7/24/2019 primajutor

1/30

TraumatismeTraumatisme

sportive si notiunisportive si notiuni

de prim ajutorde prim ajutor

Prof. Dr. Paul Botez

7/24/2019 primajutor

2/30

Afectiunile si traumatismele inAfectiunile si traumatismele in

activitatea sportiva de performantaactivitatea sportiva de performanta

sunt produse de o serie de factori:sunt produse de o serie de factori:

Dupa rolul lor in producerea traumatismelor:

- factori predispozanti

- factori favorizanti

- factori declansatori

Dupa originea lor:

- cauzate de adversar

- cauzate de conditiile de mediu

- cauzate de decientele organizatorice

7/24/2019 primajutor

3/30

1. Factorii predispozanti:1. Factorii predispozanti:

Deciente

Fizice

Organice

Congenitale

Dobandite

Particularitati constitutionale

Particularitati ereditare (genetice)Intalnite foarte rar la sportivii deperformanta datorita selectiei si

controalelor medicale periodice riguroase

7/24/2019 primajutor

4/30

2. Factori favorizanti:2. Factori favorizanti:

Dpdv alsportivul

ui:

Patologie asociata

Carente alimentare sau

vitaminice

Dpdv aldesfasurariisportive

Conditiimeteorologicedicile

c!ipament"apara

7/24/2019 primajutor

5/30

Exemple factori favorizanti:Exemple factori favorizanti:

- fortul brusc fara o incalzire prealabilafortul brusc fara o incalzire prealabila

- #ntrenarea inegala a grupelor musculare#ntrenarea inegala a grupelor musculare

antagonisti " agonistiantagonisti " agonisti

- Deprinderi biomecanice gresite prinDeprinderi biomecanice gresite prin

invatarea defectuoasa a unui procedeuinvatarea defectuoasa a unui procedeu- $ipsa sau insucienta refacerii dupa$ipsa sau insucienta refacerii dupa

efortul zicefortul zic

- %ateriale sportive inadecvate%ateriale sportive inadecvate(incaltaminte& aparatori& teren& aparatura)(incaltaminte& aparatori& teren& aparatura)

- Factori igieno-dietetici (somn& alimentatie&Factori igieno-dietetici (somn& alimentatie&

!idratare& substante anabolizante)!idratare& substante anabolizante)

7/24/2019 primajutor

6/30

3. Factori declansatori:3. Factori declansatori:

Apar ca urmare a unui dissincronismApar ca urmare a unui dissincronismneuromuscular in urmatoareleneuromuscular in urmatoarele

circumstante:circumstante:

- contractie brutala& e'agerata- contractie brutala& e'agerata

- intindere violenta care solicita musc!iul- intindere violenta care solicita musc!iul

dincolo de limitele sale de elasticitatedincolo de limitele sale de elasticitate

- contractie in contratimp- contractie in contratimp

- trecere rapida de la alungire la scurtare- trecere rapida de la alungire la scurtare

': demara& saritura& acceleratie&': demara& saritura& acceleratie&

deceleratie& sc!imbarea directiei&deceleratie& sc!imbarea directiei&

dezec!ilibrarea& pivotarea& aruncareadezec!ilibrarea& pivotarea& aruncarea

7/24/2019 primajutor

7/30

Doua mecanisme lezionale identicabile:Doua mecanisme lezionale identicabile:

* contractie activa* contractie activa

+ alungirea pasiva+ alungirea pasiva

Cel mai des afectati sunt musc!iiCel mai des afectati sunt musc!ii

isc!iogambieri (,.) in specialisc!iogambieri (,.) in special

semimembranosul& tricepsul sural&semimembranosul& tricepsul sural&dreptul anterior si adductorii coapsei&dreptul anterior si adductorii coapsei&

urmati apoi de deltoid& biceps si tricepsurmati apoi de deltoid& biceps si triceps

cu /. si musc!ii toracelui si trunc!iuluicu /. si musc!ii toracelui si trunc!iului

cu +.cu +.

