PROTEZELE AUDITIVEPROTEZELE AUDITIVE

Deficienta de auz nu este o problema care  a aparut recent, nu este o „ boala „ a secolului XXI, ci ea a existat tot timpul, înca din antichitate cand aceste persoane erau defavorizate din toate punctele de vedere. Erau considerati needucabili, nu le era permis sa lucreze , sa detina proprietati si nu puteau mosteni nimic.

Cea mai utilizată expresie este "deficienţe auditive" (d.a.), care cuprinde, în esenţă, 2 categorii mari de deficit auditiv, surditatea (pierderea totală a auzului) şi hipoacuzia (pierderea parţială a auzului

In anul 1550 Petro Ponce de Leon a fost numit ca fiind omul cu cele mai semnificative rezultate privind incercarea de ai face pe surzi sa vorbeasca, iar Spania a fost prima tara in care deficienti de auz au primit drepturi legislative..

Din punct de vedere functional, urechea se compune din: urechea externa si urechea medie ("partea mecanica“) urechea interna( "partea electrica" )

Auzul normal acopera intevalul 0-30 dB. Scaderea auzului sub 30dB (hipoacuzia) produce dificultati in comunicare si afecteaza calitatea vietii.

   Scaderea auzului poate fi determinata de afectarea urechii externe sau a

urechii medii (hipoacuzia de transmisie) a urechii interne (hipoacuzia neurosenzoriala) sau implicarea ambelor parti (hipoacuzia mixta).

Daca in cazul unei hipoacuzii de transmisie rezultatele auditive bune pot

fi obtinute prin interventii chirurgicale (timpanoplastii, osiculoplastii, recalibrarea conductului auditiv extern,etc) hipoacuzia neurosenzoriala implica utilizarea unei proteze auditive. Indicatia de protezare auditiva se bazeaza in primul rand pe dificultatile de integrare sociala ale pacientului,dar si pe un diagnostic corect al tipului de scadere a auzului .

    Daca scaderea de auz afecteaza ambele urechi se protezeaza urechea cea mai buna pentru a obtine rezultate optime.

Protezele auditiveProtezele auditive O proteză auditivă are menirea de a

mări presiunea şi ca atare intensitatea sunetului în organul auditiv al purtătorului. Acest lucru se realizează prin captarea sunetului cu un microfon, amplificarea şi transmiterea sunetului amplificat la un receptor sau o cască ataşată la ureche. Multe proteze folosesc un agregat suplimentar numit olivă care, introdus in urechea externa, are rolul de a fixa proteza sau receptorul unei proteze si de a conduce sunetul amplificat in canalul auditiv. Energia necesara este furnizata de o baterie sau un acumulator. De menţionat că o proteză auditivă nu poate corecta deficitul auditiv ci doar îl suplineşte sau îi minimalizează efectele.

Protezele se utilizează cu succes la hipoacuziile uşoare mai greu la cele severe.

Cum poate fi de ajutor proteza auditiva?Cum poate fi de ajutor proteza auditiva?

Proteze auditive sunt în principal utile în îmbunătăţirea auzului şi înţelegerea vorbirii. Pierderea auzului poate apărea ca urmare a unei boli, imbatranire, sau vătămarea din cauza zgomotului sau a anumitor medicamente.

Un aparat auditiv amplifică vibraţiile sonore care intră în ureche. Auzul rezidual detecteaza vibratiile mai mari şi a le converti în semnale neuronale care sunt transmise la creier.

In cazul în care urechea interna este prea deteriorata, chiar şi vibraţiile mari nu vor fi convertite în semnale neuronale. În această situaţie, o proteza ar fi ineficientă.

Sunt mulți factori care trebuie luați în considerare înainte de cumpararea unei proteze auditive. Acesta este deseori cazul în care persoanele care îşi pot permite proteze auditive cumpăra mai multe şi se simt nemulțumite de acestea.

Multe dintre opţiuni vor fi decise de către audiogramă şi de tipul special de pierdere al auzului, restricţiile financiare şi stilul de viaţă. Gama de proteze auditive disponibile este enormă.

Când o persona cumpara un aparat auditiv este de asemenea important să se gândească la viitor şi să opteze pentru un model care are mai multe reglaje.

Protezele analoageProtezele analoage

Protezele analoage transforma undele sonore în semnale electrice, care sunt amplificate.

Protezele auditive analoage reglabile sunt particularizate si construite pentru a satisface nevoile fiecarui utilizator.

Proteza este programata de către producător în conformitate cu specificaţiile recomandat de ORL-ist persoanei in cauza. Un ORL-ist poate programa proteza folosind un calculator, iar utilizatorul poate schimba programul pentru diferite medii -de la un mic, cameră liniştită la un restaurant aglomerat la mare, zone deschise, cum ar fi un teatru sau un stadion. Circuitele programabile pot fi utilizate în toate tipurile de proteze auditive.

Protezele analoage de obicei, sunt mai puţin costisitoare decât protezele digitale.

Protezele digitaleProtezele digitale Proteza digitala transforma undele sonore în coduri numerice, similar codului binar al unui calculator,înainte de a le amplifica.

