Tema:Metodele si remediile profilaxiei

endogene a cariei dentare la copii in perioada de formare a tesuturilor dentare.Fluorarea apeipotabile ,indicatiile,dozarea,eficacitatea.Fluorareaalimentelor si apelor pentru profilaxia carieidentare.

Elaborat: Baciu Cristiana

Profesor: Svetlana Plamadeala

Metoda profilaxiei endogene a cariei dentare la copii in perioada de formare a tesuturilordenatre presupune patrunderea F in organism cu apa potabila,sarea,laptele,in pastile saupicaturi.

Indicatiile :Indicele inalt al carieidentare la populatia din localitatea data(criteriul de apreciere fiind la copii de la 12 ani);

Concentratia joasa de F in apa potabila din localitateadata sau mai putin de jumatate din doza optima pentru zona climatica data;

Lipsa altor surse de administrare endogena a fluorului.(este interzisaaplicarea a doua metodesistemice de administrareendogene)

Flurarea apeipotabile:

Este o metoda necostisitoare,efectiva, siinofensiva.

Pentru fluorarea artificiala a apei potabilela statiile de pompare a apei se adaugafluoruri solubile in apa asa ca Fluorura de Na,mai rar de Ca,Mgs si Si pina la obtinerea concentratiei maxime de fluor.

Doza optimala de F in apa potabila estestabilita in dependenta de zonaclimaterica.Doza optimala este de:

0,7 -0,8 mg/l pentru zonele cu climacalda;

1mg/l pu zonele cu clima medie;

1,2 mg/l pu zonele cu clima rece.

CERINŢELE FLUORIZĂRII APEI POTABILE

1. prevalenţa cariei dentare în comunitate să fie moderată sau mare,sau dovada fermă ca afectarea

populaţiei prin carie dentară este în creştere;

2.nivel mediu de dezvoltare economică şi tehnologică a ţării respective.3.sursă de apă centralizată la care să aibă acces un număr cât maimare din populaţia comunităţii

respective;

4.dovadă certă că populaţia foloseşte apa cu distribuţie centralizatăşi nu din alte surse;

5.posibilitatea achiziţionării compuşilor cu fluor de foarte bună calitate;

6.posibilitatea asigurării personalului specializat în acest domeniu,care să întreţină şi să menţină

instalaţiile la parametrii optimi7.posibilitatea economică şi financiară pentru achiziţionarea şi funcţionarea tehnologiei necesare

(suportarea tuturor costurilor).

Eficacitatea cea mai inalta a fluorizarii apei potabile se manifesta pesuprafetele plate ale dintilor,iar cea mai joasa pe suprafetele proximale si in fisuri.Dintii frontali sunt supusi mai putin actiunii de fluorare in comparatie cu molarii.Pentru o eficienta maximala se recomanda utilizarea metodei din momentulnasterii.Daca metoda se aplica dupa eruptia dintilor,reducerea cariei dentarese observa la dintii care au erupt dupa 2-3 ani din momentul aplicariimetodei.Eficacitatea clinica a metodei se manifesta aroximatin in 25-80%

Avantajele fluorizarii apeipotabile:Posibilitatea administrarii timpindelungat;

Usor de aplicat in centru cu sursaunica de apa;

Metoda ieftina,efectica si inofensiva;

Dozare usoara si precisa.

Dezavantajele fluorizarii apeipotabile:Necesitatea unei surse de apacentralizata;

Pierderea inutila de F in instalatiileindustriale;

Deteriorarea conductelor in instalatiileindustriale;

Variatii de consum individuale.

Fluorizarea laptelui:

Laptele este componentul de bazaal alimentatieicopilului.Componenta unica a laptelui contribuie la procesul de remineralizare a dintilor.Laptele fluorat se comercializeazasub diferite forme:lichida(laptelepausterizat) si praf.Ţări in care se practică

fluorizarea laptelui:

ANGLIA SI SCOTIA;CHILE;UNGARIA;RUSIA;BULGARIA;CHINA

DOZA:

5 ppm NaF se adauga in 200 ml lapte. Laptele trebuie consumat in decurs de 30 de minute de la preparare

PLANIFICAREA UNUI PROGRAM DE FLUORIZARE A LAPTELUIAspecte care se iau in considerare inainte de demararea unui program de fluorizare a laptelui:1. Statusul odontal: indicele de incidenta a cariei dentare trebuie safie moderat catre foarte mare.2. Existenta altor surse de fluorizare sistemica ( F in apa,ingestiatabletelor fluorurate).3. Analiza urinei. Este obligatorie monitorizarea niveluluide fluor in urina.4. Distributia laptelui. Existenta unui sistem de distributiea laptelui in scoli sau gradinite si desemnarea persoanelor de supraveghere a consumului de lapte.

Recomandari:oLa copii cu virsta cuprinsaintre 3-12 ani;

oZilnic copilul trebuie sa beaun pahar cu lapte cu 0,5mgF;

oDurata utilizarii 250 zile-1 an.

Fluorizarea sarii de bucatarie

-Metodă introdusă de Marthaler în 1955.

-Se practică în Elveţia, Franţa, Ungaria (Toth), Costa Rica (din 1947), Jamaica(din 1991) şi după 1994, Mexic şi Spania.

Recent, în Romania (insuficient

promovată => ineficienţă).

Cerinţe de aplicare a fluorizării sării

1. în ţările care au surse multiple de apă potabilă, dar nivelul socio-economic al ţării respective nu permite fluorizarea apei;

2.sursele de apă potabilă sunt sărace în F;

3.lipsa unei politici sanitare de fluorizare a apei;

4.producţie centralizată de sare fluorurată.

La un consum mediu de 6 g sare/zi, se impune un adaos de 200 – 250 mg NaF/kgsare.

Aspectele negative ale fluorizării sării

1.consumul de sare este scăzut la copii, în perioada cînd F este foarte necesar;

2.variaţia consumului de sare între indivizi este foarte largă;

3.concentraţia F în sare trebuie să fie diferită în funcţie de cantitatea de Fprezentă în apa potabilă;

4.utilizarea sării fluorurate în alimentele preparate industrial treb

uie controlată.

Dezavantajele fluorizarii sarii de bucatarie:Imposibilitatea dozarii individuale a fluorurilor;

Variatii mari in obiceiurile de utilizare a sarii;

Eficacitatea clinica mai joasa in comparatie cu altemetode. Reducerea cariei ~40-50%.

Pastile si picaturicu fluor:

Pentru inlaturararea deficitului de F din oragnism se administreaza pastilede fluorura de Na.

Ele sint eficientein perioada de formare si mineralizare a tesuturilordure dentare de aceea se indica pinala 14 -15 ani.

Dozele:

Pina la 2 ani -0,25mg;

La 2-4 ani -0,5mg;

De la 5 ani -1mg.

Avantajele:

Dozare exacta,tinind cont de virsta si particularitatileorganismului;

Usor de aplicat.

Dezavantajele:

Este cea mai scumpa metodasi este greu de realizatadministrarea regulata a pastileleor pentru copiiinescolarizati.

Contraindicatii:Cantitatea crescuta de F in apa potabila din localitate;

Alte metode de fluorizare concomitente.

Se recomanda administrarea pastilelor zilnic,dupa dejun,pe parcursul a 200-250 zile in an, si se evita administrarea concomitenta a preparatelorcu Ca.

MULTUMESC PENTRU ATENTIE!!!