Nr. Nr. Contractului Cifrul proiectului Acronim Titlul Rezumatul propunerii de proiect

Nume, Prenume

director propunere OrganizațieDirecția

strategică

1

08/1-PS din 03.01.2020

Partener USMF:

08/2-PS din 03.01.2020

20.80009.8007.01 4P4Pain

Utilizarea principiilor medicinii 4P

(preventive, predictive, personalizate

și participative) în analiza factorilor de

risc pentru debutul, perpetuarea și

progresarea durerii cronice

Cercetarea vizează o problemă de sănătate publică majoră, cu impact individual și social exprimat - durerea cronică. Durerea

cronică implică costuri directe și indirecte majore: pentru SUA 560 – 635 miliarde, ceea ce constituie – 4 % din produsul intern brut

pentru anul 2010. Aceste costuri au depășit pe cele pentru patologia cardiovasculară ( $309 miliarde), cancer ($243miliarde) și

diabet ( $188 miliarde). Spitalizările sunt cea mai mare componentă a costurilor directe iar beneficiile sociale (plățile pentru

dizabilitate și cele pentru șomaj) din cele indirecte. Scopul cercetării este analiza sistematizată a factorilor de risc în cronicizarea

durerii pentru elaborarea metodelor și tehnicilor de prevenție, diagnostic, tratament și management personalizat. Obiectivele

specifice includ analiza factorilor neurobiologici, neuro-fiziologici, psiho-neurologici, psiho- sociali și de sistem cu modelarea

matematică a lor și elaborarea de politici privind optimizarea managementului pacienților. Pentru realizarea acestui scop și a acestor

obiective vor fi utilizate metode inovative bazate pe principiile medicinei 4 P care până în prezent au fost utilizate în cancer, boli

cronice dar niciodată pentru pacienții cu durere cronică, deoarece durerea cronică nu a fost recunoscută ca entitate nosologică

separată. Utilizarea principiilor medicinei 4P va permite analiza riscului de cronicizare și stratificarea pacienților după prognosticul

evoluției bolii, va permite dezvoltarea de metode și tehnici de diagnostic și tratament personalizat. Această abordare va permite

evaluarea comprehensivă și multilaterală a factorilor de risc iar utilizarea modelării matematice va permite prognozarea răspunsului

la tratament și abordarea personalizată a pacientului. Noutatea cercetărilor propuse rezidă din abordarea total diferită a durerii, în

special a durerii cronice și factorilor de cronicizare - prin prisma modelului bio - psiho –social, care recunoaște rolul factorilor

biologici, psihologici și sociali în cronicizarea durerii. Analiza acestor factori va permite screeningul la etape precoce pentru a

preveni cronicizarea durerii. Rezultatele preconizate ale cercetării vor diminua povara durerii cronice asupra indivizilor și societății,

vor diminua costurile directe și indirecte, vor micșora morbiditatea și dizabilitatea și vor crește calitatea vieții pacienților cu durere

cronică și a familiilor lor. Modificarea paradigmei de abordare a pacienților cu durere cronică prin utilizarea principiilor medicinei 4 P

și trecerea de la modelul biomedical la cel bio-psiho- social va permite schimbarea serviciilor medicale acordate pacienților prin

creșterea gradului de acces la servicii centrate pe pacient, personalizate și orientate pe profilaxia durerii cronice, nu pe tratamentul

bolii generatoare de durere. Analiza factorilor de sistem care determină cronicizarea durerii va permite optimizarea managementului

pacientului iar ca rezultat creșterea echității sociale, creșterea gradului de sănătate a populației, schimbarea atitudinii în societate,

va diminua stigmatizarea și suferința, va crește suportul social și familial, atașamentului social. Va fi asigurat dreptul fundamental al

persoanelor la alinarea durerii. Acest proiect va permite lansarea unei direcții absolut noi de cercetare științifică a durerii cronice,

formarea unei platforme largi interdisciplinare de cercetare a factorilor de cronicizare a durerii în comun cu parteneri internaționali,

utilizarea principiilor „open science” și „ big data” pentru încadrarea în cercetările la nivel european și internațional.

Moldovanu Ion

Institutul de

Neurologie și

Neurochirurgie

”Diomid

Gherman”

Maladiile

netransmisibile -

monitorizare

epidemiologică,

prevenție,

diagnostic și

tratament

2 01-PS din 03.01.2020 20.80009.8007.02 IMGENCCS

Studiul comparativ al particularităților

genomice, imunologice și funcționale

ale carcinoamelor cu celule

scuamoase în cinci localizări

anatomice

Carcinoamele cu celule scuamoase (CCS) sunt cele mai frecvente tumori solide umane și o cauză majoră a mortalității în cancer.

Acestea prezintă un grup de neoplazii agresive, complexe din punct de vedere genetic și cu un risc mare de recurență și

metastazare. În Republica Moldova, în anul 2018 incidența cancerelor de cap-gât, esofag, pulmonar, de piele și cervical a constituit

3242 cazuri dintre care aproximativ 50% au reprezentat forma histopatologică de carcinom cu celule scuamoase. Diagnosticul

precoce, eficientizarea managementului bolii și adaptarea terapiilor sunt cerințe actuale și necesare pentru reducerea mortalității.

Schimbările genetice, alterarea căilor de semnalizare intracelulară precum și răspunsul sistemului imun în aceste cancere pot fi

influențate de diverși factori precum: virusurile oncogene (HPV-ul), microbiomul local, localizarea tumorii, etc. Pentru a extinde

înțelegerea și aria cunoștințelor despre aceste malignități, a pune în evidență similaritățile și diferențele biologice între anumite tipuri

de CCS sunt absolut necesare cercetări complexe, comparative ale evenimentelor genomice, epigenomice, proteomice,

metabolomice, a modificărilor microbiomului, imunității și a impactului virusurilor oncogene. Această abordare complexă în plan

comparativ nu a fost atinsă pe larg de studiile anterioare și va permite identificarea similarităților și deosebirilor dintre aspectele multi-

omics și non-omics, determinarea biomarkerilor individuali și comuni în 5 tipuri de carcinoame scuamoase: piele, cap-gât, esofag,

pulmonar și cervical. Scopul cercetărilor este studiul comparativ al CCS cu diferite localizări anatomice în vederea eficientizării

screeningului, diagnosticului precoce, strategiilor de tratament și managementului acestor tipuri de cancer..

Stratan ValentinaInstitutul

Oncologic

Maladiile

netransmisibile -

monitorizare

epidemiologică,

prevenție,

diagnostic și

tratament

Prioritatea I : Sănătate

03/1-PS din 03.01.2020

Partener USMF:

03/2-PS din 03.01.2020

4 10-PS din 03.01.2020 20.80009.8007.04 HIPERDIAB

Studiul comparativ al impactului unor

abordări diverse în tratamentul

hipertensiunii arteriale rezistente la

pacienții cu sau fără diabet zaharat

În premieră în Republica Moldova se propune realizarea unei cercetări clinice, obiectivele primare a căreia fiind estimarea efectului

unor diverse abordări terapeutice (medicamentos versus intervențional) asupra valorilor tensionale, proceselor de remodelare

cardiacă, funcției diastolice, dar și a insulinorezistenței și metabolismului glucidic la pacienți hipertensivi rezistenți cu sau fără diabet

zaharat tip 2. Desimpatizarea arterelor renale reprezintă o metodă inovativă de tratament al HTA rezistente prin abord minim

invaziv. Actualitatea acestei metode este determinată atât de rezultate pozitive în reducerea valorilor tensionale parvenite din unele

studii clinice, cât și opinii controversate ale experților în privința eficacității acesteia versus tratament farmacologic. Totodată, un

mare interes reprezintă categoria pacienților hipertensivi care au și alte condiții clinice asociate cu activitatea sporită a SNS, precum

diabet zaharat tip 2. Cercetarea propusă reprezintă un studiu clinic prospectiv, care va înrola 250 pacienți eligibili cu HTA rezistentă,

jumătate dintre aceștia prezentând asocierea DZ tip 2. Toți pacienții vor fi repartizați în două loturi egale a câte 125 pacienți cu sau

fără DZ tip 2, ca apoi în fiecare lot, în mod aleatoriu să fiu repartizați în trei subloturi în funcție de tratamentul aplicat la cel anterior: I

M sublot – taratment cu Moxonidină, II B sublot – Bisoprolol, III D sublot – DSAR. Pacienții vor fi monitorizați pe parcursul a 3 ani

pentru aprecierea eficacității tratamentului aplicat în concordanță cu obiectivele propuse spre realizare, dar și evaluarea efectelor

adverse posibile, fiind evaluați prin: anchetare, chestionarul Morisky de confirmare a aderenței la tratament, hemoleucograma,

analiza generală a urinei, lipidograma, ionograma, ureea, creatinina, glicemia e-jeun, profil glicemic, insulina, HbA1c, probele

funcționale renale, aldosteronul seric (inițial), metanefrine plasmatice (inițial, 6, 12, 24, 36 luni), ECG, examen ecocardiografic în

regimul M și bidimensional, examenul Doppler tisular și pulsatil, MATA, USG abdominală +rinichi+gl.tiroidă, examenul

Dopplerografic al arterelor renale, test de mers 6 minute, oftalmoscopie, angiografia renală (pacienților care vor fi supuși DSAR).

Carauș AlexandruInstitutul de

Cardiologie

Maladiile

netransmisibile -

monitorizare

epidemiologică,

prevenție,

diagnostic și

tratament

Ocrotirea sănătății reprezintă una din cele mai globale probleme cu care se confruntă omenirea. Industrializarea intensă a societății,

schimbarea radicală a modului și practicilor de viață, precum și creșterea exponențială a populației a impus societății umane soluții

de supraviețuire care deseori vin în contradicție cu o filosofie sustenabilă, mai ales în ceea ce ține de problemele sănătății globale.

În acest context elaborarea remediilor cu efect preventiv și terapeutic în baza surselor vegetale accesibile reprezintă o soluție de

compromis, care poate contribui la ocrotirea sănătății omului cu riscuri minime de efecte adverse și impact redus asupra mediului

ambiant. Scopul fundamental al proiectului de cercetare înaintat reprezintă valorificarea surselor vegetale disponibile în Republica

Moldova pentru elaborarea noilor remedii farmaceutice și nutraceutice. Particularitatea specifică a cercetărilor propuse se bazează

pe câțiva piloni de bază. În primul rand, vor fi abordate în mod prioritar sursele vegetale care reprezintă plante de cultură. Astfel,

după utilizara acestora conform destinației economice principale, se generează deșeuri, care deseori conțin metaboliți secundari cu

structură chimică complexă și efecte biologice relevante. La momentul de față, schemele de valorizare a acestor deșeuri sunt

practic inexistente. Plantele din flora spontană la fel prezintă un interes în acest context, însă colectarea lor sau introducerea în

cultură reprezintă un impediment în atingerea unor rezultate tangibile în cadrul de timp limitat al perioadei de derulare a proiectului.

