DEFINIIEAlimentaia raional= un aport alimentar optim din punct de vedere cantitativ i calitativ care:- asigur meninerea vieii i calitii acesteia- asigur creterea i dezvoltarea- contribuie la recuperarea sntii n caz de boal (alimentaia dietetic)

Necesarul caloric optimNecesarul caloric optim este aportul energetic alimentar care asigur balana energetic ideal, necesar pentru:-meninerea greutii i compoziiei corporale normale, -pstrarea pe termen lung a strii de sntate-desfurarea activitii fizice i intelectuale-parcurgerea unor perioade fiziologice (cretere, sarcin, lactaie)

Balana energeticEnergia de aport = Energia consumat

-Energia de aport= furnizat de alimente-Energia consumat= energia necesar pentru:-metabolismul bazal (60% din total)-activitatea voluntar fizic i psihic (30%)-aciunea dinamic specific a alimentelor (10%)

Necesarul caloric optimDepinde de:-Vrst: > la tineri dect la vrstnici-Sex: > la brbai dect la femei-Activitate fizic-Stri fiziologice: sarcin, lactaie-Greutatea ideal-Stri patologice: - n sindroame febrile, arsuri, traumatisme, sindroame de malabsorbie, hipertiroidism- n: hipotiroidism, obezitate

Calcularea necesarului de caloriin funcie de activitatea fizic i greutatea ideal (GI):repaus 25 kcal/kg corp /ziactivitate fizic uoar 30-35 kcal/kg corp/ziactivitate fizic medie 40-45 kcal/kg corp/ziactivitate fizic grea 45-50 kcal/kg corp/zin sarcin: -+ 400 kcal/zi n trimestrul 2-+ 500 kcal/zi n trimestrul 3n lactaie: + 500 kcal/zi

Compoziia calitativ a dieteiPrincipiile alimentare sunt reprezentate de: glucide, lipide, proteine, vitamine, sruri minerale i ap

Cantitile optime ale principiilor alimentare sunt acele cantiti care implic un risc redus de apariie a unor boli cronice i care sunt suficiente pentru activitatea fizic prestat i pentru o balan energetic adecvat

Recomandrile privind necesarul principiilor nutritive sunt coninute n ghidurile de alimentaie elaborate de specialiti

Glucidele (carbohidraii)Rol energetic (1g - 4 kcal)Reprezentate de: monozaharide: glucoz (principala surs de energie a celulelor), fructozdizaharide: zaharoz (glucoz+fructoz), lactoz (glucoz+galactoz), maltoz (glucoz+glucoz)polizaharide: (glucoz)n :amidon (cereale, cartofi), glicogen (ficat, rinichi)

Glucidele (carbohidraii)Surse de glucide:cereale, produse din cereale (fin, mlai, paste finoase, orez), produse de panificaie legume, fructe zahr, produse zaharoaseRecomandri nutriionale:55-60% din necesarul caloric zilniccantitatea minim de glucide recomandat: 130 g/zizahr, produse zaharoase maxim 10-20 g/zi (4-10% din raia caloric zilnic) o diet echilibrat trebuie s conin:300-500 g legume zilnic200-300 g fructe

Lipidele (grsimile)Roluri:energetic (1g= 9 kcal)- cea mai puternic surs de energie a organismuluistructural: compoziia membranelor celulare, a SNCfuncional: hormonii steroizi, mesageri secunziTipuri:lipide simple: acizii grailipide complexe: fosfolipidelecolesterol

Lipidele (grsimile)Acizii grai:saturai: LDLc, HDLc (efect aterogen)surse: grsimi animale, unt, cacaval, glbenu, smntn, carne grasnesaturai: HDLc, LDLc (efect antiaterogen)mononesaturai: ulei msline, alune, nuci, avocadopolinesaturai: floarea soarelui, porumb, soia, petetransnesaturai: LDLc (efect aterogen)provin din acizii nesaturai, n cursul preparrii termice sau industrialesurse: margarine vegetale, uleiuri prjite, dulciuri din comer

Acizii grai polinesaturai

sunt acizi grai eseniali (nu pot fi sintetizai n organism)roluri: creterea i dezvoltarea normal funcionarea SNC i a inimiiclase:Omega 6 (acidul linoleic): ulei de floarea soarelui, dovleac, germeni de porumb, soiaOmega 3 (acidul alfa-linolenic): ulei de peteefecte antiaterogene prin: inhibiia agregrii plachetare, efect antiinflamator, creterea factorilor cardioprotectori, creterea HDLcefecte antiaritmogene

Lipidele (grsimile)Recomandri nutriionale:20-30% din raia alimentar (1g/kg corp/zi)cantitatea minim necesar: 40 g/ziproporie egal ntre lipidele animale i vegetale10% acizi grai polinesaturai, 10% acizi grai mononesaturai, 10% acizi grai saturaimaxim 300 mg colesterol/ziacizii grai omega 3: 600 mg/zi (1-2 g/zi la subiecii cu istoric de moarte subit cardiac)

