+ All Categories
Home > Documents > RAPORT DE ACTIVITATE ANUL 2016 - dspmm.ro ACTIVITATE DSP an 2016.pdf · RAPORT DE ACTIVITATE DSP...

RAPORT DE ACTIVITATE ANUL 2016 - dspmm.ro ACTIVITATE DSP an 2016.pdf · RAPORT DE ACTIVITATE DSP...

Date post: 05-Jan-2020
Category:
Upload: others
View: 30 times
Download: 0 times
Share this document with a friend
31
M I N I S T E R U L S Ă N Ă T ĂŢ I I DIRECŢIA DE SĂNĂTATE PUBLICA A JUDEŢULUI MARAMUREŞ _________________________________________________________________________________ Cod de inregistrare fiscala (CUI) 11317889 * Cod Cont Trezorerie RO48TREZ4365003XXX000054 1 RAPORT DE ACTIVITATE ANUL 2016
Transcript
Page 1: RAPORT DE ACTIVITATE ANUL 2016 - dspmm.ro ACTIVITATE DSP an 2016.pdf · RAPORT DE ACTIVITATE DSP MARAMUREŞ PE ANUL 2016 ... V. Programul national de evaluare si promovare a sanatatii

M I N I S T E R U L S Ă N Ă T ĂŢ I IDIRECŢIA DE SĂNĂTATE PUBLICA A JUDEŢULUI MARAMUREŞ

_________________________________________________________________________________Cod de inregistrare fiscala (CUI) 11317889 * Cod Cont Trezorerie RO48TREZ4365003XXX000054

1

RAPORT DE ACTIVITATE ANUL 2016

Page 2: RAPORT DE ACTIVITATE ANUL 2016 - dspmm.ro ACTIVITATE DSP an 2016.pdf · RAPORT DE ACTIVITATE DSP MARAMUREŞ PE ANUL 2016 ... V. Programul national de evaluare si promovare a sanatatii

M I N I S T E R U L S Ă N Ă T ĂŢ I IDIRECŢIA DE SĂNĂTATE PUBLICA A JUDEŢULUI MARAMUREŞ

_________________________________________________________________________________Cod de inregistrare fiscala (CUI) 11317889 * Cod Cont Trezorerie RO48TREZ4365003XXX000054

2

Nr. 8546 / 22.06.2017

RAPORT DE ACTIVITATE DSP MARAMUREŞ PE ANUL 2016

Direcţia de Sănătate Publică a Judeţului Maramureş are aprobate un număr de 82 deposturi din care:

- 31 posturi de funcţionari publici (din care 4 functii publice de conducere)- 51 posturi de personal contractual (din care 4 posturi de conducere)

Pe parcursul anului 2016 s-au vacantat un numar de 3 posturi , din care :

- 3 ca urmare a îndeplinirii condiţiilor de pensie

S-au ocupat prin concurs următoarele posturi :

- 3 posturi medic rezident an.I.- 2 posturi de consilier superior respectiv consilier principal pe perioada determinata.

MONITORIZARE SITUAȚIA BUGETULUI PROGRAMELOR NAȚIONALE DESĂNĂTATE , DERULATE ÎN ANUL 2016 LA NIVELUL DSP ȘI UNITĂȚI AAPL:

SURSA DE FINANTARE BUGET DE STAT DSP

DENUMIRE PROGRAMNATIONAL

PrevedereBugetara lei

Sume Finantatelei

I.1.PN vaccinare 465000 438263I.2. PN de supraveghere si controlal bolilor transmisibile prioritare

0 0

3.PN de prevenire supraveghere sicontrol al infectiei HIV

5000 4767

II.Programul national demonitorizare a factorilordeterminanti din mediul de viata simunca

0 0

V. Programul national de evaluaresi promovare a sanatatii

92000 91978

VI. PN mama si copil 92000 91978

Page 3: RAPORT DE ACTIVITATE ANUL 2016 - dspmm.ro ACTIVITATE DSP an 2016.pdf · RAPORT DE ACTIVITATE DSP MARAMUREŞ PE ANUL 2016 ... V. Programul national de evaluare si promovare a sanatatii

M I N I S T E R U L S Ă N Ă T ĂŢ I IDIRECŢIA DE SĂNĂTATE PUBLICA A JUDEŢULUI MARAMUREŞ

_________________________________________________________________________________Cod de inregistrare fiscala (CUI) 11317889 * Cod Cont Trezorerie RO48TREZ4365003XXX000054

3

SURSA DE FINANTARE VENITURI PROPRII DSP

DENUMIRE PROGRAMNATIONAL

PrevedereBugetara lei

Sume Finantatelei

I.1.PN vaccinare 40000 0I.2. PN de supraveghere si controlal bolilor transmisibile prioritare

55000 51481

3.PN de prevenire supraveghere sicontrol al infectiei HIV

0

II.Programul national demonitorizare a factorilordeterminanti din mediul de viata simunca

32000 27238

V. Programul national de evaluaresi promovare a sanatatii

18000 18000

VI. PN mama si copil 1000 543

SURSA DE FINANTARE BUGET DE STAT AAPL

DENUMIRE PROGRAMNATIONAL

PrevedereBugetara lei

Sume Finantatelei

3. PN de prevenire supraveghere sicontrol al infectiei HIV

0

Spit Boli Inf 1040 1040Sp Sighetu M 1162000 10929324. PN de prevenire,supraveghere si control altuberculozei

0 0

Sp TbcSp Sighetu MSp ViseuSp LapusIV.PN de depistare precoce activa acancerului de col uterin

0 0

Sp Jud3.1 TRANSPLANT DE ORGANE SICELULE DE ORIGINE UMANA

0 0

Sp JudVI. PN-MAMA SI COPILUL 0 0Sp JudSp Sighetu MSp ViseuPN INFARCT MIOCARDIC 0 0Sp JudPN ATI 0 0Sp.Jud.PN ENDO 0 0Sp JudPN NOSOCOMIALE 0 0Sp Jud

Page 4: RAPORT DE ACTIVITATE ANUL 2016 - dspmm.ro ACTIVITATE DSP an 2016.pdf · RAPORT DE ACTIVITATE DSP MARAMUREŞ PE ANUL 2016 ... V. Programul national de evaluare si promovare a sanatatii

M I N I S T E R U L S Ă N Ă T ĂŢ I IDIRECŢIA DE SĂNĂTATE PUBLICA A JUDEŢULUI MARAMUREŞ

_________________________________________________________________________________Cod de inregistrare fiscala (CUI) 11317889 * Cod Cont Trezorerie RO48TREZ4365003XXX000054

4

SURSA DE FINANTARE VENITURI PROPRII AAPL

DENUMIRE PROGRAMNATIONAL

PrevedereBugetara lei

Sume Finantatelei

3. PN de prevenire supraveghere sicontrol al infectiei HIV

65000 64926

Spit Boli Inf 39000 39000Sp Sighetu M 26000 259264. PN de prevenire, supravegheresi control al tuberculozei

435000 434032

Sp Tbc 294500 294406Sp Sighetu M 63000 62247Sp Viseu 56000 55879Sp Tg Lapus 21500 21500IV.PN de depistare precoce activa acancerului de col uterinSp Jud 28000 233603.1 TRANSPLANT DE ORGANE SICELULE DE ORIGINE UMANASp Jud 2093000 2088966VI. PN-MAMA SI COPILUL 100000 50095Sp Jud 72000 23416Sp Sighetu M 20000 18889Sp Viseu 8000 7790PN INFARCT MIOCARDIC 432000 432000Sp Jud 432000 432000PN ENDO 75000 67000Sp Jud 75000 67000PN ATI 1700000 1700000Sp Jud 1700000 1700000PN NOSOCOMIALE 37000 0Sp Jud 37000 0

ORGANIZAREA SISTEMULUI SANITAR DIN JUDEŢUL MARAMUREŞ

În judeţul Maramureş funcţionează un numar de 8 spitale publice (Spitalul Judeţean deUrgenţă ”Dr.C-tin Opriș”Baia Mare, Spitalul de Pneumoftiziologie ”Dr.Nicolae Rușdea”BaiaMare, Spitalul de Boli Infecțioase si Psihiatrie-Baia Mare, Spitalul Municipal SighetuMarmatiei, Spitalul Orasenesc Viseu de Sus, Spitalul de Psihiatrie Cavnic, Spital Orasenesc Tg.Lapus şi Spitalul de Recuperare Borşa - în subordinea MS,) la care se adaugă Serviciul Judeţeande Ambulanţă Maramureş, Centrul de Transfuzii Sanguine Maramureş , 8 unităţi medicaleprivate cu paturi in spitalizare continua si spitalizare de zi : “Euromedica Hospital – Baia Mare,CHE COSMEDICA Baia Mare, S.C. FORTIS DIAGNOSIS Baia Mare, SC CLINICASOMESAN S.A, Baia Mare, SC ONCOPREMIUM SRL Baia Mare , CENTRUL MEDICALCATALINA SRL, Policlinica SF.MARIA , Centrul Medical MEDHELP SRL Șomcuta Mare, 2Centre de hemodializă private : Sc NEFROCARESIG SRL Sighetu Marmației și ScNEFROMED DIALISSYS CENTERS SRL Baia Mare şi 25 laboratoare de analize medicale.

Page 5: RAPORT DE ACTIVITATE ANUL 2016 - dspmm.ro ACTIVITATE DSP an 2016.pdf · RAPORT DE ACTIVITATE DSP MARAMUREŞ PE ANUL 2016 ... V. Programul national de evaluare si promovare a sanatatii

M I N I S T E R U L S Ă N Ă T ĂŢ I IDIRECŢIA DE SĂNĂTATE PUBLICA A JUDEŢULUI MARAMUREŞ

_________________________________________________________________________________Cod de inregistrare fiscala (CUI) 11317889 * Cod Cont Trezorerie RO48TREZ4365003XXX000054

5

Asistenţa medicală primară este asigurată prin 266 cabinete de medicină defamilie/medicină generală, precum şi 12 centre de permanenţă.

Asistenţa medicală de specialitate stomtologică este asigurată şi prin 357 cabinetemedicină dentară, şi 251 cabinete de specialitate (altele decât medicină de familie şi medicinădentară) , 84 cabinete tehnică dentară .

SUSŢINEREA ASISTENŢEI MEDICALE

Asigurarea documentelor necesare recunoaşterii profesiei medico-sanitare în ţărileComunităţii Europene (eliberarea certificatelor de conformitate).

S-au depus un număr de 27 dosare de către medici în vederea obţinerii certificatului deconformitate, 3 dosare de către farmacişti si 2 solicitari in vederea adeverintelor de confirmaremedic/farmacist specialist

S-a primit de la Ministerul Sănătăţii un numar de 48 de adeverinţe de confirmare înspecialitate sau primariat, 36 certificate/recomandări pentru medici, 2 certificate conformitatepentru farmacişti, 1 certificat de kinetoterapeut, 17 certificate/recomandări pentru asistentiimedicali precum si 8 de atestate pentru medici specialisti si primari.

Asigurarea unei asistenţe medicale primare, accesibilă în egală măsură pentrulocuitorii tuturor judeţelor ţării, pornind de la medicina de familie, prin asistenţa medicalăambulatorie şi până la cea spitalicească.

- activitate de avizare a programelor medicilor de familie, activităţi de consiliere şi control acompartimentului inspecţie sanitară privind asigurarea condiţiilor optime de desfăşurare aactivităţii medicilor de familie.

- Colaborarea cu Societatea Medicilor de familie Maramureş privind activitatea medicilor defamilie din judeţ.

Programe de instruire pentru reţeaua primară,

- diversificarea competenţelor, atribuţiilor şi responsabilităţilor medicilor de familie,vizând creşterea rolului asistenţei medicale primare în îmbunătăţirea continuă a perfomanţeisistemului de sănătate prin Simpozioanele organizate și creditate de Colegiul medicilor dinRomânia pentru medicii de familie:

- organizarea în parteneriat cu Colegiul Medicilor, Camera de Comerț și IndustrieMaramureș a lucrărilor Maramedica 2016.- 10 .04.2016 - managementul terapeutic modern al pacienţilor cu infecţii ale tractuluiurinar şi tractului respirator- 14 – 15.04.2016 – tratamentul plăgilor cronice- 18.05.2016 – dublă lovitură împotriva alergiei- 25.05. - arta de a dărui o nouă viaţă pacienţilor cu tulburări digestive.

