+ All Categories
Home > Documents > Psihotropele

Psihotropele

Date post: 11-Jul-2015
Category:
Upload: nircavadim1
View: 280 times
Download: 1 times
Share this document with a friend

of 21

Transcript

PsihotropeleI. Psiholeptice neuroleptice tranchilizante sedative II. Psihoanaleptice antidepresive excitantele SNC nootrope analeptice (medulare, bulbare, generale) III. Timoizoleptice preparate de litiu valproaii carbamazepina blocantele canalelor de calciu IV. Psihodisleptice dietilamida acidului lizerginic psiloscibina, mescalina

I. Clasificarea neurolepticelor dup structura chimic

Derivaii fenotiazinici I. Alifatici - Clorpromazina - Levomepromazina - Triflupromazina - propazina (promazina) II. Piperidinici - tioridazina - periciazina - pipotiazina - perimetazina - fluspirilen III. Piperazinici - trifluoperazina - flufenazina - perfenazina - tioproperazina - proclorperazina - clozapina

Derivaii butirofenonici - haloperidol - droperidol - trifluperidol - benperidol - metorina Derivaii difenilbutil piperidinici - penfluridol - pimozid Derivaii benzamidei - sulpirida - amisulpirida Derivaii dibenzodiazepinei

Derivaii tioxantinici clorprotixen - tiotixen - clopentixol - flupentixol zuclopentixol Diverse grupe rezerpina sultoprid loxapina risperidon tiaprid

Derivaii indolului - carbidina

Clasificarea neurolepticelor II. dup aspectul clinic A. neuroleptice sedative se caracterizeaz prin efect sedativ intens i antipsihotic moderat cu fenomene neurovegetative marcate. clorpromazin, levomepromazin, clorprotixen, clozapin, rezerpin B. neuroleptice medii (mici) posed efect sedativ i antipsihotic moderat, fr efecte adverse marcate tioridazina, propazina, periciazina, alimemazina, tiaprid, risperidon C. neuroleptice polivalente posed efect antipsihotic intens cu aciune sedativ sau dezinhibitoare i dereglri extrapiramidale marcate haloperidol, droperidol, trifluperidal, flufenamin, tioproperazin, pipotiazin, fluspirilen, pimozid, penfluridol, olanzapin, flupentixol, zuclopentixol, sultoprid. D. Neuroleptice dezinhibitorii manifest efect antipsohotic moderat iar cel sedativ slab sau absent cu fenomene extrapiramidale moderate sau marcate perfenazin, trifluopirazin, sulpirid, amisulpirid, corbidin.

TRANCHILIZANTELE Grupele de remedii ce selectiv nltur strile de spaim, fric, ncordare emoional, dezadaptaie la mediul ambiant i sunt efective n neuroze i stri intermediare Clasificarea MAJORE (puternice) Posed aciune anxiolitic i sedativ pronunat i marcat, diapazon terapeutic mare, influen negativ asupra reaciilor psihomotorii, performanei de munc, coordonrii fine a micrilor. A. Benzodiazepine - diazepam - fenazepam - clordiazepoxid - oxazepam - nitrazepam - medazepam - clonazepam - bromazepam - alprazolam - temazepam - clorazepat B. Nebenzodiazepinice - benzoclidina - trimetozina - lonetil C. Preparate combinate - amixid - librax - antares 120 D. Cu aciune antidepresiv - opipramol - alprazolam MINORE (de zi) Se caracterizeaz prin aciune anxiolitic i sedativ redus, fr influene negative vdite asupra reaciilor psihomotorii, performanei de munc. Se utilizeaz n tratamentul ambulator. - pzoroxan - piracetam - fenilbut - propranolol - trimetazina - mebicarul - meprobamat - tofizopam

Sedativele I. II. I. III. Barbituricele (n doze subhipnotice) - barbital, fenobarbital, amobarbital Benzodiazepinele - diazepam, fenazepam, clordiazepoxid etc. Bromurile - natriu bromid, kaliu bromid, calciu bromid De provenien vegetal Extracte i tincturi din: odolean (Valeriana), pducel (Crataegus), pasiflor (Passiflora), talpa gtei (Leonurus), bujor (Paeonie), cava cava (antares 120)IV.

