RAPORT DE ACTIVITATE
al Autoritii Naionale de Management al Calitii n Sntate
i al Comisiei Naionale de Acreditare a Spitalelor
pentru anul 2015
Autoritatea Naional de Management al Calitii n Sntate, denumit n
continuare A.N.M.C.S., este instituie public cu personalitate
juridic, organ de specialitate al administraiei publice centrale n
domeniul managementului calitii n sntate, cu sediul n Bucureti,
Splaiul Independenei nr. 202A, sectorul 6, care funcioneaz n
subordinea Guvernului i coordonarea prim-ministrului, prin
Cancelaria Primului-Ministru. A.N.M.C.S. funcioneaz din data de
14.09.2015, prin reorganizarea Comisiei Naionale de Acreditare a
Spitalelor (CoNAS), n baza HG 629/2015.
Motivarea pentru decizia de nfiinare a A.N.M.C.S. a inut cont de
faptul c practica a demonstrat c supravegherea i verificarea
calitii actului medical doar n spitale sunt insuficiente i trebuie
extinse i la celelalte forme de acordare a asistenei medicale, att
n sistemul public, ct i n cel privat, n egal msur. Prin nfiinarea
noii instituii, respectiv Autoritatea de Management al Calitii n
Sntate, se urmrete impunerea unor standarde minimale de calitate i
siguran a pacientului n funcionarea tuturor categoriilor de
furnizori de servicii de ngrijire a sntii, precum i monitorizarea
tuturor categoriilor de uniti sanitare sub aspectul respectrii, dar
i al mbuntirii calitii actului medical. De asemenea, vor putea fi
identificate zonele cu potenial redus sub aspectul calitii din
sistem i, implicit, se vor putea lua msurile ce se impun la
propunerea instituiei special creat pentru aceast activitate.
Iniiativa legislativ a nfiinrii organismului naional de
acreditare a unitilor sanitare cu paturi dateaz din anul 1999, prin
adoptarea Legii nr. 146/27 iulie 1999, care definete, la art. 7,
instituia acreditrii spitalelor i stabilete responsabilitatea
acestui proces n sarcina Comisiei Naionale de Acreditare a
Spitalelor. Aceast necesitate, reluat n cadrul fundamentrii Legii
nr. 95/2006 privind reforma n domeniul sntii, n cadrul Titlului VII
Spitalele, a venit n intmpinarea recomandrii Consiliului Europei
privind Managementul siguranei pacientului i prevenirea
evenimentelor adverse n serviciile de sntate (2006), reiterat n
recomandarea similar din anul 2009.
Ineria i chiar opoziia sistemului sanitar la introducerea unei
noi paradigme de funcionare i finanare, orientat spre calitatea
serviciilor medicale (n contextul siguranei clientului solicitant),
ntr-o economie de pia bazat pe principiul liberei concurene i
specific, n domeniul asigurrilor de sntate, pe deplina libertate a
pacientului de a-i alege furnizorul de servicii de ngrijire a
sntii, a fcut ca abia la aproape 10 ani de la prima iniiativ
legislativ, s fie adoptat Hotrrea Guvernului Romniei nr. 1.148/2008
privind componena, atribuiile i modul de organizare i funcionare
ale Comisiei Naionale de Acreditare a Spitalelor (CoNAS).
Astfel a luat fiin organismul naional abilitat prin lege s
acrediteze unitile sanitare cu paturi din Romnia, instituie cu
personalitate juridic, ce funcioneaz n coordonarea
primului-ministru, finanat din venituri proprii i subvenii acordate
de la bugetul de stat, prevedere care i garanteaz independena faa
de orice interes i influena exercitat de teri i stabilete premizele
tratamentul egal i nediscriminatoriu fa de oricare spital care
solicit evaluarea n vederea acreditrii, indiferent de forma de
proprietate sau proprietarul acestuia (Ministerul Sntii ca
reprezentant al proprietii publice a statului, autoriti locale ca
administratori ai domeniul public al unitilor administrativ
teritoriale, ministere cu reea sanitar proprie, societi comerciale
deintoare de uniti sanitare private, independent de forma de
organizare i conducere a acestora).
Practic, Comisia Naional de Acreditare a Spitalelor a devenit
funcional abia n anul 2011, cnd a nceput derularea primului ciclu
de acreditare cu o durat stabilit la 5 ani, ciclu ce urmeaza a se
finaliza la data de 30 iunie 2016, odat cu evaluarea ultimului din
cele 435 de spitale nscrise n procedura de acreditare pn la data de
07.07.2011. Tot n anul 2011, Comisia European emite Directiva nr.
24 cu privire la drepturile transfrontaliere ale pacientului la
ngrijiri de sntate i stabilete Strategia UE n sntate, 2014-2020,
care precizeaz necesitatea ca statele membre s fac toate
demersurile i s garanteze c furnizorii de servicii medicale au un
sistem de asigurare a calitii actului medical i siguranei
pacientului n cadrul acestuia.
n asigurarea ndeplinirii responsabilitilor instituionale ce i
revin n cadrul Strategiei naionale de sntate 2014 2020, prin Legea
nr. 126 / 2015 privind aprobarea Ordonanei Guvernului nr. 11/2015
pentru modificarea i completarea Legii nr. 95/2006 privind reforma
n domeniul sntii, Parlamentul Romniei a aprobat reorganizarea
Comisiei Naionale de Acreditare a Spitalelor n Autoritatea Naional
de Management a Calitii n Sntate.
Astfel , n luna septembrie 2015, conform Hotrrii Guvernului
Romniei nr. 629/2015 privind componena, atribuiile, modul de
organizare i funcionare ale Autoritii Naionale de Management al
Calitii n Sntate, se nfiineaz, prin reorganizarea Co.N.A.S.,
Autoritatea Naional de Management al Calitii n Sntate, denumit n
continuare A.N.M.C.S. i devenit funcional la 15.09.2015, prezentul
raport urmnd s prezinte distinct, n cele dou pri, activitatea,
obiectivele i rezultatele activitii fiecreia dintre cele dou entiti
pe parcursul funcionrii lor n perioadele corespunztoare ale anului
precedent.
CAP. I CONDUCEREA COMISIEI NAIONALE DE ACREDITARE A
SPITALELOR
Comisia Naional de Acreditare a Spitalelor s-a organizat i a
funcionat n conformitate cu prevederile Hotrrii Guvernului nr.1148
din 18 septembrie 2008 privind componena, atribuiile i modul de
organizare i funcionare ale Comisiei Naionale de Acreditare a
Spitalelor, republicat, cu modificrile i completrile
ulterioare.
Obiectivul principal al Comisiei Naionale de Acreditare a
Spitalelor a fost acreditarea spitalelor din Romnia, n vederea
aplicrii politicilor i programelor Guvernului Romniei n domeniul
sanitar, a armonizrii cu legislaia european, n scopul mbuntirii
continue a calitii serviciilor medicale spitaliceti.
Conducerea Comisiei Naionale de Acreditare a Spitalelor a fost
asigurat de:
Preedintele Comisiei Naionale de Acreditare a Spitalelor;
Comitetul director;
Directorul general.
n conformitate cu art. 4 alin. (2) din Hotrrea Guvernului nr.
1148/2008 privind componena, atribuiile i modul de organizare i
funcionare ale Comisiei Naionale de Acreditare a Spitalelor,
republicat, cu modificrile i completrile ulterioare, Comitetul
Director era format din 7 membri, reprezentani ai urmtoarelor
instituii i organizaii profesionale:
un reprezentant al Administraiei Prezideniale;
2 reprezentani ai Secretariatului General al Guvernului;
un reprezentant al Academiei Romne;
un reprezentant al Colegiului Medicilor din Romnia;
un reprezentant al Ordinului Asistenilor Medicali i Moaelor din
Romnia;
preedintele Comisiei Naionale de Acreditare a Spitalelor.
Prin Decizia nr. 244/29.07.2014 a Primului Ministru al Romniei,
domnul Victor-Viorel PONTA, d-nul dr. Vasile CEPOI a fost numit
Secretar de Stat i Preedinte al Comisiei Naionale de Acreditare a
Spitalelor, astfel c din septembrie2014 pn n prezent componena
Comitetului director a fost urmtoarea:
1. doamna Silvia Gabriela SCNTEE reprezentant al Administraiei
Prezideniale;
2. domnul Drago CONDREA reprezentant al Secretariatului General
al Guvernului i vicepreedinte al Comitetului Director;
3. domnul Marin POPESCU reprezentant al Secretariatului General
al Guvernului;
4. domnul Leonida GHERASIM reprezentant al Academiei Romne;
5. domnul Gheorghe BORCEAN reprezentant al Colegiului Medicilor
din Romnia;
6. doamna Viorica TOTOREAN reprezentant al Ordinului Asistenilor
Medicali i Moaelor din Romnia;
7. domnul Vasile CEPOI preedintele Comisiei Naionale de
Acreditare a Spitalelor.
n exercitarea atribuiilor sale, Comitetul director al Comisiei
Naionale de Acreditare a Spitalelor a emis, n anul 2015 (trimestrul
I, II i III), un numr de 71 hotrri privind:
Aprobarea Raportului de activitate al Co.N.A.S. pe anul
2014;
Aprobarea Planului de acreditare a spitalelor pentru perioada
2015-2016 i a criteriilor de prioritate pentru elaborarea
acestuia;
Aprobarea Planului multianual de acreditare a spitalelor pentru
ciclul II, 2016-2020;
Aprobarea modificrii Planului anual i multianual de acreditare a
spitalelor;
Aprobarea metodologiei de nscriere n procedura de acreditare,
planificarea evalurii spitalelor pe cicluri de acreditare, precum i
reprogramarea acreditrii spitalelor pn n trimestrul II 2016;
Aprobarea Planului de instruire a evaluatorilor de spitale
Co.N.A.S. 2015;
Aprobarea criteriilor de selecie a persoanelor care doresc s
dobndeasc calitatea de evaluator de spitale certificat
Co.N.A.S.;
Apbrobarea unor msuri referitoare la evaluarea Spitalului Clinic
de Psihiatrie Dr. Alexandru Obregia n vederea acreditrii;
Aprobarea constituirii Comisiei de evaluare n vederea acreditrii
n primul ciclu de acreditare 2011-2016 pentru fiecare unitate
sanitar cu paturi;
Aprobarea componenei Comisiilor de evaluare a spitalelor n
vederea acreditrii numr, coordonare, componen nominal;
Aprobarea modificrii componenei comisiilor de evaluare a
spitalelor n funcie de competen i numrul de paturi, valabil pn la
finele primului ciclu de acreditare, trimestrul III 2011-
trimestrul II 2016;
Aprobarea Rapoartelor de acreditare pentru 47 de uniti sanitare
cu paturi;
Aprobarea metodologiei privind desfurarea programului de selecie
a evaluatorilor externi Co.N.A.S. n vederea obinerii calitii de
evaluator coordonator
n trimestrul I, II i III al anului 2015 Comitetul director al
Comisiei Naionale de Acreditare a Spitalelor s-a ntrunit n cadrul a
13 edine, ce au avut loc n data de:
edina din data de 05.02.2015,
edina din data de 24.03.2015.
edina din data de 02.04.2015,
edina din data de 16.04.2015;
edina din data de 08.05.2015;
edina din data de 14.05.2015;
edina din data de 21.05.2015;
edina din data de 04.06.2015;
edina din data de 11.06.2015;
edina din data de 25.06.2015;
edina din data de 09.07.2015;
edina din data de 06.08.2015;
edina din data de 11.09.2015;
n cadrul edinei Comitetului director din data de 05.02.2015 au
fost adoptate urmtoarele hotrri:
Nr. hotrre/data
Titlu hotrre
191/05.02.2015
Hotrre privind aprobarea Raportului de activitate al Comisiei
Naionale de Acreditare a Spitalelor pentru anul 2014
192/05.02.2015
Hotrre privind aprobarea Planului de acreditare a spitalelor
pentru perioada 2015-2016 (trimestrul I i II) i a criteriilor de
prioritate pentru elaborarea acestuia
193/05.02.2015
Hotrre privind aprobarea metodologiei de nscriere n procedura de
acreditare, planificarea evalurii spitalelor pe cicluri de
acreditare precum i reprogramarea acreditrii spitalelor pn n
trimestrul II 2016.
194/05.02.2015
Hotrre privind aprobarea Planului de instruire a evaluatorilor
de spitale Co.N.A.S. 2015
195/05.02.2015
Hotrre privind aprobarea criteriilor de selecie a persoanelor
care doresc s dobndeasc calitatea de evaluator de spitale
certificat Co.N.A.S.
