Handout pentru examenul practic de Anatomie patologică II. URINAR. GENITAL MASCULIN. 2018-2019

Foto 59

Diagnostic de organ: Rinichi+vezica urinară+uretra+aorta abdominală cu artere renale și iliaceRinichi: organ parenchimatos, pereche, în formă de ”boabă de fasole”Vezica urinară: organ cavitar; pliurile mucoasei se întretaie în unghiuri ascuțiteUreter: organ tubular perecheArtere: organe tubulare din care pornesc ramificațiiDiagnostic de leziune: Hipoplazie renală unilaterală:- rinichi de dimensiuni mici- anomalie prezentă de la naștereDiagnostic diferențial:Rinichi polichistic autosomal dominant- rinichi măriţi bilateral cu pierderea formei reniforme- suprafaţa externă deformată, boselată - numeroase chisturi cu diametrul depână la 3-4 cm, fărăparenchim normal între ele- chisturile sunt prezente în corticală şi în medulară, deformează caliciile şi pelvisul- conţinutul: lichid transparent, hemoragic sau brun (hemoragie recentă ori veche), purulent (în cazulsuprainfecţiei)Rinichi polichistic autosomal recesiv:- rinichi măriţi, cu suprafaţa externă netedă- pe suprafaţa de secţiune: aspect spongios: numeroase chisturi mici în corticală şi medulară, de formăcilindrică (asemănătoare unor fante înguste, perpendiculare pe corticală)Glomerulonefrita cronică:- rinichi contractaţi, simetrici, decapsulare dificilă, suprafaţa granulară- culoare palidă cenuşie, corticala subţiată- grăsimea din sinusul renal mai abundentă (umple spaţiul lăsat liber prin reducerea parenchimului)Nefroangioscleroza: rinichi de dimensiuni mici, asociat hipoxiei cauzate de stenoza de arteră renală

Handout pentru examenul practic de Anatomie patologică II. URINAR. GENITAL MASCULIN. 2018-2019

Foto 60

Diagnostic de organ: Rinichi și uretereRinichi: organ parenchimatos, pereche, în formă de ”boabă de fasole”Ureter: organ tubular perecheDiagnostic de leziune: Rinichi ”în potcoavă”: fuziunea polilor inferiori renali; ureterele își auoriginea pe fața anterioară renalăDiagnostic diferențial:Hipoplazie renală: rinichi de dimensiuni mici; anomalie prezentă de la naștereRinichi ”în farfurie”: fuziunea ambilor poli renaliRinichi polichistic autosomal dominant: rinichi deformați, simetrici, cu multiple chisturi mariGlomerulonefrita cronică: rinichi contractaţi, simetrici, decapsulare dificilă, suprafaţa granularăNefroangioscleroza: rinichi de dimensiuni mici, asociat hipoxiei cauzate de stenoza de arteră renală

Foto 61

Diagnostic de organ: Rinichi - organ parenchimatos, pereche, în formă de ”boabă de fasole”Diagnostic de leziune: Rinichi polichistic autosomal dominant- rinichi măriţi bilateral cu pierderea formei reniforme- suprafaţa externă deformată, boselată - numeroase chisturi cu diametrul depână la 3-4 cm, fărăparenchim normal între ele- chisturile sunt prezente în corticală şi în medulară, deformează caliciile şi pelvisul- conţinutul: lichid transparent, hemoragic sau brun (hemoragie recentă ori veche),purulent (în cazulsuprainfecției)Diagnostic diferențial:Rinichi polichistic autosomal recesiv- rinichi măriţi cu suprafaţa externă netedă- pe suprafaţa de secţiune: aspect spongios - numeroase chisturi mici în corticală şi medulară, deformăcilindrică (asemănătoare unor fante înguste, perpendiculare pe corticală)Hidronefroză: dilatarea aparatului pielo-caliceal datorită unui obstacol; atrofia secundară aparenchimului renalPielonefrita cronică: deformarea şi dilatarea calicelor + cicatrizare corticomedulară suprajacentă;leziuni bilaterale asimetrice

Handout pentru examenul practic de Anatomie patologică II. URINAR. GENITAL MASCULIN. 2018-2019