Page 6: RAPORT DE ACTIVITATE ANUL 2016 - dspmm.ro ACTIVITATE DSP an 2016.pdf · RAPORT DE ACTIVITATE DSP MARAMUREŞ PE ANUL 2016 ... V. Programul national de evaluare si promovare a sanatatii

M I N I S T E R U L S Ă N Ă T ĂŢ I IDIRECŢIA DE SĂNĂTATE PUBLICA A JUDEŢULUI MARAMUREŞ

_________________________________________________________________________________Cod de inregistrare fiscala (CUI) 11317889 * Cod Cont Trezorerie RO48TREZ4365003XXX000054

6

Asistența medicală comunitară ,

Structura asistentei medicale comunitare cuprinde un număr de 36 asistenți medicalicomunitari, care desfasoara activitate in cadrul a 22 primării din județ și 5 mediatori sanitari : 4pentru municipiul Baia Mare și 1 mediator pentru Localitatea Coltău.

Monitorizarea asistentei medicale comunitare în vederea reducerii inechitatilor si cresteriiaccesului la servicii de sănătate pentru populația defavorizată s-a realizat prin întâlniritrimestriale cu mediatorii sanitari si asistenții medicali comunitari, în cadrul cărora a fostanalizată activitatea desfașurată de aceştia si au fost instruiţi pe probleme de planificarefamilială, urmarirea gravidei, lăuzei, copilului si a cazurilor de boli cronice, colaborarea cumedicul de familie si unitatea spitalicească teritorială.

A fost acordata asistenta tehnică si metodologică pentru autoritățile publice locale pentrudezvoltarea asistenței medicale comunitare. Astfel, dupa o evaluare a situației privind nevoia dedezvoltare a serviciilor comunitare de sănătate conectate la nevoile grupurilor vulnerabile sidezavantajate, autoritățile publice locale au solicitat 6 posturi de asistenți medicali comunitari și1 post mediator sanitar, posturi care au fost aprobate de Ministerul Sănătății și care sunt în cursde ocupare la nivelul autoritatilor publice locale .

Direcţia de Sănătate Publică a Judeţului Maramureș a desfăşurat în anul 2016 unansamblu de activităţi care vizeaza îmbunătăţirea calităţii asistenţei medicale comunitare prin :- participarea periodică, în cadrul Prefecturii Maramureș, la activităţile Grupului de lucru mixt peprobleme de romi- coordonarea mediatorilor sanitari pe raza judeţului , urmărirea activităţilor lor prin rapoarteperiodice şi instruirea periodică a acestora privind campaniile de sănătate organizate :- Campaniile de promovare a normelor de igienă şi a alimentaţiei sănătoase - Campanie deeducaţie sanitară privind igiena primară în cadrul comunităţilor cetăţenilor români de etnie romă,- Campanie de educaţie pentru sănătate privind prevenirea cancerului de col uterin, cancer desân, avortul şi implicaţiile lui pentru sănătatea femeii şi hipertensiunea arterială – informareapopulaţiei, în colaborare cu medicii de familie si asistentii comunitari si mediatorii sanitari- Campanii de vaccinare a copiilor nevaccinaţi din comunităţile de romi- Campanii de educaţie sanitară privind preventia HIV/SIDA în comunitățile de romi.

Extinderea reţelei de centre medico-sociale care să permită degrevarea spitalelorde pacienţii cu probleme predominant sociale şi nu medicale :

- monitorizare activitate şi asigurare fonduri de la MS pentru personal , pentru cele 2 Centrefuncţionale :

- Centrul medico-social Tg. Lăpuş – unitate cu de 56 paturi .- Centrul medico-social Dragomireşti – unitate cu 20 paturi

Page 7: RAPORT DE ACTIVITATE ANUL 2016 - dspmm.ro ACTIVITATE DSP an 2016.pdf · RAPORT DE ACTIVITATE DSP MARAMUREŞ PE ANUL 2016 ... V. Programul national de evaluare si promovare a sanatatii

M I N I S T E R U L S Ă N Ă T ĂŢ I IDIRECŢIA DE SĂNĂTATE PUBLICA A JUDEŢULUI MARAMUREŞ

_________________________________________________________________________________Cod de inregistrare fiscala (CUI) 11317889 * Cod Cont Trezorerie RO48TREZ4365003XXX000054

7

Organizarea centrelor de permanenţă pentru asigurarea asistenţei medicale permanente înmediul rural :

- în județul Maramureș funcționează 12 centre de permanență astfel :

1. Centru de permanenţă ARINIŞ2. Centru de permanenţă DRAGOMIREŞTI3. Centru de permanenţă COPALNIC MĂNĂŞTUR4. Centru de permanenţă OCNA ŞUGATAG5. Centru de permanenţă RUSCOVA6. Centru de permanenţă SEINI7. Centru de permanenţă POIENILE DE SUB MUNTE8. Centrul de permanenţă STRÂMTURA9. Centrul de permanenţă ŞOMCUTA MARE10.Centrul de permanenţă FĂRCAŞA11.Centrul de permanenţă BAIA SPRIE12.Centrul de permanenţă ULMENI

- monitorizarea activității celor 12 centre de permanenţă din judeţ :

- nr. total de pacienți : 37658 din care 34398 asigurați și 3260 neasigurați .

ACTIVITATEA DE SĂNĂTATE PUBLICĂ

Activitati derulate in cadrul Compartimentului supraveghere si control boli transmisibile :

1. Programul National de Imunizari:

Nr. total copii vaccinati anul 2016 (de drept si restantieri)= 36604- nr. vaccinari BCG = 3575- nr. vaccinari HB = 3669- nr. vaccinari cu DTPa-VPI-Hib-HB = 10648- nr. vaccinari cu DTPa-VPI =1429- nr. vaccinari ROR = 11780- nr vaccinari dT= 5123- nr. vaccinari VPI=380Nr. vaccinari antigripale efectuate = 16018

În cursul anului 2016, s-a luat în supraveghere 1 caz de RAPI la un copil de 6 ani dupaadministrarea vaccinului DTPa-VPI. Supravegherea s-a facut conform metodologiei specifice.

2. Programul National de Prevenire si Control Boli Transmisibile

Boli prevenibile prin vaccinare :

Gripa

Page 8: RAPORT DE ACTIVITATE ANUL 2016 - dspmm.ro ACTIVITATE DSP an 2016.pdf · RAPORT DE ACTIVITATE DSP MARAMUREŞ PE ANUL 2016 ... V. Programul national de evaluare si promovare a sanatatii

M I N I S T E R U L S Ă N Ă T ĂŢ I IDIRECŢIA DE SĂNĂTATE PUBLICA A JUDEŢULUI MARAMUREŞ

_________________________________________________________________________________Cod de inregistrare fiscala (CUI) 11317889 * Cod Cont Trezorerie RO48TREZ4365003XXX000054

8

Supravegherea gripei si infectiilor respiratorii acute in sistem de rutina si in sistem desentinela estivala in anul 2016 au fost depistate 65440 infectii respiratorii, din care IACRS =57770, pneumonii = 7665, gripa = 5.

Infectie cu Haemophylus Inf. BÎn cursul anului 2016 a fost luat in supraveghere o suspiciune de infectia cu

Haemophylus Inf. B la un sugar, cu semne de afectare meningeana, internat in sectia Pediatrie aSpitalului jud.de urgenta Dr. C-tin Opris Baia Mare, transferat catre Clinica de boli infectioaseCluj Napoca. Cazul a fost confirmat pentru infectia cu Haemophylus Inf. B conformmetodologiei.

Rubeola/rujeola În cursul anului 2016 au fost luate in supraveghere 3 cazuri suspecte de rujeola.Rezultatele de laborator au fost negative pentru doua din suspiciunile de rujeola si cazurile s-auinfirmat conform metodologiei. Pentru al treilea caz inregistrat in cursul lunii decembrie 2016,la un sugar de 1 an de gen masculin din Centrul Regional de Cazare si Proceduri pentrusolicitantii de Azil Maramures, probele de laborator au fost pozitive si cazul s-a confirmatconform metodologiei.

Au fost vaccinati ROR 108 contacti de colectivitate, rezidenti ai Centrului Regional deCazare si Proceduri pentru Solicitantii de Azil Maramures.

Se continua raportarea saptamanala la CNSCBT a suspiciunilor de rubeola/rujeola.

Poliomielita În cursul anului 2016 a fost luat in supraveghere 1 caz de PAF (paralizie acuta flasca) laun prescolar de 4 ani internat initial la Spitalul Municipal Sighetu Marmatiei – sectia BoliInfectioase, transferat la UPU-SCUC Cluj, unde este diagnosticat cu encefalomielita acutadiseminata. Din analizele efectuate din materii fecale, sange si cheag se infirma diagnosticul dePAF de etiologie poliomielitica.

Maladii transmise sexual

HIV/SIDA În anul 2016 au fost luate in supraveghere 11 cazuri de suspiciune HIV/SIDA , serurileau fost trimise la INC Cantacuzino. Rezultatele de laborator au confirmat infectia HIV pentrutoate cele 11 cazuri.Au fost trimise la Institutul Matei Bals – Bucuresti: 12 Fise de supraveghere pentru 12 cazuri noide infectie HIV, respectiv 3 Fise de supraveghere pentru 3 cazuri reactualizate si o Fisa dedeces.

Gonoree În cursul anului 2016 au fost luate in supraveghere 3 cazuri de gonoree, confirmate prindgs. de laborator. Conform metodologiei de supraveghere a fost investigat 1 contact declarat,rezultatul de laborator a confirmat infectia gonococica.

Sifilis În cursul anului 2016 au fost luate in supraveghere 16 cazuri de sifilis recent latent,confirmate prin dgs. de laborator. Conform metodologiei de supraveghere au fost investigati 4contacti declarati, rezultatele de laborator au infirmat infectia treponemica.

Page 9: RAPORT DE ACTIVITATE ANUL 2016 - dspmm.ro ACTIVITATE DSP an 2016.pdf · RAPORT DE ACTIVITATE DSP MARAMUREŞ PE ANUL 2016 ... V. Programul national de evaluare si promovare a sanatatii

M I N I S T E R U L S Ă N Ă T ĂŢ I IDIRECŢIA DE SĂNĂTATE PUBLICA A JUDEŢULUI MARAMUREŞ

_________________________________________________________________________________Cod de inregistrare fiscala (CUI) 11317889 * Cod Cont Trezorerie RO48TREZ4365003XXX000054

9

Hepatite virale În cursul anului 2016 au fost raportate 2 cazuri de hepatita acuta virala A, 3 cazuri de

hepatita virala B si 12 cazuri de alte hepatite acute virale, investigate si clasificate conformmetodologiei de supraveghere.

Boli cu transmitere aeriana

ScarlatinaAu fost luate in supraveghere 4 cazuri de scarlatina la 4 prescolari din teritoriul Viseu

(rural) si Sighet (urban). Au fost investigati cu laboratorul 103 contacti de colectivitate. S-audepistat 6 purtatori de Streptococcus B-hemoliticus grup A carora li s-a instituit tratament cuOspen -7 zile; au fost reinvestigati si supravegheati prin intermediul medicului de familie.

Meningita bacteriana În anul 2016 a fost luat in supraveghere 1 caz de meningita bacteriana cu Streptococcuspneumoniae la un sugar din teritoriul Viseu (urban). Cazul a fost clasificat conform definitiei decaz.

Meningita bacilara TBC În anul 2016 a fost luat in supraveghere 2 cazuri de meningita bacilara TBC din teritoriulViseu (rural). Cazurile au fost clasificate conform definitiei de caz: cazuri confirmate.

Boli transmise prin aliment, apa sau mediu

Infectia cu Clostridium Difficile În anul 2016 au fost raportate si luate in supraveghere 62 cazuri de ICD de la Spitalul deBoli Infectioase si Psihiatrie Baia Mare, Spitalul Judetean de Urgenta “dr.C-tin Opris” BaiaMare, Spitalul Municipal Sighetu Marmatiei si Spitalul de Pneumoftiziologie “Dr. NicolaeRusdea” Baia Mare. Cazurile au fost raportate si clasificate ca infectii asociate asistenteimedicale, respectiv infectii comunitare, conform Metodologiei de supraveghere. S-a realizat circuitul informational cu toate unitatile sanitare cu paturi, in vederea implementariinoii Metodologii ICD pentru anul 2017.