În al doilea rând, dat fiind faptul că metaboliții secundari naturali cu activități relevante sunt de regulă instabili chimic, iar conținutul

lor în organismul gazdă este de regulă foarte mic, ne propunem în cadrul proiectului să dezvoltăm un amplu program de modificare

structurală a compușilor disponibili în cantități preparative din surse locale în scopul generării unei diversități structurale mai largi și

studiul proprietăților compușilor noi astfel obținuți. Preponderent vor fi abordați compuși cu structură terpenică, care sunt disponibili

din diverse deșeuri vegetale locale. Strategia de studiu nu va fi una aleatorie, dar se va baza pe principiul utilizării grupelor

farmacofore biomimetice. Combinarea acestora cu fragmentul compusului natural, va contribui la o biocompatibilitate mai avansată

a compușilor sintetizați. În al treilea rând, pentru a demonstra viabilitatea utilizării materiilor prime locale pentru elaborarea și

promovarea produselor farmaceutice sau nutraceutice, vor fi selectate câteva obiecte de studiu vegetale cu potențial înalt de

valorizare, care vor fi studiate profund pentru a demonstra inofensivitatea și utilitatea produselor naturale intacte, izolate conform

schemelor preparative performante în forma de amestecuri fracționate. Vor fi vizate câteva stări patologice, remedierea cărora se

bazează pe efectul antimicrobian, antifungic, și antioxidant. În particular, acestea sunt leziunile cutanate, urmare a arsurilor sau

intervențiilor chirurgicale, precum și a altor stări patologice cum ar fi ulcerațiile diabetice. În perspectivă apropiată vor fi abordate și

maladiile degenerative ale sistemului nervos central, cum ar fi boala Alzheimer sau Parkinson. Produsele finale vor fi elaborate

ținând cont de facilitatea promovării lor ulterioare în diferite forme, inclusiv în calitate de nutraceutice sau mijloace de igienă

personală. Activitățile din cadrul proiectului reprezintă un profund caracter interdisciplinar, care a solicitat formarea unui consorțiu

între două instituții: Institutul de Chimie, MECC (IC) și Universitatea de Stat de Medicină și Farmacie „Nicolae Testemițanu” (USMF).

Astfel de proiecte colaborative au fost puțin valorificate de programele de cercetare din cadrul fostei Academii de Științe și în

condițiile actuale reprezintă un mijloc eficient de a furniza soluții viabile la interfața dintre discipline conexe.

Kulcițki VeaceslavInstitutul de

Chimie

Preparate

farmaceutice și

nutraceutice

PLANTERAS20.80009.8007.033

Noi substanțe cu potențial preventiv și

terapeutic în baza compușilor naturali

de origine vegetală și a matodelor

moderne de sinteză organică

6 24-PS din 03.01.2020 20.80009.8007.06 CRLARTRAT

Chirurgia modernă personalizată în

diagnosticul și tratamentul compex al

tumorilor la copii

Proiectul propune elaborarea noilor politici privind abordarea sistemică și multidisciplinară în depistarea factorilor de risc,

implementarea metodelor moderne de screening, diagnostic precoce, prevenire, tratament personalizat, complex, reabilitare și

îngrijire paliativă a copiilor cu tumori din Republica Moldova, precum și crearea condițiilor favorabile pentru menținerea și fortificarea

sănătății populației. Tumorile la copii constituie 1-3% din totalitatea tumorilor întâlnite la om și sunt una din cauzele majore de

morbiditate și mortalitate pe plan mondial. Anual în lume se înregistrează 100-150 de cazuri noi de tumori maligne la fiecare 1 milion

de copii până la 15 ani. OMS semnalează creșterea frecvenței cu 13% a cancerului la copii în ultimii 20 de ani. În Republica

Moldova, în ultimele decenii se observă o creștere a incidenței tumorilor maligne la copii (0-17 ani), de la 6,5% în 2002 la 10,2% în

2018. De asemenea, au crescut cazurile diagnosticului tardiv, de la 22% în 2006 la 26% în 2018. Astfel, luând în considerare

incidența și prevalența tot mai mare a tumorilor la copii și faptul că tratamentul tumorilor este una din cele mai complicate probleme

ale pediatriei şi oncologiei, este certă actualitatea cercetării în scopul elaborării unui concept de asistenţǎ medicală pentru copiii de

diferite vârste cu tumori, bazat pe abordarea multidisciplinară și personalizată, eficienizarea diagnosticului, prevenției, tratamentului

și recuperării pacienților pentru creșterea ratei supravieţuirii, reducerii poverii bolii și îmbunătățirii calității vieţii. Proiectul va aborda

pentru prima dată integrat, la nivel național, analiza factorilor de risc și a cauzelor de îmbolnăvire și va aprecia impactul

particularităţilor morfo-imunologice asupra evoluţiei clinice şi prognostitului tumorilor cu diverse localizări la copii. Se vor optimiza în

conformitate cu standardele europene metodele de evidență statistică a tumorilor benigne și maligne din regiunile capului și gâtului,

toracică și abdominală, bazei craniului și creierului. Se preconizează adaptarea programelor de screening, diagnostic precoce,

prevenire, tratament și recuperare a copiilor cu tumori în conformitate cu „Planul global de acțiune pentru prevenirea și controlul

bolilor netransmisibile” lansat de OMS, prin care se urmărește reducerea mortalității premature prin cancer cu 25% până în anul

2025. Pentru optimizarea tratamentului multimodal se preconizează elaborarea unui concept modern în determinarea consecutivităţii

acţiunii factorilor curativi tumoricizi, în funcție de particularităţile natomomorfoimunologice ale copilului în perioada de creștere.

Performanţa cercetării este determinată de elaborarea unei strategii noi, ce va constitui dintr-o acţiune multimodală a factorilor

tumoricizi, implementarea chirurgiei funcţionale miniinvazive și organomenajante cu reabilitarea imediată și la distanță, contribuind la

integrarea psihoemoțională a copiilor în societate. În formele maligne avansate se va a aplica tratamentul combinat, complex și

personalizat la focarul primar şi căile limfatice. Vor fi studiaţi şi apreciaţi indicatorii imunităţii celulare şi umorale, homeostazei

hormonale şi a markerilor oncologici la momentul depistării, în timpul și după efectuarea tratamentului. Va fi elaborat un algoritm

optim în tratamentul multimodal al tumorilor benigne și maligne la copii în ameliorarea rezultatelor la distanţă, care va duce la

diminuarea complicațiilor morfofuncționale.

Țîbîrnă Gheorghe

Universitatea de

Stat de Medicină

și Farmacie ”N.

Testemițanu”

Maladiile

netransmisibile -

monitorizare

epidemiologică,

prevenție,

diagnostic și

tratament

Supravegherea

epidemiologică -

măsuri de control

și răspuns,

diagnostic și

tratament al bolilor

transmisibile

Universitatea de

Stat de Medicină

și Farmacie ”N.

Testemițanu”

Infecţiile nosocomiale (IN), numite şi infecţii asociate asistenţei medicale (IAAM), constituie actualmente o problemă majoră, în

devenire, atât medicală cât şi socio-economică, în legătură cu creşterea incidenţei, dezvoltarea formelor clinice grave, letalitate

înaltă, consecinţele nefavorabile, impactul medical, economic şi moral semnificativ (1, 2, 4, 7, 10, 12, 13, 15, 16). Infecţiile

nosocomiale ca fenomen la etapa contemporană, sunt determinate de mai mulţi factori: utilizarea pe larg a metodelor complicate de

tratament, inclusiv invazive, creând condiţii noi de pătrundere a microorganismelor; multitudinea agenţilor infecţioşi; formarea

subpopulaţiilor de bacterii rezistente la antibiotice şi dezinfectante, lipsa vaccinoprofilaxiei etc. Totodată, riscul de contractare, cât şi

specificul patologiei nosocomiale, sunt în funcţie directă de profilul staţionarului medical şi de factorii de risc specifici instituţiei.

Specificul unităţilor de terapie intensivă şi reanimare constă în concentrarea într-un spaţiu limitat a pacienţilor cu stări grave, cât şi a

lucrătorilor medicali, utilizarea masivă a metodelor invazive de diagnostic şi tratament, cât şi gradul înalt de imunodeficienţă a

pacienţilor. Din aceste considerente pacienţii unităților de terapie intensivă aparţin la grupul cu risc sporit de contractare si

dezvoltare a infectiilor nosocomiale . Conform unor studi recente în staţionarele de terapie intensivă circa 45% - 60% din pacienţi

fac o formă sau alta de infecţie nosocomială depăşind ca atare de 23,8 ori incidenţa printre pacienţii altor staţionare, letalitatea

atingând 34 - 48% din rândul pacienţilor cu IN. Dezvoltarea pneumoniilor nosocomiale, de exemplu, conduce la prelungirea duratei

de tratament în secţia de terapie intensivă cu 10,3 zile şi aflarea pacienţilor în aceste secţii până la 12,2 zile. În staţionarele din

Republica Moldova nu este cunoscută incidenţa reală prin IN în secţiile de terapie intensivă şi reanimare. Un element important este

sporirea semnificativă a microorganismelor de gen Acinetobacter şi Staphylococcus meticilin-rezistent în dezvoltareÎa formelor

clinice grave de IN, cât şi capacitatea acestor microorganisme de a obţine în timp rapid rezistenţă la antibioticele uzuale. In anul

2017 OMS a inclus Acinetobacter baumanii în grupul critic al patogenilor rezistente la antibiotice, iar letalitatea în IN cauzate de

Acinetobacter constituie de la 19% până la 54%. În rezultatul unor studii efectuate recent în Republica Moldova (5, 7), pe modelul

spitalelor mari multiprofil s-a constatat că 17,8% din tulpinile de Acinetobacter spp şi 15,20 % din tulpinile de Staphylococcus

meticilin-rezistent au fost izolate de la pacienţii aflaţi la tratament în secţiile de terapie intensivă şi reanimare, fapt ce demonstrează

suplimentar situaţia epidemiogenă nefavorabilă la zi în aceste staţionare. Din totalul de tulpini de Acinetobacter, Pseudomonas şi

Staphylococcus meticilin-rezistent, izolate de la pacienţii cu infecţii nosocomiale septico-purulente in staţionarele multiprofil, 95,78%,

78,96% şi 92,54%, respectiv, au manifestat polirezistenţă la antibiotice, fapt ce constituie un ipediment serios in tratamentul acestor

pacienţi. Formarea subpopulaţiilor de bacterii rezistente la antibiotice şi dezinfectante impune şi necesitatea studierii condiţiilor,

gradului şi evoluţiei acestui fenomen în unităţile de terapie intensivă şi reanimare, în care consumul de preparate antibacteriene

este semnifictiv, iar încrederea în antibiotice ca în „glontele mag” este la ordinea zilei. Reieşind din aceste considerente o problemă

actuală la zi constituie căutarea de preparate antibacteriene noi, inofensive, cu acţiune pronunţată faţă de bacteriile rezistente, cu

durată de acţiune stabilă, prolongată, care ar contribui la prevenirea şi tratamentul eficace al IN, inclusiv al pneumoniilor asociate

ventilaţiei artificiale cât şi a infecţiilor cateter-asociate cu formarea biofilmelor, atât de frecvente la pacienţii supuşi terapiei intensive.

