1/50 SPITALUL MUNICIPAL OLTENITA OLTENITA, STR. ARGESULUI, NR. 134 TEL: 0242515931 / 0242515932; FAX: 0242510673 www.spitaloltenita.ro; [email protected]APROBAT, APROBAT, CONSILIUL DE ADMINISTRATIE COMITET DIRECTOR AVIZAT, CONSILIUL DE ETICA REGULAMENTUL INTERN AL SPITALULUI MUNICIPAL OLTENIŢA Regulamentul intern este documentul prin care se reglementează drepturile şi obligaţiile angajatorului şi a angajaţilor, normele de disciplină a muncii, organizarea muncii, timpul de muncă si timpul de odihnă, evaluarea performantelor, normele de conduită şi comportament, măsurile de sănătate şi securitate în muncă pentru angajaţi, raspunderea disciplinara, raspunderea patrimoniala, drepturile si obligatiile pacientilor, drepturile si obligatiile pacientilor ai ale apartinatorilor, relatia cu mass-media, respectarea confidentialitatii datelor cu caracter personal. R O M A N I A N F O R QUALITY MOVEMENT C M ISO 9001 certificat nr. 717C
Transcript
1/50
SPITALUL MUNICIPAL OLTENITA OLTENITA, STR. ARGESULUI, NR. 134
CONSILIUL DE ADMINISTRATIE COMITET DIRECTOR AVIZAT, CONSILIUL DE ETICA
REGULAMENTUL INTERN AL SPITALULUI MUNICIPAL
OLTENIŢA
Regulamentul intern este documentul prin care se reglementează drepturile şi obligaţiile angajatorului şi a angajaţilor, normele de disciplină a muncii, organizarea muncii, timpul de muncă si timpul de odihnă, evaluarea performantelor, normele de conduită şi comportament, măsurile de sănătate şi securitate în muncă pentru angajaţi, raspunderea disciplinara, raspunderea patrimoniala, drepturile si obligatiile pacientilor, drepturile si obligatiile pacientilor ai ale apartinatorilor, relatia cu mass-media, respectarea confidentialitatii datelor cu caracter personal.
RO
MA
NIA
N
FOR
QUALITY
MOVEMENT
CMISO 9001 certificat nr. 717C
2/50
CUPRINS CAPITOLUL I. CADRU GENERAL CAPITOLUL II. A REGULI PRIVIND RESPECTAREA PRINCIPIULUI NEDISCRIMINARII SI AL INLATURARII ORICAROR FORME DE INCALCARE A DEMNITATII SALARIATILOR B. OBLIGATIA PERSONALULUI MEDICAL DE A RESPECTA PRINCIPIUL NEDISCRIMINARII PACIENTILOR IN ACORDAREA ASISTENTEI MEDICALE CAPITOLUL III . REGULI PRIVIND PROTECTIA, IGIENA SI SECURITATEA IN MUNCA CAPITOLUL IV. DREPTURILE ȘI OBLIGAȚIILE ANGAJATORULUI CAPITOLUL V. DREPTURILE SI OBLIGATIILE SALARIATILOR CAPITOLUL VI. INCHEIEREA, EXECUTAREA, MODIFICAREA, SUSPENDAREA SI INCETAREA CONTRACTULUI INDIVIDUAL DE MUNCA CAPITOLUL VII . ORGANIZAREA TIMPULUI DE LUCRU AL SALARIATILOR CAPITOLUL VIII. CONCEDIUL DE ODIHNA SI ALTE CONCEDII ALE SALARIATILOR CAPITOLUL IX. PROTECTIA MATERNITATII LA LOCUL DE MUNCA CAPITOLUL X. PROCEDURA DE SOLUȚIONARE A CERERILOR SAU RECLAMAȚIILOR INDIVDUALE ALE SALARIAȚILOR CAPITOLUL XI. PROCEDURA SI CRITERIILE DE EVALUARE A PERFORMANTELOR PROFESIONALE CAPITOLUL XII. RASPUNDEREA DISCIPLINARA CAPITOLUL XIII. RASPUNDEREA PATRIMONIALA CAPITOLUL XIV. SECRETUL PROFESIONAL CAPITOLUL XV. REFUZUL ACORDARII SERVICIILOR MEDICALE CAPITOLUL XVI. ORGANIZARE. CIRCUITE CAPITOLUL XVII. DREPTURILE SI OBLIGATIILE PACIENTILOR CAPITOLUL XVIII. RELATIILE ANGAJATORULUI CU PRESA CAPITOLUL XIX. RESPONSABILITATI PRIVIND GESTIUNEA DATELOR SI INFORMATIILOR CAPITOLUL XX. NORME OBLIGATORII SI DISPOZITII FINAL
3/50
CAPITOLUL I.CADRU GENERAL Prezentul regulament intern cuprinde regulile si normele de conduită necesare pentru buna desfăsurare a activitătii în cadrul Spitalului Municipal Oltenita.
Art.1. Dispozitii generale Regulamentul Intern se aplică tuturor angajatilor din spital, indiferent de durata contractului de muncă și este întocmit în conformitate cu prevederile art.242 din Legea nr. 53/2003 – Codul Muncii, Legea 95/2006 .
Art.2. În cuprinsul Regulamentului Intern următorii termeni se definesc astfel: - „angajator” – Spitalul Municipal Oltenita; - „salariat” – persoana fizică aflată în raporturi de muncă cu angajatorul în temeiul unui contract individual de muncă.
Art.3. (1) Toți salariații sunt obligati să cunoască si să respecte prezentul Regulament Intern; (2) Fumatul este interzis în Spitalul Municipal Oltenita – Legea nr.349/2002 pentru prevenirea si combaterea efectelor consumului produselor de tutun, completata si modificata prin lg. 15 /2016; (3) Prevederile prezentului Regulament se aplicã si pentru : a) Personalul care efectuează stagii de pregătire profesională, cursuri de perfectionare, specializare in spital; b) firmele care asigură diverse servicii în incinta spitalului au obligatia de a respecta Regulamentul în afara atributiilor si clauzelor prevăzute în contractele încheiate între părti (curătenia spitalului, păstrarea linistii si păstrarea integritătii bunurilor cu care intră în contact). CAPITOLUL II. A. REGULI PRIVIND RESPECTAREA PRINCIPIULUI NEDISCRIMINĂRII ŞI AL
ÎNLĂTURĂRII ORICĂROR FORME DE ÎNCĂLCARE A DEMNITĂŢII SALARIATILOR
Art.4. Conform Codului Muncii, în cadrul relaţiilor de muncă funcţionează principiul egalităţii de tratament faţă de toţi salariaţii. 1.Salariaţii spitalului beneficiază de condiţii de muncă adecvate activităţii desfăşurate, de protecţie socială, de securitate şi sănătate în muncă, precum şi de respectarea demnităţii şi a conştiinţei sale, fără nici o discriminare. - prin discriminare directă se înţelege situaţia în care o persoană este tratată mai puţin favorabil, pe criterii de sex, decât este, a fost sau ar fi tratată altă persoană într-o situaţie comparabilă; - prin discriminare indirectă se înţelege situaţia în care o dispoziţie, un criteriu sau o practică, aparent neutră, ar dezavantaja în special persoanele de un anumit sex în raport cu persoanele de alt sex, cu excepţia cazului în care această dispoziţie, acest criteriu sau această practică este justificată obiectiv de un scop legitim, iar mijloacele de atingere a acestui scop sunt corespunzătoare şi necesare;
Art.5. In cadrul Spitalului Municpal Oltenita, dispoziţiile Legii nr. 202 /2002 republicata in 05.06.2013, privind egalitatea de şanse între femei şi barbaţi, sunt aplicate şi respectate cu stricteţe.
4/50
Art.6. Orice discriminare directă sau indirectă faţă de un salariat, bazată pe criterii de sex, orientare sexuală, caracteristici genetice, vârstă, apartenenţă naţională, rasă, culoare, etnie, religie, opţiune politică, origine socială, handicap, situaţie sau responsabilitate familială, apartenenţă sau activitate sindicală este interzisă. Art.7. Orice salariat care prestează o muncă beneficiază de condiţii de muncă adecvate activităţii desfăşurate, de protecţie socială, de securitate şi sănătate în muncă, precum şi de respectarea demnităţii şi conştiinţei sale, fără nici o discriminare. Art.8. Tuturor salariaţilor care prestează o muncă le sunt recunoscute drepturile la plată egale, dreptul la negocieri colective, dreptul la protecţia datelor cu caracter personal, precum şi dreptul la protecţie împotriva concedierilor nelegale. Art.9. Orice salariat are dreptul la sănătate, îngrijire medicală, securitate socială şi la servicii medicale. Art.10. Orice salariat are drepturi în ceea ce priveşte condiţiile de încadrare în muncă, criteriile şi condiţiile de recrutare şi selectare, criteriile pentru realizarea promovării, accesul la toate formele şi nivelurile de orientare profesională, de formare profesională şi de perfecţionare profesională.
(1) Relaţiile de muncă se bazează pe principiul consensualităţii şi al bunei-credinţe; (2) Drepturile şi obligaţiile privind relaţiile de muncă dintre angajator şi salariat se stabilesc
potrivit legii. (3) Salariaţii nu pot renunţa la drepturile ce le sunt recunoscute prin lege; (4) Orice tranzacţie prin care se urmăreşte renunţarea la drepturile recunoscute de lege
salariaţilor sau limitarea acestor drepturi este lovită de nulitate;
Art.11. Sancţiunile care se aplică pentru nerespectarea Legii nr. 202/2002 republicata in 05.06.2013 privind egalitatea de şanse între femei şi bărbaţi la locurile de muncă precum şi pentru nerespectarea prevederilor Legii nr. 96/2003 privind protecţia maternităţii la locurile de muncă vor fi cele din Codul Muncii în funcţie de gravitatea faptei. Art.12. Angajaţii care reclamă sau sesizează cu bună credinţă încălcări ale legii, a deontologiei profesionale sau a principiilor bunei administrări, eficienţei, eficacităţii, economicităţii şi transparenţei beneficiază de protecţie conform principiilor prevăzute de Legea nr. 571/decembrie 2004:
Principiul legalităţii Principiul supremaţiei interesului public Principiul responsabilităţii Principiul nesancţionării abuzive, conform căruia nu pot fi sancţionate persoanele care
reclamă ori sesizează încălcări ale legii. Principiul bunei conduite Principiul bunei credinţe, conform căruia este ocrotită persoana încadrată în unitate care
a făcut o sesizare, convinsă fiind de realitatea stării de fapt sau că fapta constituie o încălcare a legii.
Art.13. Semnalarea unor fapte prevăzute de lege ca fiind abateri disciplinare, contravenţii sau infracţiuni constituie avertizare în interes public şi priveşte:
5/50
Infracţiuni de corupţie, infracţiunile de fals şi infracţiunile de serviciu sau în legătură cu serviciul
Încălcarea prevederilor privind incompatibilităţile şi conflictele de interese Folosirea abuzivă a resurselor materiale sau umane Încălcări ale legii în privinţa accesului la informaţii şi a transparenţei decizionale Încălcarea prevederilor legale privind achiziţiile şi finanţările nerambursabile Incompetenţa sau neglijenţa în serviciu Evaluări neobiective ale personalului în procesul de recrutare, selectare, promovare,
retrogradare şi eliberare din funcţie Emiterea de acte administrative sau de altă natură care servesc interese de grup sau
clientelare Administrarea defectuoasă sau frauduloasă a patrimoniului Încălcarea altor dispoziţii legale care impun respectarea principiului bunei administrări
Art.14. Sesizarea privind încălcarea legii sau a normelor deontologice şi profesionale, conform art.4 lit. h), poate fi făcută: şefului ierarhic, conducătorului unităţii, comisiilor de disciplină, organelor judiciare. Art.15. Avertizorii beneficiază de protecţie, după cum urmează:
de prezumţia de bună-credinţă, până la proba contrară; în situaţia în care cel reclamat prin avertizarea în interes public este şef ierarhic, direct sau
indirect comisia de disciplină va asigura protecţia avertizorului, ascunzându-i identitatea; în litigiile de muncă sau în cele privitoare la raporturile de serviciu, instanţa poate dispune
anularea sancţiunii disciplinare sau administrative aplicate unui avertizor, dacă sancţiunea a fost aplicată ca urmare a unei avertizări în interes public, făcută cu bună credinţă.
B. OBLIGATIA PERSONALULUI MEDICAL DE A RESPECTA PRINCIPIUL
NEDISCRIMINARII PACIENTILOR IN ACORDAREA ASISTENTEI MEDICALE
Personalul medical din cadrul spitalului are obligatia de a respecta principiul nediscriminarii pacientilor in acordarea asistentei medicale.
Elemente definitorii pentru respectarea principiului nediscriminarii : - Respect pentru nevoile, preferintele, drepturile si valorile pacientului; - Libera alegere si implicare –pacientii au dreptul si responsabilitatea de a participa ca
partener in deciziile legate de sanatate care le afecteaza viata; - Sistem de sanatate flexibil cu mai multe optiuni pentru pacienti; - Implicarea pacientilor cu privire la drepturile lor; - Acces si suport – la servicii potrivite, sigure, de calitate, la tratamente, prevenire si educatie
pentru sanatate; - Informatie –informatia corecta, relevanta si comprehensiva este esentiala pentru ca pacientii
sa ia deciziile proprii legate de sanatate; - Accesibilitate- acces la servicii medicale in mod nediscriminatoriu; - Responsabilizarea si educarea pacientului pentru grija propriei sanatati;
Principiul egalitătii între cetăteni, al excluderii privilegiilor si discriminarii sunt garantate în
special în exercitarea următoarelor drepturi: dreptul la sănătate, la îngrijire medicală, la securitate socială si la servicii sociale;
6/50
Constituie contraventie, conform OG 137/2000, dacă fapta nu intra sub incidenta legii penale, discriminarea unei persoane fizice, a unui grup de persoane din cauza apartenentei acestora ori a persoanelor care administrează persoana juridica la o anumită rasa, nationalitate, etnie, religie, categorie socială sau la o categorie defavorizată, respectiv din cauza convingerilor, vârstei, sexului sau orientarii sexuale a persoanelor în cauza prin: a) refuzarea accesului unei persoane sau unui grup de persoane la serviciile de sanătate publica b) alegerea medicului de familie, asistenta medicală, asigurările de sănătate, serviciile de urgenta sau alte servicii de sănătate;
Constituie circumstante agravante: săvârsirea infractiunii pe temei de rasa, nationalitate, etnie, limba, religie, gen, orientare sexuală, opinie, apartenenta, politica, convingeri, avere, origine socială, varsta, dizabilitate, boala cronica necontagioasa sau infectie HIV/SIDA;
CAPITOLUL III. REGULI PRIVIND PROTECŢIA, IGIENA ŞI SECURITATEA ÎN MUNCĂ ÎN CADRUL SPITALULUI MUNICIPAL OLTENITA
Art.16. In calitate de angajator, spitalul are obligaţia să ia toate măsurile necesare pentru protejarea vieţii şi sănătăţii salariaţilor.
(1) Spitalul are obligaţia să asigure securitatea şi sănătatea salariaţilor în toate aspectele legate de muncă.
(2) In cadrul propriilor responsabilităţi spitalul va lua măsurile necesare pentru: a) Asigurarea securităţii şi protecţia sănătăţii salariaţilor;
b) Prevenirea riscurilor profesionale; c) Informarea şi instruirea salariaţilor;
d) Asigurarea cadrului organizatoric si a mijloacelor necesare securităţii si sanatatii in munca, cu respectarea următoarelor principii generale de prevenire:
evitarea riscurilor; combaterea riscurilor la sursă; adaptarea muncii la om, în special în ceea ce priveşte proiectarea posturilor de muncă,
alegerea echipamentelor de munca, a metodelor de muncă şi de producţie, în vederea reducerii monotoniei muncii, a muncii cu ritm predeterminat si a diminuarii efectelor acestora asupra sănătăţii;
adaptarea la progresul tehnic; înlocuirea a ceea ce este periculos cu ceea ce nu este periculos sau cu ceea ce este mai
puţin periculos; dezvoltarea unei politici de prevenire coerente care să cuprindă tehnologiile,
organizarea muncii, condiţiile de muncă, relaţiile sociale şi influenţa factorilor din mediul de muncă;
adoptarea, in mod prioritar, a măsurilor de protecţie colectivă cu prioritate faţă de măsurile de protecţie individuală;
furnizarea de instrucţiuni corespunzătoare salariaţilor.
Art.17. Conducerea spitalului controlează respectarea condiţiilor de igienă şi modul de aplicare a măsurilor privind eliminarea factorilor nocivi, efectuează controlul medical periodic, gratuit, al personalului angajat, analizează cauzele care conduc la îmbolnăviri.
Instruirea pe linie de securitate şi sănătate în muncă şi însoţirea persoanelor aflate în spital cu permisiunea angajatorului (studenţi în practică, personal medical din alte unităţi) se va face de către
7/50
responsabilii cu securitatea în muncă din fiecare loc de muncă, în conformitate cu programul de instruire.
Pentru lucrătorii din alte unităţi din exterior care desfăşoară activităţi pe bază de contract prestări servicii în cadrul spitalului, responsabilul cu activitatea de sănătate si securitate in muncă va asigura instruirea pe linie de securitate şi sănătate în muncă a lucrătorilor externi privind activităţile specifice unităţii noastre, riscurile pentru securitatea şi sănătatea în muncă precum şi măsurile de prevenire şi protecţie la nivelul unităţii în general.
Instruirea se consemnează în fişa de instruire colectivă. Fişa de instruire colectivă se întocmeşte în 2 exemplare din care un exemplar se va păstra la responsabilul cu activitatea de sănătate si securitate in muncă şi un exemplar de către angajatorul lucrătorilor instruiţi.
Art.18. În contractele de prestări servicii vor fi prevăzute clauze cu privire la instruirea lucrătorilor externi pe linie de securitate şi sănătate în muncă. Conducerea spitalului are obligaţia să ia toate măsurile necesare pentru protejarea vieţii şi sănătăţii angajaţilor. Conducerea spitalului are obligaţia să asigure securitatea şi sănătatea salariaţilor în toate aspectele legate de muncă.
Spitalul va lua măsurile necesare pentru protejarea securităţii şi sănătăţii angajaţilor, inclusiv pentru activităţile de prevenire a riscurilor profesionale, de informare şi pregătire, precum şi punerea în aplicare a organizării protecţiei muncii şi mijloacelor necesare acesteia.
Art. 19. La nivelul spitalului s-a constituit un Comitet de securitate şi sănătate în muncă cu scopul de a asigura implicarea salariaţilor la elaborarea şi aplicarea deciziilor în domeniul protecţiei muncii şi care are următoarele atribuţii:
- aprobă programul anual de securitate şi sănătate în muncă; - urmăreşte aplicarea acestui program, inclusiv alocarea mijloacelor necesare prevederilor lui
şi eficienţa acestora din punct de vedere al îmbunătăţirii condiţiilor de muncă; - urmăreşte modul în care se aplică şi se respectă reglementările legale privind securitatea şi
sănătatea în muncă; - analizează factorii de risc de accidentare şi îmbolnăvire profesională, existenţi la locurile
de muncă; - analizează propunerile salariaţilor privind prevenirea accidentelor de muncă şi a
îmbolnăvirilor profesionale, precum şi pentru îmbunătăţirea condiţiilor de muncă; - efectuează cercetări proprii asupra accidentelor de muncă şi îmbolnăvirilor profesionale; - efectuează inspecţii proprii privind aplicarea şi respectarea normelor de securitate şi
sănătate în muncă; - informează inspectoratele de protecţie a muncii despre starea protecţiei muncii în propria
institutie; - dezbate raportul, scris, prezentat Comitetului de securitate şi sănătate în muncă de către
conducătorul unităţii cel puţin o dată pe an, cu privire la situaţia securităţii şi sănătăţii în muncă, acţiunile care au fost întreprinse şi eficienţa acestora în anul încheiat precum şi programul de protecţie a muncii pentru anul următor; un exemplar din acest raport trebuie prezentat inspectoratului teritorial de protecţie a muncii;
- verifică aplicarea normativului de acordare şi utilizare a echipamentului individual de protecţie, ţinând seama de factorii de risc identificaţi;
- verifică reintegrarea sau menţinerea în muncă a salariaţilor care au suferit accidente de muncă ce au avut ca efect diminuarea capacităţii de muncă;
- comitetul de securitate şi sănătate în muncă coordonează măsurile de securitate şi sănătate în muncă şi în cazul activităţilor care se desfăşoară temporar, cu o durată mai mare de 3 luni;
- componenţa, atribuţiile specifice şi funcţionarea comitetului de securitate şi sănătate în muncă sunt reglementate prin ordin al Ministrului muncii şi solidarităţii sociale.