H1 antihistaminice difenhidramin, prometazin, clorpiramin, clemastin etc. Preparate combinate Valocordin, valocormid, valosedan, corvalol, belataminal, beloid, extraveral, belaspon, altalex, novo pasit, persed etc..

V.

Timoizolepticele (normotimicele)1. Preparatele litiului Litiu carbonat, litiu nicotinat 2. Valproaii Acidul valproic, valproatul de natriu, valproat de calciu 3. Carbamazepina 4. Blocantele canalelor de calciu Verapamil, diltiazem, nifedipin

Antidepresivele ( an III)I. Clasificarea dup mecanismul de aciune ( an III) A. preparate ce inhib recaptarea neuronal a monoaminelor. 1. Neselective: clomipramin, amitriptilin, imipramin, doxepin, pipofezin, butriptilin, clovoxamin. 2. Selectiv: a) ce blocheaz preponderent recaptarea serotoninei: fluoxetin, trazodon, paroxetin sertralin, fluvoxamin, citalaprom, femoxetin, ifoxetin. b) ce blocheaz preponderent recaptarea noradrenalinei: maprotilin, amoxapin, desipramin, proptriptilin, nortriptilin, oxaprotilin, dosulepin, lofepramin etc. c) ce blocheaz preponderent recaptarea dopaminei: nomifensin, amineptin, bupropion, diclofensin. B. preparate ce inhib metabolismul monoaminelor (inhibitorii MAO) 1. cu aciune ireversibil: a) neselectiv: nialamid, fenelrina, tranilcipromina, iproniazida etc. b) selectiv: MAO A clorgilin, pargilin, garmin, MAO B deprenil, garmalin, bazinaprin 2. cu aciune reversibil: a) neselectiv: metralindol, caroxazon, cimoxaton b) selectiv (MAO A): pirlindol, moclobemid, toloxaton, tebrindol, befol, bofloxaton. C.Preparate cu mecanisme diverse Ritanserin, mianserin, feoprozid, cefedrin, S adenozilmetionin, risperidon, iprindol, viloxazin, ipipramol, alprozolam. III. Dup predominarea efectelor (an V) A. cu efect sedativ amitriptilin, trimipramin, doxepin, amoxapin, mianserin, pipofezin, opipramol, fluvoxamin, alprazolam, trazodon, femoxetinbuopriptilin, clovoxamin, metazoclon. B. cu efect activator desipramin, imipramin, cefedrin, nortriptilin, tranilcipromin, viloxazin, fluoxetin, amineptin, moclobemid, nialamid, fenelzin, protriptilin, bupronion, citalopram, stamoxetin etc. C. cu efect echilibrant maprotilin, dosulepin, tianeptin, lofepramin, ritanserin, sertralin, paroxetin, pirlindol, clomipramin, midalcipram, caroxazon. D. cu efect anxiolitic opipramol, alprazolam, fluvoxamin, sertralin, mianserin, clomipramin.

PREPARATELE HORMONALE ALE HIPOTALAMUSULUI

I. Analogii hormonului foliculostimulant i luteinizant.- Gonadorelina analogii ei sintetici: buserelina (suprefact, etc) gozerelina (zoladex) nafarelina (sinarel, etc) leuprorelina (lupron) deslorelina.

II. Analogii rilizing hormonului somatotrop.-

sermorelina (geret, groliberina)

III. Analogii somatostatinei.- somatostatina (stilamina) - octreotida (sandostatina)

IV. Analogii rilizing hormonului corticotrop.- corticoliberina V. Analogii rilizing hormonului tireotrop. - protirelina (relefact etc).

PREPARATELE HORMONALE ALE HIPOFIZEII.