Conform unor studii infecţiile cateter-asociate ocupă locul trei printre IN şi primul loc ca cauză a bacteremiilor. Studiul se prevede de

a fi multicentric, în care vor fi incluse mai multe unități de terapie intensivă şi reanimare de diferit profil: („Chirurgie generală”,

„Chirurgie septică”, „Chirurgie cardiovasculară”, „Chirurgie toracică”, „Transplant”, „Politrauma”, „Malformaţii cardio-congenitale”,

„Terapeutic”).

Prisacari Viorel

Explorarea infecțiilor nosocomiale în

unitățile de terapie intensivă.

Elaborarea preparatelor

antibacteriene noi.

NOSOCOMIALEUTI20.80009.8007.055 23-PS din 03.01.2020

7 18-PS din 03.01.2020 20.80009.8007.07 POLITRAUMA

Managementul politraumei: Programul

național de acordare a asistenței

medicale specializate pacienților

politraumatizați în RM

Managementul politraumei: Programul naţional de acordare a asistenţei medicale specializate pacienţilor politraumatizaţi în

Republica Moldova” – un program de cercetare științifico-practică complexă, este îndreptată spre soluționarea problemelor

organizatorice, de perfecţionarea şi eficientizarea acordării asistenţei medicale specializate la pacienți politraumatizați. Această

cercetare va permite obtinerea noilor cunoștințe și manevre practice pentru sporirea eficienței acordarii asistenţei medicale

specializate, diminuarea letalității, invalidităţii și micşorarea timpului de tratament al pacienților politraumatizați în stări critice.Vor fi

elaborate, imbunatățite și introduse în practica medicală tehnologii știintifico-organizatorice de acordare a ajutorului medical în

cadrul transportării intraspitaliceşti a pacientilor care se afla în stări critice, metode de diagnostic si tratament, profilaxia

complicațiilor. Anual în Republica Moldova sunt înregistrate aproximativ 2300 de traume. Crește numărul traumelor grave, celor

asociate și multiple. În Republica Moldova anual au loc accidente rutiere grave în care sunt traumatizați mai mult de 3000 persoane

și decedează 273-350 persoane (apr.10%) . Majoritatea traumatizaţilor sunt spitalizate în stări critice, pentru care sunt caracteristice

afectarea organelor și sistemelor vitale ale organismului, cardio-circulator și respirator, ce necesită restabilire urgentă. În spitale

rurale şi raionale personalul medical nu are cunoştinţe necesare despre politraumatisme. Conform datelor literaturii, diminuarea

letalității posttraumatice în țările dezvoltate este în concordanță cu deschiderea centrelor clinice dotate undunt admişi toţi pacienţi

politraumatizaţi, cursuri suplimentare și instruirea permanentă a cadrelor medicale. Conform comitetului englez de trauma, în clinica

de „Politraumă" trebuie să fie tratați toți pacienții cu traumatisme grave, pentru a menține nivelul calificării personalului și astfel

aceste clinici activează de 3-5 ori mai efectiv decît cele care se ocupă doar cu tratamentul traumelor izolate sau asociate. În cadrul

concentrării specialiștilor de diferite profile, ce cunosc tratamentul pacienții cu politraumatism din momentul spitalizării pînă la

reabilitare și dotării clinica devine cel mai prielnic loc pentru tratamentul pacienților grav traumatizați, ce se află în stării critice.

Prioritară rămîne întrebarea, cine și unde tratează pacienții politraumatizați, din momentul spitalizării pînă la reabilitare, pregatirea

medicului traumatolog specialist în stări critice și elaborarea programelor de pregătire a acestor specialiști, algoritmul

managementului pacienților politraumatizați pe etape.

Kusturov VladimirInstitutul de

Medicină Urgentă

Maladiile

netransmisibile -

monitorizare

epidemiologică,

prevenție,

diagnostic și

tratament

8

04/1-PS din 03.01.2020

Partener ANSP:

04/2-PS din 03.01.2020

20.80009.8007.08 ICREM

Impactul imunizării asupra morbidității

și mortalității copiilor prin boli

respiratorii în RM

În anii 2012-2013 în Programul Național de Imunizări în Republica Moldova au fost introduse vaccinurile polivalente împotriva H.

influenzae tip B și Str. Pneumoniae, în pofida acestui faptul maladiile sistemului respirator continuă să ocupe locul 3 în structura

mortalității infantile și a copiilor cu vârsta sub 5 ani. Totodată, Organizația Mondială a Sănătății recomandă evaluarea impactului

implementării vaccinelor PCV sau HibCV după 1-3-5 ani (PIE – Post-Introduction Evaluation). Pentru prima dată în Republica

Moldova, se planificată realizarea unui studiu epidemiologic combinat al impactul imunizării asupra morbidităţii şi mortalităţii copiilor

prin boli respiratorii, utilizând metodologia propusă de OMS. Studiul caz-control va include 2000 copii cu vârste cuprinse între 0-5

ani. Utilizând metode microbiologice moderne, va fi determinat rolul serotipurilor vaccinului în pneumonia comunitară acută la copiii

cu vârsta sub 5 ani, va fi determinată sensibilitatea tulpinilor izolate la antibiotice. De asemenea, vor fi identificați factorii de risc și

barierele în obţinerea resultatelor scontate a realizării Programului Național de Imunizare și vor fi estimate beneficiile economice al

implementării programului de vaccinarea cu Hib şi PVC13 a copiilor în Republica Moldova. Rezultatele cercetării vor servi ca bază

teoretică pentru elaborarea recomandărilor privind îmbunătățirea Protocoalelor clinice de diagnostic și tratament a Pneumoniei

comunitare la copii, pentru optimizarea implementării Programului Național de Imunizare pentru anii 2021-2025, pentru elaborarea și

implementarea Strategiei naționale de combatere a fenomenului de rezistenţă antimicrobiană, cît și pentru utilizarea mai rațională a

bugetului sistemului ocrotirii sănătății. Implementarea rezultatelor cercetărilor și elaborărilor științifice în practica medicală

(optimizarea Protocoalelor Clinice Naționale, publicații, conferințe științifice și practice, seminare etc.) va contribui la creșterea

nivelului profesional al lucrătorilor medicali, la reducerea cazurilor de antibioterapie nejustificată la copii, combatere a fenomenului

de antibioticorezistență și, ca urmare, îmbunătățirea calității serviciilor medicale oferite copiilor. Acest studiu va convinge societatea

despre beneficiile și siguranța ridicată a vaccinurilor, oferind contraargumente pentru „teoriile anti-vaccin”. În fine, toate acestea vor

contribui la diminuarea morbidității și mortalității copiilor în Republica Moldova prin maladii respiratorii acute.

Oster MarinaInstitutul ”Mamei

și Copilului”

Supravegherea

epidemiologică -

măsuri de control

și răspuns,

diagnostic și

tratament al bolilor

transmisibile

9

19/1-PS din 03.01.2020

Partener USMF:

19/2-PS din 03.01.2020

20.80009.8007.09 REZAMBG

Studierea rezistenței bacililor

gramnegativi la antimicrobiene în

vederea fortificării sistemului național

de supravegherea și control al bolilor

transmisibile

Rezistența la antimicrobiene (RAM) reprezintă una din cele mai grave amenințări pentru sănătatea publică și siguranța pacienților la

nivel global, regional și național generând costuri ridicate de asistenţă medicală, eşecuri de tratament şi decese. Patologiile

infecțioase, cauzate de bacili gramnegativi (BGN) multi-rezistenți sunt provocări majore în medicină, cauzând atât infecții asociate

asistenţei medicale, cât și comunitare cu o rată sporită a complicaţiilor şi letalităţii. Actualmente, sistemul național de supraveghere

RAM nu dispune de date standardizate bazate pe dovezi științifice privind pattern-urile de antibiorezistenţă a BGN. În scopul

elucidării situaţiei reale privind prevalența acestor microorganisme este necesar realizarea unor astfel de studii. Scopul cercetării

constă în studierea rezistenței BGN la antimicrobiene cu fortificarea sistemului național de supraveghere şi control al bolilor

transmisibile. În realizarea scopului au fost trasate obiective care prevăd determinarea pattern-urilor de rezistență la antimicrobiene

și caracterizarea moleculară a tulpinilor producătore de betalactamaze cu spectru extins (BLSE) și carbapenemaze; studierea

apariției și răspândirii în mediul înconjurător a genelor de rezistență la populația de microorganisme; evaluarea rezultatelor cercetării

și elaborarea măsurilor coerente şi eficiente de control a bolilor transmisibile. Metodele de cercetare includ analiza epidemiologică;

investigări icrobiologice cu aplicarea metodelor clasice şi tehnicilor de biologie moleculară; statistică. În rezultatul studiului va fi

stabilită prevalența BGN multi-rezistenți și evidențiate genotipurile și grupurile filogenetice a tulpinilor circulante pe teritoriul țării.

Rezultate studiului vor reprezenta o justificare științifică la elaborarea măsurilor coerente şi eficiente de profilaxie, prevenire și

control a bolilor transmisibile cauzate de BGN multi-rezistenți.

