Psihopatologie Şi Psihiatrie Curs

UNIVERSITATEA TITU MAIORESCU

Facultatea de Psihologie

Departamentul de nvmnt la distan

MODUL:PSIHOPATOLOGIE I PSIHIATRIE

TUTOR: Prof. Univ. Dr. Mirela Manea

- 2014 -CUPRINS

Cuprins2

Introducere.3

Unitatea 1: Tulburrile proceselor senzoriale..........................8

Unitatea 2: Tulburrile ateniei....................................................15

Unitatea 3: Tulburrile memoriei.................................................19

Unitatea 4: Tulburrile gndirii....................................................24

Unitatea 5: Tulburrile comunicrii.............................................31

Unitatea 6: Tulburrile conduitei motorii.....................................37

Unitatea 7: Tulburrile imaginaiei...........................42

Unitatea 8: Tulburrile contiinei................................................46

Unitatea 9: Tulburrile afectivitii.............................................51

Unitatea 10: Tulburrile voinei........................................56

Unitatea 11: Teorii ale personalitii.............................................60

Unitatea 12: Structura personalitii.............................................76

Unitatea 13: Tipuri de personalitate.............................................86

Unitatea 14: Tulburrile de personalitate.....................................94

Glosar de specialitate.103

Bibliografie.106

INTRODUCERE1. Scopul i obiectivele disciplinei

Materialul de studiu este adresat studenilor din anul III de studiu ce urmeaz cursurile ID ale Facultii de Psihologie .

Scopul cursului este acela de a prezenta tulburrile funciilor i proceselor psihice, precum i tulburrile de personalitate. Cunoaterea semnelor i simptomelor tulburrilor psihice este necesar i foarte important pentru formarea viitorilor psihologi, indiferent de specializarea pentru care vor opta (psihologie clinic, psihoterapie, psihologie organizaional, consiliere colar, psihologia transporturilor i a armatei etc.). Obiective generale

1. Familiarizarea cu conceptele i problematica psihopatologiei i psihiatriei.

2. Analiza i explorarea cadrului conceptual al psihopatologiei i psihiatrieiObiective specifice1. nsuirea de ctre studeni a noiunilor de semiologie psihiatric (semnele i simptomele tulburrilor psihice).

2. Diferentierea ntre semnele i simptomele tulburrilor psihice. Semnele sunt obiective i reprezint ceea ce vedem la pacieni. Simptomele sunt subiective i reprezint ceea ce declar pacienii c simt.3. Explicarea semnelor i simptomelor tulburrilor funciilor i proceselor psihice: cognitive, motivaional-afective i ale activitii

4. Facilitarea nelegerii i abordrii practice a tulburrilor mentale de ctre viitorii psihologi.5. Cunoaterea deosebirilor dintre tulburrile psihice de intensitate nevrotic i psihotic.6. Recunoaterea gravitii tulburrii mentale i aprecierea adecvat a necesitii ndrumrii pacientului ctre medicul psihiatru.7. Descrierea trsturilor caracteristice ale tulburrilor de personalitate.2. Cerine preliminare

Se impune ca studentul s-i fi nsuit, cel puin la nivel mediu, conceptele i teoriile de baz ale disciplinelor: psihologie general, psihoneurofiziologie, psihologia personalitii i psihologia dezvoltrii. Studentul trebuie s cunoasc: funciile i procesele psihice, organizarea structural i funcional a creierului, teoriile personalitii i comportamentului, precum i dezvoltarea fiinei umane din punct de vedere biologic, psihic i social.3. Coninutul materialului de studiu. Organizarea pe uniti de studiuMaterialul de studiu cuprinde informaii privind semnele i simptomele tulburrilor funciilor psihice, precum i principalele concepte i teorii care explic apariia tulburrilor de personalitate.Unitate de studiu 1: Tulburrile proceselor senzorialen acest curs prezentm tulburrile cantitative i calitative ale senzorialitii. Studentul trebuie s diferenieze iluziile de halucinaii i s cunoasc caracteristicile i formele fenomenului halucinator.Unitate de studiu 2: Tulburrile atenieiAceast unitate de studiu contribuie la cunoaterea de ctre student a tulburrilor ateniei i a patologiei psihiatrice n care acestea sunt prezente.Unitate de studiu 3: Tulburrile memoriein aceast unitatede studiu sunt prezentate tulburrile de memorie (dismneziile), care sunt mprite n: cantitative i calitative. Dismneziile cantitative sunt: hipermnezii, hipomnezii i amnezii.Dismneziile calitative se numesc paramnezii i sunt amintiri deformate, false fie sub aspectul desfaurrii cronologice, fie sub aspectul lipsei legturii cu realitatea obiectiv trait de pacient. Paramneziile au fost clasificate n: tulburri ale sintezei mnezice imediate i tulburri ale rememorrii trecutului.

Unitate de studiu 4: Tulburrile gndiriiTulburrile de gndire au fost mprite n dou categorii: tulburri formale (de ritm, flux i coeren) i de coninut (legate de judecat i raionament). Tulburrile de coninut se refer la ideaia patologic (obsesiv, prevalent i delirant).

Unitate de studiu 5: Tulburrile comunicriin aceast prelegere am prezentat tulburrile comunicrii verbale i nonverbale. Cunoaterea acestora este foarte important, ntruct tulburrile comunicrii reflect tulburrile de gndire i pe cele afective. Tulburrile comunicrii sunt uor de sesizat de ctre cei din jur, constituind simptome i semne clare ale tulburrilor psihiceTulburrile limbajului (oral i scris) sunt clasificate n tulburri de form i de coninut. Tulburrile comunicrii nonverbale se refer la modificri i particulariti care in de: aspectul vestimentar, privirea, mimica, gesturile i atitudinile unei persoaneUnitate de studiu 6: Tulburrile conduitei motoriiTulburrile activitii motorii constau n exacerbarea sau diminuarea ei, dar i n micri parazitare (ticuri, stereotipii). Forma extrem de exacerbare a activitii motorii este agitaia psihomotorie. Inhibiia psihomotorie este caracterizat prin lentoarea micrilor pn la ntreruperea activitii motorii.

Unitate de studiu 7: Tulburrile imaginaieiTulburrile imaginaiei se mpart n: cantitative i calitative. Tulburrile cantitative se refer la scderea sau la exaltarea imaginaiei. Tulburrile calitative ale imaginaiei sunt: simulaia, suprasimulaia, metasimulaia i disimularea.Unitate de studiu 8: Tulburrile contiineiTulburrile cantitative ale contiinei se refer la alterarea n grade diferite a luciditii contiinei, mergnd de la obtuzie pn la com.

Tulburrile calitative ale contiinei sunt caracterizate prin modificri de natur organic ale percepiei realitii, asociate cu destructurri ale funciilor cognitive.

Unitate de studiu 9: Tulburrile afectivitiiTulburrile afective sunt cantitative (se refer la creterea sau scderea n grade diferite a tensiunii emoionale) i calitative (reacii aberante i indecvate, paradoxale fa de motive, situaii sau evenimente).

Unitate de studiu 10:Tulburrile voinei Exist dou forme ale voinei:

- voina activ: care st la baza perseverenei, tenacitii i ndeplinirii izbutite a unei activiti.

-voina inhibitorie este responsabil de stpnirea de sine, determin reinerea n anumite situaii, frneaz reacia impulsiv imediat. Tulburrile voinei sunt cantitative (creterea sau scderea marcat a forei voliionale) i calitative (disabulia, parabulia i impulsivitatea).Unitate de studiu 11:Teorii ale personalitii

Personalitatea se refer la disponibilitile generale i caracteristice exprimate de o persoan i contureaz identitatea ei specific. Personalitatea se refer la forme distincte i caracteristice de gndire, emoionalitate i comportament care definesc stilul personal al unui individ i i influeneaz interaciunile cu mediuln acest curs am prezentat direciile majore de abordare ale personalitii din urmtoarele perspective: psihanalitic; psihometric; a nvrii sociale; umanist.

Fiecare dintre aceste abordri ofer o serie de rspunsuri cu privire la natura, dezvoltarea personalitii, ipotezele care stau la baza fiecreia dintre ele, oferind n acelai timp o anumit not specific. Unitate de studiu 12:Structura personalitii

n acest curs se prezint cele trei componente structurale ale personalitii: temperamentul (latura dinamico-energetic a personalitii); aptitudinile (sistemul instrumental-operaional); caracterul (sistemul de atitudini i trsturi volitive).Unitate de studiu 13:Tipuri de personalitaten aceast unitate de studiu sunt descrise cele mai cunoscute tipologii ale personalitii.

Cunoaterea tipului de personalitate este important pentru psihologul clinician, ntruct factorii de personalitate influeneaz relaia terapeutic, compliana la tratament, mecanismele de coping cu boala i vulnerabilitatea la stres.La sfritul acestui curs am prezentat rolul factorilor familiali, educaionali i culturali n formarea personalitii, alturi de ereditate i factorii sociali.

Unitate de studiu 14. Tulburrile de personalitateTulburrile de personalitate constituie modele adnc nrdcinate i durabile de experien intern i de comportament care deviaz considerabil de la cerinele culturii individului i se manifest n cel puin dou din urmtoarele domenii: cunoatere, afectivitate, funcionare interpersonal ori control al impulsului.

Aceste modele inflexibile i dezadaptative de comportament, conduc la o deteriorare semnificativ clinic n domeniul social, profesional sau n alte domenii importante de funcionare.

n acest curs prezentm clasificrile tulburrilor de personalitate i trsturile lor specifice.

4. Recomandri de studiu Se impune ca studentul s parcurg fiecare unitate de studiu respectnd timpul alocat calendarului disciplinei, modul de abordare a testelor de autoevaluare i a sarcinilor de nvare.

Pentru nsuirea conceptelor de baz ale disciplinei i nelegerea informaiilor prezentate n fiecare unitate de studiu este obligatoriu ca studentul s consulte bibliografia i s respecte indicaiile rubricii cunotine preliminare.Fiecare unitate de studiu atinge urmtoarele aspecte: obiective, cunotine preliminare, resurse necesare i recomandri de studiu, durata medie de parcurgere a unitii, subiectele teoretice aferente acesteia, un rezumat, cuvinte cheie, teste de autoevaluare i concluzii.

