Proiect Modificare HG 400-2014-2

1

GUVERNUL ROMNIEI

HOTRRE

pentrumodificareaicompletareaHotrriiGuvernuluinr.400/2014pentruaprobareapachetelordeserviciiiaContractuluicadrucare

reglementeazcondiiileacordriiasisteneimedicalencadrulsistemuluideasigurrisocialedesntatepentruanii20142015

ntemeiulart.108dinConstituiaRomniei,republicat,alart.210alin.(1)lit.c)id)ialart.217

alin. (2) din Legea nr. 95/2006 privind reforma n domeniul sntii, cumodificrile i completrileulterioare,GuvernulRomnieiadoptprezentahotrre.Art. I HotrreaGuvernuluinr. 400/2014pentru aprobareapachetelorde servicii i aContractuluicadrucarereglementeazcondiiileacordriiasisteneimedicalencadrulsistemuluideasigurrisocialedesntatepentruanii20142015,publicat nMonitorulOficialalRomniei,ParteaI,nr.366din19mai2014,semodificisecompleteazdupcumurmeaz:1. Laarticolul10,alineatele(1)i(2)secompleteazivoraveaurmtorulcuprins:

(1)Caseledeasigurridesntate,respectivCasaNaionaldeAsigurrideSntatecomunictermenele de depunere/transmitere a cererilor nsoite de documentele prevzute de actelenormativenvigoare,necesarencheieriiinegocieriicontractelordefurnizaredeserviciimedicale,demedicamenteiunelematerialesanitare ntratamentulambulatoriu,dedispozitivemedicalenambulatoriu,inclusivtermenullimitdencheiereacontractelor,prinafiarelasediileinstituiilor,publicarepepaginilewebaleacestoraianunnmassmedia,cuminimum5zilelucrtoarenaintedeexpirareatermenelorstabilitepentrufiecaredintresituaiiledemaisus.

(2) ncazul ncare furnizoriideserviciimedicale, furnizoriidemedicamente iunelematerialesanitare idedispozitivemedicaledepun/transmit cererile nsoitededocumenteleprevzutedeactelenormative nvigoare,necesare ncheieriiinegocieriicontractelor, laaltetermenedectcelestabiliteicomunicatedectrecaseledeasigurridesntate,respectivdectreCasaNaionaldeAsigurrideSntateinuparticiplanegociereaincheiereacontractelorntermenelestabilitedectre acestea, furnizorii respectivi nu vor mai desfura activitatea respectiv n sistemul deasigurri sociale de sntate pn la termenul urmtor de contractare, cu excepia situaiilor ceconstituie cazuri de formajor, confirmate de autoritatea public competent, potrivit legii, inotificate de ndat casei de asigurri de sntate, respectiv Casei Naionale de Asigurri deSntate.

2. Laarticolul11,alineatul(1)semodificivaaveaurmtorulcuprins:

2

(1) Casele de asigurri de sntate deconteaz contravaloarea serviciilor medicale, amedicamenteloriaunormaterialesanitarentratamentulambulatoriu,precumiadispozitivelormedicale destinate recuperrii unor deficiene organice sau funcionale n ambulatoriu, conformcontractelor ncheiate cu furnizorii,pebaza facturii idocumentelor justificative stabilite conformprevederilor legale nvigoare, care sedepun/transmit i se nregistreaz la caseledeasigurridesntatenlunaurmtoareceleipentrucaresefaceraportareaactivitiirealizate.

3. Laarticolul18,alineatul(1)semodificivaaveaurmtorulcuprins:

(1)Toatedocumenteledepuse ncopie,necesare ncheieriicontractelor,suntcertificatepentruconformitate prin sintagma conform cu originalul i semntura reprezentantului legal alfurnizorului,pe fiecarepagin;acestedocumente se transmit i n formatelectronicasumateprinsemntura electronic extins a reprezentantului legal al furnizorului. Reprezentantul legal alfurnizoruluirspundederealitateaiexactitateadocumentelornecesarencheieriicontractelor.

4. La articolul 18,dupalineatul (2) se introduc trei alineatenoi, alin. (3), (4) i (5) cuurmtorulcuprins:

(3) La contractare furnizorii de servicii medicale, medicamente i dispozitive medicale vordepune o declaraie pe proprie rspundere din care s rezulte c nu au ncheiate/nu ncheiecontracte, convenii, nelegeri cu ali furnizori care se afl n relaii contractuale cu casele deasigurri de sntate, care s aib ca obiect prestri servicii de orice natur pentru serviciilemedicale,medicamentele i dispozitivelemedicale pentru care se ncheie contracte cu casele deasigurridesntate.

(4) n situaia n care,urmareaunor sesizri se constat nclcareaprevederilorde laalin. (3),contractulsereziliazdedrept.

(5)ncazul ncarecontractuldintrefurnizori icaseledeasigurridesntatea fostreziliat ncondiiileprevzutelaalin.(4),caseledeasigurridesntatenuvormaiintranrelaiicontractualecu furnizorii respectivi, timp de 5 ani de la data rezilierii contractului. Casele de asigurri desntatenuvoraccepta, timpde5anide ladata rezilierii contractului, nregistrarea nniciunaltcontract a entitilor carepreiaudrepturile iobligaiile acestora sau care au acelai reprezentantlegal.

5. nAnexa1,laCapitolulI,literaA,punctul1,subpct.1.5.delaprimulparagrafsemodificiva aveaurmtorulcuprins:

1.5.serviciideprevenie;6. nAnexa 1, laCapitolul I, literaA,punctul 1, subpct. 1.1.1. semodific i va aveaurmtorul cuprins:

1.1.1.Seacordosingurconsultaieperpersoanpentrufiecaresituaiedeurgenconstatat,pentru care sa asigurat primul ajutor sau care a fost rezolvat la nivelul cabinetului medical,indiferentdacpersoananeasiguratseaflsaununscrispelistaunuimedicdefamilie.

7. nAnexa1,lacapitolulI,literaA,punctul1,subpct.1.5.i1.6.semodificivaaveaurmtorul cuprins:

1.5.Serviciiledeprevenieconsultaiepreventiv;Condiiileacordriiacestoradectremediculdefamiliesedetaliaznnorme.

3

1.6.Activitiledesuportexaminarepentruconstatareadecesuluicusaufreliberaredeactemedicale: eliberarea certificatului medical constatator al decesului, cu excepia situaiilor desuspiciunecarenecesitexpertizmedicolegal,conformprevederilorlegale,ncondiiilestabiliteprinnorme;

8. nAnexa1,laCapitolulI,literaB,punctul1,subpct.1.3.delaprimulparagrafsemodificiva aveaurmtorulcuprins:

1.3.consultaiidesupraveghereaevoluieisarciniiilehuziei;9. nAnexa1,laCapitolulI,literaB,punctul1,subpct.1.4.delaprimulparagrafseabrog.10. nAnexa1,laCapitolulI,literaB,punctul1,subpct.1.3.semodificivaaveaurmtorulcuprins:

1.3.Consultaiipentrusupraveghereaevoluieisarcinii i lehuziei,oconsultaiepentru fiecaretrimestrudesarcinioconsultaienprimultrimestrudelanatere.

11. nAnexa1,laCapitolulI,literaB,punctul1,subpct.1.4.seabrog.12. nAnexa1,laCapitolulI,literaC,punctul1,semodificivaaveaurmtorulcuprins:

1.Pachetulminimalcuprindeserviciimedicaleacordatenregimdespitalizarecontinuideziiseacordnsituaiancarepacientulnupoatedovedicalitateadeasigurat.Pentruacesteserviciimedicale,furnizoriideserviciimedicalespitalicetinusolicitbiletdeinternare.

13. nAnexa 1, laCapitolul I, litera C, punctul 1, subpct. 1.2. semodific i va avea urm[torulcuprins:

1.2.Criteriilepebaza crora se efectueaz internareapacienilor n regimde spitalizarede zisunt:

a)urgenmedicochirurgical;b)epidemiologicpentrubolnaviicarenecesittratamentnafeciunicarenunecesitizolare;

14. nAnexa 1, laCapitolul I, n tabelul de la litera E, codurile 6 i 7 semodific i vor aveaurmtorulcuprins:

Cod Acteterapeutice6. Tratamentulparadontitelorapicalecuanestezie7. Tratamentulafeciunilorparodoniuluicuanestezie

15. nAnexa 1, laCapitolul I,punctele 1 i 2 sub tabelulde la literaE semodific i vor avea

urmtorulcuprins:1.Serviciiledemedicindentarprevzutenpachetulminimaldeserviciipotfiefectuatede

oricaredintremediciidentiti,cuexcepiacelordelacod22.2.Dentitiiacordnumaiserviciulprevzutlacod4.

16. n Anexa 1, la Capitolul II, litera A, punctul 1, dup subpct. 1.5. de la primul paragraf se

introduceunnousubpct.,subpct.1.6.cuurmtorulcuprins:1.6.serviciideadministraredemedicamente

4

17. nAnexa1,laCapitolulII,literaA,punctul1,preambululdelasubpct.1.1.3semodificivaaveaurmtorulcuprins:

1.1.3. Consultaii periodice pentru ngrijirea general a asigurailor cu boli cronice, se vorrealizapebazdeprogramarepentru:(...)

18. nAnexa1, laCapitolul II, literaA,punctul 1, subpct.1.1.4 semodific ivaaveaurmtorul

cuprins:1.1.4. Consultaii de monitorizare activ prin plan de management integrat pe baz de

programare pentru bolile cronice cu impact major asupra poverii mbolnvirilor privind risculcardiovascular nalt HTA, dislipidemie i diabet zaharat tip 2, astm bronic, boal cronicrespiratorieobstructiviboalcronicderinichi.

19. nAnexa1,laCapitolulII,literaA,punctul1,subpct.1.1.4.1.semodificivaaveaurmtorulcuprins:

1.1.4.1.Consultaiiledemonitorizareactivacoperurmtoarele:a) evaluarea iniial a cazului noudepistat n primul trimestru dup luarea n eviden,

episod ce poate include 3 consultaii la medicul de familie bilan clinic iniial care includescreeningul complicaiilor, iniierea i ajustarea terapieipn laobinerea rspunsului terapeuticpreconizat,educaiapacientului recomandarepentru investigaiiparaclinice ibiletde trimiterepentrucazurilecarenecesitconsultaiidespecialitatesaucaredepesccompetenamediculuidefamilie;

b) monitorizarea pacientului cuprinde 2 consultaii programate, care includ evaluareacontrolului bolii, screeningul complicaiilor, educaia pacientului, investigaii paraclinice itratament.

20. nAnexa1, laCapitolulII, literaA,punctul1,subpct.1.2.5.1semodificivaaveaurmtorulcuprins:

1.2.5.1.Consultaiapoatecuprinde,dupcaz,numaiserviciulprevzutlalit.a)sauserviciileprevzutelalit.a)ib)iseacordmaximdouconsultaiipeancalendaristic,peasigurat.

21. nAnexa 1, laCapitolul II, literaA, punctul 1, subpct. 1.3 semodific i va avea urmtorulcuprins:

1.3.Consultaiile ladomiciliu sunt acordate asigurailor de pe lista proprie amediculuidefamilie,nafaracabinetului,ntimpulprogramuluidelucrupentruconsultaiileladomiciliu.

Consultaiile la domiciliu se acord asigurailor nedeplasabili din motiv de invaliditatepermanent sau invaliditate temporar asigurailor cuboli cronice sau cuun episod acut cenupermitedeplasarealacabinet,copiilor01an,copiilorcuvrsta018anicuboliinfectocontagioaseilehuzelor.

Sunt considerate consultaii la domiciliu inclusiv consultaia/examinarea acordat demediculdefamilieinvedereaconstatriidecesului.

22. nAnexa1, laCapitolul II, literaA,punctul1, subpct.1.3.2. semodific ivaaveaurmtorul

cuprins:1.3.2.Consultaiileacordateladomiciliulasigurailormaximum42deconsultaiipelunpe

medicculistpropriedepersoaneasiguratenscrise,darnumaimultde3consultaiipezi.

5

23. nAnexa1,laCapitolulII,literaA,punctul1,subpct.1.4.1,dupliterab)seintroduceoliternou,literac)cuurmtorulcuprins:

c)spirometrie24. nAnexa 1, laCapitolul II, literaA, punctul 1, subpct. 1.5 semodific i va avea urmtorul

cuprins:1.5Activitilede suport sunt reprezentatedeeliberareaurmtoarelordocumente: concediu

medical,biletedetrimitere,prescripiimedicale,scutirimedicalepentrucopiincazdembolnviri,actemedicale necesare copiilor aflai n plasament din cadrul sistemului de asisten social iproteciacopilului,documentemedicaleeliberatepentrucopiisolicitatelaintrareancolectivitate,conformprevederilor legale nvigoare,precum i eliberarea certificatuluimedical constatator aldecesului, cu excepia situaiilor de suspiciune care necesit expertiz medicolegal, conformprevederilorlegale,caurmareaexaminriipentruconstatareadecesului.

