+ All Categories
Home > Documents > Septicemia Si Socul Septic

Septicemia Si Socul Septic

Date post: 01-Dec-2015
Category:
Upload: siddhartha08
View: 68 times
Download: 4 times
Share this document with a friend
40
Septicemia si socul septic [doar CM] [doar CS] < Inapoi 1. [alinutzu] In bacteremia gram negativa se gasesc? (855) A: peste 60 microorganisme\ml sage B: mai putin de 10 microorganisme\ml sage C: peste 10 microorganisme\ml sage D: peste 50 microorganisme\ml sage E: peste 30 microorganisme\ml sage Vezi raspuns 2. [C1220000] Ectima gangrenosum din sepsis este de regula determinata de: (pg 854) A: Vibrio vulnificus B: Capnocytophaga cynodegmi C: Streptococcus pyogenes D: Pseudomonas aeruginosa E: Erysipelothrix rhusiopathiae Vezi raspuns 3. [C1220001] In cazului sepsisului sever hemocultura permite identificarea agentului infectios (bacterie sau fung) in procent de: (pag. 852) A : 20-40% din cazuri B : 70-85% din cazuri C : 10-15 % din cazuri D : 40-70% din cazuri E : mai putin de 10% din cazuri Vezi raspuns 4. [C1220002] Din totalul cazurilor de sepsis care este media de instalare a acestei afectiuni la pacientii spitalizati (context nosocomial): (pag. 852) A : 2/3 din cazuri B : 1/3 din cazuri C : 50% din cazuri D : 85% din cazuri E : 75% din cazuri Vezi raspuns 5. [C1220003] Sepsisul este definit ca: (pag. 853) A : SRIS cauzat de un agent bacterian dovedit sau suspectat B : SRIS declansat de instalarea unei infectii virale C : SRIS declansat de instalarea unui anevrism disecant de aorta D : SRIS declansat de administrarea unei medicatii imunosupresive E : SRIS declansat urmare aplicarii unei chimioterapii Vezi raspuns 6. [C1220004] Prezenta unui sindrom hemoragipar, exteriorizat prin petesii sau purpura cutanata, la un pacient confirmat cu sepsis sever si soc septic, orienteaza diagnosticul spre implicarea (pag. 854) A : Neisseriei meningitidis B : Staphylococcus aureus C : Streptococcus pyogenes
Transcript
Page 1: Septicemia Si Socul Septic

Septicemia si socul septic

   [doar CM]   [doar CS]

< Inapoi 1. [alinutzu] In bacteremia gram negativa se gasesc? (855)   A: peste 60 microorganisme\ml sage   B: mai putin de 10 microorganisme\ml sage   C: peste 10 microorganisme\ml sage   D: peste 50 microorganisme\ml sage   E: peste 30 microorganisme\ml sageVezi raspuns

2. [C1220000] Ectima gangrenosum din sepsis este de regula determinata de: (pg 854)   A: Vibrio vulnificus   B: Capnocytophaga cynodegmi   C: Streptococcus pyogenes   D: Pseudomonas aeruginosa   E: Erysipelothrix rhusiopathiaeVezi raspuns

3. [C1220001] In cazului sepsisului sever hemocultura permite identificarea agentului infectios (bacterie sau fung) in procent de: (pag. 852)    A: 20-40% din cazuri   B: 70-85% din cazuri   C: 10-15 % din cazuri   D: 40-70% din cazuri   E: mai putin de 10% din cazuriVezi raspuns

4. [C1220002] Din totalul cazurilor de sepsis care este media de instalare a acestei afectiuni la pacientii spitalizati (context nosocomial): (pag. 852)    A: 2/3 din cazuri   B: 1/3 din cazuri   C: 50% din cazuri   D: 85% din cazuri   E: 75% din cazuriVezi raspuns

5. [C1220003] Sepsisul este definit ca: (pag. 853)    A: SRIS cauzat de un agent bacterian dovedit sau suspectat   B: SRIS declansat de instalarea unei infectii virale   C: SRIS declansat de instalarea unui anevrism disecant de aorta   D: SRIS declansat de administrarea unei medicatii imunosupresive   E: SRIS declansat urmare aplicarii unei chimioterapiiVezi raspuns

6. [C1220004] Prezenta unui sindrom hemoragipar, exteriorizat prin petesii sau purpura cutanata, la un pacient confirmat cu sepsis sever si soc septic, orienteaza diagnosticul spre implicarea (pag. 854)    A: Neisseriei meningitidis   B: Staphylococcus aureus   C: Streptococcus pyogenes   D: Enterococcus   E: Clostridium perfringensVezi raspuns

7. [C1220005] Care este receptorul de pe suprafata monocitelor sau macrofagelor care permite legarea lipopolizaharidului (LPS, numit si endotoxina) eliberat de bacteriile Gram negative (pag. 853)    A: CD14   B: CD4   C: CD8

Page 2: Septicemia Si Socul Septic

   D: CXCR4   E: CCR5Vezi raspuns

8. [C1420006] Leziunile hemoragice sau buloase la un pacient septic care a consumat de curand stridii crude trebuie sa sugereze bacteriemie cu: (pag. 854)   A: capnocytophaga canimorsus   B: vibrio vulnificus   C: staphylococcus aureus   D: capnocytophaga cynodegmi   E: streptococcus pyogenesVezi raspuns

9. [C1420007] Care este durata minima de tratament antimicrobian pe care o necesita cei mai multi pacienti in cazul sepsiului: (pag. 856)   A: ozi   B: doua luni   C: o saptamana   D: o luna   E: 21 de zileVezi raspuns

10. [C1520008] La un bolnav cu sepsis, hemoliza activa sugereaza una dintre urmatoarele conditii, cu exceptia: (pag. 855)    A: bacteriemie cu clostridii   B: malarie   C: pneumonie cu Pneumocistis carinii   D: reactie adversa la medicamente   E: coagulare intravasculara diseminataVezi raspuns

11. [C1520009] Sindromul raspunsului inflamator sistemic (SRIS) se defineste prin asocierea variabila a urmatoarelor conditii, cu exceptia: (pag. 853)    A: temperatura peste 38° C sau sub 36° C   B: frecventa respiratorie peste 20 resp/min   C: frecventa cardiaca peste 90 batai/min   D: hemoculturi pozitive   E: numar de leucocite peste 12000/mmc sau sub 4000/mmcVezi raspuns

12. [C1520010] Care dintre urmatoarele modificari cutanate aparute la un pacient cu sepsis sugereaza sindromul de soc toxic stafilococic: (pag. 854)    A: petesii si purpura   B: ectima gangrenosum   C: echimoze   D: leziuni buloase   E: eritrodermia generalizataVezi raspuns

13. [C1520011] In sepsis, care dintre variabilele individuale influenteaza cel mai puternic riscul de deces: (pag. 857)    A: varsta   B: sexul   C: boala de baza   D: statusul nutritional   E: institutionalizarea permanentaVezi raspuns

14. [C1520012] In cazul unui consumator de droguri i v , alergic la beta-lactamine, diagnosticat cu sepsis probabil stafilococic, intr-o zona cu prevalenta mare a S Aureus meticilino-rezistent se opteaza de prima intentie pentru asocierea: (pag. 856)    A: penicilina+gentamicina

Page 3: Septicemia Si Socul Septic

   B: oxacilina+gentamicina   C: amoxicilina+tobramicina   D: doxiciclina+amikacina   E: vancomicina+gentamicinaVezi raspuns

15. [C1520013] In majoritatea cazurilor (peste 75%), sepsisul este produs de: (pag. 852)   A: bacterii gram-negative si gram-pozitive   B: fungi   C: virusuri   D: paraziti   E: cauze non-infectioaseVezi raspuns

16. [C2320014] Lipidul A este descris în structura urmatoarelor microorganisme: (pag. 857)    A: Bacili gram-negativ   B: Bacili gram-pozitiv   C: Coci gram-pozitiv   D: Ricketsii   E: FungiVezi raspuns

17. [C2320015] ή cadrul tratamentului sepsisului, pentru a evita declansarea edemului pulmonar acut presiunea venoasa centrala trebuie mentinuta la valoarea de: (pag. 856)    A: 10-12mmHg   B: 14-18cm H2O   C: 10-12cm H2O   D: 6-8cm H2O   E: mai mare de 12 cm H2OVezi raspuns

18. [C2320016] În etapa precoce a sepsisului pot fi decelate urmatoarele modificari ale parametrilor de laborator cu exceptia: (pag. 855)    A: Hiperbilirubinemie   B: Trombocitoza   C: Cresterea retentiei azotate   D: Acidoza lactica   E: HiperglicemieVezi raspuns

19. [C2520017] Care din afirmatiile de mai jos defineste socul septic? (pag. 853)    A: sepsis cu hipotensiune neresponsiva la resuscitarea lichidiana, asociate cu disfunctie de organ sau anomalii de perfuzie   B: sepsis asociat cu tensiune < 90 mmHg, corectabila prin aport lichidian   C: extremitati reci la un pacient cu sepsis   D: puls filiform decelabil la un pacient cu sepsis   E: cianoza extremitatilor la un pacient cu sepsisVezi raspuns

20. [C2520018] Urmatoarele afirmatii privitoare la TNF alfa sunt adevarate, cu exceptia: (pag. 853)    A: stimuleaza leucocitele   B: stimuleaza endoteliul vascular   C: nivelul TNF alfa este crescut la majoritatea pacientilor cu sepsis sever   D: la animale, dozele mari de TNF alfa induc soc si coagulare intrevasculara diseminata   E: are rol minor in declansarea sepsisuluiVezi raspuns 21. [C2520019] Urmatorii mediatori sunt derivati din fosfolipide, cu exceptia: (pag. 853)    A: prostaglandina E2   B: prostaciclina   C: IL-2   D: tromboxanul   E: factorul de activare plachetara (PAF)Vezi raspuns

Page 4: Septicemia Si Socul Septic

22. [C2520020] Urmatoarele semne/simptome pot fi urmarea hipotensiunii si coagularii intravasculare diseminate, cu exceptia: (pag. 854)    A: acrocianoza   B: necroze ale tesuturilor periferice   C: pustule   D: eritrodermia difuza   E: bule sau leziuni hemoragiceVezi raspuns

23. [C2520021] Care dintre conditiile de mai jos nu se regasesc in definitia sepsisul sever? (pag. 853)    A: oliguria   B: acidoza metabolica   C: alterarea acuta a starii mentale   D: prelungirea marcata a timpului de protrombina   E: sindromul de detresa respiratorie de tip adultVezi raspuns

24. [C2520022] Care dintre germenii de mai jos, izolati de la un pacient cu sepsis, pot genera petesii sau purpura cutanata? (pag. 854)    A: Neisseria gonorrhoeae   B: Neiserria meningitidis   C: Pseudomonas aeruginosa   D: Staphylococcus aureus   E: Candida albicansVezi raspuns

25. [C2520023] Care dintre caracteristicile de mai jos nu influenteaza durata terapiei antimicrobiene la un pacient cu sepsis? (pag. 856)    A: localizarea infectiei in tesuturi   B: necesitatea drenajului   C: susceptibilitatea la antibiotice a germenului cauzal   D: boala de baza   E: costul medicatieiVezi raspuns