Fiecare dintre aceste subpuncte sunt semnalizate n text prin intermediul unor pictograme. n continuare, prezentm un tabel cu principalele pictograme utilizate in text:

OBIECTIVE

CUNOTINE PRELIMINARE

RESURSE BIBLIOGRAFICE

DURATA MEDIE DE PARCURGERE A UNITII DE STUDIU

EXPUNEREA TEORIEI AFERENTE UNITII

REZUMAT

CUVINTE CHEIE

TESTE DE AUTOEVALUARE

RSPUNS CORECT

CONCLUZII

8. Recomandri de evaluare

Dup parcurgerea fiecrei uniti de studiu se impune rezolvarea sarcinilor de nvare, ce presupun studiu individual, dar i a celor de autoevaluare. Activitile de evaluare condiioneaz nivelul nivelul de dobndire a competenelor specificate prin obiectivele disciplinei.

n ceea ce privete evaluarea final, se va realiza printr-un examen, planificat conform calendarului disciplinei. Examenul const n rezolvarea unei probe de tip gril.

6. Test de evaluare iniial1. Enumerai i prezentai caracteristicile generale ale funciilor cognitive.

2. Prezentai caracteristicile i legile generale ale senzaiilor.3. Precizai formele i funciile limbajului.

4. Identificai formele vieii afective. 5. Prezentai teoriile personalitii.

UNITATEA 1TULBURRILE PROCESELOR SENZORIALE

CUPRINS Obiective9

Cunotine preliminare...9

Resurse necesare i recomandri de studiu9

Durat medie de parcurgere a unitii.10

1. 1. Definiiile senzaiei i percepiei....................................

10

1. 2. Tulburrile cantitative ale senzorialitii..........................

10

1. 3. Tulburrile calitative ale senzorialitii............................

11

Rezumat.......................13

Cuvinte cheie14

Teste de autoevaluare...14

Concluzii..14

Obiective

La sfritul acestei prelegeri, studentul va putea :

Cunotine preliminare

Cunotine n domeniul psihologiei generale i psihoneurofiziologiei: caracterizarea general i legile senzaiilor; percepia ca proces; formele percepiilor

reprezentarea - caracterizare general, forme;

Resurse necesare i recomandri de studiu.Resurse bibliografice obligatorii:

1. Manea M., Manea M.C., Psihiatrie si psihopatologie, Ed. Renaissance, Bucuresti, 2011. 2. Manea M. , Psihiatrie si psihopatologie pentru psihologi, Ed. Universitatii Titu Maiorescu, Bucuresti, 2008. 3. Manea M., Manea T., Psihologie Medicala,Ed. Tehnica, Bucuresti, 2004. 4. Predescu V. , Psihiatrie, vol 1, Ed. Medical, Bucureti, 1989.Durata medie de parcurgere a unitii de studiuEste de dou ore.

TULBURRILE PROCESELOR SENZORIALE1.1. Definiiile senzaiei i percepiei

Senzaia este un act psihic elementar, monomodal, care realizeaz imaginea singular a unei nsuiri a obiectelor si fenomenelor lumii nconjuratoare.

Senzaia:- se datoreaz aciunii obiectelor i fenomenelor asupra organelor de sim;- evideniaz proprietile elementare ale obiectelor (form, mrime, greutate, culoare, miros, gust);- sunt imagini subiective ale lumii obiective;- imaginea reflectat devine element de contiin al subiectului de ordin ideal.

Spre deosebire de senzaii, care oglindesc aa cum s-a artat diferitele nsuiri ale lucrurilor, percepia reflect obiectul n ntregime, n ansamblul nsuirilor sale. 1.2. Tulburrile cantitative ale senzorialitii se refer la modificarea pragului senzorial . hiperestezie senzorial

= scderea pragului senzorial ce determin o cretere a sensibilitii la stimulii externi;

- apare n: surmenaj, suprasolicitare fizic i psihic, n afeciuni

nevrotice (distimie, tulburare depresiv, tulburare anxioas).

Cenestopatiile:

- termen introdus de Dupr

- form aparte de hiperestezie

- tulburare contient a senzaiilor i percepiei interoceptive i

proprioceptive;

- constau n senzaii penibile, difuze, cu sediu variabil;

- apar fr nici o modificare organic evideniabil;

- apar n anumite tulburri nevrotice (tulburare de somatizare,

somatoform nedifereniat, tulburare de conversie, anxietate

generalizat ).

- exemple de cenestopatii frecvente: amoreala minilor, cefaleea

migratoare, senzatia de nod n gt si sufocare

hipoestezia senzorial

= ridicarea pragului senzorial astfel nct are loc o scdere a

receptivitii la diveri stimuli. - apare n: stri reactive acute (post-traumatice), inducie hipnotic,

stri conversive i schizofrenie.

1.3. Tulburrile calitative ale senzorialitii se refer la: iluzii, halucinaii i agnozii.

Iluzia = percepia deformat a unor obiecte sau fenomene existente n realitate.

Iluziile sunt:

- iluzii fiziologice care apar n condiii de normalitate, datorit distanei mari, luminozitii sczute, unor stri afective speciale sau iluziile optico-geometrice, iar persoanele i dau seama de eroare i o corecteaz .

- iluzii patologice care pot aprea n urmtoarele condiii patologice: tulburri de intensitate psihotic (schizofrenie), stri confuzive, sevraj la alcool, iar pacienii nu sunt convini de caracterul lor patologic i i schimb comportamentul.

Iluziile patologice pot fi clasificate dup fiecare analizator: vizuale, auditive, gustative, olfactive, tactile, interoceptive

Iluzii vizuale sunt:

- metamorfopsii - impresia de deformare a obiectelor i a spaiului perceput;

- micropsii (liliputane) - obiectele sunt percepute ca fiind mai mici;- macropsii (pantagruelice) - obiectele sunt percepute ca fiind mai mari;- dismegalopsii - obiectele sunt percepute ca fiind alungite sau lrgite;

- porropsia - obiectele sunt percepute mai apropiate sau mai ndeprtate;- callopsia obiectele sunt percepute mai nfrumuseate;Tipuri aparte de iluzii vizuale patologice aflate la grania cu tulburrile de memorie sunt:

Falsele recunoasteri- identificarea greit a diverselor persoane;- difer de confuzia de persoan, ntuct pacientul nu i d seama de eroarea de percepie;- apare n: episoade maniacale, stari confuzive i sindrom Korsakov;- variante particulare: fenomenele dj vu, dj connu, dj vecu sau, invers, jamais vu, jamais connu, jamais vecu.- n sindromul de derealizare, depersonalizare; n patologia de lob temporal

Iluzia sosiilor - se refer la persoane care seamn att de mult, nct nu pot fi deosebite;- persoana cunoscut nu este identificat ca atare, pacientul consider c dei din punct de vewdere fizic aceasta seamn cu ea, a fost substituit n scop ostil. Apare n: schizofrenie i demenIluziile auditive reprezint perceperea modificat a unor zgomote.

Iluziile gustative i olfactive reprezint perceperea eronat a gustului sau mirosului normal al diferitelor substane sapide sau odorifice.

Iluziile viscerale sau interoceptive reprezint perceperea eronat a funciilor unor organe sau aparate.

Modificarea de schem corporal const n perceperea denaturat a formei, mrimii, greutii i poziiei propriului corp.

Halucinaiile reprezint percepii fr obiect de perceput (H. Ey).Formele fenomenului halucinator:

Halucinoidele = fenomene de tip halucinator situate ntre reprezentari vii si halucinaii vagi, bolnavul nefiind convins de existena lor real. Halucinozele = halucinaii propriu-zise, dar al cror caracter patologic este recunoscut de bolnav.

Halucinaiile propriu-zise (psihosenzoriale) = percepii false cu proiecie spaial i care sunt considerate ca fiind reale, de ctre bolnav. Pseudohalucinaiile (halucinaiile psihice) = autoreprezentri aperceptive care sunt lipsite de caracterul de senzorialitate, nu au proiecie spaial producndu-se n mintea pacientului. Au caracter exogen, par impuse din exterior, iar bolnavul nu le poate controla. Pacientul afirm vd cu ochii minii, aud vocile n cap, n mintea mea. mi se transmit gnduri).

Halucinaiile funcionale = percepii false determinate i ntreinute de un stimul extern.

Halucinaiile hipnagogice i hipnapompice se pot ntlni i la omul normal se refer la percepiile care pot aprea la adormire sau la trezire i au caracter tranzitoriu.

Halucinaiile propriu-zise ( psihosenzoriale) se clasific n functie de modalitatea senzorial n:1) halucinaiile auditive

sunt cele mai frecvente la aduli,

elementare: fonituri, iuituri;

complexe: voci cunoscute sau necunoscute care monologheaz sau dialogheaz;

pot avea caracter comentativ sau imperativ.

pot fi situate n spaiul campin sau extracampin.

rezonana afectiv poate fi favorabil sau cel mai des defavorabil, anxiogen.

apar mai frecvent n: schizofrenie, tulburri afective, demene.

2) halucinaii vizuale sunt mai frecvent ntlnite la copil.

Dup complexitate:

elementare fosfene puncte luminoase;

complexe - figuri, obiecte, fiine;

scenice

statice (panoramice),

cinematografice (micare).

Dup proiecia spaial:

campine

extracampine,

Dup durat: permanente sau episodice,

3) halucinaii autoscopice pacientul vede propria imagine ca ntr-o oglind, identic sau modificat (urit, nfrumuseat), avnd impresia c are de-a face cu o alt persoan. percepe propriul corp identic sau modificat (urit, nfrumuseat).

sau pri din el proiectate n afar.4) halucinaiile olfactive i gustative constau n impresia de gusturi sau mirosuri neplcute/plcute.5) halucinaiile tactile impresia de atingere a suprafeei cutanate

pot aprea : - la suprafa (halucinaii epidermice);

- n profunzime (halucinaii hipodermice).6) halucinaiile interoceptive (halucinaiile viscerale) senzaia existenei unor fiine n corp, schimbrii poziiei unor organe n organism sau a obstrurii sau perforrii lor.7) halucinatiile proprioceptive (motorii sau kinestezice)

impresia de micare sau deplasare a propriului corp sau a unor segmente.Agnoziile

reprezint un defect de integrare gnozic (transformarea excitaiei n senzaie i a acesteia n imagine perceptiv) datorit leziunii centrilor de integrare.

n acest mod se pierde capacitatea de a recunoate obiectele dup calitile lor senzoriale.

tipurile de agnozii sunt urmtoarele:

Agnozia vizual

Agnozia auditiv;

Agnozia tactil.

se ntlnesc n cadrul afeciunilor neurologice

Rezumat

Aceast prim prelegere prezint tulburrile cantitative i calitative ale senzorialitii.