196/05.02.2015
Hotrre privind unele msuri referitoare la evaluarea Spitalului
Clinic de Psihiatrie Prof. Dr. Alexandru Obregia n vederea
acreditrii
197/05.02.2015
Hotrre pentru aprobarea modificrii i completrii Hotrrii
Comitetului director Co.N.A.S. nr. 175/11.09.2014 privind aprobarea
constituirii Comisiei de evaluare n vederea acreditrii n primul
ciclu de acreditare 2011-2016 pentriu fiecare unitate sanitar cu
paturi
n cadrul edinei Comitetului director din data de 24.03.2015 au
fost adoptate urmtoarele hotrri:
Nr. hotrre/data
Titlu hotrre
198/24.03.2015
Hotrre privind ncadrarea n categoria de acreditare a Spitalului
Clinic de Urgen Prof. Dr. Agrippa ionescu, Bucureti
199/24.03.2015
Hotrre privind ncadrarea n categoria de acreditare a Spitalului
de Urgen Prof. Dr. Dimitrie Gerota, Bucureti
200/24.03.2015
Hotrre privind ncadrarea n categoria de acreditare a Spitalului
Militar de Urgen Regina Maria Braov, judeul Braov
201/24.03.2015
Hotrre privind ncadrarea n categoria de acreditare a Centrului
de Evaluare i Tratament a Toxicodependenelor pentru Tineri Sfntul
Stelian, Bucureti
202/24.03.2015
Hotrre privind ncadrarea n categoria de acreditare a
Institutului Oncologic Prof. Dr. Ion Chiricu judeul Cluj
203/24.03.2015
Hotrre privind ncadrarea n categoria de acreditare a S.C.
Spitalul Sfntul Sava S.R.L., Buzu
204/24.03.2015
Hotrre privind ncadrarea n categoria de acreditare a S.C.
Complexul Balnear i de Recuperare C.A.A. S.R.L. Unitatea
Sanatorial, localitatea Techirghiol, judeul Constana
205/24.03.2015
Hotrre privind ncadrarea n categoria de acreditare a Spitalului
Orenesc Beclean, judeul Bistria - Nsud
206/24.03.2015
Hotrre privind ncadrarea n categoria de acreditare a Spitalului
Orenesc Zimnicea, judeul Teleorman
207/24.03.2015
Hotrre privind ncadrarea n categoria de acreditare a Spitalului
Municipal Blaj, judeul Alba
208/24.03.2015
Hotrre privind ncadrarea n categoria de acreditare a Spitalului
Clinic Judeean de Urgen Braov, judeul Braov
209/24.03.2015
Hotrre privind ncadrarea n categoria de acreditare a Spitalului
Clinic de Recuperare Iai, judeul Iai
210/24.03.2015
Hotrre privind ncadrarea n categoria de acreditare a Spitalului
Privat cu Ambulatoriu de Specialitate Centrul Medical Unirea S.R.L.
Spitalul Bneasa-Reeaua Privat de Sntate Regina Maria, Bucureti
211/24.03.2015
Hotrre privind ncadrarea n categoria de acreditare a Spitalului
Militar de Urgen Aristide Serfioti, judeul Galai
212/24.03.2015
Hotrre privind ncadrarea n categoria de acreditare a Spitalului
de Pneumoftiziologie Tudor Vladimirescu, judeul Gorj
213/24.03.2015
Hotrre privind ncadrarea n categoria de acreditare a Spitalului
Municipal Calafat, judeul Dolj
214/24.03.2015
Hotrre privind ncadrarea n categoria de acreditare a Spitalului
Municipal de Urgen Pacani, judeul Iai
215/24.03.2015
Hotrre privind ncadrarea n categoria de acreditare a Spitalului
de Recuperare Sf. Gheorghe, judeul Botoani
216/24.03.2015
Hotrre privind ncadrarea n categoria de acreditare a Centrului
Medical - S.C. CMC PRAXIS S.R.L., judeul Alba
217/24.03.2015
Hotrre privind ncadrarea n categoria de acreditare a Spitalului
de Pediatrie cu Ambulatoriu Integrat , Piteti judeul Arge
218/24.03.2015
Hotrre privind ncadrarea n categoria de acreditare a Spitalului
de Psihiatrie i Neurologie Braov, judeul Braov
219/24.03.2015
Hotrre privind ncadrarea n categoria de acreditare a Spitalului
Orenesc Ineu, judeul Alba
220/24.03.2015
Hotrre privind ncadrarea n categoria de acreditare a
Penitenciarului Spital Dej, judeul Cluj
221/24.03.2015
Hotrre privind ncadrarea n categoria de acreditare a Spitalului
Clinic de Urgen Prof. Dr. N. Oblu, judeul Iai
222/24.03.2015
Hotrre privind ncadrarea n categoria de acreditare a Spitalului
Clinic Nicolae Malaxa, Bucureti
223/24.03.2015
Hotrre privind ncadrarea n categoria de acreditare a Spitalului
de Psihiatrie Cmpulung Moldovenesc, judeul Suceava
224/24.03.2015
Hotrre privind ncadrarea n categoria de acreditare a Spitalului
Judeean de Urgen Deva, judeul Hunedoara
225/24.03.2015
Hotrre privind ncadrarea n categoria de acreditare a S.C. ECOMED
S.R.L., localitatea Vintil Vod, judeul Buzu
226/24.03.2015
Hotrre pentru modificarea i completarea Hotrrii Comitetului
director nr. 192/2015 privind aprobarea Planului de acreditare a
spitalelor pentru perioada 2015-2016 (trimestrul I i II) i a
criteriilor de prioritate pentru elaborarea acestuia
227/24.03.2015
Hotrre privind aprobarea Planului multianual de acreditare a
spitalelor pentru ciclul II 2016-2020
228/24.03.2015
Hotrre pentru aprobarea componenei comisiilor de evaluare a
spitalelor n funcie de competen i numrul de paturi, valabil pn la
finele primului ciclu de acreditare trimestrul III 2011-trimestrul
II 2016
Ordinea de zi a edinei Comitetului director din data de
02.04.2015 a fost urmtoarea:
Comisii de evaluare a spitalelor n vederea acreditrii numr,
coordonare, componen nominal, pentru perioada 06.04.2015
08.05.2015.
n cadrul edinei Comitetului director din data de 02.04.2015 a
fost adoptat urmtoarea hotrre:
Nr. hotrre/data
Titlu hotrre
229/02.04.2015
Hotrre privind aprobarea Comisiilor de evaluare a spitalelor n
vederea acreditrii numr, coordonare, componen nominal , pentru
perioada 06.04.2015-08.05.2015
n cadrul edinei Comitetului director din data de 16.04.2015 a
fost adoptat urmtoarea hotrre:
Nr. hotrre/data
Titlu hotrre
230/16.04.2015
Hotrre pentru modificarea anexei la Hotrrea Comitetului director
nr. 229/02.04.2015 privind aprobarea Comisiilor de evaluare a
spitalelor n vederea acreditrii numr, coordonare, componen nominal,
pentru perioada 06.04.2015-08.05.2015.
n cadrul edinei Comitetului director din data de 08.05.2015 au
fost adoptate urmtoarele hotrri:
Nr. hotrre/data
Titlu hotrre
231/08.05.2015
Hotrre privind ncadrarea n categoria de acreditare a SPITALULUI
CLINIC DE PSIHIATRIE PROF. DR. ALEXANDRU OBREGIA BUCURETI
232/08.05.2015
Hotrre privind unele msuri referitoare la Comisia de evaluare a
SPITALULUI CLINIC DE PSIHIATRIE Prof. DR. ALEXANDRU OBREGIA
BUCURETI
n cadrul edinei Comitetului director din data de 14.05.2015 a
fost adoptat urmtoarea hotrre:
Nr. hotrre/data
Titlu hotrre
233/14.05.2015
Hotrre privind aprobarea Comisiilor din evaluare a spitalelor n
vederea acreditrii numr, coordonare, componen nominal, pentru
perioada 25.05.2015 05.06.2015.
n cadrul edinei Comitetului director din data de 21.05.2015 a
fost adoptat urmtoarea hotrre:
Nr. hotrre/data
Titlu hotrre
234/21.05.2015
Hotrre pentru modificarea anexei la Hotrrea Comitetului director
nr. 233/2015 privind aprobarea Comisiilor din evaluare a spitalelor
n vederea acreditrii numr, coordonare, componen nominal, pentru
perioada 25.05.2015 05.06.2015.
n cadrul edinei Comitetului director din data de 04.06.2015 a
fost adoptat urmtoarea hotrre:
Nr. hotrre/data
Titlu hotrre
235/04.06.2015
Hotrre privind aprobarea Comisiilor de evaluare a spitalelor n
vederea acreditrii numr, coordonare, componen nominal, pentru
perioada 15.06.2015 10.07.2015
n cadrul edinei Comitetului director din data de 11.06.2015 a
fost adoptat urmtoarea hotrre:
Nr. hotrre/data
Titlu hotrre
236/11.06.2015
Hotrre pentru modificarea i completarea Hotrrii Comitetului
director nr. 235/2015 privind aprobarea Comisiilor de evaluare a
spitalelor n vederea acreditrii numr, coordonare, componen nominal,
pentru perioada 15.06.2015 10.07.2015
n cadrul edinei Comitetului director din data de 25.06.2015 a
fost adoptat urmtoarea hotrre:
Nr. hotrre/data
Titlu hotrre
237/25.06.2015
Hotrre pentru modificarea i completarea Hotrrii Comitetului
director nr. 235/2015 privind aprobarea Comisiilor de evaluare a
spitalelor n vederea acreditrii numr, coordonare, componen nominal,
pentru perioada 15.06.2015 10.07.2015, cu modificrile i completrile
ulterioare
n cadrul edinei Comitetului director din data de 09.07.2015 au
fost adoptate urmtoarele hotrri:
Nr. hotrre/data
Titlu hotrre
238/09.07.2015
Hotrre privind ncadrarea n categoria de acreditare a
SANATORIULUI BALNEAR I DE RECUPERARE TECHIRGHIOL, judeul
Constana
239/09.07.2015
Hotrre privind ncadrarea n categoria de acreditare a SPITALULUI
MUNICIPAL GHERLA, judeul Cluj
240/09.07.2015
Hotrre privind ncadrarea n categoria de acreditare a SPITALULUI
CLINIC DE RECUPERARE CLUJ NAPOCA, judeul Cluj
241/09.07.2015
Hotrre privind ncadrarea n categoria de acreditare a SPITALULUI
DE ORTOPEDIE I TRAUMATOLOGIE AZUGA, judeul Prahova
242/09.07.2015
Hotrre privind ncadrarea n categoria de acreditare a SPITALULUI
MUNICIPAL DE URGEN ELENA BELDIMAN, judeul Vaslui
243/09.07.2015
Hotrre privind ncadrarea n categoria de acreditare a S.C.
MANITOU MED S.R.L. CLINICA GZNOPRAX SATU MARE, judeul Satu Mare
244/09.07.2015
Hotrre privind ncadrarea n categoria de acreditare a SPITALULUI
DE BOLI CRONICE PSIHICE BORA, judeul Cluj
245/09.07.2015
Hotrre privind ncadrarea n categoria de acreditare a SPITALULUI
ORENESC NOVACI, judeul Gorj
246/09.07.2015
Hotrre privind ncadrarea n categoria de acreditare a SPITALULUI
DR. C.T. SPRCHEZ, judeul Braov
247/09.07.2015
Hotrre privind ncadrarea n categoria de acreditare a SPITALULUI
CLINIC DE NEUROPSIHIATRIE CRAIOVA, judeul Dolj
248/09.07.2015
Hotrre privind ncadrarea n categoria de acreditare a S.C.
BETHESDA S.R.L., judeul Suceava
249/09.07.2015
Hotrre privind ncadrarea n categoria de acreditare a SPITALULUI
JUDEEAN DE URGEN Dr. FOGOLYAN KRISTOF, judeul Covasna
250/09.07.2015
Hotrre privind ncadrarea n categoria de acreditare a SPITALULUI
de PSIHIATRIE SCHITU GRECI, judeul Olt
251/09.07.2015
Hotrre privind ncadrarea n categoria de acreditare a SPITALULUI
de PSIHIATRIE NUCET, judeul Bihor
252/09.07.2015
Hotrre privind ncadrarea n categoria de acreditare a SPITALULUI
DE PSIHIATRIE TULGHE, judeul Harghita
253/09.07.2015
Hotrre privind ncadrarea n categoria de acreditare a SPITALULUI
DE PSIHIATRIE I PENTRU MSURI DE SIGURAN JEBEL, judeul Timi
254/09.07.2015
Hotrre privind ncadrarea n categoria de acreditare a SPITALULUI
MUNICIPAL SALONTA, judeul Bihor
255/09.07.2015
Hotrre privind ncadrarea n categoria de acreditare a SPITALULUI
SOVATA NIRAJ, judeul Mure
256/09.07.2015
Hotrre pentru modificarea Hotrrii nr. 192/2015 privind aprobarea
Planului de acreditare a spitalelor pentru perioada 2015-2016
(trimestrul I i II) i a criteriilor de prioritate pentru elaborarea
acetora
257/09.07.2015
Hotrre privind aprobarea nscrierii spitalelor n procedura de
acreditare pentru ciclul II
258/09.07.2015
Hotrre privind aprobarea modificrii i completrii Planului
multianual de acreditare a spitalelor pentru ciclul II
2016-2020
n cadrul edinei Comitetului director din data de 06.08.2015 au
fost adoptate urmtoarele hotrri:
Nr. hotrre/data
Titlu hotrre
259/06.08.2015
Hotrre privind aprobarea Comisiilor de evaluare a spitalelor n
vederea acreditrii numr, coordonare, componen nominal, pentru
perioada 31.08.2015 04.09.2015
260/06.08.2015
Hotrre pentru aprobarea metodologiei privind desfurarea
programului de selecie a evaluatorilor externi Co.N.A.S. n vederea
obinerii calitii de evaluator coordonator
CAP. II CONDUCEREA AUTORITII NAIONALE DE MANAGEMENT AL CALITII N
SNTATE
Din 15.09.2015, a nceput s funcioneze,n subordinea Guvernului i
coordonarea prim-ministrului, prin Cancelaria Primului-Ministru,
Autoritatea Naional de Management al Calitii n Sntate
(A.N.M.C.S.).