Foto 62

Diagnostic de organ: Rinichi - organ parenchimatos, pereche, în formă de ”boabă de fasole”Diagnostic de leziune: Rinichi polichistic autosomal recesiv- rinichi măriţi cu suprafaţa externă netedă- pe suprafaţa de secţiune: aspect spongios - numeroase chisturi mici în corticală şi medulară, de formăcilindrică (asemănătoare unor fante înguste, perpendiculare pe corticală)Diagnostic diferențial:Rinichi polichistic autosomal dominant: rinichi măriţi bilateral cu pierderea formei reniforme,suprafaţa externă deformată, boselată: numeroase chisturi mari, fără parenchim normal între ele- chisturile sunt prezente în corticală şi în medulară, deformează caliciile şi pelvisulHidronefroză: dilatarea aparatului pielo-caliceal datorită unui obstacol; atrofia secundară aparenchimului renalHipoplazie renală: rinichi de dimensiuni mici; anomalie prezentă de la naștere

Foto 63

Diagnostic de organ: Rinichi+uretereRinichi: organ parenchimatos, pereche, în formă de ”boabă de fasole”Ureter: organ tubular perecheDiagnostic de leziune: Hidronefroză+hidroureter+malformație ureterală- rinichi mari, structură chistică (1-20 cm) cu pereţii subţiri, cu atrofia marcată aparenchimului, atrofiatotală a piramidelor şi îngustarea corticalei- papile aplatizate-prezența a două uretere, ambele dilatateDiagnostic diferențial:Rinichi polichistic autosomal dominant: rinichi măriţi bilateral cu pierderea formei reniforme,suprafaţa externă deformată, boselată: numeroase chisturi mari, fără parenchim normal între ele- chisturile sunt prezente în corticală şi în medulară, deformează caliciile şi pelvisulRinichi polichistic autosomal recesiv: rinichi măriţi cu suprafaţa externă netedă- pe suprafaţa de secţiune: aspect spongios: numeroase chisturi mici în corticală şi medulară, de formăcilindrică (asemănătoare unor fante înguste, perpendiculare pe corticală)Pionefroză: hidronefroză + acumulare de fluid cremos, gălbui (puroi)Pielonefrita cronică: deformarea şi dilatarea calicelor + cicatrizare corticomedulară suprajacentă;leziuni bilaterale asimetrice

Handout pentru examenul practic de Anatomie patologică II. URINAR. GENITAL MASCULIN. 2018-2019

Foto 64

Diagnostic de organ: Rinichi+aorta abdominală cu arterele renaleRinichi: - organ parenchimatos, pereche, în formă de ”boabă de fasole”Artere: -organe tubulare din care pornesc ramificațiiDiagnostic de leziune: Glomerulonefrită cronică- rinichi retractați, simetrici, decapsulare dificilă, suprafaţa granulară- culoare palidă cenuşie, corticala subţiată- grăsimea din sinusul renal mai abundentă (umple spaţiul lăsat liber prin reducerea parenchimului)Diagnostic diferențial:Hipoplazie renală: rinichi de dimensiuni mici, prezent de la naștereGlomerulonefrită acută proliferativă- rinichi uşor măriţi, simetrici cu suprafaţa externă: netedă, cu peteşii (aspect „pişcat de purici”)- pe secţiune: corticală îngroşatăPielonefrită cronică- deformarea şi dilatarea calicelor + cicatrizare corticomedulară suprajacentă- leziuni bilaterale asimetrice

Foto 65

Diagnostic de organ: RinichiRinichi: - organ parenchimatos, în formă de ”boabă de fasole”Diagnostic de leziune: Carcinom cu celule renale- tumoră malignă cu mod de creştere aparent expansiv, dar care infiltrează parenchimul și deformeazăconturul renal- culoare galbenă (celulele conţin lipide), arii hemoragice, necrotice, chistice, consistenţă moaleDiagnostic diferențial:Sarcom: culoare roz-cenușie, aspect cărnosLitiază bazinetală: masă solidă, de culoare brună-negricioasă, cu suprafața rugoasă = calculAbces renal: leziune circumscrisă, care conține un fluid, cremos, gălbuiInfarct renal- leziune triunghiulară, cu baza spre periferie și vârful spre hil, bine delimitată, albicioasă sau cuprezența unei rame hiperemiceMetastaze: de obicei multiple, localizate în corticală

