Home >Documents >Semiologia Radiologica a Tractului Digestiv

Semiologia Radiologica a Tractului Digestiv

Date post:11-Feb-2016
Category:
View:49 times
Download:3 times
Share this document with a friend
Description:
Semiologia radiologica a tractului digestiv
Transcript:

Semiologia Radiologica Al tractului Digestiv

Semiologia radiologica a tractului digestivMotto-Radiografia este arta medicinii ce descopera frumosul din interiorul omului IMAGINI PRIN PLUS DE UMPLERE:

Nisa-este expresia unei ulceratii interesind in grade variabile tunicile interne ale segmentului de tub digestiv implicat.In raport cu sediul Nisei si cu modul de proiectie al acesteia fata de fascicolul de raze x se pot observa doua aspect:* Nisa situata pe curburi ,care apare ca proiemineta baritata atasata conturului respective ;* Nisa situata pe una din fetele segmentului de tub digestiv afectat, care poate fi evidentiata in strat subtire in pozitie frontala sub forma unei opacitati reziduale ,suspendate. O astefel de nisa,poate fi proiectata marginal,tangent la fascicolul de raze x prin rotatia bolnavului in incidente oblice sau de profil.

Nisa beniga- este localizata pe curbura ,care apare radiologic ca o pata baritata proeminenta de contur,rotunda sau ovala,cu baza de implantare variata ,uneori mica ,pediculara cu dimensiuni diferite ,de obicei 1-2 cm,cu contur net si opacifiere omogena

Nisa benigna pe mica curbura orizontala langa unghiul gastric

Nisa Haudeck(imagine de aditie de dimensiuni mari, pluristratificata, situata pe mica curbura orizontala)Deasupra si dedesubtul Nisei se evidentiaza denivelari cu versante asimetrice ( digul ulcerului) care corespund edemului periulceros; intre bariul de nisa si bariul din stomac se observa o banda transparenta ( se mai numeste semnul Hampton) care corespunde deasemenea edemului periulceros

Pliurile din jurul Nisei converg spre ea conferindu-i un aspect stelat.

Nisa benigna asociaza importante modificari functionale ( spasme ,hiperkinezie).Nisa benigna situata pe o fata apare ca o pata suspendata inconjurata de o zona clara Diverticulul Diverticulii reprezinta defecte ale structurii tunicii musculare ,care permit angajarea mucoasei prin bresa constituita ,care creaza niste imagini aditionale cu dimensiuni variabile.Pot fi unici sau multipli.Diverticulii se pot produce prin doua mecanisme :de pulsiune si de tractiune

Diverticulii de pulsiune Diverticulii de pulsiune au forma rotunda sau ovalara,contur legulat ,net,trasat,sunt solitari sau multipli,prezinta opacifiere omogena,iar la locul de contact cu lumenul prezinta un colet sau un pedicul mai ingust.Pliurile mucoasei patrund in diverticul

Localizarile de electie a diverticolilor sunt reprezentate de esofag,duoden si colon

Diverticulii de tractiuneDiverticulii de tractiune au forma triunghiulara ,cu baza la nivelul lumenului si virful spre exterior avind contururi regulate ,net trasate aproape rectilinii.Avind o baza larga de implantare se evacuiaza complet.Apar secundar unor procese de fibroza sau inflamator retractile localizate in vecinatatea de tub digestive afectat .Si sunt mai rari decit diverticulii de pulsiune

Spiculii reprezinta defecte ale mucoasei de suprafata si profunzime mica de forma triunghiulara de cca.1-2 mm,care se pun deobicei in evidenta la examenul in strat subtire.Au ca substrat procese inflamatorii care determina aparitia unor ulceratii superficiale

Concluzie: Imagini prin plus de umplereDiagnosticul unui surplus de umplere Se formeaza imagini aditionale datorate unor cavitati create de diferite procese patologice care comunica cu lumenul organului tubular si se opacifiaza o data c u acesta. NISA reprezinta o pierdere de substanta in peretele unui organ.Ea se prezinta ca o pata intens opaca datorita surplusului de bariu pe care il retine. Are forma rotunda sau neregulata si dimensiunui variabile.In radiografia de profil. aspectu l nisei depinde de caracterul sau benign sau malign. Nisa maligna-forma relativ regulata,baza mica de implantare la lumen,se caract prin proeminenta din conturul organului. Prezinta deseori la baza o zona transparenta in banda produsa de edemul inflamator local. Nisa maligna-forma neregulata,cu baza larga de implantare,se dezvolta ca o nisa incastrata. Apare ca o nisa in laguna atunci cind se formeaza prin necroza si ulcer Imagini prin minus de umplere Lacuna Lacunele reprezinta imaginea unei formatiuni protruzive in interiorul lumenului unui segment de tub digestiv ,cu substrat tumoral sau inflamator .Dimensiunile lacunelor pot fi variabile in raport cu volumul masei tumorale.In jurul lacunei pliurile de mucoasa pot avea dimensiuni si orientare normala ,ele pot fi impinse sau pot fi amputate

Lacuna BenignaLacuna benigna se produce in urma dezvoltarii unor leziuni tumorale benigne.Pot fi unice sau multiple,de dimensiuni variabile ,rotunde sau ovalare,cu contur regulat ,net trasat.

Uneori pot fi pediculate avind drept corespondent radiologic o banda transparenta ,cu contur regulat ,de dimensiuni variabile ,intre lacuna si pliurile de mucoasa.In functie de dimensiunile lacunei ,pliurile de mucoasa din jurul lacunei benigne au dimensiuni normale ,pot fi impinse si amprentate sau pot avea o orientare normala

Uneori pot prezenta ulceratii care au drept corespondent radiologic aparitia unei opacitati rotunde in mijlocul lacunei dind aspectul de inel cu pecete

Lacuna Maligna Lacuna maligna este consecinta unei mase tumorale vegetante , infiltrante,uneori ulcerate de natura maligna.Ele pot fi marginale sau endolumenale.Frecvent sunt tipice rareori multiple,au dimensiuni variabile,contur neregulat ,partial sters

Lacuna gastrica maligna mic defect de umplere ,cu contururi neregeulate

Laguna gastrica maligna ,voluminous defecte de umplere ,anfractuos ce ocupa 2/3 din fornixul gastric

Nisa in lacuna retrasa din conturul gastric localizata intr-un segment de umplere cu contururi neregulate sterseAmputatia ingustarea unei portiuni pina la stoparea tranzituluiAncosele-denivelari retractile ,rotunjite ale conturului .Ele sunt unice sau multiple cu grade de pronfuzime diferite.Trebuie diferentiate undele peristaltice care se observa pe ambele contururi ale lumenului,fiind simetrice.Ancosele se pun in evident ape un singur contur si traduce procese retractileIncinzura denivelare retractila ale conturului.Se evidentiaza pe un singur contur al lumenului organ cavitar si traduce toate procesele retractile fibroase .Ele produc deformarea permanenta a portiunii afectate Multumesc pentru atentie!

Click here to load reader

Embed Size (px)
Recommended