Boala Diareica Acuta ( BDA)În anul 2016 au fost raportate 1836 cazuri, din care 794 cazuri internate (27 cu etiologie

precizata: 5 Rotavirus, 9 Salmonella, 1 Campilobacter, 6 E. Coli, 1 Shigella, 5 alti agentietiologici), respectiv 1042 cazuri raportate de medicii de familie. Au fost identificate prin DSPMaramures – Laboratorul de Diagnostic in Sanatate Publica a lucrat 472 de probe, din care 264coproculturi ( 8 pozitive- 7 Salmonella, 1 Shigella), 208 examinari coproparazitologice, 1Giardia lamblia.

Salmoneloza În cursul anului 2016 au fost luate in supraveghere 30 cazuri de salmoneloza (Salmonellagrup D si B).Prin medicul de familie au fost identificati contactii de familie, li s-a recomandat efectuareacoproculturii in Laboratorul de Diagnostic in Sanatate Publica si intensificarea masurilor deigiena in familie.

Page 10: RAPORT DE ACTIVITATE ANUL 2016 - dspmm.ro ACTIVITATE DSP an 2016.pdf · RAPORT DE ACTIVITATE DSP MARAMUREŞ PE ANUL 2016 ... V. Programul national de evaluare si promovare a sanatatii

M I N I S T E R U L S Ă N Ă T ĂŢ I IDIRECŢIA DE SĂNĂTATE PUBLICA A JUDEŢULUI MARAMUREŞ

_________________________________________________________________________________Cod de inregistrare fiscala (CUI) 11317889 * Cod Cont Trezorerie RO48TREZ4365003XXX000054

10

Campylobacterioza Au fost luate in supraveghere 2 cazuri de campylobacterioza la doi copii internat la Spitalul

Clinic De Boli Infectioase Cluj Napoca, respectiv la Spitalul Judetean de Urgenta Dr.Ctin OprisBaia Mare – Sectia Pediatrie. Rezultatele coproculturilor fiind pozitive pentru Campylobactercoli.

Shigeloza:A fost luat in supraveghere 1 caz de shigeloza la un sugar internat în Spitalul Judetean de

Urgenta Dr. Ctin Opris Baia Mare – Sectia Pediatrie, rezultatul coproculturii fiind pozitiv pentruShigella Flexneri.

Prin medicul de familie au fost identificati contactii de familie, li s-a recomandat efectuareacoproculturii în Laboratorul de Diagnostic in Sanatate Publica si intensificarea masurilor deigiena in familie.

Toxinfectie alimentara

În cursul anului 2016 au fost luate în supraveghere 4 focare de TIA:

- un focar familial de TIA cu 3 cazuri probabile de TIA la trei persoane din localitateaTargu Lapus care au consumat carne de mici.. Coproculturile recoltate de la cele 3 cazuri sianalizate în Laboratorul de Diagnostic în Sănătate Publică din cadrul DSP Maramureș auevidentiat absența Salmonella spp si Shigella spp.

Probele de carne de mici au fost analizate la IISPV Bucuresti, iar rezultatele au evidentiatprezenta Salmonella Infantis.

Formele clinice au fost usoare, nu au necesitat internare iar evolutia a fost favorabila.Pe baza datelor clinice si epidemiologice, cele 3 cazuri probabile au fost clasificate

conform Metodologiei de Supraveghere TIA.- un focar în localitatea Crăciunești, comuna Bocicoiu Mare la 15 persoane care au

participat la o înmormantare , mancarea fiind adusa de o firmă de catering. Coproculturarecoltata de la 1 caz a evidentiat absenta Salmonella spp, Shigella spp, E. Coli enteropatogen.Probele de alimente din meniul servit au fost analizate în Laboratorul de Diagnostic în SănătatePublică din cadrul DSP Maramureș și au pus în evidențî prezența de bacterii coliforme, E. Coli,enterobacteriaceae si stafilococi coagulazo-pozitivi. Pe baza datelor clinice si epidemiologicefocarul a fost clasificat conform Metodologiei de Supraveghere TIA.

- un focar la 15 copii prescolari din cadrul Gradinitei cu program prelungit nr. 27 dinBaia Mare, care au consumat toti alimente cu ocazia aniversarii unui coleg de grupa.Coproculturile recoltate au evidentiat prezenta Salmonella grup D. Probele de alimente dinmeniul servit au rezultat corespunzator pentru toti parametrii analizati in Laboratorul deDiagnostic in Sanatate Publica din cadrul DSP Maramures. Coproculturile recoltate la personalulangajat al gradinitei au evidentiat absenta Salmonella si Shigella.Pe baza datelor clinice,epidemiologice si de laborator focarul a fost clasificat conform Metodologiei de supraveghereTIA.

- un focar colectiv de TIA cu 10 cazuri probabile de TIA la 10 persoane – turiști inPoienile Izei, care au consumat produse tradiționale achiziționate de la localnici.Formele clinice au fost usoare iar evolutia a fost favorabila.

Conform Metodologiei de supraveghere a focarelor de TIA, cele 10 cazuri au fostinfirmate, neindeplinindu-se criteriile epidemiologice si de laborator.

Page 11: RAPORT DE ACTIVITATE ANUL 2016 - dspmm.ro ACTIVITATE DSP an 2016.pdf · RAPORT DE ACTIVITATE DSP MARAMUREŞ PE ANUL 2016 ... V. Programul national de evaluare si promovare a sanatatii

M I N I S T E R U L S Ă N Ă T ĂŢ I IDIRECŢIA DE SĂNĂTATE PUBLICA A JUDEŢULUI MARAMUREŞ

_________________________________________________________________________________Cod de inregistrare fiscala (CUI) 11317889 * Cod Cont Trezorerie RO48TREZ4365003XXX000054

11

ZoonozeToxoplasmoza

În cursul anului 2016 a fost luata in supraveghere o suspiciune de toxoplasmoza la uncopil cu antecedente alergice, rinita atopica, confirmata prin dgs. serologic (Ac IgM antiToxoplasma gondii +).

Trichineloza – în anul 2016 a fost luat in supraveghere o suspiciune de focar detrichineloza din localitatea Ilba cu 31 cazuri cu varsta cuprinsa între 6 - 80 de ani, care auconsumat carne de porc infestata cu Trichinella spp.din aceeași sursă .

S-au recoltat probe biologice pentru determinarea Ac. specifici anti Trichinella. Compartimentul supraveghere si control boli transmisibile din cadrul DSP Maramures:

- a asigurat circuitul informational;- a identificat toti consumatorii si supravegherea lor prin serviciile medicale de

specialitate;- s-a recomandat analiza la LSVSA Maramures a probelor din carnea incriminata pentru

detectia larvelor de Trichinella spiralis.

Boala Lyme – au fost luat in supraveghere 15 cazuri de Boala Lyme, 13 cazuri au fostclasificate conform metodologiei de supraveghere drept cazuri confirmate, respectiv 2 cazurisunt probabile, probele de laborator sunt in lucru.

Probleme medicale speciale:

Activități desfășurate în cadrul Planului de măsuri cu privire la prevenirea risculuide răspândire a virusului polio sălbatic în contextul Stării de Urgența de Sănătate Publicăde Importanța internațională - USPII- declarat de către OMS:

- supravegherea circulatiei enterovirusurilor in apele uzate, prin recoltarea lunara de probede ape reziduale de la statiile de epurare Sighet, Viseu, Borsa si trimiterea la INCD Cantacuzino.

- s-a realizat circuitul informational cu toti medicii de familie, Centru Regional de Cazare siProceduri pt. Solicitantii de Azil Maramures, respectiv Inspectoratul Teritorial al Politiei deFrontiera Sighetu-Marmatiei pt recuperarea restantierilor la VPI, cu varsta de 2-6 ani cu maiputin de 3 doze de vaccin VPI , vaccinarea personalului din centru de refugiati, respectiv dinpolitia de frontiera.

Activităti în contextul alertei generale emise de Organizatia Mondiala a Sanatatii cuprivire la infectiile cu virusul Zika :

S-a realizat circuitul informational cu toti furnizorii de servicii medicale privindsupravegherea si raportarea cazurilor posibile de sindrom Guillom Barre, la persoanele cu varstade peste 15 ani, care au calatorit in zone cu transmitere cunoscuta a virusului Zika, cu 28 zileanterior debutului.

Activități în contextul alertei internationale de legioneloza din Italia: În cursul lunii octombrie 2016 s-a realizat circuitul informational cu toti furnizorii de

servicii medicale privind cresterea vigilentei in depistarea pneumoniilor asociate cu istoric decalatorie in orasul Parma, Italia incepand cu data de 10 septembrie 2016.

Page 12: RAPORT DE ACTIVITATE ANUL 2016 - dspmm.ro ACTIVITATE DSP an 2016.pdf · RAPORT DE ACTIVITATE DSP MARAMUREŞ PE ANUL 2016 ... V. Programul national de evaluare si promovare a sanatatii

M I N I S T E R U L S Ă N Ă T ĂŢ I IDIRECŢIA DE SĂNĂTATE PUBLICA A JUDEŢULUI MARAMUREŞ

_________________________________________________________________________________Cod de inregistrare fiscala (CUI) 11317889 * Cod Cont Trezorerie RO48TREZ4365003XXX000054

12

Activități desfasurate în vederea implementarii Planului de măsuri privind limitareaextinderii epidemiei de rujeolă din Romania:

- Catagrafia copiilor cu varsta intre 9 luni – 9 ani fara nici o doza de vaccin ROR- Distribuirea de vaccin ROR in teritoriu la medicii de familie pentru activitatea de

vaccinare

Conform Adresei MS/DGAMSP nr. 57621/16.09.2016, au fost vaccinati 12 copii , cuvarsta 1-15 ani, cu vaccinul antihepatita A (Havrix junior) aflati in Centrul Regional de Cazare siProceduri pentru Solicitantii de Azil Maramures, pentru a nu expune la risc colectivitatile decopii pe care le vor frecventa.

Infectii Asociate Asistentei Medicale (IAAM)

Supraveghere şi control al Infectii Asociate Asistentei Medicale (IAAM) de rutina anul2016. Centralizarea, verificarea, validarea datelor din fisele primite de la spitale si trimiterealunara la ISP Cluj a bazei de date in sistem de rutina cu cele 82 infectii asociate asistenteimedicale depistate in anul 2016. În unitățile sanitare cu paturi din judet, în 2016 s-au înregistrat următorii indicatori:

- ponderea infectiilor asociate asistentei medicale de rutina in 2016 pe unitati sanitare cupaturi : Spital Jud. De Urgenta “dr. C-tin Opris Baia Mare: 63,4 % ; Spital Municipal SighetuMarmatiei: 23,1%, Spitalul de Pneumoftiziologie “Dr. Nicolae Rusdea” Baia Mare: 6,1%,Spitalul Orasenesc Targu-Lapus: 3,6%, Spitalul Orasenesc Viseu de Sus: 2,4%, Spitalul de BoliInfectioase si Psihiatrie Baia Mare: 1,2%.

- incidenta infectiilor nosocomiale pe judet :0.095%- incidenta pe sectii : Pediatrie: 0.058% , Nou Nascuti: 0.107% , Obstetrica: 0,105%;

Chirurgie : 0.078 % ; ATI : 0,913 % ; Alte sectii : 0,079 % .- incidenta a infectiilor nosocomiale pe tipuri de infectii: septicemie : 0.0219 % ;

respirator ; 0.0231 % ; digestiv : 0.0116 % ; urinar : 0.0046 % ; org.genital fem.: 0.00 % ; cutanat: 0.0035 % ;inf. asociate cu manevre terapeutice : 0.00 % ; plaga chirurgicala : 0,0254 % ; alteinfectii : 0,0046 % .