Burduniuc Olga

Agenția Națională

pentru Sănătate

Publică

Supravegherea

epidemiologică -

măsuri de control

și răspuns,

diagnostic și

tratament al bolilor

transmisibile

10 11-PS din 03.01.2020 20.80009.8007.10 NSTEMI

Evaluarea markerilor instrumentali și

biochimici în managementul

pacienților cu infarct miocardic acut

fără elevare de segment ST, precum

și în aprecierea gradului de afectare

coronariană microvasculară

Conform datelor OMS Republica Moldova se află pe unul dintre primele locuri în lume după morbiditate şi letalitate prin complicaţiile

cirozei hepatice. Ciroza hepatică avansată prin complicaţiile sale potenţial letale (hemoragiile profuse variceale esofago-gastrice,

ascit-peritonita spontană bacteriană cu sepsis și sindrom hepato-renal ireversibil, encefalopatia portosistemică progresantă în comă

hepatică) prezintă o problemă medicală extrem de dificilă. și nu are soluții bine definite pînă în present. Nu sunt încă cunoscute

unele laturi ale patogeniei acestor complicațiie fatale, din care cauză conduita medico-chirurgicală a acestor pacienți gravi este greu

de ajustat recomandațiilor multiplelor ghiduri din domeniu, deseori controversate. Primordial diagnosticul oportun are o importanţă

deosebită în prognoza bolnavului cirotic, oferindu-i şansa la

supravieţuire. Elucidarea mecanismelor evolutive ale complicațiilor majore ale cirozei hepatice ar permite elaborarea unor noi

metode de tratament miniminvaziv laparo-endoscopic și endovascular patogenetic argumentate, care vor permite reducerea

mortalității și ameliorarea calității vieții acestor pacienți gravi. Altă problemă importantă constituie managementul chirurgical al

carcinomului hepatocelular evoluat pe fundal de ciroză, fapt ce necesită perfecţionarea intervențiilor endovasculare și elaborarea

unor noi metode de abordare combinață laparoscopică și endovasculară axate pe distrucția tumorală maximală şi reabilitarea

efectivă a pacienţilor cirotici. Scopul proiectului: elaborarea metodelor noi patogenetic argumentate de tratament complex

miniminvaziv laparo-endoscopic și endovascular al pacienților cu complicații potențial letale ale cirozei hepatice. Obiectivele trasate:

Studierea dereglărilor circulației sanguine splanhnice, porto-hepatice, limfocirculației transperitoneale și

centrale în patogeneza complicațiilor potențial letale ale cirozei hepatice. Specificarea factorilor precipitanți și elaborarea criteriilor

obiective de diagnostic precoce al complicaţiilor potenţial letale ale cirozei hepatice avansate. Elaborarea metodelor noi și

perfecționarea hemostazei endoscopice și endovasculare a hemoragiilor variceale esofago-gastrice. Tehnologii noi în tratamentul

chirurgical miniminvaziv laparoscopic al peritonitei spontane bacteriene; perfecţionarea metodelor de corecţie chirurgicală a ascitei

refractare ca formă obscură a ascit-peritonitei spontane latente prin intervenții simultane de decompresie cervicală a ductului limfatic

thoracic și sanare laparoscopică cu lavaj peritoneal fractionar postoperator. Perfecționarea metodelor de detoxifiere extracorporeală

prin drenarea externă a ductului thoracic cu limfosorbție la pacienții critici în comă hepatică. Elaborarea tehnologiei noi de tratament

combinat al carcinomului hepatocelular prin abord simultan laparoscopic și endovascular Perfecționarea și optimizarea conduitei

medico-chirurgicale în sindromul colestatic şi litiaza biliară la pacienţii cu ciroză hepatică avansată. Rezultatele preconizate vor

prezenta noutate științifică prin specificarea mecanismelor patogenetice ale complicaţiilor potențial letale ale cirozei hepatice,

perfecţionarea tehnologiilor şi elaborarea metodelor noi patogenetic argumentate de profilactică, diagnostic precoce şi de tratament

chirurgical miniminvaziv.Tehnologiile și metodele elaborate vor fi brevetate (8-10) și implimentate în clinicile autohtone și peste

hotare în bază de acorduri bilaterale.

Popovici MihailInstitutul de

Cardiologie

Maladiile

netransmisibile -

monitorizare

epidemiologică,

prevenție,

diagnostic și

tratament

11 25-PS din 03.01.2020 20.80009.8007.11 GRAPACT

Patologia chirurgicală și trauma la

gravide șipostpartum: optimizarea

strategiei managimentului în

diagnostic și tratament

Proiectul ”Patologia chirurgicală și trauma la gravide și postpartum: optimizarea strategiei managimentului în diagnostic și

tratament” prezintă un program ştiinţifico-practic complex îndreptat spre soluţionarea problemelor actuale şi stringente în

domeniul maladiilor chirurgicale şi traumatismelor la gravide și în perioada de lăuzie. În baza cercetării multidisciplinare a

evoluţiei patologiei chirurgicale şi traumei, la gravide și lăuze, ce presupune standardizarea diagnosticului şi tratamentului,

cu minimalizarea numărul complicațiilor potențiale materne și a fătului. Realizarea proiectului propus prezintă valoare

teoretico-fundamentală şi practică pentru ştiinţa medicală şi sistemul ocrotirii sănătăţii din Republica Moldova. Rezultatele

scontate reprezintă un salt valoros în ştiinţa medicală autohtonă şi internaţională.

Mișin Igor

Universitatea de

Stat de Medicină

și Farmacie ”N.

Testemițanu”

Maladiile

netransmisibile -

monitorizare

epidemiologică,

prevenție,

diagnostic și

tratament

12 17-PS din 03.01.2020 20.80009.8007.12 SPONDART

Epidemiologia, factorii de risc,

diagnosticul precoce, evoluția,

particularitățile de tratament și metode

de profilaxie a spondiloartritelor

seronegative în RM

Problema spondiloartritelor (SpA) este o problemă strategică a medicinii clinice moderne. Această problemă se caracterizează prin

incidența și prevalența crescută a acestor maladii, afectarea preponderentă a pacienților tineri, apți de muncă, cauzând scăderea

calității vieții, dizabilitate precoce. Helmick C. și colab. au raportat în 2008 că până la 21% din adulții din SUA au simptome sau

diagnostic de (SpA), pentru ca deja în 2010 Centrul pentru controlul și profilaxia maladiilor din Statele Unite să raporteze o incidență

de aproape 23%. Din aceștia 47,8% au avut vârsta cuprinsă între 18 și 44 ani. În 2010 sistemul medical din Statele Unite a cheltuit

112.4 miliarde de dolari pentru tratamentul și recuperarea pacienților cu SpA, costuri ce pot fi considerabil reduse printr-un

diagnostic și tratament precoce, și o profilaxie adecvată. În ciuda ponderii uriașe a SpA în structura morbidității, nu există nici un

studiu din Republica Moldova în ceea ce privește factorii de risc caracteristici pentru țara noastră, nu se cunoaște care este evoluția

în dependență de zona geografică, vârsta, sexul pacientului. Nu se cunoaște care sunt comorbiditățile acestor pacienți și influența

acestora asupra cursului patologiei osteo-articulare. Importanța factorilor infecțioși în declanșarea SpA este dovedită, dar neclară:

diferiți virusuri, fungi sau infecții parazitate și, desigur dereglarea microbiomului intestinal cu infecții urinare – joacă un rol primordial

în declanșarea bolii. Ponderea înaltă al acestor infecții printre populația Republicii Moldova poate fi un factor valoros pentru

incidența înaltă al SpA. Pe de altă parte – dereglarea statutului metabolic a țesutului osos indusă de SpA sau premergătoare bolii la

fel agravează evoluția și crește semnificativ invalidizarea. Acest studiu v-a include cercetarea unui lot de 900 paciențti din diferite

zone ale țării noastre conform unui program elaborat de noi si conform criteriilor EULAR. Aceste date vor sta la baza formării unui

registru național al SpA, care va permite stabilirea incidenței maladiilor, a factorilor de risc, a vârstei, sexului pacienților afectați,

statutului articular și imunopatologic, a comorbidităților. Rezultatele acestui studiu vor da posibilitate de a aprofunda cunoștințele în

ceea ce privește mecanismele patogenetice ale SpA prin influența factorilor infecțioși, dereglarea microbiomului și a statutului

musculo-osteo-articular. Concomitent aceste date vor sta la baza elaborării Programului național de combatere a SpA și elaborarea

ghidurilor.

Groppa Liliana

Spitalul Clinic

Republican

”Timofei

Moșneaga”

Maladiile

netransmisibile -

monitorizare

epidemiologică,

prevenție,

diagnostic și

tratament

13 26-PS din 03.01.2020 20.80009.8007.13 AMPID

Elaborarea metodelor inedite de

diagnostic precoce al maladiilor

imunodeficitare in baza studiului

clinico-imunologic și molecular –

genetic al pacienților cu suspecție la

imunodeficiențe primare.

Maladiile imunodeficitare (MID) definesc incidența și prevalența ascendentă a patologiei acute și cronice la copii și adulți, iar

variabilitatea majoră a defectelor imune cu imunodeficiențe structurale și funcționale acompaniate de mutații sau aberații

cromozomiale complică mult diagnosticul și selecția metodelor de remediere. Aceste maladii au devenit realmente o problemă

majoră pentru medicina publică și o provocare pentru studiile științifice de domeniu. În Moldova investigațiile științifice avizate și

centrate pe acest subiect au debutat în anul 2015 printr-un proiect științific în cadrul USMF ”Nicolae Testemițanu”, care a finalizat cu

elaborarea unui concept unic de diagnostic și tratament al pacienților cu MID. Rezultatele procesului de selecție și investigare

complexă care a încadrat 682 pacienți au servit drept temei pentru elaborarea Protocolului Clinic Național (PCN –336) și celui

standardizat pentru medicii de familie și punerea în valoare a rezultatelor științifice, inclusiv prin editarea a 2 monografii, 2 manuale,

4 materiale metodice, 6 articole (3 cu IF), 19 rezumate (8 cu IF), participarea cu rapoarte la 35 foruri internaționale și naționale.

