7/29/2019 Restaurarile dentare

1/14

Restaurarile dentare

7/29/2019 Restaurarile dentare

2/14

Actualmente gindirea tehnologica din intreaga

lume e preocupata de schimbari revolutionare instomatologie,daca mai inainte generatiile de

compozite,cimenturi glassionomere se schimbau

peste fiecare 5-10 ani,in timpul de fata fiecare an

apropie medicii de materiale ideale pentru

restaurari dentare(compozite

microhibride,compomeri,sisteme de adezive cu

elastomere)

7/29/2019 Restaurarile dentare

3/14

Promovind in practica stomatologica noi

materiale,e necesar de trecut 3 trepte ale

piramidei conventionale

Arta de restaurari dentare Proprietatile fizico-chimice ale materialului

Compatibilitatea biologica a materialului

7/29/2019 Restaurarile dentare

4/14

Materialele contemporane restaurative corespund

cerintelor compatibilitatii biologice din considerentele

economisirii rezectarii tesuturilor dentare dure,in acest

caz restaurarile cu compozite devin alternativa

restaurarilor dentare prin tehnologii de laborator(se

prepara portiuni considerabile din tesut dentar).

Exista particularitati de organizare a procedeelor de

restaurare,care determina repartizarea netraditionala a

timpului de lucru (in schema )

7/29/2019 Restaurarile dentare

5/14

10 min

30 min

20 min

Pregatireaprerestaurativa

Construirearestaurarii

Prelucrarea finala arestauratiei

Stabilirea diagnozei

Anestezierea

Izolarea Curatirea cimpului

Pregatirea bazei

Prelucrarea cusistemuladeziv,incleiereafragmentelor

Modelarea

Slefuirea

Poleirea

7/29/2019 Restaurarile dentare

6/14

Lucrul cu materialele compozite necesita

realizarea anumitor conditii:

1.Lucrul in patru maini-medic +asistent

2.Folosirea in proces a aspiratoarelor.(lucru indelungat)

3.Regim de temperatura 21-24 grade C, (t mai joasa

micsoreaza plasticitatea compozitului,t mai maresporeste plasticitatea si devine prea fluid,si scadeadeziunea)

4.Folosirea instalatiilor stomatologice(compresor) fara

ulei(conditia suprema in lucrul cu compozitele??)

7/29/2019 Restaurarile dentare

7/14

Etapele de lucru

Etapa I.

Igiena profesionala(pasta profesionala sa nu

contina fluor,mareste acido-rezistenta smaltului

si actiunea subst uleioase,afectind aderenta)

Anestezia

periferica(Septodont,septanest,scandonest,ubiste

sin,ultracain).

Izolarea cu coferdam(bulete de vata).

7/29/2019 Restaurarile dentare

8/14

Etapa II

Rezectarea smaltului demineralizat si a dentineinecrotizate (preparare grijulie cu turbina,racirea

cu apa obligatorie,se inlatura tesuturile

neviabile,dentina dura pigmentata poate fi

lasata.Obligatorie bizotarea marginilor smaltului

sub unghi de 45grade-descopera prizmele

smaltiene aderenta sporita a compozitului cu

smaltul

7/29/2019 Restaurarile dentare

9/14

Etapa III Aplicarea obturatiei de baza- protejeaza pulpa de actiunile

factorilor nocivi aparuti posibil din compozit 2 tipuri: izolatoare si curative(curativa ex:Dycal,se aplica in

cantitate redusa cu sonda butonata deoarece scade aderenta mat

de obturat catre tesuturile dure)

Dupa cea curativa se aplica obturatia izolatorie(liniara si devolum,cea liniara indeplineste f. de izolare iar cea de volum si de

restabilire a volumului ,micsorat in urma prep dentinei

Pentru obturatia de baza se poate folosi cement glassionomer-

CemFil tip II,Baseline tipIII) Daca se utilizeaza Primer,Bond etc,nu mai trebuie obturatie de

baza.

7/29/2019 Restaurarile dentare

10/14

Etapa IV

Gravarea smaltului si dentinei(se curata suprafata

cavitatii,se mareste adeziunea compozitului la tesuturiledure dentare).

Procesul de gravare se incepe cu smaltul si dureaza 30

sec,pe smalt si dentina se aplica acid ortofosforic pe 15

sec,apoi se spala 30 sec cu jet de apa,apoi se usuca cu jet

de aer indreptat spre smalt,suprauscarea dentinei

provoaca colapsul fibrelor de colagen si adeziunea

scade.

7/29/2019 Restaurarile dentare

11/14

Etapa V

Aplicarea primerului

1.Primer sau Bond 2.1 se aplica cu pensula pe smalt si dentina indecurs de 30 sec

2.Dupa 30 sec cu un jet de aer curgator se inlatura diluantul -

acetona din bonding

3.Polimerizarea 10 sec

Aplicarea stratului II Primer sau Bonding 2.1

Daca se utilizeaza Bond NT e de ajuns un singur strat.

Primer sau Bond 2.1 asigura aderenta marginala perfecta in

97.5%, ProBond asigura in 75.9 %, Sintaca inca si mai putin

64.4%

7/29/2019 Restaurarile dentare

12/14

Etapa VI

Aplicarea compozitului (Spectrum TPH )si

modelarea

Polimerizarea portiunii compozitului

7/29/2019 Restaurarile dentare

13/14

Etapa VII

Prelucrarea finala a restaurarii:

A)modelarea formei constructiei restauratiei

B)formarea suprafetei de restaurare

Se inlatura surplusurile de compozit,cind forma dinteluiva corespunde celui natural se va incepe formarea

suprafetei de restaurare cu freze de finisare,apoi se va

slefui cu sistemul

Enchence(discuri,conuri,sfere),suprafetele de contact se

vor slefui cu stripsurile.

7/29/2019 Restaurarile dentare

14/14

Etapa VIIItestul de control

Etapa IX polizareacu pasta PrismaGloss(30

secunde fiecare suprafata fara apa,30 secunde cuo picatura de apa.Polizarea cu Prisma Gloss

Extra Fine.

Etapa X- polimerizarea de finisare??????

Daca nu e polimerizat corect este efectul dezefir in ciocolata