Accidentele prin expunere la sănge și/sau produse biologice:1.Analiza epidemiologica a accidentelor cu expunere la sange si/sau produse biologice alepersonalului care lucreaza in unitati sanitare la nivel judetean :

- Numar de accidente inregistrate : 36- Rata incidentei : 0,66 %- Numar de accidentati care s-au pozitivat : 0- Rata incidentei pe categorii profesionale :

- Medici 0,32 %- Asistente 0.87 %- Personal de ingrijir 0,54%- Personal auxiliar 1,12%- Personal tehnic 1,35 %- Medici rezidenti 0,00 %

Page 13: RAPORT DE ACTIVITATE ANUL 2016 - dspmm.ro ACTIVITATE DSP an 2016.pdf · RAPORT DE ACTIVITATE DSP MARAMUREŞ PE ANUL 2016 ... V. Programul national de evaluare si promovare a sanatatii

M I N I S T E R U L S Ă N Ă T ĂŢ I IDIRECŢIA DE SĂNĂTATE PUBLICA A JUDEŢULUI MARAMUREŞ

_________________________________________________________________________________Cod de inregistrare fiscala (CUI) 11317889 * Cod Cont Trezorerie RO48TREZ4365003XXX000054

13

- Eleve la scoala sanitara postliceala 0.00 %- Studenti 0- Altele 0

- Rata incidenței pe secții / compartimente :

ATI 0,58 % , Bloc op. 8,02 %, Chirurgie 1,10 %, Interne 1,08 ,UPU/CPU 13,04 %, Cardiologie0,88 %, Neurologie 1,61 % , Diabetologie 5.00 %, Ortopedie 1,41 %, Psihiatrie 1,06,Hematologie 3,44 %, Administrativ 1,27 % , Neurochirurgie 4,76 %, Oncologie 3,17 % .

Modalitatea de expunere : -intepare : 94.5%-stropire: 0.0 %-taiere 5.5 %

Natura expunerii : - superficiala :52.8 %- profunda : 47.2 %

Ponderea accidentelor pe spitale : Spital Jud. De Urgenta „dr. C-tin Opris” Baia Mare:61 % ; Spital Orasenesc Viseu de Sus: 22 % Spital Municipal Sighetu Marmatiei: 11 % ,Spital de Recuperare Borsa 3 %, Euromedica Hospital Baia Mare 3 % .

2.Indicatori de evaluare a sistemului :

- Procentul fiselor completate corect : 100 %- Procentul de accidentati investigati corect cu laboratorul :100 %- Procentul de accidentati cu monitorizare completa : 100 % conform metodologiei : 100 % .

3. Activităti de reglementare sanitară:

In anul 2016 au fost efectuate 335 activitati de reglementare sanitara in vedereaevaluarii riscului :

- Autorizari sanitare = 156- Notificare privind asistenta de specialitate in sanatate publica = 81- Reautorizari sanitare = 12- Refuzuri pentru Autorizari sanitare = 34- Refuzuri pentru Notificari privind asistenta de specialitate in sanatatea publica = 43- Refuzuri pentru Reautorizari sanitare = 3- Certificarea conformității = 6

Activități desfășurate în cadrul Laboratorului de diagnostic microbiologic :

Tip proba Numar probe /Numar determinari

Neconforme

22/ 88 12Alimente – toxiinfectiiAlimente - programe 2/4 0

Page 14: RAPORT DE ACTIVITATE ANUL 2016 - dspmm.ro ACTIVITATE DSP an 2016.pdf · RAPORT DE ACTIVITATE DSP MARAMUREŞ PE ANUL 2016 ... V. Programul national de evaluare si promovare a sanatatii

M I N I S T E R U L S Ă N Ă T ĂŢ I IDIRECŢIA DE SĂNĂTATE PUBLICA A JUDEŢULUI MARAMUREŞ

_________________________________________________________________________________Cod de inregistrare fiscala (CUI) 11317889 * Cod Cont Trezorerie RO48TREZ4365003XXX000054

14

978/2934 311Ape potabileAlte ape 152/179 5

86/344 28289/867 0

Conditii de igiena :Teste de sanitatie –unitatialimentare + alteTeste de sanitatie –unitatisanitareAMF 94/282 1Sterilitati - supraveghere 469/26 0

298 25Exudate – supraveghere

Coproculturi – supraveghere 190 45

Ex. coproparazitar 429 2HAV IgM/ 0HBc IgM/ 0HCV/ 0Ag HBs/ 0HIV/ 965 19VDRL/ 2 2TPHA/ 2 2

Activitati derulate in cadrul Compartimentului de evaluare a factorilor de risc din mediu –igiena mediu

1 - supravegherea calitatii apei potabile distribuite in sistem centralizat in zonele deaprovizionare mari:

- nr. zone monitorizate: 9 / anul 2016 / judet Maramures( localitati monitorizate: Baia Mare - 4 ZAP, Baia Sprie, Borsa, Sighet, Viseu, Tg. Lapus)- nr. probe prelevate: 252 / ZAP mari de aprovizionare

2 - evaluarea calitatii apei de îmbăiere- colectarea datelor pentru inventarierea zonelor de îmbăiere amenajate și neamenajate- 76 unitati administrativ teritoriale din județ .

3 - supravegherea cazurilor de methemoglobinemie acuta infantila, generate de apa defantana

- numar de cazuri de methemoglobinemie acuta infantile raportate:- 0 / anul 2016 / judet Maramures- numar de analize efectuate din apa de fântana suspectata in evolutia cazului de

methemoglobinemie raportat/judet:- 0 / anul 2016 / judet Maramures

4 - monitorizarea apelor potabile imbuteliate altele dacat apele minerale naturale sau decatapele de izvor

- inventarierea producatorilor de ape de masa din judet, care detin sortimente inregistratein Registrul apelor potabile imbuteliate:

Page 15: RAPORT DE ACTIVITATE ANUL 2016 - dspmm.ro ACTIVITATE DSP an 2016.pdf · RAPORT DE ACTIVITATE DSP MARAMUREŞ PE ANUL 2016 ... V. Programul national de evaluare si promovare a sanatatii

M I N I S T E R U L S Ă N Ă T ĂŢ I IDIRECŢIA DE SĂNĂTATE PUBLICA A JUDEŢULUI MARAMUREŞ

_________________________________________________________________________________Cod de inregistrare fiscala (CUI) 11317889 * Cod Cont Trezorerie RO48TREZ4365003XXX000054

15

- 1 producator din județ, detine notificare din anul 2010; sortimentul de apanotificata la MS a fost trimis pentru efectuarea analizei a 11 metale la CRSP Tg Mures.

- colectare si transmiterea la CRSP Tg Mures a datelor privind implementarea legislatieiin domeniul apelor potabile imbuteliate, referitoare la producatorii de ape de masa din judet, caredetin sortimente inregistrate in Registrul apelor potabile imbuteliate;5 - supravegherea calitatii apei potabile distribuite in sistem centralizat in zonele deaprovizionare mici:

- nr. zone monitorizate: 49/ anul 2016 /judet Maramures( localitati monitorizate:- din CAT1/- 15 zone/- Asuaju de Sus, Baia Mare-Blidar, Baia Sprie- 2 Zone ( Borcut si

Ceapa), Basesti, Cavnic- 2 zone ( Roata si Lighet), Cupseni, Dragomiresti, Ieud, Miresu Mare-Lucacesti, Seini- zona Viile Apei, Stramtura, Tautii Magheraus- zona Baita, Valea Chioarului-Mesteacan;

- din CAT2/- 29 zone/- Ardusat, Baia Mare-Microuzina Baraj, Baia Sprie-sursaCiontolan, Baiut, Barsana, Boiu Mare, Botiza, Cavnic- 2 zone ( Berbincioara si Roata) ,Copalnic, Farcasa, Miresu Mare, Moisei -2 Zone, Ocna Sugatag- 2 zone, Remetea Chioarului,Rozavlea, Ruscova, Sacel, Salsig, Satulung, Sapanta, Seini, Somcuta Mare, Tg. Lapus, TautiiMagheraus- 2 Zone , Ulmeni)

- din CAT3/- 5 zone/- ( Baia Borsa, Borsa-Repedea, Suciu-Grosi, Salistea de Sus, Viseude Jos);

- nr. probe prelevate: 521/ zonele mici de aprovizionare6 - aprovizionarea cu apa, sanitatia si helmintiazele transmise prin sol la copiiinstitutionalizati

- aplicarea chestionarelor pentru 2 grupe de varsta precizate in metodologia difuzata deINSP Bucuresti ( 1-4 ani si peste 5-14 ani)

- numar de chestionare aplicate/ trim I 2016 - 307 - evaluarea impactului asupra sanatatii a poluantilor din mediul ambiant

- colectarea datelor pentru emisiile de poluanti din aer, monitorizati de APM Maramuresin anul 2016

- colectarea datelor de sanatate pentru in raport cu emisiile de poluanti din aer8 - evaluarea impactului schimbarilor climatice asupra sanatatii

- colectarea datelor de la ISU MM pentru episoadele de inundatii, alunecari de teren,episoade de seceta extrema, precum si episoade de inzapeziri, ninsori si temperaturi scazute,existente in anul 2016

- colectarea datelor de sanatate privind leziunile traumatice si alte consecinte ale cauzelorextreme ( degeraturi, hipotermia, efectele caldurii si ale luminii)9 - monitorizarea intoxicatiilor acute neprofesionale cu produse chimice

- numar de cazuri/ anul 2016 - 29- numar de decese/ anul 2016 - 4

10 - supravegherea produselor cosmetice in relatie cu sanatatea umana- in colaborare cu serviciul CSP:- verificarea notificarilor, prelevare esantioane pentru determinarea contaminantilor

11 - Evaluarea manifestarilor de tip alergic si a factorilor de risc asociati din mediu deviata si munca

- numar de chestionare efectuate / trim II+III 2016 /judet Maramures - 5012- monitorizarea sistemului de gestionare a deseurilor rezultate din activitatea medicala

- colectarea datelor pentru machetele de raportare lunara

Page 16: RAPORT DE ACTIVITATE ANUL 2016 - dspmm.ro ACTIVITATE DSP an 2016.pdf · RAPORT DE ACTIVITATE DSP MARAMUREŞ PE ANUL 2016 ... V. Programul national de evaluare si promovare a sanatatii

M I N I S T E R U L S Ă N Ă T ĂŢ I IDIRECŢIA DE SĂNĂTATE PUBLICA A JUDEŢULUI MARAMUREŞ

_________________________________________________________________________________Cod de inregistrare fiscala (CUI) 11317889 * Cod Cont Trezorerie RO48TREZ4365003XXX000054

16

- 14 unitati medicale publice si private cu paturi.13- evaluarea proiectelor si obiectivelor cu risc în vederea emiterii unor documente dereglementare sanitară în cursul anului 2016/judet Maramures:

- evaluari proiecte de amplasare, construire, extindere, modernizare obiective in care sevor desfasura activitati cu risc pentru sanatatea populatiei in vederea eliberarii de notificari/negatii/ de asistenta de specialitate - 402 -

- evaluari obiective in care se desfasoara activitati cu risc pentru sanatatea populatiei invederea autorizarii sanitare - 44 -

- evaluari obiective in care se desfășoară activități cu risc pentru sănătatea populatieiin vederea acordarii vizei anuale - 14 -

- evaluari proiecte si obiective in vederea certificarii de conformitate cu normelelegale de igiena si sanatate publica - 190-

Teste de sanitatie ( de verificarea eficientei operatiunilor de dezinfectie si sterilizare incabinete de infrumusetare ) efectuate cu ocazia evaluarii obiectivelor in vederea certificariiconformitatii cu normele de igiena si sanatate publica :

- 29 obiective evaluate- 58 teste prelevate- 9 teste neconforme;

Activitati derulate in cadrul Compartimentului de evaluare a factorilor de risc din mediu –igiena aliment

S-a analizat si evaluat conformarea proiectelor la normele de igiena si sanatate publicain vederea eliberarii notificarii pentru asistenta de specialitate in sanatate publica privindrespectarea legislatiei sanitare in vigoare - 216 documentatii (din care 22 au fost respinse).

S-a analizat documentatia si s-a efectuat evaluarea a 182 obiective eliberandu-se120 notificari scrise pentru certificarea conformitatii cu normele de igiena si sanatate publica si62 notificari pentru unitatile cu activitati neconforme.

In vederea eliberarii autorizatiei sanitare de functionare in baza referatului de evaluarea fost analizata 1 documentatie si evaluat obiectivul, la care s-a eliberat 1 – autorizatie.