Handout pentru examenul practic de Anatomie patologică II. URINAR. GENITAL MASCULIN. 2018-2019

Foto 66

Diagnostic de organ: Vezică urinară+prostată+uretra prostaticăVezica urinară: organ cavitarProstata: organ parenchimatos situat la baza vezicii urinare, străbătut de uretra prostatică (organtubular)Diagnostic de leziune: Carcinom urotelial- tumoră malignă dezvoltată din epiteliul urotelial = carcinom urotelial- dimensiuni mari, se extinde pe toată mucoasa vezicii urinare- prezintă arii de hemoragieDiagnostic diferențial:Papiloame uroteliale: tumori benigne cu aspect papilar, dimensiuni miciCistită hemoragică: perete îngroșat datorită edemului, mucoasa cu ulcerații si hemoragieHiperplazie benignă de prostată + hipertrofia vezicii urinareHiperplazie benignă de prostată:

- prostata de dimensiuni crescute- pe suprafața de secțiune prezintă aspect nodular- lobul median este vizibil și comprimă uretra

Hipertrofia peretelui vezicii urinare:- vezica urinară este dilatată- peretele vezical este îngroșat pe baza stratului muscular (normal 0,3-0,4 cm)- prin transparența mucoasei se observă fibrele musculare hipertrofiate

Handout pentru examenul practic de Anatomie patologică II. URINAR. GENITAL MASCULIN. 2018-2019

Foto 67

Diagnostic de organ: Vezica urinară+prostată+uretra prostaticăProstata: organ parenchimatos situat la baza vezicii urinare, străbătut de uretra prostatică (organtubular)Vezica urinară: organ cavitar; pliurile mucoasei se întretaie în unghiuri ascuțiteDiagnostic de leziune: Hiperplazie benignă de prostată, litiază vezicală, hipertrofia peretelui veziciiurinareHiperplazie benignă de prostată: prostata de dimensiuni crescute; pe suprafața de secțiune prezintăaspect nodular; lobul median este vizibil și comprimă uretraHipertrofia peretelui vezicii urinare: vezica urinară este dilatată; peretele vezical este îngroșat pebaza stratului muscular (normal 0,3-0,4 cm); prin transparența mucoasei se observă fibrele muscularehipertrofiateLitiază vezicală: masă solidă, de culoare brună-negricioasă, cu suprafața rugoasă = calculDiagnostic diferențial:Adenocarcinom de prostată: tumoră malignă, infiltrativă, imprecis delimitată; culoare albicioasă-cenușieCarcinom urotelial vezical: dimensiuni mari, prezintă arii de hemoragie și caracter infiltrativPapiloame vezicale: tumori benigne cu aspect papilar, dimensiuni miciDilatarea vezicii urinare: peretele este subțire

Foto 68

Diagnostic de organ: Prostată -organ parenchimatos, străbătut de uretra prostatică (organ tubular)Diagnostic de leziune: Adenocarcinom prostatic- tumoră malignă, infiltrativă, imprecis delimitată; culoare albicioasă-cenușieDiagnostic diferențial:Hiperplazie benignă de prostată: prostata de dimensiuni crescute; pe suprafața de secțiune prezintăaspect nodularAbces prostatic: leziune circumscrisă, care conține un fluid, cremos, gălbuiTuberculoză prostatică: noduli albicioși, cu necroză cazeoasă

Handout pentru examenul practic de Anatomie patologică II. URINAR. GENITAL MASCULIN. 2018-2019

Foto 69

Diagnostic de organ: Testicul- organ parenchimatos, cu epididim si duct deferentDiagnostic de leziune: Seminom- formațiune tumorală nodulară, care înlocuiește parenchimul testicular, de obicei fără necroză șihemoragieDiagnostic diferențial:Abces testicular: leziune circumscrisă, care conține un fluid, cremos, gălbuiTuberculoză testiculară: noduli albicioși, cu necroză cazeoasă

