Home >Documents >Scheletul Trunchiului Și a Membrelor

Scheletul Trunchiului Și a Membrelor

Date post:30-Jan-2016
Category:
View:138 times
Download:7 times
Share this document with a friend
Description:
anatom
Transcript:
  • Scheletul trunchiului si

    membrelor

    Catedra Anatomia Omului

    Asistent universitar A. Bendelic

  • Planul prelegerii

    Oasele trunchiului si membrelor.

    Dezvoltarea vertebrelor, anomalii de

    dezvoltare.

    Toracele in ansamblu, particulariti de vrst i individuale.

    Dezvoltarea sternului i coastelor, anomalii de dezvoltare.

    Dezvoltarea i anomalii de dezvoltare a oaselor membrelor.

  • Clasificarea oaselor dup localizare:

    1. Oasele craniului

    2. Oasele trunchiului

    3. Oasele membrelor

    a) oasele centurilor

    b) oasele membrelor libere

  • Oasele trunchiului

    Vertebrele (33 -34),

    sternul,

    coastele (12 perechi).

    Oasele trunchiului n dezvoltarea lor strbat cele trei etape (membranoas, cartilaginoas i osoas); se dezvolta prin osteogenez condral (encondral i pericondral) i sunt oase secundare (condrale).

  • Oasele trunchiului

  • Oasele membrelor

    Membrele superioare organe de munc.

    Membrele inferioare organe de sprijin i locomoie.

    Scheletul membrelor const din:

    1. oasele centurilor (cingulum),

    2. oasele membrelor libere (skeleton membri liberi).

  • Oasele membrului superior

    1. Oasele centurii scapulare (cingulum membri superioris):

    scapula sau omoplatul,

    clavicula.

    2. Oasele membrului superior liber (skeleton membri superioris liberi):

    la nivelul braului (brachium) humerusul,

    la nivelul antebraului (antebrachium) ulna i radiusul,

    la nivelul minii (manus) oasele carpiene, metacarpiene i falangele degetelor.

  • Oasele membrului superior

  • Oasele membrului inferior

    1. Oasele centurii pelviene (cingulum membri inferioris):

    coxalul format din ilion, ischion i pubis.

    2. Oasele membrului inferior liber (skeleton

    membri inferioris liberi):

    la nivelul coapsei (femur) femurul;

    la nivelul gambei (crus) tibia i fibula;

    la nivelul piciorului (pes) oasele tarsiene,metatarsiene i falangele degetelor.

  • Oasele membrului inferior

  • Particulariti n structur oaselor membrelor superioare

    Oasele membrului superior difer de cele ale membrului inferior prin supleea i fineea lor structural.

    Ele articuleaz ntre ele prin uniri foarte mobile.

    Marea libertate a micrilor membrului superior la om e favorizat i de prezena claviculei, care menine membrul superior n poziie lateral.

    Oasele carpului sunt mrunte, unite mobil ntre ele.

    Degetele au devenit mai lungi i mai mobile.

    Policele e situat sub un unghi de aproape 90 fa de celelalte degete i poate fi contrapus lor, asigurndu-se funcia prehensiv a minii.

  • Particulariti n structur oaselor membrelor inferioare

    Oasele membrului inferior sunt masive, articulaiile dintre diferite segmente ale lui sunt mai puin mobile dect la membrul superior.

    Degetele piciorului au fost supuse unei involuii de lungime.

    Halucele este situat n aceeai serie cu celelalte degete i nu e prea mobil.

    Piciorul are structur de bolt, ce atenueaz ocurile pe vertical n timpul mersului, alergrilor i salturilor.

  • Dezvoltarea vertebrelor

    Oasele trunchiului, inclusiv vertebrele, se

    dezvolt din somite, care deriv din poriunea dorsal a mezodermului intraembrionar.

    Mezenchimul care prolifereaz din sclerotom partea medioventral a somitului, cuprinde treptat coarda

    (notocordul) i tubul neural, formnd primordiile (membranoase) ale

    vertebrelor.

  • n sp.a 5-a n corpurile i primordiile arcurilor

    dorsale i ventrale ale vertebrelor apar insule de esut cartilaginos, care apoi conflueaz.

    (Coarda cuprins n esut cartilaginos i achit funcia i se pstreaz doar sub form de nucleu pulpos al discurilor intervertebrale.)

    Arcurile dorsale prolifernd genereaz apofizele spinoase impare, apofizele pare

    articulare i transversale ale vertebrelor.