S-a facut expertiza condiţiilor igienico sanitare la blocul alimentar din cadrul Spitaluluide Pneumoftiziologie Dr. Nicolae Rusdea din Baia Mare de unde s-au prelevat 5 teste desalubritate pentru verificarea eficientei operatiunilor de igienizare, dezinfectie si curatenie de pesuprafete de lucru, ce vin in contact cu produsul alimentar, ustensile si maini si 1 AMF.

S-a facut expertiza condiţiilor igienico-sanitare la blocul alimentar din cadrul SpitaluluiJudetean de Urgenta Dr. Constantin Opris Baia Mare si expertiza condiţiilor igienico sanitare lablocul alimentar din cadrul Spitalului Municipal Sighetu Marmatiei, de unde s-au prelevat testede salubritate pentru verificarea eficientei operatiunilor de igienizare, dezinfectie si curatenie depe suprafete de lucru, ce vin in contact cu produsul alimentar, ustensile si maini, AMF, probe deapa pentru analize microbacteriologice si probe de apa pentru analize fizico–chimice.

S-au prelevat 315 teste de salubritate pentru verificarea eficientei operatiunilor deigienizare, dezinfectie si curatenie de pe suprafete de lucru, ce vin in contact cu produsulalimentar, ustensile, maini (din care 94 nu corespund normelor microbiologice conform ORD. MS976/1998), 48 AMF (12 necorespunzatoare) si 12 probe de apa in vederea verificarii parametrilorde calitate ai apei potabile (4 nu se incadreaza cerinţelor din Legea nr.458/2002 şi H.G. nr.974/2004).

Page 17: RAPORT DE ACTIVITATE ANUL 2016 - dspmm.ro ACTIVITATE DSP an 2016.pdf · RAPORT DE ACTIVITATE DSP MARAMUREŞ PE ANUL 2016 ... V. Programul national de evaluare si promovare a sanatatii

M I N I S T E R U L S Ă N Ă T ĂŢ I IDIRECŢIA DE SĂNĂTATE PUBLICA A JUDEŢULUI MARAMUREŞ

_________________________________________________________________________________Cod de inregistrare fiscala (CUI) 11317889 * Cod Cont Trezorerie RO48TREZ4365003XXX000054

17

Examene privind insusirea notiunilor fundamentale de igiena–au fost examinati un numarde 3362 cursanti din totalul de 5505 inscrisi in cataloagele depuse de scolile de instruireprofesionala.

In cadrul sintezei nationale pe anul 2016-obiectivul 4 – actiunea 1.2.2. “Monitorizareaalimentelor tratate cu radiatii”, a fost controlata 1 unitate unde s-au verificat 10 produsealimentare.

In cadrul sintezei nationale pe anul 2016-obiectivul 4 – actiunea 1.2.5. “Monitorizareanivelului de iod in randul populatiei”, au fost recoltate 40 probe sare din unitati comerciale sidepozite in vederea determinarii continutului de iodat de potasiu.

S-a efectuat un studiu de perceptie a populatiei din grupe de varsta vulnerabila (ca siconsumatori) cu privire la consumul de bauturi energizante in Romania, prin aplicarea unuinumar de 20 chestionare care au fost trimise la INSP.

Activitati derulate in cadrul compartimentului de evaluare a factorilor de risc din mediu –igiena scolara

S-a analizat si evaluat conformarea proiectelor la normele de igiena si sanatate publica:În vederea eliberarii notificarii pentru asistenta de specialitate in sanatate publica privind

respectarea legislatiei sanitare in vigoare: - 80 documentatii (din care 43 respinse);in vederea eliberarii autorizatiei sanitare de functionare in baza declaratiei pe propria

raspundere, au fost analizate – 14 documentatiia fost analizata documentatia si s-a efectuat evaluarea a unui (1)- obiectiv , eliberindu-se

o notificare scrisa pentru certificarea conformitatii cu normele de igiena si sanatate publica.

Supravegherea stării de sănătate a copiilor şi tinerilor prin indicatori de dezvoltare fizica,adaptabilitate precum si urmarirea factorilor din mediul de viata si activitate:

- La triajul epidemiologic al colectivitatilor de copii si adolescenti efectuat în perioada11.01-22.01.2016; 15.02-24.02.2016; 04.05-14.05.2016; 12.09-23.09.2016; 07.11-

18.11.2016 – din totalul de 151349 copii inscrisi au fost examinati un numar de 140524depistandu-se un numar de 1320 cazuri reprezentand 0.94 %.

Identificarea, cuantificarea şi monitorizarea riscului specific pentru sănătate generat decomportamentele cu risc (YRBSS) :

- Centralizarea chestionarelor :- 162 chestionare pentru clasele VII-VIII (varianta A)- 102 chestionare pentru clasele IX-XII (varianta B)

Evaluarea profilului de risc psiho-social în comunităţi şcolare

- Centralizarea chestionarelor :- 100 -chestionar de evaluare a profilului psiho-social al mediului scolar (cadre didactice)- 120-chestionar de evaluare a profilului psiho-social al mediului scolar (elevi)-

Evaluarea starii de nutritie a copiilor din ciclul primar –proiectul european COSI:

Page 18: RAPORT DE ACTIVITATE ANUL 2016 - dspmm.ro ACTIVITATE DSP an 2016.pdf · RAPORT DE ACTIVITATE DSP MARAMUREŞ PE ANUL 2016 ... V. Programul national de evaluare si promovare a sanatatii

M I N I S T E R U L S Ă N Ă T ĂŢ I IDIRECŢIA DE SĂNĂTATE PUBLICA A JUDEŢULUI MARAMUREŞ

_________________________________________________________________________________Cod de inregistrare fiscala (CUI) 11317889 * Cod Cont Trezorerie RO48TREZ4365003XXX000054

18

- 135 de copii au fost masurati si chestionati - conform metodologiei primite de la INSPBucuresti

- 135 - chestionare pentru parinti- conform metodologiei primite de la INSP Bucuresti- 135 - scrisoare-acord pentru parinti- conform metodologiei primite de la INSP Bucuresti- 4 - chestionare unitate de invatamant- conform metodologiei primite de la INSP Bucuresti

Comisia Medicala de Orientare scolar-proferionala- a avut loc o întrunire a Comisiei Medicale de Orientare scolar-proferionala unde au

fost acordate 5 referate de expertiza medico-pedagogica de transfer.

Evaluarea morbiditatii cronice prin dispensarizarea copiilor bolnavi cronici in colectivitatide copii si tineri:- din totalul de 24687 copii si tineri investigati s-au depistat un numar de 3179 copii bolnavi inanul scolar 2015-2016 (12.88%)

Monitorizarea starii de sanantate a copiilor si tinerilor prin examene medicale de bilant inanul scolar 2015-2016:- au fost examinati un nr de 9585 copii, din care 4796 fete si 4789 baieti. Au fost depistati 2061(1029 fete si 1032 baieti) subiecti cu dezvoltare fizica dizarmonica (21.51 %) si cu afectiunicronice un numar de 3279 (1648 fete si 1631 baieti) copii si tineri, reprezentand 34.21 % ,conform metodologiei transmite de INSP-CNEPSS BucurestiAu fost raportate catre CRSP Cluj centralizat datele din urmatoarele metodologii:- “Evaluarea profilului de risc psiho-social in comunitatile scolare” ;- “Utilizarea modelului ecologic pentru interventiile de prevenire a violentei la elevi” ;-“Identificarea, cuantificarea si monitorizarea riscului specific pentru sanarate generat decomportamentele cu risc” .

Monitorizarea stadiului autorizarii unitatilor de invatamant din reteua scolara pentruanul scolar 2016-2017 din judetul Maramures:

- din totalul de 342 (din care 27 unitati particulare) unitati de invatamant, pana la datade 31.12.2016 detin autorizatie sanitara de functionare un numar de 245 (din care 18 unitati deinvatamant particular) reprezentand o pondere 71.64 %:

- urban – din totalul de 167 unitati – 73.66% sunt autorizate sanitar- rural – din totalul de 148 unitati – 68.92% sunt autorizate sanitar- unitati particulare – din totalul de 27 unitati – 66.67% sunt autorizate

sanitar.

Activitati derulate in cadrul Compartimentului de evaluare a factorilor de risc din mediu –medicina muncii

1. Evaluarea proiectelor şi obiectivelor cu risca. S-au efectuat 81 evaluari de risc pe sanatatea publica pentru unitati de mica

productie , pentru care s-au emis 58 notificari privind asistenta de specialitate in sanatatepublica,6 autorizatii sanitare pentru laboratoare de tehnica dentara, 10 certificari deconformitate sanitara, 5 refuzuri si 2 negatii pentru normele de igiena si sanatate publica invigoare.

Page 19: RAPORT DE ACTIVITATE ANUL 2016 - dspmm.ro ACTIVITATE DSP an 2016.pdf · RAPORT DE ACTIVITATE DSP MARAMUREŞ PE ANUL 2016 ... V. Programul national de evaluare si promovare a sanatatii

M I N I S T E R U L S Ă N Ă T ĂŢ I IDIRECŢIA DE SĂNĂTATE PUBLICA A JUDEŢULUI MARAMUREŞ

_________________________________________________________________________________Cod de inregistrare fiscala (CUI) 11317889 * Cod Cont Trezorerie RO48TREZ4365003XXX000054

19

b. au fost evaluate si expertizate 146 locuri de munca emitandu-se buletine deexpertizare pentru conditii vatamatoare de munca

c. S-au întocmit 4 buletin de interpretare a câmpurilor electromagnetice care a fostcomunicat instituţiilor solicitante, împreună cu planul de măsuri pentru reducerea risculuiprofesional al angajaţilor expuşi.

2. Servicii de sanatate publica la solicitare - determinări de noxe in obiective cu risc:a.s-au efectuat 341 determinari de noxe fizice din care :

microclimat - 89iluminat – 88zgomot - 164

Determinarile de zgomot s-au efectuat atat la locuri de munca - 131 (din care41 au fost peste LMA, respectiv 31,30%) cat si in mediul ambiental 33 determinari , un numarde 23 depasind limita maxima admisa( 69,70%) . b.. In colaborare cu laboratorul de toxicologie s-au efectuat 601 determinari de noxechimice ( pulberi - 289, CO2 - 196, NH3 -87, formaldehida - 4, CO – 12, NO2 – 6, acetone - 7)la 85 unitati. Din totalul probelor prelevate un numar de 30 de probe au fost neconforme (pulberi),respectiv 12,74%.

3. Programul National de Monitorizare a factorilor determinanti din mediul de viata siMunca (PN II)

In anul 2016 s-au raportat catre INSP Bucuresti datele colectat in cadrul obiectivului3 referitor la ‘Protejarea sanatatii si prevenirea imbolnavirilor asociate factorilor de riscocupational’ pentru actiunile derulate in anul 2016:

a. - Monitorizarea incidentei bolilor profesionale si a absenteismului medical prinboala profesionala

- in anul 2016 au fost semnalate 37 de cazuri noi de boala profesionala, iar in urmacercetarilor efectuate la sediile agentilor economici au fost declarate 36 cazuri noi de boalaprofesionala pentru care s-au intocmit procese verbale de cercetare iar 1 caz a fost infirmat.

a. - Supravegherea respectarii cerintelor de sanatate si securitate in munca in conditiileunei activitati cu efort fizic ridicat, transport si manipulare de greutati - 27 agenti economici

b. - Supravegherea efectelor asupra sanatatii asociate expunerii profesionale la agenticancerigeni - chestionarele au fost transmise la coordonatorul national al sintezei in vedereaintegrarii rezultatelor in sinteza nationala

c. – Expunerea profesionala la radiatii ionizante - datele au fost transmise la coordonatorulnational al sintezei in vederea integrarii rezultatelor in sinteza nationala

Activitati derulate in cadrul Laboratorului de igiena radiatiilor

2.1.1 Radioprotecția în expunerea medical la radiații ionizante2.1.1.1 Monitorizarea radioprotecției pacientului în expunerea medical la radiații

ionizanteÎn anul 2016 s-au efectuat 339772 examinări radiologice din care : 176176 radiografii,

13793 radioscopii, 45616 examinări CT, 3210 proceduri angiografice/intervenționale,100977examinari rx dentare.

