+ All Categories
Home > Documents > Procedura Manipulare Pacienti Decedati

Procedura Manipulare Pacienti Decedati

Date post: 19-Nov-2015
Category:
Upload: crissy21crissy21236
View: 152 times
Download: 6 times
Share this document with a friend
Description:
procedura manipulare pacienti decedati
22
Procedura de manipulare a pacienţilor decedaţi Editia: 1 Nr. exemplare: 2 SERVICIUL DE ANATOMIE PATOLOGICA Cod ANATPAT 5 Revizia: Nr. exemplare: Pagina: 1 din 18 Exemplar nr. 1 PROCEDURA DE MANIPULARE A PACIENŢILOR DECEDAŢI I. SCOP: externarea pacienţilor decedaţi în cadrul SCMUT cu respectarea mai multor etape: constatarea decesului, transportul pacienţilor decedaţi în morga Serviciului de Anatomie Patologică, autopsierea cadavrelor, hotărârea autopsie anatomo-patologică versus medico-legală, scutirea de autopsie, întocmirea certificatului constator de deces. II. DOMENIU DE APLICARE: - SPITALUL CLINIC MUNICIPAL DE URGENŢĂ TIMIŞOARA III. DOCUMENTE DE REFERINTA, REGLEMENTARI APLICABILE, ACTIVITATI PRECEDENTE: Legislatie primara: - LEGEA 104/2003 PRIVIND MANIPULAREA CADAVRELOR SI PRELEVAREA ORGANELOR SI TESUTURILOR DE LA CADAVRE IN VEDEREA TRANSPLANTULUI - HOTARAREA DE GUVERN NR. 451/2004 - NORME METODOLOGICE DE APLICARE A LEGII 104/2003 IV. DESCRIEREA PROCEDURII OPERATIONALE 4. 1. Generalitati In vederea externării pacienţilor decedaţi în cadrul SCMUT sunt necesare o serie de etape, cum ar fi constatarea decesului, transportul pacienţilor decedaţi în morga Serviciului de Anatomie Patologică, autopsierea cadavrelor, hotărârea autopsie anatomo- patologică versus medico-legală, scutirea de autopsie, întocmirea certificatului constator de deces. 4. 2. Continutul procedurii operationale 4.2.1. Constatarea decesului: a. decesul se constată, după caz, de către medicul curant primar/specialist sau, în lipsa acestuia, de către medicul de gardă primar/specialist, care consemnează data şi ora decesului în Foaia de observaţie cu semnătură şi parafă; b. medicul curant primar/specialist sau, în lipsa acestuia, medicul de gardă primar/specialist care a constatat decesul scrie epicriza de deces, menţionând data completării acesteia, semnează şi parafează; Nr Crt Elemente privind responabilii/operatiunea Nume prenume Functia Data Semnatura Modif./ adaugiri 0 1 2 3 4 5 6 1 Elaborat P.O. Şef Sef 15.09.2013 1
Transcript

Metodologie generala de elaborare a unei P

Procedura de manipulare a pacienilor decedaiEditia: 1

Nr. exemplare: 2

SERVICIUL DE ANATOMIE PATOLOGICACod

ANATPAT 5Revizia: Nr. exemplare: Pagina: 1 din 18Exemplar nr. 1

PROCEDURA DE MANIPULARE A PACIENILOR DECEDAII. SCOP: externarea pacienilor decedai n cadrul SCMUT cu respectarea mai multor etape: constatarea decesului, transportul pacienilor decedai n morga Serviciului de Anatomie Patologic, autopsierea cadavrelor, hotrrea autopsie anatomo-patologic versus medico-legal, scutirea de autopsie, ntocmirea certificatului constator de deces.II. DOMENIU DE APLICARE:

- SPITALUL CLINIC MUNICIPAL DE URGEN TIMIOARAIII. DOCUMENTE DE REFERINTA, REGLEMENTARI APLICABILE, ACTIVITATI PRECEDENTE:

Legislatie primara:

- LEGEA 104/2003 PRIVIND MANIPULAREA CADAVRELOR SI PRELEVAREA ORGANELOR SI TESUTURILOR DE LA CADAVRE IN VEDEREA TRANSPLANTULUI

- HOTARAREA DE GUVERN NR. 451/2004 - NORME METODOLOGICE DE APLICARE A LEGII 104/2003

IV. DESCRIEREA PROCEDURII OPERATIONALE

4. 1. Generalitati

In vederea externrii pacienilor decedai n cadrul SCMUT sunt necesare o serie de etape, cum ar fi constatarea decesului, transportul pacienilor decedai n morga Serviciului de Anatomie Patologic, autopsierea cadavrelor, hotrrea autopsie anatomo-patologic versus medico-legal, scutirea de autopsie, ntocmirea certificatului constator de deces.4. 2. Continutul procedurii operationale

