7/26/2019 Reabilitare n Infarct Acut de Miocard

1/16

Reabilitare n infarct

acut de miocardFediuc Andreea-Roxana

BFKT III , grupa 2

7/26/2019 Reabilitare n Infarct Acut de Miocard

2/16

Recuperarea sau reabilitarea cardiacilor afost denit de ctre O! drept unansa"blu de "suri ce au ca obiecti# sredea sau s a"eliore$e capacitatea $ic%i "ental anterioar a pacien&ilor,per"i&'ndu-le s ocupe prin "i(loaceproprii un loc c't "ai nor"al posibil )n

societate*

Reabilitarea cardiac

7/26/2019 Reabilitare n Infarct Acut de Miocard

3/16

+ecro$ a "iocardului datorit unei opriri acircula&iei s'ngelui )n arterele coronareprodus prin

a tro"bo$ pri"ar de$#oltat pe o placarteroscleroas. b /e"oragii ale inti"ei, cu ruptur a

acestuia %i tro"bo$ secundat.

c /e"ato" prin /e"oragie )n peretele#ascular, ur"at de oclu$ia #asului*

Infarctul miocardic

7/26/2019 Reabilitare n Infarct Acut de Miocard

4/16

0 fa$a I recuperarea intraspitaliceasc - scop 1auto)ngri(ire, deplasarea )n spitale

fr a(utor*2 fa$a a-II-a recuperarea propriu-zis - de la -02 spt"'ni* - scop s asigure bolna#ului capacitatea

"axi" de efort fa$a a-III-a dureaz toat viaa.

- scop s pre$er#e capacitatea de efortob&inut )n fa$a a II-a %i, e#entual, )n continuare*

Exist 3 faze ale recuperare ale infarctului miocardic acut

7/26/2019 Reabilitare n Infarct Acut de Miocard

5/16

Obiective ale fazei I:

- limitarea efectelor generale ale decubitului;

- combaterea repercusiunilor psihice;

- pregtirea funcional a aparatului cardiovascularpentru urmtoarea etap const n reluarea dectre bolnavul asistat de medic, kinetoterapeut,cadrele medii a msurilor de autongrijire, a unor

eforturi mici, n ortostatism, de mers pe scri;

!aza I. Recuperareaintraspitaliceasc

7/26/2019 Reabilitare n Infarct Acut de Miocard

6/16

Recuperarea n faza I cuprinde apte treptecte trei zile pentru fiecare treapt

"reapta I mi cri pasive ale e!tremit ilot n pat mi cri active ale e!tremit ilor n pat ridicarea la "# grade cu patul se alimenteaz singur, st n pat, utilizeaz comoda de lng pat

"reapta II mi cri active ale e!tremit ilor efectueaz singur toaleta n pat i toate activit ile din treapta $ la sfr it este ridicat n picioare si poate face c iva pa i

7/26/2019 Reabilitare n Infarct Acut de Miocard

7/16

"reapta III continu exerci3iile $ice asociate cu stretc/ing- st )n fotoliu c't #rea.

- se deplasea$ )n salon, )n scaunul cu rotile*o"entul i"portant estenceputul mersului n pas de plimbare#ti"p de 4 1 54 "in* %i )napoi*"reapta I$ - acti#it&ile treptei a III-a, )n plus - "erge la baie, unde )%i efectuea$ singur o toalet par&ial. - se deplasea$ singur )n salon, de 2 ori pe $i 6%i )%i ia singur pulsul. - "erge singur pe coridor 74 ", sub supra#eg/ere, de 2 ori pe $i*"reapta $ 1 )ncepe din $iua a 8-a. - exerci&iile le efectuea$ de ori pe $i, p'n la intensitatea de

9T. - "erge singur )n salon %i pe /olul spitalului. - distan&a de "ers cre%te la 244 1 2:4 "etri, de 2 ori pe $i, supra#eg/eat. - la sf'r%itul treptei )i este per"is s fac du%*

7/26/2019 Reabilitare n Infarct Acut de Miocard

8/16

"reapta $I

- reali$ea$ toate acti#it&ile anterioare %i, )n plus, )ieste per"is s coboare singur un eta( 6urc cu liftul %icoboar singur un eta( co"pus din 04-02 trepte.

- distan&a de "ers cre%te la 544 ", supra#eg/eat.- parcurge aceast distan& de 2 ori pe $i.- este instruit asupra acti#it&ii $ice pe care ur"ea$

s o desf%oare la do"iciliu* "reapta $II

- desf%oar toate acti#it&ile din treptele anterioare %i,)n plus, urc %i coboar singur 0-2 eta(e.