Cuvinte cheie Iluzie Halucinaie Agnozie Cenestopatie Hipoestezie

Hiperestezie

Teste de autoevaluare

1. Definii iluziile. (pg. 11 ).

2. Enumerai formele halucinaiilor. (pg. 12 )

3. Ce sunt agnoziile? (pg. 13 )

4. Prezentai caracteristicile pseudohalucinaiilor. (pg. 12) Concluzii.

n aceast prelegere am prezentat tulburrile proceselor senzoriale. n capitolul urmtor vom analiza tulburrile ateniei.

UNITATEA 2

TULBURRILE ATENIEI

CUPRINS

Obiective16




2. 1. Definiia, formele i nsuirile ateniei..........................

17

2. 2. Tulburrile de atenie (disprosexii)................................

17

Rezumat.......................18

Cuvinte cheie18


Concluzii18

Obiective



Cunotine n domeniul psihologiei generale i psihoneurofiziologiei:

definiia ateniei;

nsuirile ateniei;

formele ateniei;



TULBURRILE ATENIEI 2.1. Definiia, formele i nsuirile ateniei

Atenia este funcia psihic care realizeaz orientarea i concentrarea electiv a activitii psihice asupra unui grup de elemente sau fenomene.

Tipuri de atenie:

Atenia involuntar (spontan) ine de stimuli ce apar brusc, de noutatea informaional, atunci cnd organismul nu este pregtit.

Atenie voluntar are la baz susinerea de efort voliional.

Atenia habitual: de pregtire, de ateptare.

nsuirile ateniei:

concentrarea (focalizarea) ateniei

stabilitatea ateniei

distragerea ateniei

distributivitatea ( plurifocalizarea ) ateniei

comutativitatea/ flexibilitatea ateniei

volumul ateniei.2.2 Tulburrile de atenie (disprosexii): Distractibilitatea const n distragerea cu uurin

a ateniei de ctre stimuli irelevani.

apare n episoade expansive.

Hiperprosexia: creterea concentrrii, exagerarea orientrii selective a activitii de cunoatere.

apare n: episoadele expansive, intoxicaiile uoare, hipocondrie, tulburarea obsesivo-fobic.

Hipoprosexia: diminuarea orientrii selective a activitii de cunoatere.

apare n: surmenaj, anxietate, oligofrenie, demen.

Aprosexia: dispariia oricrei activiti psihice.

apare n: com, stri confuzionale, demen, oligofrenii.

Rezumat Aceast unitate de studiu prezint definiia, nsuirile, formele i tulburrile ateniei. Cursul contribuie la cunoaterea de ctre student a patologiei psihiatrice n care disprosexiile sunt prezente.

Cuvinte cheie:Hipoprosexia

Hiperprosexia


1. Definii atenia i prezentai formele acesteia. (pg. 17)2. n ce tulburri mentale se ntlnete hipoprosexia? (pg.17) Concluzii.

n aceast prelegere am prezentat tulburrile de atenie, care pot determina i tulburri de memorie. Astfel, hipoprosexia determin hipomnezia de fixare.

n cursul urmtor prezentm tulburrile de memorie.UNITATEA 3

TULBURRILE MEMORIEI

CUPRINS Obiective........20


Resurse necesare i recomandri de studiu.20

Durat medie de parcurgere a unitii21

3.1. Definiia i tipurile memoriei..............................................21

3.2. Tulburri ale memoriei (dismnezii) cantitative i calitative21

3.2.1. Tulburri de memorie cantitative...........................

21

3.2.2. Tulburri de memorie calitative.............................22

Rezumat.......................22

Cuvinte cheie23


Concluzii..23

Obiective




Definiia i tipurile memoriei; Mecanismele neurofiziologice ale memoriei;



TULBURRILE MEMORIEI3.1. Definiia i tipurile memoriei

Memoria este procesul psihic al orientrii retrospective realizat prin fixare (ntiprire), conservare (pstrare) i reactualizare (evocare). Ea oglindete experiena anterioar, constituie rezervorul gndirii i imaginaiei, este suportul forei cognitive a persoanei i este strns corelat cu procesele afective.

Procesele memoriei Procesele memoriei sunt: memorarea, pstrarea, reactualizarea.

Memorarea const n transformri menite s asigure fixarea informaiei pe suporturi adecvate. Ea depinde de factori obiectivi (volumul, natura, organizarea, omogenitatea i semnificaia materialului) i subiectivi (starea fiziologic, motivaia, gradul de tensiune afectiv i vrsta subiectului).

Tipurile memoriei:

Imediat Se refer la reproducerea sau recunoaterea unui material pn la 10 secunde de la prezentare.

Recent Se refer reproducerea sau recunoaterea unui material la un interval de peste 10 secunde de la prezentare.

De lung durat Se refer la reproducerea evenimentelor ndeprtate (evenimente trite de la nceputul vieii pn n prezent).3.2. Tulburri ale memoriei (dismnezii) cantitative i calitative: 3.2.1. Tulburri de memorie cantitative

Hipomneziile: scderea n grade diferite a forei mnezice. Poate apare n: surmenaj, involuie, oligofrenii, depresie.

Amnezii: reprezint prbuirea forei mnezice pariale sau totale; retograde sau anterograde;

Amnezii anterograde (de fixare) se caracterizeaz prin faptul c pacientul nu poate fixa evenimentele trite de la mbolnvire (debut) spre prezent. Acestea apar n: sindromul amnestic Korsakov, stri confuzionale i stri reactive;

Amnezia retrograd (evocare): are drept caracteristic de baz uitarea progresiv a amintirilor dinaintea bolii spre trecut. Destructurarea nu este att de accentuat. Sunt uitate mai nti amintirile mai complexe i recente, apoi cele simple i mai vechi.

Hipermneziile: reprezint exagerarea evocrilor care devin tumultoase, ndeparteaz individul de la orice preocupri.

Forme speciale de hipermnezie:

Mentismul const ntr-o derulare rapid, involuntar, caleidoscopic de amintiri, reprezentri i idei. Apare n schizofrenie. Viziunea panoramic retrospectiv const n derularea momentelor importante din via n cteva minute. Apare n stri de pericol iminent i n paroxisme anxioase..

3.2.2.Tulburri de memorie calitative

Paramneziile sunt amintiri deformate, false fie sub aspectul desfaurrii cronologice, fie sub aspectul lipsei legturii cu realitatea obiectiv trait de pacient.

Acestea sunt clasificate astfel: 1. Tulburrile sintezei mnezice imediate: sunt adevarate iluzii de memorie, evocri eronate ale unor evenimente trite n realitate, ce nu sunt ncadrate n timpul i spaiul real, sau nu sunt recunoscute ca trite sau netrite;

Criptomnezia - nerecunoaterea ca fiind strin a unui material citit sau auzit n realitate i pe care l consider propriu. Apare n schizofrenie, dement, TCC;

nstrinarea amintirilor - scderea capacitii discriminatorie dintre evenimentele proprii i strine, pe care le crede auzite, vzute.

Variante false recunoateri, iluzia de nerecunoastere, paramneziile de reduplicare.

2. Tulburrile rememorrii trecutului (allomnezii): falsificri mnezice retrospective, sau reproduceri ale unor evenimente reale din trecut, pe care le situeaz n prezent.

Confabulaii (halucinaii de memorie): reproducerea unor evenimente imaginare posibile, dar ireale care umplu golurile de memorie. Tipuri: mnestice, fantastice, onirice.

Ecmnezia: tulburare global de memorie, cu intoarcerea ntregii personaliti n trecut.

Anecforia: posibilitatea reproducerii unor amintiri pe care le crede uitate, poate fi posibil dac se sugereaz unul sau mai multe elemente: apare n surmenaj, afeciuni deteriorative.

Rezumat Tulburrile de memorie (dismneziile) sunt cantitative i calitative. Dismneziile cantitative sunt: hipermnezii, hipomnezii i amnezii. Dismneziile calitative se numesc paramnezii i sunt amintiri deformate, false fie sub aspectul desfaurrii cronologice, fie sub aspectul lipsei legturii cu realitatea obiectiv trait de pacient. Paramneziile au fost clasificate n: tulburri ale sintezei mnezice imediate i tulburri ale rememorrii trecutului.

Cuvinte cheieDismnezii Paramnezii

Ecmnezie

Criptomnezie


1. Prezentai tulburrile cantitative de memorie.(pg. 21-22)2. Definii paramneziile. (pg.22 )

3. Prezentai tulburrile sintezei mnezice imediate. (pg. 22)

4. Descriei tulburrile rememorrii trecutului. (pg. 22)

Concluzii.

n aceast prelegere am prezentat tulburrile de memorie, care n mod didactic au fost mprite n cantitative i calitative. n practic perturbrile mnezice sunt intricate i asociate cu tulburri ale altor funcii psihice senzoriale i cognitive.UNITATEA 4

TULBURRILE GNDIRII

CUPRINS

Obiective...........25

Cunotine preliminare......25

Resurse necesare i recomandri de studiu....25


4.1. Definiia gndirii..26

4.2. Operaiile gndirii...............................................................26

4.3. Tulburrile gndirii..............................................................27

4.3.1. Tulburri predominant formale.................................27

4.3.2. Tulburri predominant de coninut..........................,,27

Rezumat..........................29

Cuvinte cheie...30

Teste de autoevaluare.....30

Concluzii....30

Obiective



Cunotine n domeniul psihologiei generale:

definiia gndirii;

operaiile gndirii;


1. Manea M., Manea M.C., Psihiatrie si psihopatologie, Ed. Renaissance, Bucuresti, 2011.

2. Manea M. , Psihiatrie si psihopatologie pentru psihologi, Ed. Universitii Titu Maiorescu, Bucureti, 2008.

3. Manea M., Manea T., Psihologie Medical, Ed. Tehnica, Bucureti, 2004.

4. Predescu V. , Psihiatrie, vol 1, Ed. Medical, Bucureti, 1989.

Durata medie de parcurgere a unitii de studiuEste de dou ore.

TULBURRILE GNDIRII

4.1. Definiia gndirii

Gndirea reprezint procesul central al vieii psihice ce asigur distincia dintre esenial i fenomenal n ordinea ideilor i lucrurilor, dar i edificarea relaiilor dintre ele, intercondiionarea lor.