Analogii gonadotropinelorA. Analogii hormonului foliculostimulant - urofolitropina (ferilitina etc) B. Gonadotropina corionic uman - (pregnil, profazi etc) C. Gonadotropina uman de menopauz - menotropina (pergonal, humegon etc) (FSH + LH = 1 : 1) - menotropina (pergogrin ) (FSH + LH = 2 : 1)

II.

Analogii corticotropinei (ACTH)- corticotropina - tetracosactida (sinacten etc)

III. Analogii somatotropinei (STH)- somatotropina (humatrop, genotropina etc) - somatrem

IV. Analogii tireotropinei (TTH)- tirotropina (tireostimulina etc)

V.

Preparatele hormonale ale neurohipofizeiA. Analogii vasopresinei - desmopresina (adiuretina SD) - terlipresina (remestip) 2. Analogii oxitocinei - oxitocina (sintocinon) - demoxitocina (sandopart, dezaminoxitocina) - metiloxitocina

PREPARATELE ANTIHORMONALEI.

Antiestrogenii:

- clomifen (clostilbegit, clomid etc.) - tamoxifen (tamifen, zitazonium etc.) - toremifen (fareston) - mifepristona (mifegina)

II. III.

Antiprogestativele: Antiandrogenii: - ciproteron acetat (androcur etc) - flutamid (flucinom, eulexin etc) - nilutamid (anandron) - finasterid - Diane 35 - Serenoa repens (permixon)

IV.

Anticorticoizii: - metirapona - aminoglutetimida - mitotan (lisodren)

V.

Antitiroidienele: - tiamazol (mercazolil) - propiltiouracil - preparatele iodului - perclorat de potasiu etc.

VI.

Inhibitorii secreiei prolactinei: - bromocriptina (parlodel, serocriptina etc) - lizurid (lizenil) - hinagolid (norprolac)

VII. Inhibitorii sintezei hormonului luteinizant : - megestrol - buserelina VIII. Inhiborii LH i FSH: - danazol (danol, danovan)IX.

Analogii somatostatinei: - octreotida - somatostatina.

X. -

Antagonitii aldosteronului: spironolactona triamteren amilorid

ANTIDIABETICELE ORALE Sunt compui de sintez activi pe cale oral, care pot fi eficace n unele forme uoare sau medii de diabet, atunci cnd boala nu poate fi controlat numai prin diet iar injectarea insulinei nu este indispensabil.

Sulfamidele I generaie

Biguadinele I de scurt durat tolbuta (4-6 ore) - euformina - metformina clorpro II de durat lung (14-16 ore) buformin retard tolaza diformin retard

Tiazolidindionele - ciglitazon - pioglitazon - englitazon

Tetrazaharidele acarboza miglitol - emiglitat

Diverse

guargum arfazetina linoglirid - midaglizol

DERIVAII SULFOLILUREICI

CLASIFICAREA

DUP GENERAIII generaie clorpropamida tolbutamida tolazamida acetohexamida carbutamida 2. -

DUP DURATA ACIUNII 1. De scurt durat (5 8 ore) tolbutamida gliquidona De durat intermediar (8 18 ore) acetohexamida tolazamida glihenclamida glipizida gliclazida

II generaie - glibenclamida - glipizida - gliclazida - glerenorm - glicvidona - glihornurida

3. De lung durat (24 72 ore) - clorpropamida

PREPARATELE HORMONILOR SEXUALI

Estrogeni

Progestative

Androgeni

1. Naturali - estron - estradiol - estriol 2. Semisintetici - etinilestradiol 3. Nesteroidieni sintetici - hexestrol - dietilstilbas trol - dienestrol - meterstrol - octestrol etc.