26. [C2620026] Varicele esofagiene de gradul 2, dupa Dagradi sunt: (pag. 1874)    A: Varice p�na la 2 mm vizibile fara compresiune   B: Diametrul varicos �ntre 3-4mm   C: Diametrul varicos peste 5 mm   D: Similar cu punctul C plus venectazii   E: Varice cu diametrul p�na la 2mm ce apar numai dupa comprimare endoesofagianaVezi raspuns

27. [cata2008] La pacientii cu CID, numarul trombocitelor este: ()   A: peste 100.000/mm cub   B: peste 200.000/ mm cub   C: normal   D: sub 50.000/mm cub   E: sub 20.000/mm cubVezi raspuns

28. [cezarus] In cazul complicatiilor renale, majoritatea insuficientelor renale sunt determinate de: (pg. 855)   A: Administrarea de antibiotice aminoglicozidice   B: Necroza tubulara acuta indusa de hipertensiune sau alterari capilare   C: Necroza corticala renala   D: Necroza tubulara acuta indusa de hipotensiune sau alterari capilare   E: Nefrita interstitialaVezi raspuns

29. [M1125001] Care dintre urmatorii factori nu predispun la bacteriemie cu bacili Gram negativi ? (pag. 852)   A: diabetul zaharat   B: ciroza hepatica   C: limfoamele maligne   D: administrarea intravenoasa a medicamentelor

Page 5: Septicemia Si Socul Septic

   E: neutropeniaVezi raspuns

30. [M1125002] Factorii de risc majori pentru bacteriemia cu coci Gram pozitivi sunt urmatorii, cu exceptia: (pag. 852)   A: arsurile intinse   B: tratamentul cu antibiotice cu spectru larg   C: injectiile intravenoase   D: cateterismul vascular   E: protezele valvulare mecaniceVezi raspuns

31. [M1125004] Dintre mediatorii participanti in procesul inflamatiei doar unul este mediatorul principal in septicemie: (pag. 853)   A: interleukina (IL-1 ß)   B: factorul necrozei tumorale alfa (TNF alfa)   C: lipopolizaharidul (LPS)   D: prostaglandina E2 (PG E2)   E: oxidul nitric (NO)Vezi raspuns

32. [M1125005] Tratamentul initial al hipotensiunii din socul septic consta in una din urmatoarele atitudini terapeutice: (pag. 856)   A: transfuzia de sange izogrup   B: transfuzii de masa trombocitara   C: perfuzii cu solutie salina izotona   D: administrarea de substante vasopresoare intravenoase   E: administrarea de glucocorticosteroizi intravenosVezi raspuns

33. [M1125006] Urmatoarele afectiuni pot fi complicatii ase septicemiei, cu o exceptie: (pag. 855)   A: sindromul de detresa respiratorie a adultului ( ARDS )   B: hemoragia digestiva superioara   C: socul septic   D: insuficienta renala acuta   E: infarctul miocardic acutVezi raspuns

34. [M1125007] In septicemie se constata urmatoarele modificari de laborator, cu exceptia: ()   A: leucopenie   B: trombocitoza   C: neutrofilie cu corpi Dohre   D: fibrinogen plasmatic scazut   E: retentie azotataVezi raspuns

35. [M1225008] In cazului sepsisului sever hemocultura permite identificarea agentului infectios (bacterie sau fung) in procent de: (pag. 852)   A: 20-40% din cazuri   B: 70-85% din cazuri   C: 10-15 % din cazuri   D: 60-65% din cazuri   E: mai putin de 10% din cazuriVezi raspuns

36. [M1225009] Din totalul cazurilor de sepsis care este media de instalare a acestei afectiuni la pacientii spitalizati pentru alte afectiuni (context nozocomial): (pag. 852)   A: 2/3 din cazuri   B: 1/3 din cazuri   C: 50% din cazuri   D: 85% din cazuri   E: 75% din cazuriVezi raspuns

Page 6: Septicemia Si Socul Septic

37. [M1225010] Sepsisul este definit ca: (pag. 853)   A: SRIS cauzat de un agent bacterian dovedit sau suspectat   B: SRIS declansat de instalarea unei infectii virale   C: SRIS declansat de instalarea unui anevrism disecant de aorta   D: SRIS declansat de administrarea unei medicatii imunosupresive   E: SRIS declansat urmare aplicarii unei chimioterapiiVezi raspuns

38. [M1225011] Care este receptorul de pe suprafata monocitelor sau macrofagelor care permite legarea lipopolizaharidului (LPS, numit si endotoxina) eliberat de bacteriile Gram negative: (pag. 853)   A: CD14   B: CD4   C: CD8   D: CXCR4   E: CCR5Vezi raspuns

39. [M1225012] Prezenta unui sindrom hemoragipar, exteriorizat prin petesii sau purpura cutanata, la un pacient confirmat cu sepsis sever si soc septic, orienteza diagnosticul spre implicarea: (pag. 854)   A: Neisseriei meningitidis   B: Staphylococcus aureus   C: Streptococcus pyogenes   D: Enterococcus   E: Clostridium perfringensVezi raspuns

40. [M1225013] O examinare paraclinica cu valoare diagnostica (sepsis) si prognostica (sepsis sever cu soc septic) este cresterea precoce a: (pag. 854)   A: nivelului sangvin de lactat   B: transaminazelor (TGP/TGO)   C: creatininei serice   D: fosfatazei alcaline   E: proteinei C reactiveVezi raspuns41. [M1325014] Pentru evitarea edemului pulmonar in cursul unei septicemii, presiunea capilara pulmonara trebuie mentinuta intre: (pag. 856)   A: 8 - 12 mmHg   B: 10 - 20 mmHg   C: > 20 mmHg   D: 14 - 18 mmHg   E: < 10 mmHgVezi raspuns

42. [M1325015] Lipidul A este caracteristic urmatoarelor microorganisme: (pag. 857)   A: Coci gram-pozitiv   B: Fungi   C: Virusuri   D: Bacili gram-pozitivi   E: Bacili gram-negativiVezi raspuns

43. [M1425016] Cand sepsisul este insotit de petesii sau purpura cutanata, trebuie suspectata infectia cu: (pag. 854)   A: Staphilococcus aureus   B: Neisseria meningitidis   C: Streptococcus pyogenes   D: Pseudomonas aeruginosa   E: Escherichia coliVezi raspuns

44. [M1525017] Sindromul raspunsului inflamator sistemic (SRIS) se defineste prin asocierea variabila a urmatoarelor conditii, cu EXCEPTIA: (pag. 853)   A: temperatura peste 38° C sau sub 36° C   B: frecventa respiratorie peste 20 resp/min

Page 7: Septicemia Si Socul Septic

   C: frecventa cardiaca peste 90 batai/min   D: hemoculturi pozitive   E: numar de leucocite peste 12000/mmc sau sub 4000/mmcVezi raspuns

45. [M1525018] Care dintre urmatoarele modificari cutanate aparute la un pacient cu sepsis sugereaza sindromul de soc toxic stafilococic (pag. 854)   A: petesii si purpura   B: ectima gangrenosum   C: echimoze   D: leziuni buloase   E: eritrodermia generalizataVezi raspuns

46. [M1525019] In sepsis, care dintre variabilele individuale influenteaza cel mai puternic riscul de deces: (pag. 857)   A: varsta   B: sexul   C: boala de baza   D: statusul nutritional   E: institutionalizarea permanentaVezi raspuns

47. [M1525020] In cazul unui consumator de droguri i.v., alergic la beta-lactamine, diagnosticat cu sepsis probabil stafilococic, intr-o zona cu prevalenta mare a S. Aureus meticilino-rezistent se opteaza de prima intentie pentru asocierea: (pag. 856)   A: penicilina+gentamicina   B: oxacilina+gentamicina   C: amoxicilina+tobramicina   D: doxiciclina+amikacina   E: vancomicina+gentamicinaVezi raspuns

48. [M1525021] La un bolnav cu sepsis, hemoliza activa sugereaza una dintre urmatoarele conditii, cu EXCEPTIA: (pag. 855)   A: bacteriemie cu clostridii   B: malarie   C: pneumonie cu Pneumocistis carinii   D: reactie adversa la medicamente   E: coagulare intravasculara diseminataVezi raspuns

49. [M1625022] Absenta febrei la pacientii septici este caracteristica in urmatoarele situatii: ()   A: Nou-nascut   B: Arsurile   C: Prezenta dispozitivelor mecanicez   D: Pacienti splenectomizati   E: Pacienti cu diabet zaharatVezi raspuns

50. [M1625023] Specificati care din urmatoarele mecanisme nu intervin in declansarea socului septic: (pag. 855)   A: Scaderea severa a rezistentei vasculare sistemice   B: Maldistributia fluxului sanguin   C: Hipovolemia functionala   D: Presiunea crescuta in capilarele pulmonare peste 18mmHg   E: PoliuriaVezi raspuns

51. [M1625024] Indicati care din urmatoarele situatii favorizeaza fungemia: (pag. 852)   A: Pacientii imunodeprimati cu neutropenie   B: Varstnici   C: Pacienti cu boli cronice   D: Nou-nascuti   E: Procedurile invazive

Page 8: Septicemia Si Socul Septic

Vezi raspuns

52. [M1625025] Eritrodermia generalizata la un pacient septic sugereaza: (pag. 854)   A: Bacteriemie cu Vibriovulnificus   B: Infectia cu Haemophylus influenzae   C: Febra patata a Muntilor stancosi   D: Sindromul de soc toxic cauzat de Staphylococcus aureus sau Streptococcus pyogenes   E: Bacteriemia cu Pseudomonas aeruginosaVezi raspuns

53. [M1625026] In tratamentul sepsisului terapia ventilatorie este indicata in urmatoarele situatii cuEXCEPTIA: (pag. 857)   A: Hipoxemia progresiva   B: Hipercapnia   C: Deteriorare neurologica   D: Insuficienta muschilor respiratori   E: Presiune arteriala medie peste 60mmHgVezi raspuns

54. [M1625027] Indicati regimul terapeutic recomandat in sepsisul sever la un pacient splenectomizat alergic la agenti betalactamici: (pag. 856)   A: Vancomicina+Ciprofloxacina   B: Imipenem Cilastatin   C: Ampicilina+Gentamicina   D: Piperacilina - Tazobactan   E: Oxacilina+GentamicinaVezi raspuns

55. [M2325028] Lipidul A este descris în structura urmatoarelor microorganisme: (pag. 857)    A: Bacili gram-negativ   B: Bacili gram-pozitiv   C: Coci gram-pozitiv   D: Ricketsii   E: FungiVezi raspuns

56. [M2325029] ÃŽn cadrul tratamentului sepsisului, pentru a evita declansarea edemului pulmonar acut presiunea venoasa centrala trebuie mentinuta la valoarea de: (pag. 856)   A: 10 - 12 mm Hg   B: 14 - 18 cm H2O   C: 10 - 12 cm H2O   D: 6 - 8 cm H2O   E: mai mare de 12 cm H2OVezi raspuns

57. [M2325030] ÃŽn etapa precoce a sepsisului pot fi decelate urmatoarele modificari ale parametrilor de laborator cu exceptia: ()   A: Hiperbilirubinemie   B: Trombocitoza   C: Cresterea retentiei azotate   D: Acidoza lactica   E: HiperglicemieVezi raspuns