- parcurge :44 ", de 2 ori pe $i.- la sf'r%itul treptei este supus unui test de efort ;loa externarea din sec3ia de terapie intensi# bolna#ul #a supus unui test de efort 6lo< le#el, executat lacicloergo"etru sau co#or rulant, ur"rind ca frec#en3acardiac s nu dep?easc @4 din frec#en3a "axi"relati#*

- Testul #a oprit daca apare una dintre co"plica3ii sau dacfrec#en3a cardiac dep?e?te 054 bti"inut*

- Testul este satisfctor dac, respect'nd condi3iile date,ni#elul efortului se ridic la @4-044 C 6: "eti*

0 9T D cosu"ul de energie care utili$ea$ ,:-5 "l

oxigenEgc"in* D energia necesar pentru a r"'ne )n repaos, a%e$at )n

fotoliu*

"estare la efort

7/26/2019 Reabilitare n Infarct Acut de Miocard

10/16

Repre$int recuperarea propriu-$is sau fa$a decon#alescen&*

se desf%oar )ntre spt"'na 5 1 02 post infarct"iocardic acut sau )ntre "o"entul externrii %i cel

al relurii acti#it&ii obi%nuite, inclusi# profesionale* pri"a spt"'n de la )ntoarcerea la do"iciliu

este considerat apar&in'nd fa$ei I sau tran$i&iei lafa$a a II-a*

fa$a a II-a de recuperare este perioada cea "aii"portant. scopul su este s redea pacientului"axi"u" posibil din capacitatea sa $ic,co"patibil cu starea func&ional a cordului*

!aza a II-a.Recuperarea propriu-zis

7/26/2019 Reabilitare n Infarct Acut de Miocard

11/16

%ro&ramul de antrenament se)ntoc"e%te indi#idual, )n centrul de

recuperare, )n sala de Einetoterapie, dectre Einetoterapeut, cu posibilitatea de aapela la un "edic specialist )n reabilitare %ila un cardiolog*

1 i"portant este ca )n sal s existedebrilator pentru resuscitare*1 exist trei fa$e ale antrena"entului

)ncl$irea.

antrena"entul propriu-$is. rcirea 6re#enirea*

7/26/2019 Reabilitare n Infarct Acut de Miocard

12/16

7/26/2019 Reabilitare n Infarct Acut de Miocard

13/16

efectul de antrena"ent 6"ult dorit se ob&ine)ncep'nd cu 5 minute;

efectul cre%te progresi# %i direct propor&ional cudurata efortului, p'n la 30 minute; peste li"ita de

4 "inute, beneciul asupra cre%terii capacit&iiefortului este "ic. )n sc/i"b, solicitarea "usculare prea "are %i, de ase"enea, %i solicitareaaparatului respirator*

la pacien&ii care sunt bine antrena&i, dupter"inarea antrena"entului propriu-$is, se potadugajocuri recreative, la o frecven cardiacsub cea atins )n ti"pul antrena"entului*

'urata antrenamentului

7/26/2019 Reabilitare n Infarct Acut de Miocard

14/16

antrena"entul trebuie s e repetat de c'te#aorispt"'n

6-5 %edin&espt"'n, despr&ite de o $i liber* cre%terea nu"rului de antrena"ente peste aceast

#aloare nu este benec, dar cre%terea disconfortului"uscular al pacientului este o regul.

)n $iua liber este bine, totu%i, ca pacientul s fac exerci&iiu%oare de gi"nastic, acti#it&i gospodre%ti, s "earg pe

(os.

scopul Einetoterapeutului este ca efectul de antrena"ents se "en&in, iar, ulterior, capacitatea efortului s creasccu ecare %edin& de antrena"ent*

Frecvena antrenamentului

7/26/2019 Reabilitare n Infarct Acut de Miocard

15/16

9ste fa$a de "en&inere a recuperrii $ice* 9#entual,)n aceast fa$ se "ai poate ob&ine a"eliorareapara"etrilor func&ionali cardiaci ob&inu&i )n fa$a a II-a*n paralel, pacientul ur"ea$ terapie "edica"entoascronic %i face prolaxia secundar a cardiopatieiisc/e"ice cronice, cu scopul de a )ncetiniprogresiunea aterosclero$ei*

Fa$a a III-a ur"ea$ i"ediat fa$ei a II-a %i )ncepe la H-02 spt"'ni de la debutul infarctului "iocardic acut*

9ste un "o"ent )n care capacitatea de efort a atins @9Ts, iar consu"ul energetic este sucient de "arepentru a asigura bolna#ului o #ia& acti#*

!aza III (de ntre)inere*

7/26/2019 Reabilitare n Infarct Acut de Miocard

16/16

Recuperare ?i pre#en3ie cardio#ascular deJdreng/ea u"itru , Llu(-+apoca, Lusiu", 244H

LAR9+ BMN+9A, R9LMP9RAR9A +AF9LQIM+I>9 LARIOGA!LM>AR9* M+IG9R!ITAT9A

!PIRM AR9T FALM>TAT9A 9 9MLAQI9 FIJILS NI!PORT , 9ITMRA FM+AQI9I RO+IA 9 I+9Bucure%ti, 2447

Best Practice uidelines for Lardiac Re/abilitation

and !econdarU Pre#ention, PROML9 BV T99ART R9!9ARL L9+TR9 O+ B9A>F OF9PART9+T OF MA+ !9RGIL9! GILTORIA

+iblio&ra,e