4.2. Operaiile gndirii:

- analiza - separare mental a prilor componente ale obiectelor, fenomenelor;

- sinteza - reunirea mental ntr-un ansamblu unitar a prilor componente;

- comparaia - distinge asemnrile i deosebirile dintre obiecte i fenomene;

- abstractizarea - extragerea unei nsuiri eseniale a obiectului, fcnd abstracie de restul trsturilor;

- concretizarea - concepe obiectul n toat varietatea trsturilor sale;

- generalizarea - ridicarea de la reflectare a unui obiect la o categorie de obiecte, pe baza unor elemente comune i eseniale.

Elementul esenial n toate operaiile gndirii este cuvntul. El are capacitatea de a achiziiona, pstra i vehicule informaiile.

Noiunile se exprim printr-o varietate de cuvinte;

Judecile oglindesc raportul obiecte i fenomene;

Raionamentele sunt alctuite din judeci, au o structur i funcie logic.

Asociaiile sunt legturi temporare ntre noiuni, ntre ideile n permanent desfurare.

Tipurile de mecanisme n formarea asociaiilor sunt:

- contiguitate - asociaii pe plan ideativ ntre obiecte i fenomene, care sunt reprezentate simultan sau succesiv, ele coexist n spaiu i timp;

- asemnare - pe baza asemnrii formei cuvintelor respective; n particular: rima i asonana;

- contrast - asocierea de noiuni care au caracter opus (bine-ru);

- cauzalitate - cele mai complexe i cele mai frecvente, se face legtura cauzala ntre fenomen i cauza sa.

4.3. Tulburrile gndirii (predominant formale i predominant de coninut)

4.3.1. Tulburri predominant formale

Tulburrile ritmului, fluxului ideativ dar i a coerenei prin perturbri ale asociaiilor logice:

- accelerarea simpl a ritmului ideativ: succesiunea rapid a ideilor, nsoit de exagerarea evocrilor, stil eliptic, scurtcircuitat; stri normale, surmenaj, t;

- fuga de idei: asociaii la ntmplare, dup asonan, pierde coerena, digresiuni multiple, idei lipsite de legtur. Se nsoete de creterea forei imaginative, a forei reprezentative, a mobilitii prosexice. Este ntlnit n episoade expansive, agitaie psihomotorie;

- lentoare ideativ: discurs lent, cu multe ntreruperi, rspunsuri dup repetarea ntrebrii. Asociaz: scderea forei imginative, slbirea forei reprezentative; bradipsihie. Apare n episoade depresive, schizofrenie;

- vscozitatea psihic: scderea ritmului ideativ, aderena la tem, scderea debitului (epilepsie);

- fading mental: lentoarea ideativ accentuat progresiv, ajunge la epuizarea ritmului i oprire;

- baraj ideativ: oprirea brusc a ritmului ideativ (apare n schizofrenie);

- incoerena: asociaie formal lipsit de coninut, coeren. Incoerena apare la nivelul: discursului, frazelor, propoziiilor, cuvintelor;

- salata de cuvinte - nu se pstreaz forma gramatical; amestec de cuvinte lipsite de nteles logic;

- verbigeraie - repetarea stereotip a acelorai cuvinte, lipsite de neles;

- psitacismul - adaug tulburri de pronunie.

4.3.2. Tulburri predominante de coninut Sunt manifestri anormale ale ideaiei, n opoziie cu realitatea.

Idei dominante - se detaeaz, la un anumit moment, de celelalte idei i se impun gndirii. Au caracter tranzitoriu, fiind nlocuite ulterior cu alte idei dominante. Sunt ntlnite i la oamenii normali. De exemplu, dup ce vizionm un film, ne gndim la subiectul filmului sau la personajul principal. Dar, dup cteva minute, ne amintim c trebuie s mergem n vizit la o prieten i ne preocup o alt idee: Ce flori s-i cumprm?

Idei obsesive - contradictorii personalitii insului, vin de la periferia psihismului, asediaz gndirea, se impun contiinei i au caracter parazitar. Obsesiile pot fi idei, amintiri, ndoieli privind efectuarea unor aciuni. O variant o reprezint ndoielile obsesive prin care persoana are dubii dac a efectuat un anumit act (ncuiatul uii, nchiderea gazelor) drept pentru care verific n repetate rnduri - ritualuri de verificare.

Compulsii - tendina interioar imperativ care l determin pe subiect s ndeplineasc o anumit aciune sau s se gndeasc la o anumit idee, n timp ce o reprob, i-o interzice pe plan contient. Tentativa de a le rezista duce la apariia anxietii de mare intensitate (n cadrul tulburrii obsesiv compulsive, alturi de obsesii, ntlnim i compulsii).

Fobia: teama iraional i continu de un obiect, de o fiina sau de o situaie determinat care n realitate nu prezint nici un pericol.

Exemple de fobii:

- Agorafobia - fric de locuri deschise;

- Claustrofobia - fric de locuri nchise;

- Aihmofobia - fric de obiecte ascuite;

- Nosofobia - fric de boal;

- Misofobia - fric de mizerie;

- Tanatofobia - fric de moarte.

Idei prevalente: ocup poziie central n cmpul contiinei, sunt n concordan cu sistemul ideativ al insului, dar n neconcordan cu realitatea. Ideea prevalent orienteaz cursul gndirii, celelalte idei vin n jurul ei i o sprijin. Ea are potenial delirant.

Pacienii accept ntr-o oarecare msura contraargumentarea raional.

Idei delirante sunt convingeri care pleac de la premise false, reflect deformat realitatea, au caracter stabil, sunt inabordabile la verificri i experiene, impenetrabile la contra argumente i care modific comportamentul.

Caracteristicile delirului (I. Miclutia):

- Anastrofa, debut brusc ca o revelaie sau pregtirea apariiei printr-o faz predelirant. Aceast perioad este marcat de cutri, nencredere, retragerea persoanei;

- Coninut la limita posibilului, ca n delirul expansiv, din episodul maniacal;

- Tematica: monotematic versus politematic;

- Unitate sau articulare n sisteme delirante;

- Sistematizare: delir sistematizat, monotematic, argumentat aparent logic i credibil chiar dac coninutul este neverosimil; delir nesistematizat n care temele delirante sunt disparate, greu de urmrit i de neles prin natura discursului dezlnat;

- Rsunet afectiv: delir congruent n conformitate cu starea afectiv; delir incongruent: starea afectiv este contrar coninutului delirant;

- Delirul indus - folie deux: inductorul are o putere persuasiv asupra unei persoane puternic implicate afectiv - indusul care preia delirul.

Dup tematica delirant ntlnit n coninutul ideilor, acestea se clasific n: idei delirante de tip expansiv, idei delirante de tip depresiv i idei delirante mixte.

a) Idei delirante de tip expansiv n cadrul acestora se ncadreaz:

Ideile de grandoare prin care persoana este convins c dispune de puteri deosebite, caliti speciale sau averi, bogii nemsurate. Aceste idei apar n episoade maniacale.

Idei delirante de invenie n cadrul crora exist convingerea elaborrii de planuri pentru aparate sau descoperirea unor invenii vitale pentru omenire. Apar n schizofrenie, tulburarea delirant.

Idei delirante de reforma social constau n convingerea pacientului c este creatorul unor planuri filantropice a pcii universale , a lumii perfecte. Apare n schizofrenie.

Idei delirante de filiaie sunt exprimate prin convingerea persoanei c este descendent din familii renumite.

Idei delirante de tip erotoman constau n convingerea c este iubit de o persoan nalt investit, sau cu o poziie social deosebit. Apar n schizofrenie.

Idei delirante mistice sunt reprezentate de convingerea c este purttorul unei misiuni religioase, c este mesager divin, nger, sau instan divin suprem. Apar n schizofrenie.

b) Idei delirante de tip depresiv Idei delirante de persecuie constau n convingerea c sunt persecutai de persoane cunoscute sau necunoscute.

Idei delirante de urmrire din partea unor persoane direct sau prin aparatur, cel mai adesea, pentru a li se face ru.

Idei delirante de otrvire prin substane puse n alimente, n apa, pentru a fi suprimai.

Idei delirante de relaie sau referina constau n convingerea c atitudinea, comportamentul sau discursul celor din jur fac referiri la el.

Idei delirante de gelozie se refer la convingerea c gesturile, expresia mimic, atitudinile partenerului sunt probe de adulter.

Idei delirante de prejudiciu reprezint convingerea c este furat de cei din jur

Idei delirante somatice constau n convingerea ca diverse organe au o proast funcionare deoarece s-a acionat asupra lor din afar prin diverse mijloace.

Idei delirante de vinovie constau n convingerea delirant c toate relele din jur sunt cauzate de el.

Idei delirante hipocondriace constau n convingerea delirant a existenei unei boli incurabile sau a unui defect fizic.

Idei delirante de transformare i posesiune n care apare convingerea c au fost transformai n alte fiine sau pri din corp au fost modificate.

Idei delirante de negaie n care exist convingerea c organe vitale din corp au putrezit, sau le-au fost extirpate. Apar n sindromul Cotard.

c) Idei delirante mixte datorit ambiguitii tonalitii afective pe care evolueaz ideile.

Idei delirante de interpretare: tot ceea ce se petrece are o semnificaie special mpotriva sa.

Idei delirante de influen: se afl sub influena unor fore strine (xenopatie) care acioneaz prin unde, radiaii, sugestie.

Idei delirante de metafizice (cosmogonice): a elucidat originea vieii, a lumii, a sufletului.Rezumat

Tulburrile de gndire au fost mprite n dou categorii: tulburri formale (de ritm, flux i coeren) i de coninut (legate de judecat i raionament). Tulburrile de coninut se refer la ideaia patologic (obsesiv, prevalent i delirant). Dup tematica lor, ideile delirante se clasific n: idei delirante de tip expansiv, idei delirante de tip depresiv i idei delirante mixte.

Cuvinte cheie

Idei obsesive

Idei prevalente

Idei delirante


1. Definii fuga de idei i precizai n ce tulburri mentale este ntlnit. (pg. 27)

2. Prezentai caracteristicile ideii obsesive. (pg. 27 )

3. Dai cinci exemple de idei delirante de tip expansiv. (pg. 28-29)

4. Dai cinci exemple de idei delirante de tip depresiv. (pg 29 )

5. Definii barajul ideativ i menionai n ce tulburare mental este ntlnit. (pg.27 )

Concluzii.

n aceast unitate de studiu am prezentat tulburrile de gndire care sunt reflectate n tulburrile de limbaj, descrise n cursul urmtor.