    Arcurile ventrale cresc lateral, formnd coastele.

  • La nceputul sp. a 8-a ncepe substituia esutului

    cartilaginos cu cel osos. n fiecare vertebr apar trei puncte de osificare: unul n corp i dou n

    arc. Nucleele de osificare din arc conflueaz n

    primul an de via, iar arcul concrete cu corpul n al 3-lea an de via.

  • La embrionul uman apar primordii

    pentru 38 de vertebre:

    7 cervicale,

    13 toracale,

    5 lombare,

    12 -13 sacrale i coccigiene.n cursul embriogenezei au loc urmtoarele modificri: perechea a 13-a de coaste se reduce, ultima vertebr toracal se transform n prima lombar, iar ultima lombar concrete cu prima vertebr sacral. n continuare are loc involuia majoritii vertebrelor coccigiene i la momentul naterii ftului CV are 33 34 vertebre.

  • Anomalii numerice ale vertebrelor

    Asimilarea sau occipitalizareaatlasului (fuziunea uni- sau bilateral a atlasului cu baza craniului).

    Lumbalizarea primei vertebre sacrate (prima vertebr sacrat nu fuzioneaz cu celelalte).

    Sacralizarea ultima vertebr lombar poate fi sudat la sacru.

    Fuziunea se poate produce de o singur parte, costituindu-se vertebra de tranziie

    lumbosacrat, generatoare de scolioz.

  • Sacralizarea

  • Malformaii congenitale ale vertebrelor

    Fisuri ale arcurilor neurale spina bifida:

    1. fisuri posterioare (spina bifida posterior) lipsa arcului vertebral i nchiderea incomplet a tubului neural,

    2. fisuri laterale lipsa de unire sau sinostozare a arcului vertebral cu corpul

    vertebrei,

    3. fisuri anterioare (spina bifida anterior) despictura longitudinal ventral a unor

    corpuri vertebrale.

  • Spina bifida a atlasului

  • Spina bifida

    Spina bifida oculta (ascuns) tegumentul de la suprafa este intact;

    Spina bifida aperta (manifest sau deschis):

    a. meningocel

    b. meningomielocel

  • Spina bifida

  • Malformaii congenitale ale vertebrelor

    Hemivertebra conic sau multipl, care determin curburi multiple.

    Blocul vertebral care poate fi parial (se pstreaz o parte din disc) sau total, ultimul determinnd cifoscolioze ireductibile.

    Prezena unui canal n loc de an al arterei vertebrale (anomalia Kimmerle).

  • Hemivertebra

  • Hemivertebra conic i multipl

  • Blocul vertebral(parial i total)

  • Anomalia Kimmerle

  • Cutia toracic n ansamblu

    Toracele este

    format din

    stern, 12

    perechi de

    coaste i 12 vertebre

    toracice.

  • Toracele prezint 2 aperturi:

    Apertura toracic superioar (apertura thoracis superior) delimitat:

    a) vertebra toracic I,

    b) prima pereche de coaste,

    c) manubriul sternal.

    Apertura toracic inferioar (apertura thoracis inferior) delimitat:

    a) vertebra toracic XII,

    b) coastele flotante,

    c) arcul costal (format de cartilajele coastelor VII X),

    d) apendicele xifoid.

  • Forma i dimensiunile toracelui cunosc variaii individuale.

    La indivizii cu tip brahimorf de

    constituie toracele are form conic.

    La indivizii de tip dolihomorf toracele este plat.

    La indivizii de tip mezomorf de

    constituie toracele este cilindric.

  • Toracele conic:

    a) unghi infrasternal obtuz,

    b) coastele puin nclinate n jos,c) diferena dintre dimensiunile

    anteroposterioar i transversal minim. Toracele plat:

    a) unghi infrasternal ascuit,b) coastele puternic nclinate n josc) diametrul transversal predomin asupa

    celui anteroposterior.

    Torace cilindric ocup o poziie intermediar ntre cel conic i plat.

  • Particulariti de vrst a toracelui

    La ft i nou-nscut toracele are form de clopot sau de par, fiind ngust n partea superioar i mai larg, inferior. Apertura toracic inferioar are diametre mari, datorit volumului mare i poziiei nalte ale ficatului. Spaiile intercostale sunt nguste i coastele superioare foarte oblice.

    La sugar i la copilul mic coastele se orizontalizeaz, iar spaiile intercostale se lrgesc. Schimbarea poziiei coastelor atrage dup sine i modificarea diametrelor toracelui. (Diametrul transversal predomin asupra celui anteroposterior).