ProteineleRoluri:plastic (structural): surse pentru sinteza proteinelor tisularefuncional: enzime, hormoni, anticorpi, transportori (de colesterol, fosfolipide, vitamine liposolubile)- lipoproteineenergetic: 1g - 4 kcal (rol secundar)Clasificare dup structur:simple: albumine, globuline (se scindeaz prin proteoliz n aminoacizi)conjugate: au ataat un grup neproteic: nucleoproteine- ADN, ARNmucoproteine, glucoproteinefosfoproteinemetaloproteine (feritina)

ProteineleStructura proteinelor: aminoacizi (AA)eseniali: nu pot fi sintetizai n organism treonina, triptofan, histidina, lizina, leucina, izoleucina, metionina, valina, fenilalanina, arginina neeseniali: sunt sintetizai n organism din AA eseniali i din ali precursorialanina, acid aspartic, asparagina, acid glutamic, glutamina, glicina, prolina i serinaSurse: carne, lactate, ou, organe de animale, soia, fasole uscat, fin Recomandri nutriionale:11-13% din necesarul caloric (13-18%, la copil i n sarcin) sau 0,8-1 g/kg corp/zi40-50% -proteine de origine animal (deoarece conin toi AA eseniali)

Vitaminelesunt principii alimentare eseniale, indispensabile pentru toate funciile organismuluiclasificare:liposolubile: A, D, E, Khidrosolubile: vitamina C, complexul B (B1, B2, B5, B6, B12), acidul folic, biotina

Surse de vitamine

Vitamina Aficat, pete, glbenu de ou, morcovi, dovleac, spanac, sfecla, caiseVitamina Dulei de pete, unt, glbenu, ficatVitamina Kalune, ulei de floarea soarelui, ulei de msline, hering, vegetale cu frunze, glbenuVitamina Eulei vegetal, germeni de gru, glbenu de ouVitamina Ccitrice, vegetale, ananas, cartofi, varz, ardei verde, kiwi, conopidVitamina B1 (tiamina)drojdie, cereale integrale, carne, ficat, nuci, fasole, cartofiVitamina B2lapte, brnz, carne, ouAcid nicotinic (niacina)drojdie, cereale integrale, carne, ficat, nuci, fasole, cartofiVitamina B6drojdie, cereale integrale, carne, ficat, nuci, fasole, cartofiAcid folicvegtale cu frunze verzi, fructe, organe, drojdieVitamina B12ficat, carne, ou, lactateBiotinaficat, glbenu, nuci, legume

Fibrele alimentareDefiniie= materiale vegetale nedigerabile Clasificare:solubile: pectine, gume, mucilagiiinsolubine: celuloza i hemicelulozaRoluri:stimuleaz secreia de suc gastric, ntrzie evacuarea stomacului (=> cresc senzaia de saietate)cresc volumul bolului fecal i combat constipaia (=> previn cancerul colorectal)reduc digestia i absorbia glucozeiscad colesterolulprevin cancerul colorectalSurse: fructe, legume, cereale, semineNecesar: 15-16 g fibre/1000 kcal (25-35 g/zi)

Srurile minerale, oligoelementeleMacrominerale: Na, K, Ca, Mg, Cl, PSurse: carne, pete, brnzeturi, legume, cereale, fructeNecesar:NaCl: 6-8 g/ziCa: 1000-1500 mg/ziMg: 300-400 mg/ziK: 3500 mg/ziP: 1200 mg/zi Oligoelemente: Fe, Zn, Cu, I, F, Cr, Co, Se, Mn, Mo- se gsesc n cantitate mic n organismrol n diverse structuri i procese metabolice (coenzime)

Apa-Element indispensabil vieii, fiind componentul major al tuturor celulelor i esuturilor i substrat al reacilor metabolice -Pierderea a > 20% din greutatea corporal (diaree, vrsturi) poate duce la deces -Distribuit intra- i extracelular (interstiial i intravascular) -Balana hidric este reprezentat de echilibrul dintre apa de aport + apa endogen i apa eliminat:Aport ap:Buturi 1400 ml Apa din alimente 700 mlApa rezultat din metabolism 200 mlEliminare ap: Urina 1400 mlApa din fecale 100 mlPerspiraie (piele) 100 mlPierderi insensibile 350 mlEliminare prin tract respirator 350 ml2300 ml2300 ml

Recomandri generaleControlul greutii corporaleSublinierea importanei activitii fiziceLimitarea aportului de grsimi la 25-30% din totalul caloriilorReducerea proporiei de zahr rafinatCreterea cantitii de produse din cereale integraleLimitarea consumului de colesterol la 300 mg/ziConsum zilnic de lactate degresateIngestie moderat de proteineExcluderea alcoolului

Alimentaia dieteticEste reprezentat de alimentaia ca factor terapeutic n diverse patologii, uneori chiar singurulSe urmresc urmtoarele aspecte:ce alimente pot fi consumate (indicate)n ce cantitatecum s fie pregtite (principii de gastrotehnie)ce alimente trebuie evitate (interzise)Cele mai importante componente ale alimentaiei dietetice n patologia cardiovascular, renal i hepatic sunt:restricia de sodiurestricia de proteine