UNITATEA 5

TULBURRILE COMUNICRII

CUPRINS Obiective............32

Cunotine preliminare.......32

Resurse necesare i recomandri de studiu.....32


5.1. Tulburrile comunicrii verbale .........................................33

5.1.1. Tulburrile limbajului oral ...........................................33

5.1.1.1. Tulburrile de form ale limbajului oral...33

5.1.1.2. Tulburrile de coninut ale limbajului oral............34

5.1.2. Tulburrile limbajului scris (de form i coninut).......34

5.2. Tulburrile comunicrii nonverbale ...................................34

Rezumat.........................35

Cuvinte cheie.35

Teste de autoevaluare.....36

Concluzii.....36

Obiective



Cunotine n domeniul psihologiei generale. Definiia, formele i funciile comunicrii.



TULBURRILE COMUNICRII

5.1. Tulburrile comunicrii verbale

Tulburrile comunicrii verbale sunt n strns legatur cu tulburrile de gndire.

Activitatea de comunicare, de realizare a gndirii verbale, noionale poart denumirea de limbaj. Este diferit de limb care este un sistem de mijloace lingvistice (fonetice, lexice, gramaticale) cu ajutorul crora se realizeaz comunicarea.

Tulburrile limbajului sunt: dislogii, disfazii, dislalii

Dislogiile sunt tulburri mentale consecutive modificrilor de form i coninut ale gndirii, care evolueaz fr modificri ale funciei limbajului i aparatului logomotor.

Disfaziile: apar n afeciuni neurologice i se refer la pierderea total sau parial a facultii de a vorbi i de a nelege limbajul articulat.

Dislaliile: imposibilitatea pronuniei unor sunete, silabe, cuvinte, dar numai atunci cnd se afl n context. De exemplu: rotacism, stigmatism, balbism.

5.1.1. Tulburrile limbajului oral

5.1.1.1. Tulburrile de form ale limbajului oralTulburrile de form se refer la intensitatea, nlimea, timbrul vocii.

Creterea lor apare n agitaia psihomotorie, episodul maniacal, catarsis afectiv.

Scderea apare n depresii, schizofrenie.

Vorbirea declamativ, patetic este ntlnit n tulburarea delirant

Vorbirea preioas, manierat apare n schizofrenie.

Tulburarile ritmului Tahifemia const n accelerarea ritmului n lipsa sistematizrii comunicrii verbale.

Logoree: creterea patologic a ritmului i fluxului (curgerea verbal nestpnit). Apare n intoxicaii uoare, episodul maniacal, schizofrenia hebefrenic.

Hipoactivitatea verbal simpl: se manifeast la indivizii timizi.

Bradifemia reprezint scderea ritmului, mai puin a fluxului, cu vorbire monoton (apare n depresie).

Mutism psihic: absena comunicrii verbale, dar cu motricitate pastrat:

- absolut: isterie, demena, oligofrenie;

- reactiv: nu comunic verbal, dar comunic prin mimic;

- discontinuu (semimutism): comunic verbal doar n anumite momente (se manifest n stri confuzive, delirante);

- electiv: comunic numai cu anumite persoane, evit s povesteasca anumite situaii (se manifest n paranoia, isterie). Tulburrile coerenei verbale- incoerenta verbal: exprim n plan verbal incoeren tematica la nivelul discursului, incoeren ideativ la nivelul propoziiei, incoeren sintactic. Apare n schizofrenie;

- salata de cuvinte: comunicare neinteligibil, form grav de incoeren, cuvinte asociate fr nici o legtur i semnificaie (schizofrenie, demene);

- verbigeraia: forma extrem de incoeren, asociat cu repetiia stereotipa a unor cuvinte, cu tendina de rim (apare n demene);

- psitacismul: sonorizarea mecanic a unor foneme fr coninut semantic (apare n demene, oligofrenie);

- stereotipii: repetarea n plan verbal n aceeai form a unui cuvnt (apare n schizofrenia catatonic, demene);

- ecolalia: repetarea ntocmai a cuvintelor auzite la interlocutor (apare n sindromul ecopatic din demene, n schizofrenie, oligofrenii);

- palilalia: repetarea ntocmai a ultimului cuvnt al unei propoziii/fraze (apare n demena Pick);

- onomatomania: repetarea obsedant a unor cuvinte, expresii (grosolane).

Trsturile caracteriale rezultate din analiza limbajului Persoanele iritate tind s utilizeze n exces verbele la timpul prezent; personalitatea de

tip paranoid face abuz de pronume personal la persoana I-a singular; timizii n schimb evit singularul de la pronumele personal, persoana I-a i folosete persoana I-a plural; obsesionalii, persoanele cu tulburare de personalitate de tip dependent prefer articolul nehotrt; opusul lor fanaticii prefer articolul hotrt.

5.1.1.2. Tulburrile de coninut ale limbajului oralAceste tulburri constau n tendina de a reda coninutul ideilor ntr-o manier nou, original. Se produc alterri ale sensului cuvintelor ce sunt fuzionate, modificate:

- paralogisme - folosirea unui cuvnt cu alt sens dect cel consacrat;

- neologisme - nu se exprim prin cuvinte obinuite: active (cuvinte inventate), pasive (cuvinte realizate prin fuzionare);

- jargonofazie - limbaj cu multe neologisme active;

- paragramatisme - frazele au expresii bizare, neoformaii verbale, nu au semnificaie.

5.1.2. Tulburrile limbajului scris

Tulburrile activitii grafice urmeaz pe cele ale limbajului oral. Cele mai frecvent ntlnite sunt urmtoarele:

- hipoactivitate grafic pn la negativism grafic; apare n schizofrenie;

- hiperactivitatea grafic;

- graforee corespondentul logoreei - apare rar;

- grafomania: predilecia pentru manifestare grafic i disocierea de logoree; - respect rigorile stilistice;

- incoerea grafic: cuvinte, fraze lipsite de legatur;

- stereotipii grafice: repetarea unei conjuncii, cuvnt, fraze.

5.2. Tulburrile comunicrii nonverbale Aspectul vestimentar, gesturile, atitudinile sunt modaliti de comunicare importante, alturi de limbaj. inuta vestimentar

Modul de interrelaionare i adaptare a persoanei la normele de convieuire poate fi: .

dezordonat: apare n schizofrenie, stri confuzive;

excentric: apare n episodul maniacal;

rafinament vestimentar: apare n tulburri histrionice;

travestitism: reprezint inuta inadecvat sexului;

cisvestitism: inuta adecvat sexului, dar inadecvat vrstei;

Privirea

Aceasta poate reda coninutul afectiv al psihismului persoanei:

mobil, strlucitoare apare n episodul maniacal;

stins, hipomobil apare n episodul depresiv;

rtcit apare n stri confuzive;

detaat apare n schizofrenie.

Expresia mimic

Mimica poate mbrca cteva aspecte: de la o hiperactivitate (hipermimie) care exprim satisfacia, bucuria; la una imobil, comisurile bucale coborate, cu omega melancolic la nivelul frunii (aa cum apare n depresie); artificial, de mprumut, demonstrativ (ca n isterie). n patologia psihiatric putem ntlni o mare varietate de modificri mimice.

Pantomimica

Reprezint ansamblul i frecvena gesturilor, atitudinea i manifestrile motorii. n aceast categorie se ncadreaz:

Manierismele - comportamentul motor se modific, iar micrile apar nemotivate, artficiale, bizare. Micrile sunt n discordan cu starea afectiv i coninutul ideativ;

Bizarerii - grade diferite de comportare manierist, gesturile nu au caracter logic.

Rezumat Aceast unitate de studiu prezint tulburrile comunicrii verbale i nonverbale.

Tulburrile limbajului (oral i scris) sunt clasificate n tulburri de form i de coninut

Tulburrile comunicrii nonverbale se refer la modificri i particulariti care in de: aspectul vestimentar, privirea, mimica, gesturile i atitudinile unei persoane..

Cuvinte cheieDislogii

Dislalii

Disfazii


1. Definii dislogiile (pg. 33)

2. Prezentai tulburrile de form ale limbajului oral. (pg. 33-34)

3. Descriei tulburrile de coninut ale limbajului oral. (pg. 34 )

4. Care sunt tulburrile comunicrii nonverbale i care sunt tulburrile mentale n care se ntlnesc acestea? (pg. 34-35 ) Concluzii

n aceast prelegere am prezentat tulburrile comunicrii verbale i nonverbale. Cunoaterea acestora este foarte important, ntruct tulburrile comunicrii reflect tulburrile de gndire i pe cele afective. Tulburrile comunicrii sunt uor de sesizat de ctre cei din jur, constituind simptome i semne clare ale tulburrilor psihice.UNITATEA 6

TULBURRILE CONDUITEI MOTORII

CUPRINS Obiective.........38


Resurse necesare i recomandri de studiu...38


6.1. Exacerbarea activitii motorii..........................................39

6.2. Diminuarea activitatii motorii................................................39

6.3. Alte tipuri de manifestri ale activitii mororii..................40

Rezumat40

Cuvinte cheie40


Concluzii41

Obiective




caracterizarea general activitii motorii;


1. Manea M., Manea M.C., Psihiatrie si psihopatologie, Ed. Renaissance, Bucuresti, 2011. 2. Manea M. , Psihiatrie si psihopatologie pentru psihologi, Ed. Universitii Titu Maiorescu, Bucureti, 2008.. 3. Predescu V. , Psihiatrie, vol 1, Ed. Medical, Bucureti, 1989.

4. Tudose, F., Psihopatologie i orientri terapeutice n psihiatrie, Ed Fundaia Romnia de Mine, Bucureti, 2007.Durata medie de parcurgere a unitii de studiuEste de dou ore.

TULBURRILE CONDUITEI MOTORII

6.1. Exacerbarea activitii motoriiExacerbarea activitii motorii poart numele de hiperkinezie. Agitaia psihomotorie reprezint forma extrem de exacerbare a conduitei activitii motorii, care are etiologie polimorf i are un caracter dezordonat, cu lips de scop i eficien.

Agitaia psihomotorie are caracterstici diferite n funcie de entitatea clinic n care o ntlnim. n demene sau oligofrenie agitaia apare brusc la incitaii minime, are caracter stereotip, cu tendina la agresivitate verbal n demene i fizic n oligofrenie

Agitaia n stri maniacale poate imbrca aspectul iritabilitii n strile prodromale, poate asocia polipragmazie (efectuarea mai multor lucruri n acelai timp) sau poate mbrca aspectul extrem - furorul maniacal. Strile depresive pot include ca semn n agitaia psihomotorie; ea se caracterizeaz printr-o stare de nelinite i dezordine motorie de mare violen, cum ar fi loviri, omucideri, sinucideri sau raptusul melancolic.

n epilepsie poate apare intercritic la incitaii minime furor epilepticus, de asemenea, cu mare agresivitate urmat de amnezie.

n cadrul tulburrilor de personalitate care se pot decompensa putem ntlni uneori alura teatral cu tendina de a impresiona sau antaja, iar n tulburarea de tip antisocial agitaia poate deveni suficient de intens pentru a intra n conflict cu legea.