58. [M2525031] Care din afirmatiile de mai jos defineste socul septic? (pag. 853)   A: sepsis cu hipotensiune neresponsiva la resuscitarea lichidiana, asociate cu disfunctie de organ sau anomalii de perfuzie   B: sepsis asociat cu tensiune < 90 mmHg, corectabila prin aport lichidian   C: extremitati reci la un pacient cu sepsis   D: puls filiform decelabil la un pacient cu sepsis   E: cianoza extremitatilor la un pacient cu sepsisVezi raspuns

59. [M2525032] Urmatoarele afirmatii privitoare la TNF alfa sunt adevarate, cu exceptia: ()

Page 9: Septicemia Si Socul Septic

   A: stimuleaza leucocitele   B: stimuleaza endoteliul vascular   C: nivelul TNF alfa este crescut la majoritatea pacientilor cu sepsis sever   D: la animale, dozele mari de TNF alfa induc soc si coagulare intrevasculara diseminata   E: are rol minor in declansarea sepsisuluiVezi raspuns

60. [M2525033] Urmatorii mediatori sunt derivati din fosfolipide, cu exceptia: (pag. 853)   A: prostaglandina E2   B: prostaciclina   C: IL-2   D: tromboxanul   E: factorul de activare plachetara (PAF)Vezi raspuns 61. [M2525035] Care dintre conditiile de mai jos nu se regasesc in definitia sepsisul sever? (pag. 853)   A: oliguria   B: acidoza metabolica   C: alterarea acuta a starii mentale   D: prelungirea marcata a timpului de protrombina   E: sindromul de detresa respiratorie de tip adultVezi raspuns

62. [M2525036] Care dintre germenii de mai jos, izolati de la un pacient cu sepsis, pot genera petesii sau purpura cutanata? (pag. 854)   A: Neisseria gonorrhoeae   B: Neiserria meningitidis   C: Pseudomonas aeruginosa   D: Staphylococcus aureus   E: Candida albicansVezi raspuns

63. [M2525037] Care dintre caracteristicile de mai jos nu influenteaza durata terapiei antimicrobiene la un pacient cu sepsis? (pag. 856)   A: localizarea infectiei in tesuturi   B: necesitatea drenajului   C: susceptibilitatea la antibiotice a germenului cauzal   D: boala de baza   E: costul medicatieiVezi raspuns

64. [M2625131] Manifestarile clinice in sepsis includ febra.Absenta ei nu se intalneste la pacientii: ()   A: Alcoolici   B: Nou nascuti   C: Uremici   D: Imunodeprimati   E: VarstniciVezi raspuns

65. [M2625139] La aproximativ 1/3 din pacienti hta si hipoperfuzia organelor raspund la resuscitarea cu fluide; obiectiv rezonabil pt obtinerea unei presiunii arteriale medii si a indexului cardiac de: ()   A: PA medie de >60 mm Hg(pres. sistolica >90 mmHg), index cardiac >4(l/min)/m2    B: PA medie de >80 mm Hg(pres. sistolica >90 mmHg), index cardiac >1,8(l/min)/m2    C: PA medie de >90 mm Hg(pres. sistolica >90 mmHg), index cardiac >2,4(l/min)/m2    D: PA medie de >90 mm Hg(pres. sistolica de 90 mmHg), index cardiac >2,4(l/min)/m2    E: PA medie de >70 mm Hg(pres. sistolica >90 mmHg), index cardiac >1,8(l/min)/m2 Vezi raspuns

66. [M2625140] Ce este folosit pt efectuarea testului de stimulare ce poate sugera insuf. corticosuprarenala absenta/partiala: ()   A: cosyntropin   B: corticoizi   C: ADH   D: HHC   E: cantastin

Page 10: Septicemia Si Socul Septic

Vezi raspuns

67. [M2625141] Diferentierea dintre socul septic si cel cardiogen sau cel prin obstructie sau cel hipovolemic es face prin: (pg 855)   A: debit cardiac initial normal/crescut si rezistenta vasculara sistemica scazuta   B: debit cardiac scazut si rezistenta vasculara sistemica scazuta   C: debit cardiac crescut si rezistenta vasculara sistemica crescuta   D: debit cardiac normal si rezistenta vasculara sistemica normala   E: debit cardiac scazut si rezistenta vasculara sistemica crescutaVezi raspuns

68. [M2625149] care din urmatorele mediatori NU contribuie la declansarea socului (pg. 853-854)    A: prostaciclna   B: oxidul nitric   C: beta endorfina    D: bradichinina   E: tromboxanulVezi raspuns

69. [M2625170] La un utilizator de droguri i.v. cu sepsis sever, intr-o zona cu prevalenta locala crescuta a S. Aureus rezistent la meticilina putem administra initial? (rezi 2008)   A: Oxacilina+ gentamicia   B: Nafcilina + Tobramicina   C: Ceftriaxona+ Ciprofloxacina   D: Vancomicina + Gentamicina   E: ampicilina + AztreonamVezi raspuns

70. [C1220030] Care sunt antibioticele recomandate a fi folosite ca tratament empiric in cazul unei septicemii instalate la un pacient cu infectie HIV stadiul SIDA care este alergic la beta-lactamine: (pag. 856)   A: Cefalosporine gen III   B: Cefalosporine gen IV   C: Ciprofloxacina   D: Vancomicina   E: TobramicinaVezi raspuns

71. [C1220031] Hemocultura este o examinare paraclinica prin care se evidentiaza prezenta in torentul sanguin (sange) a: (pag. 852)   A: Virusurilor   B: Bacteriilor   C: Fungilor   D: Protozoarelor   E: Toxinelor eliberate de bacteriiVezi raspuns

72. [C1220032] In contextul unei septicemii instalata cert, prezenta afebrilitatii poate fi intalnita la urmatoarele categorii de pacienti (pag. 854)    A: Nou-nascuti   B: Persoane varstnice   C: Persoane bolnave cu uremie   D: Pacienti cu teren imunocompetent   E: Pacienti cu alcoolism cronicVezi raspuns

73. [C1220033] Prezenta eritrodermiei generalizate la un pacient septic sugereaza instalarea sindromului de soc toxic cauzat de: (pag. 854)    A: Staphylococcus aureus   B: Streptococcus pyogenes   C: Bacillus proteus   D: Ps. aeruginosa   E: Candida albicansVezi raspuns

Page 11: Septicemia Si Socul Septic

74. [C1220034] In cadrul septicemiei cu disfunctii multiple de organ se considera a avea valoare prognostica rezervata existenta: (pag. 855)    A: Complicatiei pulmonare cu sindrom de detresa respiratorie (ARDS)   B: Insuficientei renale acute   C: Coagularii intravasculare diseminate   D: Polineuropatiei (   E: EncefalomielopoliradiculonevriteiVezi raspuns

75. [C1220035] Care sunt citokinele inflamatorii a caror eliberare declanseaza si agraveaza evolutia sepsisului: (pag. 853)    A: Factorul de necroza tumorala alfa (TNF-alfa)   B: Interleukina 1beta (IL-1beta)   C: Interferonul gama (ITF-gama)   D: Interleukina 8 (IL-8)   E: Interleukina 4 (IL-4)Vezi raspuns

76. [C1420036] Care dintre urmatoarele afirmatii in legatura cu prognosticul sepsisului si al socului septic sunt adevarate: (pag. 857)   A: 25-35% din pacientii cu sepsis sever decedeaza in decurs de 30 de zile   B: 25-35% din pacientii cu soc septic decedeaza in decurs de 30 de zile   C: ratele de fatalitate sunt similare sepsisului sever si socului septic cu culturi pozitive si negative   D: ratele de fatalitate sunt net diferentiate sepsisului sever si socului septic cu culturi pozitive si negative   E: toate afirmatiile de mai sus sunt corecteVezi raspuns

77. [C1420037] Gastro-enterita acuta poate fi sugerata de catre urmatoarele manifestari gastro-intestinale: (pag. 854)   A: diareea   B: ileusul   C: greata   D: constiparea   E: vomaVezi raspuns

78. [C1420038] In cadrul sepsislui si a socului septic raspunsul de faza acuta mediat de citokine inhiba productia de (pag. 855)   A: proteina C rectiva   B: albumina   C: fibrina   D: componenti ai complementului   E: transtiretinaVezi raspuns

79. [C1420039] Debutul sepsisului in cadrul raspunsului infalamator sistemic al invazia microbiana se manifesta deseori cu: (pag. 852)   A: febra   B: hipotermie   C: bradicardie   D: tahipnee   E: tahicardieVezi raspuns

80. [C1420040] Complicatiile majore ale sepsisului si a socului septic sunt reprezentate de catre: (pag. 855)   A: complicatiile tardive   B: complicatiile cardio-pulmonare   C: tulburarile de coagulare   D: complicatiile renale   E: complicatiile neurologiceVezi raspuns

81. [C1420041] Care dintre urmatoarele afirmatii sunt corecte in legatura cu sepsisul si socul septic: (pag. 852-853)

Page 12: Septicemia Si Socul Septic

   A: hemoculturile evidentaiaza bacterii sau fungii la aproximativ 20-40% din pacientii cu sepsis sever   B: hemoculturile evidentiaza bacterii sau fungii la aproximativ 20-40% din pacientii cu soc septic   C: nivelul sanguin de TNFalfa este scazut la majoritatea pacientilor cu sepsis sever   D: depozitarea intravasculara a fibrinei , tromboza si CID sunt caracteristici importante ale raspunsului septic   E: diferite specii de fungii sunt raspunzatoare pentru aproximativ 75-85 din izolarile evidentiate prin hemoculturiVezi raspuns

82. [C1420042] Complementul C5a si alti produsi ai activitatii complementului pot initia in cadrul sepsisului rectii ale neutrofilelor cum ar fi: (pag. 854)   A: granularea   B: chemotaxia   C: agregarea   D: productia de radicali de oxigen   E: degranulareaVezi raspuns

83. [C1420043] La pacientii cu sepsis sever provenind din tractul urinar trebuie excluse: (pag. 856)   A: calculii vezicali   B: obstructia ureterala   C: abcesul perinefritic   D: abcesul renal   E: calculii renaliVezi raspuns

84. [C1520044] Care din urmatoarele conditii asociate sepsisului definesc sepsisul sever: (pag. 853)    A: oliguria   B: acidoza metabolica   C: alterarea acuta a starii mentale   D: sindromul de detresa respiratorie de tip adult   E: cresterea de 5 ori a valorii transaminazelor sericeVezi raspuns

85. [C1520045] Eritrodermia difuza la un pacient cu sepsis sugereaza implicarea etiologica a: (pag. 854)    A: S...   B: Ps   C: S...   D: E...   E: S...Vezi raspuns

86. [C1520046] Cel mai frecvent, debutul sepsisului este anuntat de: (pag. 852)    A: febra   B: tahicardie   C: tahipnee   D: hipertensiune arteriala   E: semne neurologice de focarVezi raspuns

87. [C1520047] Care elemente diferentiaza socul septic de socul cardiogen si de cel hipovolemic: (pag. 855)    A: debitul cardiac normal/crescut   B: tahipneea   C: tahicardia   D: modificarea starii generale   E: rezistenta vasculara sistemica scazutaVezi raspuns