25. nAnexa1, laCapitolulII, literaA,punctul1,dupsubpct.1.5.1se introduceunnousubpct.,

subpct.1.6.cuurmtorulcuprins:1.6. Serviciile de administrare de medicamente intramuscular, subcutanat, intradermic,

intravenossauperfuzabil,dupcaz,acordateasigurailordepelistaproprieamediculuidefamilie,ntimpulprogramuluidelucrualcabinetului.

26. nAnexa1,laCapitolulII,literaB,dupsubpct.1.7.delaprimulparagrafseintroduceun nou

subpct.,subpct.1.8cuurmtorulcuprins:1.8.Serviciidesupraveghereasarciniiilehuziei

27. nAnexa1,laCapitolulII,literaB,punctul1,subpct.1.1.1.secompleteazivaaveaurmtorul

cuprins:1.1.1. Se acord o singur consultaie per persoan pentru fiecare situaie de urgen

constatat,pentru care sa acordatprimul ajutor sau care a fost rezolvat lanivelul cabinetuluimedical,cuexcepiacopiilor018anipentrucareseacordmaxim2consultaii.

28. nAnexa1,laCapitolulII,literaB,punctul1,dupa8aliniudelasubpct.1.2.seintroduceo liniunoucuurmtorulcuprins:

biletdetrimiterepentruinvestigaiiparaclinice,dupcaz;29. nAnexa1, laCapitolul II, literaB,punctul1, subpct.1.2.2. semodific ivaaveaurmtorul cuprins:

1.2.2. Consultaia medical de specialitate se acord pe baza biletului de trimitere de lamediculde familiesaude laaltmedicdespecialitate,numaipentrucazurile ncareasiguratulaavutbiletuldetrimitereiniialeliberatdemediculdefamilieinumaincondiiilencaremedicultrimitorseaflnrelaiecontractualcontractsauconveniecucasadeasigurridesntate.Facexcepiede laprevederileanterioareconsultaiilepentruafeciunilestabiliteprinnorme,carepermitprezentareadirectlamediculdespecialitatedinambulatoriu.

30. nAnexa1,laCapitolulII,literaB,punctul1,subpct.1.3.1.,1.3.2i1.3.3.semodificivoravea urmtorulcuprins:

6

1.3.1.Pentruevaluareaclinic iparaclinic,prescrierea tratamentului iurmrireaevoluieiasigurailor cu afeciuni cronice, pentru una saumaimulte boli cronicemonitorizate n cadrulaceleiaispecialiti,seacordpeunbiletdetrimiteremaxim4consultatii/trimestru/asigurat,darnumaimultde2consultaiipelun.

1.3.2.Consultaiamedicaldespecialitateseacordpebazabiletuluidetrimiteredelamediculdefamiliesaudelaaltmedicdespecialitatenumaipentrucazurilencareasiguratulaavutbiletuldetrimitereiniialeliberatdemediculdefamilieinumaincondiiilencaremedicultrimitorseaflnrelaiecontractualcontractsauconveniecucasadeasigurridesntate.Facexcepiedela prevederile anterioare consultaiile pentru afeciunile stabilite prin norme care permitprezentareadirectlamediculdespecialitatedinambulatoriu.

1.3.3.Prezentareaasiguratuluilamediculdespecialitatelasolicitareamedicului,pentruadoua,atreiaiapatraconsultaiencadrulunuitrimestru,sefacedirect,fraltbiletdetrimitere.

31. n Anexa 1, la Capitolul II, litera B, punctul 1, subpct. 1.3.4.2. se modific i va avea urmtorulcuprins:

1.3.4.2.Pentrusituaiiledela1.3.4nuestenecesarbiletdetrimitere.

32. nAnexa1, laCapitolul II, literaB,punctul1, la literaAdin tabelulde lasubpct.1.6.2,duppoziia19seintroduceopoziienou,poz.20cuurmtorulcuprins:

20 Recoltarematerialbioptic

33. nAnexa1,laCapitolulII,literaB,punctul1,laliteraBdintabeluldelasubpct.1.6.2,poziiile5i9semodificivoraveaurmtorulcuprins:

5 audiogram*)

*)includeaudiometrietonalliminari/sauvocal(...)

9 tensiunearterialcontinu(holterTA)

34. nAnexa1,laCapitolulII,literaB,punctul1,laliteraCdintabeluldelasubpct.1.6.2,poziia1

semodificivaaveaurmtorulcuprins:

1 examenelectroneuromiograficcuac

35. nAnexa1, laCapitolul II, literaB,punctul1, la literaDdin tabelulde lasubpct.1.6.2,duppoziia33seintroduceopoziienou,poz.34cuurmtorulcuprins:

34 tratament postoperator al plgilor abdominale, alinterveniilor chirurgicale dup cezarian, sarcinextrauterinoperat,histerectomie,endometrioz

7

36. nAnexa1,laCapitolulII,literaB,punctul1,laliteraEdintabeluldelasubpct.1.6.2,poziia9semodificivaaveaurmtorulcuprins:

9 terapia chirurgical complex a panariiului osos,

articular,tenosinoval

37. nAnexa1, laCapitolul II, literaB,punctul1,subpct.1.7,a5a liniusemodific ivaaveaurmtorulcuprins:

ortopedieitraumatologieiortopediepediatric;

38. nAnexa 1, laCapitolul II, litera B, punctul 1, subpct. 1.7.1., litera a), dup subpct. a1.2) seintroduceunnousubpct.,subpct.a1.3)cuurmtorulcuprins:

a1.3)psihoterapiepentrucopii/adult39. nAnexa1,laCapitolulII,literaB,punctul1,subpct.1.7.1.,literaa),subpct.a2)semodificiva

aveaurmtorulcuprins:a2)serviciilefurnizatedepsiholognspecialitateapsihopedagogiespeciallogoped:

consiliere/interveniedepsihopedagogiespeciallogoped40. nAnexa 1, laCapitolul II, literaB,punctul 1, subpct. 1.7.1., literab), sublit.b1.1 ib1.2) se

modificivoraveaurmtorulcuprins:b1.1)evaluarepsihologicclinicipsihodiagnosticb1.2)consilierepsihologicclinic

41. nAnexa 1, laCapitolul II, literaB, punctul 1, subpct. 1.7.1., litera b), ntreg subpct. b2) se

modificivaaveaurmtorulcuprins:b2)serviciilefurnizatedepsiholognspecialitateapsihopedagogiespeciallogoped:

b2.1) consiliere/interveniedepsihopedagogiespeciallogoped;b2.2) exerciiipentrutulburridevorbire(edin).

42. nAnexa1,laCapitolulII,literaB,punctul1,subpct.1.7.1.,literac),subpct.c1.3)semodifici

voraveaurmtorulcuprins:c1.3.) consilierepsihologic clinicpentru copiidiagnosticai cu tulburridin spectrulautist

(numai la recomandarea medicului cu specialitatea psihiatrie pediatric) ntro metodpsihoterapeuticaplicabilcopiluluidiagnosticatcutulburridinspectrulautist;

43. nAnexa 1, la Capitolul II, litera B, punctul 1, subpct. 1.7.1., litera c), ntreg subpct. c3) se

modificivaaveaurmtorulcuprins:c3) Servicii furnizate de kinetoterapeut (numai la recomandareamedicului cu specialitatea

psihiatriepediatric)pentrucopiluldiagnosticatcutulburridinspectrulautist:c3.1.)kinetoterapieindividualc3.2.)kinetoterapiedegrupc3.3.)kinetoterapiepeaparatespeciale:

dispozitivemecanicedispozitiveelectromecanice

8

dispozitiverobotizate

44. nAnexa 1, la Capitolul II, litera B, punctul 1, subpct. 1.7.1., preambulul de la litera e) semodificivaaveaurmtorulcuprins:

e)Ortopedieitraumatologieiortopediepediatric:(...)

45. n Anexa 1, la Capitolul II, litera B, punctul 1, subpct. 1.8 i 1.8.1. semodific i vor aveaurmtorulcuprins:

1.8.Serviciide supravegherea sarcinii i lehuziei oconsultaiepentru fiecare trimestrudesarcinioconsultaienprimultrimestrudelanatere.

1.8.1.Condiiileacordriisestabilescprinnorme.

46. nAnexa 1, laCapitolul II, literaC, punctul 1, subpct. 1.3.1. i 1.3.3 semodific i vor aveaurmtorulcuprins:

1.3.1. Perioada pentru care se acord procedurile specifice de reabilitare medical este demaximum21dezile/an/asiguratatt lacopii,ct i laaduli,cuexcepiacopiilor018anicudiagnostic confirmat de paralizie cerebral, cnd se acord proceduri medicale specifice dereabilitaremedicalpentruoperioaddemaximum42dezilepean/asigurat,acesteperioadeputnd fi fracionate n maximum dou fraciuni, n funcie de afeciunea de baz, larecomandareamediculuidespecialitatereabilitaremedical.(...)1.3.3.Seriadeproceduri specificede reabilitaremedical stabilitdemediculde specialitate,

reabilitaremedical includemaximum4proceduri/zide tratament.Pentruoseriedeprocedurispecifice de reabilitare medical ce se desfoar n bazele de tratament din staiunilebalneoclimatice se deconteaz maxim 4 proceduri/zi, din care dou proceduri specifice dereabilitaremedicalcufactoriterapeuticinaturali.

47. nAnexa1, laCapitolulII, n tabelulde la literaD,codurile1,3,6,7,8,9,13,15,16 i17, se

modificivoraveaurmtorulcuprins:

Cod Acteterapeutice1.*) Consultaieincludemodeluldestudiu,dupcaz,controluloncologic

iigienizarea. *)Seacordosingurconsultaielaunintervalde12lunipentruun

asigurat. (...)

3. Tratamentulafeciunilorpulparecuanestezie (...)

6. Tratamentulparadontitelorapicale(prinincizie)cuanestezie(...)

7. Tratamentulafeciunilorparodoniuluicuanestezie(...)

8. Extraciadinilortemporaricuanestezie(...)

9. Extraciadinilorpermanenicuanestezie

9

(...)13.***) Protezaacrilicmobilizabilpearcad ***)Seacordodatla5ani.

(...)15. Elementacrilic

(...)16. Elementmetaloacrilic

(...)17. Reconstituirecoroanradicular

48. nAnexa1,laCapitolulII,literaE,ntabeluldelapunctul1,poziiile13i37seabrog.

49. nAnexa1,laCapitolulII,literaE,ntabeluldelapunctul1,poziiile77,78i91semodificivoraveaurmtorulcuprins:

77 2.50120_1 ExamenmicologicmateriifecaleExamenmicroscopic

nativicolorat,culturiidentificarefungic78 2.5100 Examencoproparazitologic

(...)91 2.50120_2 Examen fungic din colecie purulent Examen

microscopic nativ i colorat, cultur i identificarefungic

50. n Anexa 1, la Capitolul II, litera E, n tabelul de la punctul 1, la seciunea Examinri

histopatologiceicitologice,poziiile94103seabrog.

51. n Anexa 1, la Capitolul II, litera E, n tabelul de la punctul 1, la seciunea Examinrihistopatologiceicitologice,seintroduc8poziiinoi,poz.104111cuurmtorulcuprins:

104 2.9021_1 ExamenhistopatologicproceduracompletaHE(13blocuri)105 2.9021_2 ExamenhistopatologicproceduracompletaHE(46blocuri)106 2.9010_1 ExamenhistopatologicproceduracompletaHEsicoloratii

speciale(13blocuri)107 2.9010_2 ExamenhistopatologicproceduracompletaHE*sicoloratii

speciale(46blocuri)108 2.9030 Testeimunohistochimice109 2.9022 Citodiagnosticsputaprinincluziilaparafina(13blocuri)110 2.9160 ExamencitologiccervicovaginalBabesPapanicolau111 2.9025 Citodiagnosticlichiddepunctie

52. nAnexa1,laCapitolulII,literaE,ntabeluldelapunctul2,poziiile4,31i69semodifici

voraveaurmtorulcuprins:

4 Radiografiedemembre:

10

a) Brab) Cotc) Antebrad) Pumne) Mnf) oldg) Coapsh) Genunchii) Gambj) Gleznk) Piciorl) Calcaneu

(...)31 Ecografietransvaginal/transrectal

(...)69 RMNgtnativ

53. nAnexa1, laCapitolul II, literaE, n tabelulde lapunctul2,duppoziia4 se introduceo

poziienou,poz.41cuurmtorulcuprins:

41 Examenradiologicarticulaiisacroiliace

54. nAnexa1, laCapitolul II, literaE, n tabelulde lapunctul2,duppoziia5 se introduceopoziienou,poz.51cuurmtorulcuprins:

51 Examenradiologiccoloanvertebral/segment

55. nAnexa1,laCapitolulII,literaE,ntabeluldelapunctul2,poziiile6,7,8i9seabrog.