4.2.1. Constatarea decesului:

a. decesul se constat, dup caz, de ctre medicul curant primar/specialist sau, n lipsa acestuia, de ctre medicul de gard primar/specialist, care consemneaz data i ora decesului n Foaia de observaie cu semntur i paraf;b. medicul curant primar/specialist sau, n lipsa acestuia, medicul de gard primar/specialist care a constatat decesul scrie epicriza de deces, menionnd data completrii acesteia, semneaz i parafeaz;Nr

CrtElemente privind

responabilii/operatiuneaNume

prenume FunctiaDataSemnatura Modif./

adaugiri

0123456

1Elaborat P.O.ef Lucr. Dr Flavia BadercaSef Serviciu AP15.09.2013

2Verificat si/sau modificatProf.Dr. Rodica MihescuDirector Medical15.09.2013

3Aprobat Conf. Dr Mazilu OctavianManager 15.09.2013

Procedura de manipulare a pacienilor decedaiEditia: 1

Nr. exemplare 2

SERVICIUL DE ANATOMIE PATOLOGICACod

ANATPAT 5Revizia: Nr. exemplare: Pagina: 2 din 18Exemplar nr. 1

c. n cazul declarrii morii cerebrale, confirmarea medical a acesteia de ctre medicul curant se face cu respectarea Protocolului de declarare a morii cerebrale, aprobat de Comisia de transplant de esuturi i organe umane a Ministerului Sntii;d. dup constatarea decesului, cadavrul este pstrat dou ore n secia unde a fost internat pacientul, ntr-o camer special amenajat;

e. anunarea aparintorilor sau a reprezentantului legal despre survenirea decesului se face dup dou ore de la constatarea acestuia de ctre un reprezentant al spitalului, special desemnat; anuntul se face telefonic, telegrafic, etc. i se consemneaza in Registrul de note telefonice.

4.2.2. Transportul decedatului la morg:

a. dup dou ore de la deces, cadavrul este transferat la morg de ctre brancardierii seciei unde a decedat bolnavul i este depus n frigiderul mortuar/camera frigorific;

Nota1. Responsabilitatea anuntarii brancardierilor este a medicului curant sau, n lipsa acestuia, a medicului de garda;Nota 2: Pentru seciile care i desfoar activitatea n alt locaia dect cea a Clinicilor Noi, transportul decedailor la morg se realizeaz cu o firm de pompe funebre, pe baza unui contract de prestri servicii. Compartimentul juridic al SCMUT va informa n fiecare an seciile SCMUT numele i numrul de telefon al persoanei de contact de la firma respectiv.b. decedatul este transportat dezbrcat, fr obiecte preioase, precum: inele, cercei etc., nvelit ntr-un cearaf sau introdus ntr-un sac de plastic opac; se va meniona n scris, pe Biletul de nsoire a decedatului, prezena de proteze dentare fixe din aur;

Nr

CrtElemente privind

responabilii/operatiuneaNume

prenume FunctiaDataSemnatura Modif./

adaugiri

0123456

1Elaborat P.O.ef Lucr. Dr Flavia BadercaSef serviciu AP15.04.2013

2Verificat si/sau modificatProf.Dr. Rodica Mihescu Director Medical15.04.2013

3Aprobat Conf. Dr Mazilu OctavianManager 15.04.2013

Procedura de manipulare a pacienilor decedaiEditia: 1

Nr. exemplare: 2

SERVICIUL DE ANATOMIE PATOLOGICACod

ANATPAT 5Revizia: Nr. exemplare: Pagina: 3 din 18Exemplar nr. 1

c. decedatului i se va aplica, de preferin pe antebra, o brar de identificare cu: numele i prenumele, vrsta, secia unde a fost internat, data i ora decesului, numrul Foii de observaie;d. n cazul donatorilor de organe i esuturi este obligatorie respectarea normelor pentru procedurile de prelevare, aprobate potrivit Legii nr. 104/2003.

Decedatul este transportat ctre Serviciul de Anatomie Patologic mpreun cu urmtoarele acte:

e. Biletul de nsoire a decedatului ctre Serviciul de Anatomie Patologic, prevzut n Anexa nr. 1;

f. Foaia de observaie cu evoluia completat la zi, inclusiv constatarea decesului i epicriza de deces, cu semntur, paraf i data efecturii;

g. buletinul de identitate/cartea de identitate/paaportul decedatului;

h. actele care nsoesc decedatul se transmit ctre medicul anatomopatolog prin intermediul unui cadru medical din cadrul seciei unde a decedat bolnavul:

Nota 3: n cazul n care decesul survine ntre orele 14.00 23.59, de luni pn vineri, foaia de observaie i actul de identitate ale decedatului se aduc n Serviciul de Anatomie Patologic cel mai trziu pn la ora 9,00 a zilei urmtoare survenirii decesului.

Nota 4: n cazul n care decesul survine ntre orele 0.00 7.00, de luni pn smbt, foaia de observaie i actul de identitate ale decedatului se aduc n Serviciul de Anatomie Patologic cel mai trziu pn la ora 9,00 a zilei survenirii decesului.