Deoarece codul, de asemenea, include informaţii despre viteza unui sunetsau volumul, aceasta poate fiprogramata special pentru aamplifica unele frecvenţe mai multdecât altele protezei .

Ajustarea protezei digitale oferă o flexibilitate mai mare, la nevoile utilizatorului şi la anumite medii de ascultare.

Aceste proteze, de asemenea, pot fi programate să se concentreze asupra sunetelor provenind dintr-o anumită direcţie. Circuitele digitale pot fi folosite în toate tipurile de proteze auditive.

Aparate Auditive Complet în canal – CICAparate Auditive Complet în canal – CIC

Localizare: Aparatele auditive se introduc complet în canalul auditiv, aproape de timpan, in proximitatea membranei timpanice.

Avantaje: -Foarte confortabil şi practic invizibil. Extragerea este facilitată de un dispozitiv.-Confort maxim – carcasa este modelată după forma conductului auditiv al fiecărui  utilizator de aparat auditiv.-Reproducere mai naturală a sunetului – pavilionul urechii îşi păstrează funcţia sa de amplificare datorita pozitionarii in conduct a microfonului.

- Este cel mai puţin vizibile în ureche - Este mai puţin probabil pentru a ridica zgomotului produs de vânt, deoarece

urechea protejează instrumentul - Este uşor de utilizat cu telefon - Utilizeaza baterii mai mici, care de obicei nu durează atâta timp cât baterii

mai mari

Proteze auditive in Canal Proteze auditive in Canal (ITC)(ITC)

Protezele auditive ITC sunt purtate în ureche în canal şi sunt folosite pentru pierderi uşoare ale auzului până la pierderi ale auzului oarecum severe. ITC este personalizata ca forma şi se potriveşte parţial în canalul auditiv, dar nu la fel de profund ca CIC.

Acest stil nu este în general utilizat pentru copii, deoarece trebuie schimbate mai des in functie de ritmul de crestere al urechii. 

Pot conţine, de asemenea componente suplimentare cum ar fi o telecoil. Un telecoil ajută la efectuarea apelurilor telefonice cu un sunet mai bun.

Half-coajăHalf-coajă  

O versiune mai mică a aparatului auditiv ITC, jumătate de coajă este modelat personalizat şi umple partea de jos a zonei în formă de castron a urecheii externe.

 Acest stil este potrivit pentru pierderea auzului uşoară până la moderat sau severe.

Este un pic mai uşor de manipulat Include caracteristici suplimentare, cum ar

fi microfoane direcţionale şi control al volumului

Aparate Auditive Full ShellAparate Auditive Full Shell

Aparatul auditiv scoica este făcut la comandă şi umple zona castron din urechea externa. Acest stil este util pentru persoanele cu uşoară până la pierderea auzului severe.

 Realizare: personalizatLocalizare:  Aparatele auditive se adaptează in

canalul auditiv şi parţial în urechea externă.Avantaje:

-Confort maxim – carcasa internă este modelată după forma conductului auditiv al fiecărui  utilizator de aparat auditiv.-Reproducere mai naturală a sunetului – pavilionul urechii îşi păstrează funcţia sa de amplificare.-Mărimea şi facilităţile de control il fac mai usor de utilizat/manevrat, fiind foarte util pentru persoanele cu limitari ale audierii în ureche

- Este mult mai vizibil şi pentru alţii - Poate ridica zgomotul vântului - Conţine caracteristici utile, cum ar fi controlul

de volum,care sunt mai uşor să se adapteze - Este în general mai uşor pentru a insera în ureche - Utilizeaza baterii mai mari, care de obicei

durează mai mult şi sunt mai uşor de manevrat mobilităţii.

Aparate Auditive Open FitAparate Auditive Open Fit Realizare:  se adaptează un tub

subţire şi transparent de diferite mărimi, la care se ataseaza o oliva standard, transparenta, deschisa. De asemenea disponibil cu olivă personalizată.Localizare: Aparatele auditive se fixează in spatele urechii, conectandu-se cu un fir practic invizibil şi cu un adaptor flexibil şi moale.Avantaje:-Confort auditiv:  fiind o olivă deschisă, se evită efectul de ureche înfundată, audiţia este naturală şi plăcută.-Practic invizibil: estetică compactă cu un design ergonomic-Mult mai comod si lejer: mult mai uşor de utilizat-Adaptare instantanee: nu necesita instruireRecomandări: pentru hipoacuzie de la severa la moderata.

Implantul cohlearImplantul cohlear

Implantul cohlear compensează lipsa celulelor ciliate intacte plasând un port-electrod cu mai mulţi electrozi de contact) în interiorul cohleei. Acesta aduce informaţiile sonore şi cuvintele direct la nivelul nervului auditiv prin curenţi electrici slabi, care nu prezintă un pericol pentru ţesuturile din jur.

Implantul cohlear poate fi implantat atât la copii cât şi la adulţi, indiferent dacă hipoacuzia este prezentă de la naştere sau a fost dobândită ulterior. Evaluarea pacientului cu hipoacuzie impune un examen medical complet, computer tomografie craniocerebrală, cu axare pe mastoide şi stâncile temporale, precum şi o evaluare obiectivă a auzului

Thank You !

Olaru Mihai Tudor gr. 1041B