56. nAnexa1, laCapitolulII, literaE, n tabelulde lapunctul2,duppoziia44se introduceopoziienou,poz.441cuurmtorulcuprins:

441 CTbucomaxilofacialnativ

57. nAnexa1,laCapitolulII,literaE,ntabeluldelapunctul2,duppoziia50seintroducdoupoziiinoi,poz.501i502cuurmtorulcuprins:

501 CTmastoid502 CTsinusuri

58. nAnexa1,laCapitolulII,literaE,ntabeluldelapunctul2,duppoziia51seintroducdou

poziiinoi,poz.511,512cuurmtorulcuprins:

11

511 CThipofizcusubstandecontrast522 CTbucomaxilofacialnativicusubstandecontrast


671 RMNsinusuri


841 RMNhipofizcusubstandecontrast

61. nAnexa1,laCapitolulII,literaE,ntabeluldelapunctul2,duppoziia89seintroducdoupoziiinoi,poz.891,892cuurmtorulcuprins:

891 RMNabdominalcusubstandecontrasticolangioRMN892 ColangioRMN

62. nAnexa1,laCapitolulII,literaF,punctul1semodificivaaveaurmtorulcuprins:

1.Serviciilespitalicetisuntde tippreventiv,curativ,de recuperare,de reabilitaremedical,paliative i cuprind: consultaiimedicale de specialitate, investigaii, tratamentemedicale i/sauchirurgicale,ngrijire,medicamente,materialesanitare,dispozitivemedicale,cazareimas,dupcaz,funciedetipuldespitalizare.

63. nAnexa1,laCapitolulII,literaF,punctul3,literelec)id)semodificivoraveaurmtorul

cuprins:c)bolicupotenialendemoepidemiccarenecesitizolareitratament;d)bolnaviaflai sub incidenaart.109,110,124 i125dinLegeanr.286/2009privindCodul

penal, cu modificrile i completrile ulterioare, i n cazurile dispuse prin ordonan aprocuroruluipetimpuljudecriisauurmririipenale,carenecesitizolareoriinternareobligatorie,itratamentulpersoanelorprivatedelibertatepentrucareinstanadejudecatadispusexecutareapedepsei ntrun penitenciarspital, precum i tratamentul pacienilor din penitenciare ale crorafeciuninecesitmonitorizareireevaluarencadrulpenitenciarelorspital;bolnaviicarenecesitasistenmedicalspitaliceascdelungduratani

64. nAnexa1,laCapitolulII,literaF,punctul12semodificivaaveaurmtorulcuprins:

12.Nusesolicitbiletdeinternarenurmtoarelesituaii:a)pentruspitalizarecontinu:

natereurgenemedicochirurgicalebolicupotenialendemoepidemic,carenecesitizolareitratament

12

bolnaviaflaisubincidenaart.109,110,124i125dinLegeanr.286/2009privindCodulpenal, cumodificrile i completrile ulterioare, i n cazurile dispuse prin ordonan aprocurorului pe timpul judecrii sau urmririi penale, care necesit izolare ori internareobligatorie,itratamentulpersoanelorprivatedelibertatepentrucareinstanadejudecatadispusexecutareapedepseintrunpenitenciarspital,precumitratamentulpacienilordinpenitenciarealecrorafeciuninecesitmonitorizareireevaluarencadrulpenitenciarelorspital

pentrubolnaviicarenecesitasistenmedicalspitaliceascdelungduratani cazurile care au recomandare de internare ntrun spital ca urmare a unei scrisori

medicale acordate de medicii din ambulatoriul integrat al spitalului respectiv, aflai nrelaiecontractualcucaseledeasigurridesntate

transferulintraspitalicescnsituaiancareseschimbtipuldengrijiretransferulinterspitalicesc pacienii din statele membre ale Uniunii Europene/din Spaiul Economic

European/ConfederaiaElveianbeneficiazdeserviciimedicalespitalicetiprogramateiacordatecuautorizareaprealabilainstituiilorcompetentedinstatelemembrealeUniuniiEuropene/din Spaiul Economic European/Confederaia Elveian, respectiv de serviciimedicale spitaliceti acordatepebaza cardului europeande asigurri socialede sntateemis de unul dintre statele membre ale Uniunii Europene/Spaiului EconomicEuropean/ConfederaiaElveian,precumideserviciimedicalespitalicetipentrupacieniidin statele cu care Romnia a ncheiat acorduri, nelegeri, convenii sau protocoaleinternaionalecuprevederindomeniulsntii,careaudreptulibeneficiazdeserviciimedicaleacordatepeteritoriulRomnieib)pentruspitalizaredezi,dacseacordserviciide:

urgenmedicochirurgicalchimioterapieradioterapie

administraredemedicamentepentru care estenecesar aprobarea comisiilorde expericonstituitelanivelulCaseiNaionaledeAsigurrideSntate

monitorizareabolnavilorcuHIV/SIDAevaluaredinamicarspunsuluiviroimunologicmonitorizareitratamentabolnavilorcutalasemiemonitorizareabolnaviloroncologiciadministrareatratamentuluipentruprofilaxiarabieimonitorizareasifilisuluigenitalprimarisifilisuluisecundaralpieliiimucoaselorrezolvareacazurilorcareaurecomandaredeinternarentrunspitalcaurmareaunei

scrisorimedicaleacordatedemediciidinambulatoriulintegratalspitaluluirespectiv,aflainrelaiecontractualcucaseledeasigurridesntate

pacienii din statele membre ale Uniunii Europene/din Spaiul EconomicEuropean/ConfederaiaElveianbeneficiazdeserviciimedicalespitalicetiprogramateiacordatecuautorizareaprealabilainstituiilorcompetentedinstatelemembrealeUniuniiEuropene/din Spaiul Economic European/Confederaia Elveian, respectiv de serviciimedicale spitaliceti acordatepebaza cardului europeande asigurri socialede sntateemis de unul dintre statele membre ale Uniunii Europene/Spaiului EconomicEuropean/ConfederaiaElveian,precumideserviciimedicalespitalicetipentrupacieniidin statele cu care Romnia a ncheiat acorduri, nelegeri, convenii sau protocoale

13

internaionalecuprevederindomeniulsntii,careaudreptulibeneficiazdeserviciimedicaleacordatepeteritoriulRomniei

65. nAnexa 1, laCapitolul II, literaG, punctul 2, supct. 2.6. semodific i va avea urmtorulcuprins:

2.6Transportul asigurailor nedeplasabili cu tetrapareze sau insuficienmotorie a trenuluiinferior,laspitalpentruinternarepebazabiletuluideinternarenunitilesanitaredereabilitaremedicalirecuperare.

66. nAnexa1,laCapitolulII,ntabeluldelaliteraH,poziiile4,8,13,18,21i33semodificivor

aveaurmtorulcuprins:

4. Sondaj vezical, ngrijirea sondei urinare i administrareamedicamentelorintravezicalpesondvezical***)

***) la brbai se efectueaz de ctre medicul care i desfoaractivitatea ntro form legal la furnizorul de ngrijiri medicale ladomiciliu/ngrijirimedicalepaliative

(...)8. Alimentarea pasiv, pentru bolnavii cu tulburri de deglutiie,

inclusivinstruireaasiguratului/aparintorului(...)

13. ngrijireaplgilorsimplei/sausuprainfectate/suprimareafirelor(...)

18. ngrijireatubuluidedreniinstruireaasiguratului(...)

21. Aplicarea de plosc, bazinet, condom urinar,mijloc ajuttor pentruabsorbiaurinei**)

**)Esteinclusimijloculajuttorpentruabsorbiaurinei,minimumdoumijloaceajuttoarepentruabsorbiaurinei/zi.

(...)33. Ventilaienoninvaziv****) ****)Seefectueazsubsupraveghereamediculuipneumologcu

atestatnManagementulgeneral,cliniciterapeuticaltulburrilorrespiratoriiSomnologie(nivelIiII)inVentilaienoninvaziv(nivelIII)sauamediculuicuspecialitateaanestezieiterapieintensiv,mediculuispecialistdemedicindeurgen,careidesfoaractivitateantroformlegallafurnizoruldengrijirimedicaleladomiciliu/ngrijiripaliativeladomiciliu

67. nAnexa1,laCapitolulII,ntabeluldelaliteraH,poziiile6,14,22i28seabrog.

68. nAnexa1,laCapitolulII,ntabeluldelaliteraH,duppoziia34seintroduceopoziienou,poz.35cuurmtorulcuprins:

14

35 Kinetoterapieindividual

69. nAnexa1,laCapitolulII,laliteraK.,ntabeluldelapunctul3,poziiile2i5semodificivoraveaurmtorulcuprins:

2 Saccolectordeurin***) 1set*)/lun

(6buci)(...)

5 Bandapentruincontinenurinar****)

70. nAnexa 1, laCapitolul II, la literaK., sub tabelulde lapunctul 3,dupnotade la ** se

introducdoutezenoicuurmtorulcuprins:***)Pentruasiguraiicuurostomiecutanatdubl,larecomandareamedicilordespecialitatesepotacorda2seturi/lundesacicolectorideurin.****)Seacordosingurdatnvia

71. nAnexa1,laCapitolulII, laliteraK.,ntabeluldelapunctul4,lapoziia5,dupliteraf)seintroduceoliternou,lit.g)cuurmtorulcuprins:

g)modularcumanon

desilicon4ani

72. nAnexa1,laCapitolulII, laliteraK.,subtabeluldelapunctul4,dupnotadelapct.4.3se

introduceunnoupunct,pct.4.4.cuurmtorulcuprins:4.4Protezade coapsmodular cumanonde silicon se acordpentruamputaie caurmare acomplicaiilor diabetului zaharat i ca urmare a afeciunilor neoplazice la nivelul membruluiinferior,nconditiilestabiliteprinnorme.

73. nAnexa1,laCapitolulII,laliteraK.,ntabeluldelapunctul6.3,lapoziia4,literelea)ib)se

abrog.

74. nAnexa 1, laCapitolul II, la literaK., n tabelulde lapunctul 6.3, lapoziia 9, literad) seabrog.

75. nAnexa1,laCapitolulII,laliteraK.,punctul10semodificivaaveaurmtorulcuprins: 10.DispozitivepentruterapiacuaerosoliNrcrt.

Denumireadispozitivuluimedical Tipul Termendenlocuire

C1 C2 C3 C41 Inhalatorsalinparticuleuscatedesarecufluxdeaersau

oxigen*) 2luni

2. Nebulizator**) Nebulizatorcucompresor**)

5ani

15

*) Se acord copiilor cu vrsta pn la 5 ani cu bronit astmatiform i astm bronic, ncondiiileprevzutennorme**) Se acord copiilor cumucoviscidoz cu vrsta pn la 18 ani, n condiiile prevzute nnorme.

76. n Anexa 1, la Capitolul II, la litera K., n tabelul de la punctul 11, la poziia 5, sintagmaperioaddeterminatdincoloanac3semodificivaaveaurmtorulcuprins:

perioaddeterminat*)77. nAnexa 1, laCapitolul II, la literaK., nainte de nota de sub tabelul de lapunctul 11, se

introduceonoutezcuurmtorulcuprins:*)seacordprinnchiriere

78. nAnexa1,laCapitolulII,laliteraK.,punctul13seabrog.

79. nAnexa1, laCapitolulII, la literaK.,duppunctul13se introduceunpunctnou,pct.14cuurmtorulcuprins:

14.Dispozitivepentruadministrareachimioterapiei

Nr.crt.

Denumireadispozitivuluimedical Tipul

Termenuldenlocuire

1Dispozitivpentruaccesvenos

central

Camerimplantabilcucateterpentruadministrareachimioterapiei*)

4ani

*)Seacordpentruadministrareachimioterapieipetermenmediuilung,ncondiiileprevzutennorme.

80. nAnexa2,laarticolul1,alineatele(3),(4),(5),(6)i(9)seabrog.

81. nAnexa2,laarticolul2,alineatele(2)i(3),semodificivoraveaurmtorulcuprins:

(2) Documentele necesare ncheierii contractelor, depuse n copie, sunt certificate pentruconformitate prin sintagma conform cu originalul i prin semntura reprezentantului legal, pefiecare pagin; aceste documente se transmit i n format electronic asumate prin semnturaelectronic extins a reprezentantului legal al furnizorului. Reprezentantul legal al furnizoruluirspundederealitateaiexactitateadocumentelornecesarencheieriicontractelor.