8/50
Art. 20. ( 1) Ţinând seama de natura activităţilor din spital, angajatorul are următoarele obligaţii:
a) să evalueze riscurile pentru securitatea şi sănătatea lucrătorilor, inclusiv la alegerea echipamentelor de muncă, a substanţelor sau preparatelor chimice utilizate şi la amenajarea locurilor de muncă;
b) ca, ulterior evaluării prevăzute la punctul a.) şi dacă este necesar, măsurile de prevenire, precum şi metodele de lucru şi de producţie aplicate de către angajator să asigure îmbunătăţirea nivelului securităţii şi al protecţiei sănătăţii lucrătorilor şi să fie integrate în ansamblul activităţilor unităţii respective şi la toate nivelurile ierarhice;
c) să ia în considerare capacităţile lucrătorului în ceea ce priveşte securitatea şi sănătatea în muncă, atunci când îi încredinţează sarcini;
d) să asigure ca planificarea şi introducerea de noi tehnologii să facă obiectul consultărilor cu lucrătorii sau reprezentanţii acestora în ceea ce priveşte consecinţele asupra securităţii şi sănătăţii lucrătorilor, determinate de alegerea echipamentelor, de condiţiile şi mediul de muncă;
e) să ia măsurile corespunzătoare pentru ca, în zonele cu risc ridicat şi specific, accesul să fie permisnumai lucrătorilor care au primit şi şi-au însuşit instrucţiunile adecvate.
(2)Atunci când în acelasi loc de munca îşi desfăşoară activitatea lucrători din mai multe secţii, angajatorul acestora are următoarele obligaţii:
a) să coopereze în vederea implementării prevederilor privind securitatea, sănătatea şi igiena în muncă, luând în considerare natura activităţilor;
b) să îşi coordoneze acţiunile în vederea protecţiei lucrătorilor şi prevenirii riscurilor profesionale, luând în considerare natura activităţilor;
c) să se informeze reciproc despre riscurile profesionale; d) să informeze lucrătorii şi/sau reprezentanţii acestora despre riscurile profesionale.
Măsurile privind securitatea, sănătatea şi igiena în muncă nu trebuie să comporte în nici o situaţie obligaţii financiare pentru lucrători. Angajatorul are obligaţia să asigure toţi salariaţii pentru risc de accidente în munca şi boli profesionale, în condiţiile legii. Art. 21. In vederea asigurării condiţiilor de securitate şi sănătate în muncă şi pentru prevenirea accidentelor de muncă şi a bolilor profesionale, angajatorul are următoarele obligaţii:
a) să adopte, din faza de cercetare, proiectare şi execuţie a construcţiilor, a
echipamentelor de muncă, precum şi de elaborare a tehnologiilor de fabricaţie, soluţii conforme prevederilor legale în vigoare privind securitatea şi sănătatea în muncă, prin a căror aplicare să fie eliminate sau diminuate riscurile de accidentare şi de îmbolnăvire profesională a lucrătorilor;
b) să întocmească un plan de prevenire şi protecţie compus din măsuri tehnice, sanitare, organizatorice şi de altă natură, bazat pe evaluarea riscurilor, pe care să îl aplice corespunzător condiţiilor de muncă specifice unităţii;
c) să obţină autorizaţia de funcţionare din punctul de vedere al securităţii şi sănătăţii în muncă, înainte de începerea oricărei activităţi, conform prevederilor legale;
d) să stabilească pentru lucrători, prin fişa postului, atribuţiile şi răspunderile ce le revin în domeniul securităţii şi sănătăţii în muncă, corespunzător funcţiilor exercitate;
e) să elaboreze instrucţiuni proprii, în spiritul prezentei legi, pentru completarea şi/sau aplicarea reglementărilor de securitate şi sănătate în muncă, ţinând seama de
9/50
particularităţile activităţilor şi ale locurilor de muncă aflate în responsabilitatea lor; f) să asigure şi să controleze cunoaşterea şi aplicarea de către toţi lucrătorii a
măsurilor prevăzute în planul de prevenire şi de protecţie stabilit, precum şi a prevederilor legale în domeniu/ securităţii şi sănătăţii în muncă, prin lucrătorii desemnaţi, prin propria competenţă sau prin servicii externe;
g) să ia măsuri pentru asigurarea de materiale necesare informării şi instruirii lucrătorilor, cum ar fi afişe, pliante, filme şi diafilme cu privire la securitatea şi sănătatea în muncă;
h) să asigure informarea fiecărei persoane, anterior angajării în muncă, asupra riscurilor la care aceasta este expusă la locul de muncă, precum şi asupra măsurilor de prevenire şi de protecţie necesare;
i) să ia măsuri pentru autorizarea exercitării meseriilor şi a profesiilor prevăzute de legislaţia specifică;
j) să angajeze numai persoane care, în urma examenului medical si a testării psihologice corespunzator sarcinilor de muncă pe care urmează să le execute şi să asigure controlul medical periodic, dupa caz, controlul psihologic periodic, ulterior angajării;
k) controlul medical periodic se efectuaeaza anual de catre medicul de medicina muncii si cuprinde examen clinic obligatoriu, examen psihologic obligatoriu (sau, dupa caz, examen psihiatric acolo unde medicul specialist de medicina muncii si psihologul considera ca este cazul) si examene de laborator care vor fi cerute de medicul de medicina muncii la fiecare salariat, dupa caz. In cazul personalului care prezinta expunere la factori de risc biologici (hepatite, HIV, etc.), examenele de laborator specifice, precum si calendarul vaccinarii acestor salariati vor fi stabilite de medicul de medicina muncii;
l) să ţină evidenţa zonelor cu risc ridicat şi specific; m) să asigure funcţionarea permanentă şi corectă a sistemelor şi dispozitivelor de
protecţie, a aparaturii de măsură şi control, precum şi a instalaţiilor de captare, reţinere şi neutralizare a substanţelor nocive degajate în desfăşurarea proceselor tehnologice;
n) să prezinte documentele şi să dea relaţiile solicitate de inspectorii de muncă în timpul controlului sau al efectuării cercetării evenimentelor;
o) să asigure realizarea măsurilor dispuse de inspectorii de muncă cu prilejul vizitelor de control şi al cercetării evenimentelor;
p) să desemneze, la solicitarea inspectorului de muncă, lucrătorii care să participe la efectuarea controlului sau la cercetarea evenimentelor;
q) să nu modifice starea de fapt rezultată din producerea unui accident mortal sau colectiv, în afară de cazurile în care menţinerea acestei stări ar genera alte accidente ori ar periclita viaţa accidentaţilor şi a altor persoane;
r) să asigure echipamente de muncă fără pericol pentru securitatea şi sănătatea lucrătorilor;
s) sa asigure echipamente individuale de protectie; t) sa acorde obligatoriu echipament individual de protectie nou, in cazul degradarii
sau al pierderii calitatilor de protectie, cel putin un set de echipamente pe an.
(1) Fiecare angajat trebuie să îşi desfăşoare activitatea, în conformitate cu pregătirea şi instruirea sa, precum şi cu instrucţiunile primite din partea angajatorului, astfel încât să nu expună la pericol de accidentare sau îmbolnăvire profesională atât propria persoană, cât şi alte persoane care pot fi afectate de acţiunile sau omisiunile sale în timpul procesului de muncă.
10/50
(2) În mod deosebit, în scopul realizării obiectivelor prevăzute mai sus, angajaţii au următoarele obligaţii:
a) să utilizeze corect maşinile, aparatura, uneltele, substanţele periculoase, echipamentele de transport şi alte mijloace de producţie;
b) să utilizeze corect echipamentul individual de protecţie acordat şi după utilizare, să îl înapoieze sau să îl pună la locul destinat pentru păstrare;
a) să nu procedeze la scoaterea din funcţiune, la modificarea, schimbarea sau înlăturarea arbitrară a dispozitivelor de securitate proprii, în special ale maşinilor, aparaturii, uneltelor, instalaţiilor tehnice şi clădirilor, şi să utilizeze corect aceste dispozitive;
b) să comunice imediat angajatorului sau lucrătorilor desemnaţi orice situaţie de muncă despre care au motive întemeiate să o considere un pericol pentru securitatea şi sănătatea lucrătorilor, precum şi orice deficienţă a sistemelor de protecţie;
c) să aducă la cunoştinţă conducătorului locului de muncă sau angajatorului accidentele suferite de propria persoană;
d) să coopereze cu angajatorul sau cu lucrătorii desemnaţi, atât timp cât este necesar, pentru a face posibilă realizarea oricăror măsuri sau cerinţe dispuse de către inspectorii de muncă şi inspectorii sanitari, pentru protecţia sănătăţii şi securităţii lucrătorilor;
e) să coopereze, atât timp cât este necesar, cu angajatorul sau cu lucrătorii desemnaţi, pentru a permite angajatorului să se asigure că mediul de muncă şi condiţiile de lucru sunt sigure şi fără riscuri pentru securitate şi sănătate, în domeniul său de activitate;
f) să îşi însuşească şi să respecte prevederile legislaţiei din domeniul securităţii şi sănătăţii în muncă şi măsurile de aplicare a acestora;
g) să dea relaţiile solicitate de către inspectorii de muncă şi inspectorii sanitari.
Art. 22.Sunt considerate accidente de muncă următoarele: a) accidentul suferit de persoane aflate în vizită în spital, cu permisiunea angajatorului; b) accidentul suferit de persoanele care îndeplinesc sarcini de stat sau de interes public, inclusiv
în cadrul unor activităţi culturale, sportive, în ţară sau în afara graniţelor ţării, în timpul şi din cauza îndeplinirii acestor sarcini;
c) accidentul survenit în cadrul activităţilor cultural-sportive organizate, în timpul şi din cauza îndeplinirii acestor activităţi;
d) accidentul suferit de orice persoană, ca urmare a unei acţiuni întreprinse din proprie iniţiativă pentru salvarea de vieţi omeneşti;
e) accidentul suferit de orice persoană, ca urmare a unei acţiuni întreprinse din proprie iniţiativă pentru prevenirea ori înlăturarea unui pericol care ameninţă avutul public şi privat;
f) accidentul cauzat de activităţi care nu au legătură cu procesul muncii, dacă se produce la sediul persoanei juridice sau ia adresa persoanei fizice, în calitate de angajator, ori în alt loc de muncă organizat de aceştia, în timpul programului de muncă, şi nu se datorează culpei exclusive a accidentatului;
g) accidentul de traseu, dacă deplasarea s-a făcut în timpul şi pe traseul normal de la domiciliul lucrătorului la locul de muncă organizat de angajator şi invers;
h) accidentul suferit în timpul deplasării de la sediul persoanei juridice sau de la adresa persoanei fizice la locul de muncă sau de la un loc de muncă la altul, pentru îndeplinirea unei sarcini de muncă;
i) accidentul suferit în timpul deplasării de la sediul persoanei juridice sau de la adresa persoanei fizice la care este încadrată victima, ori de la orice alt loc de muncă organizat de acestea, la o altă persoană juridică sau fizică, pentru îndeplinirea sarcinilor de muncă, pe durata normală de deplasare;
j) accidentul suferit înainte sau după încetarea lucrului, dacă victima prelua sau preda, uneltele de lucru, locul de muncă, utilajul ori materialele, dacă schimba îmbrăcămintea personală,
11/50
echipamentul individual de protecţie sau orice alt echipament pus la dispoziţie de angajator, dacă se afla în baie ori în spălător sau dacă se deplasa de la locul de muncă la ieşirea din întreprindere sau unitate şi invers;
k) accidentul suferit în timpul pauzelor regulamentare, dacă acesta a avut ioc în locuri organizate de angajator, precum şi în timpul şi pe traseul normai spre şi de la aceste locuri;
l) accidentul suferit de lucrători ai angajatorilor români sau de persoane fizice române, delegaţi pentru îndeplinirea îndatoririlor de serviciu în afara graniţelor ţării, pe durata şi traseul prevăzut în documentul de deplasare;
m) accidentul suferit de personalul român care efectuează lucrări şi servicii pe teritoriul altor ţări, în baza unor contracte, convenţii sau în alte condiţii prevăzute de lege, încheiate de persoane juridice române cu parteneri străini, în timpul şi din cauza îndeplinirii îndatoririlor de serviciu;
n) accidentul suferit de cei care urmează cursuri de calificare, recalificare sau perfecţionare a pregătirii profesionale, în timpul şi din cauza efectuării activităţilor aferente stagiului de practică;
o) accidentul determinat de fenomene sau calamităţi naturale, cum ar fi furtună, viscol, cutremur, inundaţie, alunecări de teren, trăsnet (electrocutare), dacă victima se afla în timpul procesului de muncă sau în îndeplinirea îndatoririlor de serviciu;
p) dispariţia unei persoane, în condiţiile unui accident de muncă şi în împrejurări care îndreptăţesc presupunerea decesului acesteia;
q) accidentul suferit de o persoană aflată în îndeplinirea atribuţiilor de serviciu, ca urmare a unei agresiuni.
Art.23. Locurile de munca trebuie sa fie organizate astfel încât sa garanteze securitatea şi sănătatea salariaţilor;
(1) Angajatorul trebuie să organizeze controlul permanent al stării materialelor, utilajelor, instrumentarului şi substanţelor folosite în procesul muncii, în scopul asigurării sănătăţii şi securităţii salariaţilor.
(2) Angajatorul răspunde pentru asigurarea condiţiilor de acordare a primului ajutor în caz de accidente de muncă, pentru crearea condiţiilor de preîntâmpinare a incendiilor, precum şi pentru evacuarea salariaţilor si pacientilor în situaţii speciale şi în caz de pericol iminent.
Spitalul are obligaţia să asigure accesul salariaţilor la serviciul medical de medicină a muncii, organizat cu respectarea dispoziţiilor legale în vigoare.
CAPITOLUL IV. DREPTURILE ŞI OBLIGAŢIILE ANGAJATORULUI
Art.24. Angajatorul are următoarele drepturi: a) să dea dispoziţii cu caracter obligatoriu pentru salariat, sub rezerva legalităţii lor; b) să exercite controlul asupra modului de îndeplinire a sarcinilor de serviciu; c) să constate săvârşirea abaterilor disciplinare şi să aplice sancţiunile corespunzătoare, potrivit legii, contractului de muncă aplicabil şi regulamentului intern; d) sa stabilească organizarea şi funcţionarea unităţii ; e) să stabilească atribuţiile corespunzătoare fiecărui salariat în condiţiile legii ; f) să stabilească obiectivele de performanţă individuală precum şi criteriile de evaluare a realizării acestora ; Art.25. Angajatorul are următoarele obligaţii: a) să acorde salariatului toate drepturile ce decurg din contractele individuale de muncă şi din lege; b) să asigure permanent condiţiile tehnice şi organizatorice avute în vedere la elaborarea normelor de muncă şi condiţiile corespunzătoare de muncă; c) să informeze salariatul asupra condiţiilor de muncă şi asupra elementelor care privesc desfăşurarea relaţiilor de muncă;
12/50
d) să elibereze, la cerere, toate documentele care atestă calitatea de salariat a solicitantului; e) să asigure confidenţialitatea datelor cu caracter personal ale salariatului; f) să comunice periodic salariaţilor situaţia economică şi financiară a unităţii, cu excepţia informaţiilor sensibile sau secrete care, prin divulgare, sunt de natură să prejudicieze activitatea unităţii; g) să se consulte cu reprezentanţii salariaţilor în privinţa deciziilor susceptibile să afecteze substanţial drepturile şi interesele acestora; h) să plătească toate contribuţiile şi impozitele aflate în sarcina sa, precum şi să reţină şi să vireze contribuţiile şi impozitele datorate de salariaţi, în condiţiile legii ; i) să înfiinţeze registrul general de evidentă a salariaţilor şi să opereze înregistrările prevăzute de lege; j) să evalueze salariatul numai după obiectivele de performanţă individuale impuse, precum şi după criteriile de evaluare a realizării acestora; k) în perioada de carantină să limiteze accesul vizitatorilor în compartimentele cu paturi, iar în cele de nou-născuţi să interzică vizita aparţinătorilor. l) are obligaţia să asigure condiţiile necesare pentru aplicarea măsurilor de protecţia muncii, protecţie civilă şi pază contra incendiilor conform normelor în vigoare. m) răspunde pentru organizarea judicioasă a întregii activităţi, pentru buna gospodărire şi administrare a bunurilor materiale şi a fondurilor băneşti disponibile, pentru păstrarea integrităţii patrimoniului şi pentru adoptarea tuturor măsurilor necesare în vederea îndeplinirii integrale şi la timp a obiectivelor spitalului; n) are obligaţia de a transmite salariaţilor toate dispoziţiile care ii privesc pe acestia, primite de la Consiliul de Administratie, de la Ministerul Sănătăţii, Colegiul Medicilor şi Casa Naţională de Asigurări de Sănătate. Art.26. Enumerarea de mai sus a obligaţilor nu este limitativă, aceasta completându-se şi cu alte dispoziţii sau decizii date de către Consiliul de Administratie. Art.27. Conducerea spitalului îşi va concentra atenţia asupra următoarelor aspecte ale activităţii: În domeniul dotării şi organizării
Repartizarea pe activităţi şi amenajarea spaţiilor, procurarea şi repartizarea aparaturii necesare şi a personalului calificat în raport cu serviciile medicale prevăzute a fi prestate;
Aprovizionarea la timp şi în bune condiţii a cabinetelor, laboratorului şi a celorlalte servicii cu instrumentar, materiale, combustibili şi energie;
Gestionarea tuturor echipamentelor, materialelor şi a instrumentarului; Asigurarea condiţiilor de muncă corespunzătoare, pentru buna desfăşurare a activităţilor
cu respectarea normelor de igienă, protecţia muncii, securitatea muncii şi de prevenire şi stingere a incendiilor;
Asigurarea condiţiilor necesare pentru pregătirea continuă a personalului prin punerea la dispoziţie a documentaţiei medicale de specialitate;
Asigurarea ordinii şi curăţeniei cu participarea salariaţilor, în toate cabinetele, sectiile/compartimentele, holurile, toaletele, vestiarele situate în incinta spitalului (incluzând curtea şi spaţiul de parcare);
Asigurarea reparării şi întreţinerii aparaturii, clădirii şi a dotărilor interioare. În domeniul personalului:
Organizarea concursurilor pentru ocuparea posturilor vacante, promovarea personalului pe criterii de competenţă şi stimularea acestuia în funcţie de performanţă;
Încheierea contractelor de muncă;
13/50
Organizarea activităţii de întocmire, completare şi ţinere la zi a carnetelor de muncă, întocmirea şi înaintarea dosarelor de pensionare în termenul legal, precum şi a documentelor necesare pentru cei care trec în şomaj;
Întocmirea fişei posturilor şi aducerea la cunoştinţa salariaţilor; Primirea şi analiza reclamatiilor /petitiilor/sugestiilor personalului şi comunicarea
deciziilor luate; Creşterea calităţii serviciilor acordate în cadrul spitalului; Primirea şi analizarea propunerilor exprimate de către angajaţi referitoare la
îmbunătăţirea activităţii spitalului. Comunicarea hotărârilor luate asupra aplicării acestora;
Crearea unui cadru informaţional menit să asigure salariaţilor posibilitatea de a cunoaşte legislaţia referitoare la domeniul muncii, a îngrijirilor de sănătate - obligaţii, drepturi, etc.
