ppt tumori

7/21/2019 ppt tumori

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-tumori 1/22



CUPRINS



II NOTIUNI GENERALE DE ANATOMIE A ȘI FIZIOLOGIEA

1.Anatomia aparatului genital feminin

• -organele genitale externe

• -organele genitale interne

• -ovarul

• -trompe le uterine

• -uter

• -vagin



2.Fiziologia aparatuluigenital feminin

funcția endocrină a ovarului

hormonii ovarieni

ciclul vital al ovarelor

reglarea secreției hormonale

reglarea umorală reglarea nervoasă funcția exocrin a ovarului



TUMORI ALE ORGANERLOR GENITALE CLASIFICARE

• TUMORI BENIGNE•fi

FIBROMUL UTERIN

• TUMORI MALIGNEHiperplazia microglandulara

Polipul cervical

Displazia colului uterin Carcinomul invaziv

Adenocarcinomul



TUMORI BENIGNEFIBROMUL UTERIN

DEFINIȚIE FIBROMUL UTERIN ESTEO TUMORA BENIGNAHORMONODEPENDENTA,DEZVOLTATA IN TESUTUL MIOMATOSSI FIBROMATOS AL UTERULUIIN PERIOADA DE ACTIVITATEOVARIANA SI INVOLUEAZA IN

MENOPAUZA

INCIDENȚĂ Fibromul uterin se dezvolta de

obicei între 35 – 55 de ani, fiind foarterar întâlnit înainte de 25 de ani si nu

apare niciodata înainte de pubertatesau dupa menopauza. În graviditate,fibromul uterin creste în dimensiunedatorita modificarilor hormonaleexistente în sarcina.

ETIOLOGIE FACTORI GENERALI ,HORMONALI - IN PREZENT SE IAU IN CALCUL TREI

FACTORI HORMONALI CAREINFLUENTEAZA PROLIFERAREALEIOMIOMULUI UTERIN

•:ESTROGENI•SOPROGESTERONUL

•MATOTROPUL



SIMPTOMATOLOGIE

Aspect macroscopic Fibromiomul asimptomatic Hemoragii uterine

Menoragia- 7-10-12 zile frecvență cucheaguri

Metroragia

Polakiurie prin compresia vezicii

Simptomele cancerului ovarian nu suntspecifice bolii, imita semne si simptome aleunor probleme comune, inclusiv problemedigestive si ale vezicii urinare. Atunci candsimptomele cancerului ovarian suntprezente, ele tind sa fie persistente si seagraveaza in timp. Semnele si simptomelecancerului ovarian pot include :

Senzație de presiune abdominală,plenitudine, umflare sau balonare cudisconfort sau durere pelvină, indigestiepersistentă, gaze sau greța, modificări aletranzitului intestinal, cum ar fi constipție Pierderea poftei de mâncare sau atingereasațietății mai rapid

Schimbări ale obiceiurilor urinare, inclusivnevoia frecventa de a urina

Creșterea circumferinței abdominale O lipsă persistent de energie Dureri de spate



DIAGNOSTICDIAGNOSTICUL DIFERENTIAL

EXAMINĂRI COMPLEMENTARE

DIAGNOSTIC

CONTROLUL UTERININSTRUMENTAR

HISTEROSALPINGOGRAFIA(HSG)

FLEBOGRAFIA UTERINA EXAMENUL ECOGRAFIC

CELIOSCOPIA

HISTEROSCOPIA

CLISMA BARITATA

DIADIAGNOSTICUL DIFERENTIAL SE FACECU: ADENOMIOZA

SARCINA

TUMORI OVARIENE

CANCER DE COL SAU ENDOMETRU

UTERUL FIBROS TUMORI EXTRAGENITALE

DIAGNOSTICUL LEZIUNILOR ASOCIATE

o LEZIUNI ASOCIATE

ENDOMETRIOZA

HIPERPLAZIA DE ENDOMETRU SIPOLIPII MUCOSI

PROLAPSUL SI/SAU INCONTINENȚA DEEFORT

LEZIUNI ANXIALE



TRATAMENTUL FIBROMULUIUTERIN

TRATAMENT CHIRURGICAL MIOMECTOMIA

HISTERECTOMI

HISTERECTOMIASUBTOTALA ESTEO INTERVENTIEFĂRĂ RISC

VEZICAL ȘI URETRAL

HISTERECTOMIATOTALĂ EVITĂPERSISTENȚA

UNUI PELVISDUREROS ȘIDEGENERAREAMALIGNĂ



TR T MENTUL MEDIC L

MEDROXIPROGESTERON CLORMADINONA

LINESTRENOL TRATAMENTUL CU

PROGESTATIVE SEÎNTRERUPE• CÂND PE RSISTĂ

HEMORAGIILE

ME NSTRUALE ȘI SUNTURMATE DE SEMNE DE

ANEM IE FATIGABILI TATE,

CEFALEE



II.CANCERULDE COL UTERIN ȘI OVARIAN

• definiție• factori de risc• stadii

•

simptomatologie• diagnostic

• evoluție șiprognostic

• tratament



DEFINIȚIE, FACTORI DE RISC Cancerul de col uterin• este un tip de cancer ce isi are originea in

celulele colului uterin

• Variate tulpini de virus papiloma uman(HPV), infectie cu transmitere sexuala,cauzeaza cele mai multe cazuri de cancerde col uterin.

