RESUSCITAREA CARDIO-RESPIRATORIE

Definiie:

= este un sistem standard de manevre, tehnici i droguri utilizat n caz de oprire cardio-respiratorie cu scopul de a asigura livrarea artificial a sngelui oxigenat ctre circulaia sistemic pentru pstrarea funciei organelor vitale i pentru a promova reapariia circulaiei spontane.

RESUSCITAREA CARDIO-RESPIRATORIE

DEFINIIIOprire respiratorie: absena micrilor respiratorii frecvent la sugar i copil

Oprire cardiac (cardio-circulatorie): tabloul clinic generat de absena sistemic (generalizat) a circulaiei

frecvent la adult i btrn

Cauze de oprire cardio-respiratorieHipovolemiaHipoxiaHipo/hiperpotasemiaHiperacidemia (acidoza)HipoglicemiaHipotermiaTrombembolism pulmonarTromboz coronarian acut (IMA)TraumToxicitatePneumotorax n tensiuneTamponad cardiac

nec

Aspiraie de corpi strini

Inhalare de toxice

Epiglotit

Strangulare

Coma de orice cauz, AVC

Electrocuie, traumatism, etc

Cauze de oprire primar respiratorie

Semne clinice de oprire respiratorieAbsena micrilor cutiei toracice

Cianoz progresiv

Deteriorarea strii de contien

Hipotonie muscular

Infarctul miocardic

Tulburrile de ritm (infarct de miocard, ischemie, tulburri electrolitice, etc.)

Hipovolemia (exsanguinare, politraumatisme)

Embolia pulmonar

Tamponada cardiacCauze de oprire primar cardiac

Absena pulsului la arterele mari

Pierderea contienei (10 secunde)

Respiraii agonice sau apnee (10-15 secunde)

Midriaz (60-90 secunde)

Lividitate i rigiditate cadaveric

Semne clinice de oprire cardiac

Oprire primar cardiac oprire respiratorie secundar ( 30-60 sec)

Oprire respiratorie primar

oprire cardiac secundar (1-20 min)

Lanul supravieuiriiAcces precoceSVB precoceDefibrilare precoceSVA precoceSVB n < 4 minSVA n < 8 min

Prima faz a RCR

Se practic fr echipament medical (cu minile goale)

Are ca scop:livrarea artificial de urgen a sngelui oxigenat ctre organele vitale pentru a evita deteriorarea funcional i structural; Evitarea modificrilor cerebrale ireversibile; Pstrarea anselor de resuscitabilitate; Reluarea circulaiei spontane;

Suportul vital bazal

Scoaterea victimei din mediul periculosEvaluarea strii de contienAlertarea serviciului medical de urgen (telefon 112)Poziionarea victimei (plan dur)Eliberarea cilor aerieneEvaluarea respiraiei spontane (10 secunde)Respiraia artificial (2 ventilaii)Evaluarea pulsului (10 secunde)Masaj cardiac extern (100/minut)Continu secvena masaj:ventilaie 30:2Etapele suportului vital bazal

Suportul vital bazalEliberarea cii aeriene Hiperextensia capului i nchiderea guriiSubluxaia anterioar a mandibuleindeprtarea corpilor strini: solizi (deget crlig) sau lichizi (poziie lateral a capului i deget nfaurat n pnz)! Atenie la pacientul cu suspiciune de fractur de coloan cervical meninerea capului n poziie neutr (indiferent) manual dispozitiv de imobilizare ACLS

Suportul vital bazal

Evaluarea respiraiei spontane

Cu meninerea MECA(manevre de eliberare cai aeriene)

ascult, simte i vezi

Suportul vital bazal

Asigurarea ventilaiei artificiale

Ventilaia artificial gur-la-gurVentilaia artificial gur-la-nasVentilaia artificial gur-la-traheostom Ventilaia artificial gur-la-gur i nas

Suportul vital bazal

Resuscitatorul face un inspir normal Insuflaia de 1 secund Volumul curent 500-600ml Trebuie s induc ridicarea toracelui Frecvena 10-12/minutCaracteristicile unei ventilaii eficiente

Suportul vital bazal

Evaluarea i asigurarea circulaiei

Prezena pulsului: la arterele mari (carotid, femural la adult, brahial la sugar) Indicaia MCE absena pulsului la arterele mari

Contraindicaii nu exist !

Suportul vital bazal

Suportul vital bazalMasajul cardiac extern caracteristici:

Profunzimea compresiunii sternale 4-6cmFrecvena compresiunilor 100/minut Durata compresiunii/durata decompresiunii egaleRevenirea complet a sternului la poziia iniial Compresiuni ritmiceEvitarea maximal a ntreruperilor n efectuarea masajului

CHEST COMPRESION

Suportul vital bazal

Compress at the center of the chest at the nipple line

check pulse every 2 minutes

Complicaiile masajului cardiac externSuportul vital bazal Fracturi: costale sternale Patologie in seroase: pneumotorax hemotorax/hemopericard hemoperitoneu Rupturi viscerale: ruptur pulmonar ruptur hepatic ruptur splenic ruptur gastric Alte complicaii: aspiraia coninutului gastric

Particularitati la copii

THE RECOVERY POSITIONPOZITIA DE SIGURANTA