Esența cercetărilor desfășurate s-a reflectat și promovat in cadrul unui studiu disertațional de doctor habilitat și a unei teze de doctor

în științe medicale. În continuarea celor elucidate ne preconizăm realizarea unui studiu complex, scopul și obiectivele noului proiect

de cercetare fiind centrate pe elaborarea unor manopere și procedee inedite de diagnostic operativ și timpuriu, inclusiv de screening

al MID, precum și implementarea acestora în activitatea instituțiilor medicale. Va fi elaborat și implementat un program științific

argumentat - ”Registrul Național al maladiilor imunodeficitare primare”. Lucrările la acest capitol vor finaliza cu elaborarea a unor

metode noi, necostisitoare și de productivitate înaltă prin aprecierea cantitativă a moleculelor ADN TREC/KREC, definirea indicilor

de referință pentru valorile TREC/KREC și a indicilor imunogramei la persoanele aparent sănătoase. Pentru realizarea obiectivelor

trasate vor fi utilizate metode de screening și tehnologii inovaționale performante de diagnostic imunologic și molecular-genetic (

flaucitometria de flux, imunoturbometria, ELISA, RPL, SSCP etc.). Rezultatele obținute vor contribui la descifrarea frecvenței și

structurii MID, la optimizarea diagnosticului precoce, a imunoterapiei și imunoreabilitării pacienților.

Andrieș Lucia

Universitatea de

Stat de Medicină

și Farmacie ”N.

Testemițanu”

Maladiile

netransmisibile -

monitorizare

epidemiologică,

prevenție,

diagnostic și

tratament

14

27/1-PS din 03.01.2020

Partener

Inst. de

Ftiziopneumologie "Chiril

Draganiuc":

27/2-PS din 03.01.2020

20.80009.8007.14 CCFESA

Cercetări complexe de elaborare a

noilor produse farmaceutice

antiinfecțioase autohtone pentru

optimizarea farmacoterapiei

afecțiunilor stomatologice,

orofaringiene și auriculare

Deoarece rezistența majorității agenților patogeni este într-o creștere îngrijorătoare, descoperirea de noi medicamente

antiinfecțioase, optimizarea utilizării celor aflate în terapie și dezvoltarea de noi strategii terapeutice, constituie o preocupare

constantă la nivel mondial [1, 11]. Boala parodontală reprezintă un termen general pentru mai multe entități nozologice, care în urma

proceselor infecțioase acute sau cronice afectează toate grupurile de vârstă ale populației, prin urmare, reprezintă o problemă

majoră de sănătate [12]. Circa 1,5%–4% din populaţia Terrei suferă de diferite forme ale otitei medii cronice. Cel puţin 30% din

populaţie măcar o dată în viaţă a suferit de puseu de otită medie acută. Totodată, circa 46% din infecțiile bacteriene auriculare sunt

associate și cu infecții fungice, de cele mai multe ori rezistente, cauzând frecvent dezvoltarea surdității [13]. Problema rezistenţei

multiple la medicamente poate fi ameliorată prin obținerea de noi substanțe antiinfecțioase cu mecanisme noi de combatere a

rezistenței [14]. Deoarece pacienții imunosupresați necesită frecvent atât terapie antifungică cât și antibacteriană, alegerea

modelului de cea mai bună combinație între fluoroquinolone, un agent antifungic și un produs natural ar putea îmbunătăți potențial

rezultatul tratamentului unui pacient cu infecții simultane, inclusiv și prin asigurarea sinergismului de acţiune [2]. O sursă de materie

primă de perspectivă pentru obţinerea unor noi fitopreparate antiinfecțioase și otoprotectoare sunt speciile din g. Solidago. În baza

saponozidelor triterpenice deacilate acestea prezintă o activitate pronunțată împotriva mai multor specii de fungi responsabili de

apariția otomicozelor și candidozelor orale, iar prezența unui spectru bogat de compuși fenolici la sp. Solidago virgaurea asigură

acțiune antiinfecțioasă și antiinflamatoare pronunțată în maladii otice. Totodată, produsele extractive din Solidago ar putea fi utilizate

cu succes în tratamentul mai multor forme de surditate [6, 10]. Speciile genului Monarda sunt plante aromatice, care posedă acţiune

antimicrobiană pronunţată datorită prezenţei compușilor fenolici în componenţa uleiului volatil. Totodată, monarda prezintă unicul

gen din familia Lamiaceae, care poate produce cantităţi considerabile de timochinonă – substanţă cu acţiune antimicotică. Faptul dat

presupune posibilitatea de a înlocui antibioticele tradiţional utilizate în tratamentul bolilor infecţioase, și în particular a afecţiunilor

cavităţii bucale, cu produse noi obţinute din această sursă [17- 20]. Scopul proiectului propus constă în obținerea prin sinteză a unui

compus nou antifungic derivat de viniltriazol; dezvoltarea unei combinații antibacteriene și antifungice originale de ciprofloxacină,

econazol și ulei volatil de busuioc în baza sinergizmului de acțiune și elaborarea pe bază produselor extractive din monardă și

solidago a preparatelor stomatologice, orofaringiene și auriculare. Realizarea sarcinilor puse va permite implementarea în practica

stomatologică și otorinolaringologică a noilor produse farmaceutice inofensive și eficiente pe baza substanţelor active obţinute din

materia primă autohtonă, și, ca rezultat, înlocuirea, cel puţin parţială, a antibioticelor în schemele clasice de tratament a infecțiilor

parodontale, orofaringiene și auriculare. Totodată va fi elaborată o metodologie nouă de conlucrare multidisciplinară într-o echipă de

cercetare pentru elaborarea de noi medicamente.

Valica Vladimir

Universitatea de

Stat de Medicină

și Farmacie ”N.

Testemițanu”

Preparate

farmaceutice și

nutraceutice

15 20-PS din 03.01.2020 20.80009.8007.15 HEVAS

Seroprevalența hepatitei virale E

separat și în asociere cu hepatitele

A,B,C cu optimizarea măsurilor de

control și răspuns

În structura morbidităţii infecţioase umane creşte ponderea infecţiilor virale, care în ultimele decenii a atins nivelul de circa până la

80%. O parte din acestea sunt infecții hemotransmisibile cum ar fi hepatitele virale B și C și mai nou hepatita virală E, riscul

transmiterii lor persistă în ciuda progreselor făcute în domeniul detectării și combaterii lor. În acest context un deosebit interes

ştiinţifico-practic prezintă rezultatele realizării unui studiu privind identificarea markerilor hepatitei virale E separat şi în asociere cu

hepatitele virale A, B și C la contingentele cu risc sporit de infectare şi la donatorii de sânge, dar și a genotipurilor circulante ale

virusului hepatitic E. De asemenea un interes reprezintă studierea particularităţilor epidemiologice ale hepatitei virale E actualmente

practic nestudiată la nivel naţional. În plan naţional asocierea patologiilor nominalizate a fost studiată insuficient, în special ceea ce

ţine de dinamica procesului epidemic al hepatitelor virale, repartizarea teritorială, spectrul contingentelor de populaţie infectată,

vârstă, incidenţa, factori de risc asociaţi în transmiterea virusurilor hepatitici. Scopul şi obiectivele proiectului propus totalmente se

încadrează în compartimentul „Cercetare ştiinţifică” a Programului naţional de combatere a hepatitelor virale B, C şi D pentru anii

2017-2021. Pentru determinarea seroprevalenței la persoanele din grupurile expuse va fi realizat un studiu sero-epidemiologic

transversal, care va include în total un eșantion de 1905 subiecți. Pentru determinarea riscului de infectare la persoanele expuse va

fi realizat un studiu epidemiologic caz-control cu loturile martor și de control a câte 155 subiecți. La fel și pentru stabilirea riscului de

transmitere prin transfuzii de sânge vor fi investigate loturi de donatori primari de sânge: HVE-105, HVB-526, HVC-303, cu

determinarea RR, OR etc. Rezultatele cercetărilor dedicate studierii identificării markerilor hepatitei virale E separat şi în asociere cu

hepatitele virale A, B și C la contingentele cu risc sporit de infectare şi la donatorii de sânge vor sta la baza elaborării unui nou

Program naţional de combatere a hepatitelor virale şi la reactualizarea unor poziţii ale Programului naţional privind securitatea

transfuzională în contextul exigenţelor CE, OMS, ECDC şi CDC. De asemenea studiul efectuat v-a reduce ponderea hepatitelor

virale de etiologie nedeterminată.

Spînu Constantin

Agenția Națională

pentru Sănătate

Publică

Supravegherea

epidemiologică -

măsuri de control

și răspuns,

diagnostic și

tratament al bolilor

transmisibile

16 28-PS din 03.01.2020 20.80009.8007.16 IMCHG

Implementarea unei metode

chirurgicale în tratamentul laucomului

cu implantarea șuntului cu supapă

elaborat

Glaucomul reprezintă un grup de afecţiuni caracterizate prin distrugerea progresivă a fibrelor nervului optic, responsabil de

transmiterea informaţiilor de la ochi la creier, producând astfel îngustarea treptată a câmpului vizual şi, în final, provocând deseori

orbirea. Fiind o afecţiune cu o evoluţie asimptomatică de lungâ durată, cu pierderi ireversibile ale funcţiilor vizuale şi cu costuri

importante, necesită o atenţie sporită permanentă. În prezent, în lume circa 80 000 - 100 000 000 de oameni sunt diagnosticați cu

glaucom. Anual, numărul lor creşte cu circa 600 000 de cazuri noi, iar circa 5 000 000 de oameni au orbit din cauza glaucomului. Se

presupune că 50% din populaţia de pe glob nu au măsurat niciodată presiunea intraoculară. În Republica Moldova, aproape 10 000

de persoane sunt diagnosticate cu glaucom. Dintre toate persoanele ce suferă de glaucom, fiecare a doua deţine un grad sever de

dizabilitate. În lume, în fiecare minut, glaucomul provoacă orbirea unei persoane. Glaucomul constituie o problemă de sănătate

publică la nivel mondial. Glaucomul este o boală ce atacă “din umbră” (în stadiile iniţiale fără acuze sau simptome), iar pacientul află

despre boală când deja 40% din nervul optic este afectat. Sunt afectate preponderent persoanele după 40 ani (3%) şi, în special,

persoanele vârstnice (10-14%). Anume această afecţiune continuă să fie o patologie dominantă în dezvoltarea orbirii ireversibile în

rîndul populaţiei. Reieşind din datele Biroului Naţional de Statistică, la momentul actual în RM locuiesc 3.547.539 persoane, dintre

care bărbaţi-1.705.351, femei - 1.842.188. Populaţia cu vârsta peste 40 de ani reprezintă - 1.477.648, dintre ei bărbaţi - 649.953

(44%), femei - 827.695 (56%). În Europa de Vest şi SUA pe larg sunt utilizate metode chirurgicale de tratament a glaucomului cu

implantare de supapă antiglaucomatoasă sau de şunt. În prezent aceste metode sunt considerate cele mai efective. Unul din

dezavantajele supapei antiglaucomatoase rămâne a fi costului înalt. La Catedra de Oftalmologie a fost inclus în cercetare pe

animale şuntul cu supapă antiglaucomatoasă cu scopul optimizării tratamentului chirurgical al glaucomului. Producerea autohtonă a

şuntului cu supapă antiglaucomatoasă ar conduce la noi oportunități de tratament al pacienților cu glaucom.