Foto 70

Diagnostic de organ: Prostată- organ parenchimatos, străbătut de uretra prostatică (organ tubular)Diagnostic de leziune: Hiperplazie benignă de prostată- prostata de dimensiuni crescute- pe suprafața de secțiune prezintă aspect nodularDiagnostic diferențial:Adenocarcinom prostatic- tumoră malignă, infiltrativă, imprecis delimitată- culoare albicioasă-cenușieAbces prostatic: leziune circumscrisă, care conține un fluid, cremos, gălbuiTuberculoză prostatică: noduli albicioși, cu necroză cazeoasă

Handout pentru examenul practic de Anatomie patologică II. URINAR. GENITAL MASCULIN. 2018-2019

Foto 71

Diagnostic de coloraṭie: Hematoxilină-Eozină- celulele au nucleul albastru, citoplasma roșieDiagnostic de organ: Rinichi- prezența de glomeruli

Diagnostic de leziune: Glomerulonefrită postinfecțioasă-ghem glomerular de talie mare, aspect hipercelular

- infiltrare cu leucocite- proliferarea celulelor mezangiale- proliferarea celulelor endoteliale

- spaţiul urinifer este diminuat („pensat”)-leziuneaeste globală (afectează uniform glomerulii individuali) şi difuză (afectează ambii glomeruli)- interstiţiul: uşor infiltrat inflamator periglomerular-tubii: fără modificări- vasele: fără modificăriDiagnostic diferențial:Glomerulonefrita cu semilune: sunt prezente semilune în diferite fazeGlomerulonefrita membranoasă:- glomerulii nu sunt hipercelulari; membrana bazală îngroșată- suprafața externă a membranei bazale prezintă spiculi argirofili (spikes)Nefropatia diabetică: glomeruli cu glomeruloscleroză difuză sau nodularăGlomerulonefrita cronică:- glomeruli cu sclerohialinizare- interstiţiul cu fibroză și infiltrat inflamator focal limfoplasmocitarPielonefrita cronică:- afectează predominant tubii şi interstiţiul- glomerulii prezintă fibroză periglomerulară (centripetă)

Handout pentru examenul practic de Anatomie patologică II. URINAR. GENITAL MASCULIN. 2018-2019

Foto 72

Diagnostic de coloraṭie: Hematoxilină-Eozină- celulele au nucleul albastru, citoplasma roșieDiagnostic de organ: Rinichi- prezența unui glomerulDiagnostic de leziune: Glomerulonefrită cu semilune – semilună celulară- glomerul cu prezenţa în spaţiul subcapsular a unei structuri formate prin înmulțirea celulelorepiteliale parietale ale capsulei Bowman, alături de celule mononucleare și fibrină = semilună celulară- tubii, interstiţiul, vasele: fără modificări importanteDiagnostic diferențial:Glomerulonefrita cu semilune în alte faze- semilună fibro-celulară: celulele de mai sus plus fibroblaste- semilună fibroasă: proliferarea de celule epiteliale şi inflamatorii este înlocuită prin ţesut fibros: seproduc aderenţe între ghem şi capsulăGlomerulonefrită postinfecțioasă: ghem glomerular de talie mare, aspect hipercelularGlomerulonefrita membranoasă- lipsesc semilunele- membrana bazală îngroșată- suprafața externă a membranei bazale prezintă spiculi argirofili (spikes)Nefropatia diabetică: glomeruli cu glomeruloscleroză difuză sau nodularăGlomerulonefrita cronică- glomeruli cu sclerohialinizare- interstiţiul cu fibroză și infiltrat inflamator focal limfoplasmocitarPielonefrita cronică- afectează predominant tubii şi interstiţiul- glomerulii prezintă fibroză periglomerulară (centripetă)

Handout pentru examenul practic de Anatomie patologică II. URINAR. GENITAL MASCULIN. 2018-2019