Nota 5: n cazul n care decesul survine ntre orele 7.01 14.00, de luni pn vineri, foaia de observaie i actul de identitate ale decedatului se aduc n Serviciul de Anatomie Patologic odat cu decedatul.

Nr

CrtElemente privind

responabilii/operatiuneaNume

prenume FunctiaDataSemnatura Modif./

adaugiri

0123456

1Elaborat P.O.ef Lucr. Dr Flavia BadercaSef Serviciu AP15.04.2013

2Verificat si/sau modificatProf.Dr. Rodica Mihescu Director Medical15.04.2013

3Aprobat Conf. Dr Mazilu OctavianManager 15.04.2013

Procedura de manipulare a pacienilor decedaiEditia: 1

Nr. exemplare: 2

SERVICIUL DE ANATOMIE PATOLOGICACod

ANATPAT 5Revizia:

Nr. exemplare:

Pagina: 4 din 18Exemplar nr. 1

Nota 6: n cazul n care decesul survine ntre orele 7.01 23.59, smbt, i la orice or n zilele de duminic, Foaia de observaie i actul de identitate ale decedatului se aduc n Serviciul de Anatomie Patologic pn la ora 9,00 a zilei de luni urmtoare survenirii decesului.

4.2.3. Admiterea decedatului in morga:

1. Decedatul este nscris de ctre autopsier n Registrul de nregistrare a decedailor, care include: numele i prenumele, vrsta, ultimul domiciliu, data naterii, codul numeric personal, data i ora decesului, secia unde a fost internat pacientul, numrul Foii de observaie, diagnosticul de deces, numele medicului curant.Nota 7: Daca decedatul este adus la morga in timpul programului de lucru (de luni pana vineri de la 8 la 14), responsabilitatea deschiderii salii de morga este a autopsierului care va trece pe biletul de insotire a decedatului ora la care a fost adus si eventualele leziuni aparute n cursul transportului decedatului de la secia spitalului la morg. Tot atunci, autopsierul are responsabilittaea de a trece decedatul n Registrul de nregistrare a decedailor.Nota 8: Daca decedatul este adus la morga n afara programului de lucru, responsabilitatea deschiderii salii de morga este a portarului care va trece pe biletul de insotire a decedatului ora la care a fost adus si eventualele leziuni aparute n cursul transportului decedatului de la secia spitalului la morg. n acest caz, autopsierul are responsabilittaea de a trece decedatul n Registrul de nregistrare a decedailor,n ziua urmtoare admniterii decedatului n morg.Nr

CrtElemente privind

responabilii/operatiuneaNume

prenume FunctiaDataSemnatura Modif./

adaugiri

0123456

1Elaborat P.O.ef Lucr. Dr Flavia BadercaSef Serviciu AP15.04.2013

2Verificat si/sau modificatProf.Dr. Rodica MihescuDirector Medical15.04.2013

3Aprobat Conf. Dr Mazilu OctavianManager 15.04.2013

Procedura de manipulare a pacienilor decedaiEditia: 1

Nr. exemplare: 2

SERVICIUL DE ANATOMIE PATOLOGICACod

ANATPAT 5Revizia:

Nr. exemplare:

Pagina: 5 din 18Exemplar nr. 1

4.2.4. Autopsierea anatomo-patologic a cadavrului:

1. Autopsia anatomo-patologic se efectueaz obligatoriu n toate decesele survenite n spital care nu sunt cazuri medico-legale i unde este necesar confirmarea, precizarea sau completarea diagnosticului clinic, inclusiv decesul copiilor sub un an, indiferent de locul decesului, precum i decesele materne care nu sunt cazuri medico-legale.

2. Autopsia se efectueaz de medicul anatomopatolog dup studierea foii de observaie a decedatului.

i. La autopsie asist obligatoriu medicul ef de secie al seciei unde a decedat bolnavul, medicul curant sau un medic desemnat de medicul ef de secie al seciei unde a decedat bolnavul.

j. La autopsie pot asista, n funcie de circumstan, ali medici, studeni la medicin sau elevi la coli sanitare, dar numai cu acordul medicului ef de secie al serviciului de anatomie patologic.

Nota 9: Orice procedura asupra cadavrului (imbalsamare, necropsia) poate fi facuta numai dupa 6 ore de la constatarea decesului /(anuntarea decesului). 3. Tehnica de autopsie anatomopatologic poate cuprinde autopsii generale sau pariale.

k. Autopsia se efectueaz cu instrumentarul special din trusa de necropsie: bisturie, cuite de amputaie, ferstru electric, pense anatomice i Pean, deprttoare, sonde, foarfece etc.; nu este permis folosirea n cursul necropsiei a instrumentarului utilizat pentru orientarea pieselor n compartimentul de histopatologie.

l. Persoanele care efectueaz autopsia vor purta echipament de protecie: halat, or de cauciuc, masc, ochelari, mnui lungi.

m. n cursul autopsiei se recolteaz fragmente din organele examinate pentru diagnosticul histopatologic, care este obligatoriu.