A.N.M.C.S. este organism de acreditare a unitilor sanitare.
A.N.M.C.S. se organizeaz i funcioneaz n conformitate cu
prevederile Hotrrii Guvernului nr. 629/2015 privind componena,
atribuiile, modul de organizare i funcionare ale Autoritii Naionale
de Management al Calitii n Sntate.
A.N.M.C.S. este finanat din venituri proprii i subvenii acordate
de la bugetul de stat, prin bugetul Secretariatului General al
Guvernului.
Scopul i obiectivele A.N.M.C.S.
Scopul A.N.M.C.S. const n asigurarea i mbuntirea continu a
calitii serviciilor de sntate i a siguranei pacientului, prin
standardizarea i evaluarea serviciilor de sntate i acreditarea
unitilor sanitare.
Obiectivele A.N.M.C.S. sunt urmtoarele:
calitatea serviciilor de sntate i sigurana pacientului;
sigurana i sntatea n munc a personalului medical;
creterea ncrederii populaiei n calitatea serviciilor de
sntate.
Conducerea A.N.M.C.S. este asigurat de ctre:
preedintele A.N.M.C.S.;
Colegiul director;
directorul general.
n conformitate cu art. 173 alin. (6) din Legea nr. 95/2006
privind reforma n domeniul sntii, republicat Colegiul director al
Autoritii Naionale de Management al Calitii n Sntate, organism
colectiv de conducere al Autoritii, este format din reprezentani ai
urmtoarelor autoriti, instituii i organizaii profesionale:
a) un reprezentant al Administraiei Prezideniale;
b) 2 reprezentani ai Guvernului Romniei;
c) un reprezentant al Academiei Romne;
d) un reprezentant al Academiei de tiine Medicale;
e) un reprezentant al Asociaiei Naionale a Universitilor de
Medicin i Farmacie din Romnia;
f) un reprezentant al CNAS;
g) un reprezentant al Colegiului Medicilor din Romnia;
h) un reprezentant al Colegiului Medicilor Dentiti din
Romnia;
i) un reprezentant al Ordinului Asistenilor Medicali Generaliti,
Moaelor i Asistenilor Medicali din Romnia;
j) un reprezentant al Ordinului Biochimitilor, Biologilor i
Chimitilor n sistemul sanitar din Romnia;
k) un reprezentant al Asociaiei Spitalelor din Romnia;
l) un reprezentant al Asociaiei Spitalelor Private din
Romnia;
m) un reprezentant al Asociaiei Naionale a Farmacitilor de
Spital din Romnia;
n) un reprezentant al colii Naionale de Sntate Public,
Management i Perfecionare n Domeniul Sanitar Bucureti;
o) un reprezentant al Societii Naionale de Medicin a
Familiei;
p) 3 reprezentani desemnai de organizaiile sindicale
reprezentative la nivel de sector sanitar;
q) 3 reprezentani desemnai de asociaiile reprezentative ale
pacienilor la nivel naional;
r) preedintele Autoritii Naionale de Management al Calitii n
Sntate.
Prin Decizia nr. 211/11.09.2015 a Primului Ministru al Romniei,
domnul Victor-Viorel PONTA, d-nul dr. Vasile CEPOI a fost numit n
funcia de Preedinte, cu rang de Secretar de Stat al Autoritii
Naionale de Management.
Componena Colegiului director este urmtoarea:
1. Doamna Diana Loreta PUN , reprezentant al Administraiei
Prezideniale,
2. Domnul Drago CONDREA, reprezentant al Secretariatului General
al Guvernului,
3. Domnul Marin POPESCU, reprezentant al Secretariatului General
al Guvernului,
4. Domnul Gheorghe BENGA, reprezentant al Academiei Romne,
5. Domnul Mircea IFRIM, reprezentant al Academiei de tiine
Medicale,
6. Domnul Dan DUMITRACU, reprezentant al Asociaiei Naionale a
Universitilor de Medicin i Farmacie din Romnia,
7. Domnul Alin COSTACHE, reprezentant al Casei Naionale de
Asigurri de Sntate,
8. Domnul Gheorghe BORCEAN, reprezentant al Colegiului Medicilor
din Romnia,
9. Domnul Radu CMPIAN, reprezentant al Colegiului Medicilor
Dentiti din Romnia,
10. Doamna Viorica TOTOREAN, reprezentant al Ordinului
Asistenilor Medicali Generaliti, Moaelor i Asistenilor Medicali din
Romnia,
11. Doamna Georgeta SORESCU, reprezentant al Ordinului
Biochimitilor, Biologilor i Chimitilor n Sistemul Sanitar din
Romnia,
12. Domnul Dnu CPN, reprezentant al Asociaiei Spitalelor din
Romnia,
13. Doamna Sperana PRADA PETRIA, reprezentant al Asociaiei
Naionale a Farmacitilor de Spital din Romnia,
14. Doamna Silvia Gabriela SCNTEE, reprezentant al colii
Naionale de Sntate Public, Management i Perfecionare n Domeniul
Sanitar Bucureti,
15. Domnul Adrian GROM, reprezentant al Societii Naionale de
Medicin a Familiei,
16. Domnul Marius SEPI, reprezentant al Federaiei SANITAS din
Romnia,
17. Domnul Viorel ROTIL, reprezentant al Federaiei Solidaritatea
Sanitar din Romnia,
18. Domnul Florin CHIRCULESCU, reprezentant al Sindicatului Dr.
Ioan CANTACUZINO,
19. Doamna Cristina Ileana BERTEANU, reprezentant al Asociaiei
Transplantailor din Romnia,
20. Domnul Radu GNESCU, reprezentant al Coaliiei Organizaiilor
Pacienilor cu Afeciuni Cronice din Romnia (COPAC),
21. Doamna Raluca TRZIU, reprezentant al Asociaiei Naionale
pentru Protecia Pacienilor,
22. Domnul Vasile CEPOI, Preedintele Autoritii Naionale de
Management al Calitii n Sntate.
Principalele atribuii ale Colegiului director sunt:
adopt regulamentul propriu de organizare i funcionare;
aprob structura comisiilor de evaluare n vederea acreditrii
unitilor sanitare;
aprob categoriile de acreditare a unitilor sanitare, la
propunerea preedintelui A.N.M.C.S.;
adopt, prin consens, standardele, metodologia i procedurile de
acreditare a unitilor sanitare, care se aprob prin ordin al
ministrului sntii;
aprob planul anual de acreditare a unitilor sanitare i, pe baza
acestuia, planul multianual de acreditare a unitilor sanitare, la
propunerea preedintelui A.N.M.C.S.;
avizeaz bugetul de venituri i cheltuieli al A.N.M.C.S., la
propunerea preedintelui A.N.M.C.S.;
avizeaz raportul semestrial i raportul anual de activitate al
A.N.M.C.S., la propunerea preedintelui A.N.M.C.S
n exercitarea atribuiilor sale, Colegiul director al A.N.M.C.S.
a emis, n trimestrul IV al anului 2015, un numr de 5 hotrri
privind:
Aprobarea Regulamentului de organizare i funcionare al
Colegiului director al Autoritii Naionale de Management al Calitii
n Sntate - Hotrrea nr. 1/16.12.2015;
Aprobarea modificrii i completrii Planului anual de acreditare a
spitalelor pentrul anul 2016 (Trimestrul I i II) Hotrrea nr.
2/16.12.2015;
Aprobarea modificrii i completrii Planului multianual de
acreditare a spitalelor pentru ciclul II 2016-2020 - Hotrrea nr.
3/16.12.2015;
Aprobarea categoriilor de acreditare a unitilor sanitare cu
paturi i forma certificatului de acreditare Hotrrea nr.
4/16.12.2015;
Avizarea Proiectului bugetului de venituri i cheltuieli al
Autoritii Naionale de Management al Calitii n Sntate pe anul 2016
Hotrrea nr. 5/16.12.2015.
CAP. III ACTIVITATEA DE BAZ
n anul 2015, Unitatea de Evaluare i Acreditare a Spitalelor
(U.E.A.A.)a elaborat un numr de 70 de Rapoarte de Acreditare. Cele
elaborate n semestrul I al anului fiind deja publicate n Monitorul
Oficial al Romniei nr.301 din 04 mai 2015 i nr. 683 din 8
septembrie 2015. Rapoartele elaborate n semestrul II al anului
urmeaz s fie publicate n Monitorul Oficial al Romniei n cursul
lunii ianuarie 2016. Situaia detaliat a Rapoartelor de Acreditare
se regsete n tabelul urmtor:
Nr. Crt
Denumire spital
Nivel acreditare
1.
SPITALUL CLINIC DE URGEN ,, PROF. DR. N. OBLU'' IAI
Acreditat
2.
SPITALUL MUNICIPAL DE URGEN PACANI, IAI
Acreditat
3.
SPITAL ORENESC BECLEAN, BISTRIA NSUD
Acreditat
4.
SPITALUL CLINIC DE URGEN
,,PROF. DR. AGRIPPA IONESCU'' BUCURETI
Acreditat
5.
SPITALUL MUNICIPAL CALAFAT , DOLJ
Acreditat
6.
SPITALUL CLINIC DE RECUPERARE IAI
Acreditat
7.
S.C. COMPLEXUL BALNEAR I DE RECUPERARE C.A.A. TECHIRGHIOL,
CONSTANA
Acreditat
8.
SPITALUL MILITAR DE URGEN ,, REGINA MARIA'' BRAOV
Acreditat
9.
SPITALUL DE PNEUMOFTIZIOLOGIE
TUDOR VLADIMIRESCU, GORJ
Acreditat
10.
SPITALUL DE PEDIATRIE PITETI, ARGE
Acreditat
11.
SPITALUL S.C. ECOMED VINTIL VOD S.R.L. BUZU
Acreditat
12.
SPITALUL BNEASA - REEAUA PRIVAT DE SNTATE ,,REGINA MARIA"
BUCURETI
Acreditat
13.
SPITALUL S.C. SFNTUL SAVA S.R.L. BUZU
Acreditat
14.
SPITAL MUNICIPAL BLAJ, ALBA
Acreditat
15.
SPITALUL JUDEEAN DE URGEN DEVA, HUNEDOARA
Acreditat
16.
SPITALUL DE URGEN
,,PROF. DR. DIMITRIE GEROT'' BUCURETI
Acreditat
17.
SPITALUL DE RECUPERARE ,,SF. GHEORGHE'' BOTOANI
Acreditat
18.
SPITALUL MILITAR DE URGEN
,,DR. ARISTIDE SERFIOTI'' GALAI
Acreditat
19.
SPITALUL ORENESC INEU, ARAD
Acreditat
20.
INSTITUTUL ONCOLOGIC
,,PROF. DR. ION CHIRICU'' CLUJ
Acreditat
21.
SPITALUL S.C. CMC PRAXIS ALBA IULIA, ALBA
Acreditat
22.
SPITALUL ORENESC ZIMNICEA, TELEORMAN
Acreditat
23.
SPITALUL CLINIC ,, NICOLAE MALAXA" BUCURETI
Acreditat
24.
SPITALUL CLINIC JUDEEAN DE URGEN BRAOV
Acreditat
25.
PENITENCIAR SPITAL DEJ, CLUJ
Acreditat
26.
SPITALUL DE PSIHIATRIE I NEUROLOGIE BRAOV
Acreditat cu ncredere ridicat
27.
SPITALUL DE PSIHIATRIE CMPULUNG MOLDOVENESC, SUCEAVA
Acreditat cu ncredere ridicat
28.