(3)Documentelesolicitatenprocesuldecontractare,precuminceldeevaluareafurnizoruluii existente lanivelul caseide asigurride sntatenuvormai fidepuse/transmise la ncheiereacontractelor,cuexcepiacelormodificatesaucuperioaddevalabilitateexpirat.

82. nAnexa2,laarticolul3,literelel),z),af)ian)semodificivoraveaurmtorulcuprins:

l)sasigureutilizareaformularuluideprescripiemedicalelectronicpentrumedicamentecui fr contribuie personal din sistemul asigurrilor sociale de sntate i s l elibereze, ca oconsecinaactuluimedicalpropriu,numaipentruserviciilemedicalecarefacobiectulcontractuluicucasadeasigurridesntate;sasigureutilizareaformularuluideprescripiemedical,careesteformularcuregimspecialunicpear,pentruprescriereasubstaneloripreparatelorstupefiantei

16

psihotrope;sasigureutilizarea formularuluielectronicdeprescripiemedicalpentruprescriereasubstaneloripreparatelorstupefianteipsihotropedeladatadelacareacestaseimplementeaz;sfurnizezetratamentul,curespectareaprevederilorlegalenvigoare,isprescriemedicamentelecuifrcontribuiepersonaldecarebeneficiazasiguraii,corespunztoaredenumirilorcomuneinternaionaleaprobateprinhotrreaGuvernului,informndnprealabilasiguratuldespretipurileiefecteleterapeuticealemedicamentelorpecareurmeazsileprescrie;(...)

z) s nu ncaseze sume pentru serviciilemedicale furnizate prevzute n pachetelede serviciidecontate din Fond i pentru actele administrative, inclusiv cele necesare acordrii serviciilormedicale,pentrucarenuestestabilitoreglementarenacestsens;(...) af)srespectedreptulasiguratuluideaischimbamediculdefamiliedupexpirareaacelpuin6 lunide ladata nscrieriipe lista acestuia; n situaia n carenu se respect aceastobligaie, lasesizarea asiguratului, casa de asigurri de sntate cu care furnizorul a ncheiat contract defurnizaredeserviciimedicalevaefectuaactualizarealisteimediculuidefamiliedelacareasiguratuldoretesplece,prineliminareaasiguratuluidepelist.Schimbareamediculuidefamiliesefacepebazacarduluinaionaldeasigurrisocialedesntateiacereriidenscriereprintransfer,conformmodelului icondiiilorprevzute nnorme.Pentrupersoanelecroranu leafostemiscardulsaucaredinmotivereligioasesaudecontiinrefuzcardulnaionalsaupentrupersoanelecroralisevaemitecardnationalduplicat,precumipentrucopii018anischimbareamediculuidefamiliesefacepebazacereriidenscriereprintransfer.

Asiguratul i poate schimba medicul de familie naintea expirrii termenului de 6 luni, nurmtoarelesituaii:decesulmediculuipe listacruiaseafl nscris,mediculde familienusemaiaflnrelaiecontractualcucasadeasigurridesntateinsituaiancareafostpreluatpraxisulmediculuidefamiliepelistacruiaseaflanscris;(...) an)ssolicite,ncepndcudataimplementriicarduluinaionaldeasigurrisocialedesntateacestdocument/adeverinadeasiguratcuvalabilitatede3 lunide ladataemiteriipentruceicarerefuz cardul naional dinmotive religioase sau de contiin/adeverina nlocuitoare pentru ceicroralisevaemitecardnationalduplicatsau,dupcaz,documenteleprevzutelaart.212alin.(1)dinLegeanr.95/2006,pentrupersoanelecroranuleafostemiscardulisleutilizezenvedereaacordriiserviciilormedicale;serviciilemedicaledinpachetuldebazacordatenaltecondiiidectcelemenionateanteriornusedeconteazfurnizorilordectrecaseledeasigurridesntate;

83. nAnexa2,laarticolul3,dupliteraap)seintroduceoliternou,lit.aq)cuurmtorulcuprins:

aq) sutilizeze aplicaiade raportare n sistemul informatic al carduluinaionalde asigurrisocialedesntatenmodonline;nsituaiijustificatencarenusepoaterealizacomunicaiacusistemul informaticalcarduluinaionaldeasigurrisocialedesntate,seutilizeazaplicaiaderaportare nsistemul informaticalcarduluinaionaldeasigurrisocialedesntate nmodoffline, cu respectarea tuturorprevederilor legale n vigoareprivindutilizarea cardului; asumareaserviciilormedicaleacordatesefaceprinsemnturelectronicextinspotrivitdispoziiilorLegiinr.455/2001privindsemnturaelectronic.Serviciile medicale acordate prin utilizarea aplicaiei de raportare n sistemul informatic al

carduluinaionaldeasigurrisocialedesntatenmodoffline,seintroducnsistemulinformaticalcarduluinmaximum72deoredelamomentulnregistrriinaplicaiaderaportaredarnumaitrziudedata lacarese face raportareaactivitii lunarece faceobiectulcontractuluicucasade

17

asigurridesntate.Serviciilemedicaledinpachetuldebazacordate naltecondiiidectcelemenionateanteriornusedeconteazfurnizorilordectrecaseledeasigurridesntate;

84. nAnexa2,laarticolul6,alineatul(5)semodificivaaveaurmtorulcuprins:

(5) Furnizorii de servicii medicale n asistena medical primar pot contracta cu casa deasigurri de sntate serviciimedicale paraclinice efectuareEKG pentrumonitorizarea bolilorcardiovasculareconfirmatesi/sauspirometrie din fondulalocatserviciilormedicaleparaclinice,ncheind nacestsensunactadiional lacontractulde furnizaredeserviciimedicale nasistenamedicalprimar,ncondiiilestabiliteprinnorme.

85. nAnexa2,laarticolul10,alineatele(1)i(2)semodificivoraveaurmtorulcuprins:

(1) Medicul de familie nouvenit ntro localitate ncheie convenie de furnizare de serviciimedicale, similar contractului de furnizare de serviciimedicale, ncheiat ntre reprezentantullegalalcabinetuluimedicalicasadeasigurridesntate,pentruoperioadde3luni,perioadconsideratnecesarpentruntocmirealistei.(2)Lasfritulcelor3luni,mediculdefamilienouvenitncheiecontractdefurnizaredeservicii

medicalepentrulistapecareiaconstituitopnladatancheieriicontractului.

86. nAnexa2,laarticolul11,alineatele(2)i(3)semodificivoraveaurmtorulcuprins:(2)Mediculdefamiliecarepreiaunpraxisdemedicindefamilie,pentrurespectareadreptului

asigurailorcuprivire laalegereamediculuide familie,areobligaiasanune nscrisasiguraiidespre dreptul acestora de a opta s rmn sau nu pe lista sa, n primele 6 luni de la datancheieriicontractuluicucasadeasigurridesntate.Analizacazurilordepreluareaunuipraxisnceea ceprivete respectareaobligaieiprevzutmai sus se facedectrecasadeasigurridesntate.(3)Modificrilecepotinterveninactivitateaunuicabinetmedicaldinmediulrural,indiferentde

formade organizare a furnizorului, ca urmare a nfiinrii unui punct de lucru/punct de lucrusecundarnmediulruralrezultatprinpreluareaunuipraxispotfaceobiectulcontractuluincheiatcu casa de asigurri de sntate, n condiiile prezentului contractcadru, la solicitareareprezentantului legalalacestuia,numaipentruzoneleruralecudeficitdinpunctuldevederealexisteneimedicilor; stabilirea zonelor/localitilor deficitare din punctul de vedere al existeneimedicilordefamiliesefacedectrereprezentaniicaseideasigurridesntateiaidirecieidesntatepublic.

87. nAnexa2,laarticolul13,literab)aalineatului(2)semodificivaaveaurmtorulcuprins:

b)20%pentruplatapercapitai80%pentruplatapeserviciu,dupreinereasumelorprevzutelalit.a).

88. nAnexa2,laarticolul13,alineatul(6)semodificivaaveaurmtorulcuprins:(6)Fondul trimestrial luat n calcul la stabilireavaloriidefinitive aunuipunctper capita/per

serviciu medical se determin astfel: din fondul aferent asistenei medicale primare pentrutrimestrulrespectivsescadevenitulcabinetelormedicale ncare idesfoaractivitateamediciidefamilienouveniintrolocalitate,pentruoperioadde3luni,perioadpentrucaremediculdefamiliearencheiatoconveniedefurnizaredeserviciimedicalecucasadeasigurridesntate,prevzutlaart.14lit.a)ib),iserepartizeaz20%pentruplatapercapitai80%pentruplataperserviciu.

18

89. nAnexa2,preambulularticolului14semodificivaaveaurmtorulcuprins:

Art.14.Mediculdefamilienouvenitntro localitatebeneficiazlunar,nbazaconvenieidefurnizaredeserviciimedicale,pentruoperioadde3luni,deunvenitcareesteformatdin:(...)

90. nAnexa2,laarticolului17,preambululalineatului(1)semodificivaaveaurmtorulcuprins:

(1) ncazul ncare nderulareacontractului seconstatnerespectarea,dinmotive imputabilefurnizorului/medicului,aprogramuluidelucruprevzutncontractinerespectareaprevederilorart.11alin.(2),seaplicurmtoarelesanciuni:(...).

91. nAnexa2,laarticolului17,alineatul(5)semodificivaaveaurmtorulcuprins:

(5)Pentrupunerea naplicareasanciuniiprevzute laalin. (4),nerespectareaobligaieide laart.3 lit.ap)seconstatdecaseledeasigurridesntateprincomparareapentru fiecaremedicprescriptoraflatnrelaiecontractualcucasadeasigurridesntateacomponenteiprescrierecucomponentaeliberarepentrutoateprescripiilemedicaleelectroniceofflineipentruprescripiilemedicalecuregimspecialunicpearpentruprescriereasubstaneloripreparatelorstupefianteipsihotrope.

92. nAnexa2,laarticolului19,literaf)seabrog.


(1) Furnizorii de serviciimedicale de specialitate ncheie contracte cu casele de asigurri desntate pentru medicii cu specialiti clinice confirmate prin ordin al ministrului sntii. nsituaia n care unmedic aremaimulte specialiti clinice confirmate prin ordin alministruluisntii, acesta i poate desfura activitatea n baza unui singur contract ncheiat cu casa deasigurridesntate,putndacordairaportaserviciimedicaleaferentespecialitilorrespective,ncondiiilencarecabinetulmedicalestenregistratnregistrulunicalcabinetelorpentruacestespecialitiiautorizatsanitarpentruacestea,curespectareaprogramuluide lucrualcabinetului,stabilitprincontractulncheiat.

94. nAnexa2,laarticolului22,alineatele(3)i(4)seabrog.

95. nAnexa2,laarticolului23,alineatele(2)i(3)semodificivoraveaurmtorulcuprins:

(2) Documentele necesare ncheierii contractelor, depuse n copie, sunt certificate pentruconformitateprin sintagma conform cu originalul iprin semntura reprezentantului legal,pefiecare pagin; aceste documente se transmit i n format electronic asumate prin semnturaelectronic extins a reprezentantului legal al furnizorului. Reprezentantul legal al furnizoruluirspundederealitateaiexactitateadocumentelornecesarencheieriicontractelor.(3)Documentelesolicitatenprocesuldecontractare,precuminceldeevaluareafurnizorului

iexistente lanivelulcaseideasigurridesntatenuvormai fidepuse/transmise la ncheiereacontractelor,cuexcepiacelormodificatesaucuperioaddevalabilitateexpirat.