Nr

CrtElemente privind

responabilii/operatiuneaNume

prenume FunctiaDataSemnatura Modif./

adaugiri

0123456

1Elaborat P.O.ef Lucr. Dr Flavia BadercaSef Serviciu AP15.04.2013

2Verificat si/sau modificatProf.Dr. Rodica MihescuDirector Medical15.04.2013

3Aprobat Conf. Dr Mazilu OctavianManager 15.04.2013

Procedura de manipulare a pacienilor decedaiEditia: 1

Nr. exemplare: 2

SERVICIUL DE ANATOMIE PATOLOGICACod

ANATPAT 5Revizia:

Nr. exemplare:

Pagina: 6 din 18Exemplar nr. 1

4. Rezultatul autopsiei anatomopatologice va cuprinde stabilirea tanatogenezei.

5. Diagnosticul anatomopatologic macroscopic postnecropsic se completeaz n foaia de observaie i n registrul de protocoale de autopsie al serviciului de anatomie patologic.

6. Medicul anatomopatolog le explic aparintorilor leziunile gsite, mecanismul morii, cu precizarea c rezultatul definitiv este stabilit numai dup examenul microscopic.

7. Medicul anatomopatolog redacteaz protocolul de autopsie n maximum 48 de ore de la efectuarea autopsiei, conform standardelor n vigoare ale specialitii, i l trece n registrul de protocoale de autopsie al serviciului de anatomie patologic.

8. Examenul histopatologic al fragmentelor recoltate n cursul autopsiei se efectueaz n maximum dou luni de la data acesteia i se stabilete diagnosticul final postnecropsic care:

n. se anexeaz protocolului de autopsie n registrul de protocoale de autopsie;

o. se comunic n scris medicului curant al decedatului, care are obligaia de a-l anexa n foaia de observaie a pacientului;p. se comunic n scris aparintorilor decedatului, dac aparintorii solicit n scris direciei spitalului eliberarea acestuia.

9. Gradul concordanei anatomoclinice se stabilete dup cum urmeaz:

q. neconcordana anatomoclinic se comunic medicului curant i medicului ef de secie al seciei unde a decedat bolnavul;Nr

CrtElemente privind

responabilii/operatiuneaNume

prenume FunctiaDataSemnatura Modif./

adaugiri

0123456

1Elaborat P.O.ef Lucr. Dr Flavia BadercaSef Serviciu AP15.04.2013

2Verificat si/sau modificatProf.Dr. Rodica MihescuDirector Medical15.04.2013

3Aprobat Conf. Dr Mazilu OctavianManager 15.04.2013

Procedura de manipulare a pacienilor decedaiEditia: 1

Nr. exemplare: 2

SERVICIUL DE ANATOMIE PATOLOGICACod

ANATPAT 5Revizia:

Nr. exemplare:

Pagina: 7 din 18Exemplar nr. 1

r. serviciul de anatomie patologic comunic trimestrial direciei spitalului, care are obligaia de a comunica n scris casei de asigurri de sntate situaia cazurilor finalizate sub urmtoarele rubrici: numrul de cazuri autopsiate, numrul de cazuri scutite de autopsie, numrul de cazuri cu diagnostic concordant, numrul de cazuri cu diagnostic discordant parial i numrul de cazuri de discordan major ntre diagnosticul final i diagnosticul la deces stabilit n secie.

10. n cadrul spitalelor clinice universitare se vor organiza edine de confruntri anatomoclinice, prin colaborarea dintre seciile clinice i cele de anatomie patologic.

11. Efectuarea autopsiei anatomopatologice se face cu respectarea urmtoarelor condiii:

s. autopsia este obligatorie pentru toate situaiile prevzute la art. 5 alin. (1) lit. b);

a. la cerere i contra cost se pot efectua autopsii ale unor persoane decedate la domiciliu, dac acestea nu constituie cazuri medico-legale;dac n cursul autopsiei medicul anatomopatolog constat leziuni cu implicaii medico-legale, oprete autopsia i anun organul judiciar competent, potrivit legii;

b. decizia autopsiei anatomopatologice (versus cea medico-legal) o ia medicul ef de serviciu de anatomie patologic, care rspunde pentru ea; cazurile ce necesit o autopsie medico-legal sunt precizate prin lege.12. Dac autopsia cadavrului se realizeaz n afara orelor de munc (de luni pn vineri de la ora 8 la 14) dar n perioada acoperit de garda medicului anatomopatolog (smbta i n timpul srbtorilor legale, de la ora 8 la 14), medicul curant sau medicul de gard va ntocmi dou Bilete de chemare (Anexa 3 i 4), unul pentru autopsier i altul pentru medicul anatomopatolog de gard n vederea autopsierii cadavrului i a mblsmrii, splrii, mbrcrii, cosmetizrii lui ulterioare.