CENTRUL DE EVALUARE I TRATAMENT AL TOXICODEPENDENILOR PENTRU
TINERI
,, SFNTUL STELIAN'' BUCURETI
Acreditat cu ncredere ridicat
29.
SPITALUL MUNICIPAL DE URGEN ELENA BELDIMAN
Acreditat
30.
S.C. BETHESDA S.R.L
Acreditat
31.
SPITALUL DE BOLI CRONICE PSIHICE BORA
Acreditat
32.
SPITALUL DR. C.T. SPRCHEZ
Acreditat cu incredere medie
33.
SPITALUL DE PSIHIATRIE I PENTRU MSURI DE SIGURAN JEBEL
Acreditat cu incredere ridicat
34.
SPITALUL JUDEEAN DE URGEN DR. FOGOLYAN KRISTOF
Acreditat
35.
S.C. MANITOU MED S.R.L CLINICA GYNOPRAX
Acreditat
36.
SPITALUL MUNICIPAL GHERLA
Acreditat
37.
SPITALUL MUNICIPAL SALOTA
Acreditat
38.
SPITALUL CLINIC DE NEUROPSIHIATRIE CRAIOVA
Acreditat
39.
SPITALUL ORENESC NOVACI
Acreditat
40.
SPITALUL DE ORTOPEDIE I TRAUMATOLOGIE AZUGA
Acreditat
41.
SPITALUL DE PSIHIATRIE NUCET
Acreditat
42.
SPITALUL DE PSIHIATRIE SCHITU GRECI
Acreditat
43.
SPITALUL DE PSIHIATRIE TULGHE
Acreditat
44.
SPITALUL CLINIC DE RECUPERARE CLUJ-NAPOCA
Acreditat
45.
SANATORIUL BALNEAR I DE RECUPERARE TECHIRGHIOL
Acreditat
46.
SPITALUL SOVATA NIRAJ
Acreditat cu ncredere ridicat
47.
SPITALUL CLINIC DE PSIHIATRIE
PROF. DR. ALEXANDRU OBREGIA BUCURETI
Acreditat
48.
SPITALUL DE BOLI CRONICE SF. LUCA
Acreditat
49.
SPITALUL MUNICIPAL GHEORGHIENI - HARGHITA
Acreditat
50.
SPITALUL DE PSIHIATRIE VOILA, CMPINA
Acreditat
51.
SPITALUL MUNICIPAL DR. AUREL TULBURE FGRA
Acreditat
52.
SPITALUL ORENESC BUHUI
Acreditat
53.
SPITALUL DE PSIHIATRIE I PENTRU MSURI DE SIGURAN SPOCA
Acreditat
54.
S.C. CARDIO MED S.R.L. TRGU MURE
Acreditat
55.
S.C. CENTRUL MEDICAL TOPMED S.R.L.
Acreditat
56.
SPITALUL DE PNEUMOFTIZIOLOGIE SATU MARE
Acreditat
57.
SPITALUL DE PSIHIATRIE ELISABETA DOAMNA GALAI
Acreditat
58.
SANATORIUL BALNEAR I DE RECUPERARE MANGALIA
Acreditat
59.
S.C. MEDISPROF S.R.L. CLIJ NAPOCA
Acreditat
60.
SPITALUL MUNICIPAL SIGHIOARA
Acreditat
61.
S.C. COSAMEXT S.R.L. - CENTRUL MEDICAL PULS
TRGU MURE
Acreditat cu ncredere ridicat
62.
S.C. MEDSTAR 2000 S.R.L. CONSTANA
Acreditat
63.
SPITALUL DE PSIHIATRIE SF. NICOLAE ROMAN
Acreditat
64.
CENTRU NAIONAL CLINIC DE RECUPERARE NEUROPSIHOMOTORIE PTR. COPII
DR. NICOALE ROBNESCU
Acreditat
65.
SPITALUL MUNICIPAL CARITAS ROIORII DE VEDE
Acreditat
66.
SPITALUL ORENESC PUCIOASA
Acreditat
67.
SPITALUL DE PNEUMOFTIZIOLOGIE
SF. ANDREI VALEA IAULUI
Acreditat
68.
SPITALUL MUNICIPAL RMNICUL SRAT
Acreditat
69.
SPITALUL ORENESC ABRUD
Acreditat cu ncredere ridicat
70.
SPITAL MUNICIPAL PLOIESTI
Acreditat
Statistic vorbind, 62uniti sanitare cu paturi, reprezentnd 88,5%
din cele acreditate, au obinut nivelul Acreditat, 7 uniti sanitare
cu paturi, reprezentnd 10% din cele acreditate, au obinut nivelul
Acreditat cu ncredere ridicat i doar 1 unitate sanitar cu paturi a
dobndit nivelul Acreditat cu incredere medie, reprezentnd un
procentaj de 1,5%.
Proporia spitalelor publice acreditate este covritoare, 58 de
uniti sanitare cu paturi, reprezentnd aproximativ 83% din cele
acreditate sunt publice, n timp ce spitalele private care au obinut
acreditarea n 2015 sunt doar 12.
n trimestrul I 2015 Unitatea de evaluare, analiz i acreditare a
supus aprobrii preedintelui Co.N.A.S i a Comitetului director al
Co.N.A.S Planul de acreditare a spitalelor pentru perioada 2015
2016 (trimestrul I i II), i Planului multianual de acreditare a
spitalelor pentru ciclu II 2016-2020.Acestea au fost aprobate
prin:
1. Ordinul Preedintelui Co.N.A.S. nr.22/05.02.2015 privind
aprobarea Planului de acreditare a spitalelor pentru perioada 2015
2016 (trimestrul I i II) i a criteriilor de prioritate stabilite
pentru elaborarea acestuia;
2. Ordinul Preedintelui Co.N.A.S. nr. 57/25.03.2015 privind
aprobarea Planului multianual de acreditare a spitalelor pentru
ciclu II 2016-2020.
n trimestrul II 2015 Unitatea de evaluare, analiz i acreditare a
elaborat Planul de acreditare a spitalelor pentru perioada 2015
2016 (trimestrul I i II) i Planului multianual de acreditare a
spitalelor pentru ciclu II 2016-2020, urmnd a le supune avizrii
Preedintelui CoNAS i ulterior aprobrii Comitetului Director n prima
edin ordinar din trimestru III.Pentru elaborarea acestora, s-au
avut n vedere solicitrile de reprogramare a vizitelor de evaluare
transmise de spitale, precum i solicitrile de nscriere n ciclul II
de acreditare. Acestea au fost aprobate prin:
3. Ordinul Preedintelui Co.N.A.S. nr.157/03.08.2015 pentru
modificarea anexei 1 la Ordinul Preedintelui Co.N.A.S. nr. 22/2015
privind aprobarea Planului de acreditare a spitalelor pentru
perioada 2015 2016 (trimestrul I i II) i a criteriilor de
prioritate stabilite pentru elaborarea acestuia i pentru stabilirea
datelor edinelor de repartizare aleatorie a membrilor n comisiile
de evaluare a spitalelorpropuse pentru evaluare nlunile august i
septembrie 2015;
4. Ordinul Preedintelui Co.N.A.S. nr. 158/03.08.2015 privind
aprobarea modificrii i completrii Planului multianual de acreditare
a spitalelor pentru ciclu II 2016-2020.
n trimestrul IV 2015 Unitatea de evaluare i acreditare a
spitalelor a actualizat Planul de acreditare a spitalelor
pentruanul 2016 (trimestrul I i II)i Planului multianual de
acreditare a spitalelor pentru ciclu II 2016-2020urmnd a le supune
avizrii Preedintelui A.N.M.C.S i ulterior aprobrii Colegiului
director al instituiei n prima edin din trimestru IV-2015.Pentru
elaborarea acestora, s-au avut n vedere solicitrile
de reprogramare a vizitelor de evaluare transmise de spitale,
precum i solicitrile de nscriere n ciclul II de acreditare.
Acestea au fost aprobate prin:
5. Ordinul Preedintelui A.N.M.C.S nr.209/18.12.2015 privind
aprobarea modificrii i completrii Planului anual de acreditare a
spitalelor pentru anul 2016 (trimestrul I i II)
6. Ordinul Preedintelui A.N.M.C.S nr. 210/18.12.2015 pentru
aprobarea modificrii i completrii Planului multianual de acreditare
a spitalelor pentru ciclu II 2016-2020.
n urma publicrii n Monitorul Oficial al Romniei nr. 178/16
martie 2015 a Ordinului Preedintelui Co.N.A.S. nr. 43/2015 privind
aprobarea cuantumului taxei de acreditare, incluznd costurile
aferente evalurii n vederea acreditrii i monitorizrii ncadrrii
unitii spitaliceti n nivelul de acreditare acordat, pentru o
perioad de 5 ani, Unitatea de evaluare, analiz i acreditare a
elaborat formularul Informaii necesare stabilire nivel tax. Acesta
a fost transmis spitalelor nscrise in planul de acreditare, n
vederea completrii acestuia pentru determinarea taxei de
acreditare.
La nivelul lunii septembrie Unitatea de evaluare, analiz i
acreditare a elaborat Declaraia privind structura i datele unitii
sanitare cu paturi, aprobat de preedintele Co.N.A.S prin Ordinul
nr. 180/2015.
Deasemenea, Unitatea a elaborat Formularul de Calcul al Duratei
vizitei de evaluare (FCD) pentru spitalele supuse evalurii n
perioada aprile - decembrie. Aceste spitale sunt identificate
conform tabelului urmtor:
Denumire spital
Perioada vizitei de evaluare (luna)
S.C. MEDSTAR 2000 S.R.L. CONSTANA
aprilie
SPITALUL DE PSIHIATRIE SF. NICOLAE ROMAN
aprilie
CENTRU NAIONAL CLINIC DE RECUPERARE NEUROPSIHOMOTORIE PTR. COPII
DR. NICOALE ROBNESCU BUCURETI
aprilie
SPITALUL CLINIC MUNICIPAL DE URGEN TIMIOARA
aprilie
SPITALUL JUDEEAN DE URGEN ZALU
aprilie
CENTRU DE ONCOLOGIE ONCOHELP TIMIOARA
aprilie
SPITALUL JUDEEAN DE URGEN ALBA IULIA
aprilie
SPITALUL MUNICIPAL CARITAS ROIORII DE VEDE
aprilie
SPITALUL ORENESC SF. SPIRIDON MIOVENI
aprilie
SPITALUL CLINIC DE URGEN PENTRU COPII SF. IOAN GALAI
aprilie
SPITALUL MUNICIPAL ORTIE
aprilie
SPITALUL CLINIC DE URGEN MILITAR DR. TEFAN ODOBLEJA
aprilie
INSTITUTUL NAIONAL DE ENDOCRINOLOGIE C.I. PARHON, BUCURETI
aprilie
S.C. ARCADIA HOSPITAL S.R.L. IAI
aprilie
S.C. ARCADIA CARDIO S.R.L. IAI
aprilie
S.C. TEO HEALTH SA - SPITALUL SFNTUL CONSTANTIN BRAOV
aprilie
SPITALUL ORENESC PUCIOASA
aprilie
ISIS MEDICAL CENTER CONSTANA
aprilie
CENTRU DE RECUPERARE, TRATAMENT I NGRIJIRE ZALU
aprilie
SPITALUL DE PNEUMOFTIZIOLOGIE SF. ANDREI VALEA IAULUI
aprilie
SPITALUL MUNICIPAL RMNICUL SRAT
aprilie
SPITALUL DE PSIHIATRIE MOCREA ARAD
mai
S.C. CENTRU MEDICAL UNIREA S.R.L. - S.C. EUROCLINIC HOSPITAL SA
- REEAUA PRIVAT DE SNTATE REGINA MARIA BUCURETI
mai
SPITALUL DE BOLI INFECIOASE BRAOV
mai
SPITALUL DE PNEUMOFTIZIOLOGIE BRAOV
mai
SPITALUL CLINIC CF IAI
mai
SPITALUL CLINIC COLEA BUCURETI
mai
SPITALUL CLINIC DE OBSTETRIC GINECOLOGIE CUZA VOD IAI
mai
SPITALUL JUDEEAN DE URGEN BISTRIA
mai
SPITALUL ORENESC AGNITA SIBIU
mai
SPITALUL ORENESC HAEG, HUNEDOARA
mai
SPITALUL ORENESC JIBOU, SLAJ
mai
SPITAUL ORENESC FUREI,
mai
SPITALUL MUNICIPAL SIGHETU MARMAIEI
mai
S.C. POLICLINICA DE DIAGNOSTIC RAPID SA BRAOV UNITATE SANITARA
PRIVAT CU PATURI
mai
SC. MEDLIFE SA BUCURETI SPITAL PRIVAT DE COPII I AMBULATORIU DE
SPECIALITATE
mai
SPITALUL MUNICIPAL SEBE
mai
SPITALUL MUNICIPAL DIMITRIE CASTROIAN HUI
iunie
SPITALUL ORENESC OELUL ROU
iunie
SPITALUL CLINIC JUDEEAN DE URGEN SIBIU
iunie
SPITALUL DE PENUMOFTIZIOLOGIE BISERICANI
iunie
SPITALUL MILITAR DE URGEN ALEXANDRU GAFENCU CONSTANA
iunie
SPITALUL ORENESC VLENII DE MUNTE
iunie
S.C. BESTMEDSERV S.R.L.
iunie
SPITALUL MUNICIPAL ANTON CINCU TECUCI
iunie
SPITALUL ORENESC ABRUD
iunie
SPITALUL CLINIC DE BOLI INFECIOASE CLUJ NAPOCA
iunie
INSTITUTUL DE BOLI CARDIOVASCULARE PROF. DR. GEORGE I.M.