96. nAnexa2,laarticolului24,literelel),s),aa),ah)iaj)semodificivoraveaurmtorulcuprins:

l)sasigureutilizareaformularuluideprescripiemedicalelectronicpentrumedicamentecui fr contribuie personaldin sistemul asigurrilor sociale de sntate i s l elibereze, ca oconsecinaactuluimedicalpropriu,numaipentruserviciilemedicalecarefacobiectulcontractului

19

cucasadeasigurridesntate;sasigureutilizareaformularuluideprescripiemedical,careesteformularcuregimspecialunicpear,pentruprescriereasubstaneloripreparatelorstupefianteipsihotrope;sasigureutilizareaformularuluielectronicdeprescriptiemedicalapentruprescriereasubstaneloripreparatelorstupefianteipsihotropedeladatalacareacestaseimplementeaz;sfurnizeze tratamentul,curespectareaprevederilor legale nvigoare, isprescriemedicamentelecuifrcontribuiepersonaldecarebeneficiazasiguraii,corespunztoaredenumirilorcomuneinternaionale aprobate prin hotrre a Guvernului, informnd n prealabil asiguratul despretipurileiefecteleterapeuticealemedicamentelorpecareurmeazsileprescrie.nsituaiancareunasigurat,cuoboalcronicconfirmat,esteinternatnregimdespitalizare

continu ntro seciede acui/seciede cronici n cadruluneiuniti sanitare cupaturi aflat nrelaie contractual cu casadeasigurride sntate,mediculde specialitate clinicpoateeliberaprescripie medical pentrumedicamentele i materialele sanitare din programele naionale desntate,pentrumedicamenteleaferentebolilorpentrucareestenecesaraprobareacomisiilordelanivelulCaseiNaionaledeAsigurrideSntate/caselordeasigurridesntate,precumipentruafeciunile cronice, altele dect cele cuprinse n lista cuDCIurile pe care o depune spitalul lacontractare,respectivmedicamentelecepotfiprescrisenumaidectremediculdespecialitatedinspecialitileclinice,iarprescripiaseelibereazncondiiileprezentriiunuidocumenteliberatdespital,casiguratulesteinternat,alcruimodelestestabilitprinnorme;(...)s)sverificecalitateadeasigurat,nconformitatecuprevederilelegalenvigoare;

(...)aa)snuncasezesumepentruserviciilemedicalefurnizateprevzutenpacheteledeserviciii

pentruacteleadministrative, inclusiv celenecesareacordrii serviciilormedicale,pentru carenuesteprevzutoreglementarenacestsens;(...)ah)ssolicite ncepndcudata implementriicarduluinaionaldeasigurrisocialedesntate

acestdocument/adeverinadeasiguratcuvalabilitatede3 lunide ladataemiteriipentruceicarerefuz cardulnaionaldinmotive religioase saude contiin/adeverina nlocuitoarepentru ceicroralisevaemitecardnationalduplicatsau,dupcaz,documenteleprevzutelaart.212alin.(1)dinLegeanr.95/2006pentrupersoanelecroranuleafostemiscardulisleutilizezenvedereaacordrii serviciilormedicale; serviciilemedicale din pachetul de baz acordate n alte condiiidectcelemenionateanteriornusedeconteazfurnizorilordectrecaseledeasigurridesntate;(...)aj)sintroducnsistemulinformatictoateprescripiilemedicaleelectroniceprescriseofflinei

prescripiilemedicalecuregimspecialunicpearpentruprescriereasubstaneloripreparatelorstupefianteipsihotrope,ntermendemaximum30dezilecalendaristicedeladataprescrierii.

97. nAnexa2,laarticolului24,literaak)seabrog.

98. nAnexa 2, la articolului 24, dup litera al) se introduceo liternou, lit. am) cuurmtorul

cuprins:am) s utilizeze aplicaiade raportare n sistemul informatic al cardului naionalde asigurri

socialedesntate nmodonline;nsituaii justificatencarenusepoaterealizacomunicaiacusistemul informaticalcarduluinaionaldeasigurrisocialedesntate,seutilizeazaplicaiaderaportarensistemulinformaticalcarduluinaionaldeasigurrisocialedesntatenmodoffline,cu respectarea tuturor prevederilor legale n vigoare privind utilizarea cardului; asumarea

20

serviciilormedicaleacordatese faceprinsemnturelectronicextinspotrivitdispoziiilorLegiinr.455/2001privindsemnturaelectronic. Serviciile medicale acordate prin utilizarea aplicaiei de raportare n sistemul informatic alcarduluinaionaldeasigurrisocialedesntatenmodoffline,seintroducnsistemulinformaticalcarduluinmaximum72deoredelamomentulnregistrriinaplicaiaderaportaredarnumaitrziudedata lacare se face raportareaactivitii lunarece faceobiectulcontractuluicucasadeasigurridesntate.Serviciilemedicaledinpachetuldebazacordate naltecondiiidectcelemenionateanteriornusedeconteazfurnizorilordectrecaseledeasigurridesntate;

99. nAnexa2,laarticolului27,alineatul(3)secompleteazcuurmtoareatez:

Medicii de specialitate cu integrare clinic ntrun spital reprezint personalul didactic dinnvmntul superior medical care are integrare clinic n seciile clinice/ambulatoriul despecialitatealunitiisanitarecupaturi.


(1) Cabinetele medicale de specialitate din specialitile clinice, indiferent de forma deorganizare,istabilescprogramuldeactivitatezilnic,astfelnctsasigureaccesulasigurailorpeoduratdeminimum 35de orepe sptmn, repartizarea acestuia pe zile fiind stabilitprinnegociere cu casele de asigurri de sntate, cu excepia situaiilor n care pentru anumitespecialitiexistlocaliti/zonecudeficitdemedici,stabilitedereprezentaniaicaseideasigurridesntateiaidirecieidesntatepublic,pentrucareprogramuldelucrualcabinetuluimedicalpoatefisub35deorepesptmn.

101. nAnexa2,laarticolului32,alineatul(2),literad)semodificivaaveaurmtorulcuprins:

d)medicii care acord asistenmedicaldin instituiilede asisten socialpentrupersoaneadultecuhandicap,aflate ncoordonareaAutoritiiNaionalepentruPersoanelecuDizabiliti,numaipentrupersoaneleinstituionalizateinumaincondiiilencareacesteanusuntnscrisepelistaunuimedicdefamilie;

102. nAnexa2,laarticolului32,alineatul(3),semodificivaaveaurmtorulcuprins:

(3)Facexcepiedelaprevederilealin.(2)urgeneleiafeciunilecarepermitprezentareadirectla medicul de specialitate din ambulatoriu pentru specialitile clinice, prevzute n norme iserviciiledeplanificare familial.Pentruafeciunile carepermitprezentareadirect lamediculdespecialitatedinambulatoriupentruspecialitilecliniceipentruserviciiledeplanificarefamilial,mediciidespecialitateauobligaiadeaverificacalitateadeasigurat.

103. n Anexa 2, la articolului 35, preambulul alineatului (2), se modific i va avea urmtorul

cuprins:(2)ncazulncareseconstatnerespectareaobligaiilorprevzutelaart.24lit.a)c),e)h),j)

u),v),x),z),ac)ae)iag),precumiprescrieridemedicamentecuifrcontribuiepersonaldinparteaasiguratului i/sau recomandride investigaiiparaclinicecarenusunt nconformitatecureglementrile legale n vigoare aplicabile n domeniul sntii, inclusiv prescriere demedicamentecuifrcontribuiepersonaldinparteaasiguratuluifraprobareacomisiilordelanivelulcaselordeasigurridesntate/CaseiNaionaledeAsigurrideSntate,acoloundeestecazul,completareascrisoriimedicaleprinutilizareaunuialtformulardectcelprevzutnnormesauneeliberareaacesteia,precumineeliberareaprescripieimedicalecaurmareaactuluimedical

21

propriu, pentru primele 30 de zile din perioada cuprins n scrisoarea medical, se aplicurmtoarelesanciuni:(...).

104. nAnexa2,laarticolul35,alineatele(3),(4)i(5)semodificivoraveaurmtorulcuprins:

(3) n cazul n care, nurma controlului efectuatde ctre serviciile specializate ale caselordeasigurridesntate/CaseiNaionaledeAsigurrideSntate,seconstatnerespectareaobligaieiprevzut la art. 24 lit. ab) i/sau serviciile raportate conform contractului nvedereadecontriiacestoranuaufostefectuate,serecupereazcontravaloareaacestorserviciiisediminueazcu10%valoareaminimgarantatapunctuluipentru luna ncaresau nregistrataceste situaii,pentrumediciidinambulatoriu,pentruspecialitileclinice,inclusivpentruplanificarefamilial,lacaresenregistreazacestesituaiisaucontravaloareaserviciilordeacupuncturaferenteluniincaresauprodusacestesituaii.(4)ncazulncare nderulareacontractuluiseconstatnerespectareaobligaieide laart.24 lit.

aj),seaplicurmtoarelesanciuni:a) laprima constatare sediminueaz cu 10%valoareaminim garantat aunuipunctper

serviciu, respectiv se diminueaz cu 10% valoarea de contract pentru luna n care sau produsacestesituaii,pentrumediciidespecialitateclinic/acupuncturlacareacesteaaufostnregistrate;

b) laadouaconstatare sediminueazcu20%valoareaminimgarantataunuipunctperserviciu, respectiv se diminueaz cu 20% valoarea de contract pentru luna n care sau produsacestesituaii,pentrumediciidespecialitateclinic/acupuncturlacareacesteaaufostnregistrate.(5)Pentrupunereanaplicareasanciuniiprevzutelaalin.(4),nerespectareaobligaieidelaart.

24 lit. aj) se constat de casele de asigurri de sntate prin compararea pentru fiecare medicprescriptoraflatnrelaiecontractualcucasadeasigurridesntateacomponenteiprescrierecucomponentaeliberarepentrutoateprescripiilemedicaleelectroniceofflineipentruprescripiilemedicalecuregimspecialunicpearpentruprescriereasubstaneloripreparatelorstupefianteipsihotrope.

105. nAnexa2,laarticolul36,literaj)semodificivaaveaurmtorulcuprins:

j)odat cuprima constataredup aplicareamsurilorprevzute la art. 35 alin. (1), (2) i (4),precumilaprimaconstataredupaplicareamsuriiprevzutelaart.35alin.(3).

106. nAnexa2,laarticolul40,alineatele(2)i(3)seabrog.

107. nAnexa2,laarticolul41,alineatele(2)i(3)semodificivoraveaurmtorulcurins:



108. nAnexa 2, la articolul 42, literele l), r), z), af), ah) i ai) semodific i vor avea urmtorul

cuprins:

22

l)sasigureutilizareaformularuluideprescripiemedicalelectronicpentrumedicamentecui fr contribuie personaldin sistemul asigurrilor sociale de sntate i s l elibereze, ca oconsecinaactuluimedicalpropriu,numaipentruserviciilemedicalecarefacobiectulcontractuluicucasadeasigurridesntate;sasigureutilizareaformularuluideprescripiemedical,careesteformularcuregimspecialunicpear,pentruprescriereasubstaneloripreparatelorstupefianteipsihotrope;sasigureutilizareaformularuluielectronicdeprescripiemedicalpentruprescriereasubstaneloripreparatelorstupefianteipsihotropedeladatalacareacestaseimplementeaz;sfurnizeze tratamentul,curespectareaprevederilor legale nvigoare, isprescriemedicamentelecuifrcontribuiepersonaldecarebeneficiazasiguraii,corespunztoaredenumirilorcomuneinternaionale aprobate prin hotrre a Guvernului, informnd n prealabil asiguratul despretipurileiefecteleterapeuticealemedicamentelorpecareurmeazsileprescrie.nsituaiancareunasigurat,cuoboalcronicconfirmat,esteinternatnregimdespitalizare

continu ntro seciede acui/seciede cronici n cadruluneiuniti sanitare cupaturi aflate nrelaie contractual cu casa de asigurri de sntate, medicul de specialitate clinic reabilitaremedicalpoateelibera,dupcaz,prescripiemedicalpentrumedicamenteleimaterialelesanitaredin programele naionale de sntate, pentru medicamentele aferente bolilor pentru care estenecesar aprobarea comisiilorde la nivelulCaseiNaionaledeAsigurride Sntate/caselordeasigurridesntate,precumipentruafeciunilecronice,alteledectcelecuprinsenlistacuDCIurilepecareodepunespitalullacontractare,respectivmedicamentelecepotfiprescrisenumaidectre medicul de specialitate de reabilitare medical, prescripia elibernduse n condiiileprezentriiunuidocumenteliberatdespitaldincaresreiascasiguratuleste internat,alcruimodelestestabilitprinnorme;(...)r)sverificecalitateadeasigurat,nconformitatecuprevederilelegalenvigoare;(...)z)snu ncaseze sumepentru serviciilemedicale furnizateprevzute npachetulde servicii i

pentruacteleadministrative, inclusiv celenecesareacordrii serviciilormedicale,pentru carenuesteprevzutoreglementarenacestsens;(...)af)ssolicite ncepndcudata implementriicarduluinaionaldeasigurrisocialedesntate

acestdocument/adeverinadeasiguratcuvalabilitatede3 lunide ladataemiteriipentruceicarerefuz cardulnaionaldinmotive religioase saude contiin/adeverina nlocuitoarepentru ceicroralisevaemitecardnationalduplicatsau,dupcaz,documenteleprevzutelaart.212alin.(1)dinLegeanr.95/2006pentrupersoanelecroranuleafostemiscardulisleutilizezenvedereaacordrii serviciilormedicale; serviciilemedicale din pachetul de baz acordate n alte condiiidectcelemenionateanteriornusedeconteazfurnizorilordectrecaseledeasigurridesntate;(...)ah)sintroducnsistemulinformatictoateprescripiilemedicaleelectroniceprescriseofflinei

prescripiilemedicalecuregimspecialunicpearpentruprescriereasubstaneloripreparatelorstupefianteipsihotrope,ntermendemaximum30dezilecalendaristicedeladataprescrierii.ai)scomunicecaseideasigurridesntateepuizareasumeicontractatelunar;comunicarease

va face nziua n care se nregistreazaceast situaieprin serviciulonlinepus ladispoziiedeCasaNaionaldeAsigurrideSntate.