-

1. Naturali progesteron

2. Semisintetici a) analogii progesteronului (derivai de pregnan) - hidroxiprogesteronul - medroxiprogesteronul - clormadinon - megestrol b) analogii testosteronului (derivai de estron) - norestisteron - levonorgestrel - etinodiol - alilestradiol - linestrol - etisteron

-

1. Naturali testosteron dihidrotestosteron

2. Semisintetici a) testosteronul sub form de eteri: - acetat, propionat, fenilpropionat, enantat, decanoat, izocaproat b) - metiltestosteron - fluoximesteron perorale - mesterolon c) preparate combinate - testenat - sustanon 250

ANTIANDROGE NII CLASIFICARE A I. Antagoniti fiziologici estrogenii progesteron II. Antagoniti competitivi cu androgenii ciproterona flutamida nilutamida Diane-35 III. Antagoniti ce interfer sinteza testosteronului i altor androgeni finasterida serenoa repens IV. Analogii hormonului eliberator al gonadotrofinelor gozerelina leuprolida

CONTRACEPTIVELE ORALE

I. Contraceptive hormonale estroprogestative

A. Monofazice

B. Bifazice

C. Trifazice-

II. Preparate ce conin gestagenLinestrenol excliuton Norgestrelaret

III. Contraceptive postcoitale - Levonogest rel postinol V. Contraceptive implante subcutanate- Levonogestrel norplant - Norgestrel aret

Etinilestradiol + gestoden minulen, femulen

Etinilestradiol + levonorgestrel anteovin

Etinilestradiol Etinilestradiol + levonorgest + clormadinon -rel microginon 21, neo-eunormin 28; minisistot, ovidon, rigevidon Etinilestradiol + noretisteron Non-ovlon Etinilestradiol + norgestrel Lo-femenal

Etinilestradiol + levonorgestrel tricvilar 21, 28; trinordiol, triregol, trisiston Etinilestradiol + noretisteron sinfazic, trinovum

IV. Contraceptive -depoMedroxiprogester on Depoprovera

VI. Contraceptive vaginaleBenzalconii clorid farmatex Nonoxinol conceptrol, sterelin, pantex oval

VII. Contracep-tive intrauterine- Levonogest rel mirena - Gine T 380 S

-

CLASIFICAREA HIPNOTICELOR

I. Benzodiazepine flurazepam flunitrazepam nitrazepam lormetazepam clotiazepam brotirolam temazepam oxazepam triazolam ketazolam -

III. H1-antihistaminice difenhidramina doxilamina prometazina clorpiramina

VI. Nebenzodiazepine A. Der. imidazolinidinici - zolpidem B. Der de ciclopirolon - zopiclona VII. Diverse grupe -

VIII. Combinate reladorm nervoflux

IV.Derivaii GABA i predecesorii serotoninei fenibut oxibatul de Na L-triptofan

A. Tranchilizante-

C. Neuroleptice

diazepam - clorpromazina - droperidol etc. - clordiazepoxid - clonazepam D. Piperidindione - lorazepam - medazepam glutetimida - prazepam etc metiprilona E. Chinazolone B. Sedative preparatele de valerean - novo-pasit - metacvalona

F. Carbamaii meprobamat etinamat

II. Barbiturice barbital fenobarbital amobarbital butabarbital ciclobarbital pentobarbital secobarbital V. Derivaii alifatici A. Aldehide cloralhidrat B. Ureide aciclice bromizoval carbromal

-

CLASIFICAREA HIPNOTICELOR DUP DURATA ACIUNII durata I. SCURT brotizolam, triazolam, temazepam, clotiazepam, midazolam, ketazolam, oxazepam, ciclobarbital, secobarbital, pentobarbital, zolpidem, zopiclon, bromizoval, carbromal II. MEDIE lormetazepam, nitrazepam, flunitrazepam, amobarbital, glutetimid, metiprilon, metacvalon cloralhidrat, difenhidramin, clorpiramin, prometazin, meprobamat, L-triptofan, butabarbital. III. LUNG Flurazepam, diazepam, clordiazepoxid, barbital, fenobarbital. 40-60 min 8-12 ore 30-90 ore 20-40 min 4-7 ore 10-40 ore rapid (10-15 min) 2-5 ore 2-10 ore Instalarea efectului Durata efectului T

