SEMIOLOGIE MEDICALA

CURS I

TERMINOLOGIERELATIA CADRU MEDICAL-BOLNAVECHIPA MEDICALA

SEF LUCR. DR. CAMELIA SCARNECIU

DE LA LABORATORUL MEDICAL

TERMINOLOGIE

ETIMOLOGIE SEMEION(GR) = SEMN, MARCA #, @, &, $ LOGOS(GR) = STIINTA, DISCURS x, /, +, -, √, ∑

NOTIUNI SPECIFICE 1.SEMNUL SIGNUM (LAT) = SEMN, INSEMNARE, MARCA TIP - GENERALE - LOCALE SEMN PATOGNOMONIC 2.SIMPTOMUL SIMPTOMA (GR) = CEEA CE SE PRODUCE, SE INTAMPLA

SEMN, SEMN PATOGNOMONIC

SIMPTOMUL

ATRIBUTE

- TIP (CE ESTE, CU CE SEAMANA) - LOCALIZARE (UNDE, IRADIERE) - SEVERITATEA (CAT DE RAU E) - ORARUL (CAND INCEPE, CAT DUREAZA, CAT DE

DES) - CIRCUMSTANTE DE APARITIE - FACTORI DE AMELIORARE SI DE AGRAVARE - MANIFESTARI ASOCIATE

TERMINOLOGIE

SCOPUL = STABILIREA UNUI DIAGNOSTIC

METODA = CONSULTUL MEDICAL

1. CULEGERE DATE 2. PRELUCRARE DATE -

ANALIZA - SINTEZA 3. REZULTAT = DIAGNOSTIC

CLINIC DIAGNOSTIC DEFINITIV(+/-) –

INVESTIGATII SUPLIMENTARE

ECHIPAMENT

OFTALMOSCOP OTOSCOPSPECUL NAZALLANTERNAAPASATOR DE LIMBABANDA CENTIMETRICATERMOMETRUCEAS CU SECUNDARTENSIOMETRU PORTABILSTETOSCOP MANUSI DE UNICA FOLOSINTALUBRIFIANT CIOCAN DE REFLEXEDIAPAZON (128 HZ, 512 HZ)PENSE MEDICALEVATAHARTIE SI PIX

TERMINOLOGIE

DIAGNOSTIC

1. SINDROM (icteric, anemic)

2. BOALA (litiaza biliara, ciroza hepatica, anemie hemolitica, anemie feripriva, leucemie acuta limfocitara, IRC…..)

TERMINOLOGIE

DEFINITIA SANATATII – OMS 1948 Sanatatea este reprezentata de acea buna stare fizica,

mintala si sociala si nu inseamna numai lipsa bolii sau a infirmitatii

“FIECARE OM ESTE …CA TOTI OAMENII, …CA SI ALTI OAMENI …CA NICI UN ALT OM.”

KLUCKHOHN C, MURRAY HA: PERSONALITY IN NATURE, NY, 1948

SEMIOLOGIA MEDICALA

(INSTRUMENT, LEGATURA)

STUDENT PACIENT

? !

DIAGNOSTIC

ACTUL MEDICALCOMPONENTE

DIAGNOSTICUL ce? DIAGNOSTIKEO (GR) = A CUNOASTE, A DISTINGE

PROGNOSTICUL cum? PROGNOSIS (GR) = A PREVEDEA

TRATAMENTUL cu ce?

RELATIE CADRU MEDICAL-PACIENT

INITIERE = DE CATRE PACIENT (SOLICITARE AJUTOR)

= DE CATRE MEDIC (EVALUARE)

SCOP = RESTABIIREA STARII DE SANATATE

TIP = RELATIE TEHNICA (ACT MEDICAL)

= RELATIE PSIHOLOGICA- INTERPERSONALA

RELATIE CADRU MEDICAL-PACIENT

CLIMAT – DE INCREDERE

CADRU MEDICAL: INALT PROFESIONALISM

ATITUDINE (TACT, CONDESCENDENTA)