Bendelic Eugeniu

Universitatea de

Stat de Medicină

și Farmacie ”N.

Testemițanu”

Maladiile

netransmisibile -

monitorizare

epidemiologică,

prevenție,

diagnostic și

tratament

18 06-PS din 03.01.2020 20.80009.8007.18 TRATDIZAB

Optimizarea conduitei diagnostico-

curative în dezabilitățile funcționale

pereniale la copii operați pentru

malformații colorecto-anale, perineale

și a axului neural spinal

Problema diagnosticului și tratamentului dizabilităților funcționale pelviene (encopreza, enureza, atonia neurogenă a vezicii urinare,

dismotilitatea colonică etc.) la copiii operați pentru malformații colo-recto-anale, perineale și a axului neural spinal rămâne actuală. În

prezent este recunoscut faptul că, în pofida calității avansate a tehnicelor reconstructiv-plastice de corecție, ponderea dizabilităților

funcționale pelviene în perioada postoperatorie este înaltă. Conform datelor de literatură frecvența dezbilităților funcționale

postoperatorii pendulează între 40-70% din cazuri. Trebuie de menționat că la etapa actuală nu sunt elaborate algoritme diagnostico-

curative clare, ce ar reglementa acțiunile de recuperare și ar diviza loturile de pacienți cu aspect curativ conservativ de cei ce

necesită corecție chirurgicală reconstructiv-plastică. Ca rezultat se retardează tratamentul specializat individual adaptat, ce duce la

dezvoltarea modificărilor organice secundare, încetinirea reechilibrării fizice, instalarea fondalului psihoemoțional negativ cu

dificultăți în adaptarea socială a pacienților. Scopul acestui proiect este ameliorarea rezultatelor tratamentului medico-chirurgical în

malformațiile congenitale colo-recto-anale, perineale și a axului neuronal spinal, orientate spre reducerea ratei dizabilităților

funcționale pelviene și imbunătățirea calității vieții pacienților Obiectivele studiului vizează aprecierea prospectivă și retrospectivă a

criteriilor clinice, paraclinice, anatomotopografice și de vârstă în selectarea modalității curative postoperatorii optime la copiii operați

pentru malformații congenitale colo-recto-anale, perineale și a axului neuronal spinal. Metodele utilizate în studiu: evaluarea clinico-

paraclinică generală, imagistica radiologică, testarea neurofiziologică și histomorfologică. Studiul preconizat va permite evidențierea

criteriilor clinico-paraclinice de categorizare a tipurilor de disfucție pelviană cu divizarea lotului de pacienți pentru tratament

recuperator conservativ de cei ce necesită tratament reconstructivplastic de etap. Aceste criterii vor sta la baza programelor de

recuperare funcțională individuală, raportată la tipul de disfuncție pelviană și vor argumenta varianta de corecție reconstructiv-

plastică. Implimentarea diferențiată individual adaptată a tratamentului de recuperare funcțională va permite diminuarea ratei și

severității dizabilităților funcționale, reducerea duratei perioadei de recuperare postoperatorie și va favoriza integrarea socială cu

îmbunătățirea calității vieții acestui contingent de pacienți.

Boian VeaceslavInstitutul ”Mamei

și Copilului”

Maladiile

netransmisibile -

monitorizare

epidemiologică,

prevenție,

diagnostic și

tratament

Maladiile

netransmisibile -

monitorizare

epidemiologică,

prevenție,

diagnostic și

tratament

Dereglarea sarcinii la termen mic pentru societate este un deziderat de importanță majoră printre problemele obstetricii

contemporane, care de rând cu diminuarea natalității, sporirea numărului de avorturi în perioada precoce, boala abortivă, această

patologie reprezintă una din formele principale ale pierderii reproductive. Sarcina dereglata la termen mic este un concept patologic

complex, evoluția careia este soldata cu stagnare sau cu diferite forme de avorturi la termen precoce, până la 12 săptămâni de

gestație, ce este un eșec al evoluției sarcinii. Conform datelor de literatură, dereglarea sarcinii perioadei precoce, evoluată în

sarcină stagnată, variază în limitele de la 10% la 15% [7]. Cu referire la frecvența avorturilor spontane în Republica Moldova, în

baza datelor Serviciului Statistic al IMSP IMșiC, se atestă o incidență medie de 11,65%, cota majoră fiind atinsă în prima jumătate a

anului 2019 (14,6%). Literatura de specialitate indică o multitudine de factori declanșatori în eșecul sarcinii, care posedă un rol etio-

patogenetic complex, uneori și contradictoriu. Majoritatea cercetărilor pe parcursul anilor au studiat factorii biologici și sociali cum ar

fi: profilul genetic aberațional [3,6], profilul imunologic [1,2,11], vârsta [7], maladii somatice [12], anamneza obstetricală complicată

[14] etc., factori sociali cum ar fi: clasa socială, profesia, efectul nociv al substanțelor toxice etc. [9]. Un șir de cercetări sunt axate

pe rolul trombofiliei ereditare în anomaliile constituționale sau dobândite ale mecanismelor hemostazei la nivelul patului vascular

utero-placentar [10], pe când alți cercetători indică rolul disfuncției endoteliale în perioada de implantare a blastocistului și

placentogeneza la nivelul interfeței uteroplacentare, cu dereglarea vasculogenezei și angiogenezei precoce [5,8,13]. Un rol nu mai

puțin de important se atribuie pierderilor precoce în cazul maladiei trofoblastice gestaționale și anume molei hidatiforme cu o

incidență în de 1 la 1000 de sarcini, ce reprezintă o formă anormală a sarcinii în care conceptul nou format, non-viabil nu ajunge la

termen. Actual mola hidatiformă ca unitate nozologică este grupată în trei forme de bază: alunițe hidatiforme, alunițe nemolare și

concepțiile androgenetice/biparentale ale mozaicului cu aspecte histopatologice variabile-polimorfe [4]. Astfel, determinarea

particularităților histopatologice distinctive în mola hidatiformă sunt importante pentru practica clinică și rămâne problematică,

inclusiv, pentru patologi ginecologici cu experiență. Dereglarea etapei de placentație la stadiul timpuriu de dezvoltare a conceptului

fetal contribuie la o perturbare majoră în sistemul utero-placento-fetal, urmată de instalarea placentopatiei precoce, cauza majoră în

dereglarea evoluției sarcinii normale în termen precoce. Proiectul dat are ca scop studiul comparativ ale particularităților

histopatologice în conceptul fetal în raport de statuturile germinativ-placentar și gestațional deciduo-endometrial în sarcinile

dereglate la termen mic la gravidele cu avorturi spontane precoce. În acest context vor fi studiate cazurile cu avorturi spontane

precoce, studiul retrospectiv pe parcursul anilor 2016-2018 în vederea determinării frecvenței patologiei date, estimării profilului

patologic și situsurilor de cercetare în sistemul utero-placentar. Concomitent studiului efectuat în anului de referință se vor evalua

particularitățile clinico-evolutive ale sarcinilor dereglate în termen precoce cu estimarea factorilor de risc în dezvoltarea avorturilor în

termen mic. Prin aplicarea metodelor histologice de colorație (hematoxilinăeozină) și celor complementare (van Gieson cu

picrofuxină, tricrom Masson) va fi studiat materialul biologic prelevat din avorturile precoce corespunzătoare statutul germinativ-

placentar și gestațional deciduo-endometrial întru determinarea specificității particularităților histopatologice din loturile de studiu

(sarcini stagnate în evoluție și sarcini în evoluție) inclusiv, lotului de control, format din materialul biologic prelevat din sarcinile

întrerupte la indicații sociale, de comun cu direcționarea materialului biologic pentru investigații prin imunohistochimie. Preconizăm

evaluarea particularităților histopatologice în cadrul studiul comparativ al placentopatiilor precoce vis-a-vis de formele evolutive etio-

patogenetice și morfogenetice în dereglarea perioadei de placentație a placentogenezei precoce. Determinarea modificărilor

gestaționale decidual-endometriale vis-a-vis de statutul germinativ-placentar și rolul lor în dereglarea sarcinii la termen mic în

conceptul fetal. În cadrul acestui proiect intenţionăm să estimăm impactul factorilor moleculari proangiogenici vs antiangiogenici în

angiogeneza precoce perioadei de placentație. Prin studierea factorilor proangiogenici (VEGFA) și receptorii săi (VEGFR1,

VEGFR2), P1GF; Agp 1 și Ang 2 cu receptorii lor Tie 1 și 2 vs de factorii antiagiogenici (Flt 1, endoglin1/engl și CD105) vom

determina rolul lor în formarea primară a vaselor sanguine în situsul germinativ-placentar. Concomitent, se va studia profilul

proangiogenic și antiangiogenic în serul sanguin matern prin aplicarea anticorpilor solubili (serici) PGF, VEGF, sENG și sFlt1, prin

compararea reciprocă a lor, cu determinarea axului patogenetic în dereglarea angiogenezei precoce. Concomitent se va stabili rolul

axului patogenetic VEGF / PIGF și receptorilor săi în angiogeneza perioadei placentogenezei în descifrarea procesului de formare a

vaselor. Prin investigații imunohistochimice cu markerii Collagen tip IV și Laminin va fi determinat stabilitatea membranei bazale în

perioada precoce a vasculo-și angiogenezei la nivelul diferențierii vilozităților coriale (ord. I, II, III) inclusiv, în statutul gestațional

uterin la nivelul vaselor spiralate modificate gestațional. Una din problemele atestate cu dificultăți de diagnostic se atribuie la mola

hidatiformă, care în raport formele sale, manifestă un polimorfism histopatologic diferit. Astfel, prin aplicarea anticorpilor anti-p53 și

anti-p57, de comun cu factorul de proliferare Ki67, tindem de a determina profilul fenotipic patologic și diferențierii subtipurilor molare

cu accent asupra modificărilor histopatologice țintite, ce vor fi criterii veridice întru derularea activității ulterioare de diagnosticare în

practica medicală. Prin analize imunohistochimice cu markerii anti-CD3, anti-CD4, anti-CD8, anti-CD20, plasma cell, anti-CD68, anti-

CD56 va fi determinat profilul patologic inflamator în situsurile germinativ-placentar și gestațional eciduoendometrial, care ne va da

posibilitate de a elucida comparativ rolul lor în eșecul sarcinii. Rezultatele acestui proiect vor avea impact direct asupra strategiei

contemporane de diagnostic şi prognostic în sarcinile dereglate la termen mic.