In strile reactive agitaia este generat de sentimentul de frustrare i paroxismele anxioase. Agitaia este dezorganizat, discret, pacienii se mic n continuu i frng minile, cer compasiune. n schizofrenie apare imprevizibil, are intensiti variabile de la redus la extrema, incomprehensibilitatea conduitei, vorbirea i micrile au caracter simbolic.

Acatisia este o form special de agitaie care se manifest prin nevoia de micare permanent, disconfort muscular i imposibilitate de a pstra o anumit poziie o perioad veriabil de timp. Este generat de tratamentul cu neuroleptice (antipsihotice).

6.2. Diminuarea activitatii motoriiDiminuarea activitatii motorii (hipokinezie), reprezint inhibiia psihomotorie caracterizat prin lentoarea micrilor pn la ntreruperea activitii motorii (akinezia). Oprirea brusc a oricrei micri poart denumirea de baraj motor. Fadingul motor const n diminuarea mobilitii pn la dispariia oricrui gest sau aciuni. Stupoarea reprezint imobilitate complet, pacienii devin ineri, nu rspund solicitrilor din afar sau rspund foarte greu cu o mimic impietrit sau inexpresiv.

Entiti nosografice n care ntlnim stupoarea: stupoarea nevrotica (isterie) apare brusc mai ales dup stri conflictuale i este nsoit de mimica anxioas; stuporea psihotic apare n depresie cnd asociaz faciesul melancolic; n schizofrenie stupoarea se nsoete de facies amimic, akinetic, apar hipertonii (contracturi) localizate i variabile, particip pasiv la activitatea anturajului. Stupoarea confuziv se caracterizeaz prin activitate psihic aproape suspendat. Interfera cu stari delirant oneiroide.

Catalepsia este totala inerie motorie, cu uoar hipertonie muscular cu pstrarea mult timp a aceleiai pozitii (flexibilitatea ceroas). Aceasta cunoate mai multe forme:

- Somnul cataleptic, care apare n mod brusc, cu ngustarea cmpului contiinei, inhibiie motorie complet, respiraie imperceptibil dnd impresia morii aparente. Durata de manifestare este lung, de la ore pn la zile.

- Catatonia, care este o stare de etiologie neprecizat cu manifestri multiple ce intereseaz activitatea motorie. Datorit polimorfismului simptomatologic, catatonia este un sindrom complex n care pe primul plan se afl tulburrile comportamentului motor. Astfel, comportamentul motor se desfoar pe un fond de inerie i catalepsie sau pe o stare de fixare tonic, persistent a corpului n anumite poziii. Sindromul catatonic de origine psihic evolueaz pe fondul de luciditate a contiinei. Elementele catatoniei sunt:

- Sugestibilitatea - influenarea prin sugestie cu receptivitate extrem a pacientului. Accept recomandrile interlocutorului, execut automat toate ordinele, are caracter imitativ. Acesta este sindromul ecopatic alctuit din ecopraxie, ecolalie, ecomomie;- Negativismul reprezint tendina de a opune rezisten, el este pasiv opune rezisten la ordine, nevoi fiziologice i activ, atunci cnd execut n mod invers ordinul primit;

- Stereotipii: tendina de repetare a uneia i aceleiai manifestri n atitudine, limbaj micri;

- Stupoarea catatonic sau agitaia catatonic;

- Hipertonia muscular generalizat;

- Flexibilitatea ceroas.

Simptomele pot fi ntlnite n asocieri variabile ceea ce nu nseamn c este obligatoriu sau le ntlnim pe toate la un pacient. De asemenea, un singur simptom nu poate pune diagnosticul de catatonie.

6.3. Alte tipuri de manifestri ale activitii mororiiTicurile: tulburri ale activitii motorii cu micri care au caracter intempestiv, repetitiv i rapid date de contractarea unor muchi, scpate de sub control voliional; sunt micri parazitare.Stereotipii: tendina de repetare a uneia i aceleiai manifestri n atitudine, limbaj micri;Rezumat

Tulburrile activitii motorii constau n exacerbarea sau diminuarea ei, dar i n micri parazitare (ticuri, stereotipii). Forma extrem de exacerbare a activitii motorii este agitaia psihomotorie. Inhibiia psihomotorie este caracterizat prin lentoarea micrilor pn la ntreruperea activitii motorii.

Cuvinte cheieAgitaie psihomotorie

Baraj motor

Fading motor

Stupoare

Catatonie


1. Definii agitaia psihomotorie i precizai n ce entiti nosografice se gsete. (pg. 39 )

2. Prezentai semnele i simptomele psihomotorii caracterizate prin diminuarea activitii motorii. (pg. 39-40)

3. Definii ticurile. (pg. 40 )

Concluzii.

n aceast prelegere am prezentat tulburrile conduitei motorii, care sunt indicatori foarte utili n sesizarea tulburrilor mentale.

UNITATEA 7

TULBURRILE IMAGINAIEI

CUPRINS

Obiective43




7.1. Definiia i formele imaginaiei......................................44

7.2. Tulburrile imaginaiei ...................................................44

7.2.1. Tulburrile cantitative ale imaginaiei .44

7.2.2. Tulburrile calitative ale imaginaiei ..44

Rezumat.......................45

Cuvinte cheie45


Concluzii45

Obiective




definiia imaginaiei;

formele imaginaiei;



2. Manea M. , Psihiatrie si psihopatologie pentru psihologi, Ed. Universitii Titu Maiorescu, Bucuresti, 2008.


4. Tudose, F., Psihopatologie i orientri terapeutice n psihiatrie, Ed Fundaia Romnia de Mine, Bucureti, 2007.Durata medie de parcurgere a unitii de studiuEste de dou ore.

TULBURRILE IMAGINAIEI

7.1. Definiia i formele imaginaiei

Proces psihic de prelucrare, transformare i sintetizare a reprezentrilor i ideilor n scopul furiri de noi imagini i idei.

Formele imaginaiei a) neintenional (pasiv) reprezentate de vis, reverie; toate tendinele, aspiraiile i dorinele, gnduri intime care se manifest n vis;

b) intenional (activ), care se poate clasifica astfel:

Reproductiv: const n asocierea elementelor verbal-imaginative cu imagini ce vin din experiena proprie (cum se ntmpl n cazul citirii unei cri);

Vis de perspectiv: se refer la proiectarea mental a dorinelor, aspiraiilor i planurilor de via;

Imaginaie creatoare: ideea sau planul viitoarei aciuni sunt anticipate imaginativ,

7.2. Tulburrile imaginaiei Acestea sunt strns legate cu cele ale gndirii.

7.2.1. Tulburrile cantitative ale imaginaiei Sczut: oligofrenii, demene, depresie.

Exaltarea imaginaiei - apare n intoxicaii, episoade expansive, deliruri cronice din schizofrenie.

Mitomania sau pseudologia fantastic Birnbaum: isteria, deliruri de imaginaie.

Relatarea mitoman se caracterizeaz prin existena a patru etape de elaborare:

- organizarea romanesc a tririi cuprinde aspectul formal al discursului care nu este adecvat coninutului i este sesizat de interlocutor;

- alibiul existenial: indiferent de forma i coninutul relatrii, ideile merg univoc,

unidirecional spre supraestimarea propriei persoane; - suprasemnificarea: trecerea de la simpla exagerare la fabulaia cea mai ampl, pentru a atrage atenia asupra sa;

- conduita de team care apare n urma posibilei descoperiri a caracterului fabulator al relatrii.

7.2.2 Tulburrile calitative ale imaginaiei - Simulaia: reprezint falsificarea adevrului n privina strii de sntate. Fidelitatea simulrii depinde de: imaginaia, inteligena i rezistena celui ce simuleaz.

- Metasimulaia: dup un episod psihotic acut, real, pacientul refcut persevereaz n acuzele sale anterioare;

- Suprasimulaia: amplificarea simptomatologiei unei afeciuni somatice sau psihice preexistente;

- Disimularea: ascunderea unor simptome psihice sau somatice, ori a unei boli, pentru a se sustrage de la tratamentul obligatoriu. Aceast tulburare apare n depresia cu risc suicidar.

Rezumat

Tulburrile imaginaiei se mpart n: cantitative i calitative. Tulburrile cantitative se refer la scderea sau la exaltarea imaginaiei. Tulburrile calitative ale imaginaiei sunt: simulaia, suprasimulaia, metasimulaia i disimularea.

Cuvinte cheie

Simulaie

Disimulare

Metasimulaie

Suprasimulaie


1. Definii mitomania (pg. 44 )

2. Prezentai tulburrile calitative ale imaginaiei. (pg. 44 )

Concluzii.

n aceast prelegere am prezentat tulburrile imaginaiei. n capitolul urmtor prezentm tulburrile contiinei.

UNITATEA 8

TULBURRILE CONTIINEI

CUPRINS

Obiective47




8.1. Contiina din perspectiv psihologic i medical.............48

8.2. Tulburrile cantitative ale contiinei....................................48

8.3. Tulburrile calitative ale contiinei.....................................49

8.4. Depersonalizarea i derealizarea..............................................49

Rezumat50

Cuvinte cheie50


Concluzii50

Obiective




Definiia, caracterizarea i accepiunile noiunii de contiin.



2. Manea M. , Psihiatrie si psihopatologie pentru psihologi, Ed. Universitatii Titu Maiorescu, Bucuresti, 2008.

3. Manea M., Manea T., Psihologie Medicala,Ed. Tehnica, Bucuresti, 2004.



TULBURRILE CONTIINEI

8.1. Contiina din perspectiv psihologic i medical

Contiina are mai multe definiii, n funcie de domeniul n care este tratat.

Contiina, din perspectiva psihologic, reprezint procesul de reflectare a propriului eu i a lumii nconjurtoare.

Din perspectiva medical, contiina reprezint capacitatea de apreciere corect a mediului i a propriei persoane, capacitate strns legat de funcionarea normal a proceselor mentale i care se manifest numai n perioada n care subiectul este treaz (M.J. Georgescu).

Starea de contien (starea de luciditate) este capacitatea i claritatea reflectrii, ct i nelegerea realitii obiective.