Factorii inhibitori ai funciei trombocitelor la diferite etape de activare i preparatele antiagregante Aciunea trombocitelor Anticorpi fa de glicoproteidele Ib Anticorpi fa de factorul Willebrand Factorul Willebrand Fragmente peptidice inactive ale factorului Willebrand - DipiridamolAgregarea trombocitelor Calea ciclooxigenazic Ciclooxigenaza Aspirina, AINS Tromboxan A2 sintaza Dezoxiban Tromboxan A2 receptor Sintaza i receptorul tromboxanic Ridogrel Adenozin difosfat Ticlopidina, clopidogrel Trombina Ilirudina, ilirulog. Antagonitii receptorului trombinic Serotonina Ketanserina Factorul activator trombocitar Glicoproteidele II b / III a Anticorpii monoclonali (absiximab) Antagonitii peptidici (eptifibatid) Antagoniti nepeptidici (xemilofiban, ortofiban, ledrafiban etc.) Inhibitorii fosfodiesterazei dipiridamol

CLASIFICAREA ANTICOLINESTERAZICELOR 1. UOR REVERSIBILE EDROFONIUL (10 20 MIN) 2. MODERAT REVERSIBILE NEOSTIGMINA GALANTAMINA EZERINA PIRIDOSTIGMINA DISTIGMINA AMBENONIUL AMIPIRIDINA 3. IREVERSIBILE COMPUII ORGANOFOSFORICI A. CA MEDICAMENTE PARAOXONUL ECOTIOPATUL ARMINA B. CA PESTICIDE C. CA SUBSTANE CHIMICE MILITARE II. DUP ACIUNEA PREPONDERENT: A. TUBULUI DIGESTIV, VEZICII URINARE NEOSTIGMINA, EZERINA, PIRIDOSTIGMINA, DISTIGMINA, AMIPIRIDINA, GALANTAMINA B. OCHIULUI EZERINA, PAROXONUL, ECOTIOPATUL, NEOSTIGMINA, DEMECARIUL C. MUSCULATURII STRIATE GALANTAMINA, EDROFONIUL, DISTIGMINA, PIRIDOSTIGMINA, AMBENONIUL, AMIPIRIDINA, NEOSTIGMINA D. SNC GALANTAMINA (FIZOSTIGMINA) EZERINA

CLASIFICAREA ADRENOBLOCANTELOR 1.ALFA ADRENOBLOCANTELEA. NESELECTIVE FENTOLAMINA, FENOXIBENZAMINA,

TOLAZOLINA, NICERGOLINA, TROPODIFENUL, DIHIDROERGOTOXINA, DIHIDROERGOTAMINA, CLORPROMAZINA, LEVOMEPROMAZINA, DROPERIDOL B. SELECTIVE ALFA 1 PRAZOSINA, TERAZOSINA, TAMSULASINA, DOXAZOSINA, ALFUZOSINA, INDORAMINA ALFA 2 IOHIMBINA

2.BETA ADRENOBLOCANTELEA. NESELECTIVE PROPRANOLOL, OXPRENOLOL,

PINDOLOL, ALPRENOLOL, TIMOL, SOTALOL, NADOLOL, BOPINDOLOL, METIPRANOLOL B. CARDIOSELECTIVE TALINOLOL, ATENOLOL, METOPROLOL, BISOPROLOL, ACEBUTOLOL, BETAXOLOL, NEBIVOLOL C. CU ACTIVITATE SIMPATOMIMETIC INTRINSEC PINDOLOL, OXPRENOLOL, BOPINDOLOL, ACEBUTOLOL, ALPRENOLOL D. CU ACIUNE MEMBRANOSTABILIZATOARE PROPRANOLOL, ACEBUTOLOL, OXPRENOLOL, ALPRENOLOL E. CU ACIUNE VASODILATATOARE CELIPROLOL, CARTEOLOL, BEVANTOLOL