Nr

CrtElemente privind

responabilii/operatiuneaNume

prenume FunctiaDataSemnatura Modif./

adaugiri

0123456

1Elaborat P.O.ef Lucr. Dr Flavia BadercaSef Serviciu AP15.04.2013

2Verificat si/sau modificatProf.Dr. Rodica MihescuDirector Medical15.04.2013

3Aprobat Conf. Dr Mazilu OctavianManager 15.04.2013

Procedura de manipulare a pacienilor decedaiEditia: 1

Nr. exemplare: 2

SERVICIUL DE ANATOMIE PATOLOGICACod

ANATPAT 5Revizia:

Nr. exemplare:

Pagina: 8 din 18Exemplar nr. 1

Nota 10: n momentul ntocmirii Biletului de chemare se ine cont de programul Direciei de Eviden a Persoanelor din cadrul Primriei Timioara (luni, miercuri 8.30 16.00, mari 8.30 13.00 i 14.00 18.00, joi8.30 13.00i 14.00 17.00, vineri 8.30 14.00, smbt i duminic 10.00 12.00).

4.2.5. Scutirea de autopsie

1. Pentru pacienii cu afeciuni cronice cunoscute, bine investigate, n condiiile n care aparintorii nu au nici o rezerv asupra bolii i tratamentului aplicat i i asum n scris responsabilitatea pentru aceasta, se poate dispune neefectuarea autopsiei, sub semntur, de ctre directorul spitalului, cu avizul efului de secie unde a fost internat decedatul, al medicului curant i al efului Serviciului de Anatomie Patologic.

2. n situaia n care aparintorii/reprezentanii legali solicit scutirea de autopsie i sunt ntrunite condiiile legale acordrii acesteia, se va proceda dup cum urmeaz:

c. aparintorii/reprezentanii legali vor completa formularul privind scutirea de autopsie, prevzut n anexa nr. 2;d. solicitarea scutirii de autopsie se va face n cel mai scurt timp de la anunarea decesului, de preferin n primele 6 ore;

e. la scutirea de autopsie se ataeaz o copie de pe actul de identitate al aparintorului/reprezentantului legal care cere scutirea;

Nota 11: Prin aparintor, conform legii, se nelege ruda de gradul I.f. medicul curant sau medicul de gard ataeaz la scutirea de autopsie un proces verbal prin care explic cauzele decesului i pe care l semneaz i l parafeaz.

Nr

CrtElemente privind

responabilii/operatiuneaNume

prenume FunctiaDataSemnatura Modif./

adaugiri

0123456

1Elaborat P.O.ef Lucr. Dr Flavia BadercaSef Serviciu AP15.04.2013

2Verificat si/sau modificatProf.Dr. Rodica MihescuDirector Medical15.04.2013

3Aprobat Conf. Dr Mazilu OctavianManager 15.04.2013

Procedura de manipulare a pacienilor decedaiEditia: 1

Nr. exemplare: 2

SERVICIUL DE ANATOMIE PATOLOGICACod

ANATPAT 5Revizia:

Nr. exemplare:

Pagina: 9 din 18Exemplar nr. 1

Nota 12: Procesul verbal trebuie s conin numele i prenumele decedatului, vrsta, data internrii, istoricul bolii, boli asociate, data i ora decesului, motivele acestuia, mecanismul tanatogen, precum i concluzia medicului curant/medicului ef de serviciu dac este oportun scutirea de autopsie.g. Scutirea de autopsie va fi aprobat, n ordine, de medicul curant (prin semnarea i parafarea procesului verbal), eful de secie unde a decedat bolnavul, eful serviciului de anatomie patologic i directorul medical al spitalului i va fi pstrat mpreun cu Biletul de nsoire a decedatului n Serviciul de Anatomie Patologic, timp de 30 de ani;

h. se poate acorda scutire de autopsie, dac nu exist dubii asupra tratamentului aplicat sau asupra diagnosticului de deces, precum i n cazul decesului survenit n cursul internrii pentru o cur periodic a unei afeciuni cronice terminale.

Nota 9: Cererea de scutirea de autopsie poate fi refuzata de oricare din cei enumerati, daca exista motive intemeiate. 4.2.6. Certificatul medical constatator de deces se completeaz dup cum urmeaz:

1. de ctre medicul anatomopatolog, n cazul n care se efectueaz autopsia;

2. n cazul n care nu se efectueaz autopsia i decesul nu constituie caz medico-legal, certificatul medical constatator de deces se elibereaz de ctre medicul curant care a ngrijit bolnavul naintea decesului sau, n lipsa acestuia, de ctre medicul de gard;

Nr

CrtElemente privind

responabilii/operatiuneaNume

prenume FunctiaDataSemnatura Modif./

adaugiri

0123456

1Elaborat P.O.ef Lucr. Dr Flavia BadercaSef Serviciu AP15.04.2013

2Verificat si/sau modificatProf.Dr. Rodica MihescuDirector Medical15.04.2013

3Aprobat Conf. Dr Mazilu OctavianManager 15.04.2013

Procedura de manipulare a pacienilor decedaiEditia: 1

Nr. exemplare: 2

SERVICIUL DE ANATOMIE PATOLOGICACod

ANATPAT 5Revizia:

Nr. exemplare:

Pagina: 10 din 18Exemplar nr. 1

Nota 13: n cazul n care nu se efectueaz autopsia, certificatul medical constator de deces se va elibera de ctre medicul curant/medicul de gard doar dup ce scutirea de autopsie a fost semnat de toate persoanele implicate (medic curant/medic de gard, eful seciei unde a decedat pacientul, eful Serviciului de Anatomie Patologic, director medical).3. diagnosticul din certificatul medical constatator de deces se trece n foaia de observaie, pe biletul de nsoire a decedatului i n registrul de nregistrare a decedailor.