Criteriile de clasificare dup Jaspers a tulburrilor de contiin:

Detaarea de realitate: cuprinde urmtoarele aspecte: ridicarea pragurilor senzoriale cu perceperea realitii n mod estompat, mai puin distinct, hipoprosexie de fixare, hipomnezie sau amnezia evenimentelor: fixarea evenimentelor este fragmentar, superficial;

Tulburarea memoriei: apare amnezie postcritic, cu dificulti n privina evocrii unor fapte importante din antecedentele insului, chiar dac sunt foarte bine fixate i redate n afara strii confuzive, hipomnezia i amnezia sunt generate de perturbarea profund a funciilor psihice;

Dezorientarea este secundar tulburrilor mnezice i prosexice, are intensitate diferit, se poate referi la: spaiul geografic n care se afl, spaiul fizic, la orientarea n timp, n cazuri grave la orientarea autopsihic;

Incoerena ideativ i a activitii evolueaz, nsoite de semnele enumerate mai sus; incoerena ideativ nu urmeaz direct proporional intensitatea tulburrii de contiin, ea poate asocia productivitate senzorial psihotic.

Tulburrile contiinei pot fi clasificate n cantitative i calitative.

8.2. Tulburrile cantitative ale contiinei Aceste tulburri apar cel mai frecvent n afeciunile neurologice.

Starea de veghe: funciile psihice se desfoar cu claritate, luciditate i sub controlul raiunii. Formele principale:

Obtuzie - imprecizie, dificulti asociative, pierderea mobilitii ideative;

Hebetudine - perplexitate, detaare, indiferen fa de situaia n care se afl;

torpoare-dezorientare uoar, hipokinezie, reducerea iniiativei, indiferentism, apatie;

obnubilare - orientare incomplet i dificil n spaiul imediat, bradipsihie, bradikinezie, informaii vagi despre propria persoan;

stupoare - activitatea psihomotorie pare suspendat, rspunde numai la stimuli foarte puternici;

sopor - reaciile la stimuli senzoriali foarte reduse, somnolen accentuat

coma-apsihism;

pierderea complet a contiinei, se realizeaz prin disoluia funciilor de relaie, conservarea uneori relativ a funciilor vegetative.

8.3. Tulburrile calitative ale contiineiAceste tulburri sunt caracterizate prin modificri de natur organic ale percepiei realitii, asociate cu destructurri ale funciilor cognitive.

ngustarea cmpului contiinei: focalizarea contiinei asupra unei idei, amintiri, aciuni de care nu se poate desprinde, contiina nu poate cuprinde ntreaga experien prezent, duce la deformarea relaiei cu realitatea.

Starea crepuscular const n ngustarea cmpului claritii contiinei n diferite grade, cu debut i sfrit brusc, menin automatismele motorii, cu posibilitatea de efectuare a unor acte complexe. Are loc alterarea profund a reflectrii senzoriale, pot asocia idei delirante, halucinaii auditive imperative, sau vizuale.

Confuzia mintal (Starea confuzional, Delirium). Este consecina unei afeciuni organice cerebral acute, ce duc la modificri ale contiinei cu caracter tranzitoriu.

Debutul este brutal, mbrac aspectul de ruptur, hiatus fa de comportamentul avut anterior, are loc o denivelare a contiinei n diferite grade (torpoare, obnubilare, com). Prezint dezorientarea n spaiu i timp, tulburri masive de percepie, terifiante, evolueaz pe fondul unei anxieti marcate, idei delirante polimorfe i fragmentare, absurde. Asociaz uneori febra i deshidratare.

Starea oneiroid este caracterizat prin infiltrarea construciilor visului n gndirea vigil, la care asist, nu particip, amestec ntre fragmente ale realitii reflectate i reprezentri senzoriale plastice, are reminiscene halucinatorii i idei de vis ce au o coeren i sistematizare.

Starea amentiv: simptomatologie polimorf, alterarea profund a contiinei propriului eu, prezint dezorientare total, incoerena ideativ este maxim, vorbirea este ininteligibila, agitaie dezordonat, de obicei, n limitele patului.8.4. Depersonalizarea i derealizarea

Depersonalizarea este situat lafrontiera psihopatologiei contiinei i a personalitii (S. Folin). Depersonalizarea este o stare (nu este un simptom sau sindrom). P. Janet consider c nu este o stare, ci un moment de evoluie. n depersonalizare elementul esenial este impresia de schimbare. Depersonalizarea poate viza impresia de schimbare psihic numit desanimare sau schimbare somatic: desomatizare. Este redat prin sentimentul anxiogen al modificrii propriului eu: Au impresia c nu mai sunt ei, caut s se regseasc pe ei nii, par a fi pierdut simul unitii propriei persoane. Starea de depersonalizare se triete prin impresia de inautenticitate; aceast modificare atinge forul intim al individului, subiectivitatea sa profund. Este trit pe fundalul unei profunde ngrijorri i reunete anxietate, perplexitate i stranietate.

Derealizarea reprezint impresia (sentimentul) de nstrinare, ndeprtare i nonfamiliaritate a realitii trite anterior. Pacientul are sentimentul iluzoriului, irealitii, cu un colorit cenuiu, se exprim prin pierderea autenticitii i a receptivitii psihosenzoriale a ambianei.Rezumat

Tulburrile cantitative ale contiinei se refer la alterarea n grade diferite a luciditii contiinei, mergnd de la obtuzie pn la com.

Tulburrile calitative ale contiinei sunt caracterizate prin modificri de natur organic ale percepiei realitii, asociate cu destructurri ale funciilor cognitive.

Cuvinte cheie

Obtuzie

Obnubilare

Stare crepuscular


1. Definii contiina din perspectiv psihologic. (pg.48 )2. Prezentai tulburrile cantitative ale contiinei. (pg. 48)3. Definii starea crepuscular. (pg.49 )4. Definii confuzia mintal (delirium). (pg. 49 ) Concluzii.

n aceast unitate de studiu am prezentat tulburrile de contiin, care se refer att la alterarea n grade diferite a luciditii contiinei, ct i la modificri de natur organic ale percepiei realitii, asociate cu destructurri ale funciilor cognitive.

UNITATEA 9

TULBURRILE AFECTIVITII

CUPRINS

Obiective52




9.1. Definiia afectivitii i componentele sale.........................53

9.2. Tulburrile cantitative ale afectivitii 53

9.3. Tulburrile calitative ale afectivitii....................................54

Rezumat55

Cuvinte cheie55


Concluzii55

Obiective




definiia afectivitii;

clasificarea tririlor afective;

caracteristicile emoiilor;







TULBURRILE AFECTIVITII

8.1. Definiia afectivitii i componentele sale

Reprezint ansamblu de manifestri psihice care reflect realitatea prin triri pozitive i negative. Ea cuprinde dou componente: afectivitate bazal care include stri afective elementare (starea de afect), emoii, dispoziie i afectivitatea elaborat care include sentimentele i pasiunile.

Starea de afect reprezint o ncrctur emoional puternic, cu debut brusc, desfurare furtunoas i efecte dezorganizate asupra comportamentului: expresia observat a emoiilor (Kaplan, citat de Georgescu). Se nsoete de modificri mimico pantomimice i neurovegetative i are o capacitate sczut de coordonare a rspunsurilor. Afectele sunt n strns legtur cu ceea ce reprezint coninutul gndirii. Ele pot fi adecvate, concordante coninutului gndirii sau inadecvate, cnd vorbim de neconcordana ntre reacia afectiv i coninutul gndirii.

Emoia este un sistem motivaional complex i reprezint rsunetul afectiv al raportului dintre subiect i obiecte, fiine, fenomene. Au manifestare spontan i creeaz o tensiune afectiv de mai mic amplitudine. Emoiile pot fi pozitive ca plcerea, bucuria, satisfacia sau negative cum sunt neplcerea, tristeea, frica. Pe de alt parte, emoiile pot fi stenice cnd ajut la creterea capacitii de efort i astenice care contribuie la scderea rezistenei la efort.

Dispoziia (sau starea timic) este starea afectiv general, de fond, permanent, de durat, cu o intensitate medie. Este rezultanta tuturor impulsurilor extero-, intero- sau proprioceptive. Este determinat de gradul de adaptare la ambian. Ea oscileaz ntre tristee i bucurie.

Sentimentele sunt triri emoionale complexe, stabile i generalizate, ele sunt interiorizate i influeneaz conduita.

Pasiunile presupun o amplitudine mai mare, o angajare mai puternic din partea individului i sunt puternic instrumentate voliional.

Tulburrile afective pot fi grupate n cantitative i calitative.

9.2. Tulburrile cantitative ale afectivitiiHipotimia reprezint scderea n grade diferite a tensiunii afective, iar expresivitatea mimic este redus. Aceast form de tulburare apare n oligofrenii, demene,

Atimia reprezint scderea capacitii de rezonan afectiv, inexpresivitate mimico-pantomimic.

Apatia este caracterizat prin lipsa de tonalitate afectiv i interes pentru propria persoan.

Hipertimia este de o importan deosebit pentru patologia psihiatric (V. Predescu). n cadrul acesteia sunt cuprinse mai multe forme:

Depresia este o hipertimie negativ caracterizat prin tristee nemotivat, cu

sentimentul durerii morale. Este o trire puternic cu participare afectiv intens ideaie cu ritm ncetinit, coninut trist, idei de inutilitate, idei de devalorizare. Activitatea motorie este sczut pn la inhibiie motorie sau nelinite anxioas, mimica este hipomobil, comisurile bucale czute, corpul ncovoiat, braele czute pe lng corp, n tot ce simte ntrezrete rul. Apar modificri ale instinctelor mai ales cel alimentar, inapetena iar n privina somnului cel mai frecvent sunt insomnii i/sau somn neodihnitor cu comaruri. Instinctul sexual este diminuat. Instinctul de conservare este sczut. Depresia este ntlnit frecvent n cadrul afeciunilor psihice.

Anestezia psihic dureroas const n senzaia c nu se poate bucura, ntrista, nduioa, nu mai poate simi afeciune pentru cei din jur, pentru persoanele apropiate; n concluzie, persoana pierde capacitatea de rezonan afectiv. Depresia i anestezia psihic dureroas pot culmina prin exacerbri critice cunoscute drept raptusul melancolic cu risc suicidar.