Page 20: RAPORT DE ACTIVITATE ANUL 2016 - dspmm.ro ACTIVITATE DSP an 2016.pdf · RAPORT DE ACTIVITATE DSP MARAMUREŞ PE ANUL 2016 ... V. Programul national de evaluare si promovare a sanatatii

M I N I S T E R U L S Ă N Ă T ĂŢ I IDIRECŢIA DE SĂNĂTATE PUBLICA A JUDEŢULUI MARAMUREŞ

_________________________________________________________________________________Cod de inregistrare fiscala (CUI) 11317889 * Cod Cont Trezorerie RO48TREZ4365003XXX000054

20

2.1.1.2 Supravegherea expunerii personalului medical la radiaţii ionizanteLuare în evidență 12 noi expuși profesional la radiații ionizante.În judeţul Maramureş în anul 2016 s-au monitorizat 51 de unităţi care desfăşoară activităţi şi

practici radiologice , din care 46 de unităţi desfăşoară activităţi în domeniul medical şi 5 unităţiîn alte domenii

La nivelul întregului judeţ există un număr de 249 persoane expuse profesional dintre care81bărbaţi şi 168 femei. Un număr de 26 persoane au ieşit din evidenţa persoanelor expuseprofesional pe parcursul anului 2016, dintre care 2 în urma pensionării şi 24 din alte motive .

În judeţul Satu Mare s-au monitorizat 29 de unităţi care desfăşoară activităţi şi practiceradiologice , din care 26 de unităţi desfăşoară activităţi în domeniul medical şi 3 unităţi în altedomenii

La nivelul întregului judeţ există un numar de 154 persoane expuse profesional dintre care51bărbaţi si 103 femei. Un număr de 4 persoane au ieşit din evidenţa persoanelor expuseprofesional din alte motive decat boală/pensionare pe parcursul anului 2016.

Nu există supraexpuneri sau incidente radiologice la expusul profesional medical.

2.1.2. Protejarea stării de sănătate a populaţiei împotriva expunerii la surse naturale deradiaţii:

2.1.2.1. Supravegherea conţinutului radioactiv natural al alimentelor şi al apeipotabile conform Recomandării 2000/ 473/EUROATOM;

Apa potabila:Măsurători radiometrice alfa fond scăzut apă potabilă –85, măsurători radiometrice beta

fond scăzut apă potabilă – 85.Nu există depășiri ale limitelor admise de legislația în vigoare.Măsurători de radon- 17.Nu există depășiri ale limitelor admise de legislația în vigoare

Aer: recoltare filtru aer – 12, măsurători radiometrice alfa fond scăzut filtru aer – 12,măsurători radiometrice beta fond scăzut filtru aer – 12.

Nu există depășiri ale limitelor admise de legislația în vigoareDepuneri atmosferice : recoltare depunere atmosferică – 12, măsurători radiometrice alfafond scăzut – 12, măsurători radiometrice beta fond scăzut – 12. Nu există depășiri ale limiteloradmise de legislația în vigoare.Măsuratori dozimetrice la 1 metru de sol – 47. Nu există depășiri ale limitelor admise delegislația în vigoareAlimente :

Măsurători radiometrice alfa fond scăzut – 4 probe, măsurători radiometrice beta fondscăzut - 4 probe.

Nu există depășiri ale limitelor admise de legislația în vigoare.

2.1.2.2. monitorizarea radioactivităţii apei potabile conform Legii 458/2002 privindcalitatea apei potabile, cu modificările și completările ulterioare;

Măsurători radiometrice alfa fond scăzut apă potabilă – 85, măsurători radiometrice betafond scăzut apă potabilă – 85.

Nu există depășiri ale limitelor admise de legislația în vigoare.

Page 21: RAPORT DE ACTIVITATE ANUL 2016 - dspmm.ro ACTIVITATE DSP an 2016.pdf · RAPORT DE ACTIVITATE DSP MARAMUREŞ PE ANUL 2016 ... V. Programul national de evaluare si promovare a sanatatii

M I N I S T E R U L S Ă N Ă T ĂŢ I IDIRECŢIA DE SĂNĂTATE PUBLICA A JUDEŢULUI MARAMUREŞ

_________________________________________________________________________________Cod de inregistrare fiscala (CUI) 11317889 * Cod Cont Trezorerie RO48TREZ4365003XXX000054

21

2.2. Activitatea în cadrul regimului de avizare-autorizare a desfăşurării activităţilor nucleare,conform ORD MS 381/2004:

S-au evaluat documentatiile si s-au efectuat determinari obiective de factori de mediu demunca si s-au eliberat 74 Autorizații sanitare/vize anuale ( bianuale) ale instalatiilor radiologiceși 17 Avize sanitar .

Am efectuat măsurători dozimetrice a ecranelor de protecție la solicitare pentru 189 aparateradiologice, se încadrează în parametrii prevăzuţi de legislaţia în vigoare

Activităti desfășurate în structura Evaluarea si Promovarea Sănătății

La nivelul compartimentului s-a asigurat monitorizarea si coordonarea programelor desanatate publica in domeniul bolilor netransmisibile in anul 2016. In cadrul acestor activitati s-aucolectat , centralizat si evaluat pe trimestre indicatorii specifici programelor de sanatate,conform legislatiei in vigoare.

S-au elaborat si transmis Unitatilor de Asistenta Tehnica si Management ale programelorde sanatate rapoartele medicale pe trimestre cu privire la derularea programelor de sanatatemonitorizate.Rapoartele includ date despre activitatile desfasurate in cadrul programelor desanatate, propuneri de imbunatatire a modului de defasurare a programelor nationale de sanatatepublica ,analiza comparativa a costurilor medii realizate raportate la cele nationale.

V. Programul National de Evaluarea si Promovare a Sanatatii si Educatiei pentru Sanatate In anul 2016 s-au derulat 23 campanii IEC cu 147 de actiuni si 4 campanii locale cu 40actiuni , in total existand 32745 de beneficiari :

Campania IEC Actiuni Numar beneficiari 1. SaptamanaEuropeana de Prevenirea Cancerului de ColUterin

7 actiuni IEC in scoli si licee din Baia-Mare, Viseul de Sus, Borsa

460

2. Luna Nationala dePrevenire a Cancerului

8 actiuni IEC la scoli si licee din BaiaMare,Viseul de Sus, Borsa, si serviciile deasistenta sociala din primariile Bistra siBorsa;

1180

3. Ziua Mondiala aSanatatii Orale

5 actiuni IEC la scoli si licee din BaiaMare, Viseu de Sus si Borsa;

773

4. Ziua Mondiala deLupta ImpotrivaTuberculozei

8 actiuni IEC la scoli si licee din BaiaMare,Viseu de Sus si Borsa,

450

5.Ziua Mondiala aApei

1 actiune IEC la Serviciul de AsistentaSociala din cadrul Primariei Leordina.

10

6.Ziua Mondiala aSanatatii

5 actiuni IEC in scoli si licee dinRuscova, Repedea, Poienile de subMunte, Borsa

270

7.Saptamana Europeana 5 actiuni IEC adresate parintilor la scoli 100

Page 22: RAPORT DE ACTIVITATE ANUL 2016 - dspmm.ro ACTIVITATE DSP an 2016.pdf · RAPORT DE ACTIVITATE DSP MARAMUREŞ PE ANUL 2016 ... V. Programul national de evaluare si promovare a sanatatii

M I N I S T E R U L S Ă N Ă T ĂŢ I IDIRECŢIA DE SĂNĂTATE PUBLICA A JUDEŢULUI MARAMUREŞ

_________________________________________________________________________________Cod de inregistrare fiscala (CUI) 11317889 * Cod Cont Trezorerie RO48TREZ4365003XXX000054

22

a Vaccinarii si licee din Ruscova, Repedea, Poienile desub Munte, Borsa

8. Ziua Mondiala deLupta impotrivaHipertensiunii

8 actiuni IEC la scoli si licee din BaiaMare, Borsa, si serviciile de asistentasociala din primariile : Leordina, Petrova,Valea Viseului, Bistra;

605

9. Ziua Europeanaimpotriva Obezitatii

8 actiuni IEC la scoli si licee din BaiaMare, Borsa, si serviciile de asistentasociala din primariile: Leordina, Petrova,Valea Viseului, Bistra;

650

10.Ziua Mondiala faraTutun

18 actiuni IEC la scoli si licee din BaiaMare,Borsa,Ruscova si serviciile deasistenta sociala din primariile: Leordina,Petrova, Valea Viseului, Bistra;Moisei,Borsa.

1795

11. Ziua Internationalade Lupta impotrivaAbuzului si TraficuluiIlicit de Droguri

10 actiuni IEC la scolile si licee din BaiaMare ,Borsa, Ruscova,si serviciile deasistenta sociala din primariile Moisei,Borsa.

890

12 Luna Nationala aInformarii despreefectele consumului dealcool

11 actiuni la taberele scolare din BaiaMare,serviciile de asistenta sociala dinprimariile:Viseu de Jos,Leordina,Petrova,Dragomiresti,Ieud,Borsasi Moisei;

305

13 .Ziua Mondiala deLupta ImpotrivaHepatitei

10 actiuni la taberele scolare dinBaiaMare, serviciile de asistenta sociala dinprimariile:Viseu de Jos,Leordina,Petrova,Dragomiresti,Ieud,Borsasi Moisei;

295

14.Saptamana Mondialaa Alimentatiei la San

4 actiuni la serviciul de asistenta socialadin cadrul primariilor din Poienile de SubMunte, Bistra, Moisei si Borsa;

60

15.SaptamanaEuropeana a Mobilitatii

1 actiune la serviciul de asistenta sociala aPrimariei Moisei

20

16. Ziua Mondiala aContraceptiei

1 actiune la serviciul de asistenta sociala aPrimariei Borsa;

20

17. Ziua Mondiala aSanatatii Mintale

5 actiuni in scoli si licee din Viseu deSus,Poienile de sub munte,Botiza,Poienile Izei,Horb;

107

18 Ziua Internationala aVirstnicului

2 actiuni la licee din Viseu de sus siPoienile de sub Munte;

55

19.Ziua Nationala faraTutun

7 actiuni in scoli si licee din BaiaMare,Viseu de Sus, Ruscova,Repedea,

367

20.Ziua Europeana a 7 actiuni in scoli si licee din Baia 367

Page 23: RAPORT DE ACTIVITATE ANUL 2016 - dspmm.ro ACTIVITATE DSP an 2016.pdf · RAPORT DE ACTIVITATE DSP MARAMUREŞ PE ANUL 2016 ... V. Programul national de evaluare si promovare a sanatatii

M I N I S T E R U L S Ă N Ă T ĂŢ I IDIRECŢIA DE SĂNĂTATE PUBLICA A JUDEŢULUI MARAMUREŞ

_________________________________________________________________________________Cod de inregistrare fiscala (CUI) 11317889 * Cod Cont Trezorerie RO48TREZ4365003XXX000054

23

Informarii despreAntibiotice

Mare,Viseu de Sus, Ruscova,Repedea;

21.Ziua Internationalapentru EliminareaViolentei ImpotrivaFemeilor”

1 actiune la un liceu din Viseu de Sus; 95

22.Nu antibioticela-ntimplare

5 actiuni 635

23. Ziua Mondiala deLupta impotriva HIV/SIDA ”

10 actiuni in scoli si licee din BaiaMare,Moisei,servicile de asistenta socialadin primariile Viseu de Sus, Borsa siMoisei;

205

24. Stil de viata sanatos 30 actiuni in gradinite cu programprelungit,scoli si licee din BaiaMare,Viseu de Sus,Viseu de Jos,Borsa,Poienile de SubMunte,Botiza,Poienile Izei ,Horb,Leordina,Ruscova,Repedea si intaberele scolare din Baia Mare;

1172

25. Ziua Internationalaa ConstientizariiAutismului

1 actiune la Liceul Tehnologic Poienilede sub Munte

25

26. Ziua Nationala aInimii

4 actiuni la serviciile de asistenta socialadin primariile Leordina, Petrova, ValeaViseului, Bistra;

25

27. “ Proiect RO 19.04“Interventie la mai multeniveluri pentru preventiabolilor netransmisibile(BNT) asociate stiluluide viata din Romania” –Mecanism FinanciarNorvegian 2009-2014

4 actiuni de instruire pentru cadredidactice din gradinite si scoli generale,asistenti medicali din cabinete medicalescolare, asistenti medicali comunitari,mediatori sanitari- distributie ghiduri de interventie inscolile si gradinitele cuprinse in proiect

21809

27 campanii 187 actiuni 32745 beneficari

VI Programul National de Sanatate a Femeii si Copilului

In cursul lunii febrruarie s-au verificat evidentele de la cabinetele medicilor de familie dinBaia Mare care deruleaza programul de lapte praf.