Foto 73

Diagnostic de coloraṭie: Hematoxilină-Eozină- celulele au nucleul albastru, citoplasma roșieDiagnostic de organ: Rinichi- prezența unui glomerulDiagnostic de leziune: Glomerulonefrită cu semilune - semilună fibrocelulară- glomerul cu prezenţa în spaţiul subcapsular a unei structuri formate prin înmulțirea celulelorepiteliale parietale ale capsulei Bowman, alături de celule mononucleare și fibroblaste = semilunăfibrocelulară- tubii, interstiţiul, vasele: fără modificări importanteDiagnostic diferențial:Glomerulonefrita cu semilune în alte faze- semilună celulară: fibrină și celulele de mai sus fără fibroblaste- semilună fibroasă: proliferarea de celule epiteliale şi inflamatorii este înlocuită prin ţesut fibros: seproduc aderenţe între ghem şi capsulăGlomerulonefrită postinfecțioasă: ghem glomerular de talie mare, aspect hipercelularGlomerulonefrita membranoasă- lipsesc semilunele- membrana bazală îngroșată- suprafața externă a membranei bazale prezintă spiculi argirofili (spikes)Nefropatia diabetică: glomeruli cu glomeruloscleroză difuză sau nodularăGlomerulonefrita cronică- glomeruli cu sclerohialinizare- interstiţiul cu fibroză și infiltrat inflamator focal limfoplasmocitarPielonefrita cronică- afectează predominant tubii şi interstiţiul- glomerulii prezintă fibroză periglomerulară (centripetă)

Handout pentru examenul practic de Anatomie patologică II. URINAR. GENITAL MASCULIN. 2018-2019

Foto 74

Diagnostic de coloraṭie: Hematoxilină-Eozină- celulele au nucleul albastru, citoplasma roșieDiagnostic de organ: Rinichi- prezența unui glomerulDiagnostic de leziune: Glomerulonefrită cu semilune - semilună fibroasă- glomerul cu prezenţa în spaţiul subcapsular a unei structuri formate din țesut conjunctiv = semilunăfibroasă- prezența de aderențe între ghem și capsulă- tubii, interstiţiul, vasele: fără modificări importanteDiagnostic diferențial:Glomerulonefrita cu semilune în alte faze- semilună celulară: fibrină și celule epiteliale parietale ale capsulei Bowman, alături de celulemononucleare,fără fibroblaste- semilună fibro-celulară: celulele de mai sus plus fibroblasteGlomerulonefrită postinfecțioasă: ghem glomerular de talie mare, aspect hipercelularGlomerulonefrita membranoasă- lipsesc semilunele- membrana bazală îngroșată- suprafața externă a membranei bazale prezintă spiculi argirofili (spikes)Nefropatia diabetică: glomeruli cu glomeruloscleroză difuză sau nodularăGlomerulonefrita cronică- glomeruli cu sclerohialinizare- interstiţiul cu fibroză și infiltrat inflamator focal limfoplasmocitarPielonefrita cronică-afectează predominant tubii şi interstiţiul- glomerulii prezintă fibroză periglomerulară (centripetă)

Handout pentru examenul practic de Anatomie patologică II. URINAR. GENITAL MASCULIN. 2018-2019

Foto 75

Diagnostic de coloraṭie: Hematoxilină-Eozină - celulele au nucleul albastru, citoplasma roșieColorație argentică (insert) - membranele bazale sunt colorate în negru

Diagnostic de organ: Rinichi - prezența unui glomerulDiagnostic de leziune: Glomerulonefrită membranoasă:- îngroşare difuză, uniformă a pereţilor capilari- suprafața externă a membranei bazale prezintă spiculi argirofili (spikes)- tubii, interstiţiul, vasele: fără modificări importanteDiagnostic diferențial:Glomerulonefrita cu semilune: sunt prezente semilune în diferite fazeGlomerulonefrita postinfecțioasă: ghem glomerular de talie mare, aspect hipercelularNefropatia diabetică: glomeruli cu glomeruloscleroză difuză sau nodularăGlomerulonefrita cronică:- glomeruli cu sclerohialinizare- interstiţiul cu fibroză și infiltrat inflamator focal limfoplasmocitarPielonefrita cronică:- afectează predominant tubii şi interstiţiul- glomerulii prezintă fibroză periglomerulară (centripetă)