88. [C1520048] In prezent, abordarea terapeutica a unui pacient cu sepsis presupune: (pag. 856-857)    A: administrare de antibiotice   B: administrare de antimediatori   C: indepartarea sau drenarea focarului sursa de infectie   D: asigurarea suportului hemodinamic si respirator   E: administrarea de asocieri de anticorpi monoclonali ai endotoxineiVezi raspuns

Page 13: Septicemia Si Socul Septic

89. [C1520049] Pentru prevenirea aparitiei sepsisului, se recomanda: (pag. 857)    A: administrarea de doze profilactice de heparina   B: reducerea incidentei si duratei neutropeniei severe   C: utilizarea de antibiotice si glucocorticoizi la primele semne de infectie severa   D: limitarea numarului de investigatii invazive   E: tratarea prompta a infectiilor nosocomiale localizateVezi raspuns

90. [C1520050] In cazul unui pacient consumator de droguri i v diagnosticat cu sepsis, care din urmatoarele asocieri de antibiotice sunt recomandate in tratamentul etiologic de prima intentie: (pag. 856)    A: nafcilina+gentamicina   B: oxacilina+gentamicina   C: vancomicina+gentamicina   D: penicilina+cloramfenicol   E: ciprofloxacina+ampicilinaVezi raspuns 91. [C1520051] In cazul unui pacient cu sepsis, durata tratamentului este in mod caracteristic influentata de: (pag. 856)    A: localizarea infectiei in tesuturi   B: necesitatea drenajului chirurgical   C: boala de baza   D: susceptibilitatea la antibiotice a agentului etiologic   E: costul medicatieiVezi raspuns

92. [C1520052] In legatura cu abordarea terapeutica etiologica a sepsisului sunt corecte afirmatiile: (pag. 856)    A: alegerea initiala se bazeaza pe cunoasterea agentilor patogeni pentru o localizare specifica a infectiei   B: se amana initierea terapiei etiologice pana la aflarea rezultatelor culturii   C: terapia antimicrobiana empirica trebuie sa acopere atat bacteriile gram-negative cat si pe cele gram-pozitive   D: se prefera dozele medii de antibiotice, administrate oral   E: se recomanda doze maxime,administrate intravenosVezi raspuns

93. [C2320053] In definitia sindromului de raspuns inflamator sistemic (SIRS) pot fi incluse doua din urmatoarele conditii: (pag. 853)    A: leucocitoza >12.000/mm3   B: Frecventa cardiaca < 70 batai/min   C: Hipotermia (< 36 grC)   D: Abolirea starii de constienta   E: VSH -120 mm/hVezi raspuns

94. [C2320054] Urmatoarele manifestari clinice nu sunt întalnite frecvent în cursul septicemiilor si socului septic: (pag. 854)   A: Hipertensiunea arteriala   B: Coagulare intravasculara diseminata   C: Infarct miocardic acut   D: Hipotensiune arteriala   E: HiperventilatieVezi raspuns

95. [C2320055] Urmatorii agenti antimicrobieni nu sunt recomandati în tratamentul etiologic de prima intentie al septicemiei la pacientul imunocompetent: (pag. 856)    A: Penicilina G + Aminoglicozid   B: Ampicilina + Gentamicina   C: Imipenem-Cilastatin   D: Macrolide   E: CiprofloxacinaVezi raspuns

96. [C2320056] În cadrul sepsisului, absenta febrei este mai comuna la urmatoarele categorii de bolnavi, cu exceptia: (pag. 854)    A: Nou nascuti   B: Bolnavi uremici

Page 14: Septicemia Si Socul Septic

   C: Bolnavi diabetici   D: Bolnavi hipertensivi   E: Bolnavi varstniciVezi raspuns

97. [C2320057] Insuficienta renala din cadrul sepsisului poate aparea prin: (pag. 855)    A: Necroza tubulara acuta   B: Necroza corticala renala   C: Nefrita interstitiala   D: Administrarea de aminoglicozide la bolnavi hipotensivi   E: Pielonefrita cronica acutizataVezi raspuns

98. [C2320058] În timpul examenului clinic al unui bolnav urmatoarele elemente pot sugera diagnosticul de sepsis: (pag. 855)    A: Alterarea acuta a statusului mental   B: Trombocitoza   C: Hipotensiunea   D: Febra   E: TahicardiaVezi raspuns

99. [C2320059] Urmatorii agenti antimediatori nu sunt utilizati �n septicemii: (pag. 857)    A: Interferon   B: Aminofilin (Miofilin)   C: Inhibitori de monoaminoxidaza   D: Glucocorticoizi   E: Inhibitori de TNF-alfaVezi raspuns

100. [C2320060] În sistemul de evaluare a prognosticului în septicemie sunt cuprinsi urmatorii factori cu exceptia: (pag. 857)    A: Indicele de masa corporala   B: Sexul   C: Boala de baza   D: Numarul de zile de la debutul bolii   E: Varsta bolnavuluiVezi raspuns

101. [C2320061] Insuficienata suprarenaliana la bolnavii cu sepsis trebuie suspectata în urmatoarele conditii: (pag. 856)    A: Hipotensiune refractara   B: Bacteriemie cu Staphylococcus aureus   C: Tratament anterior cu prednison   D: Tuberculoza diseminata   E: Infectie cu virusul Ebstein-BarrVezi raspuns

102. [C2320062] Bolnavul neutropenic diagnosticat cu sepsis beneficiaza de urmatoarele optiuni terapeutice: (pag. 856)    A: Imipenem-cilastatin   B: Ceftazidim + Rifampicina   C: Ceftazidim + Tobramicina   D: Ciprofloxacina + Tobramicina   E: Oxacilina + GentamicinaVezi raspuns

103. [C2320063] Dintre manifestarile renale care pot aparea în cadrul sepsisului sunt descrise: (pag. 855)    A: Oliguria   B: Poliuria la bolnavii hipoglicemici   C: Proteinuria   D: Sindromul de glob vezical   E: Scaderea retentiei azotate

Page 15: Septicemia Si Socul Septic

Vezi raspuns

104. [C2320064] Sepsisul însotit de petesii sau purpura poate sugera urmatoarele etiologii: (pag. 854)    A: Infectie cu bacil carbunos   B: Febra patata a Muntilor Stancosi   C: Infectie cu fungi   D: Infectie cu BGN   E: Infectie cu N meningitidisVezi raspuns

105. [C2520065] Care dintre urmatoarele afirmatii sunt adevarate cu privire la etiologia sepsisului? (pag. 852)    A: sepsisul poate fi un raspuns la infectia cauzata de orice clasa de microorganisme   B: etiologia sepsisului este dominata de catre bacterii (75-85% din cazuri)   C: etiologia sepsisului este dominata de catre fungi sau de un amestec de microorganisme   D: invazia microbiana a torentului sangvin este esentiala pentru dezvoltarea sepsisului   E: raspandirea locala sau sistemica a moleculelor ce semnaleaza prezenta microbilor sau a toxinelor poate sa provoace sepsisVezi raspuns

106. [C2520066] Urmatorii factori predispun la bacteriemia cu bacili Gram negativi: (pag. 852)    A: diabetul zaharat   B: bolile limfoproliferative   C: arsurile   D: tratamentul cu medicamente ce determina neutropenie   E: consumul de droguriVezi raspuns

107. [C2520067] Urmatorii factori de risc predispun la bacteriemia cu germeni Gram pozitivi: (pag. 852)    A: cateterismele vasculare   B: arsurile   C: ciroza hepatica   D: injectarea intravenoasa a medicamentelor   E: bolile limfoproliferativeVezi raspuns

108. [C2520068] Incidenta crescuta a sepsisului se datoreaza: (pag. 852,853)    A: imbatranirii populatiei   B: cresterii longevitatii pacientilor cu boli cronice   C: folosirii pe scara larga a agentilor antimicrobieni   D: ineficientei programelor de vaccinare in masa   E: utilizarii cateterelor, dispozitivelor mecanice si de ventilatieVezi raspuns

109. [C2520069] Urmatoarele criterii definesc sindromul raspunsului inflamator sistemic (SRIS): (pag. 853)    A: temperatura > 38 grdC sau < 36 grdC   B: frecventa respiratorie peste 20 respiratii/min   C: frecventa cardiaca peste 90 batai/min   D: izolarea obligatorie de germeni viabili din sange   E: numar de leucocite peste 12.000/mm3Vezi raspuns

110. [C2520070] Care dintre afirmatiile de mai jos sunt adevarate referitor la fiziopatologia sepsisului? (pag. 853)    A: raspunsul organismului este de regula declansat de microorganisme ce se raspandesc din tractul gastrointestinal sau piele in tesuturile vecine   B: infectia localizata in tesut poate determina trecerea germenilor in torentul sangvin   C: in unele cazuri microorganismele pot fi introduse direct in sange   D: raspunsul septic apare atunci cand microbul invadant depaseste mijloacele de aparare ale gazdei   E: deficitele de aparare ale gazdei nu sunt esentiale pentru dezvoltarea sepsisuluiVezi raspuns

111. [C2520071] Care din urmatoarele molecule apartinand agentilor patogeni semnaleaza organismului gazda invazia microbiana? (pag. 853)    A: lipopolizaharidul (LPS, endotoxina)   B: peptidoglicanii

Page 16: Septicemia Si Socul Septic

   C: acizii lipoteichoici   D: enzime extracelulare si toxine   E: fibronectinaVezi raspuns

112. [C2520072] Care din urmatoarele citokine amplifica si diversifica raspunsul septic? (pag. 853)    A: TNF alfa   B: IL-1 beta   C: interferonul gama   D: IL-8   E: lipopolizaharidul (LPS)Vezi raspuns

113. [C2520073] Infuzia intravenoasa de TNF alfa poate declansa: (pag. 853)    A: febra   B: scaderea hemoglobinei   C: tahipnee peste 20 respiratii/min   D: tahicardie peste 90 batai/min   E: leucocitozaVezi raspuns

114. [C2520074] Administrarea fractiunii 5 a complementului (C5a) la animale poate produce: (pag. 854)    A: hipotensiune   B: vasoconstrictie pulmonara   C: neutropenie   D: hipertermie   E: extravazare vascularaVezi raspuns

115. [C2520075] Care dintre germenii de mai jos pot produce leziuni cutanate de tip ectima gangrenosum la pacientii neutropenici diagnosticati cu sepsis? (pag. 854)    A: Pseudomonas aeruginosa   B: Aeromonas hydrophila   C: Staphylococcus aureus   D: Streptococcus pyogenes   E: Haemophilus influenzaeVezi raspuns

116. [C2520076] Care dintre complicatiile renale pot fi intalnite la pacientii cu sepsis? (pag. 855)    A: oligurie   B: azotemie   C: proteinurie   D: disurie   E: hematurie macroscopica la finalul mictiuniiVezi raspuns

117. [C2520077] Socul septic se caracterizeaza prin: (pag. 855)    A: debit cardiac normal sau crescut   B: debit cardiac scazut   C: rezistenta vasculara sistemica scazuta   D: hipovolemie   E: maldistributia generalizata a fluxului sangvinVezi raspuns