3. ALFA - BETA ADRENOBLOCANTELELABETOLOL, PROXODOLOL, CARVEDILOL

4. DOPAMINOBLOCANTELEMETOCLOPRAMIDA, CLORPROMAZINA, HALOPERIDOL, DROPERIDOL, CIZAPRIDA

5. SIMPATOLITICELEREZERPINA, GUANETIDINA, BRETILIUL, METILDOPA

CLASIFICAREA M COLINOBLOCANTELOR 1. NESELECTIVE ATROPINA, SCOPALAMINA,PLATIFILINA, HOMOTROPINA, BUTILSCOPALAMINA, TROPICAMIDA,METILSCOPOLAMINA, PROPANTELINA, IPRATROPIUL, OXITROPIUL, METOCINIUL 2. SELECTIVE M1 PIRENZEPINA, TELENZEPINA M2 GALLAMINA, HIMBACINA M3 HEXAHIDROZILDIFENDIOL

DUP STRUCTURA CHIMIC AMINE TERIARE ATROPINA, SCOPOLAMINA,PLATIFILINA, HOMATROPINA

COMPUII BICUATERNARI METOCINIUL, PIRENZEPINA, TELENZEPINA, OXITROPIUL, IPRATROPIUL, BUTILSCOPALAMINA ETC.

DUP UTILIZAREA CLINIC A. MIDRIATICE - HOMATROPINA, ATROPINATROPICAMIDA, SCOPOLAMINA B. SPASMOLITICE PLATIFILINA, METOCINIUL, BUTILSCOPALAMINA, PROPANTELINA METILSCOPALAMINA C. ANTIASMATICE OXITROPIUL, IPRATROPIUL D. ANTISECRETORII PIRENZEPINA, TELENZEPINA

VASOCONSTRICTOARELE SISTEMICE CA AHNTIHIPOTENSIVE DUP DURATA ACIUNII A. SCURT 5 15 MIN. EPINEFRINA, NOREPINEFRINA,DOPAMINA B. MEDIE 20 40 MIN. FENILEFRINA, ETILEFRINA, METOXAMINA, METORAMINOL C. LUNG PESTE 60 MIN. EFEDRINA, MIDODRINA

ADRENOMIMETICELE BRONHODILATATOARE DUP DURATA ACIUNII A. SCURT 20 90 MIN. IZOPRENALINA, EPINEFRINA, B. MEDIE 3 6 ORE OCCIPRENALINA, SALBUTAMOL,TERBUTALINA, FENOTEROL, EFEDRINA, HEXAPRENALINA, IZOXUPRINA, RITODRINA C. LUNG 10 12 ORE CLENBUTEROL, SALMETEROL, FORMOTEROL

CLASIFICAREA ADRENOMIMETICELOR DUP UTILIZAREA CLINIC 1. VASOCONSTRICTOARE SISTEMICEEPINEFRINA, NOREPINEFRINA, EFEDRINA, DOPAMINA, FENILEFRINA, ETILEFRINA, METOXAMINA, MIDODRINA, METORAMINOL

2. VASOCONSTRICTOARE LOCALENAFAZOLINA, XILOMETAZOLINA, INDALAZOLINA, OXIMETAZOLINA, TETRAHIDRAZOLINA, EFEDRINA, PSEUDOEFEDRINA, EPINEFRINA, FENILEFRINA

3. CARDIOSTIMULATOAREIZOPRENALINA, EPINEFRINA, EFEDRINA, ORCIPRENALINA, DOPAMINA, DOBUTAMINA

4. BRONHODILATATOAREIZOPRENALINA, ORCIPRENALINA, EPINEFRINA, EFEDRINA, SALBUTAMOL, TERBUTALINA, FENOTEROL, HEXOPRENALINA, IZOXUPRINA, RITODRINA, CLENBUTEROL, SALMETEROL, FERMOTEROL

5. TOCOLITICEFENOTEROL, RITODRINA, TERBUTALINA, SALBUTAMOL, HEXOPRENALINA

6. VASOCONSTRICTOARE PERIFERICEIZOXUPRINA, BAMETAN, BUFENINA

7. ANTIHIPERTENSIVECLONIDINA, GUANFACINA, GUANABENZ, - METILDOPA