Handout pentru examenul practic de Anatomie patologică II. URINAR. GENITAL MASCULIN. 2018-2019

Foto 76

Diagnostic de coloraṭie: Hematoxilină-Eozină- celulele au nucleul albastru, citoplasma roșieDiagnostic de organ: Rinichi- prezența unui glomerulDiagnostic de leziune: Glomeruloscleroza focal-segmentară:- hialinoză segmentară cu închiderea unor capilare- aderenţe ghem-capsulă = sinechii- tubii atrofici; interstiţiul cu fibroză; vasele: fără modificări importanteDiagnostic diferențial:Glomerulonefrita cu semilune: sunt prezente semilune în diferite fazeGlomerulonefrita postinfecțioasă: ghem glomerular de talie mare, aspect hipercelularGlomerulonefrita membranoasă:- membrana bazală îngroșată- suprafața externă a membranei bazale prezintă spiculi argirofili (spikes)Nefropatia diabetică: glomeruli cu glomeruloscleroză difuză sau nodularăGlomerulonefrita cronică:- glomeruli cu sclerohialinizare- interstiţiul cu fibroză și infiltrat inflamator focal limfoplasmocitarPielonefrita cronică:- afectează predominant tubii şi interstiţiul- glomerulii prezintă fibroză periglomerulară (centripetă)

Handout pentru examenul practic de Anatomie patologică II. URINAR. GENITAL MASCULIN. 2018-2019

Foto 77

Diagnostic de coloraṭie: Hematoxilină-Eozină- celulele au nucleul albastru, citoplasma roșieDiagnostic de organ: Rinichi- prezența unui glomerulDiagnostic de leziune: Nefropatie diabetică - Noduli Kimmelstiel-Wilson- noduli omogeni, eozinofili, hialini, la periferia glomerulului- nodulii comprimă capilarele glomerulare- interstiţiul cu fibroză- tubii și vasele: fără modificări importanteDiagnostic diferențial:Glomerulonefrita cu semilune: sunt prezente semilune în diferite fazeGlomeruloscleroza focal-segmentară:- hialinoză segmentară cu închiderea unor capilare- aderenţe ghem-capsulă = sinechiiGlomerulonefrita postinfecțioasă: ghem glomerular de talie mare, aspect hipercelularGlomerulonefrita membranoasă:- membrana bazală îngroșată- suprafața externă a membranei bazale prezintă spiculi argirofili (spikes)Glomerulonefrita cronică:- glomeruli cu sclerohialinizare- interstiţiul cu fibroză și infiltrat inflamator focal limfoplasmocitarPielonefrita cronică:- afectează predominant tubii şi interstiţiul- glomerulii prezintă fibroză periglomerulară (centripetă)

Handout pentru examenul practic de Anatomie patologică II. URINAR. GENITAL MASCULIN. 2018-2019

Foto 78

Diagnostic de coloraṭie: PASDiagnostic de organ: Rinichi - prezența de glomeruliDiagnostic de leziune: Glomerulonefrită cronică-mici mase sferice, eozinofilice, acelulare („pietre de mormânt”) = glomeruli cu sclerohialinizare- tubii: atrofie- focal sunt prezenți glomeruli mari, cu spaţiu urinifer lărgit și tubi aferenți dilataţi = nefronihipertrofiaţi compensator- interstiţiul: fibroză, infiltrat inflamator focal limfoplasmocitar- arterele şi arteriolele: modificări consecutive HTADiagnostic diferențial:Nefropatia diabetică: glomeruli cu glomeruloscleroză difuză sau nodularăGlomerulonefrita cu semilune: sunt prezente semilune în diferite fazeGlomeruloscleroza focal-segmentară- hialinoză segmentară cu închiderea unor capilare- aderenţe ghem-capsulă – sinechiiGlomerulonefrita postinfecțioasă: ghem glomerular de talie mare, aspect aspect hipercelularGlomerulonefrita membranoasă- membrana bazală îngroșată- suprafața externă a membranei bazale prezintă spiculi argirofili (spikes)Pielonefrita cronică- afectează predominant tubii şi interstiţiul- glomerulii prezintă fibroză periglomerulară (centripetă)