In perioada 23-24 mai s-a derulat in judet un studiu privind Evaluarea starii de nutritie siprevalenta anemiei la copii in varsta de 6 ani.Studiul a fost coordonat de Institutul Nationalpentru Sanatate Mamei si Copilului Alessandrescu-Rusescu Bucuresti si s-a facut cu participareaDSP si a medicilor de familie din localitatile Baia Sprie, Desesti, Barsana, Campulung la Tisa.S-au facut masuratori ( inaltime, greutate, circumferinta abdominala ) si s-a recoltat sange capilarpentru dozarea hemoglobinei la un numar de 16 copii inscrisi pe listele medicilor de familie.

Page 24: RAPORT DE ACTIVITATE ANUL 2016 - dspmm.ro ACTIVITATE DSP an 2016.pdf · RAPORT DE ACTIVITATE DSP MARAMUREŞ PE ANUL 2016 ... V. Programul national de evaluare si promovare a sanatatii

M I N I S T E R U L S Ă N Ă T ĂŢ I IDIRECŢIA DE SĂNĂTATE PUBLICA A JUDEŢULUI MARAMUREŞ

_________________________________________________________________________________Cod de inregistrare fiscala (CUI) 11317889 * Cod Cont Trezorerie RO48TREZ4365003XXX000054

24

1 Subprogramul pentru ameliorarea starii de nutritie a gravidei si copilului1.2 Profilaxia distrofiei la copiii cu varsta cuprinsa intre 0-12 luni care nu beneficiaza de

lapte matern prin administrare de lapte praf : s-a asigurat centralizarea datelor si distributia delapte praf , conform prevederilor legale in vigoare .1 Subprogramul pentru ameliorarea starii de nutritie a gravidei si copilului

1.2 Profilaxia distrofiei la copiii cu varsta cuprinsa intre 0-12 luni care nu beneficiaza delapte matern prin administrare de lapte praf : s-a asigurat centralizarea datelor si distributia delapte praf , conform prevederilor legale in vigoare .

Luna Cantitate lapte prafdistribuita

Numar copiibeneficiari

Valoare

ianuarie 119.2 kg 149 copii 4014.66 leifebruarie 116 kg 145 copii 3906,88 leimartie 122.4 kg 153copii 4122.43 leiaprilie 118.4 kg 148 copii 3987.71 leimai 186 kg 155 copii 6264.48 leiiunie 165,6 kg 138 copii 5577.41 leiiulie 154,8 kg 129 copii 5213,66 leiaugust 161,2 kg 132 copii 5429,22 leiseptembrie 176, 2 kg 127 copii 5934,42 leioctombrie 165,6 kg 133 copii 5577,41 leinoiembrie 176,4 kg 141 copii 5941,15 leidecembrie 180,8 kg 138 copii 6089,34 leiTotal 1842,6 kg 1628 copii 50216,88 lei

3. Subprogramul de sanatate a femeii 3.1 Cresterea accesului la servicii moderne de planificare familiala- nu se deruleaza, nu s-

au primit produse contraceptive prin program. De la unitatile sanitare s-au colectat si prelucrat date pentru urmatorii indicatori

demografici si de morbiditate : numar nascuti vii,natalitate, numar total decedati,mortalitate,sporul natural,mortalitate infantila ,mortalitate materna , indicatori de prevalenta siindicatori de incidenta.

S-a impartit pe trimestre si unitati sanitare bugetul si suplimentarile ulterioare alocateprogramelor nationale de sanatate publica penru anul 2016.

S-a intocmit borderoul centralizator al facturilor medicilor de familie anexat cereriilor definantare pentru PN de Vaccinare.

S-au intocmit si inaintat Ministerului Sanatatii trei dosare medicale pentru tratament instrainatate ,dosare care au fost aprobate si finantate.

In perioada de avertizare privind conditiile meteorologice si de temperaturi in scadere,zilnic s-au centralizat datele si s-au inaintat Ministerului Sanatatii –COSU indicatorii specificide raportare a hipotermiilor, in conformitate cu adresa COSU nr. 3987/03.11.2016.

Zilnic se realizeaza actualizarea informatiilor postate pe pagina web a institutiei.

Page 25: RAPORT DE ACTIVITATE ANUL 2016 - dspmm.ro ACTIVITATE DSP an 2016.pdf · RAPORT DE ACTIVITATE DSP MARAMUREŞ PE ANUL 2016 ... V. Programul national de evaluare si promovare a sanatatii

M I N I S T E R U L S Ă N Ă T ĂŢ I IDIRECŢIA DE SĂNĂTATE PUBLICA A JUDEŢULUI MARAMUREŞ

_________________________________________________________________________________Cod de inregistrare fiscala (CUI) 11317889 * Cod Cont Trezorerie RO48TREZ4365003XXX000054

25

Activitati desfasurate de Serviciul Control in sanatate publica

In anul 2016 la nivelul structurii de control si inspectie s-au efectuat controale la nivelulunitatilor dupa cum urmeaza:

- in cadrul protocolului de cooperare pentru prevenirea si combaterea evaziunii fiscalein domeniul depozitarii si comercializarii produselor cerealiere si a produselor de panificatie aufost verificate 59 unitati de productie;

- 1791 controale la categoria biocide din care: 8 producatori, 2 unitati importatoare, 82unitati distribuitoare, 1699 utilizatori;

- 191 controale in mediul de viata al populatiei;- 102 controale in mediul de munca;- 1473 controale in sectorul alimentar, din care: 133 producatori si ambalatori, 55

producatori primari, 31 distribuitori si transportatori, 16 producatori primari care vand directconsumatorului final, 617 retaileri, 621 sector servicii;

- 323 controale produse cosmetice ;- 34 controale producator si distribuitor apa;- 127 controale in unitati de turism;- 343 controale unitati invatamant- 378 controale unitati sanitare(92 controale in unitati sanitare cu paturi, 275 controale in

unitati sanitare cu exceptia spitalelor, 10 controale in unitati de transfuzie sanguina,1 control inunitati acreditate pentru prelevare tesuturi umane);

- 115 controale deseuri periculoase- 11 controale SRAAF(6 suplimente nutritive, 4 TIA, 1 altele)In cadrul Programului national II si in cadrul controalelor tematice derulate in anul 2016

au fost recoltate si analizate urmatoarele probe dupa cum urmeaza:- 21 probe apa care au fost analizate din punct de vedere microbiologic in cadrul

laboratorului DSP Maramures din care 12 probe au fost corespunzatoare(57.14%) si 9necorespunzatoare(42.86%);

- 1 proba apa care a fost analizata din punct de vedere fizico-chimic in cadrullaboratorului DSP Maramures cu rezultat corepunzator;

- 24 probe aliment care au fost analizate din punct de vedere microbiologic in cadrullaboratorului DSP Maramures din care 12 probe au fost corespunzatoare(50%) si 12necorespunzatoare(50%);

- 50 probe sare pentru determinarea iodului din care 3 probe au fost necorespunzatoare si47 corespunzatoare (6% necorespunzatoare, 94% corespunzatoare)- laborator DSP Maramures

- 25 teste sanitatie prelevate din unitati sanitare cu rezultate corespunzatoare;- 30 teste sanitatie prelevate din unitati alimentare din care 2 au fost cu rezultate

necorespunzatoare(6.67%) si 28 au fost cu rezultate corespunzatoare(93.3%);- 8 probe alimente cu destinatie nutritionala speciala(cereale,lapte praf) la care

rezultatele buletinelor de analiza au fost corespunzatoare;(CRSP Iasi,Cluj,DSP MM)- 2 probe alimente (usturoi granulat China si piper negru macinat Vietnam)la care s-a

efectuat detectia iradierii si la care rezultatele au fost corespunzatoare;analizele au fost efectuatein cadrul laboratorului IISPV Bucuresti;

- 2 probe suplimente alimentare care au fost transmise laboratorului de analize din cadrulCRSP- Timisoara si la care nu s-au primit rezultatele;

- 2 probe prajituri preambalate pentru determinarea zaharurilor (laborator DSPBuzau) la care nu s-au primit rezultatele buletinelor de analiza;

Page 26: RAPORT DE ACTIVITATE ANUL 2016 - dspmm.ro ACTIVITATE DSP an 2016.pdf · RAPORT DE ACTIVITATE DSP MARAMUREŞ PE ANUL 2016 ... V. Programul national de evaluare si promovare a sanatatii

M I N I S T E R U L S Ă N Ă T ĂŢ I IDIRECŢIA DE SĂNĂTATE PUBLICA A JUDEŢULUI MARAMUREŞ

_________________________________________________________________________________Cod de inregistrare fiscala (CUI) 11317889 * Cod Cont Trezorerie RO48TREZ4365003XXX000054

26

- 1 proba ceramica, 1 proba vase emailate si 1 proba material plastic pentru determinareamigrarii de metale grele la care rezultatele buletinelor de analiza au fost corespunzatoare(CRSPBucuresti,laborator DSP Maramures)

- 1 proba produs cosmetic pentru determinarea metalelor grele si indicatorimicrobiologici -fond de ten(lab-CRSP Timisoara,)-rezultat corespunzator

- 1 proba produs cosmetic pentru determinarea formaldehidei si paraformaldehidei lacare rezultatele buletinelor de analiza au fost corespunzatoare(CRSP Buzau,CRSP Iasi)

- 1 proba produs cosmetic pentru determinarea parabenilor la care nu s-au primit incarezultatele;(CRSP Buzau)

-1 proba produs biocid(cloramina T)-la care nu s-a primit rezultatul(CRSP Bucuresti)In anul 2016 au fost rezolvate un numar de 156 sesizari.

Numar total controale: 5493Au fost aplicate 80 avertismente, 38 amenzi in valoare de 137300 lei in conformitate

cu HG nr. 857/2011 si 4 suspendari de activitate.

ACTIVITATEA FINANCIARĂ :

Activitatea financiar contabila in Directia de Sanatate Publica a judetului Maramureseste organizata in baza dispozitiilor ordonatorului de credite pentru angajamente ,circuituldocumentelor ,inventariere , controlul financiar preventiv propriu si alte activitati care stabilescsarcini si responsabilitati in gestionarea patrimoniului.Aceasta se desfăsoară în baza bugetului devenituri si cheltuieli aprobat de Ministerul Sănătătii prin fila de buget

Va comunicam ca la data de 31.12.2016 la nivelul DSP Maramures s-au derulatfonduri publice in suma de 39.751.472 lei, din următoarele surse :

- Buget de stat – 31.118.682 lei -- Venituri proprii ale M.S. – Accize –lei -7.715.246 lei- Venituri proprii din prestari servicii cf. HG 59/2003 – 917.544 lei

Utilizarea creditelor bugetare deschise cat si a veniturilor proprii realizate s-a efectuatprin aplicarea unei politici economice si financiare riguroase manifestandu-se exigenta infolosirea eficienta a creditelor bugetare respectand si aplicand intocmai prevederile Legii500/2002 si OMFP nr 1792/2002 privind aprobarea normelor metodologice privindangajarea,lichidarea , ordonantarea si plata cheltuielilor institutiilor publice cu modificarile sicompletarile ulterioare.