    La btrni toracele devine mai plat i mai lung din cauza scderii tonicitii muchilor.

  • Dezvoltarea sternului i coastelor

    Coastele se dezvolt din procesele costale ale arcurilor vertebrale ventrale.

    Sternul se dezvolt din mezodermul sternal (blastem mezenchimal propriu), mezenchimul cruia se densific formnd dou benzi simetrice barele sau plcile sternale, separate printr-o fisur median. Ulterior benzile fuzioneaz cu extremitile anterioare a primelor 7 perechi de coaste. Spre finele lunii a 2-a cele dou plci sternale ncep s fuzioneze pe linia median n direcie cranio-caudal formnd sternul cartilaginos.

  • La formarea manubriului sternal particip i blastemul mezenchimal interclavicular. (Din el se pot forma i oasele suprasternale).

    Stadiul osos ncepe n luna a 6-a fetal, cnd n manubriul sternal apare un centru de osificare primar. Corpul sternului prezint cte 2 centri de osificare primari pentru fiecare sternebr.

  • Anomalii de dezvoltare a sternului

    Fisur median a sternului (sternoschisis) persistena congenital a fisurii mediosternale.

    Bifurcaia apendicelui xifoid

    Absena apendicelui xifoid

  • Anomalii de dezvoltare a sternului

  • Sternoschisis

  • Anomalii de dezvoltare a coastelor

    Coaste supranumerare

    a) coaste cervicale (articuleaz cu

    vertebra cervical VII),

    b) coaste lombare (articuleaz cu

    vertebr lombar I).

    Lipsa coastelor (uni- sau bilateral)

    a) lipsa coastei XII

    b) lipsa coastei XI

  • Coast cervical

    O coast cervical, prin fenomenele de compresiune ale plexului brachial sau vaselor de la baza gtului, produce, din punct de vedere clinic, sindromul neurologic de

    coast cervical.

  • Dezvoltarea oaselor membrelor

    Primordiile membrelor apar n sp. a 3-a de via embrionar sub form de pliuri laterale, simulnd nottoarele petilor. (Mezenchimul membrelor provine din partea dorso-lateral a somatopleurei i aparine mezodermului

    nesegmentat ventral).

    Mugurii membrelor se difereniaz, cresc i se individualizeaz n direcie proximo-distal.

  • Dezvoltarea membrelor

  • Toate oasele membrelor trec prin cele

    trei etape de dezvoltare

    (membranoas, cartilaginoas, osoas); se dezvolt prin osteogenez condral (encondral i pericondral) i deci sunt oase condrale (sau secundare) cu

    excepia claviculei (os condro-desmal sau mixt).

  • Malformaii congenitale ale membrelor (dismelii)

    Absena membrelor sau absena unor segmente

    a)Amelia lipsa extremitii libere a membelor (oasele centurilor sunt prezente, dar au caractere regresive).

    b)Focomelia se caracterizeaz prin absena braului, antebraului, minile fiind nserate n regiunea umrului.(La membrele inferioare lipsesc coapsa i gamba, iar picioarele sunt fixate n regiunile oldului.)

    c)Acheiria absena minii.d)Apodia absena piciorului.e)Adactilia absena degetelor.

  • Focomelie

  • Ectromeliile membrelor superioare

    intereseaz cel mai frecvent partea radial a scheletului, respectiv radiusul, policele i uneori cu participarea humerusului. Hipoplazia

    sau aplazia radiusului este nsoit de o uln cvazinormal.

  • Creterea n exces sau hiperplazia

    a) Polimelia membre supranumerare.

    b) Polidactilia degete supranumerare.

    c) Polifalangia falange supranumerare cu macrodactilie (de

    ex. trifalangia policelui)

  • Polimelia

  • Polidactilia

  • Polidactilia

  • Fuzionri ale membrelor inferioare

    a) Simelia (sau sirenomelia) fuziunea medial a membrelor inferioare cu picior dublu.

    b) Simpodie fuziunea piciorului.

    Sindactilia lipsa de atrofiere sau persistena membranelor interdigitale.

  • Simelie (sau sirenomelie)

  • Sindactilie

  • Folosete-i timpul pentru a te mbogi din scrierile altora, astfel nct s obii cu uurin ceea ce alii au obinut muncind din greu.

    Socrate

Click here to load reader

Reader Image
Embed Size (px)
Recommended