Abordarea morfologică prin metode

convenționale, histo- și

imunohistochimice ale particularităților

profilului patologic a placentogenezei

precoce în sarcini dereglate la termen

mic

PGSSE20.80009.8007.17 David Valeriu

Universitatea de

Stat de Medicină

și Farmacie ”N.

Testemițanu”

17 29-PS din 03.01.2020

19 30-PS din 03.01.2020 20.80009.8007.19 NO-DOPFenomenul dopajului juvenil la sportivi

în abordarea bioetico-medicală

Activitatea sportivă contemporană este privită ca un fenomen complex, care implică atât componente de ordin fizic, cât şi o serie de

aspecte medicale, juridice, etice și economice. În ultimul timp, sportul mondial este marcat de discuții aprinse

privind dopajul şi efectele acestuia, iar în Republica Moldova se atestă în ultima perioadă cazuri multiple de dopaj în rândul atleților

de performanță, dar și în rândul tinerilor sportivi. Dopajul nu mai este considerat doar o acțiune unitară sau individuală a unui

sportiv, ci s-a dezvoltat într-un fenomen periculos, cu consecințe dezastruoase pentru sportivi, antrenori, medici sau autorități. Se

atestă o lipsă acută a specialiștilor în domeniul antidopingului . În aceste condiții, este importantă studierea acestui fenomen pentru

elucidarea factorilor sociali, morali, educaționali care contribuie la perpetuarea practicii dopajului în rândul sportivilor moldoveni, a

cunoștințelor și rolului personalului medical specializat în sănătatea sportivilor și inițierea unor elaborări metodice, legislative și

normative care ulterior vor fi implementate în cadrul instituțiilor de profil (ANAD, instituții de învățământ, Comitetul Național Olimpic,

etc.). Scopul proiectului constă în studiul fenomenului dopajului din aspect bioetico-medical, în vederea elucidării metodelor de

prevenire și eradicare a dopajului în rândul tinerilor sportivi, având următoarele obiective: 1) Studierea aspectelor medicale și etice

ale dopajului în literatura de specialitate; 2) Studierea practicilor și cunoștințelor în domeniul dopajului în rândul tinerilor sportivi, a

personalului medical și didactic care activează în instituțiile de învățământ cu profil sportiv din republică; 3) Inițierea unor metode de

prevenire și eradicare a fenomenului dopajului juvenil prin elaborarea recomandărilor metodice, legislative și normative pentru

instituțiile abilitate și 4) Dezvoltarea specializării medicinei sportive în Republica Moldova. Cercetarea este una inovatoare, fiind

primul proiect de cercetări științifice în cadrul programelor de stat pe această temă. Totodată este propusă o abordare

interdisciplinară – studierea practicilor și efectelor dopajului asupra sănătății tinerilor sportivi și din perspectivă bioetică – studiul

factorilor societali care favorizează dopajul, a cadrului etic, legal și medical al dopajului, astfel formulând noi perspective asupra

metodelor de combatere și prevenire a acestor practici în rândul tinerei generații de sportivi.

Jucov Artiom

Universitatea de

Stat de Medicină

și Farmacie ”N.

Testemițanu”

Maladiile

netransmisibile -

monitorizare

epidemiologică,

prevenție,

diagnostic și

tratament

20 21-PS din 03.01.2020

21 05-PS din 03.01.2020 20.80009.8007.21 BONETMP

Integrarea diagnosticului,

tratamentului și profilaxiei bolilor

natransmisibile în continuitatea

îngrijirilor materne și perinatale bazate

pe ciclul vieții

Scopul: A contribui la reducerea poverii bolilor netransmisibile pentru sănătatea maternă și consecințele perinatale prin

optimizarea managementului medical în baza evidențelor științifice generate de studiul științific. Realizarea scopului propus se

încadrează totalmente în activităţile de dezvoltare durabilă a Republicii Moldova și anume: micşorarea mortalităţii materne, a nou-

născuților și copiilor sub 5 ani și reducerea cu o treime a mortalității premature cauzate de BNT prin prevenire, tratare și promovarea

sănătății mintale și a bunăstării. Se prevede realizarea următoarelor obiective de bază: 1. A stabili grupurile frecvente de boli

netransmisibile (BNT) în perioada sarcinii (pe trimestre) și influența acestora asupra dezvoltării complicațiilor obstetricale, perinatale.

2. A evalua contribuția determinanților sociali, factorilor comportamentali de risc, factorilor metabolici și asociațiilor acestora asupra

dezvoltării sau agravării BNT în sarcină, precum și rezultatelor adverse obstetricale și perinatale și la copilul primului an de viață. 3.

A studia aprofundat unele condiții netransmisibile prevenibile aferente nasterii premature, retardului de creștere intrauterină (RCIU)

și al. asociate cu dizabilitatea, morbiditatea și decesul cu fortificarea măsurilor de prevenție primară, secundară și terțiară. 4. A

genera evidențe științifice pentru optimizarea managementului integrat și multidisciplinar al BNT în cadrul continuității îngrijirilor

acordate mamei și copilului prin elaborarea standardelor de conduită. 5. A contribui la fortificarea noului cadru legislativ-normativ în

BNT prin adoptarea abordării ciclului vieții și BNT din prisma prevenției primare și secundare, precum și managementul factorilor de

risc, implementarea largă a conceptului Spital Prieten al Copilului, precum și Codului de Marketing al Substituienților Laptelui Matern

ca parte componentă a conceptului SPS. Prevederile relevante ale proiectului se referă la realizarea Strategiei naționale privind

prevenirea și controlul BNT (2012– 2020) prin reducerea semnificativă a poverii BNT şi evitarea morţii premature împreună cu

țintele pentru îmbunătățirea Sănătății Reproductive, Materne, Neonatale, Infantile, prin implementarea unor acţiuni integrate,

îmbunătăţirea calităţii vieţii şi sporirea speranţei de viaţă sănătoasă şi a speranţei de viaţă la naştere. Metodele utilizate:

Veridicitatea rezultatelor va fi asigurată prin realizarea cercetării în baza unui eșantion reprezentativ, analiza profundă a datelor din

literatură сu valorificarea teoretică și practică a rezultatelor prin prizma evidențelor științifice, studiul epidemiologic, perfecționarea

cadrului legislativnormativ, prin asigurarea calității informaţiilor primare şi prelucrarea statistică a datelor obţinute. Rezultatele

preconizate: 1. Stabilirea grupurilor frecvente de boli netransmisibile (BNT) în perioada sarcinii (pe trimestre) și influența acestora

asupra dezvoltării complicațiilor obstetricale, perinatale și neonatale în grupurile frecvent întâlnite de BNT. 2. Evaluarea contribuției

determinanților sociali, factorilor comportamentali de risc, factorilor metabolici și asociațiilor acestora asupra dezvoltării sau agravării

BNT în sarcină, precum și rezultatelor adverse obstetricale, perinatale și la copilul primului an de viață. 3. Studierea aprofundată a

unelor condiții netransmisibile prevenibile aferente nasterii premature, retardului de creștere intrauterină, etc. asociate cu

dizabilitatea, morbiditatea și decesul cu fortificarea măsurilor de prevenție primară, secundară și terțiară. 4. Generarea evidențelor

științifice pentru optimizarea managementului integrat și multidisciplinar al BNT. 5. Fortificarea noului cadru legislativ-normativ în

BNT prin adoptarea abordării ciclului vieții și BNT din prisma prevenției primare și secundare, precum și managementul factorilor de

risc.

Petrov VictorInstitutul ”Mamei

și Copilului”

Maladiile

netransmisibile -

monitorizare

epidemiologică,

prevenție,

diagnostic și

tratament

RISKRAD20.80009.8007.20

Scopul: Cuantificarea riscului pentru sănătate, asociat expunerii la radiații ionizante și elaborarea măsurilor de control a influenței

factorului radiostresogen în declanșarea maladiilor oncologice, în contextul directivei EURATOM/59/2013. Obiecte de studiu:

principalele componente ale mediului ambiental (sol, aer, apă); materiale de construcție; aerul din încăperile de locuit/ producere,

edificii publice, personalul medical, implicat în practicile de terapie cu radiații ionizante/radiodiagnostic; PDCANC și descendenții

acestora; registrele naționale de evidență a morbidității prin maladii oncologice. Obiective: Stabilirea concentraţiilor de radon în aerul

de interior, sol, apă; Cuantificarea concentraţiilor radionuclizilor naturali şi tehnogeni în principalele componente ale mediului

ambiental (apă, sol, materiale de construcţii, depuneri atmosferici, aerosoluri etc); Identificarea efectelor medico-biologice la grupuri

cu risc sporit de expunere la radiații ionizante: clinice, citogenetice, imunologice la nivel de populație/individ/celulă/moleculă, inclusiv

ADN; Stabilirea interacțiunii „concentrația radonului din locuințe x dezvoltarea cancerului bronhopulmonar”, utilizând analize

clusteriene; Elaborarea măsurilor de control/ prevenire/diminuare/remediere a riscului expunerii populaţiei la acţiunea radiaţiilor

ionizante. Relevanţa: În baza utilizării metodologiei moderne de cuantificare a factorului radiostresogen natural și tehnogen prin

radonometrie, spectrometrie, dozimetrie, imunologie clinică, citogenetică, genetică-moleculară va fi stabilit riscul pentru sănătate,

asociat acțiunii radiațiilor ionizante. Va fi propus un algoritm nou de cuantificare/diminuare/prevenire a riscului pentru sănătate,

asociat expunerii la radiaţii ionizante, inclusiv a declanşării maladiilor cancerigene şi altor patologii, ceea ce va contribui la

diminuarea cheltuielilor în menținerea sănătății și fortificarea economiei. Metodele utilizate: Pentru cuantificarea concentraţiilor

radionuclizilor se vor utiliza metode contemporane de spectrometrie, radiometrie şi dozimetrie. Investigaţiile genetico-moleculare se

vor efectua prin analiza RT PCR. Investigaţiile imunologice se for efectua prin utilizarea anticorpilor monoclonali la flow citometru.