Controlul activităţii: Conducerea spitalului exercită controlul asupra activităţii desfăşurate în cadrul acestuia, după cum urmează:
Îndeplinirea tuturor obligaţiilor ce derivă din contractele încheiate cu clienţii şi alţi furnizori de servicii de sănătate;
Realizarea sarcinilor prevăzute în fişa postului a fiecărui angajat; Respectarea programului de lucru şi a disciplinei; Respectarea normelor de igienă, protecţie şi securitate a muncii; Respectarea normelor de prevenire şi stingere a incendiilor; Respectarea precauţiunilor standard şi a normelor de prevenire a infecţiilor asociate
asistentei medicale; Adoptarea unui comportament civilizat în relaţiile cu pacientii, cu persoanele ierarhic
superioare precum şi cu ceilalţi angajaţi; Păstrarea în condiţii bune de funcţionare a dotărilor spitalului;
CAPITOLUL V. DREPTURILE SI OBLIGAŢIILE SALARIAŢILOR
Art.28. Principalele drepturi ale salariaţilor:
a) Dreptul la salarizare pentru munca depusă; b) Dreptul la repaus zilnic şi săptămânal; c) Dreptul la concediu de odihnă anual; d) Dreptul la egalitate de şanse şi de tratament; e) Dreptul la demnitate în muncă; f) Dreptul la securitate şi sănătate în muncă; g) Dreptul la acces la formarea profesională; h) Dreptul la informare şi consultare; i) Dreptul de a lua parte prin reprezentare la determinarea şi ameliorarea condiţiilor de muncă
şi a mediului de muncă j) Dreptul la protecţie în caz de concediere; k) Dreptul la negociere colectivă şi individuală; l) Dreptul de a participa la acţiuni colective ; m) Dreptul de a constitui sau de a adera la un sindicat; n) Alte drepturi prevăzute de lege sau de contractele colective de muncă aplicabile;
14/50
(1) Personalul încadrat în unitate are obligatia să îsi desfăsoare activitatea în mod responsabil, conform reglementărilor profesionale, codului de deontologie medicalã si cerintelor postului.
Art.29.(1) Principalele obligatii ale angajatilor sunt următoarele:
a) Salariatii spitalului sunt obligati sa respecte drepturile pacientului conform Legii nr.46/2003 şi Ord. nr 1410/2016 pentru aprobarea Normelor de aplicare a Legii nr. 46/2003.
b) Să păstreze integritatea patrimoniului spitalului; c) Personalul medical angajat este obligat sa obtina consimtamantul informat al pacientului
inainte de efectuarea tratamentelor/manevrelor; d) Personalul medical angajat are obligatia de a nu discrimina pacientii in acordarea asistentei
medicale; e) Sa respecte procedurile si protocoalele de prevenire si limitare a infectiilor asociate
asistentei medicale; f) Să respecte secretul profesional, să nu divulge informaţii confidenţiale referitoare la pacienţi
sau informaţii cu caracter personal, atat ale angajatilor cat si ale pacientilor; g) Să îndeplinească exemplar sarcinile ce le revin, să folosească judicios materialele şi
echipamentele din dotare, să folosească integral şi eficient timpul de lucru; h) Să respecte ordinea şi disciplina în cadrul echipei cu care lucrează, să se supună controlului
ierarhic, controalelor prevăzute de reglementările în vigoare; i) Să cunoască prevederile Codului Muncii, ale Regulamentului Intern, ale Regulamentului de
Organizare şi Funcţionare, normelor de Protecţie şi Stingere a incendiilor şi orice alte dispoziţii ale conducerii spitalului;
j) Să execute întocmai şi la timp toate obligaţiile de serviciu, conform actelor normative în vigoare, a Regulamentului de Organizare şi Funcţionare şi fişelor postului, precum şi sarcinile trasate de şefii ierarhici.
k) Salariatii care utilizeaza in desfasurarea activitatii proprii echipamente ( medicale, electronice, tehnice, instalatii etc. ) sunt obligaţi să le folosească la parametrii de funcţionare prevăzuţi în documentaţiile tehnice specifice;
l) Să nu lase fără supraveghere, în timpul programului de lucru, aparatura medicală şi instalaţiile în funcţiune de care răspund;
m) Să repare prejudiciul produs aparaturii sau instalaţiilor ca urmare a neglijenţei în serviciu; n) Să acţioneze pentru evitarea risipei de orice fel, pentru înlăturarea oricărei neglijenţe în
păstrarea şi administrarea bunurilor; o) Să respecte normele de protecţia muncii precum şi cele referitoare la folosirea
echipamentului de protecţie şi a celui de lucru, de prevenire a incendiilor sau a oricăror alte situaţii ce ar putea pune în primejdie viaţa, sănătatea şi integritatea corporală a persoanelor sau integritatea clădirilor, instalaţiilor, etc.
p) Să nu părăsească locul de muncă până la venirea schimbului (acolo unde se lucrează în mai multe schimburi) sau dacă schimbul nu se prezintă să-şi anunţe şeful ierarhic superior continuând serviciul până la rezolvarea situaţiei;
q) Să înştiinţeze şeful ierarhic superior imediat ce ia cunoştinţă de existenţa unor deficienţe, nereguli, abateri, accidente de muncă, incendii, sustrageri, degradări etc.
r) Să acorde o atenţie deosebită manipulării, curăţării instrumentarului; s) Să aibă o atitudine civilizată, plină de bunăvoinţă şi solicitudine faţă de pacienţi, aplicând
strict terapeutica necesară însănătoşirii lor; t) Să dovedească disponibilitate, corectitudine, devotament, loialitate şi respect faţă de fiinţa
umană;
15/50
u) Să anunţe imediat situaţiile în care nu se pot prezenta la serviciu pentru a fi luate măsurile de înlocuire;
v) Să nu părăsească spitalul pentru concedii de orice fel (odihnă, studii etc.) decât după obţinerea prealabilă a aprobării şefului ierarhic superior;
w) Să participe – indiferent de funcţie sau postul ocupat – la executarea oricăror lucrări şi la luarea tuturor măsurilor cerute de nevoile spitalului, în situaţii deosebite;
x) Să comunice la biroul Resurse Umane schimbările survenite în situaţia personală (schimbarea domiciliului, naşterea unui copil, schimbarea numelui etc.), modificări ce stau la baza completării contractului de muncă, precum şi la acordarea unor drepturi băneşti.
y) Să respecte precauţiunile standard şi normele de prevenire a infecţiilor asociate asistentei medicale;
z) Sa realizeze norma de muncă sau, după caz, sa îndeplineasca atribuţiile ce îi revin conform fişei postului;
aa) Sa respecte programul de lucru şi sa foloseasca integral şi eficient timpul de lucru pentru indeplinirea obligaţiilor de serviciu; Art. 29.(2) Sanctiunile aplicabile pentru nerespectarea procedurilor si protocoalelor de prevenire si limitare a infectiilor asociate asistentei medicale
In functie de impactul pe care nerespectarea protocoalelor de catre personalul angajat l-a avut asupra pacientului, sactiunile pot fi:
- disciplinare, in concordanta cu prevederile Codului Muncii; - in cazul in care incalcarea procedurilor si protocoalelor de limitare si prevenire a IAAM au
impact major asupra sigurantei pacientului, cazul poate fi cercetat si de Consiliul Etic al spitalului, care la randul lui poate sa decline competenta altor organisme abilitate sa se pronunte, in acest sens.
Art.30. Este interzis salariaţilor:
a) Să părăsească locul de muncă lăsând fără supraveghere aparatura medicală sau instalaţiile; b) Să plece de la locul de muncă înainte de terminarea programului de lucru; c) Să introducă în spital materiale sau produse care ar putea genera incendii sau explozii; d) să nu se prezinte la serviciu în stare de ebrietate sau sub influența substanțelor interzise de
lege și să nu consume sau introducă în unitate astfel de substanțe sau băuturi alcoolice în timpul programului de lucru;
e) Să fumeze în incinta spitalului, sau in curtea interioara a acestuia; f) Să primească sume de bani sau alte foloase necuvenite pentru activitatea prestată în cadrul
atribuţiilor de serviciu; g) Să schimbe turele de serviciu, fără aprobarea şefului ierarhic superior; h) Să lase neasigurate parafele, ştampilele, hârtiile cu antet, carnetele de certificate medicale,
fişele şi foile de observaţie. Pierderea oricărei ştampile, se va aduce imediat la cunoştinţa conducerii;
i) Să efectueze lucrări în regim particular în timpul programului sau cu materialele spitalului (prestarea de servicii medicale, transport cu ambulanţa pentru terţi);
j) Să introducă sau să scoată din spital aparate, instrumente, echipamente sau oricare alte bunuri fără aprobarea celor în drept pentru cazurile care justifică acest lucru;
Art.31. În întreaga lor activitate, toate cadrele medico-sanitare vor adopta o conduită civilizată, politicoasă, folosind formulele si saluturile de politete, atât fată de pacienti cât si fată de însotitorii si vizitatorii acestora. k) Toti salariatii spitalului precum si personalul ce deserveste paza si curătenia vor actiona într-un
16/50
climat de liniste care să asigure confort psihic pacientilor, evitând pe cât posibil, orice disconfort fonic (prin ton ridicat, zgomote ale utilajelor si dispozitivelor cu care îsi desfăsoară activitatea) cu preponderentă în perioadele destinate odihnei pacientilor. l) Atât medicii cât si personalul cu pregatire medie si auxiliară, se vor comporta cu pacientii si apartinătorii acestora într-o manieră care sa excludă orice posibilitate de interpretare din partea acestora că se doreste sau se urmăreste o remunerare a actului medical si de îngrijire, alta decat cea prevazută de actele normative în vigoare, decât salariul obtinut. m)
CAPITOLUL VI. ÎNCHEIEREA, EXECUTAREA, MODIFICAREA, SUSPENDAREA
ŞI ÎNCETAREA CONTRACTULUI INDIVIDUAL DE MUNCĂ
Art. 32. Angajarea personalului in cadrul spitalului se face în conformitate cu dispoziţiile Legii nr. 53/2003- Codul muncii şi ale actelor normative în vigoare.
(1) Contractul individual de munca se incheie in baza consimtamantului partilor, in forma
scrisa, in limba romana, persoana selectata in vederea angajarii ori salariatul dupa caz, va fi informata cu privire la clauzele esentiale privind:
(a) identitatea părţilor; (b) locul de muncă sau, în lipsa unui loc de muncă fix, posibilitatea ca salariatul să
muncească în diverse locuri; (c) sediul sau, după caz, sediul angajatorului; (d) functia/ocupatia conform specificatiei Clasificarilor ocupatiilor din Romania sau
altor acte normative, precum si fisa postului, cu specificarea atributiilor postului; (e) criteriile de evaluare a activitatii profesionale a salariatului aplicabile la nivelul
angajatorului ; (f) riscurile specifice postului; (g) data de la care contractul urmează să îşi producă efectele; (h) în cazul unui contract de muncă pe durată determinată sau al unui contract de muncă
temporară, durata acestora; (i) durata concediului de odihnă la care salariatul are dreptul; (j) condiţiile de acordare a preavizului de către părţile contractante şi durata acestuia; (k) salariul de bază, alte elemente constitutive ale veniturilor salariale, precum şi
periodicitatea plătii salariului la care salariatul are dreptul; (l) durata normală a muncii, exprimată în ore/zi şi ore/ssptămână; (m) indicarea contractului colectiv de muncă ce reglementează condiţiile de muncă ale
salariatului; (n) durata perioadei de probă; (o) clauze speciale (clauze cu privire la formarea profesională, clauza de neconcurenţă,
clauza de mobilitate; clauza de confidenţialitate). (2) Anterior încheierii sau modificării contractului individual de muncă, angajatorul are obligaţia
de a informa persoana care solicită angajarea ori, după caz, salariatul cu privire la clauzele generale pe care intenţionează să le înscrie în contract sau să le modifice;
(3) Orice modificare a uneia dintre clauzele generale, în timpul executării contractului individual de muncă, impune încheierea unui act adiţional la contract, într-un termen de 20 zile lucratoare de la data aparitiei modificarii, cu excepţia situaţiilor în care o asemenea modificare este prevazuta in mod expres de lege.
Art. 33.
(1) Contractul individual de muncă se poate modifica în condiţiile prevăzute de art. 41 - 48
17/50
din Legea nr. 53/2003 – Republicat, numai prin acordul partilor. Cu titlu de excepţie, modificarea unilaterală a contractului individual de muncă este posibilă numai în cazurile şi în condiţiile prevăzute de legislatia in vigoare. Modificarea contractului individual de muncă, se referă la oricare dintre următoarele elemente:
- durata contractului; - locul muncii; - felul muncii; - condiţiile de muncă; - salariul; - timpul de muncă şi timpul de odihnă (2) Salariatul delegat are dreptul la plata cheltuielilor de transport şi cazare, precum şi la o
indemnizaţie de detaşare, în condiţiile prevăzute de lege sau de contractul colectiv de muncă aplicabil.
(3) Detaşarea este actul prin care se dispune schimbarea temporară a locului de muncă, din dispoziţia angajatorului, la un alt angajator, în scopul executării unor lucrări în interesul acestuia. În mod excepţional, prin detaşare se poate modifica şi felul muncii, dar numai cu consimţământul scris al salariatului.
(4) Drepturile cuvenite salariatului detaşat se acordă de angajatorul la care s-a dispus detasarea. (5) Drepturile băneşti ale salariaţilor pe perioada delegării şi detaşării în altă localitate, se
stabilesc în conformitate cu dispoziţiile legale în vigoare. Art. 34. Suspendarea contractului individual de muncă poate interveni de drept, prin acordul părţilor sau prin actul unilateral al uneia dintre părţi, în condiţiile prevăzute de art. 49 - 54 din Legea nr. 53/2003, republicata; Art. 35. Suspendarea contractului individual de muncă are ca efect suspendarea prestării muncii de către salariat şi a plăţii drepturilor de natură salarială de către angajator; Art. 36. Pe durata suspendării pot continua să existe alte drepturi şi obligaţii ale părţilor decât cele prevăzute la alin. (2), dacă acestea sunt prevăzute prin legi speciale, prin contractul colectiv de muncă aplicabil, prin contracte individuale de muncă sau prin regulamente interne; In cazul suspendării contractului individual de muncă, din cauza unei fapte imputabile salariatului, pe durata suspendării acesta nu va beneficia de niciun drept care rezultă din calitatea sa de salariat. Art. 37. (1) Contractul individual de muncă existent poate înceta, de drept, in urmatoarele situatii:
a) la data decesului salariatului, precum şi în cazul dizolvării angajatorului persoană juridică, de la data la care angajatorul şi-a încetat existenţa conform legii; b) la data rămânerii irevocabile a hotărârii judecătoreşti a morţii sau a punerii sub interdicţie a salariatului sau a angajatorului persoană fizică; c) la data îndeplinirii cumulative a condiţiilor de vârstă standard şi a stagiului minim de cotizare pentru pensionare; la data comunicării deciziei de pensie, în cazul pensiei de invaliditate de gradul III, pensiei anticipate parţiale, pensiei anticipate, pensiei pentru limită de vârstă cu reducerea vârstei standard de pensionare; la data comunicării deciziei medicale asupra capacităţii de muncă în cazul invalidităţii de gradul I sau II; d) ca urmare a constatării nulităţii absolute a contractului individual de muncă, de la data la care nulitatea a fost constatată prin acordul părţilor sau prin hotărâre judecătorească definitivă; e) ca urmare a admiterii cererii de reintegrare în funcţia ocupată de salariat a unei persoane concediate nelegal sau pentru motive neîntemeiate, de la data rămânerii definitive a hotărârii judecătoreşti de reintegrare;
18/50
f) ca urmare a condamnării la executarea unei pedepse privative de libertate, de la data rămânerii definitive a hotărârii judecătoreşti; g) de la data retragerii de către autorităţile sau organismele competente a avizelor, autorizaţiilor ori atestărilor necesare pentru exercitarea profesiei; h) ca urmare a interzicerii exercitării unei profesii sau a unei funcţii, ca măsură de siguranţă ori pedeapsă complementară, de la data rămânerii definitive a hotărârii judecătoreşti prin care s-a dispus interdicţia; i) la data expirării termenului contractului individual de muncă încheiat pe durată determinată; j) retragerea acordului părinţilor sau al reprezentanţilor legali, în cazul salariaţilor cu vârsta cuprinsă între 15 şi 16 ani. (2) Pentru situaţiile prevăzute la alin. (1) lit. c) - j), constatarea cazului de încetare de drept a contractului individual de muncă se face în termen de 5 zile lucrătoare de la intervenirea acestuia, în scris, prin decizie a angajatorului, şi se comunică persoanelor aflate în situaţiile respective în termen de 5 zile lucrătoare.
Art. 38. (1) Angajatorul poate dispune concedierea pentru motive care ţin de persoana salariatului în
următoarele situaţii: a) în cazul în care salariatul a săvârşit o abatere gravă sau abateri repetate de la regulile de disciplină a muncii ori de la cele stabilite prin contractul individual de muncă, contractul colectiv de muncă aplicabil sau regulamentul intern, ca sancţiune disciplinară;
b) în cazul în care salariatul este arestat preventiv sau arestat la domiciliu pentru o perioadă mai mare de 30 de zile, în condiţiile Codului de procedură penală;
c) în cazul în care, prin decizie a organelor competente de expertiză medicală, se constată inaptitudinea fizică şi/sau psihică a salariatului, fapt ce nu permite acestuia să îşi îndeplinească atribuţiile corespunzătoare locului de muncă ocupat;
d) în cazul în care salariatul nu corespunde profesional locului de muncă în care este încadrat.
Art. 38.1 În cazul în care concedierea intervine pentru unul dintre motivele prevăzute la art. 45 lit. b) - d), angajatorul are obligaţia de a emite decizia de concediere în termen de 30 de zile calendaristice de la data constatării cauzei concedierii.
În cazul în care concedierea intervine pentru motivul prevăzut la art. 45 lit. a), angajatorul poate emite decizia de concediere numai cu respectarea dispoziţiilor art. 247 – 252 din CODUL MUNCII REPUBLICAT.
Decizia se emite în scris şi, sub sancţiunea nulităţii absolute, trebuie să fie motivată în fapt şi în drept şi să cuprindă precizări cu privire la termenul în care poate fi contestată şi la instanţa judecătorească la care se contestă.
(2) Concedierea pentru săvârşirea unei abateri grave sau a unor abateri repetate de la regulile de disciplină a muncii poate fi dispusă numai după îndeplinirea de către angajator a cercetării disciplinare prealabile şi în termenele stabilite de prezentul regulament.
(3) Concedierea salariatului pentru motivul prevăzut la art. 45 lit. d) poate fi dispusă numai după evaluarea prealabilă a salariatului, conform procedurii de evaluare stabilite prin contractul colectiv de muncă aplicabil sau, în lipsa acestuia, prin regulamentul intern.
CAPITOLUL VII. ORGANIZAREA TIMPULUI DE LUCRU AL SALARIAŢILOR Art.39. Activitatea este consemnată zilnic în condicile de prezentă existente in sectii si compartimente, cu trecerea orei de începere a programului si ora de terminare a programului. Condicile de prezentă sunt verificate zilnic de medicul sef, care are obligatia de a confirma prin
19/50
semnătură, concordanta prezentei din sectie cu cea din condică.