4.2.7. Eliberarea cadavrelor din morga SCMUT:

1. Eliberarea cadavrelor din morga SCMUT se realizeaz de ctre autopsierul Serviciului de Anatomie Patologic.

2. Dac eliberarea cadavrului se realizeaz n afara orelor de munc (de luni pn vineri de la ora 8 la 14), medicul curant sau medicul de gard va ntocmi un Bilet de chemare a autopsierului (Anexa 5) n vederea mblsmrii, splrii, mbrcrii, cosmetizrii i eliberrii cadavrului.

Nota 14: n momentul ntocmirii Biletului de chemare se ine cont de programul Direciei de Eviden a Persoanelor din cadrul Primriei Timioara (luni, miercuri 8.30 16.00, mari 8.30 13.00 i 14.00 18.00, joi8.30 13.00i 14.00 17.00, vineri 8.30 14.00, smbt i duminic 10.00 12.00).3. Pentru eliberarea decedailor din morg sunt necesare urmtoarele acte:

i. certificatul constatator de deces, n condiia efecturii autopsiei;

j. cererea de scutire de autopsie [semnat de ctre toate persoanele implicate (aparintor legal, medic curant, medic ef secie unde a decedat pacientul, medic ef Serviciu Anatomie Patologic, director medical)], nsoit de certificatul constator de deces ntocmit de medicul curant sau medicul de gard.

Nr

CrtElemente privind

responabilii/operatiuneaNume

prenume FunctiaDataSemnatura Modif./

adaugiri

0123456

1Elaborat P.O.ef Lucr. Dr Flavia BadercaSef Serviciu AP15.04.2013

2Verificat si/sau modificatProf.Dr. Rodica MihescuDirector Medical15.04.2013

3Aprobat Conf. Dr Mazilu OctavianManager 15.04.2013

Procedura de manipulare a pacienilor decedaiEditia: 1

Nr. exemplare: 2

SERVICIUL DE ANATOMIE PATOLOGICACod

ANATPAT 5Revizia:

Nr. exemplare:

Pagina: 11 din 18Exemplar nr. 1

Nota 15: Dac una din aceste semnturi lipsete, autopsierul Serviciului de Anatomie Patologic este obligat s nu elibereze decedatul pn la ntocmirea corect a tuturor actelor.4. Decedaii se elibereaz din morga SCMUT dup ce s-a realizat mblsmarea, splarea, mbrcarea i cosmetizarea acestora.

5. Autopsierul Serviciului de Anatomie Patologic este obligat s realizeze gratuit mblsmarea, splarea, mbrcarea i cosmetizarea cadavrelor, chiar i n cazul decedailor care au beneficiat de scutire de autopsie.

Nota 16: Orice procedura asupra cadavrului (imbalsamare, necropsia) poate fi efectuat numai dupa 6 ore de la constatarea decesului /(anuntarea decesului).

4.2.8. Nerevendicarea cadavrului

1. n situaia n care nu este posibil contactarea aparintorilor decedatului i nu se ntrunesc condiiile legale pentru prelevarea de organe i esuturi, se va proceda dup cum urmeaz:

k. dup 3 zile de la deces va fi anunat, n scris, Poliia de ctre secia spitalului unde a decedat bolnavul;

l. dac, ntr-un interval de 10 zile de la survenirea decesului, nu se prezint aparintorii, decedatul va fi considerat caz social;

m. n situaia n care ntre spital i instituiile de nvmnt medical superior uman exist norme comune semnate de ambele instituii, dac nu exist probleme referitoare la diagnosticul i tratamentul aplicat i dac pacientul nu a suferit de boli infectocontagioase, de exemplu: tuberculoz, SIDA etc., cadavrul poate fi preluat de serviciul pentru exploatarea cadavrelor al Catedrei de Anatomie din instituia de nvmnt medical superior;Nr

CrtElemente privind

responabilii/operatiuneaNume

prenume FunctiaDataSemnatura Modif./

adaugiri

0123456

1Elaborat P.O.ef Lucr. Dr Flavia BadercaSef Serviciu AP15.04.2013

2Verificat si/sau modificatProf.Dr. Rodica MihescuDirector Medical15.04.2013

3Aprobat Conf. Dr Mazilu OctavianManager 15.04.2013

Procedura de manipulare a pacienilor decedaiEditia: 1

Nr. exemplare: 2

SERVICIUL DE ANATOMIE PATOLOGICACod

ANATPAT 5Revizia:

Nr. exemplare:

Pagina: 12 din 18Exemplar nr. 1

a. pentru cadavrele nerevendicate i nepreluate de serviciile pentru exploatarea cadavrelor ale catedrelor de anatomie din instituiile de nvmnt medical superior, se va efectua autopsia i va fi anunat n scris primria din raza teritorial a spitalului.