GEORGESCU IAI
iunie
SPITALUL CLINIC CF TIMIOARA
iunie
SPITALUL DE PSIHIATRIE CRONICI SIRET
iunie
SPITALUL PENITENCIAR 1 BUCURETI
iunie
SPITALUL JUDEEAN DE URGEN BACU
iunie
SPITALUL DE PSIHIATRIE DR. GHEORGHE PREDA SIBIU
iunie
INSTITUTUL DE PNEUMOFTIZIOLOGIE MARIUS NASTA
iunie
SPITALUL MUNICIPAL OROVA
iunie
SPITALUL CLINIC DE URGEN AVRAM IANCU ORADEA
iunie
S.C. CRETIN MEDICAL MUNPOSAN 94 SR.L.
iunie
SPITALUL ORENESC RUPEA
iunie
SPITALUL MUNICIPAL DR. GHEORGHE MARINESCU TRNVENI
iunie
SPITALUL MUNCIPAL DE URGEN ROMAN
iunie
SPITALUL DE RECUPERARE BORA
iunie
INSTITUTUL REGIONAL DE ONCOLOGIE IAI
iunie
SPITALUL DE PSIHIATRIE SFNTA MARIA VEDEA
iunie
SPITALUL JUDEEAN DE URGEN PIATRA NEAM
iunie
SPITALUL ORENESC DR. GEORGE TRIFON, BISTRIA NSUND
iunie
SPITALUL CLINIC JUDEEAN MURE
iunie
SPITALUL GENERAL CF. PACANI
iunie
SPITALUL DE BOLI INFECIOASE SFNTA CUV. PARASCHEVA GALAI
iunie
SPITALUL CLINIC DE OBSTETRIC GINECOLOGIE PROF. DR. PANAIT
SRBU
iunie
SPITALUL DE PSIHIATRIE CAVNIC
iunie
S.C. CENTRUL DE INVESTIGAII MEDICALE S.R.L.
iunie
SPITALUL CLINIC JUDEEAN DE URGEN SF. APOSTOL ANDREI GALAI
iunie
SANATORIU DE PNEUMOFTIZIOLOGIE BRAD
iunie
SPITALUL JUDEEAN DE URGEN TULCEA
august
SPITALUL ORENESC BAL
august
SPITALUL DE GERIATRIE I BOLI CRONICE CONSTANTIN BLCEANU STOLNICI
TEFNETI
august
SANATORIUL DE PNEUMOFTZIOLOGIE GEOAGIU
august
SPITALUL ORENESC TG. NEAM
august
SPITALUL DE PNEUMOFTIZIOLOGIE SIBIU
august
SPITALUL DE PSIHIATRIE CRONICI DUMBRVENI
august
SPITALUL DE PNEUMOFTZIOLOGIE BOTOANI
august
SPITALUL DE PEDIATRIE PLOIETI
august
SPITALUL DE PNEUMOFTIZIOLOGIE DRAJNA
august
PENITENCIARUL-SPITAL COLIBAI
august
S.C. WEST EYE HOSPITAL S.R.L. BUCURETI
august
SPITALUL ORENESC MCIN
august
SPITALUL ORENESC CMPENI
august
INSTITUTUL DE UROLOGIE SI TRANSPLANT RENAL CLUJ
august
SPITALUL MUNICIPAL MOTRU
august
SPITALUL DE BOLI PULMONARE BREAZA
septembrie
SPITALUL MILITAR DE URGEN DR. ALEXANDRU POPESCU VRANCEA
septembrie
SPITALUL CLINIC MILITAR DE URGEN DR. VICTOR POPESCU TIMIOARA
septembrie
SPITALUL ORENESC TRGU CRBUNETI
septembrie
S.C. MEDICAL ANALYSIS S.R.L. CONSTANA
septembrie
SPITALUL CLINIC MILITAR DE URGEN DR. IACOB CZIHAC IAI
septembrie
SPITALUL CLINIC DE PEDIATRIE SIBIU
septembrie
SPITALUL NN SVEANU VIDRA
septembrie
SPITALUL MUNICIPAL ADJUD
septembrie
SPITALUL DE PSIHIATRIE POIANA MARE
septembrie
SPITALUL ORENESC MOLDOVA NOU
septembrie
SPITALUL CLINIC DE URGEN SF. PANTELIMON BUCURETI
septembrie
SPITALUL CLINIC DE BOLI INFECIOASE I TROPICALE VICTOR BABE
BUCURETI
septembrie
SPITALUL JUDEEAN DE URGEN MIERCUREA CIUC
septembrie
SPITALUL JUDEEAN DE URGEN DR. CONSTANTIN OPRI BAIA MARE
septembrie
SPITALUL MILITAR DE URGEN DR. ALEXANDRU AUGUSTIN SIBIU
septembrie
SPITALUL MUNICIPAL CMPULUNG MOLDOVENESC
septembrie
SPITALUL MUNICIPAL DR. TEODOR ANDREI LUGOJ
septembrie
SPITALUL DE PNEUMNOFTIZIOLOGIE CONSTANTIN ANASTASATU MIHETI
septembrie
SPITALUL ORENESC DETA
septembrie
SPITALUL JUDEEAN DE URGEN VLCEA
septembrie
SPITALUL MUNICIPAL TURDA
septembrie
SPITALUL DE RECUPERARE NEUROMOTORIE DR. CORNELIU BRSAN DEZNA
septembrie
SPITALUL ORENESC GURA HUMORULUI
septembrie
SPITALUL DE BOLI CRONICE CRASNA
septembrie
SPITALUL MUNICIPAL VATRA DORNEI
octombrie
SPITALUL DE PNEUMOFTZIOLOGIE CLRAI
octombrie
SPITALUL DE PNEUMOFTIZIOLOGIE BRILA
octombrie
SPITALUL ORENESC "SFNTUL TEFAN" ROVINARI
octombrie
SPITALUL MUNICIPAL AIUD
octombrie
SPITALUL ORENESC "REGELE CAROL I" COSTETI
octombrie
SPITALUL ORENESC "IOAN LASCR" COMNETI
octombrie
SPITALUL CLINIC DE BOLI INFECIOASE "SFNTA PARASCHEVA"
octombrie
SPITALUL CLINIC MUNICIPAL "DR. GAVRIL CURTEANU" ORADEA
octombrie
SPITALUL MUNICIPAL "SF. IERARH DR. LUCA" ONETI
octombrie
SPITALUL DE PNEUMOFTZIOLOGIE LEORDENI
octombrie
SPITALUL MUNICIPAL TRGU SECUIESC
octombrie
SPITALUL CLINIC DE URGENTA PENTRU COPII "LOUIS URCANU"
TIMIOARA
octombrie
SPITALUL MUNICIPAL "EPISCOP NICOLAE POPOVICI" BEIU
octombrie
SPITALUL JUDEEAN DE URGEN "MAVROMATI" BOTOANI
octombrie
SPITAL MUNICIPAL CARACAL
octombrie
SPITALUL CLINIC CF ORADEA
octombrie
SPITALUL DE PSIHIATRIE DRGOETI
octombrie
SPITALUL DE OBSTETRIC GINECOLOGIE "BUNA VESTIRE" GALAI
octombrie
SPITALUL CLINIC DE PNEUMOFTIZIOLOGIE "LEON DANIELO" CLUJ
octombrie
SPITALUL ORENESC "DR. VALER RUSSU"-LUDU
noiembrie
SPITALUL DE OBSTETRIC GINECOLOGIE PLOIETI
noiembrie
SPITALUL DE PNEUMOFTIZIOLOGIE IZVORU
noiembrie
SPITALUL ORENESC FGET
noiembrie
SPITALUL MUNICIPAL "COSTACHE NICOLESCU" DRGANI
noiembrie
SPITALUL JUDEEAN DE URGEN SLATINA
noiembrie
SPITALUL DE PSIHIATRIE ,,SF. PANTELIMON"
noiembrie
SPITALUL DE PNEUMOFTIZIOLOGIE FLORETI
noiembrie
SPITALUL ORENESC GETI
noiembrie
PENITENCIAR - SPITAL BUCURETI - JILAVA
noiembrie
SC CENTRUL MEDICAL "SF. NICOLAE" SRL PITESTI
noiembrie
SPITAL ORENESC ,,AEZMINTELE BRNCOVENETI" DBULENI
noiembrie
SPITALUL JUDEEAN DE URGEN VASLUI
noiembrie
SPITALUL MUNICIPAL MEDIA
noiembrie
SPITALUL MUNICIPAL MANGALIA
noiembrie
SPITALUL DE PNEUMOFTIZIOLOGIE GALAI
noiembrie
SPITALUL DE PSIHIATRIE "EFTIMIE DIAMANDESCU" BLCEANCA
noiembrie
SPITALUL ORENESC TRGU LPU
noiembrie
SPITALUL MUNICIPAL LUPENI
noiembrie
SPITALUL MUNICIPAL "DR CORNEL IGNA" CMPIA TURZII
noiembrie
SPITALUL DE BOLI CRONICE SIRET
noiembrie
SPITALUL DE PSIHIATRIE I PENTRU MSURI DE SIGURAN TEI
noiembrie
SPITALUL CLINIC DE URGEN PENTRU COPII SF MARIA IAI
noiembrie
SPITALUL JUDEEAN DE URGEN CRAIOVA
decembrie
SPITALUL MUNICIPAL URZICENI
decembrie
SPITALUL CLINIC DE URGENE OFTALMOLOGICE
decembrie
CENTRUL CLINIC DE BOLI REUMATISMALE DR. ION STOIA
decembrie
SPITALUL ORENESC SF. FILOFTEA MIZIL
decembrie
CENTRU DE SNTATE R.A.T.B.
decembrie
SPITALUL MUNICIPAL CMPULUNG
decembrie
INSTITUTUL NAIONAL DE NEUROLOGIE I BOLI NEUROVASCULARE
decembrie
SPITALUL CLINIC FILANTROPIA
decembrie
SPITALUL MUNICIPAL DR. EUGEN NICOAR REGHIN
decembrie
SPITAL S.C. TINOS S.R.L.
decembrie
SPITALUL MUNICIPAL ANGHEL SALIGNY FETETI
decembrie
SPITALUL DE URGEN PETROANI
decembrie
SPITALUL DE PMEU,OFTIZIOLOGIE ROIORII DE VEDE
decembrie
SPITALUL CLINIC PROF. DR. TH. BURGHELE
decembrie
SPITALUL CLINIC DE CHIRURGIE ORO-MAXILO-FACIAL PROF. DR. DAN
THEODORESCU
decembrie
CENTRU MEDICAL DE RECUPERARE I NGRIJIRI PALIATIVE, LASLEA
decembrie
INSTITUTUL DE PSIHIATRIE SOCOLA IAI
decembrie
SANATORIU DE BALNEOFTIZIOLOGIE I RECUPERARE MEDICAL DR. DIMITRIE
CANTEMIR BLTETI
decembrie
SPITALUL CLINIC DE NEFROLOGIE DR. CAROL DAVILA
decembrie
S.C. POLIMED S.R.L.
decembrie
SPITALUL UNIVERSITAR DE URGEN ELIAS
decembrie
SPITALUL CLINIC DE PNEUMOFTIZIOLOGIE IAI
decembrie
Deasemenea, n urma adoptrii Ordinul Preedintelui ANMCS
nr.150/19.11.2015 pentru modificarea Ordinului Preedintelui
Comisiei Naionale de Acreditare a Spitalelor nr. 126/2015 privind
aprobarea instrumentelor actualizate, utilizate n cadrul procesului
de acreditare a spitalelor de ctre Comisia Naional de Acreditare a
Spitalelor, a fost elaborat i aprobat Ordinul preedintelui ANMCS
nr. 230/29.12.2015 privind aprobarea formularului Declaraie privind
structura i datele unitii sanitare cu paturi. Noua form a
declaraiei v-a fi utilizat n procesul de determinare a duratei
vizitei de evaluare ncepnd cu anul 2016.
n perioada 16.02.2015 20.02.2015 , Comisia Naionala de
Acreditare a Spitalelor a organizat o sesiune de instruire a
persoanelor ce doresc s dobndeasc calitatea de evaluator de spitale
certificate de ctre Co.N.A.S. La cursuri a participat un numr de 25
de persoane, fiind admise n urma examinrii 21 de persoane.