Euforia: stare de ncrctur afectiv pozitiv, exagerarea dispoziiei cu veselie exagerat. Apare o stare de plenitudine, bine general, sntate, for, putere. Ideaia se desfoar n ritm alert, materializat prin logoree, coninutul limbajului este presrat de glume i calambururi contagioase (strnesc rsul). Mimica hipermobil, bogat, gesturi ample, apare tendina de supraapreciere. n cadrul dispoziiei expansive se ntlnete polipragmazia (implicarea n mai multe activiti n acelai timp). Instinctele se modific: aici vorbim de scderea necesarului de somn, nici ntr-un caz nu vorbim de insomnii, apare exacerbarea trebuinelor i tendinelor n special sexuale. i aici este o scdere a instinctului de conservare mai ales datorit neglijrii riscului la care se poate expune. Apare n episodul maniacal.

Disforia este o stare mixt caracterizat prin dispoziie depresiv anxioas, de ru general, disconfort somatic, nelinite, ce asociaz logoree, excitabilitate crescut, impulsivitate, comportament coleros. Apare n boala afectiv, n epilepsie, dependena de alcool.

Anxietatea este teama difuz fr obiect, este desprins de concret. Frica este iraional, n absena unui pericol real, este proiectat n viitor i desprins de concret, este mai mult potenial dect actual. De cele mai multe ori apare depresia. Se nsoete de manifestri somatoforme n diverse sfere: cardiovascular cu tahicardie, palpitaii, modificarea tensiunii arteriale; gastrointestinal: cum ar fi greaa, vrsturi, modificarea tranzitului intestinal. Mai putem ntlni modificri respiratorii cu senzaia de lipsa de aer, senzaia de sufocare. n mod particular senzaia de nod n gt care nu are nici un substrat organic ci este numai o manifestare somatoform. Alte manifestri care se pot ntlni sunt: tremurturi, fatigabilitate, transpiraii, cefalee, ameeli etc. Acestea apar n tulburrile anxioase.

9.3. Tulburrile calitative ale afectivitii Paratimiile sunt reacii aberante i indecvate, paradoxale fa de motive, situaii sau evenimente.

Inversiunea afectiv este o reacie afectiv negativ fa de persoane pe care le-a iubit nainte de a se mbolnvi (prini, frai, copii). Aceast form de tulburare a afectivitii apare n schizofrenie.

Ambivalena afectiv este caracterizat prin prezena simultan a dou emoii, sentimente opuse, contradictorii. Aceast form de tulburare a afectivitii apare n schizofrenie.

Rezumat

Tulburrile afective sunt cantitative (se refer la creterea sau scderea n grade diferite a tensiunii emoionale) i calitative (reacii aberante i indecvate, paradoxale fa de motive, situaii sau evenimente).

Cuvinte cheie

Hipotimia

Hipertimia

Atimia

Paratimii


1. Definii paratimiile. (pg. 54 )2. Prezentai tulburrile cantitative ale afectivitii. (pg. 53-54 )3. Definii inversiunea afectiv i precizai n ce tulburri mentale apare.(pg. 54) Concluzii.

n acest curs am prezentat tulburrile afectivitii, iar n unitatea de studiu care urmeaz prezentm tulburrile de voin.

UNITATEA 10

TULBURRILE VOINEI

CUPRINS

Obiective57




10.1 Voina definiie i caracterizare general.................................58

10.2. Tulburrile de voin (disbulii) .58

10.2.1. Tulburrile cantitative ale voinei ..58

10.2.2. Tulburrile calitative ale voinei..59

Rezumat......................59

Cuvinte cheie59


Concluzii59

Obiective




caracterizarea general a voinei;

fazele actului voluntar;

calitile voinei;







10. TULBURRILE VOINEI

10.1 Voina definiie i caracterizare general

Este funcia psihic prin care se realizeaz trecerea contient de la o idee sau raionament la o activitate, sau inhibiia unei activiti n vederea realizrii unui anumit scop.

Desfurarea actului voliional cuprinde mai multe etape:

- Formularea scopului: sub raport afectiv tendina este trit ca o dorin iar n planul contiinei devine motiv;

- Lupta motivelor: motivul aprut se lupt cu alte motive poteniale sau active. n cazul scopului unic lupta se traneaz spontan;

- Adoptarea hotrrii: const n definirea scopului i pregtirea aciunii;

- Execuia (ndeplinirea) aciunii; trecerea la aciune implic efortul voliional, predomin aspectul cantitativ al procesului voliional. Rspunde la ntrebarea CT POI ?

Tipurile de voin Voina activ: care st la baza perseverenei, tenacitii i ndeplinirii izbutite a unei activiti. Are rol mobilizator, de susinere a efortului voliional; mai poart denumirea de voin de suport.

Voina inhibitorie este responsabil de stpnirea de sine, determin reinerea n anumite situaii, frneaz reacia imediat. Se opune unor tendine impulsive, st la baza conduitei amnrii.

10.2. Tulburrile de voin (disbulii) Tulburrile afective pot fi grupate n cantitative i calitative.

10.2.1. Tulburrile cantitative ale voinei Hiperbulia reprezint exagerarea forei voliionale. Poate apare la normali, iar n patologie apare rar deoarece se dezorganizeaz suportul motivaional; o ntlnim n stri obsesivo-fobice; la toxicomanii hiperbulia are caracter unidirecional i electiv n sensul procurrii drogului. n cadrul tulburrii delirante hiperbulia este selectiv si unilateral.

Hipobulia se refer la scderea forei voliionale ce se traduce prin scderea capacitii de a aciona. Pacientul tie ce trebuie s fac, dar nu poate. Este comun unei mari tulburri din patologia psihiatric: depresie, schizofrenie, demene.

Abulia se refer la lipsa de iniiativ, incapacitatea de a aciona. Apare n catatonie, depresii profunde.

10.2.2. Tulburrile calitative ale voinei Disabulia reprezint dificultatea de a trece la o aciune sau de a sfri o aciune nceput, nsoit de perplexitate i cu o not afectiv negativ. Apare n schizofrenie.

Parabulia este insuficiena voliional nsoit sau determinat de anumite dorine, pulsiuni sau acte paralele. Apare n nevroze motorii (ticuri).

Impulsivitatea const n insuficiena voinei pasive, inhibitorii ceea ce duce la lips de frn i comportament impulsiv. Rezult acte impulsive, intempestive cu un caracter antisocial, reprobabil i dramatic. Apare n tulburrile de personalitate.

Rezumat

Exist dou forme ale voinei:

- voina activ: care st la baza perseverenei, tenacitii i ndeplinirii izbutite a unei activiti.

-voina inhibitorie este responsabil de stpnirea de sine, determin reinerea n anumite situaii, frneaz reacia impulsiv imediat.

Tulburrile voinei sunt cantitative (creterea sau scderea marcat a forei voliionale) i calitative (disabulia, parabulia i impulsivitatea).

Cuvinte cheie

Disabulie

Parabulie


1. Definii voina pasiv. (pg. 58 )2. Prezentai tulburrile cantitative ale voinei. (pg. 58)3. Definii disabulia i parabulia. (pg. 59 ) Concluzii.

n aceast prelegere am prezentat tulburrile de voin. Impulsivitatea este prezent n multe tulburri de personalitate, pe care le vom descrie n cursurile urmtoare.

UNITATEA 11

TEORII ALE PERSONALITII

CUPRINS Obiective...........61


Resurse necesare i recomandri de studiu....61


11.1. Definirea personalitii..........................................................62

11.2. Teorii ale personalitii .63

11.2.1. Abordarea psihanalitic.63

11.2.2 Abordarea psihometric 68

11.2.3 Abordarea umanist ..70

11.2.4. Teoriile unidimensionale ale personalitii 72

Rezumat.........................74

Cuvinte cheie74


Concluzii75

Obiective



Cunotine n domeniul psihologiei personalitii:

Accepiunile termenului de personalitate.

Teoriile personalitii.







TEORII ALE PERSONALITII

11.1. Definirea personalitii

Personalitatea uman constituie, direct sau indirect, terenul de intersecie al mai multor discipline tiinifice; este un univers care incit permanent la cunoatere.

Termenul se refer la disponibilitile generale i caracteristice exprimate de o persoan i contureaz identitatea ei specific. Personalitatea se refer la forme distincte i caracteristice de gndire, emoionalitate i comportament care definesc stilul personal al unui individ i-i influeneaz interaciunile cu mediul.

Definirea personalitii Termenul de personalitate vine de la cuvntul etrusc persona (masc, rolul jucat de actor pe scen) i desemneaz omul considerat sub toate aspectele: biologico-genetice, psihologice, morale, culturale si sociale. Este integrat n sistemul conceptual de diverse discipline (psihologie, sociologie, pedagogie, istorie, etic, politologie) unde cunoate accepiuni relativ diferite: sociologia atribuie termenul pentru a diferenia indivizii dup contribuia adus ntr-un anumit domeniu de activitate; psihologia atribuie termenul la fiecare dintre indivizii normali.

Exist un numr mare de teorii privind personalitatea, fiecare dintre acestea oferind o definiie proprie. G. W. Allport i H. S. Odbert (1936) au inventariat un numr de 50 de definiii ale personalitii, iar Mc Cleland (1951) un numr de peste 100. n structura personalitii au fost identificai 300 de factori i 1000 de variabile (Eysenck, Cattel, Guilford). Principalele divergene dintre autori se refer la coninutul personalitii, a metodologiei folosite n studiul ei i a modului de interpretare a informaiilor.

Redm cteva dintre definiiile reprezentative privind personalitatea:

- este organizarea dinamic n cadrul individului a acelor sisteme psihofizice care determin gndirea i comportamentul su specific (G. Allport, 1981, p. 40);

- este unitatea bio-psiho-social constituit n procesul adaptrii individului la mediu i care determin un mod specific, caracteristic i unic de comportare n diversitatea situaiilor externe (Mischel, 1968; Wiggins, 1971);

- este un sistem hipercomplex, cu autoorganizare, teleonomic, determinat biologic i socio-cultural, cu o dinamic specific, individualizat (M. Golu, 1972, 1993) etc.

n urma analizei diverselor definiii sunt evideniate, n general, urmtoarele caracteristici ale personalitii (Perron, 1985):

- globalitatea: personalitatea este constituit din ansamblul de caracteristici ce permit descrierea i identificarea unei persoane printre celelalte;

- coerena: exist o anumit organizare i interdependene ale elementelor componente ale personalitii;

- stabilitatea temporal: exist anumite legi de organizare care au o aciune permanent, astfel chiar dac persoana se dezvolt, se transform, ea i pstreaz identitatea.

Psihologia p

Date post:	03-Oct-2015
Category:	Documents
Upload:	ionu-rus
View:	430 times
Download:	43 times

Psihopatologie Şi Psihiatrie Curs

Documents