Date post: | 04-Jul-2015 |
Category: |
Documents |
Upload: | mertekmars |
View: | 154 times |
Download: | 8 times |
Pseudomonas
aeruginosa
*Are si alta identitate?
Nume: BACILULPrenume: PIOCIANIC
*Ce locuri frecventeaza?
• ape statatoare• ape de scurgere• apa distilata • sol• lentile de contact• spitale (terapie intensiva): chiuvete, bai,
echipamente de respiratie
*Ce arme foloseste?
• 1. exotoxina A (ETA):
• -inhiba sinteza proteica
• - rol imunosupresor• -dermonecroza la
pacienti cu arsuri• -leziuni cornee• -leziuni tisulare in
infectii pulmonare cronice
• 2. ELASTAZELE - degradeaza
elastina• - leziuni
parenchim pulmonar
• - leziuni hemoragice + diseminare bacteriana
3. FOSFOLIPAZA C -hemolizina termolabila-degradeaza lipide si lecitina-infectii urinare si respiratorii
4.PROTEAZE ALCALINE- distructie tisulara
5. EXOTOXINE S, T-invazie tisulara- necroza
6. ARMA MORTALA ( Sd. de soc septic prin declansare actiune citokine) - adezine - pili, flageli (motilitate) - lipopolizaharid (aderenta) - capsula polizaharidica (impiedica fagocitoza si actiune aminoglicozide, rol ancorare)
* Ce amprente lasa?
- PIOCIANINA (pigment albastru): aparitia formelor toxice de oxigen
- PIOVERDINA (pigment galben-verzui): leaga Fe necesar metabolismului
* Care este modul de atac?
• 1. Infectie pulmonara• 2. Infectie tegumentara• 3. Infectii urinare• 4. Otite externe• 5. Infectii oculare• 6. Ulcer cornean• 7. Bacteriemie• 8. Endocardite
Infectie pulmonara
• Localizare infectie: tract respirator inferior • +++ pacienti inmunodepresati• dezechilibru microbian prin terapie
antibiotice• ventilatie asistata• Mortalitate: 70%
Infectie tegumentara
• Localizare infectie: plagi• foliculita (apa contaminata)• +++ dupa epilare• acnee• arsuri• bazine de inot
Infectii urinare- pacienti cu catetere urinare timp indelungat- selectia tulpini rezistente prin tratament indelungat
Otite externe
-extindere infectie in profunzime, distrugere oase si nervi cranieni- +++ diabet- batrani- bazine de inot
Infectii oculare/Ulcer cornean
• - la pacienti cu leziuni ale corneei
• - +++ expunere la apa contaminata
• +++ lentile de contact
* Investigatia
Produs patologic• - SANGE
- lichide din seroase
- LCR
-URINA- BILA
- SPUTA
Portret microscopic
• - bacili• - gram –• -subtiri• -drepti sau usor
curbati• -in perechi cu aspect
de o celula
Caractere de cultura
• Conditii: • aerobioza• bulion• apa peptonata 1%• geloza• pH 7,2
Geloza simpla• colonii rotunde
convexe fluorescente• reflexe metalice
(galben-verzui)• miros aromatic (flori
de tei)• pete iridescente
(bacterii autolizate)+cristale (saruri de ac. grasi eliberati prin autoliza)
Bulion/Apa peptonata• tulburare• pelicula cade la
fundul tubului, iar mediul devine filant si vascos
• colorare in albastru-verde
• miros aromatic (flori de tei)
Geloza sange
grilucioaseB hemoliza
intensificata la temperatura camerei
Portret biochimicoxidazo+catalaza+fermenteaza glucozanu fermenteaza: zaharoza, lactozaureaza –formeaza nitriti din nitratiindol-rosu de metil-creste la 42*Cnu creste la 4*C (nesporulat)
*Ce-l omoara?
Antibiotice?
Rezistent la antibiotice
• - produce pneumonia intraspitaliceasca rezistenta la antibiotice
• Arme (impreuna): - IMIPENEM• - TICARCILINA
*Cum putem sa ne ferim de infractor?
Vaccin piocianic polivalent
VICTIMA - Mariana Bridi Costa
• Locul 4 la Miss World Brazilia 2006• A murit datorita socului septic cauzat de o
infectie urinara cu Pseudomonas aeruginosa• Initial,infectia a fost confundata cu litiaza
renala• I s-a scos o parte din stomac• I s-au amputat ambele picioare si mainile
???