Art.40. a) Durata normală a timpului de lucru este de 8 ore/zi și 40 de ore pe săptămână; b) La locurile de muncă cu activitate specifică se pot stabili forme speciale de organizare a activității, program de 12 /24 și anume :sectia Medicina Interna,sectia Chirurgie generala, sectia Obstetrica-ginecologie, sectia ATI, sectia Pediatrie, sectia neonatologie, comp. Pneumologie –TBC, Camera de garda si muncitori: electricieni, fochisti, lift, portari. c) Locurile de muncă și categoriile de personal pentru care durata normală a timpului de lucru este mai mică de 8 ore pe zi sunt stabilite prin ordinul ministrului sănătății nr.245/2003.
Art.41. Programul de lucru, inclusiv gărzile, se stabilesc de conducerea unitătii, respectându-se legislatia în vigoare. 41.1Prin prezentul Regulament Intern, se stabileste următorul program: -Pentru personalul superior de specialitate: -Managerul are program de 8 ore zilnic, 40 de ore/săptămână, după cum urmează: 07.00 – 15.00 ( 4 ore spital 4 ore activitate manageriala). - Directorul medical are o normă întreagă, durata timpului de lucru este de 8ore/zi- 07.30- 15.30, 4 ore spital si 4 ore activitate manageriala. Programul de lucru se poate modifica în condițiile contractului colectiv de muncă aplicabil pe ramura sanitară/regulamentului intern; - Directorul financiar- contabil are o normă întreagă, durata timpului de lucru fiind de 8 ore/zi, 40 de ore/săptămână.
Repartiția programului de lucru se face după cum urmează: luni-vineri 07.30-15.30. Programul de lucru se poate modifica în condițiile contractului colectiv de muncă aplicabil pe ramura sanitară/regulamentului intern;
41.2 Sectii cu paturi personal medical superior Șefii de secții/compartimente :
- Activitate curentă de 7 ore: în cursul dimineții în zilele lucrătoare, între orele: 08,00 – 15,00 . - Activitate curenta de 8 ore : in cursul diminetii in zilele lucratoare, intre orele 07.00 – 15.00 ( sectia Obstetrica –Ginecologie)
41.3 Personal medical superior : - Activitate curentă de 7ore în cursul diminetii în zilele lucrătoare, între orele: 08,00 - 15,00 ; - 17 ore de garda pentru medicii cu program de lucru de 7 ore /zi - 16 ore de garda pentru medicii cu program de lucru de 8 /zi - în zilele de sambătă, duminică si sărbători legale garda este de 24 ore;
41.4 Personal superior de specialitate din cabinetele de consultatii, laboratoare si farmacie:
- Cabinet Psihologie orele 08.00-16.00 - Cabinet Pediatrie orele 08.00-15.00 41.5Personal mediu sanitar: asistent sef sectii orele 07.00-15.00
- in sectia cu paturi 12/24 - orele 07.00-19.00 - orele 19.00-7.00
In compartimentele fara paturi: - Laborator analize medical de luni pana vineri tura I orele 08.00-15.00 , tura II orele 15.00-22.00 Sambata- duminica 08.00-20.00
- Laborator BK orele 07.00-14.00 - Dispensar TBC orele 07.00-15.00 - Farmacie orele 08.00-16.00 - Compartiment Recuperare Fizica si Balneologie orele 07.00-15.00 - Cabinet Chirurgie generala orele 07.00-15.00 - Cabinet Obstetrica-ginecologie orele 07.00-15.00 - Cabinet Psihiatrie orele 07.00-15.00 - Cabinet Psihiatrie pediatrica orele 07.00-15.00 - Cabinet Pediatrie orele 07.00-15.00 - Laborator de Radiologie si imagistica medicala de luni –duminica
- tura I 08.00-14.00 - tura II 14.00-20.00
- Sterilizare orele 07.00-19.00
41.6 Personal auxiliar sanitar :
- in sectii cu paturi : - infirmiere ture de 12/24 orele 06.00-18.00 18.00- 06.00 - ingrijitoare ture de 12/24 orele 06.00-18.00 18.00-06.00 - in compartimente fara paturi: - ingrijitoare - Camerele de garda ture 12/24 orele 06.00-18.00 18.00- 0600
41.7 Aparat Funcțional - T.E.S.A: orele 07,30- 15,30 de luni până vineri; - Birou internari – registratori medicali: tura I 07.00-15.00
tura II 14.00-22.00
- Muncitori: - fochisti, liftieri, electricieni program in ture 12/24: orele 07.00-.19.00 19.00- 07.00 - Instalatori sanitari program 8 ore/zi orele 7.00.-15.00
21/50
- Spalatorie program de lucru 8 ore/ zi de luni –sambata orele 06.00-14.00 - Garderoba program 12/24 orele 06.00-18.00 18.00-06.00 - Bloc alimentar program de lucru de luni –duminica - tura de zi de 8 ore orele 06.-14.00 - tura de zi de 12 ore orele 06-18.00 - Paza program in ture 12/24 orele 07.00-19.00 19.00-07.00 - Brancardieri program de lucru de8ore/zi de luni – sambata: tura II 07.00-15.00 tura II 11.00-19.00 Art.42. (1) Evidența prezenței la program se ține prin condici de prezență în care personalul este obligat să semneze zilnic. Nesemnarea zilnică și la timp a condicilor de prezență constituie o încălcare a normelor de disciplină a muncii și se sancționează conform Legislației muncii. (2) Evidența orelor efectuate peste program se ține separat pe locuri de muncă conform Codului muncii și se depune la Serviciul Resurse Umane Organizare Normare Salarizare.
Art.43. Se consideră muncă prestată în timpul noptii, munca prestată în intervalul 22,00 - 6,00 cu posibilitatea abaterii o oră în plus sau în minus, fată de aceste limite, în cazuri exceptionale. Este considerat program în 3 ture, sistemul 8/16, 12/24 ore, salariatul având obligatia efectuării serviciului de dimineată, după-amiază si noapte, în decursul unei luni în conformitate cu prevederile legale.
Art.44. Angajatorul poate stabili programe individualizate de muncă, cu acordul sau la solicitarea salariatului in cauza.
Art.45. Gărzile sunt efectuate de medici pentru asigurarea continuitătii asistentei medicale în afara normei legale de muncă si a programului de lucru de la functia de bază si se salarizează conform reglementărilor legale în vigoare. Asigurarea rezolvării unor situatii deosebite, care reclamă maximă urgentă în asistenta medicală se poate face prin chemarea medicilor de la domiciliu, atât din cadrul spitalului, cât si din alte unitãti sanitare.
Art.46. Efectuarea a două gărzi consecutive de către acelasi medic este interzisă.
Orele de gardă nu sunt considerate ore suplimentare în sensul art. 114 din Codul muncii și nici cumul de funcții, fiind un mod specific de organizare a activității medicilor;
22/50
Art.47. Graficele de gărzi vor fi întocmite de către medicii sefi de secție cu consultarea medicilor ce-si desfăsoarã activitatea în sectia respectivă. Graficele de gardă sunt avizate de medicul sef de sectie, după care trebuie realizată transmiterea graficelor de gardă cãtre Biroul Resurse Umane, în vederea înaintării acestora spre aprobare către managerul unitătii. Termenul limită de trimitere a graficului de gărzi este data de 25 a fiecărei luni. Varianta scrisă a graficului de gărzi se arhivează la nivelul secției. Art.48.Orice schimb de gardă se redactează în dublu exemplar, cu cel puțin 24 ore înainte de data gărzii ce urmează să fie schimbată, se avizează de seful de sectie si se aprobă de conducerea spitalului. Un exemplar se depune la Biroul Resurse Umane, iar al doilea, cu nr. de înregistrare, se arhivează la nivelul sectiei. Art.49. Medicii de gardă din spital sunt obligati să rãspundă prompt chemării la Camera de Gardă, indiferent de ora solicitării. (1) În cazul pacienților aflați în stare critică sau a căror stare necesită un consult de specialitate imediat, medicii de gardă din spital sunt obligati sã se prezinte în Camera de Gardă în cel mult 5 minute de la solicitarea lor. (2) Exceptie fac situatiile în care medicul chemat este implicat în acordarea asistenței medicale unui pacient aflat în stare criticã în sectie sau în sala de operatii/sala de nașteri. În astfel de cazuri, medicul solicitat va informa personalul din Camera de Gardă despre situația respectivă si va primi telefonic date despre cazul aflat în Camera de Gardă, în vederea luării unei decizii, stabilirii urgentei situatiei si modului de actiune. (3) În cazul pacientilor stabili care se află în Camera de Gardă, medicii specialisti chemati din spital au obligatia să răspundă chemării în cel mult 20 de minute. (4) Personalul de gardă este obligat sa consemneze în fisa individuală a pacientului ora la care a fost chemat un medic din spital si ora la care s-a prezentat. (5) În cazul întârzierilor justificate, motivul întârzierii va fi trecut lângă ora de prezentare. (6) În cazul întârzierilor nejustificate sau al întârzierilor repetate din partea unor medici, medicul-șef va informa conducerea spitalului, care are obligatia de a investiga si rezolva problemele respective. Este interzis a se deplasa bolnavul ce se află în Camera de Gardă, în stare critică sau stabilă, în secțiile spitalului în vederea consulturilor de specialitate solicitate de către medic. Art.50. Modificarea de graficului de garzi se va face numai cu aprobarea conducerii spitalului- Manager, Director Medical, pentru fiecare secție și compartiment în parte. Art.51. Munca prestată în afara duratei normale a timpului de muncă săptămânal este considerată muncã suplimentară. (1) Munca suplimentară nu poate fi efectuată fără acordul salariatului, cu exceptia cazului de fortă majoră. (2) Munca suplimentară se compensează prin ore libere plătite în următoarele 60 de zile calendaristice după efectuarea acesteia. (3) În cazul în care compensarea prin ore libere plătite nu este posibilă în termenul prevăzut mai sus, munca suplimentară va fi plătită salariatului prin adăugarea unui spor la salariul corespunzător duratei acesteia. Art.52. Repausul săptămânal se acordă în două zile consecutive, de regulă sâmbăta si duminica. In cazul in care acordarea repausului sambata si duminica ar prejudicia desfasurarea normala a activitatii, este acordat in intervalul zilelor de luni-vineri.
Art.53. Conducerea spitalului are obligatia de a organiza tinerea evidentei orelor de muncă prestate de fiecare salariat si de a supune controlului inspectiei muncii această evidență ori de câte ori este solicitat.
23/50
Art.54. In cadrul Spitalului Municipal Oltenita nu se efectueaza contravizite.
CAPITOLUL VIII. CONCEDIUL DE ODIHNA SI ALTE CONCEDII ALE SALARIAŢILOR
Art.55. Programarea şi acordarea concediilor de odihnă se face conform prevederilor legale în vigoare, ţinând cont de necesitatea asigurării bunului mers al activităţii precum şi de satisfacerea intereselor salariaţilor. Art.56. Centralizarea programărilor concediilor de odihnă stabilite pe servicii se realizează de către biroul Resurse Umane care întocmeşte planul concediilor de odihnă pentru întregul personal. Art.57. Concediile de odihnă se vor efectua în anul calendaristic în curs, integral sau în etape, una din ele fiind de minim 10 zile lucrătoare, iar cererile de replanificare sau decalare a concediului de odihnă se aprobă numai de cătreconducere. Atunci când apar situaţii deosebite, la propunerea Conducerii, salariaţii pot fi chemaţi din concediul de odihnă. Art.58. Dreptul la concediul de odihnă anual este garantat tuturor salariaţilor. Dreptul la concediu de odihnă anual nu poate forma obiectul vreunei cesiuni, renunţări sau limitări. Durata concediului de odihnă anual este de minim 20 de zile lucratoare. Sărbătorile legale în care nu se lucrează precum şi zilele libere plătite nu sunt incluse în durata concediului de odihnă anual. Art.59. Concediul de odihnă se efectuează în fiecare an, iar in situaţii de excepţie (lipsă personal, probleme familiale deosebite), până la sfârşitul anului următor. Art.60. Concediul anual de odihnă se poate fracţiona, la cererea salariatului, una din tranşe neputând fi mai mică de 10 zile lucrătoare. Art.61. Durata efectivă a concediului anual se acordă proporţional cu activitatea prestată într-un an calendaristic. Art.62. Acordarea concediilor fără plată (pentru studii, odihnă, etc.) se realizează pe baza cererii salariatului şi cu aprobarea conducerii. Art.63. Alte concedii - Concedii plătite pentru evenimente familiale care sunt prevăzute în contractul de muncă - Concediul fără plată se acordă la cererea salariaţilor, cu avizul şefului direct şi aprobarea managerului. Durata concediilor fără plată se acordă în funcţie de situaţiile pentru care se solicită. Art.64. Concedii pentru formare profesională: - Salariaţii au dreptul să beneficieze, la cerere, de concedii pentru formarea profesională; - Concediile pentru formarea profesională se acorda cu sau fără plată; - In cursul a 2 ani calendaristici consecutivi salariatul are dreptul la concediu pentru formare profesională de până la 10 zile lucrătoare. - Concediile fără plată pentru formarea profesională se acordă la solicitarea salariatului pe perioada formării profesionale pe care salariatul o urmează din iniţiativa sa. Art.65. Efectuarea concediului fără plată pentru formarea profesională se poate realiza şi fracţionat în cursul unui an calendaristic, pentru susţinerea examenelor de absolvire a unor forme de învătământ sau pentru susţinerea examenelor de promovare în anul următor în cadrul instituţiilor de invătământ superior. Art. 66. Zilele de sărbători legale în care nu se lucrează :
1 şi 2 ianuarie 24 ianuarie prima şi a doua zi de Paşti 1 mai 1 iunie
24/50
prima si a doua zi de Rusalii 15 august Adormirea Maicii Domnului 30 noiembrie 1 decembrie prima si a doua zi de Crăciun două zile pentru fiecare dintre cele 3 sărbători religioase anuale, declarate astfel de cultele
religioase legale, altele decât cele crestine, pentru persoanele apartinând acestora.
CAPITOLUL IX. PROTECŢIA MATERNITĂŢII LA LOCUL DE MUNCĂ
Art.67. (1) Salariatele gravide, lăuze sau care alăptează au obligaţia de a se prezenta la medicul de familie pentru eliberarea unui document medical, semnat, parafat si stampilat, care sa ateste acest lucru. (2) în cazul în care salariatele nu se prezintă la medicul de familie şi nu informează în scris angajatorul despre starea lor, acesta este exonerat de obligaţiile sale. Art.68. Pentru toate activităţile susceptibile să prezinte un risc specific de expunere la agenţi, procedee şi condiţii de muncă, angajatorul este obligat să evalueze anual, precum şi la orice modificare a condiţiilor de muncă natura, gradul şi durata expunerii salariatelor în scopul determinării oricărui risc pentru securitatea sau sănătatea lor şi oricărei repercusiuni asupra sarcinii ori alăptării.
Art.69. Evaluările se efectuează de către angajator, cu participarea obligatorie a medicului de medicina muncii, iar rezultatele lor se consemnează în rapoarte scrise.
Art. 70.
(1) Angajatorii sunt obligaţi ca, în termen de 5 zile lucrătoare de la data întocmirii raportului, să înmâneze o copie a acestuia sindicatului sau reprezentanţilor salariaţilor.
(2) Angajatorii vor informa în scris salariatele asupra rezultatelor evaluării privind riscurile la care pot fi supuse la locurile lor de muncă.
(3) In cazul în care o salariată contestă o decizie a angajatorului, sarcina probei revine acestuia, el fiind obligat să depună dovezile în apărarea sa până la prima zi de înfăţişare.
(4) Inspectoratul teritorial de muncă pe a cărui rază îşi desfăşoară activitatea angajatorul sau, după caz, Agenţia Naţională a Funcţionarilor Publici, în termen de 7 zile de la data primirii deciziei, are obligaţia să emită aviz consultativ corespunzător situaţiei constatate.
(5) Inspectoratul teritorial de muncă va transmite avizul angajatorului, angajatei, precum şi sindicatului sau reprezentanţilor salariaţilor din unitate.
Art. 71. In termen de 10 zile lucrătoare de la data la care angajatorul a fost anunţat în scris de către o salariată că se află în una dintre următoarele situaţii: gravidă, lăuză sau alăptează, acesta are obligaţia să înştiinţeze medicul de medicina muncii, precum şi inspectoratul teritorial de muncă pe a cărui rază îşi desfăşoară activitatea.
Art. 72. Angajatorul are obligaţia să păstreze confidenţialitatea asupra stării de graviditate a salariatei şi nu va anunţa alţi angajaţi decât cu acordul scris al acesteia şi doar în interesul bunei desfăşurări a
25/50
procesului de muncă, când starea de graviditate nu este vizibilă.
Art. 73. In cazul în care o salariată desfăşoară la locul de muncă o activitate care prezintă riscuri pentru sănătatea sau securitatea sa ori cu repercusiuni asupra sarcinii şi alăptării, angajatorul este obligat să îi modifice în mod corespunzător condiţiile şi/sau orarul de muncă ori, dacă nu este posibil, să o repartizeze la alt loc de muncă fără riscuri pentru sănătatea sau securitatea sa, conform recomandării medicului de medicina muncii sau a medicului de familie, cu menţinerea veniturilor salariale.
Art.74. In cazul în care angajatorul, din motive justificate, nu poate modifica/schimba conditiile locului de muncă, salariatele au dreptul la concediu de risc maternal.
Art.75.
(1) Pentru protecţia sănătăţii lor şi a copilului lor, după naştere, salariatele au obligaţia de a efectua minimum 42 de zile de concediu postnatal.
(2) Angajatorii sunt obligaţi să acorde salariatelor care alăptează, în cursul programului de lucru, două pauze pentru alăptare de câte o oră fiecare, până ia împlinirea vârstei de un an a copilului. în aceste pauze se include şi timpul necesar deplasării dus-întors de la locul în care se găseşte copilul.
(3) La cererea mamei, pauzele pentru alăptare vor fi înlocuite cu reducerea duratei normale a timpului său de muncă cu două ore zilnic.
(4) Pauzele şi reducerea duratei normale a timpului de muncă, acordate pentru alăptare, se includ în timpul de muncă şi nu diminuează veniturile salariale şi sunt suportate integral din fondul de salarii al angajatorului.
(5) în cazul în care angajatorul asigură în cadru! unităţii încăperi speciale pentru alăptat, acestea vor îndeplini condiţiile de igienă corespunzătoare normelor sanitare în vigoare.
Art. 76. (1) Salariata gravidă, care a născut recent şi care alăptează nu poate fi obligată să desfăşoare
muncă de noapte. (2) In cazul în care sănătatea acestor salariate este afectată de munca de noapte, angajatorul este
obligat ca, pe baza solicitării scrise a salariatei, să o transfere la un loc de muncă de zi, cu menţinerea salariului de bază brut lunar.
(3) Solicitarea salariatei se însoţeşte de un document medical care menţionează perioada în care sănătatea acesteia este afectată de munca de noapte.
(4) în cazul în care, din motive justificate în mod obiectiv, transferul nu este posibil, salariata va beneficia de concediul şi indemnizaţia de risc maternal.