118. [C2520078] In etapa precoce a sepsisului, anomaliile hematologice include: (pag. 855)    A: leucocitoza   B: deviere la stanga a formului leucocitare   C: prezenta de granulatii toxice la nivelul polimorfonuclearelor   D: trombocitopenie   E: prezenta de promielocite in procent de peste 20%Vezi raspuns

119. [C2520079] Diagnosticul de sepsis poate fi sugerat de: (pag. 855)    A: leucocitoza > 12

Page 17: Septicemia Si Socul Septic

   B: trombocitopenie   C: presiune partiala a CO2 < 32 mmHg   D: hiperglicemie   E: hipocalcemieVezi raspuns

120. [C2520080] Tratamentul antimicrobian de prima intentie la un pacient cu sepsis, neutropenic, apeleaza la urmatoarele antibiotice (pag. 856)   A: ticarcilina   B: mezlocilina   C: piperacilina   D: ceftazidim+tobramicina   E: vancomicinaVezi raspuns 121. [C2520081] La un pacient splenectomizat, diagnosticat cu sepsis, se vor utiliza initial urmatoarele antibiotice: (pag. 856)    A: cefotaxim   B: ceftriaxona   C: tetraciclina   D: vancomicina   E: tobramicinaVezi raspuns

122. [C2520082] La un bolnav cu sepsis, terapia ventilatorie este indicata in urmatoarele conditii: (pag. 857)    A: hipoxemie progresiva   B: hipercapnie   C: tahipnee > 20 respi/min   D: deteriorare neurologica   E: insuficienta muschilor respiratoriVezi raspuns

123. [C2620083] Care din urmatoarele elemente nu concureaza la instalarea sindromului HTP: (pag. 1870)    A: Componenta baraj la flux portal   B: Componenta hiperflux portal   C: Componenta hipoflux portal   D: Toate cele trei componente de mai sus   E: Nici una din componentele de mai susVezi raspuns

124. [C2620085] La hipertensivul portal se �nregistreaza: (pag. 1872)    A: O presiune portala p�na la 10-15 cm apa   B: Ocrestere a debitului hepatic total cu peste 20%   C: Un gradient porto-suprahepatic de 15-25 cm apa   D: Un gradient porto-suprahepatic de 7 cm apa   E: O presiune portala p�na la 25-60 cm apaVezi raspuns

125. [M1124999] In sepsis: (pg 855)   A: hiperventilatia induce acidoza respiratorie   B: o data cu oboseala muschilor respiratori, acumularea de lactat va duce la alcaloza metabolica   C: majoritatea diabeticilor dezvolta hipoglicemie   D: infectia severa poate precipita cetoacidoza la un diabetic   E: refractaritatea la inhalarea de oxigen 100% indica shunt dreapta/stangaVezi raspuns

126. [M1125000] In ceea ce priveste metabolismul glucidic din sepsis, acesta sufera urmatoarele anomalii: (pg 854)   A: glicoliza este crescuta   B: nivelul sanguin de lactat creste tardiv, in parte datorita cresterii glicolizei si este raspunzator de alcaloza metabolica   C: concentratia de glucoza sanguina scade deseori   D: gluconeogeneza alterata si eliberarea excesiva de insulina pot produce ocazional hiperglicemie   E: hipoperfuzia tisulara este raspunzatoare de generarea de acid lactic care contribuie la acidoza metabolicaVezi raspuns

Page 18: Septicemia Si Socul Septic

127. [M1125003] Care din urmatoarele manevre nu contribuie la cresterea incidentei septicemiei? (pag.852- 853)   A: administrarea intravenoasa a medicamentelor   B: prezenta dispozitivelor mecanice :)   C: irigografia   D: ventilatia mecanica   E: radiografiaVezi raspuns

128. [M1125039] In socul septic se priduc: (pag. 853-854)   A: eliberarea de citokine   B: inactivarea complementului   C: cresterea nivelului cortizolului plasmatic   D: activarea endoteliului vascular   E: leucopeniaVezi raspuns

129. [M1125040] Care dintre urmatoarele conditii nu intra in definitia septicemiei: (pag. 853)   A: temperatura orala sub 36°C   B: PaCO2 > 45 mmHg   C: frecventa cardiaca > 90b/min   D: etiologia microbiana   E: numar de leucocite normalVezi raspuns

130. [M1125041] In septicemie, febra poate lipsi la urmatoarele categorii de bolnavi: (pag. 854)   A: fumatori   B: bolnavi in stadiu uremic   C: alcoolici cronici   D: varstnici   E: bolnavi cu disfunctii neurologiceVezi raspuns 131. [M1125042] "Ectima gangrenosum" este: (pag. 854)   A: o leziune cutanata ischemica localizata la degete   B: o leziune cutanata asociata cu hemoragie si necroza   C: leziune cutanata datorata infectiei cu meningococ   D: o leziune cutanata data de infectia cu Pseudomonas aeruginosa   E: o leziune cutanata intilnita la neutropeniciVezi raspuns

132. [M1125043] Prezenta icterului hemolitic la pacientii cu septicemie sugereaza: (pag. 855)   A: bacteriemie cu Clostridium perfringens   B: sindrom de coagulare intravasculara diseminata (CID )   C: reactie adversa la medicamente   D: disfunctia canaliculelor biliare   E: hepatita acutaVezi raspuns

133. [M1125044] Care dintre urmatoarele afirmatii despre socul septic sunt adevarate: (pag. 855)   A: debitul cardiac este scazut   B: scade rezistenta vasculara sistemica   C: fractia de ejectie a ventricului stang este pastrata   D: debitul cardiac este crescut   E: rezistenta vasculara sistemica este crescutaVezi raspuns

134. [M1125045] In care din urmatoarele situatii pacientii cu septicemie pot avea hemoculturi negative? (pag. 852-855)   A: infectii cu stafilococ auriu   B: infectii fungice   C: in cazul administrarii anteriore de antibiotice   D: in cazul meningococemiei fulminante   E: in infectiile cu bacterii cu crestere lentaVezi raspuns

Page 19: Septicemia Si Socul Septic

135. [M1125046] La pacientii cu septicemie tratamentul cu hemisuccinat de hidrocortizon este indicat in urmatoarele situatii: (pag. 856)   A: septicemie cu pneumococ   B: insuficienta renala acuta   C: hipotensiunea arteriala refractara la terapie   D: tuberculoza diseminata cu afectarea suprarenalelor   E: hipotensiunea care raspunde la administrarea de lichide si vasopresoareVezi raspuns

136. [M1225047] Declansarea unei bacteriemii produsa de Gram pozitivi, este favorizata de existenta urmatorilor factori de risc: (pag. 852)   A: cateterism vascular   B: arsuri   C: administrarea intravenoasa a medicamentelor   D: administrarea orala a medicamentelor   E: existenta unei protezari mecaniceVezi raspuns

137. [M1225048] Sindromul raspunsului inflamator sistemic (SRIS) se defineste prin prezenta a cel putin 2 din urmatoarele conditii: (pag. 853)   A: temperatura > 38 °C sau < 36°C   B: frecventa respiratiilor > 20 respiratii/minut sau PaCO2 < 32 mmHg   C: frecventa cardiaca > 90 batai/minut   D: leucocite > 12000/mmc sau < 4000/mmc   E: frison solemn cu durata de minim 10 minuteVezi raspuns

138. [M1225049] Care sunt citokinele inflamatorii a caror eliberare declanseaza si agraveaza evolutia sepsislului: (pag. 853)   A: factorul de necroza tumorala alfa (TNF-alfa)   B: interleukina 1ß (IL-1ß)   C: interferonul gama (ITF-gama)   D: interleukina 8 (IL-8)   E: interleukina 4 (IL-4)Vezi raspuns

139. [M1225050] In contextul unei septicemii instalata cert, prezenta afebrilitatii poate fi intalnita frecvent la urmatoarele categorii de pacienti: (pag. 854)   A: nou-nascuti   B: persoane varstnice   C: pacienti cu uremie   D: pacienti cu teren imunocompetent   E: pacienti cu alcoolism cronicVezi raspuns

140. [M1225051] Prezenta eritrodermiei generalizate la un pacient septic sugereaza instalarea sindromului de soc toxic cauzat de: (pag. 854)   A: Staphylococcus aureus   B: Streptococcus pyogenes   C: Bacillus proteus   D: Pseudomonas aeruginosa   E: Candida albicansVezi raspuns

141. [M1225052] In cadrul septicemiei cu disfunctii multipe de organ se considera a avea valoare prognostica rezervata existenta: (pag. 855)    A: sindromului de detresa respiratorie (ARDS)   B: insuficientei renale acute   C: coagularii intravasculare diseminate   D: polineuroapatiei (   E: encefalomielopoliradiculonevritei viraleVezi raspuns

Page 20: Septicemia Si Socul Septic

142. [M1325053] Urmatoarele citokine inflamatorii amplifica si diversifica raspunsul inflamator in cursul septicemiilor: (pag. 853)   A: TNF-alfa   B: IL-8   C: Interferon gama   D: Interferon alfa   E: IL 1betaVezi raspuns

143. [M1325054] Urmatoarele manifestari clinice sunt intalnite frecvent in cursul septicemiilor si socului septic: (pag. 854)   A: Hipertensiune arteriala   B: CID   C: Infarct miocardic   D: Hipotensiune arteriala   E: HiperventilatieVezi raspuns

144. [M1325055] In septicemie, terapia ventilatorie este indicata in caz de: (pag. 857)   A: Hipercapnie   B: Insuficienta muschilor respiratori   C: Deteriorare neurologica   D: Edem pulmonar acut   E: Hipoxemie progresivaVezi raspuns

145. [M1325056] In cazul acidozei si CID din cursul septicemiei si socului septic se pot administra: (pag. 857)   A: Bicarbonat de sodiu   B: Clorura de potasiu   C: Plasma proaspata   D: Concentrat trombocitar   E: Solutii macromoleculareVezi raspuns

146. [M1325057] In etapa timpurie a septicemiei se produc urmatoarele fenomene: (pag. 855)   A: Hiperventilatie   B: Hipoventilatie   C: Acidoza respiratorie   D: Alcaloza respiratorie   E: Embolii cerebraleVezi raspuns

147. [M1325058] In septicemii investigatiile de laborator pot releva urmatoarele modificari: (pag. 855)   A: Hiperglicemie   B: Hiperalbuminemie   C: Hipoalbuminemie   D: Lipide serice crescute   E: HipercalcemieVezi raspuns

148. [M1325059] Agenti antimediatori utilizati in septicemii sunt: (pag. 857)   A: Glucocorticoizi   B: Inhibitori TNF - alfa   C: Interferon   D: Aminofilin (Miofilin)   E: Inhibitori de monoxid de azotVezi raspuns

149. [M1325060] La pacientii cu septicemie si SIDA, terapia antimicrobiana poate include: (pag. 856)   A: Ticarcilina-clavulanat + tobramicina   B: Penicilina G + Gentamicina   C: Macrolid + Aminoglicozid   D: Ciprofloxacina + Vancomicina + Tobramicina   E: Furazolidon