Situatia privind creditele bugetare si platile efectuate la data de 31.12.2016 sursa Bugetde Stat, se prezinta astfel:

leiIndicator Prevederi

bugerareCreditebugetaredeschise

Angajamentelegale

Platiefectuate

Grad derealizare a

platilor/

Grad derealizare aplatilor/creditedeschise

Page 27: RAPORT DE ACTIVITATE ANUL 2016 - dspmm.ro ACTIVITATE DSP an 2016.pdf · RAPORT DE ACTIVITATE DSP MARAMUREŞ PE ANUL 2016 ... V. Programul national de evaluare si promovare a sanatatii

M I N I S T E R U L S Ă N Ă T ĂŢ I IDIRECŢIA DE SĂNĂTATE PUBLICA A JUDEŢULUI MARAMUREŞ

_________________________________________________________________________________Cod de inregistrare fiscala (CUI) 11317889 * Cod Cont Trezorerie RO48TREZ4365003XXX000054

27

aprobate (finantari) La31.12.2016

prevederibugetare

(%)

aprobate(%)

0 1 2 3 4 5=4/1 6=4/2Buget de Stattotal

33010000 31304762 31304762 31118682 94.27% 99.40%

Cheltuielide personal 3318000 3318000 3318000 3302134 99.52% 99.52%

Bunuri si serviciiDSP cheltuielide functionare 316000 308000 308000 308000 97.46% 100%

Bunuri si serviciiDSP programede sanatate 620000 585852 585852 585852 94.49% 100%

Finantarea unoractiuni desanatate dincadrul unitatilorsanitare dinreteaua AAPL

19891000 19891000 19891000 19820529 99.64% 99.64%

Finantareaprogramelor desanatate derulatede unitatilesanitare dinreteaua AAPL

2202000 2202000 2202000 2132932 96.86% 96.86%

Finantareaasistenteimedicaledesfasurate incabinetelemedicale deinvatamant

2870000 2870000 2870000 2869110 99.96% 99.96%

Transferuriintre unitati aleadministratieipublice

2116000 2116000 2116000 2086215 98.59% 98.59%

Page 28: RAPORT DE ACTIVITATE ANUL 2016 - dspmm.ro ACTIVITATE DSP an 2016.pdf · RAPORT DE ACTIVITATE DSP MARAMUREŞ PE ANUL 2016 ... V. Programul national de evaluare si promovare a sanatatii

M I N I S T E R U L S Ă N Ă T ĂŢ I IDIRECŢIA DE SĂNĂTATE PUBLICA A JUDEŢULUI MARAMUREŞ

_________________________________________________________________________________Cod de inregistrare fiscala (CUI) 11317889 * Cod Cont Trezorerie RO48TREZ4365003XXX000054

28

Transferuri dinbugetul de statcatre bugetelelocale pentrufinantareaunitatilor deasistenta medicosoc

820000 820000 820000 820000 100% 100%

Transferuri dinbugetul de statcatre bug localepentrufin.sanatatii

1296000 1296000 1296000 1266215 97.70% 97.70%

Transferuri de laBugetul de statcatre bugetelelocale pentrufinantareaaparaturii medicalesi echipamentelorde comunicatii inurgenta in sanatate

1674000 0 0 0 0 0

Alte cheltuieli(burse rezidenti)

18000 13910 13910 13910 77.27% 100%

Creditele bugetare alocate pentru Titlul 10 ,,Cheltuieli de personal’’ au fost utilizatepentru plata drepturilor salariale si a contributiilor aferente in conformitate cu bugetul aprobat sicu respectarea disciplinei financiare.

Creditele alocate prin Titlul 20 ,, Bunuri si servicii” in suma totala de 25.716.423lei au fost utilizate in plati astfel: suma de 308.000 lei pentru cheltuieli de intretinere sifunctionare; 19.820.529 lei pentru finantarea drepturilor salariale si cheltuieli materiale, inconformitate cu prevederile legale, pentru cabinetele din structura unitatilor sanitare transferatela autoritatile administratiei publice locale (cabinete de medicina sportiva, planning familial,HIV/SIDA, distrofici, TBC, LSM, cercetare, rezidenti an I-VII, UPU - UPU SMURD); 2.132.932lei pentru derularea programelor de sanatate in unitatile sanitare din reteaua administratieipublice locale si 2.869.110 reprezentand drepturi salariale ale medicilor, medicilor dentisti,asistentilor medicali din cabinetele medicale din unitatile de invatamant.

Bugetele alocate unitatilor sanitare din reteaua administratiei publice locale pentruactiuni de sanatate au avut la baza contractele incheiate in anul 2016 intre DSP Maramures siunitatile sus mentionate potrivit prevederilor legale in vigoare si in conformitate cu indicatoriiaprobati in buget de Ministerul Sanatatii.

Pentru finantarea cabinetelor medicale din unitatile de invatamint s-au incheiat contracteintre DSP Maramures si Consiliile locale care au preluat in structura medici ,medici dentisti siasistenti medicali potrivit dispozitiilor legale in vigoare.Sumele alocate in anul 2016 la titlul 51,, Transferuri intre unitati ale administratiei publice”,respectiv 51.01- 2.086.215 lei ce fac obiectul transferurilor catre consiliile locale din judet pentru

Page 29: RAPORT DE ACTIVITATE ANUL 2016 - dspmm.ro ACTIVITATE DSP an 2016.pdf · RAPORT DE ACTIVITATE DSP MARAMUREŞ PE ANUL 2016 ... V. Programul national de evaluare si promovare a sanatatii

M I N I S T E R U L S Ă N Ă T ĂŢ I IDIRECŢIA DE SĂNĂTATE PUBLICA A JUDEŢULUI MARAMUREŞ

_________________________________________________________________________________Cod de inregistrare fiscala (CUI) 11317889 * Cod Cont Trezorerie RO48TREZ4365003XXX000054

29

activitatea asistentilor medicali comunitari si mediatorilor sanitari preluati in structura conformOUG 162/2008 – 1.266.215 lei si suma de 820.000 lei reprezinta transferuri pentru finantareaunitatilor medico sociale-UMS Targu Lapus si UMS Dragomiresti.

Situatia privind sumele alocate din venituri proprii ale MS-accize pentru tutun si alcool, siplatile efectuate la data de 31.12.2016

leiIndicator Prevederi

bugerareaprobate

Creditebugetaredeschise(finantari)

Angajamente legale

PlatiefectuateLa31.12.2016

Grad derealizare a

platilor/prevederibugetareaprobate(

%)

Grad derealizarea platilor/creditedeschise(%)

0 1 2 3 4 5=4/1 6=4/2Venituri proprii MS-accize total: 7918000 7715246 7715246 7715246 97.43% 100%

Bunuri si servicii DSPprograme de sanatate 146000 97260 97260 97260 66.61% 100%Finantarea unor actiuni desanatate din cadrulunitatilor sanitare dinreteaua AAPL

2758000 2758000 2758000 2758000 100% 100%

Finantarea programelor desanatate derulate deunitatile sanitare dinreteaua AAPL

4965000 4859986 4859986 4859986 97.88% 100%

Transferuri intre unitatiale administratieipublice

0 0 0 0 0 0

Transferuri de capital dincare : 0 0 0 0 0 0Transf.din venituri propriiale MS catre bug localepentru finantarea altor invin san

49000 0 0 0 0 0

La data de 31.12.2016 DSP Maramures a realizat venituri proprii din prestari serviciiconform tarifelor prevazute in OMS 208/2010 si OMS 1030/2009 cu modificarile ulterioare, insuma de 1.028.693 lei . Acestea au fost utilizate in plati potrivit bugetului aprobat deordonatorul principal de credite .

Situatia privind platile din contul de venituri proprii se prezinta astfel:

leiIndicator Prevederi

bugetareaprobate

Angajamente legale

PlatiefectuateLa31.12.2016

Grad de realizarea platilor/prevederibugetare

aprobate(%)0 1 2 3 4=3/1

Page 30: RAPORT DE ACTIVITATE ANUL 2016 - dspmm.ro ACTIVITATE DSP an 2016.pdf · RAPORT DE ACTIVITATE DSP MARAMUREŞ PE ANUL 2016 ... V. Programul national de evaluare si promovare a sanatatii

M I N I S T E R U L S Ă N Ă T ĂŢ I IDIRECŢIA DE SĂNĂTATE PUBLICA A JUDEŢULUI MARAMUREŞ

_________________________________________________________________________________Cod de inregistrare fiscala (CUI) 11317889 * Cod Cont Trezorerie RO48TREZ4365003XXX000054

30

Venituri proprii 1075000 917544 917544 85.35%

Cheltuieli de personal 28000 28000 28000 100%Bunuri si servicii 485000 459296 459296 94.70%Cheltuieli de capital 562000 430248 430248 76.55%

Soldul initial al contului de disponibil a fost in suma de 753.940 lei.Suma utilizata in cadrul titlului Bunuri si servicii reprezinta cheltuieli de functionare

respectiv: cheltuieli cu iluminat,incalzit,carburanti,ch postale,prestari servicii,reparatiicurente,cheltuieli cu medicamente si materiale sanitare,deplasari,cheltuieli cu pregatireaprofesionala si cheltuieli cu protectia muncii, alte cheltuieli.

Concluzii si dificultăți întâmpinate :

In ceea ce priveste activitatea financiar contabila a Directiei de Sanatate PublicaMaramures aceasta s-a desfasurat conform atributiilor in toate structurile existente. Pentruasigurarea tuturor necesitatilor s-au utilizat resursele financiare obtinute din venituri propriiconform bugetului aprobat pentru aceasta sursa de finantare astfel incat activitatea institutiei sase desfasoare normal. Creditele deschise (finantarile) au fost utilizate in plati conform destinatiei din bugetul devenituri si cheltuieli in proportie de 99%/ . Drepturile salariale pentru personalul din DSP Maramures au fost achitate integral inconformitate cu prevederile legale in vigoare. Activitatea curenta s-a desfasurat in parametriinormali, neexistand situatii care sa nu poata fi gestionate si rezolvate la nivel local. Exista o relatie buna cu toate unitatile sanitare si autoritatile locale din judet in ceea cepriveste informarile cu privire la activitatea financiar contabila .

ACTIVITĂŢI DERULATE ÎN COMPARTIMENTUL AVIZE-AUTORIZARI :

- In anul 2016 s-au depus conform legislatiei în vigoare un numar de 1649 solicitări privindactivitatea specifica din care :

- 912 asistenta specialitate,- 228 autorizatii sanitare de funcţionare,- 418 certificarera conformitatii,- 77 viza anuala,- 14 aviz sanitar

- Înregistrarea in Registrul unic al cabinetelor medicale : 51 cabinete, 1 laborator analizemedicale.

ACTIVITĂȚI DERULATE DE COMPARTIMENTUL AUDIT PUBLIC INTERN :

- Implementarea formularelor specifice conform Normelor metodologice privind exercitareaauditului public intern și a Cartei auditului intern aprobate prin OMS 683/2014;- Fundamentarea, elaborarea și supunerea spre aprobare a Planului multianual de audit pentruperioada 2016 – 2018 şi a Planului anual de audit pentru 2016;

Page 31: RAPORT DE ACTIVITATE ANUL 2016 - dspmm.ro ACTIVITATE DSP an 2016.pdf · RAPORT DE ACTIVITATE DSP MARAMUREŞ PE ANUL 2016 ... V. Programul national de evaluare si promovare a sanatatii

M I N I S T E R U L S Ă N Ă T ĂŢ I IDIRECŢIA DE SĂNĂTATE PUBLICA A JUDEŢULUI MARAMUREŞ

_________________________________________________________________________________Cod de inregistrare fiscala (CUI) 11317889 * Cod Cont Trezorerie RO48TREZ4365003XXX000054

31

- Elaborarea și remiterea la termenul stabilit a Raportului anual și a anexelor privind activitateade audit.- Formalizarea celor 21 de Proceduri operaționale specifice conform Normelor metodologicespecifice privind exercitarea auditului public intern și a Cartei auditului intern aprobate prinOMS 683/2014;- Analiza riscurilor la nivelul compartimentului financiar contabil, în scopul actualizăriiregistrului riscurilor, punerea la dispoziţie a documentaţiei de analiză elaborat de MinisterulFinanţelor publice.- Analiza riscurilor la compartimentele Administrativ şi mentemanţă, Asistenţă medicală şiprograme de sănătate şi RUNOS în scopul actualizării registrului riscurilor conform OSGG200/2016 şi OSGG 201/2016- normele de aplicare a ordinului, revizuirea acestora, stabilirea demăsuri pentru tratarea şi diminuarea riscului şi transpunerea acestora în machetă.

DIRECTOR EXECUTIV,

Dr. RAREŞ POP

Ref.: R.B.


Recommended