Art.77. (1) Este interzis angajatorului să dispună încetarea raporturilor de muncă sau de serviciu în
cazul: - salariatei gravide, lăuze sau care alăptează din motive care au legătură directă cu starea sa; - salariatei care se află în concediu de risc maternal; - salariatei care se află în concediu de maternitate; - salariatei care se află în concediu pentru creşterea copilului în vârstă de până la 2 ani, în cazul
copilului cu handicap, în vârstă de până la 3 ani; - salariatei care se află în concediu pentru îngrijirea copilului bolnav în vârstă de până la 7 ani, în
cazul copilului cu handicap, în vârstă de până la 18 ani. (2) Interdicţia concedierii salariatei care se află în concediu de risc maternal se extinde, o singură
26/50
dată, cu până la 6 luni după revenirea salariatei în unitate. (3) Dispoziţiile de concediere menţionate nu se plică în cazul concedierii pentru motive economice ce intervin ca urmare a reorganizării judiciare sau a falimentului angajatorului. Salariatele ale căror raporturi de muncă sau raporturi de serviciu au încetat din motive pe care le consideră ca fiind legate de starea lor, au dreptul să conteste decizia angajatorului la instanţa judecătorească competentă, în termen de 30 de zile de la data comunicării acesteia, conform legii. Acţiunea în justiţie a salariatei este scutită de taxa judiciară de timbru şi de timbru judiciar.
Art.78.
(1) Angajatorul care a încetat raportul de muncă sau de serviciu cu o salariată aflată în una dintre situaţiile menţionate mai sus, are obligaţia ca, în termen de 7 zile de la data comunicării acestei decizii în scris către salariată, să transmită o copie a acestui document sindicatului sau reprezentanţilor salariaţilor din unitate, precum şi inspectorului teritorial de muncă ori, după caz, Agenţiei Naţionale a Funcţionarilor Publici.
(2) Copia deciziei se însoţeşte de copiile documentelor justificative pentru măsura luată. Art. 79. - Reprezentanţii sindicali sau reprezentanţii aleşi ai salariaţilor având atribuţii privind
asigurarea respectării egalităţi de şanse între femei şi bărbaţi, desemnaţi în baza Legii nr. 202/2002-republicat in 2013- privind egalitatea de şanse între femei şi bărbaţi, au obligaţia de a organiza semestrial, în unităţile în care funcţionează, informări privind prevederile OU.G. nr. 96/2003.
CAPITOLUL X. PROCEDURA DE SOLUȚIONARE A CERERILOR SAU RECLAMAȚIILOR INDIVDUALE ALE SALARIAȚILOR
Art.80.(1) Reclamaţiile individuale se înregistrează la secretariatul spitalului. În funcţie de obiectul reclamaţiei, unele sunt soluţionate direct de către manager, după o consultare a persoanelor implicate. În cazul reclamaţiilor care impun si măsuri disciplinare, reclamaţiile scrise sunt dirijate către Comisia de disciplina constituita la nivelul spitalului. Membrii comisiei de disciplină din cadrul spitalului analizează reclamaţiile scrise şi solicită notă explicativă celor reclamaţi. (2) Petiţiile anonime nu se iau în considerare. Art.81. După ce analizează reclamaţia scrisă şi nota explicativă, comisia face propunere de soluţionare a reclamaţiei pe care o înaintează Managerului. Acesta analizează propunerea comisiei si dispune masurile corespunzatoare. Art. 82 (1) Fiecare salariat are dreptul să se adreseze conducerii spitalului cu cerere sau reclamatie privind unele aspecte de la locul de muncă sau să solicite anumite facilităti. (2) Conducerea spitalului este obligată să organizeze sistemul de preluare, înregistrare si rezolvare a cererilor sau reclamatiilor individuale ale salariatilor. (3)Toate cererile si reclamatiile individuale vor fi înregistrate si repartizare spre rezolvare personalului de specialitate, stabilindu-se si termenul de rezolvare. (4) Fiecare persoană trebuie ca în termen de 20 de zile calendaristice să primească răspuns la cererea sau reclamatia individuală depusã.
CAPITOLUL XI. PROCEDURA ŞI CRITERIILE DE EVALUARE A PERFORMANŢELOR PROFESIONALE
27/50
Art. 83. In conformitate cu prevederile OMS nr.1229/2011, s-au stabilit urmatoarele obiective si criterii de evaluare a performantelor profesionale individuale, atat pentru angajati, cat si pentru organele de conducere.
Evaluarea performantelor profesionale individuale are ca scop aprecierea obiectiva a activitatii personalului, prin compararea gradului de îndeplinire a obiectivelor si criteriilor de evaluare stabilite pentru perioada respectiva cu rezultatele obţinute in mod efectiv. Activitatea profesională se apreciază anual, prin evaluarea performanţelor profesionale individuale. Art.84. Evaluarea performantelor profesionale individuale trebuie făcută cu probitate, deontologie profesionala, realism si obiectivitate. Art.85.Procedura de evaluare a performantelor profesionale se aplica fiecărui angajat, in raport cu cerinţele postului. Activitatea profesionala se aprecieaza anual, prin evaluarea performantelor profesionale individuale. Art.86. Procedura evaluarii se realizează în urmatoarele etape : a) completarea fişei de evaluare de către evaluator ; b) contrasemnarea fişei de evaluare de către manager; Art.87. Evaluatorul este persoana cu atribuţii de conducere a compartimentului /biroului în cadrul caruia îşi desfăşoară activitatea angajatul evaluat sau care coordoneză activitatea respectivului angajat. Art.88. Procedura de evaluare a performanţelor se aplica fiecărui angajat în raport cu cerinţele postului. Perioada evaluată este cuprinsă între 1 ianuarie şi 31 decembrie a anului pentru care se face evaluarea. Art. 89. Evaluarea performanţelor profesionale se face pe baza criteriilor stabilite de Conducere. Art.90. CRITERII DE EVALUARE I. Pentru funcţiile de execuţie:
a) cunoştinţele şi experienţă profesională; b) promptitudine şi operativitate în realizarea atribuţiilor de serviciu prevăzute în fişa
postului; c) calitatea lucrărilor executate şi a activităţilor desfăşurate; d) asumarea responsabilităţilor prin receptivitate, disponibilitate la efort suplimentar,
perseverenţă, obiectivitate, disciplină; e) adaptarea la complexitatea muncii, iniţiativă şi creativitate; f) condiţii de muncă;
II. Pentru funcţiile de conducere se vor utiliza, suplimentar şi urmatoarele criterii de evaluare : a) cunoştinţe despre scopul, obiectivele şi rolul compartimentului în ansamblul unităţii; b) capacitatea de a lua decizii optime şi asumarea răspunderii în legătură cu acestea; c) capacitatea de organizare şi de coordonare a activităţii compartimentului; d) capacitatea de a crea în compartimentul condus un climat stimulativ, neconflictual şi de
bună colaborare cu alte compartimente. Art.91. Pentru stabilirea calificativului, evaluatorul va proceda la notarea obiectivelor şi criteriilor de evaluare, prin acordarea fiecărui obiectiv şi criteriu a unei note de la 1 - nivel minim la 5 nivel maxim, nota exprimand aprecierea gradului de îndeplinire . Art.92. Pentru a obţine nota finală a evaluatorului se face media aritmetică a notelor obţinute ca urmare a aprecierii obiectivelor şi criteriilor, rezultate din media aritmetică a notelor acordate pentru fiecare obiectiv sau criteriu, după caz . Art.93. Calificativul final al evaluării se stabileşte pe baza notei finale, după cum urmează :
Între 1,00-2,00 – nesatisfacator Între 2,01- 3,50 –satisfacator Între 3,51 -4,50 –bine
28/50
Între 4,51 -5,00 – foarte bine Art.94. Rezultatul evaluării se aduce la cunoştinţa persoanei evaluate. Art.95. Fisa de evaluare se semnează şi se datează de către evaluator şi de către persoana evaluată. Art.96. Dupa finalizarea procedurii de evaluare, fişa de evaluare se înaintează managerului, care contrasemnează fisa de evaluare. Art.97. Salariaţii nemultumiţi de rezultatul evaluării pot să îl conteste la conducătorul unităţii. Contestaţia se formulează în termen de 5 zile de la comunicarea rezultatelor evaluarii. Art. 98. Contestaţiile se analizează de conducătorul ierarhic imediat superior, împreună cu liderul sindicatului reprezentativ sau, după caz, cu reprezentantul salariaţilor, din instituţia publică. Art.99. Rezultatul contestaţiei se comunică salariatului în termen de 5 zile calendaristice de la depunerea contestaţiei.
CAPITOLUL XII. RĂSPUNDEREA DISCIPLINARĂ
Art.100. Salariaţii au datoria de a respecta ordinea şi disciplina în muncă, de a îndeplini toate sarcinile de serviciu ce le revin potrivit legii, a contractului individual de muncă, toate atribuţiile din prezentul Regulament intern, a fişei postului precum şi a dispoziţiilor conducerii privind desfăşurarea activităţii în unitate, au obligatia de a respecta confidentialitatea datelor personale ale angajatilor si pacientilor. Art.101. Abaterile de la regulile de disciplină, precum şi încălcarea obligaţiilor de serviciu, inclusiv a normelor de comportare, constituie abatere disciplinară şi se sancţionează potrivit art. 248 alin. 1. Codului Muncii: - avertisment scris
- retrogradarea in funcţie, cu acordarea salariului corespunzător funcţiei in care s-a dispus retrogradarea, pentru o durata ce nu poate depăşi 60 de zile;
- reducerea salariului de baza pe o durata de 1-3 luni cu 5-10% ; - reducerea salariului de baza şi/sau, după caz, si a indemnizaţiei de conducere pe o perioadă
de 1 - 3 luni, cu 5 -10%; - desfacerea disciplinară a contractului de muncă;
Art. 102. Pentru personalul medical, depăşirea competenţelor medicale este permisă în urgenţe şi catastrofe cu risc imediat vital, în cazuri de degradare ireversibilă a stării de sănătate şi în situaţii în care personalul cu competenţă specifică este indisponibil în timp util. Depăşirea competenţelor medicale este permisă în limitele protocoalelor de practică în afara specialităţii. Art. 103. Cercetarea faptei se face de către şeful ierarhic superior al persoanei care a săvârşit fapta sau de catre membrii Comisiei de disciplina. Art. 104.(1)Următoarele fapte săvârsite de salariat constituie abateri disciplinare: a) încălcarea oricăreia dintre obligațiile prevăzute la art.39 alin 2 lit a,b,c,d,e,f din Codul Muncii, si anume:
- nerealizarea normei de muncă sau, după caz, neîndeplinirea atribuţiilor ce îi revin conform fişei postului; - nerespectarea disciplinei muncii; - nerespectarea prevederilor cuprinse în regulamentul intern, în contractul colectiv de muncă aplicabil, precum şi în contractul individual de muncă; - nerespectarea confidentialitatii datelor personale ale angajatilor sau pacientilor, dupa caz; - incalcarea obligatiei de fidelitate faţă de angajator în executarea atribuţiilor de serviciu; - nerespectarea măsurilor de securitate şi sănătate a muncii în unitate; - incalcarea obligaţiei de a respecta secretul de serviciu; - alte obligaţii prevăzute de lege sau de contractele colective de muncă aplicabile;
29/50
b) refuzul nejustificat de a executa sarcinile încredintate în mod legal de șefii ierarhici, precum și neexecutarea din culpă (neglijentă sau imprudentă) până la termenul acordat, în conditiile cerute si conform indicatiilor date, a unor astfel de sarcini; c) absentarea nemotivată de la serviciu în timpul programului de lucru; d) plecarea în concediu de odihnă sau concediu fãră plată înainte ca acesta să fie aprobat de conducerea angajatorului; e) părăsirea locului unde îsi desfăsoară activitatea salariatul fără aprobarea celui în drept să acorde învoiri; f) încălcarea normelor de protectie, igiena si securitatea muncii, precum si a regulilor de prevenire si stingere a incendiilor; g) omisiunea de a înstiinta de îndată angajatorul asupra deficientelor de natură să stânjenească desfăsurarea normală a activitătii; h) încălcarea normelor de comportare civică si etică în cadrul relatiilor de muncă; i) folosirea mijloacelor materiale si financiare ale angajatorului pentru propaganda politică; (2) Constituie abatere disciplinară gravă oricare dintre următoarele fapte: a) absentarea nemotivată de la serviciu în timpul programului de lucru 2 zile consecutive sau 4 zile alternative în interval de o lună; b). prezentarea la serviciu sub influenta bauturilor alcoolice sau a substantelor interzise ; c) încălcarea drepturilor pacientului; d). sustragerea din spital in mod voit a bunurilor care apartin spitalului; (3) Săvârsirea de către un salariat a oricăreia dintre abaterile disciplinare grave prevăzute la alin.(2)
poate fi sanctionată cu desfacerea disciplinară a contractului individual de muncă al salariatului respectiv, indiferent de existentă sau inexistența unor antecedente disciplinare ale acestuia.
Art. 105.(1) Constituie abateri disciplinare specifice personalului medico-sanitar următoarele fapte săvârsite de salariat: a) refuzul medicului curant de a elibera, contra cost, duplicate ale biletului de ieșire din spital pacientului pe care l-a avut sub îngrijire si supraveghere; b) internarea, în secțiile cu paturi, a doi pacienți într-un singur pat; c) comportamentul nepoliticos sau necivilizat fată de pacienti sau fată de apartinătorii acestora; d) încălcarea drepturilor pacientului; (2) La sesizarea unui pacient/apartinător al acestuia, a unui cadru medical sau a oricărei persoane căreia i-au fost încălcate drepturile recunoscute de lege în domeniul acordării asistentei medicale, se întruneste Consiliul Etic, constituit în baza dispozitiilor Ord. 1502/2016, în vederea cercetãrii si solutionãrii tuturor sesizãrilor.
Art.106. Atât medicii, cât si cadrele medii sanitare, precum si personalul auxiliar sunt obligati să se comporte cu pacientii si apartinătorii lor într-o manieră care să excludă orice posibilitate de interpretare din partea acestora că se doreste sau se urmăreste o remunerare a actului medical si de îngrijire, alta decât cea prevazută în statul de plată.
Art. 107. (1)Faptele considerate abateri disciplinare se aduc la cunostinta angajatorului de către orice persoană interesată printr-o sesizare scrisă (referat, proces-verbal etc.) care va cuprinde cel putin următoarele elemente: - numele si prenumele persoanei semnatare a sesizării; - numele si prenumele persoanei salariatului care a săvârsit fapta considerată abatere disciplinară;
30/50
- precizarea exactă si descrierea completă a faptei considerate abatere disciplinară; - împrejurările în care a fost săvârsită si consecintele abaterii disciplinare. (2) Sesizarea scrisă prevazutã la alin.(1) va fi depusă la secretariatul angajatorului, unde va fi înregistrată. (3) Înregistrarea la secretariatul angajatorului reprezintă unica formă de aducere la cunostinta acestuia a faptului săvârsirii unei abateri disciplinare. (4) Data de înregistrare a sesizării scrise la secretariatul angajatorului reprezintă data luării la cunostintă de către angajator a faptului săvâr irii abaterii disciplinare. (5) În urma luării la cunostință, Managerul va inainta sesizarea comisiei de disciplină, în functie de complexitatea faptei semnalate, pentru a efectua cercetarea disciplinară prealabilã. (6) În functie de obiectul sesizãrii, Managerul are posibilitatea sa inainteze sesizarea spre solutionare Consiliului Etic. (7) În vederea desfăsurării cercetării disciplinare prealabile salariatul va fi înstiintat în scris de persoana împuternicită de angajator să realizeze cercetarea, precizandu-se obiectul, data, ora si locul întrevederii. (8) Neprezentarea salariatului la convocarea facută în conditiile prevãzute la alin.(6), fără un motiv obiectiv, dă dreptul angajatorului să dispună sanctionarea fără efectuarea cercetării disciplinare prealabile. (9) În cursul cercetării disciplinare prealabile salariatul are dreptul să formuleze si să sustină toate apărările în favoarea sa si să ofere persoanei împuternicite să realizeze cercetarea a tuturor probelor si motivatiilor pe care le consideră necesare, precum si dreptul să fie asistat, la cererea sa, de către un reprezentant al sindicatului al cărui membru este. (10) În timpul cercetării disciplinare prealabile orice compartiment din structura angajatorului este obligat să pună la dispoziția persoanei împuternicite să efectueze cercetarea la toate actele si documentele necesare în vederea desfă urării si finalizării corespunzatoare a procedurii. (11)După chestionarea persoanelor implicate în faptele descrise în sesizarea scrisă se va întocmi un proces-verbal în care se vor mentiona etapele parcurse si concluziile cercetãrii. (12)Salariatul poate fi sanctionat cu avertisment scris fãră efectuarea cercetării disciplinare prealabile. (13)Competenta internă de aplicare a sancțiunilor disciplinare revine Managerului. (14)Decizia de sanctionare este semnată de managerul spitalului si consilierul juridic/avocatul spitalului. (15)Decizia de sanctionare se comunică salariatului în cel mult 5 zile calendaristice de Ia data emiterii si produce efecte de la data comunicării. (16) Comunicarea se predă personal salariatului, cu semnătură de primire, ori, în caz de refuz al primirii, prin scrisoare recomandatã, la domiciliul sau resedinta comunicată de acesta. (17)Decizia de sanctionare poate fi contestată de salariat la instantele judecătoresti competente în termenul prevăzut de legea în vigoare de la data comunicării. (18)Orice sanctiune disciplinară se va aplica cu respectarea dispozitiilor Codului muncii. (19)Sanctiunea disciplinara se radiaza de drept in termen de 12 luni de la aplicare, daca salariatului nu si se aplica o noua sanctiune disciplinara, in acest termen. Radierea sanctiunilor disciplinare se constata prin decizie a angajatorului emisa in forma scrisa.
CAPITOLUL XIII. RĂSPUNDEREA PATRIMONIALĂ
Art. 108. Spitalul Municipal Oltenita în calitate de angajator şi salariaţii răspund patrimonial în condiţiile art. 253-259 din Legea nr.53/2003 (Codul Muncii – republicat).
31/50
(1) Angajatorul este obligat, în temeiul normelor şi principiilor răspunderii civile contractuale, să îl despăgubească pe salariat în situaţia în care acesta a suferit un prejudiciu material sau moral din culpa angajatorului în timpul îndeplinirii obligaţiilor de serviciu, sau în legătură cu serviciul. (2) În cazul în care angajatorul refuză să îl despăgubească pe salariat, acesta se poate adresa cu plângere instanţelor judecătoreşti competente. (3) Angajatorul care a plătit despăgubirea îşi va recupera suma aferentă de la salariatul vinovat de producerea pagubei. (4) Salariaţii răspund patrimonial, în temeiul normelor şi principiilor răspunderii civile contractuale, pentru pagubele materiale produse angajatorului din vina şi în legătură cu munca lor. (5) Salariaţii nu răspund de pagubele provocate de forţa majoră sau de alte cauze neprevăzute şi care nu puteau fi înlăturate şi nici de pagubele care se încadrează în riscul normal al serviciului. (6) În situaţia în care angajatorul constată că salariatul său a provocat o pagubă din vina şi în legătură cu munca sa, va putea solicita salariatului, printr-o notă de constatare şi evaluare a pagubei, recuperarea contravalorii acesteia. (7) Salariatii raspund patrimonial, in temeiul normelor si principiilor raspunderii civile contractuale, pentru pagubele materiale produse angajatorului din vina si in legatura cu munca lor. Art. 109. Alte clauze: (1).Salariatii nu raspund de pagubele provocate de forta majora sau alte cauze neprevazute si care nu puteau fi inlaturate si nici de pagubele care se incadreaza in riscul normal al serviciului; (2).Cand paguba a fost produsa de mai multi salariati, cuantumul raspunderii fiecaruia se stabileste in raport cu masura in care a contribuit la producerea ei; (3).Daca masura in care s-a contribuit la producerea pagubei nu poate fi determinata, raspunderea fiecaruia se stabileste proportional cu salariul sau net de la data constatarii pagubei si, atunci cand este cazul, si in functie de timpul efectiv lucrat de la ultimul sau inventar; (4).Salariatul care a incasat de la angajator o suma nedatorata este obligat sa o restituie; (5).Daca salariatul a primit bunuri ce nu i se conveneau si care nu mai pot fi restituite in natura si daca acestuia i s-au prestat servicii la care nu era indreptatit, este obligat sa suporte contravaloarea lor. (6).Contravaloarea bunurilor sau serviciilor in cauza se stabileste potrivit valorii acestora de la data platii; (7).Suma stabilita pentru acoperirea daunelor se retine in rate lunare din drepturile salariale care se cuvin persoanei in cauza din partea angajatorului la care este incadrata in munca. Ratele nu pot fi mai mari de o treime din salariul lunar net, fara a putea depasi impreuna cu celelalte retineri pe care le-ar avea cel in acuza, jumatate din salariul respectiv; (8).In cazul in care contractul individual de munca inceteaza inainte ca salariatul sa il fi despagubit pe angajator si el in cauza se incadreaza la un alt angajator ori devine functionar public, retinerile din salariu se fac de catre noul angajator sau noua spitalie ori autoritate publica, dupa caz, pe baza titlului executoriu transmis in acest scop de catre angajatorul pagubit; (9).Daca persoana in cauza nu s-a incadrat in munca la un alt angajator, in temeiul unui contract individual de munca ori ca functionar public, acoperirea daunei se va face prin urmarirea bunurilor sale, in conditiile Codului de procedura civila; (10).In cazul in care acoperirea prejudiciului prin retineri lunare din salariu nu se poate face intr-un termen de maxim 3(trei) ani de la data la care s-a efectuat prima rata de retineri, angajatorul se poate adresa executorului judecatoresc in conditiile Codului de procedura civila.
