7/24/2019 Scintigrafia osoasa456789

1/28

Tehnica de imagerie medicala bazata pe detectarearadiatiilor emise de o substanta radioactiva(radioelement) introdusa in organism, prezentand oafinitate deosebita pentru un organ sau un tesut.

7/24/2019 Scintigrafia osoasa456789

2/28

Indicatii

Scintigrafia permite sa se deceleze numeroaseafectiuni care ating atat structura, cat si functionareaorganelor, si unele procese patologice: inflamatie,infectie, sangerare, tumora.

7/24/2019 Scintigrafia osoasa456789

3/28

Tehnica Principiul scintigrafiei consta in a administra

pacientului o substanta activa care se fixeaza electiv pe

organul sau pe tesutul respectiv ce trebuie explorat. Ocamera speciala (camera cu scintilatie sau gamma-camera) inregistreaza in continuare radiatia emisa deorganul sau de tesutul respectiv. Imaginea regiuniiexplorate este atunci obtinuta pe ecranul ordinatoruluicu care este dotata gamma-camera, inregistrandsuccesiunea in timp a mai multor imagini, este posibilsa se vizualizeze o transformare, o evolutie, o miscare.

7/24/2019 Scintigrafia osoasa456789

4/28

Pregatire si desfasurare In general, nu este necesara nici o pregatire.Examenele care trebuie efectuate a jeun (penemancate) sunt rare. Produsele sunt injectate in

cantitate foarte mica, de cele mai multe ori intr-o venaa bratului. Anumite examene sunt realizate dupainhalarea sau dupa ingestia unui trasor radioactiv, caremai poate in cazuri rare (examenul vezicii, sa fie

introdus cu ajutorul unei sonde). Pacientul sta asezatsau lungit pe un pat de examinare; gamma-camera esteplasata in fata regiunii de studiat sau se roteste in jurulpacientului ca un scaner (tomoscintigrafie).

7/24/2019 Scintigrafia osoasa456789

5/28

Contraindicatii Doza de radiatii primita de pacient este foarte mica,comparabila cu cea a unei radiografii a plamanilor, sinu creste cu numarul de clisee realizate. Cantitatile deradioelement injectate sunt intotdeauna minime siadaptate fiecarui pacient; In plus, radioelementelealese au o durata de viata foarte scurta. Sarcina siperioada de alaptare sunt in mod obisnuit singureleimprejurari in care se iau precautii deosebite.

7/24/2019 Scintigrafia osoasa456789

6/28

Efecte secundare

Produsul nu antreneaza nici o alergie, somnolenta saustare de rau. Pacientul poate sa-si reia toate activitatileimediat dupa efectuarea examenului.

7/24/2019 Scintigrafia osoasa456789

7/28

Perspective O noua aplicatie a scintigrafiei, imunoscintigrafia,

consta in a administra pacientului un anticorp specificmarcat radioactiv. Acesta se fixeaza in organism pemoleculele caracteristice anomaliilor legate deanumite boli, in particular de unele tipuri de cancer.

7/24/2019 Scintigrafia osoasa456789

8/28

Scintimamografia

Scintigrafia mamar este o tehnic simpl, puiniradiant, ce implic administrarea unui radiotrasor cutropism pentru celulele neoplazice i vizualizareaacumulrii acestora la nivel tumoral cu ajutorul

gamma camerei

7/24/2019 Scintigrafia osoasa456789

9/28

Scintigrafie mamara

7/24/2019 Scintigrafia osoasa456789

10/28

Scintigrafia tiroidiana Aceast tehnic are la baz proprietatea tiroidei de aextrage din circulaie radiofarmaceuticul administrat,

fiind captat la nivel tiroidian printr-un mecanism de

transport activ, fr a fi inclus n ciclul intratiroidian al

iodului sau captat i organificat n foliculii tiroidieni .

Prin detectarea la suprafa a radiaiilor emise de

radiotrasor, pot fi evaluate att morfologia (dimensiuni,

poziie, forma) ct i funcia glandei tiroide (per ansamblu

i a eventualelor structuri nodulare).

7/24/2019 Scintigrafia osoasa456789

11/28

Tiroida normala

7/24/2019 Scintigrafia osoasa456789

12/28

Adenom toxic

7/24/2019 Scintigrafia osoasa456789

13/28

Lob drept deficitar

7/24/2019 Scintigrafia osoasa456789

14/28

Caz clinicGusa intratoracica normotiroidiana

Clinic: mrirea de volum a

regiunii anterioare a gtului,

circulaie colateral i edem al

feei anterioare a toracelui.

7/24/2019 Scintigrafia osoasa456789

15/28

Radiografia de torace: opacitate neomogen a 1/3 superioare a toracelui.

7/24/2019 Scintigrafia osoasa456789

16/28

7/24/2019 Scintigrafia osoasa456789

17/28

Scintigrafia tiroidian:tiroida mult marit de volum situat retrosternal, cu fixare

neomogen.

7/24/2019 Scintigrafia osoasa456789

18/28

Tomografia computerizat: glanda tiroid mult marit de volum, la nivelul ambilor lobi,

intens i neomogen iodofil, cu numeroase zone hipocaptante bine conturate coboar

intratoracic de o parte i de alta a traheei pn la nivelul de seciune corespunzator venei

azygos i ferestrei aortopulmonare. Nu se evideniaz adenopatii mediastinale.

7/24/2019 Scintigrafia osoasa456789

19/28

7/24/2019 Scintigrafia osoasa456789

20/28

Aspect intraoperator: incizie n "T" la baza gtului cu sternotomie median. Apare

glanda tiroid marit de volum dezvoltat intratoracic.

7/24/2019 Scintigrafia osoasa456789

21/28

Prin traciune pe cei doi lobi se pun n eviden pediculii vasculari care sunt ligaturai.

7/24/2019 Scintigrafia osoasa456789

22/28

Aspectul lojei tiroidiene i a mediastinului superior dup ndeprtarea glandei tiroide(tiroidectomie subtotal).

7/24/2019 Scintigrafia osoasa456789

23/28

Piesa operatorie: ntreag

7/24/2019 Scintigrafia osoasa456789

24/28

Piesa operatorie secionat:A - ansamblu; B - detaliu.

A B

7/24/2019 Scintigrafia osoasa456789

25/28

Aspectul plgii operatorii la 24 ore de la operaie.

7/24/2019 Scintigrafia osoasa456789

26/28

Evoluia postoperatorie:local simpl, dar la 48 ore de la operaie apare un edem al

membrului superior stng care se remite sub tratament cu anticoagulant in 4-5 zile.

7/24/2019 Scintigrafia osoasa456789

27/28

Aspectul bolnavului la 7 zile postoperator.

7/24/2019 Scintigrafia osoasa456789

28/28

Remisiunea complet a edemului la 7 zile.