RELATIE CADRU MEDICAL-PACIENT

INTRE 2 PERSOANE CU STARE DIFERITA DE SANATATE

PACIENT - COMPLEX DE INFERIORITATE - DEPERSONALIZAT - DESRADACINAT

RELATIE CADRU MEDICAL-PACIENT

CADRU MEDICAL – ATITUDINE DA CONDESCENDENT FERM DEMN – PRIN ACT SI TINUTA POLITICOS DEVOTAT – TRATAMENT EGAL CONSTIINCIOS RESPONSABIL MORAL – SECRET PROFESIONAL IN SLUJBA BOLNAVULUI CREAREA UNUI SENTIMENT DE SECURITATE SI

CONFORT (PROFESIONALISM, TACT, PERSEVERENTA)NU AROGANTA ATITUDINE FAMILIARA

IMPORTANTA PRIMULUI CONTACT

ECHIPA MEDICALA

INGRIJIRE BOLNAV= MUNCA DE ECHIPA

☻☻☻☻………………………

MEDIC = EXAMEN MEDICAL

= DIAGNOSTIC

= PROGNOSTIC

= DECIZIE TRATAMENT

ECHIPA MEDICALA

CADRU MEDIU

- PARTICIPA LA EXAMINAREA BOLNAVULUI- ASIGURA INGRIJIRILE SI TRATAMENTELE

PRESCRISE- PRELEVA PRODUSE BIOLOGICE- PREGATESTE BOLNAVUL PENTRU INVESTIGATII- URMARESTE SI SUPRAVEGHEAZA BOLNAVUL- SEMNALEAZA TOATE MODIFICARILE APARUTE

ATRIBUTII CADRU MEDIU

ECHIPA MEDICALA

CADRUL MEDIU

DA STABILITATE SI CONTINUITATE

☻ ۩ ☺→

LEGATURII MEDIC - PACIENT

FOAIA DE OBSERVATIE CLINICA (FO)

DOCUMENT - CLINIC FO - STIINTIFIC FO - MEDICO-LEGAL

FOAIA DE OBSERVATIE CLINICA (FO)

CAPITOLE

1. DATE INFORMATIVE2. DATE ANAMNESTICE3. EXAMENUL CLINIC4. EXPLORARI PARACLINICE5. EVOLUTIA BOLII, REGIMUL

ALIMENTAR6. TRATAMENTE APLICATE SI

EFICIENTA ACESTORA7. EPICRIZA = SINTEZA

CAZULUI

FO – DATE INFORMATIVE

a. NUME, PRENUME – nationalitate

b. VARSTA NN – malformatii congenitale, suprainfectii, plagi ombilicale

SUGAR – manifestari digestive

COPIL MIC – boli infecto-contagioase (rujeola, scarlatina, varicela)

ADOLESCENT – RAA, GNA, TBC

ADULT – boli c-v, digestive, respiratorii, diabet zaharat

VARSTNICI – ATS, neoplazii, reumatism degenerativ

FO – DATE INFORMATIVE

c. SEXUL BOLI SPECIFICE SEXULUI ♀,♂

FEMEI: vaginite, anexite

BARBATI: adenom de prostata

BOLI MAI FRECVENTE LA UN SEX FEMEI: infectia urinara, neoplasm mamar

BARBATI: BPCO, CPC, guta, neoplasm bronhopulmonar

FO – DATE INFORMATIVE

d. LOCUL NASTERII SI DOMICILIUL

BOLI MAI FRECVENTE IN ANUMITE ZONE GEOGRAFICE

- nefropatia endemica de Balcani

- gusa endemica

- talasemia

- malaria

FO – DATE INFORMATIVE

e. SITUATIA SOCIALA, PROFESIA - pregatire profesionala, remunerare - meseria – cauza bolii (ex. Silicoza = expuneri la dioxid de siliciu,

Saturnismul = expunere la plumb) - incidenta crescuta a unor boli in functie de profesie tipografi, vopsitori – saturnism forjori, turnatori – silicoza ospatari – ulcere, hepatite, ciroze, varice industria sticlei – EP industria chimica – boli hepatocelulare veterinari, macelari – bruceloza, antrax mineri – pneumoconioza meserii ce implica raspundere – boli neuropsihice, HTA, BCI, DZ, obezitate medici – ACI, AVC acut, HTA, ulcere gastrice si duodenale

FO – DATE INFORMATIVE

f. DATA INTERNARII IMPORTANTA - MEDICALA - MEDICO-LEGALA g. CALITATEA DE ASIGURATh. MODALITATE PREZENTARE - proprie initiativa - trimis de catre medicul de familie - adus de salvare