109. nAnexa2,laarticolul42,dupliteraak)seintroducdouliterenoi,lit.al)iam)cuurmtorul

cuprins:

23

al)s ncasezesumele reprezentndcoplatapentruserviciilede reabilitaremedicalseriideproceduridecareaubeneficiatasiguraii,curespectareaprevederilorlegalenvigoare,ncondiiileprevzutennorme;am) s utilizeze aplicaiade raportare n sistemul informatic al cardului naionalde asigurri

socialedesntatenmodonline;nsituaiijustificatencarenusepoaterealizacomunicaiacusistemul informaticalcarduluinaionaldeasigurrisocialedesntate,seutilizeazaplicaiaderaportarensistemulinformaticalcarduluinaionaldeasigurrisocialedesntatenmodoffline,cu respectarea tuturor prevederilor legale n vigoare privind utilizarea cardului; asumareaserviciilormedicaleacordatese faceprinsemnturelectronicextinspotrivitdispoziiilorLegiinr.455/2001privindsemnturaelectronic,republicat.Serviciile medicale acordate prin utilizarea aplicaiei de raportare n sistemul informatic al

carduluinaionaldeasigurrisocialedesntatenmodoffline,seintroducnsistemulinformaticalcarduluinmaximum72deoredelamomentulnregistrriinaplicaiaderaportaredarnumaitrziudedata lacare se face raportareaactivitii lunarece faceobiectulcontractuluicucasadeasigurridesntate.Serviciilemedicaledinpachetuldebazacordate naltecondiiidectcelemenionateanterior

nusedeconteazfurnizorilordectrecaseledeasigurridesntate;

110. nAnexa2,laarticolul43,dupliteraf)seintroduceonouliter,lit.g)cuurmtorulcuprins:g) s ncaseze sumele reprezentnd coplatapentru serviciilede reabilitaremedical seriide

proceduridecareaubeneficiatasiguraii,curespectareaprevederilorlegalenvigoare,ncondiiilestabiliteprinnorme.

111. nAnexa2,laarticolul45,alineatul(3)secompleteazcuurmtoareatez:

Mediciidespecialitateclinic reabilitaremedicalcu integrareclinic ntrunspital reprezintpersonalul didactic din nvmntul superior medical care are integrare clinic n seciileclinice/ambulatoriuldespecialitatealunitiisanitarecupaturi.


(1)Cabinetelemedicaledespecialitatedinspecialitateaclinicdereabilitaremedical,indiferentde formadeorganizare, istabilescprogramuldeactivitatezilnic,astfel nctsasigureaccesulasigurailorpeoduratdeminimum35deorepe sptmn, repartizareaacestuiapezile fiindstabilitprinnegocierecucaseledeasigurridesntate,cuexcepiasituaiilorncareexistdeficitdemedici constatatde reprezentani ai caseide asigurri de sntate i aidireciei de sntatepublic i pentru care programul de lucru al cabinetului medical poate fi sub 35 de ore pesptmn.

113. nAnexa2,duparticolul51seintroduceunarticolnou,art.511cuurmtorulcuprins:

Art.511(1)Furnizoriideserviciimedicaledereabilitaremedicalncaseazdelaasiguraisumacorespunztoarecopliiastfel:

a) pentru serviciilede reabilitaremedical seriideproceduridinpachetulde serviciidebazdecareaubeneficiatasiguraii,sencaseazcoplat/zi;

b) nivelulminim al coplii este de 5 lei/zi, iar nivelulmaxim este de 10 lei/zi.Valoareacopliiestestabilitdefiecarefurnizorpebazdecriteriiproprii.

(2)Categoriilede asigurai scutite de coplat,prevzute la art. 2131dinLegea nr. 95/2006, cumodificrile i completrile ulterioare, fac dovada acestei caliti cu documente eliberate de

24

autoritile competente c se ncadreaz n respectiva categorie,precum i cudocumente i/sau,dupcaz,cudeclaraiepepropriarspunderecndeplinesccondiiileprivindrealizareasaunuaunorvenituri,conformmodeluluiprevzutnnorme.

114. nAnexa2,laarticolul52,preambululalineatului(2)semodificivaaveaurmtorulcuprins:(2)ncazulncareseconstatnerespectareaobligaiilorprevzutelaart.42lit.a)c),eh),j)

u),w), y), ab) ae),precum i prescrieridemedicamente cu sau fr contribuiepersonaldinparteaasiguratuluiideunelematerialesanitarei/saurecomandrideinvestigaiiparaclinice,carenusuntnconformitatecureglementrilelegalenvigoareaplicabilendomeniulsntii,inclusivprescrieri de medicamente fr aprobarea comisiilor de la nivelul caselor de asigurri desntate/CaseiNaionale de Asigurri de Sntate, acolo unde este cazul, completarea scrisoriimedicaleprinutilizareaunuialt formulardect celprevzut nnorme sauneeliberareaacesteia,precumineeliberareaprescripieimedicalecaurmareaactuluimedicalpropriu,pentruprimele30deziledinperioadacuprinsnscrisoareamedicalseaplicurmtoarelesanciuni:()

115. nAnexa2,laarticolul52,alineatele(3),(4)i(5)semodificivoraveaurmtorulcuprins:

(3) n cazul n care, nurma controlului efectuatde ctre serviciile specializate ale caselordeasigurridesntate/CaseiNaionaledeAsigurrideSntate,seconstatnerespectareaobligaieiprevzut la art. 42 lit. aa) i/sau serviciile raportate conform contractului n vedereadecontriiacestoranuaufostefectuate,serecupereazcontravaloareaacestorserviciiisediminueazcu10%contravaloarea serviciilor de reabilitare medical aferente lunii n care sau nregistrat acestesituaii.(4)ncazulncare nderulareacontractuluiseconstatnerespectareaobligaieide laart.42 lit.

ah),seaplicurmtoarelesanciuni:a)laprimaconstataresediminueazcu10%valoarealunardecontract,pentrulunancaresa

produsaceastsituaie;b)laadouaconstataresediminueazcu20%valoarealunardecontract,pentrulunancares

aprodusaceastsituaie.(5)Pentrupunereanaplicareasanciuniiprevzutelaalin.(4),nerespectareaobligaieidelaart.

42 lit. ah) se constat de casele de asigurri de sntate prin compararea pentru fiecaremedicprescriptoraflatnrelaiecontractualcucasadeasigurridesntateacomponenteiprescrierecucomponentaeliberarepentrutoateprescripiilemedicaleelectroniceofflineipentruprescripiilemedicalecuregimspecialunicpearpentruprescriereasubstaneloripreparatelorstupefianteipsihotrope.


j)odat cuprima constataredup aplicareamsurilorprevzute la art. 52 alin. (1), (2) i (4),precumilaprimaconstataredupaplicareamsuriiprevzutelaart.52alin.(3).


(2) Documentele necesare ncheierii contractelor, depuse n copie, sunt certificate pentruconformitateprin sintagma conform cu originalul iprin semntura reprezentantului legal,pefiecare pagin; aceste documente se transmit i n format electronic asumate prin semnturaelectronic extins a reprezentantului legal al furnizorului. Reprezentantul legal al furnizoruluirspundederealitateaiexactitateadocumentelornecesarencheieriicontractelor.

25

(3)Documentelesolicitatenprocesuldecontractare,precuminceldeevaluareafurnizoruluiiexistente lanivelulcaseideasigurridesntatenuvormai fidepuse/transmise la ncheiereacontractelor,cuexcepiacelormodificatesaucuperioaddevalabilitateexpirat.

118. nAnexa2,laarticolul59,litereleq),x),z),ab)iad)semodificivoraveaurmtorulcuprins:

q)sverificecalitateadeasigurat,nconformitatecuprevederilelegalenvigoare;(...)x)snu ncasezesumepentruserviciilemedicalefurnizateprevzute npachetuldeservicii i

pentruacteleadministrative, inclusiv celenecesareacordrii serviciilormedicale,pentru carenuesteprevzutoreglementarenacestsens;(...)z) s solicite ncepnd cudata implementrii carduluinaionaldeasigurri socialede sntate

acestdocument/adeverinadeasiguratcuvalabilitatede3 lunide ladataemiteriipentruceicarerefuz cardulnaionaldinmotive religioase saude contiin/adeverina nlocuitoarepentru ceicroralisevaemitecardnationalduplicatsau,dupcaz,documenteleprevzutelaart.212alin.(1)dinLegeanr.95/2006pentrupersoanelecroranuleafostemiscardulisleutilizezenvedereaacordrii serviciilormedicale; serviciilemedicale din pachetul de baz acordate n alte condiiidectcelemenionateanteriornusedeconteazfurnizorilordectrecaseledeasigurridesntate;(...)ab)sintroducnsistemulinformatictoateprescripiilemedicaleelectroniceprescriseofflinei

prescripiilemedicalecuregimspecialunicpearpentruprescriereasubstaneloripreparatelorstupefianteipsihotrope,ntermendemaximum30dezilecalendaristicedeladataprescrierii.(...)ad)scomunicecaseideasigurridesntateepuizareasumeicontractatelunar;comunicarease

va face nziua n care se nregistreazaceast situaieprin serviciulonlinepus ladispoziiedeCasaNaionaldeAsigurrideSntate.

119. nAnexa2,laarticolul59,literaac)seabrog.

120. nAnexa2,laarticolul59,dupliteraad)seintroduceoliternou,lit.ae)cuurmtorulcuprins:

ae) s utilizeze aplicaia de raportare n sistemul informatic al cardului naional de asigurrisocialedesntatenmodonline;nsituaii justificatencarenusepoaterealizacomunicaiacusistemul informaticalcarduluinaionaldeasigurrisocialedesntate,seutilizeazaplicaiaderaportarensistemulinformaticalcarduluinaionaldeasigurrisocialedesntatenmodoffline,cu respectarea tuturor prevederilor legale n vigoare privind utilizarea cardului; asumareaserviciilormedicaleacordatese faceprinsemnturelectronicextinspotrivitdispoziiilorLegiinr.455/2001privindsemnturaelectronic,republicat.Serviciile medicale acordate prin utilizarea aplicaiei de raportare n sistemul informatic al

carduluinaionaldeasigurrisocialedesntatenmodoffline,seintroducnsistemulinformaticalcarduluinmaximum72deoredelamomentulnregistrriinaplicaiaderaportaredarnumaitrziudedata lacare se face raportareaactivitii lunarece faceobiectulcontractuluicucasadeasigurridesntate.Serviciilemedicaledinpachetuldebaz,acordate naltecondiiidectcelemenionateanteriornusedeconteazfurnizorilordectrecaseledeasigurridesntate.

121. nAnexa2,laarticolul60,dupliteraf)seintroduceoliternou,literag)cuurmtorulcuprins:

26

g)sncasezecontribuiapersonalaasiguratuluipentruserviciiledinpachetuldebazlacareesteprevzutcontribuiepersonal,conformnormelor.


(4)ncazulncarenderulareacontractuluiseconstatnerespectareaobligaieidelaart.59lit.ab),seaplicurmtoarelesanciuni:

a)laprimaconstataresediminueazcu10%valoarealunardecontract,pentrulunancaresaprodusaceastsituaie;

b)laadouaconstataresediminueazcu20%valoarealunardecontract,pentrulunancaresaprodusaceastsituaie.(5)Pentrupunereanaplicareasanciuniiprevzutelaalin.(4),nerespectareaobligaieidelaart.

59 lit. ab) se constat de casele de asigurri de sntate prin compararea pentru fiecaremedicprescriptoraflatnrelaiecontractualcucasadeasigurridesntateacomponenteiprescrierecucomponentaeliberarepentrutoateprescripiilemedicaleelectroniceofflineipentruprescripiilemedicalecuregimspecialunicpearpentruprescriereasubstaneloripreparatelorstupefianteipsihotrope.


j) odat cu prima constatare dup aplicareamsurilor prevzute la art. 67 alin.(1), (2) i (4),precumilaprimaconstataredupaplicareamsuriiprevzutelaart.67alin.(3);


(2)Numrulnecesarde investigaiimedicaleparaclinicepe total judeirepartizarea fonduluialocat pentru servicii paraclinice pe tipuri, respectiv analize de laborator, anatomie patologic,investigaiideradiologieiimagisticiexplorrifuncionale,sestabilescdectrereprezentaniaicaseideasigurridesntateiaidireciilordesntatepublic,funciedecondiiilespecificedelanivel local,pecare le facpublicepepaginawebacaseideasiguraridesanatatesiadirectieidesanatatepublic.