Page 21: Septicemia Si Socul Septic

Vezi raspuns

150. [M1325061] Sistemele de clasificare a prognosticului in septicemie tin cont de: (pag. 857)   A: Varsta pacientului   B: Statusul ponderal   C: Sex   D: Numarul de zile de la debutul bolii   E: Boala de bazaVezi raspuns 151. [M1325062] Insuficienta suprarenala in cursul septicemiilor trebuie avuta in vedere la pacientii cu: (pag. 856)   A: Hipotensiune refractara   B: Edem pulmonar acut   C: TBC diseminat   D: Bacteriemie fulminanta cu N   E: SIDAVezi raspuns

152. [M1325063] Sepsisul insotit de petesii sau purpura poate sugera o: (pag. 854)   A: Infectie cu BGN   B: Infectie cu N. meningitis   C: Febra patata a Muntilor Stancosi   D: Infectie fungica   E: Infectie cu bacil carbunosVezi raspuns

153. [M1425064] Factorii de risc major pentru bacteriemia cu gram-pozitivi include: (pag. 852)   A: cateterisme vasculare   B: prezenta dispozitivelor mecanice   C: arsurile   D: injectarea intravenoasa a medicamentelor   E: intreventii chirurgicaleVezi raspuns

154. [M1425065] Absenta febrei in sepsis este mai comuna la: (pag. 854)   A: nou nascuti   B: pacienti varstnici   C: persoane cu uremie   D: persoane cu alcoolism   E: pacienti cu diabet zaharatVezi raspuns

155. [M1425066] Eritrodermia generalizata la un pacient septic trebuie sa sugereze sindromul de soc toxic cauzat de: (pag. 854)   A: Escherichia coli   B: Staphilococcus aureus   C: Streptococcus pyogenes   D: Pseudomonas aeruginosa   E: KlebsiellaVezi raspuns

156. [M1425067] Agentii patogeni implicati in etiologia septicemiilor sunt: (pag. 852)   A: bacterii gram pozitive   B: bacterii gram negative   C: fungi   D: mycoplasme   E: rickettsiiVezi raspuns

157. [M1425068] Masurile terapeutice intr-o septicemie pot fi: (pag. 856)   A: nu este nevoie de antibiotice   B: medicatia antimicrobiana este obligatorie   C: drenarea colectiilor purulente accesibile   D: alegerea antibioticului este numai in functie de varsta bolnavului   E: suportul hemodinamic

Page 22: Septicemia Si Socul Septic

Vezi raspuns

158. [M1425069] Lipopolizaharida (LPS) se leaga de CD14 de pe suprafata: (pag. 853)   A: bazofilelor   B: monocitelor   C: macrofagelor   D: limfocitelor B   E: neutrofilelorVezi raspuns

159. [M1425070] Socul septic rezulta in urma: (pag. 855)   A: scaderii severe a rezistentei vasculare sistemice   B: maldistributiei generalizate a fluxului sanguin   C: debit cardiac scazut   D: hipovolemiei functionale   E: scaderea volumelor ventriculare telediastolic si sistolicVezi raspuns

160. [M1525071] Cel mai frecvent, debutul sepsisului este anuntat de: (pag. 852)   A: febra   B: tahicardie   C: tahipnee   D: hipertensiune arteriala   E: semne neurologice de focarVezi raspuns

161. [M1525072] Care din urmatoarele conditii asociate sepsisului definesc sepsisul sever: (pag. 853)   A: oliguria   B: acidoza metabolica   C: alterarea acuta a starii mentale   D: sindromul de detresa respiratorie de tip adult   E: cresterea de 5 ori a valorii transaminazelor sericeVezi raspuns

162. [M1525073] Care elemente diferentiaza socul septic de socul cardiogen si de cel hipovolemic: (pag. 855)   A: debitul cardiac normal/crescut   B: tahipneea   C: tahicardia   D: modificarea starii generale   E: rezistenta vasculara sistemica scazutaVezi raspuns

163. [M1525074] Eritrodermia difuza la un pacient cu sepsis sugereaza implicarea etiologica a: (pag. 854)   A: S. Aureus   B: Ps. Aeruginosa   C: S. Pyogenes   D: E. Coli   E: S. TyphiVezi raspuns

164. [M1525075] In prezent, abordarea terapeutica a unui pacient cu sepsis presupune: (pag. 856-857)   A: administrare de antibiotice   B: administrare de antimediatori   C: indepartarea sau drenarea focarului sursa de infectie   D: asigurarea suportului hemodinamic si respirator   E: administrarea de asocieri de anticorpi monoclonali ai endotoxineiVezi raspuns

165. [M1525076] Pentru prevenirea aparitiei sepsisului, se recomanda: (pag. 857)   A: administrarea de doze profilactice de heparina   B: reducerea incidentei si duratei neutropeniei severe   C: utilizarea de antibiotice si glucocorticoizi la primele semne de infectie severa   D: limitarea numarului de investigatii invazive   E: tratarea prompta a infectiilor nosocomiale localizate

Page 23: Septicemia Si Socul Septic

Vezi raspuns

166. [M1525077] In cazul unui pacient consumator de droguri i v diagnosticat cu sepsis, care din urmatoarele asocieri de antibiotice sunt recomandate in tratamentul etiologic de prima intentie: (pag. 856)   A: nafcilina+gentamicina   B: oxacilina+gentamicina   C: vancomicina+gentamicina   D: penicilina+cloramfenicol   E: ciprofloxacina+ampicilinaVezi raspuns

167. [M1525078] In cazul unui pacient cu sepsis, durata tratamentului este in mod caracteristic influentata de: (pag. 856)   A: localizarea infectiei in tesuturi   B: necesitatea drenajului chirurgical   C: boala de baza   D: susceptibilitatea la antibiotice a agentului etiologic   E: costul medicatieiVezi raspuns

168. [M1525079] In legatura cu abordarea terapeutica etiologica a sepsisului sunt corecte afirmatiile: (pag. 856)   A: alegerea initiala se bazeaza pe cunoasterea agentilor patogeni pentru o localizare specifica a infectiei   B: se amana initierea terapiei etiologice pana la aflarea rezultatelor culturii   C: terapia antimicrobiana empirica trebuie sa acopere atat bacteriile gram-negative cat si pe cele gram-pozitive   D: se prefera dozele medii de antibiotice, administrate oral   E: se recomanda doze maxime,administrate intravenosVezi raspuns

169. [M1625080] Specificati factorii de risc majori incriminati in bacteriemia cu bacili gram pozitivi: (pag. 852)   A: Cateterismele vasculare   B: Prezenta dispozitivelor mecanice   C: Injectarea intravenoasa a medicamentelor   D: Ciroza hepatica   E: ArsuriVezi raspuns

170. [M1625081] Precizati care din urmatoarele conditii definesc sindromul de raspuns inflamator sistemic: (pag. 853)   A: Frecventa cardiaca peste 90 batai/min   B: Numarul leucocitelor peste 12000/mm3   C: Presiune sistolica a sangelui sub 90mmHg   D: Frecventa respiratorie peste 20 respiratii/min   E: Temperatura orala peste 38*C sau sub 36*CVezi raspuns

171. [M1625082] Specificati regimurile terapeutice initiale recomandate in sepsisul sever, la pacientii neutropenici: (pag. 856)   A: Ticarcilina+Tobramicina   B: Ciprofloxacina+Tobramicina   C: Clindamicina   D: Imipenem -Cilastatin   E: Ceftazidima+TobramicinaVezi raspuns

172. [M1625083] In septicemia cu bacili gram negativi raspunsul septic este declansat de urmatoarele: (pag. 853)   A: Productia si eliberarea de tumor necrozis factor alfa -(TNF -?)   B: Lipopolizaharidul   C: Productia si eliberarea interleukina 1 -beta (IL 1-ß)   D: Peptidoglicanii   E: Acizii lipoteichoiciVezi raspuns

173. [M1625084] Indicati regimurile antimicrobiene recomandate in sepsisul sever la adultul imunocompetent: (pag. 856)

Page 24: Septicemia Si Socul Septic

   A: Ticarcilina - Clavulanat+ Tobramicina   B: Ampicilina+Gentamicina+Clindamicina   C: Vancomicina+Ciprofloxacina   D: Imipenem-Cilastatin   E: CefotaximVezi raspuns

174. [M1625085] Specificati factorii de risc implicati in bacteriemia cu bacili gram negativi: (pag. 852)   A: Diabetul zaharat   B: Terapia cu agenti antimicrobieni cu spectru larg   C: Ciroza hepatica   D: Terapia antimicrobiana ce determina neutropenie   E: ArsurileVezi raspuns

175. [M1625086] Precizati care sunt modificarile care semnaleaza dezvoltarea sindromului de detresa respiratorie a adultului: (pag. 855)   A: Infiltrate pulmonare difuze, progresive   B: Hipercapnia   C: Acidoza metabolica   D: Complianta scazuta   E: Hipoxemie arterialaVezi raspuns

176. [M2325087] In definitia sindromului de raspuns inflamator sistemic (SIRS) pot fi incluse doua din urmatoarele conditii: (pag. 853)   A: Lecuocitoza peste 12000/mm3   B: Frecventa cardiaca < 70 batai/min   C: Hipotermia (< 36 grC)   D: Abolirea starii de constienta   E: VSH -120 mm/hVezi raspuns

177. [M2325088] Urmatoarele manifestari clinice nu sunt �ntalnite frecvent �n cursul septicemiilor si socului septic: (pag. 854)    A: Hipertensiunea arteriala   B: Coagulare intravasculara diseminata   C: Infarct miocardic acut   D: Hipotensiune arteriala   E: HiperventilatieVezi raspuns

178. [M2325089] Urmatorii agenti antimicrobieni nu sunt recomandati in tratamentul etiologic de prima intentie al septicemiei la pacientul imunocompetent: (pag. 856)   A: Penicilina G + Aminoglicozid   B: Ampicilina + Gentamicina   C: Imipenem-Cilastatin   D: Macrolide   E: CiprofloxacinaVezi raspuns

179. [M2325090] În cadrul sepsisului, absenta febrei este mai comuna la urmatoarele categorii de bolnavi, cu exceptia: (pag. 854)   A: Nou nascuti   B: Bolnavi uremici   C: Bolnavi diabetici   D: Bolnavi hipertensivi   E: Bolnavi varstniciVezi raspuns

180. [M2325091] Insuficienta renala din cadrul sepsisului poate aparea prin: (pag. 855)   A: Necroza tubulara acuta   B: Necroza corticala renala   C: Nefrita interstitiala

Page 25: Septicemia Si Socul Septic

   D: Administrarea de aminoglicozide la bolnavi hipotensivi   E: Pielonefrita cronica acutizataVezi raspuns

181. [M2325092] În timpul examenului clinic al unui bolnav urmatoarele elemente pot sugera diagnosticul de sepsis: (pag. 855)   A: Alterarea acuta a statusului mental   B: Trombocitoza   C: Hipotensiunea   D: Febra   E: TahicardiaVezi raspuns

182. [M2325093] Urmatorii agenti antimediatori nu sunt utilizati �n septicemii: (pag. 857)    A: Interferon   B: Aminofilin (Miofilin)   C: Inhibitori de monoaminoxidaza   D: Glucocorticoizi   E: Inhibitori de TNF-alfaVezi raspuns