Prin Ordinul Preedintelui CoNAS nr. 302 din 20.11.2014 pentru
aprobarea reexaminrii candidailor respini n urma susinerii
examenului de absolvire a programului de Formare a evaluatorilor de
spitale certificai de ctre CoNAS, au putut fi reexaminai un numr de
5 persoane, toi fiind declarai admii n urma examinrii.
n conformitate cu prevederile art. 2 alin (4) din Hotrrii
Guvernului nr. 51/2015 pentru modificarea i completarea Hotrrii
Guvernului nr. 1148/2008 privind componena, atribuiile i modul de
organizare i funcionare ale Comisiei Naionale de Acreditare a
Spitalelor, publicat n Monitorul Oficial nr. 87/02.02.2015, Comisia
Naional de Acreditare a Spitalelor, n colaborare cu coala Naional
de Sntate Public, Management i Perfecionare n Domeniul Sanitar
Bucureti, a organizat n anul 2015 4 sesiuni din cadrul Programului
de formare i perfecionare pentru evaluatorii de spitale
n urma susinerii examenelor au promovat un numr de 97 de
persoane. Dintre acetia, n anul 2015 au solicitat nscrierea n
Registrul evaluatorilor 83 de persoane, dispunerea acestora pe
specializri fiind redata n urmtotul tabel:
MEDIC
ASISTENT MEDICAL
ALTE SPECIALIZRI
38
5
40
n anul 2015 au fost organizate dou sesiuni de selecie a
evaluatorilor coordonatori. La acestea au putut participa
evaluatorii de spitale certificati Co.N.A.S. care au ndeplinit
urmtoarele criterii de selecie:
S dein Certificat de evaluator valabil la data nceperii
cursurilor;
S fie absolvent de studii superioare (de lung sau scurt
durat);
S nu se afle n nicio situaie de incompatibilitate sau s fie
inactiv, aa cum sunt descrise la art.18 alin. (5) din Codul de
conduit a evaluatorilor de spitale, aprobat prin Ordinul
Preedintelui Comisiei Naionale de Acreditare a Spitalelor nr.
216/2013.
S fi participat la cel puin o vizit de evaluare;
S aib experien contractual de minim 5 ani n administraia public
din sntate sau n sectorul spitalicesc (public sau privat), dovedit
prin adeverine, respectiv referine ale conducerii
spitalului/centrului medical, dup caz, contracte de prestri
servicii de natur ntelectual, de management sau de consultan n
domeniul de activitate al unitilor sanitare cu paturi (Cod CAEN
8610);
S nu-i fi declarat indisponibilitatea pentru participarea n
cadrul procesului de evaluare a spitalelor, mai mult dou ori n
ultimul an calendaristic.
Prima sesiune a avut loc n perioada 10.02.2015 24.02.2015 i a
avut urmtorul program:
10.02.2015 17.02.2015 Etapa de nscriere n Programul de
perfecionare a evaluatorilor externi ai CoNAS n vederea dobndirii
calitii de evaluator coordonator;
19.02.2015 23.02.2015 participarea evaluatorilor la etapa de
selecie a evaluatorilor cu durata de 4 zile lucrtoare, s-a desfurat
on line;
02.03.2015 06.03.2015 Susinerea etapei inteviului i afiarea
rezultatelor.
n program s-a nscris un numr de 83 de persoane iar pentru
testarea on-line au rspuns doar 79 de persoane. Testarea a constat
n rezolvarea a 10 studii de caz. n urma examinrii rspunsurilor 46
de persoane au fost admise pentru proba interviului. n urma
acesteia au fost selecionai ca evaluatori coordonatori 23 de
persoane.
Cea de-a doua sesiune a Programul de selecie a evaluatorilor
externi ai CoNAS n vederea dobndirii calitii de evaluator
coordonator s-a desfurat n perioada august-septembrie astfel:
10.08.2015 12.08.2015 Etapa de nscriere n Programul de selecie a
evaluatorilor externi ai CoNAS n vederea dobndirii calitii de
evaluator coordonator, la finalul creia au fost acceptate 59 de
dosare ale evaluatorilor.
17.08.2015 20.08.2015 participarea evaluatorilor la etapa de
selecie a evaluatorilor cu durata de 4 zile lucrtoare, care s-a
desfurat prin intermediul potei electronice; n urma corectrii
tuturor studiilor de caz,un numr de 12 candidai a acces la sesiunea
de susinere a interviurilor.
02.03.2015 06.03.2015 Susinerea etapei interviului i afiarea
rezultatelor. La final au fost declarai admii 4 candidai.
Prin urmare, un procent de 18,24% din candidaii nscrii n
Programul de selecie a evaluatorilor externi ai CoNAS n vederea
dobndirii calitii de evaluator coordonator au obinut acest statut
(27 evaluatori). Mai mult de jumtate din candidai (52,70%) nu au
reuit s treac de etapa studiilor de caz, iar 20,94% nu au convins
membrii comisiei de examinare n ceea ce privete de calitile de
lider de care dispun.
Evaluatorii coordonatori sunt evaluatorii care, n cadrul
Comisiilor de evaluare, vor avea atribuii i responsabiliti
suplimentare, cum ar fi:
a. s rspund de organizarea i desfurarea vizitei de evaluare n
spital;
b. s decid n privina anumitor aspecte ce in de buna desfurare a
vizitei de evaluare;
c. s fie persoana care ine legtura cu spitalul n numele Comisiei
de evaluare, exceptnd personalul angajat al
Co.N.A.S./A.N.M.C.S;
d. s contacteze n scris, prin intermediul potei electronice,
reprezentantul spitalului ce urmeaz a fi evaluat pentru a asigura
prezena personalului medical, precum i a condiiilor corespunztoare
pentru desfurarea vizitei de evaluare;
e. s stabileasc mpreun cu echipa de management a spitalului
condiiile organizrii edinelelor de informare de la nceputul fiecrei
zile;
f. s conduc edinele de informare cu reprezentanii spitalului de
pe tot parcursul vizitei de evaluare;
g. s ofere informaii reprezentanilor spitalului referitoare la
procesul de evaluare
h. s consilieze membrii Comisiei de evaluare n privina
semnificaiei sau rolului anumitor indicatori, atunci cnd este
necesar;
i. s verifice completarea corect i complet a instrumentelor de
lucru;
j. s ia msuri de soluionare a problemelor aprute pe parcursul
vizitei de evaluare;
k. s sesizeze Comisiei Naionale de Acreditarea a Spitalelor/
Autoritatea Naional de Management al Calitii n Sntate orice situaie
a crei rezolvare nu este prevzut n metodologie i s solicite, n
cazuri justificate, ajutorul preedinilor de Comisie;
l. s organizezee i s coordoneze ntlnirile de lucru ale comisiei
de evaluare;
m. poate s decid n favoarea uneia dintre pri, n cazul n care
apare o paritate a opiniilor evaluatorilor;
n. s verifice dac dosarul de evaluare este complet.
n urma analizei efectuate de ctre Unitatea de evaluare, analiz i
acreditare privind structurarea i derularea procesului de evaluare
a spitalelor, au fost propuse urmtoarele modificri:
modificarea componenei Comisiilor de evaluare a spitalelor n
funcie de competen i numrul de paturi, prin reducerea numrului
evaluatorilor din comisiile de evaluare.
introducerea obligatorie n componena comisiilor n funcie de
disponibiitatea membrilor Grupui Evaluatorilor Coordonatori, a unui
evaluator coordonator, prin repartizarea cu prioritate, n mod
aleator a acestuia, cu ocazia desemnrii prin tragere la sori.
Includerea asistentului medical n categoria alte specialiti dect
medic, cu meninerea repartizrii obligatorii a acestuia, cu
prioritate fa de ceilali membrii de alte specialiti, doar n cadrul
Comisiilor de evaluare pentru spitalele n a cror componen intr cel
puin 4 evaluatori.
Propunerea a fost avizat i supus aprobrii Comitetului Director
al Co.N.A.S., fiind ulterior aprobat prin Ordinul Preedintelui
Co.N.A.S. nr.52/25.03.2015 pentru aprobarea componenei Comisiilor
de evaluare a spitalelor n funcie de competen i numrul de paturi,
valabil pn la finele primului ciclu de acreditare trimestrul III
2011 trimestrul II 2016.
n perioada aprilie- decembrie 2015 au fost evaluate 180 de uniti
sanitare cu paturi pe parcursul celor 8 sesiuni de evaluare
organizate.
Conform planului anual de acreditare aprobat pentru anul 2015,
erau programate iniial pentru evaluare 209 uniti sanitare cu
paturi. Procentul ndeplinit al planului de acreditare pentru anul
menionat este de 86,12%. Procentul nerealizat se datoreaz
procedurilor de reorganizare sau desfiinare a unitilor sanitare cu
paturi i solicitrilor de amnare a vizitelor de evaluare n vederea
acreditrii, care implicit transfer ntregul proces n trimestrele
ulterioare, respectiv Trimestrul I i II 2016.
1. n data de 06.02.2015 prin Ordinul Preedintelui Co.N.A.S. nr.
24/2015 a fost stabilit intervalul de 5 ani cuprins nre trimestrul
III 2011 i trimestrul II 2016, drept primul ciclu de acreditare al
spitalelor din Romnia pentru care sunt aplicabile Procedurile,
standardele i metodologia de acreditare a spitalelor aprobate prin
Ordinul ministrului sntii nr. 972/2010
2. De asemenea, prin acelai Ordin al Preedintelui Co.N.A.S., a
fost aprobat Metodologia de nscriere n procedura de acreditare i a
planificrii spitalelor pe cicluri de acreditare, precum i
reprogramarea acreditrii spitalelor pn n trimestrul II 2016,
inclusiv modelul Cererii de nscriere/reprogramare.Astfel, conform
Metodologiei spitalele nfiinate dup data de 07.07.2011 i care:
a. fie au depus cerere de nscriere n procedura de
acreditare,
b. fie nu au solicitat nscrierea n procedura de acreditare pn n
data de 10.02.2015,
au retransmite instituiei cererea de nscriere/reprogramare
ntocmit conform formularului aprobat, cu respectarea simultan a
urmtoarele condiii:
Termenul limit al vizitei de evaluare s nu depeasc 5 ani de la
emiterea Autorizaiei Sanitare de Funcionare (A.S.F.) n vigoare la
data nregistrrii cererii iniiale de nscrierea n procedura de
acreditare, cu excepia situaiilor n care noua A.S.F. determin o
modificare substanial a structurii organizatorice raportat la
numrul total de compartimente de sine stttoare;
Primul trimestru disponibil pentru programarea i evaluarea
spitalului solicitant s fie trimestrul III al anului 2016;
Vizita de evaluare n vederea acreditrii nu poate avea loc mai
devreme de 1 an de la nscrierea solicitantului.
3. Spitalele nfiinate dup data de 10.02.2015 au transmis cererea
de nscriere n procedura de acreditare conform formularului aprobat,
n aceleai condiii ca la punctul 1.
Spitalele nscrise n procedura de acreditare anterior datei de
07.07.2011, cu excepia celor care au solicitat deja reprogramarea
ulterior datei de 11.09.2014, au avut posibilitatea adresrii cerere
de reprogramare a vizitei de evaluare stabilite conform Planului de
acreditare a spitalelor pentru perioada 2015-2016 (trimestrul I i
II) i a criteriilor de prioritate stabilite pentru elaborarea
acestuia, aprobate prin Hotrrea Comitetului Director al Co.N.A.S.
nr. 192 / 05.02.2015, pn cel mai trziu n data de 28.02.2015 i doar
pentru trimestrele III i IV 2015, respectiv I i II 2016.
Astfel, la nivelul anului 2015 s-a nscris n procedura de
acreditare, conform prevederilor Legii nr. 95/2006 privind reforma
n domeniul sntii, republicat, i a prevederilor Metodologiei
menionate, un numr de 63 de uniti sanitare cu paturi. Acestea se
regsesc n Planulmultianual de acreditare a spitalelor pentru ciclu
II 2016-2020:
Nr. Crt.
Denumire spital
Jude
Dat cerere de nscriere n procedura de acreditare
1.
Centrul Medical Psihosan S.C. Psihosan Serv S.R.L.
Mure
2015
2.
Clinica Polisano S.R.L., Sibiu
Sibiu
2015
3.
S.C. PRO LIFE CLINICS S.R.L., Iai
Iai
2015
4.
Spitalul de Reabilitare Medical Balneomedcenter, punct de lucru
Ostroveni
Vlcea
2015
5.
