PICIORUL STRMB CONGENITAL
Conf. Dr. Dana Vasilescu
Devierile piciorului:
equin
var
adduct
cavus
Equin
>90
Var
Adductia
Cavus
Prognostic: agravat de
- cuta posterioara
- cuta fetei mediale
- tegumente cu descuamatie
Diagnostic :
prenatal ecografic
postnatal imediat
Clasificare
- cea mai practic - in functie de gravitatea devierilor si
de reductibilitatea lor:
usoare ,
medi
severe
extrem de severe
Diagnostic diferential:
piciorul var-equin pozitional " de impachetare "
picorul din afectiuni neurologice
piciorul var-equin din afectiuni musculare distrofia
musculara progresiva
artrogripoza
secundare diferitelor traumatisme - sechelar
Tratament : Ortopedic conservativ;
Chirurgical mai rar - deformari restante dupa tratam. conservativ
Tratament ortopedic : imobilizari gipsate
- dupa tehnica lui Ponseti :
Pozitiile in imobilizarile gipsate - Ponseti
Tenotomia de tendon Achilian
Orteze: Denis-Brown si
variante
Denis-Brown
-Se utilizeaza 3 luni zi-
noapte
apoi 3 ani si chiar mai mult,
doar noaptea
Alte modele de orteze
Metatarsus adductus restant
Tratam: - transferul tend tibial anterior
-operatia este urmata de imobilizare gipsata femuro-podala pt 3 sapt
Alte orteze:
ca orice malformatie osteo-articulara se urmareste pana la
incheierea cresterii