183. [M2325094] În sistemul de evaluare a prognosticului în septicemie sunt cuprinsi urmatorii factori cu exceptia: (pag. 857)   A: Indicele de masa corporala   B: Sexul   C: Boala de baza   D: Numarul de zile de la debutul bolii   E: Varsta bolnavuluiVezi raspuns

184. [M2325095] Insuficienata suprarenaliana la bolnavii cu sepsis trebuie suspectata în urmatoarele conditii: (pag. 856)   A: Hipotensiune refractara   B: Bacteriemie cu Staphylococcus aureus   C: Tratament anterior cu prednison   D: Tuberculoza diseminata   E: Infectie cu virusul Ebstein-BarrVezi raspuns

185. [M2325096] Bolnavul neutropenic diagnosticat cu sepsis beneficiaza de urmatoarele optiuni terapeutice: (pag. 856)   A: Imipenem-cilastatin   B: Ceftazidim + Rifampicina   C: Ceftazidim + Tobramicina   D: Ciprofloxacina + Tobramicina   E: Oxacilina + GentamicinaVezi raspuns

186. [M2325097] Dintre manifestarile renale care pot aparea în cadrul sepsisului sunt descrise: (pag. 855)   A: Oliguria   B: Poliuria la bolnavii hipoglicemici   C: Proteinuria   D: Sindromul de glob vezical   E: Scaderea retentiei azotateVezi raspuns

187. [M2325098] Sepsisul insotit de petesii sau purpura poate sugera urmatoarele etiologii: (pag. 854)   A: Infectie cu bacil carbunos   B: Febra patata a Muntilor Stancosi   C: Infectie cu fungi   D: Infectie cu orice BGN   E: Infectie cu N meningitidisVezi raspuns

Page 26: Septicemia Si Socul Septic

188. [M2525034] Urmatoarele semne/simptome pot fi urmarea hipotensiunii si coagularii intravascularediseminate, cu exceptia: (pag. 854)   A: acrocianoza   B: necroze ale tesuturilor periferice   C: pustule   D: eritrodermia difuza   E: bule sau leziuni hemoragiceVezi raspuns

189. [M2525099] Care dintre urmatoarele afirmatii sunt adevarate cu privire la etiologia sepsisului? (pag. 852)   A: sepsisul poate fi un raspuns la infectia cauzata de orice clasa de microorganisme   B: etiologia sepsisului este dominata de catre bacterii (75-85% din cazuri)   C: etiologia sepsisului este dominata de catre fungi sau de un amestec de microorganisme   D: invazia microbiana a torentului sangvin este esentiala pentru dezvoltarea sepsisului   E: raspandirea locala sau sistemica a moleculelor ce semnaleaza prezenta microbilor sau a toxinelor poate sa provoace sepsisVezi raspuns

190. [M2525100] Urmatorii factori predispun la bacteriemia cu bacili Gram negativi: (pag. 852)   A: diabetul zaharat   B: bolile limfoproliferative   C: arsurile   D: tratamentul cu medicamente ce determina neutropenie   E: consumul de droguriVezi raspuns

191. [M2525101] Urmatorii factori de risc predispun la bacteriemia cu germeni Gram pozitivi: (pag. 852)   A: cateterismele vasculare   B: arsurile   C: ciroza hepatica   D: injectarea intravenoasa a medicamentelor   E: bolile limfoproliferativeVezi raspuns

192. [M2525102] Incidenta crescuta a sepsisului se datoreaza: (pag. 852,853)   A: imbatranirii populatiei   B: cresterii longevitatii pacientilor cu boli cronice   C: folosirii pe scara larga a agentilor antimicrobieni   D: ineficientei programelor de vaccinare in masa   E: utilizarii cateterelor, dispozitivelor mecanice si de ventilatieVezi raspuns

193. [M2525103] Urmatoarele criterii definesc sindromul raspunsului inflamator sistemic (SRIS): (pag. 853)   A: temperatura > 38 grdC sau < 36 grdC   B: frecventa respiratorie peste 20 respiratii/min   C: frecventa cardiaca peste 90 batai/min   D: izolarea obligatorie de germeni viabili din sange   E: numar de leucocite >12000/mm3Vezi raspuns

194. [M2525104] Care dintre afirmatiile de mai jos sunt adevarate referitor la fiziopatologia sepsisului? (pag. 853)   A: raspunsul organismului este de regula declansat de microorganisme ce se raspandesc din tractul gastrointestinal sau piele in tesuturile vecine   B: infectia localizata in tesut poate determina trecerea germenilor in torentul sangvin   C: in unele cazuri microorganismele pot fi introduse direct in sange   D: raspunsul septic apare atunci cand microbul invadant depaseste mijloacele de aparare ale gazdei   E: deficitele de aparare ale gazdei nu sunt esentiale pentru dezvoltarea sepsisuluiVezi raspuns

195. [M2525105] Care din urmatoarele molecule apartinand agentilor patogeni semnaleaza organismului gazda invazia microbiana? (pag. 853)   A: lipopolizaharidul (LPS, endotoxina)   B: peptidoglicanii   C: acizii lipoteichoici

Page 27: Septicemia Si Socul Septic

   D: enzime extracelulare si toxine   E: fibronectinaVezi raspuns

196. [M2525106] Care din urmatoarele citokine amplifica si diversifica raspunsul septic? (pag. 853)   A: TNF alfa   B: IL-1 beta   C: interferonul gama   D: IL-8   E: lipopolizaharidul (LPS)Vezi raspuns

197. [M2525107] Infuzia intravenoasa de TNF alfa poate declansa: (pag. 853)   A: febra   B: scaderea hemoglobinei   C: tahipnee peste 20 respiratii/min   D: tahicardie peste 90 batai/min   E: leucocitozaVezi raspuns

198. [M2525108] Administrarea fractiunii 5 a complementului (C5a) la animale poate produce: (pag. 854)   A: hipotensiune   B: vasoconstrictie pulmonara   C: neutropenie   D: hipertermie   E: extravazare vascularaVezi raspuns

199. [M2525109] Care dintre germenii de mai jos pot produce leziuni cutanate de tip ectima gangrenosum la pacientii neutropenici diagnosticati cu sepsis? (pag. 854)   A: Pseudomonas aeruginosa   B: Aeromonas hydrophila   C: Staphylococcus aureus   D: Streptococcus pyogenes   E: Haemophilus influenzaeVezi raspuns

200. [M2525110] Care dintre complicatiile renale pot fi intalnite la pacientii cu sepsis? (pag. 855)   A: oligurie   B: azotemie   C: proteinurie   D: disurie   E: hematurie macroscopica la finalul mictiuniiVezi raspuns

201. [M2525111] Socul septic se caracterizeaza prin: (pag. 855)   A: debit cardiac normal sau crescut   B: debit cardiac scazut   C: rezistenta vasculara sistemica scazuta   D: hipovolemie functionala   E: maldistributia generalizata a fluxului sangvinVezi raspuns

202. [M2525112] In etapa precoce a sepsisului, anomaliile hematologice include: (pag. 855)   A: leucocitoza   B: deviere la stanga a formului leucocitare   C: prezenta de granulatii toxice la nivelul polimorfonuclearelor   D: trombocitopenie   E: prezenta de promielocite in procent de peste 20%Vezi raspuns

203. [M2525113] Diagnosticul de sepsis poate fi sugerat de: (pag. 855)    A: leucocitoza > 12000/m3   B: trombocitopenie

Page 28: Septicemia Si Socul Septic

   C: presiune partiala a CO2 < 32 mmHg   D: hiperglicemie   E: hipocalcemieVezi raspuns

204. [M2525114] Tratamentul antimicrobian la un pacient cu sepsis, neutropenic, apeleaza la urmatoarele antibiotice (pag. 856)    A: ticarcilina   B: mezlocilina   C: piperacilina   D: ceftazidim+tobramicina   E: vancomicinaVezi raspuns

205. [M2525115] La un pacient splenectomizat, diagnosticat cu sepsis, se vor utiliza initial urmatoarele antibiotice: (pag. 856)   A: cefotaxim   B: ceftriaxona   C: tetraciclina   D: vancomicina   E: tobramicinaVezi raspuns

206. [M2525116] La un bolnav cu sepsis, terapia ventilatorie este indicata in urmatoarele conditii: (pag. 857)    A: hipoxemie progresiva   B: hipercapnie   C: tahipnee > 20 respi/min   D: deteriorare neurologica   E: insuficienta muschilor respiratoriVezi raspuns

207. [M2625038] Specificati factorii care nu contribuie la reducerea morbiditatii prin sepsis: (pag. 857)   A: Cresterea numarului de proceduri invazive   B: Antibioticoterapia nejustificata   C: Limitarea duratei de folosire a cateterelor vasculare si vezicale   D: Corectarea neutropeniei   E: Identificarea pacientilor cu risc crescut la sepsis severVezi raspuns

208. [M2625117] Precizati conditiile care definesc sindromul de raspuns inflamator sistemic (SRIS): (pag. 853)   A: Temperatura mai mica de 38grd C   B: Temperatura mai mica de 36grd c   C: PaCO2 mai mica 32mmHg   D: Frecventa cardiaca< 90 batai / min   E: Frecventa respiratorie mai mare 20 respiratii / minVezi raspuns

209. [M2625118] Specificati care sunt semnale ale invaziei microorganismelor: (pag. 853)    A: Lipopolizaharisul) LSP)   B: Peptidoglicanii   C: Receptorul CD14 solubil   D: Endotoxina   E: Complementul activat pe calea alternaVezi raspuns

210. [M2625119] Indicati care sunt mediatorii derivati din fosfolipide care intervin in raspunsul septic al gazdei: (pag. 853)   A: Acidul arahidonic   B: Prostaglandina E2   C: Factorul de activare plachetara   D: Leucotrienele   E: TNF alfaVezi raspuns 211. [M2625120] Care sunt principalii factori ai coagularii implicati in raspunsul septic al gazdei: (pag. 853)

Page 29: Septicemia Si Socul Septic

   A: TNF alfa   B: Factorul VII a   C: PAF   D: Factorul tisular   E: Factorul VVezi raspuns

212. [M2625121] Enumerati reactiile initiate asupra neutrofilelor de catrre fractiunile complementului: (pag. 854)   A: Chemotaxia neutrofilelor   B: Productia de radicali de O2   C: Sinteza de anticorpi specifici   D: Agregarea neutrofilelor   E: Activarea fibrinolizeiVezi raspuns

213. [M2625122] Care sunt principalele mecanisme elaborate de gazda care regleaza semnalele microbiene si raspunsul inflamator: (pag. 854)   A: Glucocorticoizii   B: Antagonisti ai IL-1   C: Prostaglandina E2   D: Receptorii TNF solubili   E: IgGVezi raspuns

214. [M2625123] Indicati tratamentul antibacterian recomandat in sepsisul sever la pacientii cu SIDA: (pag. 856)   A: Ticarcilina-clavulanat+Tobramicina   B: Oxacilina+Gentamicina   C: Ciprofloxacina+Vancomicina+Tobramicina   D: Cedtriaxona   E: AmpicilinaVezi raspuns

215. [M2625124] Specificati regimul terapeutic antibacterian recomandat in sepsis la pacientii neutropenici: (pag. 856)   A: Ticarcilina + Tobramicina   B: Imipenem + Cilastatin   C: Ceftazidim + Tobramicina   D: Aztreonam + Cloramfenicol   E: Ciprofloxacina + TobramicinaVezi raspuns