S.C. Top Medical Cronic- pct de lucru-Centrul de ngrijiri
Paliative Sf. Luca- Sucevia
Iai
2015
6.
S.C.Centrul de Oncologie Euroclinic S.R.L.
Iai
2015
7.
S.C.GRAL MEDICAL S.R.L.
Dolj
2015
8.
Spital Lotus Life Trgu Mure
Mure
2015
9.
Institutul de Urgen pentru Boli Cardiovasculare i Transplant
Trgu Mure
Mure
2015
10.
S.C. EIFFELMED S.R.L. - Centru Medical de obstetric-ginecologie
cu spitalizare continu i de zi; Ambulatoriu de specialitate
Dolj
2015
11.
S.C. Sika Alul Medical S.R.L.
Bucureti
2015
12.
SC Gastromond S.R.L.
Constana
2015
13.
Spitalul Orasenesc Bicaz
Neam
2015
14.
S.C. ECOGRAFIE 3D S.R.L.
Dolj
2015
15.
S.C. MECCLINIC S.R.L., Centrul medical Sf. Nicolae
Dolj
2015
16.
INIMED- S.C. CARDIOSWISS S.R.L.
Bucureti
2015
17.
S.C. MATERNA S.R.L. - Clinica Medical Materna
Vrancea
2015
18.
S.C. CONSULTMED S.R.L. - Unitate sanitar privat - spitalizare de
zi
Iai
2015
19.
S.C. CENTRUL MEDICAL CATALINA S.R.L. - Spital boli paleative
Maramure
2015
20.
SC Kio Energy S.R.L.
Alba
2015
21.
S.C. URODIAMED S.R.L.
Dolj
2015
22.
S.C. Mogadormed S.R.L.
Constana
2015
23.
Metropolitan Hospital, pct de lucru SC Medicable Life S.R.L.
Bucureti
2015
24.
Fundaia Hospice Casa Speranei - punct de lucru Bucureti
Braov
2015
25.
S.C. POLARIS MEDICAL CLINICA DE TRATAMENT I RECUPERARE S.A. -
Spital Polaris
Cluj
2015
26.
CENTRUL MEDICAL SPERANA PENTRU VIA - Centru ngrijiri
paliative
Arad
2015
27.
SC Laurus Medical S.R.L.- pct de lucru Arad
Bucureti
2015
28.
SC Laurus Medical S.R.L.- pct de lucru Deva
Bucureti
2015
29.
SC Laurus Medical S.R.L.- pct de lucru Suceava
Bucureti
2015
30.
SC Laurus Medical S.R.L.- pct de lucru Galai
Bucureti
2015
31.
S.C. Top Med Buna Vestire S.R.L., Calafat
Dolj
2015
32.
S.C. Laurus Medical S.R.L.- punct de lucru Bacu
Bucureti
2015
33.
S.C. Laurus Medical S.R.L.- punct de lucru Focani
Bucureti
2015
34.
S.C. Laurus Medical S.R.L.- punct de lucru Cluj-Napoca
Bucureti
2015
35.
S.C. Laurus Medical S.R.L.- punct de lucru Ploieti
Bucureti
2015
36.
S.C. Help Med Consult S.R.L.
Constana
2015
37.
S.C. Servicii Paliative S.R.L.- Ilieti
Suceava
2015
38.
S.C. BESTMED SERV S.R.L.- Compartiment Recuperare
neuromotorie
Mure
2015
39.
Asociaia Sfntul Nectarie Cluj - Centrul de ngrijiri
paleative
Cluj
2015
40.
S.C. Centrul Medical Mediurg S.R.L., Pauleti
Prahova
2015
41.
S.C. Centrul Medical de Diagnostic i Tratament Stal S.R.L.
Constana
2015
42.
S.C. Radiotherapy Center Cluj SRL
Bucureti
2015
43.
S.C. HOSPITAL NETWORK PHOENIX ONE DAY S.R.L.
Olt
2015
44.
S.C. Brotac Medical Center S.R.L.
Clrai
2015
45.
RTC RADIOLOGY THERAPEUTIC CENTER S.R.L.
Bucureti
2015
46.
S.C.Quality Compas S.R.L.
Giurgiu
2015
47.
S.C. Top Med Buna Vestire S.R.L., punct de lucru Calea Unirii ,
nr. 90, Craiova
Dolj
2015
48.
S.C. Top Med Buna Vestire S.R.L., punct de lucru Calea Unirii
nr. 92, Craiova
Dolj
2015
49.
Centrul Medical SPES SRL
Dolj
2015
50.
S.C.CORDISMED S.R.L.
Timi
2015
51.
S.C. CENTRUL MEDICAL DE NGRIJIRI PALEATIVE SF. ELENA S.R.L.
Dolj
2015
52.
S.C. Laborator Medical Bioconsulting S.R.L.- punct de lucru
Scuieni
Bihor
2015
53.
Centrul Medical Tommed S.R.L.
Dolj
2015
54.
Centrul de Excelen n Rinologie S.R.L.- Craiova
Dolj
2015
55.
S.C. Cardiomed S.R.L.- Craiova
Dolj
2015
56.
S.C. Sara Clinic Recovery S.R.L. - Centrul de Recuperare
Medical, Satu-Mare
Satu Mare
2015
57.
SC Athena Hospital SA
Timi
2015
58.
S.C. A&C Medical Prime S.R.L., Craiova
Dolj
2015
59.
S.C. PHOENIX PRIVATE HOSPITAL S.R.L. - Ambulatoriu de
specialitate i spitalizare de zi
Gorj
2015
60.
Dynamic-Medical
Bucureti
2015
61.
S.C. Clinica Sante Vie S.R.L.
Braov
2015
62.
S.C. OPEN MEDICAL S.R.L.- Centru medical cu spitalizare de zi i
ambulatoriu de specialitate
Dolj
2015
63.
Clinica de Recuperare Neuromotorie Sf. Andrei S.R.L.- Geoagiu
Bi
Hunedoara
2015
Activiti cu caracter continuu
Actualizarea permanent a Planului anual de acreditare a
spitalelor i a Planului multianual de acreditare, n funcie de
cererile de nscriere i de cererile de reprogramare aprobate de
Comitetul director al Co.N.A.S.
Elaborarea rspunsurilor ctre spitalele care au solicitat diverse
informaii
Actualizarea permanant a evidenelor privind stadiul procesului
de acreditare
Verificarea Fielor de autoevaluare primite de la unitile
sanitare cu paturi
Eliberarea certificatelor de evaluator persoanelor care au
dobndit aceast calitate n urma examnrii
Activiti de registratur n cadrul unitii
Gestionarea documentelor
Arhivarea n sistem informatic a documentelor
Studierea periodic a legislaiei n domeniu
ndeplinirea sarcinilor stabilite de conducerea instituiei.
n concluzie, n anul 2015, au fost elaborate 70 de rapoarte de
acreditare si au fost evaluate 180 de uniti sanitare.
Activiti ale UNITII DE STANDARDE PENTRU SERVICIILE DE SNTATE
pentru anul 2015
Elaborarea unui draft al viitorului manual de (re)acreditare a
spitalelor- partea I-Introducere;
Stabilirea scopului i obiectivelor pentru ciclul II de
acreditare- revizuirea standardelor i criteriilor, analiz a
rezultatelor privind conformitatea;
Analiza i modificarea instrumentelor de evaluare i
eficientizarea metodologiei de evaluare prin optimizarea
indicatorilor utilizai - s-a urmrit evaluarea procesului n sine, nu
numai existena documentaristicii, ca pn la iniierea acestui proces
de analiz-reformulare.
Modificrile s-au fcut n doua variante succesive, ultima ramnnd n
vigoare i n prezent i a acoperit reformularea unor indicatori,
actualizarea lor terminologic i legislativ, eliminarea
indicatorilor redundani, comasarea unor indicatori, introducerea
unora noi, completarea modalitilor de validare a indicatorilor
cantitativi i calitativi etc.;
S-a avut n vedere stabilirea pentru fiecare indicator a unei
ponderi care s stea la baza realizrii raportului de acreditare i a
clasificrii spitalului;
Stabilirea indicatorilor definitorii pentru sigurana n spital
detalieri i modaliti de validare: selecia a 203 indicatori privind
sigurana pacientului din toate capitolele de referin, mai puin MOI,
i care se aplic majoritii spitalelor; n condiiile n care un spital
nu are secie de pediatrie sau infecioase sau obstetric, rmn
aplicabili aproximativ 85% dintre aceti indicatori. Aceti
indicatori, care se afl n diferite liste de verificare, pot primi o
pondere special prin validarea lor n modalitatea propus;
Participarea la activiti legate de aplicaia CaPeSaRo :
- Adaptarea i reconfigurarea modul de autoevaluare aplicaie
CaPeSaRo;
- Monitorizarea i dezvoltarea aplicaiei CaPeSaRo;
- ntocmirea unei evidene cu spitalele care au acces n aplicaia
CaPeSaRo;
- Centralizarea feed-back-urilor de la spitale;
- Analiza utilizrii aplicaiei;
- Comunicarea cu spitalele programate pentru vizita de evaluare
n trimestrul II 2015, generarea i alocarea de username i parole,
suport tehnic;
- Verificarea ncrcrii documentelor n aplicaie;
- Stabilirea planului de aciune pentru urmtoarea perioad.
Situaia privind veniturile i cheltuielile derulate n anul 2015 n
comparaie cu bugetul de venituri i cheltuieli aprobat pe anul
2015
Din analiza economico - financiar a ANMCS asupra Bugetului de
venituri i cheltuieli i execuia bugetar privind activitatea
desfurat n anul 2015 i a indicatorilor prezentai la Capitolul
Cheltuieli, rezult c ANMCS a efectuat plai n procent de 40,69% fa
de B.V.C aprobat, iar la Capitolul Venituri a realizat un procent
de 44,21% din suma planificat i aprobat.
Nr.crt.
Denumire indicator
Cod indicator
Buget venituri si cheltuieli 2015 (Final)
Pli efectuate 2015
Gradul de realizare %
CHELTUIELI
Total ( din care)
24.243.000
9.864.492
40,69%
1.
Titlul I Cheltuieli de personal
10
4.638.000
3.074.291
66,28%
2.
Titlul II Bunuri si servicii
20
16.395.000
6.568.535
40,06%
3.
Alte chelt (act.caracter stiintific i social cultural)
59
2.500.000
0
0
3.
Alte transferuri
55
10.000
5.188
51,88%
4.
Chelt de capital
71
700.000
216.478
30,93%
VENITURI
Total (din care)
24.243.000
10.717.191
44,21%
Activiti ale Serviciului Juridic i Relaii Externe pentru anul
2015
n data de 10.09.2015, Situaia centralizatoare privind litigiile
n care CoNAS era parte este urmtoarea:
Nr. crt.
Nr. dosar
Instana
Pri
Obiect
Stadiul procesual
1.
8337/2/
2013
Inalta Curte de Casaie i Justiie - Secia de Contencios Adm. i
Fiscal
CoNAS - Recurent (reclamant)
CURTEA DE CONTURI A ROMNIEI - Intimat (prt)
litigii Curtea de Conturi (Legea Nr.94/1992)
Recurs
Termen judecat: 22.09.2015
2.
2860/96/
2013
Inalta Curte de Casaie i Justiie - Secia de Contencios
Administrativ i Fiscal
LUKACS VILMOS - Intimat (Reclamant)
CoNAS - Recurent (Prt)
PRIMUL-MINISTRU AL ROMNIEI - Recurent (Prt)
SECRETARIATUL GENERAL AL GUVERNULUI - Recurent (Prt)
anulare act administrativ
Recurs
Nu s-a acordat termen de judecat, cauza se afl n procedur de
filtru
3.
10304/63/
2014
Curtea de Apel Craiova - Secia I Civil
DRAGU Mihai - Apelant contestator
CoNAS - Intimat (prt)
contestaie decizie de concediere
Apel
Termen judecat 07.10.2015
4.
4565/94/
2014
Judectoria Buftea
DRAGU Mihai - Contestator
CoNAS - Intimat
contestaie la executare
Fond
Termen judecat 14.10.2015,
5.
14890/301/
2015
Judectoria Sectorului 3 Bucureti
CoNAS - Contestator
SERBAN Dan Romulus - Intimat
contestaie la executare dos. nr. 165/2015 BEJA Dumitrache si
Dumitrache
Fond
Termen judecat 15.10.2015
6.
16322/301/
2015
Judectoria Sectorului 3 Bucureti
CoNAS - Contestator
SERBAN Dan Romulus - Intimat
suspendare provizorie a executrii silite
ncheiere final (dezinvestire) 27.04.2015: "Admite cererea.
Dispune suspendarea provizorie a executrii silite care face
obiectul dosarului de executare nr. 165/2015 al BEJA "Dumitrache i
Dumitrache", pana lasolutionarea cererii de suspendare formulata in
cadrul dosarului 14890/301/2015 avand ca obiect "contestatie la
executare + suspendare executare silit".