Rezultatele obţinute vor fi prelucrate în baza softurilor STATISTICA 7 şi EXCEL. Rezultatele preconizate: În baza cuantificării

multiple a concentraţiilor de radionuclizi în mediul ambiental vor fi calculate dozele colective de expunere a populaţiei, inclusiv la

radon. Vor fi elucidate zonele cu risc sporit de expunere la radiaţii ionizante, inclusiv la radon. Vor fi reactualizate normele naţionale

de radioprotecţie a populaţiei, ceea ce reprezintă o necesitate şi o prioritate conform recomandărilor CE (Directiva EURATOM

/53/2013) şi OMS. Vor fi stabilite nivelurile de referință ale radonului în locuințe. Va fi stabilit nivelul de interacțiune dintre

incidența/prevalența maladiilor oncologice, în relație cu concentrația radonului în locuințe. Va fi pus în evidență sinergismul dintre

concentrația radonului și fumat în declanșarea cancerului bronhopulmonar. Vor fi elaborate Programul Naţional/Strategiile eficiente

de reducere a impactului negativ al radonului asupra sănătăţii. Baza de date obţinută, va fi utilă în cartarea radionuclizilor şi

maladiilor oncologice pe teritoriul R. Moldova, în vederea elaborării unor decizii şi măsuri menite să prevină îmbolnăvirile de cancer

pulmonar şi alte tipuri de cancer.

Corețchi Liuba

Agenția Națională

pentru Sănătate

Publică

Maladiile

netransmisibile -

monitorizare

epidemiologică,

prevenție,

diagnostic și

tratament

Cuantificarea riscului pentru sănătate,

asociat expunerii la radiații ionizate,

îm contextul directivei EURATOM nr.

2013/59/.

22 07-PS din 03.01.2020 20.80009.8007.22 SCREENGEN

Medicina genomică și cercetarea

metabolomică în serviciul profilaxiei

maladiilor genetice pentru generații

sănătoase în RM

În era științelor ”-omics” și ”next generation sequence and screening” datorită progresului tehnico-ştiinţific prin decodarea genomului

uman, dar şi tehnologiilor moderne capabile să pună în evidenţă condiţiile suscitate de structurile genice, medicina genomică și

investigațiile metabolomice reprezintă pilonul unei ştiinţe integrative menită să răspundă provocărilor ştiinţei despre viaţă. Programul

propus SCREENGEN este destinat unor cercetări aplicative de diagnostic, monitorizare, prevenție și tratament al bolilor genetice,

care se află în topul morbidității şi mortalității infantile, acestea afectând 5% din nou-născuți, dintre care în 80% se manifestă în

perioada copilăriei, atingând o fatalitate de până la 40% printre copii în țările slab dezvoltate. Proiectul SCREENGEN se propune a fi

unul transnațional, interinstituțional și interdisciplinar cu conlucrarea unei echipe multifuncţionale într-un domeniu

marginal–medicinăbiologie moleculară-chimie cu acțiuni de inovare-cercetare, transfer tehnologic, coordonare și suport, care va

pune în valoare abordarea medicinii individualizate conform principiului ”5P”, bazat pe o vastă cooperare ştiinţifică internaţională.

Scopul proiectului presupune crearea unui sistem de diagnostic precoce, intervenție timpurie și abordare diferențiată personalizată a

maladiilor ereditare și malformaţiilor congenitale cu profilaxia acestora în populația Republicii Moldova, astfel definind pe punct de

obiectiv central următoarele: reglementarea legislativă a serviciului de genetică medicală la diferite nivele de asistență medicală în

Moldova; implementarea programelor de screening metabolic neonatal extins și selectiv pe diverse grupuri de maladii ereditare (în

special erori înnăscute de metabolism (EIM)); monitorizarea epidemiologică continuă a malformațiilor congenitale; dezvoltarea

panelurilor de diagnostic bazate pe metode avansate citogenetice și molecular-genetice cu utilizarea acestora în prevenția

maladiiilor ereditare; aplicarea unor metode biochimice individualizate în scopul conduitei eficiente a unor grupuri de maladii

genetice și alegerea țintită a tratamentelor specifice. În acest scop se vor pune în aplicație metode atât clasice de analiză, cât și

metode de diagnostic absolut noi de ”next generation metabolic screening - Spectroscopie RMN” și ”next generation DNA

sequence”. Direcţia principală a programului presupune un impact prin structurarea mortalităţii şi morbidităţii copiilor prin maladii

genetice, inclusiv EIM, cu evaluarea factorilor determinanţi ale acestora şi alegerea măsurilor de profilaxie primară, secundară şi

terţiară, care să se rasfrangă pozitiv asupra sănătăţii populaţiei Moldovei şi să asigure preîntâmpinarea naşterii cazurilor cu maladii

genetice. Acțiunile în ansamblu vor permite extinderea Registrului Naţional pe Boli Rare, iar conlucrarea interinstituțională și

internațională va rezulta cu crearea unui „cluster” regional de cercetare a EIM și altor boli genetice. Diseminarea rezultatelor

proiectului la nivel naţional va contribui la creşterea gradului asistenţei medicale a mamei şi copilului şi consolidarea competitivităţii

în domeniul maladiilor genetice (EIM, malformațiilor congenitale, alte boli monogenice) și la nivel internaţional, asigurând astfel

vizibilitatea țării și oportunitatea participării în proiecte colaborative comune cu partenerii europeni în cadrul Horizon.

Ușurelu NataliaInstitutul ”Mamei

și Copilului”

Maladiile

netransmisibile -

monitorizare

epidemiologică,

prevenție,

diagnostic și

tratament

23 16-PS din 03.01.2020 20.80009.8007.23 PRTBPParticularitățile recidivei tuberculozei

pulmonare

OMS estimează că, în pofida celor întreprinse în controlul tuberculozei (TB) de-a lungul anilor, această maladie rămâne în

continuare o problemă importantă de sănătate publică la nivel mondial. Una din problemele actuale ce mențin înalți indicii

epidemiologici a tuberculozei, revine recidivei de tuberculoză, incidența căreia este la nivel înalt pe republică, care în 2017

constituie 16,6 la 100 mii populație, în 2018 -14,1 la 100 mii populație [28]. Conform datelor unor autori rata de recidive TB este

variabilă și se estimează de la 4,9% până la 25%. Republica Moldova este printre ţările cu un nivel ridicat de morbiditate şi se

include în cele 18 ţări prioritare în controlul tuberculozei în Regiunea Europeană şi în cele 30 de ţări cu povară înaltă de tuberculoză

sensibilă și multidrogrezistentă (TB/MDR) din lume [22 ,23]. Recidiva TB este un indicator și al dezvoltării rezistenței

medicamentoase. Unele studii relatează, dezvoltarea rezistenței la preparatele antituberculoase de linia a doua dezvoltând

tuberculoză cu rezistență extinsă. O provocare, pentru un control eficient al tuberculozei este asocierea acesteia cu infecția HIV, în

special, cu antecedente de tratament cu TB, la care, riscul dezvoltării recidivei este mai mare, ce a demonstrat unele studii, că acest

lucru se poate datora dezvoltării rezistenței medicamentoase în timpul tratamentului sau recidivă. Recidivele în cadrul tuberculozei

pulmonare au o evoluție mai gravă cu trecere în cronicizare și respectiv cu o mortalitate mai înaltă comparativ cu cazurile noi

depistate. Tratamentul fiind de durată, costisitor și mai puțin eficace. Cauzele dezvoltării recidivei de tuberculoză sunt insuficient

elucidate, inclusiv factorii genetici. Astfel, studierea particularităților recidivei tuberculozei, la etapa actuală, în special, în

dependență de regimurile de tratament efectuat anterior, vor fi importante pentru monitorizarea eficienței programului de control al

tuberculozei, la elaborarea unor măsuri eficiente de prevenție a recidivelor, astfel ameliorând situația epidemiologică a tuberculozei

în țară. Cunoașterea aspectelor molecular-genetice M. tuberculosis la cazurile de recidivă a tuberculozei în raport cu cazul nou de

tuberculoză pulmonară va contribui la diferențierea recidivei infecției persistente de reinfecția exogenă prin tulpină diferită, care va

contribui și la corelaţia epidemiologiei moleculare a tuberculozei cu legitățile răspândirii tuberculozei în republică. Rezultatele

cercetării polimorfismelor genelor de rezistență/predispunere la recidiva tuberculozei vor contribui la cunoașterea mecanismelor

fundamentale de dezvoltare a recidivei tuberculozei. Identificarea, până la dezvoltarea recidivei tuberculozei, a genelor care

determină rezistență/predispunere la recidivă, va da posibilitate de a determina grupele de risc, a organiza monitorizarea și la

necesitate de a aplica măsuri argumentate de profilaxie individuală a recidivei tuberculozei.

Tudor Elena

Institutul de

Ftiziopneumologi

e ”Chiril.

Draganiuc”

Supravegherea

epidemiologică -

măsuri de control

și răspuns,

diagnostic și

tratament al bolilor

transmisibile

24

31/1-PS din 03.01.2020

Partener USM:

31/2-PS din 03.01.2020

20.80009.8007.24 FITOHEPANTIOX

Studiul biologic și fitochimic al

plantelor medicinale cu acțiune

antioxidantă, antimicrobiană și

hepatoprotectoare

Identificarea de noi surse de medicamente, prin valorificarea unor specii de plante medicinale cu conținut bogat de principii active

(compuși fenolici și terpenici) și potențial terapeutic valoros este un proces actual și necesar, având în vedere că țara noastră

dispune de condiții climaterice favorabile pentru creșterea și cultivarea plantelor medicinale. Preconizăm continuarea cercetărilor

plantelor medicinale și produselor vegetale, în special din colecţia de plante a Centrului Științific de Cultivare a Plantelor Medicinale

precum şi din flora spontană şi cultivată a Republicii Moldova. Studiul biologic și fitochimic complex al speciilor: Agrimonia eupatoria,

Cichorium intybus, Cynara scolymus, Hypericum perforatum, Rubus sp.sp., Hyssopus officinalis, Mentha sp.sp., cât și altor specii

implicate în cercetare va permite de a crea o bază de materie primă locală în scopul fabricării preparatelor cu acțiune antioxidantă,

antimicrobiană și hepatoprotectoare. Gradul de noutate a cercetărilor propuse constă în obținerea compușilor extractivi ce vor servi

ca sursă de noi fitopreparate autohtone. Complexitatea cercetării derivă din aspectele multiple abordate: • Elaborarea tehnologiilor

de cultivare a plantelor medicinale cu introducerea în cultura centrului; • Studiul biologic și farmacognostic al plantelor studiate; •

Optimizarea metodelor de extracție moderne ale principiilor active din produsele vegetale studiate (monocomponente și

policomponente); • Studiul fitochimic prin identificarea și dozarea principiilor active (co