7/24/2019 primajutor

8/30

!n functie de sediul!n functie de sediul

leziunilor si traumatismelorleziunilor si traumatismelor

** 0raumatisme ale partilor moi0raumatisme ale partilor moi

++ 0raumatisme ale articulatiilor0raumatisme ale articulatiilor

// 0raumatisme ale oaselor0raumatisme ale oaselor

7/24/2019 primajutor

9/30

1. T1. Traumatisme ale partilor moiraumatisme ale partilor moi

"rincipalele afectiuni si traumatisme ale partilor"rincipalele afectiuni si traumatisme ale partilor

moi sunt:moi sunt:

- contuziile- contuziile

- plagile- plagile

- leziunile musculare- leziunile musculare

- rupturi musculare- rupturi musculare

- miozitele- miozitele

- mioentezitele- mioentezitele

- entezitele- entezitele

- tendinitele- tendinitele

- tenosinovitele- tenosinovitele

- aponevrozitele- aponevrozitele

- epicondilitele- epicondilitele

- lombalgiile prin suprasolicitare- lombalgiile prin suprasolicitare

7/24/2019 primajutor

10/30

2. Traumatisme ale articulatiilor2. Traumatisme ale articulatiilor

"rincipalele afectiuni si traumatisme ale"rincipalele afectiuni si traumatisme ale

articulatiilor sunt:articulatiilor sunt:

- lu'atiile- lu'atiile

- entorsele- entorsele

- bursitele- bursitele

- leziunile si rupturile de menisc- leziunile si rupturile de menisc

- leziunile si rupturile ligamentare- leziunile si rupturile ligamentare

- leziunile si rupturile tendinoase- leziunile si rupturile tendinoase

- artrozele- artrozele- !idartroza- !idartroza

- osteoporoza epizara- osteoporoza epizara

- c!isturile- c!isturile

- discopatiile- discopatiile

7/24/2019 primajutor

11/30

3. Traumatisme ale oaselor3. Traumatisme ale oaselor

- surile- surile

- fracturile (pseudartroza&- fracturile (pseudartroza&

periostitele& apozitele)periostitele& apozitele)

i l j i l" i l j i l

7/24/2019 primajutor

12/30

"rimul ajutor in cazul"rimul ajutor in cazul

leziunilor tesuturilor moi sileziunilor tesuturilor moi si

articularearticulareIn urma unor traumatisme ale tesuturilor moi seIn urma unor traumatisme ale tesuturilor moi seproduc leziuni ce variaza in functie deproduc leziuni ce variaza in functie de

intensitatea agentului vulnerant si deintensitatea agentului vulnerant si de

particularitatile tesutului interesatparticularitatile tesutului interesatIn raport cu integritatea tegumentului ele pot :In raport cu integritatea tegumentului ele pot :

- traumatisme inc!ise (contuzii)- traumatisme inc!ise (contuzii)

- traumatisme desc!ise (plagi)- traumatisme desc!ise (plagi)

#mbele tipuri de traumatisme pot duce la#mbele tipuri de traumatisme pot duce la

complicatii prin aparitia entorselor& lu'atiilor&complicatii prin aparitia entorselor& lu'atiilor&

fracturilor sau leziuni ale organelor internefracturilor sau leziuni ale organelor interne

7/24/2019 primajutor

13/30

Contuziile - modicari produse in tesuturi in urmaContuziile - modicari produse in tesuturi in urma

actiunii unui agent traumatizantactiunii unui agent traumatizant

1u creeaza o solutie de discontinuitate1u creeaza o solutie de discontinuitate

tegumentara sau mucoasategumentara sau mucoasa

2e produc in urma actiunii unor corpuri2e produc in urma actiunii unor corpuricontondente cu o suprafata mare& neteda&contondente cu o suprafata mare& neteda&

regulataregulata

%ecanismul de producere implica actiunea directa%ecanismul de producere implica actiunea directa

a agentului vulnerant sau indirect prin lovireaa agentului vulnerant sau indirect prin lovirea

corpului uman in miscare de un obstacolcorpului uman in miscare de un obstacol

7/24/2019 primajutor

14/30

#lasi$carea contuziilor in functie de#lasi$carea contuziilor in functie de

intensitatea si amploarea leziunii:intensitatea si amploarea leziunii:

- Contuziile superciale sau escoriatiileContuziile superciale sau escoriatiile(afecteaza pielea si tes subcutanat)(afecteaza pielea si tes subcutanat)

- Contuziile medii (afecteaza tesuturileContuziile medii (afecteaza tesuturile

superciale si vasele subiacente)superciale si vasele subiacente)- Contuziile grave (leziuni importante cuContuziile grave (leziuni importante cu

morticari ale tesuturilor prinmorticari ale tesuturilor prin

compresiune de la interior spre e'terior)compresiune de la interior spre e'terior)- Contuziile foarte grave (intereseazaContuziile foarte grave (intereseaza

tesuturile in profunzime e'tinzandu-setesuturile in profunzime e'tinzandu-se

pana la musc!i sau os)pana la musc!i sau os)

7/24/2019 primajutor

15/30

7/24/2019 primajutor

16/30

c 3emoragiile subcutanate (inltrareac 3emoragiile subcutanate (inltrareasangelui e'travazat din capilare in tesuturi)sangelui e'travazat din capilare in tesuturi)

d c!imozele (etapa tardiva de degradare ad c!imozele (etapa tardiva de degradare a!emoragiei subcutanate)!emoragiei subcutanate)

e 0umefactia (modicarea volumului si ae 0umefactia (modicarea volumului si aformei zonei contuzionate ste directformei zonei contuzionate ste directproportionala cu intensitateaproportionala cu intensitateatraumatismului)traumatismului)

f Flictenele (e'travazarea plasmatica af Flictenele (e'travazarea plasmatica asangelui 4vezicule pline de lic!id serossangelui 4vezicule pline de lic!id seros

si"sau sangvinolent)si"sau sangvinolent)

7/24/2019 primajutor

17/30

#ontuziile articulare:#ontuziile articulare:

#par ca urmare a unor traumatisme asupra#par ca urmare a unor traumatisme asupraarticulatiei& insotita sau nu de leziuni osoasearticulatiei& insotita sau nu de leziuni osoase

asociateasociate

2emne clinice:2emne clinice:- durere- durere

- impotenta functionala manifesta reversibila sau- impotenta functionala manifesta reversibila sau

nunu

- tumefactia regiunii- tumefactia regiunii

- congestie tegumentara cu caldura locala- congestie tegumentara cu caldura locala

- ec!imoza secundara traumatismului- ec!imoza secundara traumatismului

- revarsat articular- revarsat articular

7/24/2019 primajutor

18/30

"rimul ajutor in cazul contuziilor:"rimul ajutor in cazul contuziilor:

Durerea 4 antalgice& sedative& g!eata&Durerea 4 antalgice& sedative& g!eata&

imobilizarea articulatieiimobilizarea articulatiei'travazarea sangvina 4 g!eata'travazarea sangvina 4 g!eata

3ematomul 4 banda compresiv& g!eata3ematomul 4 banda compresiv& g!eata

demul 4 g!eatademul 4 g!eata

%e impune repausul articular si%e impune repausul articular si

imo'ilizarea articulatiei sauimo'ilizarea articulatiei sausegmentului osos in atele sau ortezesegmentului osos in atele sau orteze

rigide &$xe) daca se suspicioneaza origide &$xe) daca se suspicioneaza o

fractura.fractura.