Handout pentru examenul practic de Anatomie patologică II. URINAR. GENITAL MASCULIN. 2018-2019

Foto 79

Diagnostic de coloraṭie: Hematoxilină-Eozină - celulele au nucleul albastru, citoplasma roșieDiagnostic de organ: Rinichi - prezența de glomeruliDiagnostic de leziune: Pielonefrită acută- glomeruli fără modificări- interstițiul cu infiltrat inflamator neutrofilic, hiperemie și colonii bacteriene- tubii cu neutrofile intratubular- arii cu necroză tubularăDiagnostic diferențial:Pielonefrita cronică- tubii atrofici sau dilatați, cu epiteliu aplatizat și cu cilindri hialini în lumen (tiroidizare)- interstiţiul cu infiltrat inflamator cronic (Li, Pl)- glomerulii prezintă fibroză periglomerulară (centripetă)Nefropatia diabetică: glomeruli cu glomeruloscleroză difuză sau nodulară

Foto 80

Diagnostic de coloraṭie: Hematoxilină-Eozină - celulele au nucleul albastru, citoplasma roșieDiagnostic de organ: Rinichi - prezența de glomeruliDiagnostic de leziune: Pielonefrită cronică (tiroidizarea tubilor renali)- glomeruli cu fibroză periglomerulară (centripetă)- tubii dilataţi, cu epiteliu aplatizat și cu prezența unui material eozinofil în lumen - cilindrihialini(tiroidizare)- interstițiul cu infiltrat inflamator cronic (Li, Pl)Diagnostic diferențial:Pielonefrită acută- interstițiul cu infiltrat inflamator neutrofilic și colonii bacteriene- tubii cu neutrofile intratubular- arii cu necroză tubularăNefropatia diabetică: glomeruli cu glomeruloscleroză difuză sau nodulară

Handout pentru examenul practic de Anatomie patologică II. URINAR. GENITAL MASCULIN. 2018-2019

Foto 81

Diagnostic de coloraṭie: Hematoxilină-Eozină- celulele au nucleul albastru, citoplasma roșieDiagnostic de organ: Fără elemente de diagnostic de organDiagnostic de leziune: Carcinom cu celule renale clare- trabecule și plaje de celule poligonale, talie mare, cu limite celulare evidente și citoplasmă abundentă,clară (lipide, glicogen) sau eozinofilă- grupurile de celule sunt demarcate de o stromă vasculară finăDiagnostic diferențial:Seminom- celulele sunt mari, uniforme, rotunde/poligonale, cu citoplasmă clară- stroma conține limfocite și granuloame tuberculoide

Foto 82

Diagnostic de coloraṭie: Hematoxilină-Eozină- celulele au nucleul albastru, citoplasma roșieDiagnostic de organ: Fără elemente de diagnostic de organDiagnostic de leziune: Seminom- plaje de celule mari uniforme, rotunde/poligonale, cu membrană distinctă- citoplasma este clară, nucleul este central, mare, hipercrom, cu 1-2 nucleoli- stroma este fină și conține limfociteDiagnostic diferențial:Carcinom cu celule renale clare- trabecule și plaje de celule poligonale, talie mare, cu limite celulare evidente și citoplasmă abundentă,clară (lipide, glicogen) sau eozinofilă- grupurile de celule sunt demarcate de o stromă vasculară fină

Handout pentru examenul practic de Anatomie patologică II. URINAR. GENITAL MASCULIN. 2018-2019

Foto 83

Diagnostic de coloraṭie: Hematoxilină-Eozină- celulele au nucleul albastru, citoplasma roșieDiagnostic de organ: Fără elemente de diagnostic de organDiagnostic de leziune: Adenocarcinom prostatic- glande tumorale cu contur neregulat, tapetate de un singur strat de celule: absența celulelor bazale-celulele sunt mari, cu nuclei veziculoși și nucleol proeminentDiagnostic diferențial:Alte tipuri de adenocarcinom- diagnostic imunohistochimicHiperplazia benignă de prostată- sunt prezente celulele bazale- nucleolii nu sunt evidenți