125. nAnexa2,laarticolul72,alineatul(3)seabrog.


(10) Furnizorii de servicii medicale paraclinice analize medicale de laborator i stabilescprogramuldeactivitate,carenupoatefimaimicde7orepezi,pentrufiecarelaboratordeanalizemedicale/laboratordeanalizemedicaleorganizat capunctde lucrudin structura sa, cu excepialaboratoarelordeanatomiepatologic/laboratoarelordeanatomiepatologicorganizatecapunctede lucru din structura sa pentru care programul de activitate nu poate fimaimic de 6 ore/zi.Furnizoriideserviciimedicaleparacliniceradiologieiimagisticmedicalistabilescprogramulde activitate, care nu poate fi mai mic de 6 ore pe zi, pentru fiecare laborator de radiologieimagisticmedical/laboratorde radiologieimagisticmedical organizat capunctde lucrudinstructura sa. n situaia n care n structuraunui laboratorde analizemedicale este organizat iavizatun compartimentde citologie, furnizorul trebuie s facdovada c n cadrul acestuia idesfoar activitatea medic/medici de anatomie patologic ntro form legal de exercitare aprofesieicaresacoperecelpuinonorm/zi(6ore).

127. nAnexa2,laarticolul72,alineatul(11)secompleteazcuurmtoareatez:

27

Medicii de specialitate cu integrare clinic ntrun spital reprezint personalul didactic dinnvmntul superior medical care are integrare clinic n seciile clinice/ambulatoriul despecialitatealunitiisanitarecupaturi.


(12)Mediciidespecialitatedinspecialitileparaclinicepotdesfuraactivitatenlaboratoarelede investigaiimedicaleparaclinice ale spitalului care furnizeaz serviciimedicaleparaclinice nregim ambulatoriu i n laboratoarele organizate n cadrul centruluide sntatemultifuncionalfrpersonalitatejuridicdinstructuraaceluiaispital,nbazaunuisingurcontractdefurnizaredeserviciimedicaleparaclinicencheiatcucasadeasigurridesntate.

129. nAnexa2,laarticolul73,dupliterat)delaalineatul(1)seintroductreiliterenoi,lit.),u)iv)

cuurmtorulcuprins:) autorizaie sanitar de funcionare separat pentru fiecare punct extern de recoltare din

structura laboratorului/punctului de lucru pentru furnizorii de servicii medicale paraclinice analizedelaborator;u)autorizaiapentruactivitateadetransportaprobelorbiologicerecoltatenpuncteleexternede

recoltare;v) documentele privind deinerea mijloacelor de transport auto individualizate i care sunt

utilizatenumaipentruactivitateaprevzutlalit.u).

130. nAnexa2,laarticolul73,alineatele(2)i(3)semodificivoraveaurmtorulcuprins:(2) Documentele necesare ncheierii contractelor, depuse n copie, sunt certificate pentru

conformitateprin sintagma conform cu originalul iprin semntura reprezentantului legal,pefiecare pagin; aceste documente se transmit i n format electronic asumate prin semnturaelectronic extins a reprezentantului legal al furnizorului. Reprezentantul legal al furnizoruluirspundederealitateaiexactitateadocumentelornecesarencheieriicontractelor.(3)Documentelesolicitatenprocesuldecontractare,precuminceldeevaluareafurnizorului

iexistente lanivelulcaseideasigurridesntatenuvormai fidepuse/ transmise la ncheiereacontractelor,cuexcepiacelormodificatesaucuperioaddevalabilitateexpirat.

131. nAnexa2,laarticolul74,literele),ab)iai)semodificivoraveaurmtorulcuprins:

)snu ncasezesumepentruserviciilemedicalefurnizateprevzute npachetuldeservicii ipentruacteleadministrativeinclusivcelenecesareacordriiserviciilormedicalepentrucarenuesteprevzut o reglementare n acest senspentru serviciileprevzute n biletulde trimitere; s nuncasezesumepentruactemedicaleiacteadministrativenecesareinvestigaiei;sncasezesumereprezentndcontribuiapersonalaasiguratuluinlimitaniveluluimaximstabilitprinnorme;(...)ab) s asigureprezenaunuimedic cu specialitateamedicinde laborator saubiolog, chimist,

biochimist cugradde specialist n fiecare laboratordeanalizemedicale/punctde lucru,pe toatdurata programuluide lucrudeclarat i prevzut n contractul ncheiat cu casade asigurri desntatepentrurespectivullaborator/punctdelucru,cuobligaiacapentrucelpuinonormpezi7ore programul laboratorului/punctuluide lucrus fieacoperitdemedic/medicide laboratorcareidesfoarntroformlegalprofesialalaboratorul/punctuldelucrurespectiv;sasigureprezena unui medic de radiologie i imagistic medical n fiecare laborator de radiologie iimagistic medical/punct de lucru din structura furnizorului, pe toat durata programului de

28

lucrudeclaratiprevzutncontractulncheiatcucasadeasigurridesntatepentrurespectivullaborator/punct de lucru; s asigure prezena unui medic cu specialitatea anatomie patologic,pentru fiecare laborator de anatomie patologic/laborator de anatomie patologic organizat capunctdelucrudinstructurasapentrucelpuinonorm/zi(6ore).(...)ai)ssolicite ncepndcudata implementriicarduluinaionaldeasigurrisocialedesntate

acestdocument/adeverinadeasiguratcuvalabilitatede3 lunide ladataemiteriipentruceicarerefuz cardulnaionaldinmotive religioase saude contiin/adeverina nlocuitoarepentru ceicroralisevaemitecardnationalduplicatsau,dupcaz,documenteleprevzutelaart.212alin.(1)dinLegeanr.95/2006pentrupersoanelecroranuleafostemiscardulisleutilizezenvedereaacordrii serviciilormedicale; serviciilemedicale din pachetul de baz acordate n alte condiiidect cele menionate anterior nu se deconteaz furnizorilor de ctre casele de asigurri desntate;

132. n Anexa 2, la la articolul 74, dup litera ak) se introduc dou litere noi, lit. al) i am) cu

urmtorulcuprins:al)sverificecalitateadeasigurat,nconformitatecuprevederilelegalenvigoare;am) s utilizeze aplicaiade raportare n sistemul informatic al cardului naionalde asigurri

socialedesntatenmodonline;nsituaiijustificatencarenusepoaterealizacomunicaiacusistemul informaticalcarduluinaionaldeasigurrisocialedesntate,seutilizeazaplicaiaderaportarensistemulinformaticalcarduluinaionaldeasigurrisocialedesntatenmodoffline,cu respectarea tuturor prevederilor legale n vigoare privind utilizarea cardului; asumareaserviciilormedicaleacordatese faceprinsemnturelectronicextinspotrivitdispoziiilorLegiinr.455/2001privindsemnturaelectronic,republicat.Serviciile medicale acordate prin utilizarea aplicaiei de raportare n sistemul informatic al

carduluinaionaldeasigurrisocialedesntatenmodoffline,seintroducnsistemulinformaticalcarduluinmaximum72deoredelamomentulnregistrriinaplicaiaderaportaredarnumaitrziudedata lacare se face raportareaactivitii lunarece faceobiectulcontractuluicucasadeasigurridesntate.Serviciilemedicaledinpachetuldebazacordate naltecondiiidectcelemenionateanteriornusedeconteazfurnizorilordectrecaseledeasigurridesntate.

133. nAnexa2,laarticolul75,dupliteraf)seintroduceoliternou,literag)cuurmtorulcuprins:

g)pot ncasa contribuiepersonaldinparteaasiguratului, cuexcepia copiilor0 18ani iapersoanelor beneficiare ale legilor speciale prevzute de Legea 95/2006, cu modificrile icompletrile ulterioare, pentru serviciile de nalt performan imedicin nuclear:RMN,CT,angiografieiscintigrafiedinpachetuldebaz,ncondiiilestabiliteprinnorme.


(2)Sumacuvenitsestabiletenfunciedenumruldeserviciimedicaleidetarifeleaferenteacestora.Condiiilecontractriiicondiiileacordriiserviciilormedicalesuntprevzutennorme.Sumacontractatdefurnizoriideserviciimedicaleparaclinicepeansedefalcheazpetrimestreiluni i se regularizeaz lunar, conformnormelor.Caseledeasigurride sntate contracteaz ideconteaz serviciimedicaleparaclinice, la tarifelenegociate care nu pot fimaimaridect celeprevzutennormesaulatarifeleprevzutennorme,dupcaz,ncondiiilestabiliteprinnorme.

135. nAnexa2,laarticolul80,preambululalineatului(2)semodificivaaveaurmtorulcuprins:

29

(2)ncazulncareseconstatnerespectareaobligaiilorprevzutelaart.74lit.a)c),e)g),i)r),t),),u),w),x),y),ag),ah),aj)ial)seaplicurmtoarelesanciuni:(...)


(3) n cazul n care, nurma controlului efectuatde ctre serviciile specializate ale caselordeasigurridesntateseconstatnerespectareaobligaieiprevzutelaart.74lit.v)i/sauserviciileraportateconformcontractuluinvedereadecontriiacestoranuaufostefectuate,serecupereazcontravaloareaacestorserviciiisediminueazcu10%valoareadecontractaferentluniincaresaunregistratacestesituaii.

137. nAnexa2,laarticolul83,alineatul(1),literaa)semodificivaaveaurmtorulcuprins:

a) ncetarea valabilitii sau revocarea de ctre autoritile competente a oricruia dintredocumenteleprevzutelaart.73alin.(1)lit.a)c),q)ir)inerespectareaobligaieiprevzutelaart.74lit.s),cucondiiacafurnizorulsfacdovadademersurilorntreprinsepentruactualizareaacestuia;suspendareaopereazpentruoperioaddemaximum30dezilecalendaristicedeladatancetriivalabilitii/revocriiacestuia;

138. nAnexa2,articolul85semodificivaaveaurmtorulcuprins:

Art. 85 Spitalele ncheie contract de furnizare de servicii medicale spitaliceti cu casa deasigurri de sntate, n condiiile prezentului contractcadru, dac la data intrrii n vigoare aprevederilorprezenteihotrriasigurcontinuitateaasisteneimedicalecucelpuindouliniidegard,dintrecarecelpuinoliniedegardasiguratlasediulunitiisanitarecupaturi,organizateiaprobate n conformitate cuprevederile legale nvigoare.Spitalelede specialitate, spitaleledecroniciipenitenciarelespitalncheiecontractdefurnizaredeserviciimedicalespitaliceticucasadeasigurridesntate,ncondiiileprezentuluicontractcadru,dacladataintrriinvigoareaprevederilor prezentei hotrri asigur continuitatea activitiimedicale cu cel puin o linie degardorganizatiaprobatnconformitatecuprevederilelegalenvigoare.

139. nAnexa2,laarticolul86,alineatul(1),literao)seabrog.

140. nAnexa2,laarticolul86,alineatul(1),literap)semodificivaaveaurmtorulcuprins:

p)copieaordinuluiministruluisntiiprivindclasificareaspitalului,dupcaz;

141. nAnexa2,laarticolul86,alineatul(1),literaq)semodificivaaveaurmtorulcuprins:q)documentul prin care spitalul facedovada asigurrii continuitii asisteneimedicale cu o

linie/douliniidegard,conformart.85;142. nAnexa2,laarticolul86alineatele(2)i(3)semodificivoraveaurmtorulcuprins:



30


(3)Stabilireazonelor/localitilordeficitaredinpunctuldevedereal existeneimedicilordeoanumitspecialitatesefacedectrereprezentaniaicaseideasigurridesntateiaidirecieidesntatepublic.



(1)Serviciilemedicalespitalicetisuntpreventive,curative,derecuperareipaliativeicuprind:consultaii, investigaii,stabilireadiagnosticului, tratamentemedicale i/sauchirurgicale, ngrijire,recuperare, medicamente, materiale sanitare, dispozitive medicale, cazare i mas, dup caz,funciedetipuldespitalizare.


(2)Facexcepiedelaprevederilealin.(1)situaiileprevzutenAnexa1lacapitolulI,lit.Cpct.1ilacapitolulII,lit.F,pct.12.