CAPITOLUL XIV. SECRETUL PROFESIONAL
32/50
Art. 110.(1). Extras din Codul de deontologie medicală, Anexa nr.2 a Hotărârii Colegiului Medicilor din România nr.2/30.03.2012, publicată în Monitorul Oficial al României nr. 298/ 07.05.2012, intrat în vigoare din data de 06.06.2012: (a) Medicul va păstra secretul profesional si va actiona în acord cu dreptul legal al fiecărei persoane la respectul vietii sale private din punctul de vedere al informatiilor referitoare la sănătatea sa. (b). Obligatia medicului de a păstra secretul profesional este opozabilă inclusiv fată de membrii familiei persoanei respective. (c). Obligatia medicului să păstreze secretul profesional persistă si după ce persoana respectivă a încetat să îi fie pacient sau a decedat. (d). Medicul, la solicitarea pacientului, il va informa pe acesta sau pe persoana desemnată de acesta, cu privire la starea de sănătate, tratament, pronostic etc. (e). Derogările de la dreptul fiecărei persoane la respectul vietii sale private din punctul de vedere al informatiilor referitoare la sănătate sunt numai cele prevăzute în mod expres de lege. (2). Secretul medical este obligatoriu, cu exceptia situatiilor prevăzute de lege. (3). Obiectul secretului este tot ceea ce medicul, în timpul exercitarii profesiei sale, a aflat direct sau indirect în legatură cu viata intimă a bolnavului, a familiei, a apartinătorilor, precum si probleme de diagnostic, prognostic, tratament, circumstante în legatură cu boala. (4). Secretul profesional trebuie păstrat fată de colegi, cadre sanitare si institutiile medicale care nu sunt implicate în actul medical al pacientului în cauza. (5). În comunicările tiintifice, cazurile vor fi în asa fel prezentate, încât identitatea bolnavului să nu poată fi recunoscută. (6). În cazul în care nu este contrar intereselor pacientului, medicul curant va permite accesul mass mediei la pacient numai cu acceptul acestuia. Medicii sefi ai sectiilor sunt obligati să ia toate măsurile în asa fel încât accesul mass-mediei la pacient să se facă numai cu acceptul medicului curant si al pacientului. Acordarea de informatii cu privire la un anumit caz se poate face numai cu acordul pacientului, a medicului curant si al sefului unitătii medicale. (7). Evidentele medicale trebuie păstrate ca materiale secrete profesionale.
CAPITOLUL XV – REFUZUL ACORDĂRII SERVICIILOR MEDICALE
Art. 111. Extras din Codul de deontologie medicală, Anexa nr.2 a Hotărârii Colegiului Medicilor din România nr.2/30.03.2012, publicată în Monitorul Oficial al României nr. 298/ 07.05.2012, intrat în vigoare din data de 06.06.2012: (1) Refuzul acordării asistentei medicale poate avea loc strict în conditiile legii sau dacă prin solicitarea formulată, persoana în cauză îi cere medicului acte de natură a-i stirbi independenta profesională, a-i afecta imaginea sau valorile morale ori solicitarea nu este conformă cu principiile fundamentale ale exercitării profesiei de medic, cu scopul s rolul social al profesiei medicale. (2) În toate cazurile, medicul îi va explica persoanei respective motivele care au stat la baza refuzului său, se va asigura că prin refuzul acordării serviciilor medicale viata sau sănătatea persoanei în cauză nu sunt puse în pericol si, în măsura în care refuzul este bazat pe încălcarea convingerilor sale morale, va îndruma persoana în cauză spre un alt coleg sau o altă unitate medicală.
CAPITOLUL XVI – ORGANIZARE. CIRCUITE
33/50
Art. 113. Orarul de distribuire a meselor pentru pacienti si medicii de gardă este următorul: - Mic dejun: zilnic între orele: 8.30 – 9.00; - Prânz: zilnic între orele: 12.30 -13.00 - Cina: zilnic între orele: 17.00 – 17.30.
Art. 114. Program transport alimente: - Dimineața: 8.30- 9.00 - Alimentele se preiau, în cadrul programului orar stabilit, de la blocul alimentar și se transportă la nivelul secției/compartiment; - Se serveste masa la patul bolnavului; - Se adună apoi vesela utilizată, resturile alimentare se colectează în saci menajeri si se transportă la depozitul central de deseuri menajere; - Vesela se spală si se dezinfectează în oficiul alimentar din cadrul sectiei/compartiment; - Vasele folosite pentru transportul alimentelor vor fi spălate si dezinfectate în oficiul alimentar, unde rămân depozitate până la următoarea utilizare; - Se efectuează controlul alimentelor aduse bolnavilor si returnarea celor contraindicate; - Prepararea, porționarea alimentației la copii se face în sectia Pediatrie, cu ustensile sterile si probele se păstreazã în frigider timp de 36 ore, în recipienți etichetați cu data și ora preparării; - O atenție deosebită se acordã alimentatiei naturale, artificiale si rehidratãrii perorale a copilului mic; - Actul alăptării trebuie supravegheat în vederea respectării de către mamă a următoarelor reguli de igienă: spălarea mâinilor si a sânilor cu apă călduță si săpun, clătirea si ștergerea sânilor si a mâinilor prin tamponare cu comprese/tampoane sterile, înainte si după alăptare; - Se vor respecta măsurile de igienă individuală a personalului –igiena mâinilor, utilizarea echipamentului de protectie; - Nu se admite administrarea preparatelor care au stat la temperatura camerei peste 30 min. sau la frigider peste 12 ore; - Este interzis accesul altor persoane în bucătăria dietetică din Sectia Pediatrie cu exceptia asistentei dieteticiene.
Art. 115. Controlul calitătii hranei ( organoleptic, cantitativ, calitativ):
Medicul sef de garda/medicul de garda pe spital are obligativitatea de a controla calitatea hranei, aceasta se evalueaza organoleptic, cantitativ si calitativ; Medicul sef de garda/medicul coordonator de garda pe spital răspunde, organizează si controlează respectarea regimului de odihna, servirea mesei, primirea vizitelor de către bolnavi, in concordanta cu programul de vizite stabilit de conducerea spitalului. Asistenta dieteticiană are obligatia zilnică de a păstra probe ( mostre ) din fiecare aliment timp de 48 h, pentru a putea fi solicitate ca probe ( pentru a fi făcute analize ) în caz de nevoie.
Art. 116. Frecventa schimbării echipamentului pentru personalul care lucrează în sectiile medicale: Frecventa schimbării echipamentului de protectie al personalului se face în functie de gradul de risc astfel: - echipamentul de protectie se schimbă zilnic sau la nevoie la: Blocul Operator, ATI, săli nasteri, Neonatologie, Camerele de Gardă, Sterilizare, Blocul Alimentar, comp. TBC, punct de primire lenjerie murdară; - echipamentul de protectie se schimbă la 3 zile sau la nevoie în următoarele locuri de muncă:
34/50
sectii chirurgicale cu paturi, sectii cu profil medicină internă, laboratoare, punct de predare lenjerie curată.
Art. 117. Circuitul personalului: - la intrarea/ieșirea din tură, personalul își schimbã tinuta în vestiarul central; - este obligatoriu portul măstii de protectie la intrarea în salon; - la trecerea dintr-o secție în alta, personalul este obligat sã- si schimbe echipamentul de protectie; - se interzice circulatia personalului de la saloanele septice la saloanele aseptice; - interzicerea accesului în sala de operatie si sala de nastere a personalului care nu face parte din echipa de interventie.
Art.118. Circuitul lenjeriei: Ritmul de schimbare a lenjeriei în functie de specificul sectiei: Profilul sectiei Ritmul de schimbare a Reguli generale
lenjeriei Sectii/compartimente cu - La 3 zile si ori de câte ori
- La manipularea lenjeriei curate, personalul va respectacodurile de procedură privindigiena personală si va purta echipamentul de protectie adecvat; - Schimbarea lenjeriei se execută dimineata, înainte decurătenie, după măsurarea functiilor vitale ( T.A., puls, temperatură si toaleta pacientului).
profil Chirurgie/Ortopedie/Obstetrica -Ginecologie este nevoie;preoperator
Chirurgie în primele 3 zile - Zilnic si ori de câte ori estepostoperator nevoie;
Chirurgie după 3 zile - La 3 zile si ori de câte oripostoperator este nevoie;
Chirurgie după externarea - După externarea pacientului;
pacientului
Sectii/compartimente cu
- La 3 zile lenjeria folosită de acelasi pacient;
La manipularea lenjeriei curate, personalul va respecta codurile de procedură privind igiena personală si va purta echipamentul de protectie; - Schimbarea lenjeriei se execută dimineata, înainte de curătenie, după măsurarea
profil Medicină Internă/recuperare medicina fizica si balneologie
- ori de câte ori este nevoie;
35/50
Comp. Neonatologie - ori de cate ori este nevoie functiilor vitale ( T.A., puls, temperatură, si toaleta pacientului); - Se verifică gradul de murdărire al pernei, saltelei, se decide trimiterea la spălătorie; - Se sterge cu laveta îmbibată în solutie de detergent - dezinfectant: rama patului si
părtile laterale.
Sectia Pediatrie - ori de cate ori este nevoie Comp. Pneumologie -TBC
- la 3 zile; la nevoie; după externarea
pacientului; ATI - Zilnic; - La manipularea lenjeriei
- Ori de câte ori este nevoie; curate, personalul va respecta - După externarea codurile de procedură privind pacientului; igiena personală Si va purta echipamentul de protectie; - Schimbarea lenjeriei se execută dimineata, înainte de curătenie, după măsurarea functiilor vitale ( T.A., puls, temperatură, si toaleta pacientului); - Se verifică gradul de murdărire al pernei, saltelei, se decide trimiterea la spălătorie; - Se terge cu laveta îmbibată în solutie de detergent – dezinfectant: rama patului si părtile laterale. Camera de Gardă - Schimbarea lenjeriei se face - La manipularea lenjeriei
după fiecare pacient; curate, personalul va respecta codurile de procedură privind igiena personală si va purta echipamentul de protectie;
Art. 119.Circuitul si frecventa schimbării lenjeriei:
Pentru lenjerie se vor respecta obligatoriu două circuite: unul pentru lenjeria curată si unul pentru cea murdară. Circuitul lenjeriei murdare include: sectia/compartiment de spital, colectarea în saci din material textil impermeabilizat, transportul se face în saci de polietilenă pe cărucioare/pubele de rufe murdare, predarea la punctul de colectare a rufelor murdare al spălătoriei. Circuitul lenjeriei curate include: punctul de predare al rufelor curate al spălătoriei, preluarea în
36/50
saci de plastic pe cărucioare/pubele curate si transportul în sectie/compartiment, depozitarea în cadrul sectiei/compartimentului în locul special amenajat. Căruciorul/pubela se curătă si se dezinfectează cu solutii dezinfectante. Scop: - evitarea contaminării mediului extern cu agenti patogeni proveniti de la pacienti; - prevenirea infectării persoanelor care o manipulează. Cod culori: - galben - lenjerie murdară contaminate cu materii organice (sânge, alte secreții, materii organice); - alb - lenjeria curatã. Sacii se vor umple doar 2/3 din volum și se transportă închisi etans. Colectarea lenjeriei murdare se face la patul bolnavului, direct în sac, evitând manevre inutile (sortare, scuturare). Lenjeria provenită de la pacientii cu diverse afectiuni infecto-contagioase se colectează separat si se transportă la spălătorie în program special stabilit. Se interzice numărarea si sortarea lenjeriei murdare în saloane, pe culoar sau alte puncte ale sectiei. Infirmiera va purta echipament special (se folosesc manuși și mască pentru colectarea lenjeriei.). De la spălătorie, lenjeria curată este preluată de personalul sectiilor si transportată pe sectii. Depozitarea lenjeriei curate se face în spatii special amenajate, care vor fi periodic curătate si dezinfectate. Activitatea de transport si schimbare a lenjeriei se efectuează de către infirmiere, sub îndrumarea asistentei de salon si sub controlul asistentei șefe. Pentru nou-născuți lenjeria de pat si de corp se sterilizează, precum si materialul moale utilizat pentru intervențiile chirurgicale si asistenta la naștere. Periodic se face controlul microbiologic al lenjeriei de către CSPLIAAM. Echipamentul personalului medical din acest sector va fi schimbat zilnic.
Art. 120.Circuitul deșeurilor rezultate din activități medicale: Circuitul deșeurilor include colectarea, depozitarea și transportul deșeurilor la platforma pentru evacuarea finală a deșeurilor, după codul de procedură și a protocoalelor în vigoare, în vederea evitării contaminării mediului extern si a protejării contaminării bolnavilor si personalului.
Art. 121.Circuitul deseurilor contaminate: - Se colectează după principiul separării pe categorii, din momentul producerii lor, în saci, cutii de carton cu saci sau cutii din PVC, de culoare galbenă, inscriptionate cu pictograma „Pericol biologic”. - Se transportă la nivelul depozitului temporar pentru deseuri contaminate, aflat în curtea spitalului. - Transportul deseurilor periculoase se face zilnic de către personalul de îngrijire al sectiei/compartimentului ( îngrijitoare de curătenie) si verificat de serviciul administrativ. - Depozitarea temporară trebuie realizată în functie de categoriile de deseuri colectate la locul de
producere. Este interzis accesul persoanelor neautorizate în încăperile destinate depozitării temporare. - Personalul medical care intră în contact cu deseurile medicale, va colecta aceste deseuri în recipienti destinati fiecărui tip de deseuri, conform Planului propriu de gestionare a deseurilor rezultate din activităti medicale, care a fost predat asistentei sefe pe fiecare sectie a spitalului. - Persoanele responsabile cu transportul recipientilor cu deseuri din sectie la spatiul central pentru stocarea temporară, vor fi echipate cu halat de unică folosintă, boneta si mănusi chirurgicale de unică folosintă. - Pentru a nu se crea confuzii se specifică: personalul care transportă alimentele de la Blocul alimentar la sectii sunt infirmierele iar transportul deseurilor medicale se face de către îngrijitoarele
37/50
de curătenie. - Toate tipurile de deseuri medicale, exeptând deseurile întepătoare – tăietoare, se transportă de către îngrijitoarea de curătenie la spatiul central de depozitare deseuri, de două ori pe zi ( orele 11.00- 12.00, respectiv 19.30-20.00). - Întrucât nu se poate asigura circuit separat pentru transportul deseurilor medicale de la sectii/compartimente la spatiul central de depozitare temporară, se separă în timp această manoperă de restul activitătilor. - În spatiul central de depozitare temporară a deseurilor medicale, fiecare tip de deseuri este stocat în containere mobile separate, inscriptionate cu codurile corespunzătoare. - Există un cântar cu care se cântăresc deseurile si se notează cantitatea în fise separate pe fiecare sectie si tip de deseu. - Acest spatiu este separat functional de restul constructiei si este asigurat prin sistem de închidere cu lacăt. Fiecare sectie posedă o cheie a acestui lacăt. - Dezinfectarea spatiului central de stocare temporară se face după fiecare preluare a deseurilor de
către agentul DDD . - Durata depozitării temporare va fi cât mai scurtă posibil, iar conditiile de depozitare vor respecta normele de igienă în vigoare. Pentru deseurile periculoase durata depozitării temporare nu trebuie sã depăsească 72 de ore din care 48 de ore în incinta unitătii si 24 de ore pentru transport si eliminare finală. Program transport deseuri periculoase: - Luni, miercuri, vineri; - Pubelele se spală si se dezinfectează după fiecare utilizare.
Art. 122. Circuitul deșeurilor menajere: - se colectează în saci menajeri impermeabili si se transportă la nivelul depozitului central pentru deseuri menajere, în cadrul următorului program: orele 9.00- 9.30
Art. 123. Circuitul produselor biologice pentru examene de laborator: Recoltarea produselor biologice de la bolnavii internati se face la nivelul secțiilor/compartimentelor, iar predarea lor la laboratorul de analize medicale se face in fiecare zi, de luni – duminica si in functie de nevoile sectiilor, pentru urgente medico –chirurgicale recoltarea si predarea la laborator se efectueaza la momentul prezentarii. Transportul probelor se face în conditii corespunzătoare; Primirea probelor in laborator: 8.00- 10.00 si oricand este nevoie in cazul urgentelor; Efectuarea analizelor solicitate : 10.00-14.00 Eliminarea deseurilor biologice ( in acest interval nu se primesc analize) Eliberarea buletinelor de analize 14.00- 15.00 Efectuarea oricarei analize solicitate in regim de urgenta : 15.00-22.00 In caz de urgenta (valori critice ale rezultatelor) anuntarea sectiilor/ compartimentelor se face imediat de catre personalul laboratorului prin intermediul programului informatic, si telefonic, dupa caz.
Art. 124. Întretinerea spatiilor verzi si a căilor de acces:
38/50
Întretinerea spatiilor verzi si a căilor de acces se face de către muncitorii încadrati în spital cu sarcini specifice în fisa postului. Art. 125. Programul muncitorilor care au ca atributii întretinerea spatiilor verzi si a căilor de acces se face prin rotatie zilnica a muncitorilor, intre orele: - 8.00-9.00- golire cosuri gunoi / indepartarea ghetii si zapezii/curatirea jgheaburilor in scopul
prevenirii riscurilor de cadere a blocurilor de zapada, a turturilor de gheata. - 9.00-10.00- mãturat alei si întretinut spatiul verde;
Pe perioada de iarnã, în intervalul programului de lucru va avea prioritate curãtirea zãpezii si
înlãturarea ghetii de pe alei pentru evitarea accidentelor provocate de acestea, in scopul asigurarii sigirantei acientilor/personalului/vizitatorilor.