4.2.9. Obligativitatea de pstrare a actelor

1. Actele compartimentului de prosectur se pstreaz dup cum urmeaz:

b. registrul de nregistrare a decedailor - permanent;

c. biletul de nsoire a cadavrului, la care se ataeaz cererea de scutire de autopsie i copia de pe actul de identitate al solicitatorului, dup caz - minimum 30 de ani;

d. protocolul de autopsie: macroscopie, microscopie - minimum 30 de ani.

V. RESPONSABILITI I RSPUNDERI N DERULAREA ACTIVITII

1. Medicul curant sau medicul de gard este reponsabil de constatarea decesului, anunarea familiei, chemarea brancardierilor n vederea transportului pacientului, anunarea Poliiei n cazul morilor suspecte, completarea corect a foii de observaie, trimiterea foii de observaie ctre Serviciul de Anatomie Patologic, completarea Biletului de nsoire a decedatului, ntocmirea procesului verbal n cazul scutirii de autopsie, ntocmirea certificatului constator de deces n cazul scutirii de autopsie, ntocmirea Biletului de chemare pentru autopsier i medicul anatomopatolog n vederea autopsiei.

2. Brancardierii sunt responsabili de etichetarea corect a decedatului i transportul acestuia n morga spitalului.

Nr

CrtElemente privind

responabilii/operatiuneaNume

prenume FunctiaDataSemnatura Modif./

adaugiri

0123456

1Elaborat P.O.ef Lucr. Dr Flavia BadercaSef Serviciu AP15.04.2013

2Verificat si/sau modificatProf.Dr. Rodica MihescuDirector Medical15.04.2013

3Aprobat Conf. Dr Mazilu OctavianManager 15.04.2013

Procedura de manipulare a pacienilor decedaiEditia: 1

Nr. exemplare: 2

SERVICIUL DE ANATOMIE PATOLOGICACod

ANATPAT 5Revizia:

Nr. exemplare:

Pagina: 13 din 18Exemplar nr. 1

3. Autopsierul este responsabil de efectuarea corect a tehnicii de autopsie i mblsmare, de pstrarea n condiii corespunztoare a decedailor, de ntocmirea Registrului de urmrire a decedailor, de pstrarea cererilor de scutire, biletelor de nsoire a decedatului, chemrilor de eliberare/autopsiere a decedailor.4. Medicul anatomo-patolog este responsabil de:

e. interpretarea corect a aspectelor macroscopice i microscopice, n coroborare cu alte coloraii uzuale i date clinice reieite din foaia de observaie a decedatului, deci, n consecin, de elaborarea unui buletin final de autopsie.f. completarea registrului de autopsii;

g. completarea mecanismului tanatogen i a cauzelor de deces n foaia de observaie a pacientului;h. completarea certificatului constator de deces;

i. informarea efului Serviciului de Anatomie Patologic dac n timpul autopsiei constat leziuni cu implicaii medico-legale, urmat de oprirea autopsiei i anunarea organului judiciar competent, potrivit legii.

5. Medicul ef de serviciu are responsabilitatea deciziei autopsiei anatomopatologice (versus cea medico-legal).Nr

CrtElemente privind

responabilii/operatiuneaNume

prenume FunctiaDataSemnatura Modif./

adaugiri

0123456

1Elaborat P.O.ef Lucr. Dr Flavia BadercaSef Serviciu AP15.04.2013

2Verificat si/sau modificatProf.Dr. Rodica MihescuDirector Medical15.04.2013

3Aprobat Conf. Dr Mazilu OctavianManager 15.04.2013

Procedura de manipulare a pacienilor decedaiEditia: 1

Nr. exemplare: 2

SERVICIUL DE ANATOMIE PATOLOGICACod

ANATPAT 5Revizia:

Nr. exemplare:

Pagina: 14 din 18Exemplar nr. 1

ANEXA 1 Spitalul Clinic Municipal de Urgen Timioara Clinica/Secia ............

Ctre

Departamentul/Secia de anatomie patologic

V trimitem decedatul/decedata .............. .. .................., n vrst de ...... ani, cu ultimul domiciliu n oraul ......................, str. ............. nr. ...., judeul ..........., data naterii ................., CNP ......... ............, internat n clinica/secia ..................., FO nr. .........., care a decedat la data de .................., ora ........., cu diagnosticul ............... ................................ ............. .......................... ...................... ..

Data Medic,

............... .................

