SINDROM TALAMICPROIECT EMBRIOLOGIE

VLAD MDLINA AURELIA (Grupa 92, Seria 8)BUNESCU GABRIEL (Grupa 98, Seria 8)

SINDROMUL TALAMICSINONIME: Sindrom Djerine-Roussy; Sindrom talamic posterior; Sindromul durerii talamice; Sindromul durerii centrale;Sindromul durerii dup-AVC.

DEFINIIE

= tulburare neurologica rar n care corpul devine hipersenzitiv la durere, ca rezultat al afectrii sistemului nervos central (talamusul).

Boal rar 8% din pacienii cu AVC

Afecteaz femei i brbai n numr egal

INCIDEN

SIMPTOMEDurere continu, intens hiperalgezie, allodinie(durere localizata sau generalizata)Intoleran la schimbri de temperatur i presiuneDisesteziePruritHemiparez/HemiparalizieTremor intenionalAtaxieAfazie

CAUZESindrom neurologic apare n urma AVC, scleroz multipl, injurii ale mduvei spinrii, proceduri chirurgicale sau tumori.

Lezarea cilor spino-talamice ntreruperea comunicrii ntre talamus i cortex.

DIAGNOSTICIdentificarea simptomelor caracteristice.

CT sau RMN pentru identificarea tumorilor, infarctului, hemoragiilor cerebrale sau alor leziuni.

TRATAMENTPALEATIV

Analgezice uzuale nu sunt eficiente

Anti-convulsivante (anti-epileptice)

Anti-depresive

TRATAMENT PALEATIVOpiaceele (conin morfin, narcotice, codein i papaverin) asigur ameliorarea durerii. Opiaceele activeaza receptorii -opioizi din creier care modific percepia creierului de durere.Administrare: IV sau injectare n LCRCalmeaz durerea, dar numai pentru o perioad scurt (ntre 4 i 24 de ore).Doze mari de opiacee pot provoca constipatie, senzaie de lein, ameeli, sedare, prurit, grea, vrsturi i transpiraie.

TRATAMENT PALEATIVStimularea cortical sau a mduvei spinrii: Procedura implic stimulare electrica extradural pentru reducerea durerii.

In trecut talamotomieTALAMOTOMEs.f.(Med.) Intervenie chirurgical de suprimare a unor conexiuni ale talamusului. [Gen.-iei. / < fr.thalamotomie].

PROGNOSTICBoal non-fatal;Pe toat durata vieii;Durerea este n continu cretere;Inciden crescut de suicid.

CONCLUZIIDurerea pe care pacienii cu Sindromul Durerii Centrale o triesc n fiecare zi a fost descris ca fiind cea mai puternic durere resimit de om.

Medicamentele i tratamentul sunt limitate, iar n prezent nu exist metod de vindecare.

CONCLUZIISindromul durerii centrale este o boal rar, greu de identificat de ctre medici, dar care afecteaz puternic stilul de via al pacientului.

Se urmrete instruirea medicilor pentru identificarea ct mai timpurie a sindromului, ntruct durerea pacientului se intensific cu trecerea timpului, iar medicamentele sunt din ce n ce mai puin eficiente.