Art. 126. Circuitul pacientului: (1) Internarea pacientului în spital se face prin serviciul de internări, prin ambulatoriu, sau prin Camera de Gardă pentru urgente. (2) La internare, se va asigura pacientului o stare de igienă individuală corespunzătoare (baie, deparazitare, etc.). După această operatiune si după întocmirea documentelor necesare internãrii, bolnavul este condus de infirmieră, pe traseul stabilit de conducere. În sectie/compartiment, pacientul este predat asistentei de tură, care-l repartizează în salon si îi dă primele informatii, referitoare la normele generale de comportament în sectie/compartiment si spital, drepturile si obligatiile în calitate de pacient, a circuitelor pe care trebuie să le cunoască si să le respecte având libertate de deplasare nerestrictionată (exceptie perioadele de vizită medicală) în conditiile respectării circuitelor. (3) Pacientii care se prezintă în Camera de Gardă cu boli infectioase vor fi izolati până se efectuează transferul la spitalul de Boli Infectioase . (4) Pacientii au acces la registrul de sugestii si reclamatii care se găseste la nivelul fiecărei sectii/compartiment, precum si la Biroul de Internări. (5) În timpul internării, se va asigura toaleta bolnavilor. (6) Documentele de externare se vor elibera pacientului în sectie/compartiment de către medicul curant. (7) Vizitatorii/apartinătorii au acces neângrădit la registrul de sugestii, reclamatii si sesizări existent la nivelul fiecarei sectii/compartiment, precum si la Biroul de Internări. (8) Circuitul însotitorilor este asemănãtor cu cel al pacientilor. Circulatia însotitorilor în spital trebuie limitată numai la necesitate. (9) Asigurarea libertatii de deplasare a pacientului in afara sectiei/compartimentului este permisa in zonele nerestrictionate exceptie facand perioadele de vizite medicale, carantina, necesitatile imobilizarii la pat. (10) Este interzis accesul pacientilor în spital în zonele in care se regaseste afisul “ Acces interzis”: sterilizare centralizată, laboratoare, depozite de deseuri medicale periculoase, statie de oxigen, spatii anatomie patologica etc, precum si în orice altă zonă stabilită de conducerea spitalului, conform afisajelor.
Art. 127. Programul de vizită al apartinătorilor pacientilor internati în unitătile sanitare publice este stabilit conform Ord. Nr. 1284/2012: - de luni până vineri în intervalul orar 15,00 – 20,00, iar în zilele de sâmbătă si duminică programul de vizită se realizează între orele 10,00 – 20,00; - numărul de vizitatori pentru un pacient internat într – un salon cu mai mult de 3 paturi nu poate fi
39/50
mai mare de 3 persoane si pot fi vizitati maximum 2 pacienti în acelasi timp; -vizitatorii sunt îndrumati la patul pacientului de un cadru mediu desemnat de seful de sectie sau de asistenta sefă; - în situatia prevăzută mai sus, pentru a da posibilitatea vizitei si pentru ceilalti pacienti, dacă există solicitări în acest sens, durata vizitei va fi limitată la 60 de minute; - sectia ATI are un număr de telefon prin care se asigură informarea familiei de către medicul curant sau medicul de gardă despre starea si evolutia pacientului. Apartinătorii vor fi informati despre acest număr de telefon la transferul pacientului în sectia ATI. - personalul medical- asistente, pot oferi telefonic informatii apartinatorilor despre pacientii aflati in ATI doar cu privire la: existenta pacientului respectiv in ATI, numele medicului care il ingirjeste, data transferului in ATI; - este interzis asistentelor sa se ofere date despre starea de sanatate a pacientilor; - datele referitoare la tratament, evolutie, starea de sanatate a unui pacient aflat in ATI le poate acorda doar medicul ATI; - pentru pacientii internati pe oricare dintre sectiile/compartimentele unitătii sanitare, la solicitare, membrii familiei pot discuta direct cu medicul curant în timpul programului zilnic de lucru al acestuia, în baza unui program stabilit de medicul sef/coordonator de sectie/compartiment, aprobat de directorul medical si afisat la loc vizibil la intrarea în unitatea sanitară. Art.128. Reguli pentru vizitatori:
Se interzice vizitarea pacienţilor de către persoanele care prezintă simptome ale unei boli infecto - contagioase (în special viroză respiratorie, boală diareică acută, boală eruptivă, etc.). La intrarea în secţie vizitatorii vor avea echipament de protecţie asigurat de spital: halat , botosi, iar în secţia de terapie intensivă si mască. Este obligatorie dezinfectia mainilor la intrarea in sectie utilizand dozatoarele speciale ce contin gel dezinfectant. Se vor folosi circuitele şi căile de acces semnalizate pentru vizitatori. Vizitatorii nu vor determina pacienţii să iasă din incinta spitalului în ţinuta de spital. Vizitatorii nu au voie:
Să se aşeze pe patul pacientului; Să atingă mesele de tratament, cărucioarele de pansamente, echipamente sau aparatura
medicala ; Se vor respecta indicaţiile medicului curant cu privire la alimentele permise, în funcţie de
specificul afecţiunii şi al procedurilor de diagnostic sau tratament aplicate. Nu se vor aduce în spital alimente perisabile . Nu se vor aduce flori pacienţilor internaţi deoarece în saloane nu se admit ghivece cu flori,
vase cu flori tăiate . Dacă conducerea spitalului stabileste o perioadă de carantină, conform dispozitiilor
autoritătii de sănătate publică, în această perioadă se limitează sau se interzice, după caz, accesul vizitatorilor în spital.
Sa intre in zonele semnalizate cu afisele” acces interzis”, “ zona interzisa”, “pericol biologic”, etc., conform reglementarilor interne ale spitalului;
Se interzice complet fumatul in incinta si in curtea interioara a spitalului, conform prevederilor Legii nr. 349/2002.
Art.129. Prevederile privind sectoarele si zonele interzise accesului public: Circuitul vizitatorilor si însotitorilor în incinta spitalului este foarte important deoarece
poate reprezenta un potential epidemiologic crescut prin frecventa purtătorilor de germeni si prin echipamentul lor posibil contaminat.
40/50
Este interzis accesul vizitatorilor în spital în zonele cu risc: ATI, bloc operator, bloc nasteri, sectie nou – născuti ( dupa caz), sterilizare centralizată, laboratoare analize medicale, laborator radiologie si imagistica medicala, depozite de deseuri medicale periculoase, statie de oxigen, precum si în orice altă zonă stabilită de conducerea spitalului, conform afisajelor. Art.130. (1) Zonele cu risc crescut din incinta Spitalului Municipal Oltenita sunt: a. Depozitul de substante periculoase: - Accesul este permis numai personalului din Laboratorul de radiologie si imagistică medicală; b. Laborator Radiologie si Imagistică Medicală: - Se interzice accesul în zona de expunere atunci când lampa de semnalizare (de culoare rosie) este aprinsă. c. Sterilizare: - Accesul este permis numai personalului angajat în statia de sterilizare si personalului care efectuează manopere de întretinere la echipamentele de lucru. d. Centrala termică: - Accesul este permis numai personalului angajat în centrala termică si personalului care efectuează manopere de întretinere la echipamentele de lucru. e. Depozitul temporar de deseuri: - Este interzis accesul persoanelor care nu au nici o atributie legată de această activitate la locul de depozitare a deseurilor periculoase; - Persoanele care au în atributiile de serviciu, transportul si depozitarea acestor categorii de deseuri (îngrijitoare de curătenie, infirmiere) vor face acest lucru în conformitate cu legislatia în vigoare si vor părăsi depozitul de deseuri în cel mai scurt timp după efectuarea depozitării deseurilor ; -Persoanele care au in atributiile de serviciu supravegherea depozitului temporar de deseuri (responsabil probleme sigurantă si asistent CSPLIAAM) au obligatia de a nu permite accesul în incintă decât persoanelor cu atributii în ceea ce priveste transportul si depozitarea deseurilor. f. Spatiul de depozitare a buteliilor de oxigen: - Accesul este permis numai personalului muncitor din tura respectiva si personalului care efectuează manopere de întretinere la echipamentele de lucru. g. Laborator Analize Medicale: - Accesul este permis numai personalului angajat în laboratorul de analize medicale si personalului
care efectuează manopere de întretinere la echipamentele de lucru. h. Dinspensar TBC: – bolnavi cronici - Se interzice accesul personalului în sectorul destinat internării bolnavilor cronici cu
exceptia personalului care are atributii de serviciu privind efectuarea consultatiilor si tratamentelor specifice acestui sector. i. Recoltare produse biologice sectii/compartimente: - Personalul va respecta procedura privind evitarea îmbolnăvirilor datorate riscurilor biologice.
j.Zone manipulare produse biologice sau expunere directă la acestea: Locatie: - Laborator BK - Sala de operatie – Chirurgie Generală; - Sala de nasteri – Obstetrică – Ginecologie; (2) Pe durata vizitelor, personalul medico-sanitar va lua toate măsurile necesare pentru respectarea cu strictete a interdictiilor de acces în zonele cu risc precizate, a regulilor de acces si circulatie în spital, precum si a normelor privind limitarea, supravegherea si prevenirea infectiilor asociate asitentei medicale. Art.131. Accesul în unitate se realizează astfel : - pe bază de legitimatie, pentru personalul propriu;
41/50
- pentru personalul din afara unității venit în interes de servicu pe baza buletinului de identitate sau a legitimației de serviciu ; - pentru studenți, elevi scoli sanitare, pe baza legitimație; - pentru vizitatorii bolnavilor, în cadrul unui program zilnic, între orele 15,00 - 20,00, sambata si duminica între orele 10,00 – 20,00, iar în afara programului prevăzut pentru vizitarea acestora, pe baza biletului de liber acces, eliberat de șeful de secție/compartiment. - pentru reprezentanții mass – media, numai cu acordul managerului al spitalului care va nominaliza în mod explicit locurile în care se poate filma sau persoanele cărora li se pot lua interviuri, cu respectarea drepturilor pacienților la intimitate. Pentru aceasta, anterior, reprezentații mass-media vor face demersuri scrise managerului, în vederea obținerii acordului scris. În scopul desfăsurării fluente a acestei activităti, directorul medical îndeplineste si functia de purtător de cuvânt al spitalului. Art. 132. În vederea implicării apartinătorilor la îngrijirea unor categorii de bolnavi ( inclusiv copii 0 – 16 ani ):
În cazul pacientilor în stare critică sau terminală, indiferent de sectia sau compartimentul în care acestia sunt internati, familia poate solicita prezenta permanentă lângă pacient a unui singur membru de familie, cu acordul medicului curant si al medicului sef al sectiei, dacă conditiile din sectia sau compartimentul respectiv permit acest lucru. În caz contrar, se va asigura accesul familiei periodic la pacient, asigurându-se un spatiu adecvat de asteptare, în apropierea sectiei sau compartimentului respectiv. - în cazul pacientilor internati care au un grad redus de mobilitate din cauza patologiei prezentate, pe oricare dintre sectiile sau compartimentele din spital, accesul unei persoane poate fi permanent, cu acordul medicului sef al sectiei; - în cazul copiilor până la 14 ani internati în sectiile sau compartimentele din unitatea sanitară se acceptă prezenta unui apartinător permanent, cu acordul medicului sef si a medicului curant, dupa caz;
Art. 133.La iesirea din spital, persoanele care însotesc minori sunt legitimate, pentru a se stabili calitatea pe care o au în raport cu minorul si legitimitatea părăsirii spitalului de către copil.
Art. 134.Circuitul medicamentelor: - Medicamentele vor fie eliberate de către farmacia de circuit închis, aflată în incinta spitalului în ambalaj propriu sau de hârtie. Odată aduse de la farmacie, medicamentele vor fi depozitate în cabinetul de tratament, în dulapuri sau sertare separate pe nume de bolnav, iar administrarea lor se va face de către asistenta de salon la orele si în dozele prescrise de medic. - Este interzisă depozitarea medicamentelor în noptierele bolnavilor si manipulările repetate nejustificate. - Solutiile sterile se vor depozita în dulapuri special amenajate pe fiecare sectie/compartiment. - Eliberarea medicamentelor în regim de urgentă se va face pe baza cererilor din sectii, care vor purta specificatia “de urgentã”, de la ghiseul farmaciei, în cel mai scurt timp posibil. - Respectarea programului de functionare al farmaciei în relatia cu sectii/compartimente: PROGRAM ZILNIC LUNI - VINERI: - predarea condicilor: 8,00 - 11,00; - pregatirea efectiva a comenzilor din condicile de medicamente: 11.00-13.00 - eliberarea medicamentelor conform condicilor: 13.00 – 16.00 - ZILNIC: - urgente;
42/50
Art. 135. Eliberarea în regim de urgentă a medicamentelor: - Fiecare sectie/compartiment are obligatia de a asigura, la aparatul de urgentă, medicamentele considerate strict necesare pentru potentialele cazuri de urgentă, conform unui barem minimal stabilit la indicatia medicului; In situatii de urgentă, asistenta de salon foloseste medicamentele prescrise, din aparatul de urgentă. În situatia în care nu sunt suficiente, asistenta de salon se va prezenta la farmacia spitalului pentru a ridica aceste medicamente pe baza condicii de prescriere a medicamentelor, semnată si parafată de medicul care a făcut recomandarea.
CAPITOLUL XVII – DREPTURILE SI OBLIGATIILE PACIENTILOR
Art. 136. Drepturile pacienţilor sunt reglementate de Legea nr.46/2003 şi de Ordinul nr. 1410/2016 pentru aprobarea Normelor de aplicare a Legii nr 46/2003. (1). Pacientii au dreptul la îngrijiri medicale de cea mai înaltă calitate de care societatea dispune, în conformitate cu resursele umane, financiare si materiale. (2). Pacientul are dreptul de a fi respectat ca persoană umană, fără nici o discriminare. (3). Pacientul are dreptul de a fi informat cu privire la serviciile medicale disponibile, precum si la modul de a le utiliza. (4). Pacientul are dreptul de a fi informat asupra identitătii si statutului profesional al furnizorilor de servicii de sănătate. (6). Pacientul internat are dreptul de a fi informat asupra regulilor si obiceiurilor pe care trebuie să le respecte pe durata spitalizării. (7). Pacientul are dreptul de a fi informat asupra stării sale de sănătate, a interventiilor medicale propuse, a riscurilor potentiale ale fiecărei proceduri, a alternativelor existente la procedurile propuse, inclusiv asupra neefectuării tratamentului si nerespectării recomandărilor medicale, precum si cu privire la date despre diagnostic si prognostic. (8). Pacientul are dreptul de a decide dacă mai doreste să fie informat în cazul în care informatiile prezentate de către medic i-ar cauza suferintă. (9). Informatiile se aduc la cunostintă pacientului într-un limbaj respectuos, clar, cu minimalizarea terminologiei de specialitate; în cazul în care pacientul nu cunoaste limba română, informatiile i se aduc la cuno tintă în limba maternă ori în limba pe care o cunoaste sau, după caz, se va căuta o altă formă de comunicare. (10). Pacientul are dreptul de a cere în mod expres să nu fie informat si de a alege o altă persoană care să fie informată în locul său. (11). Rudele si prietenii pacientului pot fi informati despre evolutia investigatiilor, diagnostic si tratament, cu acordul pacientului. (12). Pacientul are dreptul de a cere si de a obtine o altă opinie medicală. (13). Pacientul are dreptul să solicite si să primească, la externare, un rezumat scris al investigatiilor, diagnosticului, tratamentului si îngrijirilor acordate pe perioada spitalizării. (14). Pacientul are dreptul să refuze sau să oprească o interventie medicală asumându- si, în scris, răspunderea pentru decizia sa; consecintele refuzului sau ale opririi actelor medicale trebuie explicate pacientului. (15). Când pacientul nu îsi poate exprima vointa, dar este necesară o interventie medicală de urgentă, personalul medical are dreptul să deducă acordul pacientului dintr-o exprimare anterioară a vointei acestuia. (16). În cazul în care pacientul necesită o interventie medicală de urgentă, consimtământul reprezentantului legal nu mai este necesar. (17). În cazul în care se cere consimtământul reprezentantului legal, pacientul trebuie să fie implicat
43/50
în procesul de luare a deciziei atât cât permite capacitatea lui de întelegere. (18). În cazul în care furnizorii de servicii medicale consideră că interventia este în interesul pacientului, iar reprezentantul legal refuză să îsi dea consimtământul, decizia este declinată unei comisii de arbitraj de specialitate. (19). Comisia de arbitraj este constituită din 3 medici pentru pacientii internati în spitale si din 2 medici pentru pacientii din ambulator. (20). Consimtământul pacientului este obligatoriu pentru recoltarea, păstrarea, folosirea tuturor produselor biologice prelevate din corpul său, în vederea stabilirii diagnosticului sau a tratamentului cu care acesta este de acord. (21). Consimtământul pacientului este obligatoriu în cazul participării sale în învătământul medical clinic si la cercetarea siintifică. Nu pot fi folosite pentru cercetare stiintifică persoanele care nu sunt capabile să îsi exprime vointa, cu exceptia obtinerii consimtământului de la reprezentantul legal si dacă cercetarea este făcută si în interesul pacientului. (22). Pacientul nu poate fi fotografiat sau filmat într-o unitate medicală fără consimtământul său, cu exceptia cazurilor în care imaginile sunt necesare diagnosticului sau tratamentului si evitării suspectării unei culpe medicale. (23). Toate informatiile privind starea pacientului, rezultatele investigatiilor, diagnosticul, prognosticul, tratamentul, datele personale sunt confidentiale chiar si după decesul acestuia. (24). Informatiile cu caracter confidential pot fi furnizate numai în cazul în care pacientul îsi dă consimtământul explicit sau dacă legea o cere în mod expres. (25). În cazul în care informatiile sunt necesare altor furnizori de servicii medicale acreditati, implicati în tratamentul pacientului, acordarea consimtământului nu mai este obligatorie. (26). Pacientul are acces la datele medicale personale. (27). Orice amestec în viata privată, familială a pacientului este interzis, cu exceptia cazurilor în care această imixtiune influentează pozitiv diagnosticul, tratamentul ori îngrijirile acordate si numai cu consimtământul pacientului. (28). Sunt considerate exceptii cazurile în care pacientul reprezintă pericol pentru sine sau pentru sănătatea publică. (29). În cazul în care furnizorii sunt obligati să recurgă la selectarea pacientilor pentru anumite tipuri de tratament care sunt disponibile în număr limitat, selectarea se face numai pe baza criteriilor medicale. (30). Interventiile medicale asupra pacientului se pot efectua numai dacă există conditiile de dotare necesare si personal acreditat. (31). Se exceptează de la prevederile alin. (30) cazurile de urgentă apărute în situatii extreme. (32). Pacientul are dreptul la îngrijiri terminale pentru a putea muri în demnitate. (33). Pacientul poate beneficia de sprijinul familiei, al prietenilor, de suport spiritual, material si de sfaturi pe tot parcursul îngrijirilor medicale. La solicitarea pacientului, în măsura posibilitătilor, mediul de îngrijire si tratament va fi creat cât mai aproape de cel familial. (34). Pacientul internat are dreptul si la servicii medicale acordate de către un medic acreditat din afara spitalului. (35). Personalul medical sau nemedical din unitătile sanitare nu are dreptul să supună pacientul nici unei forme de presiune pentru a-l determina pe acesta să îl recompenseze altfel decât prevăd reglementările de plată legale din cadrul unitătii respective. (36). Pacientul poate oferi angajatilor sau unitătii unde a fost îngrijit plăti suplimentare sau donatii, cu respectarea legii. (37). Pacientul are dreptul la îngrijiri medicale continue până la ameliorarea stării sale de sănătate sau până la vindecare. (38). Continuitatea îngrijirilor se asigură prin colaborarea si parteneriatul dintre diferitele unităti medicale publice si nepublice, spitalicesti si ambulatorii, de specialitate sau de medicină generală,
44/50
oferite de medici, cadre medii sau de alt personal calificat. După externare pacientii au dreptul la serviciile comunitare disponibile. (39). Pacientul are dreptul să beneficieze de asistentă medicală de urgentă si de servicii farmaceutice, în program continuu. Art. 137. Consimtamantul informat al pacientului: (1) Pentru a fi supus la metode de preventie, diagnostic si tratament, cu potential de risc pentru acient, după explicarea lor de către medic, medicul/ asistentul medical solicită pacientului consimtamantul scris. (2) În obtinerea consimtamantului scris al pacientului, medicul, asistentul medical sunt datori să prezinte pacientului informatii la un nivel rezonabil pentru puterea de întelegere a acestuia. (3) Informatiile trebuie să contină: diagnosticul, natura si scopul tratamentului, riscurile si consecintele tratamentului propus, alternativele viabile de tratament, riscurile si consecintele lor, prognosticul bolii fără aplicarea tratamentului. 4) Vârsta legală pentru exprimarea consimtământului informat este de 18 ani. Minorii îsi pot exprima consimtământul în absenta părintilor sau reprezentantului legal, în următoarele cazuri: a) situatii de urgentă, când părintii sau reprezentantul legal nu pot fi contactati, iar minorul are discernământul necesar pentru a întelege situatia medicală în care se află; b) situatii medicale legate de diagnosticul si/sau tratamentul problemelor sexuale si reproductive, la solicitarea expresă a minorului în vârstă de peste 16 ani. (5) Medicul curant, asistentul medical/moasa răspund atunci când nu obtin consimtământul informat al pacientului sau al reprezentantilor legali ai acestuia, cu exceptia cazurilor în care pacientul este lipsit de discernământ, iar reprezentantul legal sau ruda cea mai apropiată nu poate fi contactat, datorită situatiei de urgentă. Atunci când reprezentantul legal sau ruda cea mai apropiată nu poate fi contactat, medicul, asistentul medical/moasa pot solicita autorizarea efectuării actului medical autoritătii tutelare sau pot actiona fără acordul acesteia în situatii de urgentă, când intervalul de timp până la exprimarea acordului ar pune în pericol, în mod ireversibil, sănătatea si viata pacientului. Art. 138.Asiguratii au următoarele drepturi: a) să aleagă furnizorul de servicii medicale, precum si casa de asigurări de sănătate la care se asigură, în conditiile prezentei legi si ale contractului-cadru; b) să fie înscrisi pe lista unui medic de familie pe care îl solicită, dacă îndeplinesc toate conditiile prezentei legi, suportând cheltuielile de transport dacă optiunea este pentru un medic din altă localitate; c) să îsi schimbe medicul de familie ales numai după expirarea a cel putin 6 luni de la data înscrierii pe listele acestuia; d) să beneficieze de servicii medicale, medicamente, materiale sanitare si dispozitive medicale în mod nediscriminatoriu, în conditiile legii; e) să efectueze controale profilactice, în conditiile stabilite prin contractul-cadru; f) să beneficieze de servicii de asistentă medicală preventivă si de promovare a sănătătii, inclusiv pentru depistarea precoce a bolilor; g) să beneficieze de servicii medicale în ambulatorii si în spitale aflate în relatie contractuală cu casele de asigurări de sănătate; h) să beneficieze de servicii medicale de urgentă; i) să beneficieze de unele servicii de asistentă stomatologică; j) să beneficieze de tratament fizioterapeutic si de recuperare; k) să beneficieze de dispozitive medicale; l) să beneficieze de servicii de îngrijiri medicale la domiciliu;
45/50
m) să li se garanteze confidentialitatea privind datele, în special în ceea ce priveste diagnosticul si tratamentul; n) să aibă dreptul la informatie în cazul tratamentelor medicale; o) să beneficieze de concedii si indemnizatii de asigurări sociale de sănătate în conditiile legii. Art. 139.Persoanele care nu fac dovada calitătii de asigurat beneficiază de servicii medicale numai în cazul urgentelor medico-chirurgicale si al bolilor cu potential endemo-epidemic si cele prevăzute în Programul national de imunizări, monitorizarea evolutiei sarcinii si a lăuzei, servicii de planificare familială în conditiile prevãzute de lege, în cadrul unui pachet minimal de servicii medicale, stabilit prin contractul-cadru.