7/24/2019 primajutor

19/30

7/24/2019 primajutor

20/30

"rimul ajutor in cazul escoriatiilor:"rimul ajutor in cazul escoriatiilor:

- toaleta mecanica riguroasa- toaleta mecanica riguroasa

- indepartarea corpilor straini si a- indepartarea corpilor straini si aimpuritatilor (cresc riscul de infectie)impuritatilor (cresc riscul de infectie)

- aplicarea unui pansament steril&- aplicarea unui pansament steril&

neaderentneaderent

"rimul ajutor in cazul *ematomului:"rimul ajutor in cazul *ematomului:

- comprese reci& g!eata- comprese reci& g!eata- pozitionarea membrului afectat in pozitie- pozitionarea membrului afectat in pozitie

proclivaprocliva

- banda compresiv (trat controversat)- banda compresiv (trat controversat)

7/24/2019 primajutor

21/30

7/24/2019 primajutor

22/30

Entorsele:Entorsele:

2imptome in functie de gravitatea2imptome in functie de gravitateaentorsei:entorsei:

- gr I 4 sensibilitate locala& edem&- gr I 4 sensibilitate locala& edem&rigiditate& mers posibil dar usor durerosrigiditate& mers posibil dar usor dureros

- gr II 4 edem& ec!imoza locala& durere- gr II 4 edem& ec!imoza locala& durere

la mersla mers- gr III 4 edem 55& ec!imoza severa&- gr III 4 edem 55& ec!imoza severa&

mers imposibilmers imposibil

7/24/2019 primajutor

23/30

7/24/2019 primajutor

24/30

"rimul ajutor in cazul entorselor:"rimul ajutor in cazul entorselor:

%asurile luate in cazul unei entorse au%asurile luate in cazul unei entorse aufost reunite sub acronimulfost reunite sub acronimul +.!.#.E.+.!.#.E.dindinengleza:engleza: restrest(repaus)&(repaus)& iceice(g!eata)&(g!eata)&compressioncompression(compresiune)&(compresiune)&

elevationelevation(ridicarea membrului)(ridicarea membrului)

7/24/2019 primajutor

25/30

,r !- protectie -6 banda de protectie

(banda elastic)& alte dispozitive desuport articular (orteze)& fasacompresiva +7-78 ore

- imobilizare /- zile& vindecare 8-*9

zile

7/24/2019 primajutor

26/30

,r !!,r !!

- g!eata -6 +7 4 + ore sau pana la- g!eata -6 +7 4 + ore sau pana ladisparitia edemului (pac!ete dedisparitia edemului (pac!ete deg!eata *9-+9 min la *-+ ore interval)g!eata *9-+9 min la *-+ ore interval)

- antalgice -6 factori de control al- antalgice -6 factori de control alevolutiei unei entorseevolutiei unei entorse

- #I12 -6 local si"sau general- #I12 -6 local si"sau general

- imobilizare *9-*7-+* zile& urmat de- imobilizare *9-*7-+* zile& urmat detratament de recuperaretratament de recuperare

7/24/2019 primajutor

27/30

7/24/2019 primajutor

28/30

Gr IIIGr III

- imobilizare provizorie, antalgice, AINS, mers- imobilizare provizorie, antalgice, AINS, mersfara sprijin, consult si tratament ortopedic /fara sprijin, consult si tratament ortopedic /chirurgical de urgenta.chirurgical de urgenta.

- imobilizare 6-! sapt / chirurgie urmata de o- imobilizare 6-! sapt / chirurgie urmata de olunga perioada de recuperare.lunga perioada de recuperare.

Contraindicatii:Contraindicatii:

- infiltratii cu novocaina- infiltratii cu novocaina

- masajul local- masajul local- caldura locala- caldura locala

- continuarea efortului fizic- continuarea efortului fizic

7/24/2019 primajutor

29/30

-uxatiile:-uxatiile:

- combaterea durerii cu antalgice- combaterea durerii cu antalgice

puterniceputernice- imobilizarea membrului in pozitie- imobilizarea membrului in pozitie

functionala sau antalgicafunctionala sau antalgica

- transport urgent la spital- transport urgent la spital

Contraindicata orice manevra deContraindicata orice manevra de

reducere a lu'atiei la locul accidentuluireducere a lu'atiei la locul accidentuluide catre persoane neautorizatede catre persoane neautorizate

7/24/2019 primajutor

30/30