7.
44659/3/
2014
Tribunalul Bucureti - Secia a VIII-a Litigii de Munc
CoNAS - Reclamant
PETRACHE Florin Valentin - Prt
DUCA Oana-Mihaela - Prt
BEREZONSCHI Florina Gabriela - Prt
SAMICA Roxana - Prt
CIOBNEL Nicolae - Prt
Petre Adrian Octavian - Prt
Stemat Cpna Radu- Prt
LUKACS Vilmos- Prt
aciune n rspundere patrimonial - recuperarea prejudiciului
conform msurii II.2 din Decizia 6/2013 a Curii de Conturi
Fond
Termen judecat 21.09.2015
8.
19219/3/
2015
Tribunalul Bucureti - Secia a VIII-a Litigii de Munc
CoNAS - Reclamant
ERBAN Dan Romulus - Prt
DUCA Oana Mihaela - Prt
PETRACHE Florin Valentin - Prt
BENIA Aracsia - Prt
PUFULETE Cristiana - Prt
BEREZONSCHI Florina Gabriela - Prt
aciune n rspundere patrimonial - recuperarea prejudiciului
conform msurii II.1 a Curii de Conturi
Fond
Termen judecat 26.10.2015
9.
28311/3/
2015
Tribunalul Bucureti - Secia a II-a Contencios Administrativ
HIFU TERRAMED CONFORMAL SRL - Reclamant
CoNAS - Prt
comunicare informaii de interes public (Legea nr.544/2001)
Fond
Nu s-a acordat termen de judecat
10.
Judectoria Sectorului 6 Bucureti
CoNAS - Reclamant
Pri:
ANDRONACHE Gabriel BAGRINOVSCHI Gabriela BERINDAN Adrian
CHI Horaiu Gabriel
CUMPT Marinela
GHERASIM Flavia
GHERGHICEANU Stelian GROSU Giorgeta
GU Andrei Rare
HUU Cezar Florian
MAN Simona Alice
MICLEA Remus Adrian
MICLEA Sorin Paul
MILO Clin tefan
MOTORGA Cristina Mili
MUNTEANU-VASILIU Adriana
POPA Valeriu Bogdan
SMARANDACHE Ctlin Gabriel
STANCU Ramona
STUPARU Carmen
TICA Vlad Iustin
VDEANU Victor Andrei
ZANC Ambrozie
ZANC Clin Andre
pretenii
Fond
Cererea de chemare n judecat nr. 165/DJRI/09.09.2015 a fost
naintat la Cabinet Preedinte pentru aprobare/semnare, urmnd a fi
expediat la Judectoria Sector 6.
n data de 31.10.2015, Situaia privind litigiile n care ANMCS era
parte este urmtoarea:
Nr. crt.
Nr. dosar
Instana
Pri
Obiect
Stadiul procesual
11.
8337/2/
2013
Inalta Curte de Casaie i Justiie - Secia de Contencios Adm. i
Fiscal
ANMCS - Recurent(reclamant)
CURTEA DE CONTURI A ROMNIEI - Intimat (prt)
litigii Curtea de Conturi (Legea Nr.94/1992)
Recurs
Termen judecat: 16.03.2016
12.
2860/96/
2013
Inalta Curte de Casaie i Justiie - Secia de Contencios
Administrativ i Fiscal
LUKACS VILMOS - Intimat (Reclamant)
ANMCS - Recurent (Prt)
PRIMUL-MINISTRU AL ROMNIEI - Recurent (Prt)
SECRETARIATUL GENERAL AL GUVERNULUI - Recurent (Prt)
anulare act administrativ
Recurs
Nu s-a acordat termen de judecat, cauza se afl n procedur de
filtru
13.
10304/63/
2014
Curtea de Apel Craiova - Secia I Civil
DRAGU Mihai - Apelant contestator
ANMCS - Intimat (prt)
contestaie decizie de concediere
Apel
Termen judecat 20.01.2016
14.
1699/54/
2015
Curtea de Apel Craiova - Secia Contencios Administrativ si
Fiscal
DRAGU Mihai - Reclamant
ANMCS - Prt
ordonan preedinial declinare de competen
Admite excepia inadmisibiliii. Respinge aciunea ca
inadmisibil.
15.
4565/94/
2014
Judectoria Buftea
DRAGU Mihai - Contestator
ANMCS - Intimat
contestaie la executare
Fond
Termen judecat 17.02.2016
16.
14890/301/
2015
Judectoria Sectorului 6 Bucureti
ANMCS - Contestator
SERBAN Dan Romulus - Intimat
contestaie la executare dos. nr. 165/2015 BEJA Dumitrache si
Dumitrache
Fond
Admite n parte contestatia la executare
17.
44659/3/
2014
Tribunalul Bucureti - Secia a VIII-a Litigii de Munc
ANMCS - Reclamant
PETRACHE Florin Valentin - Prt
DUCA Oana-Mihaela - Prt
BEREZONSCHI Florina Gabriela - Prt
SAMICA Roxana - Prt
CIOBNEL Nicolae - Prt
Petre Adrian Octavian - Prt
Stemat Cpna Radu- Prt
LUKACS Vilmos- Prt
aciune n rspundere patrimonial - recuperarea prejudiciului
conform msurii II.2 din Decizia 6/2013 a Curii de Conturi
Fond
Suspendare pn la soluionarea la ICCJ a dosarului 8337/2/2013
18.
19219/3/
2015
Tribunalul Bucureti - Secia a VIII-a Litigii de Munc
ANMCS - Reclamant
ERBAN Dan Romulus - Prt
DUCA Oana Mihaela - Prt
PETRACHE Florin Valentin - Prt
BENIA Aracsia - Prt
PUFULETE Cristiana - Prt
BEREZONSCHI Florina Gabriela - Prt
aciune n rspundere patrimonial - recuperarea prejudiciului
conform msurii II.1 a Curii de Conturi
Fond
Termen judecat 04.01.2016
19.
28311/3/
2015
Tribunalul Bucureti - Secia a II-a Contencios Administrativ
HIFU TERRAMED CONFORMAL SRL - Reclamant
ANMCS - Prt
comunicare informaii de interes public (Legea nr.544/2001)
Fond
Termen judecat 11.01.2016
20.
20558/303/2015
Judectoria Sectorului 6 Bucureti
ANMCS - Reclamant
Pri:
ANDRONACHE Gabriel BAGRINOVSCHI Gabriela BERINDAN Adrian
CHI Horaiu Gabriel
CUMPT Marinela
GHERASIM Flavia
GHERGHICEANU Stelian GROSU Giorgeta
GU Andrei Rare
HUU Cezar Florian
MAN Simona Alice
MICLEA Remus Adrian
MICLEA Sorin Paul
MILO Clin tefan
MOTORGA Cristina Mili
MUNTEANU-VASILIU Adriana
POPA Valeriu Bogdan
SMARANDACHE Ctlin Gabriel
STANCU Ramona
STUPARU Carmen
TICA Vlad Iustin
VDEANU Victor Andrei
ZANC Ambrozie
ZANC Clin Andre
pretenii
Fond
Termen judecat 23.02.2016
21.
42989/3/
2015
Tribunalul Bucureti - Secia a VIII-a Litigii de Munc
ANMCS - Reclamant
LUKACS Vilmos- Prt petrache Florin Valentin - Prt
TAKACS Mihai - Prt
BEREZONSCHI Florina Gabriela - Prt
DUCA Oana-Mihaela - Prt
aciune n rspundere patrimonial - recuperare prejudicii amenzi
ANRMAP
Fond
Nu a fost acordat termen de judecat
Perfecionarea i instruirea personalului n anul 2015
Denumire curs
Numr persoane
Controlor financiar - Managementul contabilitii n instituiile
publice. Control financiar preventiv
3
Contabilitatea financiar de gestiune
1
Expert legislaia muncii:Nouti i prioriti privind Codul Muncii,
salarizarea i contribuiile sociale
2
Conferin Naional : Nouti i bune practici naionale i
internaionale n atribuirea contractelor de achiziii publice
1
Auditor intern n sectorul public
1
Tot n anul 2015, au fost desfurate susinut urmtoarele
activiti:
Promovarea conceptului de calitate i siguranei pacientului prin
organizarea a opt conferine regionale i ntlniri la sediul
instituiei cu conducerea spitalelor n vederea pregtirii vizitei de
evaluare;
ncheierea de protocoale de colaborare cu societi medicale
tiinifice i asociaii de pacieni;
Demararea de discuii pentru colaborarea tiinific cu Universitile
de Medicin;
Promovarea instituiei nou nfiinate pe plan international:
participarea la conferine internaionale cu lucrri n domeniu;
protocol de colaborare cu instituii similare din ri ale Uniunii
Europene (ACSA); iniierea demersurilor pentru ncheierea de
protocoale de colaborare cu JCI (Joint Commision International);
Canada Accreditation; HAS (Haute Autorit de Sant, Frana); NHS
(National Health Service, Marea Britanie) i CNEAS, Republica
Moldova;
Iniierea procesului pentru obinerea acreditrii ISQua
(International Society for Quality in Healthcare);
Realizarea unui site-ului Autoritii Naionale de Management al
Calitii n Sntate;
Deschidere comunicare Social Media, prin realizare pagin
Facebook/Autoritatea Naional de Management al Calitii n Sntate;
S-au asigurat primirea i rezolvarea solicitrilor privind
informaiile de interes public i comunicarea rspunsurilor n
conformitate cu Legea 544/2001 privind liberul acces la informaiile
de interes public, cu modificrile i completrile ulterioare i a
Hotrrii Guvernului nr. 123/2002 pentru aprobarea Normelor
metodologice de aplicare a Legii nr. 544/2001 privind liberul acces
la informaiile de interes public;
S-a asigurat respectarea legislaiei n ceea ce privete
transparena decizional;
Implicarea n proiectul de dezvoltare i promovare a turismului de
sntate, cu scopul de a stimula furnizorii de servicii medicale din
ar s implementeze un sistem de management al calitii, o condiie
obligatorie pentru a putea exporta servicii medicale.
OBIECTIVE ALE AUTORITII NAIONALE DE MANAGEMENT AL CALITII
N SNTATE PENTRU ANUL 2016
1. ncheierea primului ciclu de acreditare a spitalelor din
Romnia;
2. Elaborarea ediiei a doua a standardelor de acreditare a
spitalelor;
3. Demararea implementrii ediiei a doua a standardelor de
acreditare a spitalelor, precum i celui de-al doilea ciclu de
acreditare pentru unitaile sanitare cu paturi;
4. Continuarea promovrii conceptului de calitate n Sntate i
sigurana pacientului n rndul profesionitilor din sistemul sanitar,
dar i al asociaiilor de pacieni;
5. Organizarea de cursuri de perfecionare pentru evaluatorii de
spitale;
6. Adoptarea prin consens cu actorii interesai a celei de-a doua
ediii de standarde de calitate pentru spitale;
7. Demararea activitii pentru elaborarea standardelor de
acreditare n cazul cabinetelor de medici de familie i celor ale
medicilor specialiti din ambulatorii;
8. Elaborarea Manualului de Acreditare destinat spitalelor i
distribuirea gratuit ctre acestea pentru al doilea ciclu de
evaluare/acreditare;
9. Stabilirea de relaii de colaborare cu organisme similare din
strintate;
10. Cunoaterea nivelului de implementare al managementului
calitii n spitalele din Romnia i punerea la dispoziia factorilor de
decizie a datelor necesare adoptrii unor msuri pentru mbuntirea
serviciilor medicale spitaliceti.
Preedintele Autoritii Naionale de Managament al Calitii n
Sntate
Secretar de Stat
Vasile CEPOI
Bucureti, ianuarie 2016
Aprobat prin Hotrrea Colegiului Director al Autoritii Naionale
de Management al Calitii n Sntate nr. 1 n edina ordinar din data de
26.01. 2016
Tipul de proprietate al spitatelor acreditate n 2015
Tipul de proprietate al spitatelor acreditate n 2015
58
12
PublicePrivate407
Selecia evaluatorilor coordonatori
Evaluatori coordonatori
Total 0.18240000000000067Candidai respini la proba
interviului
Total 0.20940000000000059Candidai respini n etapa a II-a
Total 0.52700000000000002Candidai care au renunat la
participareTotal 4.0500000000000001E-2
Uniti sanitare cu paturi evaluate la nivelul anului
2015-distribuie
lunarapriliemaiiunieaugustseptembrieoctombrienoiembriedecembrie2116361625202323
Nivelul de acreditare obinut de spitale n urma elaborrii
Rapoartelor de acreditare n 2015
62
7
Nivel "Acreditat"Nivel "ncredere ridicat "Nivel "ncredere
medie4151
(16)Raport de activitate al Co.N.A.S./A.N.M.C.S. pentru anul
2015
(15)