Art. 140. Accesul neingrădit al pacientilor / apartinătorilor si vizitatorilor la registrul de sugestii, reclamatii si sesizări: Pacientii, apartinătorii si vizitatorii acestora au acces neingrădit la registrul de sugestii, reclamatii si sesizări.
În fiecare sectie / compartiment, pe hol, este obligatoriu să existe un registru de sugestii, reclamatii si sesizări care se găseste la asistenta sefă/coordonatoare. Pacientii, apartinătorii sau vizitatorii acestora în situatia în care au o sugestie sau o nemultumire, vor nota reclamatia in scris in caietul de pe sectie, sau, aduce la cunostintă acest lucru asistentei de salon care le va sugera să - si mentioneze opinia în scris, în registrul de sugestii, reclamatii si sesizări.
Registrul de sugestii, reclamatii si sesizări va fi luat de la asistenta sefă/coordonatoare, de către asistenta de salon si va fi pus la dispozitia pacientului sau apartinătorului care si-a exprimat dorinta de a face o reclamatie sau sugestie. După ce pacientul sau apartinătorul completează în registru sugestia sau reclamatia mentionându-si numele sau petitia făcută (nu pot fi luate în considerare reclamatiile anonime), asistenta de salon înapoiază registrul de sugestii, reclamatii si sesizări asistentei sefe / coordonatoare care, la rândul dumneaei îl va prezenta la raportul de gardă pentru a se lua măsurile necesare pentru rezolvarea nemultumirilor pacientilor.
Sugestiile făcute de pacienti, apartinători sau vizitatori vor fi analizate de medicul sef al sectiei / coordonator împreună cu personalul medical din sectie pentru a creste calitatea îngrijirilor medicale, sau, dupa caz, vor fi aduse la cunostinta conducerii pentru a dispune masurile necesare.
CAPITOLUL XVIII. RELATIILE ANGAJATORULUI CU PRESA
Art.141. Relaţiile angajatorului cu reprezentanţii mass-media se desfaşoară prin intermediul purtatorului de cuvânt al spitalului, numit prin decizie de catre manager, si anume, Directorul Medical al spitalului. Purtătorul de cuvânt va informa reprezentanţii mass-media asupra activităţii desfasurate in spital, prin organizarea de conferinţe de presă, emiterea de comunicate de presă, acordarea de interviuri şi publicarea de articole de presă. Art.142. Conferinţele de presă se organizează în funcţie de evenimente, cererea presei şi interesele angajatorului, cu participarea tuturor persoanelor interesate de dezbaterea subiectului respectiv. Art.143. Comunicatul de presă se elaborează de purtătorul de cuvânt şi va fi avizat de managerul spitalului. Interviurile se dau numai de persoanele desemnate de conducerea angajatorului, intr-un cadru organizat, la sediul angajatorului sau in birouri speciale ale presei. Art.144. Salariatii care dau declaraţii presei în numele spitalului fără a fi mandataţi de conducere în acest sens îşi asumă întreaga responsabilitate cu privire la aceste declaraţii şi vor suporta în intregime consecintele lor.
46/50
Art.145. Accesul în incinta angajatorului este permis numai reprezentanţilor mass-media acreditaţi şi numai cu acordul managerului, care va nominaliza în mod explicit locurile în care se poate filma sau persoanele cărora li se pot lua interviuri, cu respectarea drepturilor pacienţilor. În acest scop, anterior, reprezentanţii mass-media vor face demersuri scrise sau verbale în vederea obţinerii acordului de principiu. Deplasarea reprezentanţilor mass-media în incinta angajatorului se va face numai cu ecuson şi halat corespunzător şi însoţiti de purtatorul de cuvant.. Art.146. De nerespectarea prevederilor din prezentul regulament privind accesul mass- media in spital, se fac raspunzatori, dupa caz, medicul şef de compartiment, medicul de gardă si directorul medical. CAP. XIX. Responsabilităti privind gestiunea datelor si informatiilor. Conditii de acces la informatii/date. Prelucrarea si protectia datelor.
Salariatii spitalului au obligativitatea de a respecta masurile tehnice si organizatorice implementate de conducerea spitalului cu privire la pastrarea confidentialitatii si integritatii datelor cu caracter personal, a securitatii prelucrarilor acestor date. Termeni: a) Utilizator al sistemului informatic- orice persoana care acţionează sub autoritatea Spitalului , cu drept recunoscut de acces la date cu caracter personal prin intermediul sistemului informatic; b) Administrator - persoana desemnata de managerul spitalului, cu drept de a efectua manual operatiuni pe bazele de date cu caracter personal (nominalizat prin decizie); Utilizatorii, pentru a obtine acces la o baza de date cu character personal trebuie sa se identifice prin introducerea unui cod unic de identificare de la tastatura ( un sir de caractere).
Fiecare utilizator va avea propriul sau cod de identificare. Orice cont utilizator este insotit de o modalitate de identificare. Autentificarea se face prin introducerea unei parole. Parolele sunt siruri de caractere care pot contine litere, cifre si semne de punctuatie. La introducerea parolelor acestea nu trebuie sa fie afisate in clar pe monitor. Parolele vor fi schimbate periodic de catre administratorul bazei de date la solicitarea utilizatorului. Orice utilizator care primeste un cod de identificare si un mijloc de autentificare pe monitor trebuie sa pastreze confidentialitatea acestora si sa raspunda in acest sens in fata spitalului.
CONDITII DE ACCES LA INFORMATII/DATE PE CATEGORII PROFESIONALE
STRUCTURI MEDICALE: SECTII/ COMPARTIMENTE/CPU/CG
- MEDICI – acces la aplicatia Hipocrate, SIUI - ASISTENTI- acces la aplicatia Hipocrate, SIUI - REGISTRATORI MEDICALI - acces la aplicatia Hipocrate, SIUI
LABORATOR ANALIZE MEDICALE
- CHIMIST- acces la aplicatia Hipocrate, SIUI - ASISTENT DE LABORATOR- acces la aplicatia Hipocrate, SIUI
LABORATOR RADIOLOGIE MEDIC RADIOLOG - acces la aplicatia Hipocrate, SIUI ASISTENTI MEDICALI- acces la aplicatia Hipocrate, SIUI
47/50
LABORATOR BK - BIOLOG- acces la aplicatia Hipocrate, SIUI - ASISTENT DE LABORATOR- acces la aplicatia Hipocrate, SIUI
FARMACIE
-farmacist sef - acces la aplicatia Hipocrate -asistent de farmacie- acces la aplicatia Hipocrate
CABINETE DIN AMBULATORIUL INTEGRAT - MEDICI- acces la aplicatia Hipocrate, SIUI - ASISTENTI MEDICALI acces la aplicatia Hipocrate, SIUI
STRUCTURI NEMEDICALE: MANAGER- Acces la aplicatia HIPOCRATE, SIUI, email spital; DIRECTOR MEDICAL - Acces la aplicatia HIPOCRATE, SIUI, email spital; DIRECTOR FINANCIAR CONTABIL- Acces la aplicatia HIPOCRATE, SIUI, email spital, ANAF; DIRECTOR ADMINISTRATIV - Acces la aplicatia HIPOCRATE
BIROU RUNOS
ECONOMIST- acces la aplicatia Hipocrate, REVISAL, ANAF ( trimitere declaratii 112, M 500), EXPERT CONT; acces la corespondenta electronica a spitalului ( email) REFERENT DE SPECIALITATE- acces la aplicatia Hipocrate, REVISAL, acces la corespondenta electronica a spitalului ( email) BIROU CONTABILITATE
ECONOMIST – acces la aplicatia Hipocrate, ANAF ( acces pe baza de semnatura digitala-token), acces la corespondenta electronica a spitalului ( email) CONTABIL - acces la aplicatia Hipocrate, ANAF (acces pe baza de semnatura digitala-token), acces la corespondenta electronica a spitalului (email)
BIROU STATISTICA SI EVALUARE MEDICALA
STATISTICIAN- acces la aplicatia Hipocrate, DRG ( pe baza de parola), SIUI, acces la corespondenta electronica a spitalului ( email), SABIF (raportare nr. paturi libere, cu acces prin parola), CAPESARO – acces cu parola de acces; INFORMATICIAN- acces la aplicatia Hipocrate, DRG, SIUI, acces la corespondenta electronica a spitalului (email), SABIF (raportare nr. paturi libere, cu acces prin parola), CAPESARO – acces cu parola de acces; SECRETARIAT SECRETARA- acces la corespondenta electronica a spitalului ( email)
BIROU ACHIZITII INGINER- acces la aplicatia SEAP, HIPOCRATE REFERENT – acces la aplicatia SEAP, HIPOCRATE BIROUL MANAGEMENTUL CALITATII ECONOMIST- acces platforma CAPESARO – acces pe baza de parola
48/50
Personalul angajat al spitalului care are acces prin natura postului la date cu caracter personal sau
dae medicale, date confidentiale, este obligat prin fisa postului si prin asumarea prevederilor Regulamentului Intern, sa pastreze confidentialitatea asupra acestor date. Spitalul Municipal Oltenita dispune si aplica politici si proceduri de asigurare a protectiei tuturor informatiilor confidentiale, a informatiilor reprezentand drept de proprietate al pacienţilor. Confidenţialitatea este asigurată prin: a) instruirea personalului privind protectia informatiilor confidentiale obtinute in timpul actului medical si a dreptului de proprietate a clientilor sai. Acesta cerinta este inscrisa in fisa postului. b) semnarea unei angajament de confidentialitate de catre intreg personalul din spital prin care fiecare salariat se obliga: - sa pastreze confidentialitatea tuturor datelor, informatiilor si documentelor de orice fel de la locul de munca si de la nivelul intregului spital; - sa nu foloseasca in interes personal sau pentru alte persoane datele, documentele si faptele referitoare la activitatea spitalului, asupra carora detine informatii; - sa apere integritatea patrimoniala de orice fel (materiala, morala, etc) a spitalului. Activitati specifice de prevenire a transmiterii involuntare a informatiei cu caracter confidential: - asigurarea accesului controlat in spital; - circulatia codificata a informatiilor private; - eliberarea de informatii doar la cerere si sub semnatura catre persoanele autorizate; - securitatea si confidentialitatea arhivarilor; - parolarea accesului la calculator; - completarea declaratiei de confidentialitate de catre angajatii care au acces la date confidentiale; Dacă pe parcursul activităţii se constată abateri ale angajatilor de la obligativitatea pastrarii confidentialitatii, personalul va răspunde disciplinar, conform prevederilor Regulamentului Intern al spitalului.
Pentru fiecare echipament din retea, personalul Biroului Statistica Medicala si informatica intocmeste o fisa tehnica in format electronic care cuprinde:
In afara fiselor tehnice, personalul Compartimentului Statistica Medicala si Informatica tine evidenta aplicatiilor si a licentelor, a conturilor de utilizator si a drepturilor de acces la resurse, a utilizatorilor bazelor de date. Astfel, fiecare utilizator al bazei de date va primi o parola unica de acces in sistem, pe baza careia se va loga de fiecare data cand va accesa sistemul informatic. Utilizarea resurselor informatice Utilizatorii folosesc resursele informatice ale spitalului doar in scopul indeplinirii sarcinilor de serviciu. Utilizatorii nu au dreptul de a efectua operatii de configurare (hardware, software sau de retea). Orice functionare necorespunzatoare a resurselor informatice este adusa la cunostinta personalului Compartimentului Statistica Medicala si Informatica, prin adresa, verbal, email sau telefonic, in functie de complexitate, interventiile/reparatiile fiind in responsabilitatea personalului specializat.
49/50
In urma interventiei personalul care a efectuat interventia intocmeste fisa de service (fisa activitate), actualizeaza fisele tehnice si asigura instruirea utilizatorilor daca este necesar. Salvarea si pastrarea datelor Pentru salvarea datelor fiecarui utilizator se creeaza pe server foldere parolate aferente fiecaruia unde se pot face manual copii de siguranta a acestora. Bazele de date de pe server se salveaza si pe un alt calculator de arhivare, pe un harddisk extern, pe suport optic sau in foldere speciale destinate arhivării. Trimestrial/Anual se salveaza toate datele cu caracter trimestrial/anual; salvarile din folderele create special sunt copiate pe alt suport informatic (DVD-uri, CD-uri etc. ). Aceste arhive create se pastreaza de catre informaticianul spitalului, in spatii special destinate, cu acces reglementat impotriva furtului, pierderii sau deteriorarii acestora.
Gestiunea datelor si informatiilor medicale se referă la centralizarea, administrarea, protejarea si asigurarea back-up-ului datelor, atât cu caracter general cât si cele cu caracter confidential.
Acest lucru se realizează prin metode specifice, având ca suport atât partea structurală organizatorică/ infrastructura IT, proceduri de lucru departamentale, proceduri legate de securizarea securitătii datelor cât si partea de management – organizare a modului de lucru prin stabilirea unor ierarhii administrative ce definesc accesul unic al fiecărui utilizator la datele solicitate. Responsabilul privind gestiunea datelor este specific fiecărei activităti operationale. Culegerea si pastrarea confidentialitatii datelor cu caracter personal din FOCG / FSZ
Datele clinice la nivel de pacient se culeg din foaia de observaţie clinicã generalã, introdusã în sistemul informaţional al spitalului conform ordinului nr. 1.782/2006 cu modificarile si completarile ulterioare, privind înregistrarea si raportarea statistică a pacienţilor care primesc servicii medicale în regim de spitalizare continuă si spitalizare de zi. Datele astfel colectate formeazã setul minim de date la nivel de pacient (SMDPC si SMDPZ). Toate datele la nivel de pacient colectate de spital (codul numeric personal al pacientului, diagnosticul, precum şi codurile de parafã ale medicilor curant şi operator) sunt confidenţiale si vor fi criptate în momentul transmiterii, conform reglementãrilor legale în vigoare.
CAPITOLUL XX– NORME OBLIGATORII SI DISPOZITII FINALE
Art.147 Prezentul Regulament este aprobat de catre Comitetului Director al Spitalului Municipal Oltenita. Art.148 Prezentul Regulament Intern va fi difuzat tuturor angajatilor din cadrul spitalului. Art. 149 Regulamentul Intern va fi prelucrat cu toti angajatii spitalului de catre sefii ierarhici superiori pentru personalul din subordine, pe baza de proces - verbal de instruire, sub semnătură de luare la cunostintă. Art. 150 Prevederile regulamentului intern sunt obligatorii si vor fi cunoscute si aplicate corespunzător de către toti salariatii spitalului. Art. 151 Pentru personalul încadrat după intrarea în vigoare a Regulamentului Intern , prelucrarea se face de către seful sectiei/compartimentului/biroului în care acesta se angajează, dovada instruirii se va anexa la contractul de muncă. Art. 152 Nerespectarea dispozitiilor legale si a Regulamentului Intern al spitalului atrage răspunderea disciplinară, materială, civilă, contraventională, după caz penală, în sarcina persoanelor
50/50
vinovate. Art.153 Sefii tuturor compartimentelor de muncă: unităti, sectii, compartimente, servicii, birouri, etc. au obligatia de a reactualiza, cel putin o dată pe an sau ori de câte ori este nevoie continutul fisei postului, si de a aduce la cunostinta conducerii modificările efectuate, pentru informare si aprobare. Art.154 Orice modificare intervenită în structura si atributiile unitătii se va consemna imediat în Regulamentul Intern. Art.155 Prevederile prezentului regulament se completează cu orice alte dispozitii legale care privesc activitătile unitătilor sanitare si a personalului din aceste unităti. Art. 156 Prezentul regulament intern se actualizează permanent, în mod corespunzător, cu legislatia aplicabila în vigoare. Art. 157 Regulamentul Intern va fi publicat pe site-ul spitalului, in scopul informarii atat a angajatilor, cat si a pacientilor/ apartinatorilor, institutiilor statului, dupa caz.