216. [M2625125] Indicati tipurile de Spsis insotite de purpura cutanata sau petesii: (pag. 854)   A: Sepsis cu Neisseria meningitidis   B: Febra patata a Muntilor Stancosi   C: Sepsis cu Pseudomonas aeruginosa   D: Sepsis cu Haemophylus influenzae   E: Sepsis cu Klebsiella pneumoniaeVezi raspuns

217. [M2625126] Indicati care din urmatoarele mecanisme intervin in declansarea socului septic: (pag. 855)   A: Scaderea severa a rezistentei vasculare sistemice   B: Debitul cardiac scazut   C: Deshidratarea   D: Maldistributia generalizata a fluxului sangvin   E: Depresia functiei miocardiceVezi raspuns

218. [M2625127] Specificati afirmatiile incorecte referitoare la modificarile de laborator din sepsis: (pag. 855)   A: Hiperglicemia se constata rar in sepsisul la diabetici   B: Hipoxemia este initial corectabila   C: Hiperventilatia induce acidoza respiratorie   D: trombocitopenia se agraveaza in sepsisul sever   E: Neutrofilele pot contine vacuole citoplasmaticeVezi raspuns

Page 30: Septicemia Si Socul Septic

219. [M2625128] Indicati situatiile in care hemoculturile sunt negative in sepsis: (pag. 855)   A: In etiologia cu Gram-negativi   B: Absenta invaziei microbiene sangvine   C: Administrarea anterioara de antibiotice   D: In etiologia cu anaerobi   E: Prezenta in sange a microorganismelor cu crestere lentaVezi raspuns

220. [M2625129] Precizati pricipalele citokine inflamatorii care amplifica raspunsul gazdei in sepsis: (pag. 853)   A: TNF alfa   B: IL-1 beta   C: PAF   D: TNF alfa-aditional   E: II-8Vezi raspuns

221. [M2625130] Care sunt categoriile de pacienti cu risc de a dezvolta fungemie: (pag. 852)   A: Neutropenici   B: Pacienti imunodeprimati   C: Covalescentii postintervatii chirurgicale   D: Spitalizatii pe durata prelungita   E: Pretratati cu agenti antimicrobieni cu spectru largVezi raspuns

222. [M2625142] Insuficienta supra renala trebuie avuta in vedere la pacientii cu: ()   A: SIDA   B: bacteriemie fulminanta cu meningococ   C: tratament anterior cu prednison   D: TBC diseminata   E: GlaucomVezi raspuns

223. [M2625143] Molecule hipotensive: (pagina 854, harrison)   A: beta-endorfina   B: bradikinina   C: PAF   D: prostagandina   E: tromboxanulVezi raspuns

224. [M2625144] In sepsis apar: ()   A: alcaloza respiratorie   B: acidoza respiratorie   C: hipotermia   D: tahipneea, bradicardia   E: HTAVezi raspuns

225. [M2625145] Factori care predispun la bacteriemie G(-) ()   A: DZ   B: boli limfoproliferative   C: ciroza hepatica   D: arsurile    E: alergiileVezi raspuns

226. [M2625146] La diabetici nivelul de glucoza, in sepsisul sever, poate fi: (pagina 854)   A: crescut   B: scazut cand gluconeogeneza este alterata si este eliberata in exces insulina   C: normal   D: intotdeauna crescut   E: intotdeauna scazutVezi raspuns

Page 31: Septicemia Si Socul Septic

227. [M2625147] Din mediatorii jos enumerat care pot sporii propria sinteza prin feedback pozitiv (pg. 853)   A: TNF alfa   B: IL-1 beta   C: IF gama   D: IL-8   E: PAFVezi raspuns

228. [M2625148] In patogenia sepsisului PAF are urmatoarele efecte (pg. 853)   A: initiaza degranularea neutrofilelor   B: initiaza agregarea neutrofilelor   C: agregarea plachetara   D: poate contribui la leziunile tisulare   E: convertirea factorilor VII si XI in forme active enzimaticeVezi raspuns

229. [M2625160] Pentru diagnosticul etiologic al unui sepsis,conditiile legate de probele de sange(hemoculturile) recoltate sunt: (rezidentiat 2008 16 noiembrie)   A: minim 5 probe   B: minim 2 probe din doua locuri diferite de venopunctie   C: o singura proba este suficienta   D: maxim 5 ml pentru fiecare proba   E: 10 ml pentru fiecare probaVezi raspuns

230. [M2625161] De regula, in socul septic profilul hemodinamic initial include: (rezidentiat noiembrie 2008)   A: rezistenta vasculara sistemica crescuta   B: rezistenta vasculara sistemica scazuta   C: debit cardiac normal sau crescut   D: volum intravascular scazut   E: volum intravascular normal sau crescutVezi raspuns

231. [M2625162] La un utilizator de droguri intravenoase cu sepsis se pot administra urmatoarele antimicrobiene : (856)   A: nafcilina   B: oxacilina   C: gentamicina   D: tobramicina   E: amoxicilinaVezi raspuns

232. [M2625163] Alegeti afirmatiile corecte cu privire la suntul dreapta-stanga din ARDS: ()   A: se asociaza cu valori ale presiunii in capilarele pulmonare sub 18mmHg   B: apare in 20-50 din din cazurile cu pacienti septici   C: este un sunt dreapta-stanga intrapulmonar   D: se intalneste si in tetralogia fallot   E: determina hipoxemie arteriala refractara la oxigenoterapieVezi raspuns

233. [M2625164] Factorii gazdei care permit cresterea microbiana si care sunt esentiali in dezvoltarea sepsisului, sunt: (853)   A: Hipoproteinemie   B: Factori ai imunitatii mediate celular   C: Proteina C reactiva in concentratie crescuta   D: Deficientele de anticorpi   E: Factori ai complementuluiVezi raspuns

234. [M2625165] Etiologiile noninfectioase ale SIRS includ: (pag 855)   A: arsurile   B: pancreatita   C: traumatismele

Page 32: Septicemia Si Socul Septic

   D: ulcerul duodenal   E: supradozare medicamentoasaVezi raspuns

235. [M2625166] In sepsis apare: (854)   A: Hiperventilatia ca semn precoce   B: Dezorientarea si confuzia ca semne precoce   C: Semnele neurologice de focar sunt comune   D: Icterul colestatic si fosfataza alcalina pot preceda alte semne de sepsis   E: hipotensiunea severa nu poate induce afectare hepatica Vezi raspuns

236. [M2625167] In sepsis atunci cand bacteriile sau fungii insamanteaza pielea sau tesuturile moi apar: (854)   A: celulita   B: pustule   C: bule   D: leziuni hemoragice   E: cicatriciVezi raspuns

237. [M2625168] In sepsis (856)   A: cateterele intravenoase trebuie indepartate   B: sonda Foley trebuie inlocuita   C: daca pancientul prezinta intubatie nazala se exclud sinuzitele ca posibila cauza   D: la pacientul cu neutropenie trebuie cautate zone de sensibilitate si eritem   E: la cei cu ulcere de decubit trebuie excluse colectiile de puroiVezi raspuns

238. [M2625169] Poate fi cauza de SIRS non-infectioasa: (rezi 2008)   A: pancreatita ac.   B: pneumonia cu Pneumocystis   C: arsura intinsa   D: hepatita medicamentoasa   E: embolia pulmonaraVezi raspuns

239. [M2625172] Poate fi cauza de SRIS noninfectios: ()   A: pancreatita acuta   B: pneumonia severea cu Pneumocystis carinii   C: arsura intinsa   D: hepatita medicamentoasa   E: embolia pulmonaraVezi raspuns

240. [M2625173] Ce alte procese in afara socului septic pot produce asocierea unui debit cardiac crescut cu rezistenta periferica scazuta? ()   A: supradozarea nifedipinei   B: anafilaxia   C: socul cardiogen   D: boala beri beri   E: ciroza hepaticaVezi raspuns 1 B 36 A 71 BC 106 ABCD 141 ABCD 176 AC 211 BCD2 D 37 A 72 ABCE 107 ABD 142 ABCE 177 AC 212 ABD3 A 38 A 73 AB 108 ABCE 143 BDE 178 AD 213 ABCD4 A 39 A 74 ABCD 109 ABCE 144 ABCE 179 CD 214 AC5 A 40 A 75 ABCD 110 ABCD 145 ACD 180 ABCD 215 ABCE6 A 41 D 76 AC 111 ABCD 146 AD 181 ACDE 216 ABD7 A 42 E 77 ABCE 112 ABCD 147 ACD 182 ABC 217 ACD8 B 43 B 78 BE 113 ACDE 148 AB 183 ABD 218 AC9 C 44 D 79 ABDE 114 ABCE 149 AD 184 ACD 219 BCE10 C 45 E 80 BCDE 115 AB 150 AE 185 ACD 220 ABDE11 D 46 C 81 AD 116 ABC 151 ACDE 186 AC 221 ABE

Page 33: Septicemia Si Socul Septic

12 E 47 E 82 BCDE 117 ACDE 152 BC 187 BE 222 ABCD13 C 48 C 83 BCD 118 ABCD 153 ABCD 188 CDE 223 ABCD14 E 49 A 84 ABCD 119 ABC 154 ABCD 189 ABE 224 AC15 A 50 D 85 AC 120 ABCD 155 BC 190 ABCD 225 ABCD16 A 51 A 86 ABC 121 ABD 156 ABC 191 ABD 226 AB17 C 52 D 87 AE 122 ABDE 157 BCE 192 ABCE 227 AB18 B 53 E 88 ACD 123 CDE 158 BCE 193 ABCE 228 ABCD19 A 54 A 89 BDE 124 CE 159 ABD 194 ABCD 229 BE20 E 55 A 90 AB 125 DE 160 ABC 195 ABCD 230 BCD21 C 56 C 91 ABCD 126 AE 161 ABCD 196 ABCD 231 ABC22 D 57 B 92 ACE 127 CE 162 AE 197 ACDE 232 ACE23 D 58 A 93 AC 128 ACDE 163 AC 198 ABCE 233 BDE24 B 59 E 94 AC 129 BE 164 ACD 199 AB 234 ABCE25 E 60 C 95 AD 130 BCD 165 BDE 200 ABC 235 ABD26 A 61 D 96 CD 131 BDE 166 ABC 201 ACDE 236 ABCD27 D 62 B 97 ABCD 132 ABC 167 ABCD 202 ABCD 237 ABDE28 D 63 E 98 ACDE 133 BD 168 ACE 203 ABC 238 ACE29 D 64 D 99 ABC 134 BCE 169 ABCE 204 ABCD 239 ACE30 B 65 A 100 ABD 135 CD 170 ABDE 205 AB 240 BDE31 B 66 A 101 ACD 136 ABCE 171 ABDE 206 ABDE32 C 67 A 102 ACD 137 ABCD 172 ABC 207 AB33 E 68 C 103 AC 138 ABCD 173 ABD 208 BCE34 B 69 D 104 BE 139 ABCE 174 ACDE 209 ABDE35 A 70 CDE 105 ABE 140 AB 175 ABDE 210 ABCD


Recommended