(semntura i parafa)

Nr

CrtElemente privind

responabilii/operatiuneaNume

prenume FunctiaDataSemnatura Modif./

adaugiri

0123456

1Elaborat P.O.ef Lucr. Dr Flavia BadercaSef Serviciu AP15.04.2013

2Verificat si/sau modificatProf.Dr. Rodica MihescuDirector Medical15.04.2013

3Aprobat Conf. Dr Mazilu OctavianManager 15.04.2013

Procedura de manipulare a pacienilor decedaiEditia: 1

Nr. exemplare: 2

SERVICIUL DE ANATOMIE PATOLOGICACod

ANATPAT 5Revizia:

Nr. exemplare:

Pagina: 15 din 18Exemplar nr. 1

ANEXA 2 Se aprob, Director,

Aviz ef secie Aviz serviciu prosectur

...........

Domnule director,

Subsemnatul/Subsemnata ...................................., domiciliat/domiciliat n oraul ...., str. ... nr. ...., bl. ...., sc. ..., et. ..., ap. ..., judeul ......, n calitate de ............. fa de decedatul/decedata .. ..., v rog s binevoii a aproba scutirea de autopsie. Menionez c nu am nici un fel de obiecii asupra tratamentului i diagnosticului stabilit n clinica/secia ........................ a spitalului ...................... . mi asum ntreaga responsabilitate n faa familiei privind orice revendicri ulterioare.

Data ............. Semntura ..............

Act de identitate seria .... nr. .....,

eliberat de ..... la data de ..........

Nr

CrtElemente privind

responabilii/operatiuneaNume

prenume FunctiaDataSemnatura Modif./

adaugiri

0123456

1Elaborat P.O.ef Lucr. Dr Flavia BadercaSef Serviciu AP15.04.2013

2Verificat si/sau modificatProf.Dr. Rodica MihescuDirector Medical15.04.2013

3Aprobat Conf. Dr Mazilu OctavianManager 15.04.2013

Procedura de manipulare a pacienilor decedaiEditia: 1

Nr. exemplare: 2

SERVICIUL DE ANATOMIE PATOLOGICACod

ANATPAT 5Revizia:

Nr. exemplare:

Pagina: 16 din 18Exemplar nr. 1

Anexa 3

Spitalul Clinic Municipal de Urgen Timioara Clinica/Secia ............

Ctre

Departamentul/Secia de anatomie patologic

Subsemnatul(a) Dr. ................................, solicit chemarea de la domiciliu a dlui/dnei dr. ..........., pentru a efectua azi, ., necropsia decedatului ......................, n vrst de .............

Data Medic,

............... .................

(semntura i parafa)

Nr

CrtElemente privind

responabilii/operatiuneaNume

prenume FunctiaDataSemnatura Modif./

adaugiri

0123456

1Elaborat P.O.ef Lucr. Dr Flavia BadercaSef Serviciu AP15.04.2013

2Verificat si/sau modificatProf.Dr. Rodica MihescuDirector Medical15.04.2013

3Aprobat Conf. Dr Mazilu OctavianManager 15.04.2013

Procedura de manipulare a pacienilor decedaiEditia: 1

Nr. exemplare: 2

SERVICIUL DE ANATOMIE PATOLOGICACod

ANATPAT 5Revizia:

Nr. exemplare:

Pagina: 17 din 18Exemplar nr. 1

Anexa 4

Spitalul Clinic Municipal de Urgen Timioara Clinica/Secia ............

Ctre

Departamentul/Secia de anatomie patologic

Subsemnatul(a) Dr. ................................, solicit chemarea de la domiciliu a dlui/dnei necropsier ..........., pentru a efectua azi, ., necropsia decedatului ......................, n vrst de .............

Data Medic,

............... .................

(semntura i parafa)

Nr

CrtElemente privind

responabilii/operatiuneaNume

prenume FunctiaDataSemnatura Modif./

adaugiri

0123456

1Elaborat P.O.ef Lucr. Dr Flavia BadercaSef Serviciu AP15.04.2013

2Verificat si/sau modificatProf.Dr. Rodica MihescuDirector Medical15.04.2013

3Aprobat Conf. Dr Mazilu OctavianManager 15.04.2013

Procedura de manipulare a pacienilor decedaiEditia: 1

Nr. exemplare: 2

SERVICIUL DE ANATOMIE PATOLOGICACod

ANATPAT 5Revizia:

Nr. exemplare:

Pagina: 18 din 18Exemplar nr. 1

Anexa 5

Spitalul Clinic Municipal de Urgen Timioara Clinica/Secia ............

Ctre

Departamentul/Secia de anatomie patologic

Subsemnatul(a) Dr. ................................, solicit chemarea de la domiciliu a dlui necropsier ..........., pentru a elibera azi, ., decedatul ......................, n vrst de .............

Data Medic,

............... .................

(semntura i parafa)

Nr

CrtElemente privind

responabilii/operatiuneaNume

prenume FunctiaDataSemnatura Modif./

adaugiri

0123456

1Elaborat P.O.ef Lucr. Dr Flavia BadercaSef Serviciu AP15.04.2013

2Verificat si/sau modificatProf.Dr. Rodica MihescuDirector Medical15.04.2013

3Aprobat Conf. Dr Mazilu OctavianManager 15.04.2013

PAGE 2


Recommended