147. nAnexa2,laarticolul90,alineatul(2),literelec)id)semodificivoraveaurmtorulcuprins:

c) suma aferent Programelor naionale cu scop curativ pentru medicamente i materialesanitarespecifice,finanatdinfondulalocatpentruprogramelenaionalecuscopcurativ,carefaceobiectul unui contract distinct, al cruimodel se stabilete prin normele tehnice de realizare aprogramelor naionale de sntate, aprobate prin ordin al preedintelui Casei Naionale deAsigurrideSntate;d)sumapentruserviciiledesupleererenal,inclusivmedicamenteimaterialesanitarespecifice,

transportul nemedicalizat al pacienilor hemodializai de la i la domiciliu, transportul lunar almedicamentelor i almaterialelor sanitare specificedializeiperitoneale ladomiciliulpacienilor,acordate n cadrulProgramuluinaionalde supleere a funciei renale labolnavii cu insuficienrenal cronicdin cadrulProgramelornaionale cu scop curativ, care faceobiectulunui contractdistinct,alcruimodelsestabileteprinnormele tehnicederealizareaprogramelornaionaledesntate,aprobateprinordinalpreedinteluiCaseiNaionaledeAsigurrideSntate;

148. nAnexa2,laarticolul90,alineatele(3)i(4)semodificivaaveaurmtorulcuprins:

(3)Cheltuielileocazionatede activitiledesfurate n camereledegard i n structuriledeurgen din cadrul spitalelor pentru care finanarea nu se face din bugetul MinisteruluiSntii/ministerelor i instituiilor cu reea sanitarproprie,pentru cazurile care sunt internateprinspitalizarecontinu,suntcuprinsenstructuratarifuluipecazrezolvat/tarifuluimediupecazrezolvat pe specialiti. Cazurile pentru care se acord serviciimedicale n aceste structuri dincadrul spitalelor sunt considerate cazuri rezolvate n regim de spitalizare de zi numai pentrucazurileneinternateprinspitalizarecontinuisuntcontractatedistinct idecontateprin tarifpeserviciumedical. Sumele contractate pentru serviciilemedicale n regim de spitalizare de zi ncadrul acestor structuri se evideniaz distinct n contractul de furnizare de servicii medicalespitalicetincheiatcucasadeasigurridesntate.(4) Cheltuielile ocazionate de serviciile medicale acordate n ambulatoriu sau n regim de

spitalizaredezi nstructurileorganizate ncadruluneiunitisanitarecupaturi,acrorplatsefaceprintarifpeserviciumedicalexprimatnpunctesauprintarifpecazrezolvat/tarifpeserviciu

31

medical, sunt cuprinse n structura tarifului pe caz rezolvat/tarifuluimediu pe caz rezolvat pespecialitiaferentspitalizriicontinue,nsituaiilencarecazurilesuntinternatenaceeaiunitatesanitarprinspitalizarecontinuinaceeaizincareasiguratulabeneficiatdeserviciimedicalenambulatoriusaunregimdespitalizaredezi.Cazurilepentrucareseacordserviciimedicalenambulatoriul unitii sanitare cu paturi i decontate prin tarif pe serviciu medical exprimat npunctesaunregimdespitalizaredezidecontateprintarifpecazrezolvat/tarifpeserviciumedicalsunt considerate cazuri rezolvate nambulatoriu sau n regimde spitalizaredezinumaipentrucazurileneinternateprinspitalizarecontinu.


150. nAnexa2,laarticolul91,alineatul(2),literaa)semodificivaaveaurmtorulcuprins:

a)9%pentrudecontareacazurilorexternateprevzutelaart.100ipentrusituaii justificatecepotapreanderulareacontractelorncheiatecufurnizoriideserviciimedicalespitaliceti,inclusivregularizri trimestriale, precum i ncheierea de contracte noi, funcie de necesarul de serviciimedicale,ncondiiileprevzutennorme,dupcaz;

151. n Anexa 2, la articolul 92, alineatul (1), literele f), l), r), am), ao), semodific i vor aveaurmtorulcuprins:f)snu ncasezesumepentruserviciilemedicale furnizateprevzute npacheteledeservicii i

pentru actele administrative inclusiv celenecesare acordarii serviciilormedicale,pentru care nuesteprevzutoreglementarenacestsens;(...)l)sasigureutilizareaformularuluideprescripiemedicalelectronicpentrumedicamentecui

fr contribuie personal din sistemul asigurrilor sociale de sntate i s l elibereze, ca oconsecinaactuluimedicalpropriu,numaipentruserviciilemedicalecarefacobiectulcontractuluicucasadeasigurridesntate;sasigureutilizareaformularuluideprescripiemedical,careesteformularcuregimspecialunicpear,pentruprescriereasubstaneloripreparatelorstupefianteipsihotrope;sasigureutilizareaformularuluielectronicdeprescripiemedicalpentruprescriereasubstaneloripreparatelorstupefianteipsihotropedeladatalacareacestaseimplementeaz;sfurnizeze tratamentul,curespectareaprevederilor legale nvigoare, isprescriemedicamentelecuifrcontribuiepersonaldecarebeneficiazasiguraii,corespunztoaredenumirilorcomuneinternaionale aprobate prin hotrre a Guvernului, informnd n prealabil asiguratul despretipurileiefecteleterapeuticealemedicamentelorpecareurmeazsileprescrie;(...)r)sverificecalitateadeasiguratnconformitatecuprevederilelegalenvigoare;(...)am)ssolicitencepndcudataimplementriicarduluinaionaldeasigurrisocialedesntate

acestdocument/adeverinadeasiguratcuvalabilitatede3 lunide ladataemiteriipentruceicarerefuz cardulnaionaldinmotive religioase saude contiin/adeverina nlocuitoarepentru ceicroralisevaemitecardnationalduplicatsau,dupcaz,documenteleprevzutelaart.212alin.(1)dinLegeanr.95/2006pentrupersoanelecroranuleafostemiscardulisleutilizezenvedereaacordrii serviciilormedicale; serviciilemedicale din pachetul de baz acordate n alte condiiidectcelemenionateanteriornusedeconteazfurnizorilordectrecaseledeasigurridesntate;(...)

32

ao)sintroducnsistemulinformatictoateprescripiilemedicaleelectroniceprescriseofflineiprescripiilemedicalecuregimspecialunicpearpentruprescriereasubstaneloripreparatelorstupefianteipsihotrope,ntermendemaximum30dezilecalendaristicedeladataprescrierii.

152. nAnexa2,laarticolul92,alineatul(1),litereleap)iaq)seabrog.

153. nAnexa 2, la articolul 92, alineatul (1), dup litera a) se introduce o liter nou, lit. at) cuurmtorulcuprins:at) s utilizeze aplicaiade raportare n sistemul informatic al cardului naionalde asigurri

socialedesntatenmodonline;nsituaiijustificatencarenusepoaterealizacomunicaiacusistemul informaticalcarduluinaionaldeasigurrisocialedesntate,seutilizeazaplicaiaderaportarensistemulinformaticalcarduluinaionaldeasigurrisocialedesntatenmodoffline,cu respectarea tuturor prevederilor legale n vigoare privind utilizarea cardului; asumareaserviciilormedicaleacordatese faceprinsemnturelectronicextinspotrivitdispoziiilorLegiinr.455/2001privindsemnturaelectronic,republicat.Serviciilemedicaleacordateprinutilizareaaplicaieideraportarensistemulinformaticalcarduluinaionaldeasigurrisocialedesntatenmodoffline,seintroducnsistemulinformaticalcarduluinmaximum72deoredelamomentulnregistrriinaplicaiaderaportaredarnumaitrziudedatalacaresefaceraportareaactivitiilunare ce face obiectul contractului cu casa de asigurri de sntate. Serviciile medicale dinpachetul de baz acordate n alte condiii dect cele menionate anterior nu se deconteazfurnizorilordectrecaseledeasigurridesntate.

154. nAnexa2,laarticolul92,alineatele(4)i(5)semodificivoraveaurmtorulcuprins:(4)UnitilesanitarecupaturidinreeauaMinisteruluiSntiiauobligaiacantermende90

dezilecalendaristicedeladatancheieriicontractuluidefurnizaredeserviciimedicalecucasadeasigurri de sntate s fac demersurile pentru efectuarea auditului public intern vizndactivitile financiare sau cu implicaii financiare, plile asumate prin angajamente bugetare ilegale,precum ialocareacreditelorbugetare,astfel nctpn la sfritulanului2014, respectivpnlasfritulanului2015sprezinteMinisteruluiSntiiraportuldeauditpentruanul2013,respectivpentruanul2014.(5)Unitilesanitarepublicecupaturi,alteledectceleprevzute laalin.(4),auobligaiaca, n

termen de 90 de zile calendaristice de la data ncheierii contractului de furnizare de serviciimedicalecucasadeasigurridesntate,ssoliciteordonatoruluiprincipaldecrediteefectuareaunuiauditpublicinternpentruactivitateaanului2013,respectivpentruactivitateaanului2014.

155. nAnexa2,laarticolul93,literaa)semodificivaaveaurmtorulcuprins:

a) sprimeasc contravaloarea serviciilormedicale contractate ivalidate, n limitavaloriidecontractstabilite,precuminconformitatecuactelenormativeelaboratedeMinisterulSntii,ncondiiileprevzutennorme;

156. nAnexa2,laarticolul95,alineatul(2),literelea)ib)semodificivoraveaurmtorulcuprins:a) sume aferente Programelor naionale cu scop curativ pentru medicamente i materiale

sanitarespecifice,pebazaunorcontractedistinctencheiatecucaseledeasigurridesntate,alecrormodele se stabilescprinnormele tehnicede realizareaprogramelornaionalede sntate,aprobate prin ordin alministrului sntii i al preedinteluiCaseiNaionale deAsigurri deSntate;

33

b)sumepentruserviciiledesupleererenal,inclusivmedicamenteimaterialesanitarespecifice,transportul nemedicalizat al pacienilor hemodializai de la i la domiciliu, transportul lunar almedicamentelor i almaterialelor sanitare specificedializeiperitoneale ladomiciliulpacienilor,acordate n cadrulProgramuluinaionalde supleere a funciei renale labolnavii cu insuficienrenalcronicdincadrulProgramelornaionalecuscopcurativ,pebazaunorcontractedistinctencheiatecucaseledeasigurridesntate,alecrormodelesestabilescprinnormele tehnicederealizare a programelor naionale de sntate, aprobate prin ordin alministrului sntii i alpreedinteluiCaseiNaionaledeAsigurrideSntate;

157. nAnexa2, laarticolul96,alineatul (1), literelea),b),c),d),e),f) ig)semodificivoravea

urmtorulcuprins:a)pentru spitalele n care serviciilemedicale furnizate sedeconteazpebazde tarifpe caz

rezolvat(DRG)saude tarifmediupecazrezolvatpespecialiti,decontarease face n funciedenumrul de cazuri externate, raportate i validate, n limita valorii de contract stabilit i nconformitatecuactelenormativeelaboratedeMinisterulSntii,ncondiiileprevzutennorme.Validareacazurilorrezolvatenvedereadecontriisefacedectrecasadeasigurridesntate

conformreglementrilorlegalenvigoare,cuncadrareanvaloareadecontract,avndnvedereiconfirmarea cazurilor din punct de vedere al datelor clinice i medicale la nivel de pacientcomunicate de ctre coala Naional de Sntate Public, Management i Perfecionare nDomeniul Sanitar Bucureti conform prevederilor stabilite prin ordin al preedintelui CaseiNaionaledeAsigurrideSntate.Tarifulmediupecazrezolvatpespecialitiestecelstabilitncondiiileprevzutelaart.90alin.

(2)lit.a);b)pentru spitalele/seciile ncare serviciilemedicale furnizatesedeconteazprin tarifpezide

spitalizarepebazaindicatorilorspecifici,caresuntaceiaicuceiavuinvederelacontractare,cucondiiarespectriicriteriilorde internare i ncondiiilestabiliteprinnorme, n limitavaloriidecontractstabilitinconformitatecuactelenormativeelaboratedeMinisterulSntii.Numrul de cazuri externate i raportate se valideaz de ctre casa de asigurri de sntate

conformreglementrilorlegalenvigoare,cuncadrareanvaloareadecontract,avndnvedereinumrul de cazuri externate i raportate confirmate din punct de vedere al datelor clinice imedicale la nivel de pacient de ctre coala Naional de Sntate Public, Management iPerfecionare n Domeniul Sanitar Bucureti conform prevederilor stabilite prin ordin alpreedinteluiCaseiNaionaledeAsigurrideSntate.Tarifulpezidespitalizareestecelstabilitncondiiileprevzutelaart.90alin.(2)lit.b);c)sumaaferentProgramelornaionalecuscopcurativpentrumedicamenteimaterialesanitare

specifice se deconteaz la nivelul realizrilor, n limita sumei prevzute prin program pentrumedicamenteimaterialesanitarespecifice;d)sumapentruserviciiledesupleererenal,inclusivmedicamenteimaterialesanitarespecifice,

transportul nemedicalizat al pacienilor hemodializai de la i la domiciliu, transportul lunar almedicamentelor i almaterialelor sanitare specificedializeiperiton

Date post:	28-Sep-2015
Category:	Documents
Upload:	lizucapatrocle
View:	222 times
Download:	0 times

Proiect Modificare HG 400-2014-2

Documents