Home >Documents >Reglarea Respiratiei

Reglarea Respiratiei

Date post:04-Dec-2015
Category:
View:95 times
Download:11 times
Share this document with a friend
Description:
Reglarea Respiratiei
Transcript:
  • REGLAREA RESPIRAIEI

  • Reglarea respiraiei mec.complex neuro-umoral ce permite: ajustarea ventilaiei la necesitile metabolice ale organismuluimeninerea constant a compoziiei aerului alveolar, concentraiei de O2 i CO2 din sg arterial.

    Respiraia pulmonar:se desfoar automat, ritmicprin antrenarea mm respiratori de ctre centrii refleci somatici medulari,sub controlul c. respiratori din tr. cerebral coordonati reverberant de c. nervoi superiori, receptori: senzorii tisulari i vasculari.

  • Centrii respiratoriCentrii respiratori bulbo-pontini (formaiunea reticulattr. cerebral):- asigura ritmicitatea, frecvena i amplitudinea micrilor respiratoriiCentrul respirator bulbar:activitate ritmic proprie - induce cuplul repetitiv inspir-expir.leziunile bulbare i infrabulbare suprim micrile respiratorii. neuronii c. respirator sunt grupai funcional intr-un c. inspirator i un c. expirator, activi succesiv.starea de excitaie a c. inspirator dureaz 2 sec., apoi3 sec. intr in funciune c. expirator, ciclul se reia.

  • Funcionalitatea c. respiratori bulbari - optimizat de c. apneustic (la limita dintre bulb i punte) i de c. pneumotaxicpontin.Stimularea c. apneustic alungete inspiraia (apneusis). Excluderea influenei c. apneustic declaneaz inspiraie dificil suspinoas (gasping respiration).C. pneumotaxic: nu are activitate ritmic spontan, primeteimpulsuri excitatorii de la c. inspirator; cand excitaia c.pneumotaxic devine maxim, inhiba c. inspirator i stimuleaza c. expirator. Deci, c. pneumotaxic are rolul de a limita activitatea inspiratorie a c. bulbari,sczand durata inspirului i crescand frecvena respiratorie.

  • Adaptarea respiraiei, prin modificarea frecvenei sau/i amplitudinii, se realizeaz pe baza stimulilor c. respirator bulbar, modulat de aciunea diverilor c. nervoi - zone de integraie subcorticale i corticale, cat i pe baza influenelor reflexe somatice i autonom-vegetative dar i umoral-sanguine.

  • Reglarea nervoas: rapid i selectiv

  • Influene modulatoare

    Intercentrale, din partea unor centri bulbari:centrul deglutiiei: acioneaz prin oprirea respiraiei in faza faringian a deglutiiei i prin creterea volumului inspirator in faza esofagian in caz de deglutiie dificilcentrul vomei oprirea respiraiei la declanarea vrsturiicentrul cardiac tendin de cardioaccelerare in inspir i cardiomoderare in expir (aritmia respiratorie).

  • b) Reflexe- reflexul de inflaie Hering-Breuer: mecanoreceptori pulmonari stimulati de distensia inspiratorie limiteaza inspirul i declanseaza expirul insoit de bronhodilataie; este un reflex vagal.- reflexul de deflaie (Hering-Breuer inversat), la sfaritul expirului limiteaza expirul i stimuleaza inspirul- reflexele cu punct de plecare receptorii J din alveole, juxtacapilar, declansate de congestia sau edemul pulmonar, p din capilarele pulmonare => tahipnee, bronhoconstricie,bradicardie i hipotensiune.- reflexele de aprare, strnut, tuse, de tip expirator : declansate de iritaii ale CA superioare i inferioare,- reflexul de sughi i de cscat => modificri respiratorii

  • reflexe baroreceptive vasculare, sino-carotidian (IX) i aortic (X): la TA rrirea respiraiei iar in hipotensiune FR i amplitudinea respiraiei.Sunt concomitente cu reaciile cardio-vasculare.reflexe proprioceptive: punct de plecare in m. scheletici, tendoane, articulaii => stimuleaza respiraia in efort fizic; micrile pasive ale membrelor intensific respiraia.reflexe exteroceptive: stimularea cutaneo-mucoas facial inervat de trigemen (V).- temperatura a mediului, febra intensific respiraia (polipneea termic); - contactul cu apa rece oprete respiraia; - bile alternative (cald rece) stimuleaz respiraia; - stimulii dureroi intempestivi opresc respiraia; - durerea moderat stimuleaz respiraie (flagelaia,ciupirea,masajul).Reflexele exteroceptive i proprioceptive acioneaz asupra c.respiratori prin colateralele cilor sensibilitilor ce abordeaz substana reticulat.

  • excitarea algoreceptorilor viscerali determinat de distensia intestinal, colecistic, traciunea mezourilor diminu micrile respiratorii.manevra de traciune a limbii efect stimulator asupra respiraiei.stimularea CR subglotice accelereaz respiraiastimularea mucoasei supraglotice efect inhibitor asupra c. respirator.

  • Influene corticale

    Scoara cerebral influeneaz automatismul ventilator in:hiperpnee sau apnea voluntar, adaptarea i modularea respiraiei la vorbit, cantat, citit, ras, fluierat, tuse, strnut, suspin voluntar.pregtirea pentru efort fizic, startul in intreceri sportive creterea debitului ventilator, apnee voluntar in imersiuni Sistemul limbic influeneaz c. respiratori:furia, bucuria insoite de accelerarea respiraieifrica perioad de apnee.

  • Chemorecepia

    Reglarea respiraiei - dublat de control umoral, bazat pe modificrile fiz-chimice ale sangelui circulant. Acioneaz direct pe c. respiratori si indirect prin chemosenzori vasculari i tisulari; rol deosebit revine sinusului carotidian i crosei aortice.CO2, hormonul respiraiei, are rol major:creterea cu 0,2% in aerul alveolar => dublarea ventilaieireducerea conc.CO2 => hipoventilaie.aciunea stimulant a CO2 crete proporional cu conc. sa pan la 15%; peste 20% pierderea contienei; la 40 % moartea.In acidoz, variaiile pH-ului sanguin produc acelai efect. Ac. respiratorie acioneaz rapid asupra c. respirator; Ac. metabolic acioneaz asupra chemoreceptorilor periferici.Scderea p. pariale a O2 acioneaz mai lent, prin chemoreceptorii sino-carotidieni intensifica ventilaia; efect asupra ventilaiei la valori ale p. pariale < 70 mmHg, maxim la 40-50 mmHg,sub 30 mm Hg ventilaia diminu datorit efectului inhibitor al hipoxiei asupra c. respirator.