Factori de risc ai Cancerului Cervical• Parteneri sexuali multipli.• Activitate sexuala timpurie.

• Alte boli cu transmitere sexuala (BTS).• Un sistem imunitar slab.• Fumatul si infectia cu HPV pot lucra

impreuna pentru a provoca cancercervical

Cancerul ovarian este o afecțiune depistată tardiv, cu o

evolutie naturală rapidă si reapariția

frecventă a unei recidive după untratament considerat radical. Factorii de risc

o vârsta – incidența crește exponențial cuvârsta, în perioada 50-55 aniriscul genetic -. Riscul genetic se poatemanifesta in 3 circumstante:

• sindromul de cancer familial glandamamara/ovar

• cancer ovarian familial• sindromul de cancer de

colon nepolipos ereditar

o terapia hormonală de substituție(THS)o Lactația o infertilitatea si tratamentul infertilitaîiio

starea socială și economică – riscul estemai mare in randul categoriilor socialeprivilegiate

o fertilitatea/paritateao contracepția orală o ovariectomia, histerectomia,

sterilizarea

http://www.romedic.ro/cancerul-de-colon






STADIILE (GRADUL DEZVOLTĂRII) CANCERULUI CANCERUL CERVICAL - OVARIAN

PREZINTA 4 STADII

Stadiul 1 Cancerul nu se exti nde dincolo

de col uterin. Şansele de recuperare suntde 80-90%.

Stadiul 2 Cancerul creşte dincolo de coluluteri n, dar nu se exti nde la organele din

jur. Prognosticul de recuperare deplinăeste de aproximativ 75%.

Stadiul 3 Cancerul se răspândeşte la vaginşi la uter. Prognosticul de recuperaredeplină este de aproximativ 40%.

Stadiul 4 Tumoarea se extinde la organele

din jur şi dă metastaze. Prognosticul derecuperare deplină este de aproximativ15%.

stadiul 1 celulele canceroase pot fi găsite pe unul sauambele ovare sau în l ichidul abdominal. Doar 15% dintotalu l f emeil or diagnosticate cu cancer ovar ian au

stadiul 1 și prezintă o rata de supravietuir e la 5 ani de

93.8%.

stadiul 2 celulele canceroase se găsesc și la nivelulaltor organe reproducătoare cum sunt trompele

uterine sau uterul . De asemeni pot fi găsite in lichidul

abdominal și în țesuturile din regiunea pelvină. Ratade supraviețuire la 5 ani în stadiul 2 este de 72,8% șidoar 17% dintr e femei sunt diagnosticate în acest

stadiu .

stadiul 3 celul ele cancerose s-au di seminat în nodul i i

limfatici și la nivelul ficatului , în acest stadiu suntdiagnosticate majoritatea femeilor (62%) și rata de

supraviețuire la 5 ani este de doar 28,2%. stadiul 4 cancerul poate fi găsit în plămâni și în alte

organe., în acest stadiu cancerul a di semninat în

zonele pelvină și abdominala. Acest stadiu are cea maimică rată de supraviețuire la 5 ani, 27,3% si doar 7%din tre femei sunt diagnosticate in acest stadiu .

http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/trompa-uterina_2528


http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/uter_2569

http://www.sfatulmedicului.ro/Ficatul-si-caile-biliare/ficatul_939

http://www.sfatulmedicului.ro/Ficatul-si-caile-biliare/ficatul_939

http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/uter_2569





SIMPTOMATOLOGIE

Stadiile precoce pot fi complet asimptomatice sausimptomele pot fi:

sângerare vaginală sângerare la contactul sexual, durere moderată în

cursul actului sexual (dispareunie) scurgere vaginală (leucoree) Î n stadiile avansate , pot fi prezente metastaze în

abdomen, plămâni sau cu alte localizări.

Simptomele pot fi:• pierderea apetitului• scădere în greutate • oboseală • durere pelvină • durere în spate

• durere în membrele inferioare• un membru inferior umflat• sângerare severă din vagin • pierdere de urină sau fecale pin vagin • fracturi osoase



DIAGNOSTICUL CROMOZOMIAL IMUNODIAGNOSTICUL

DIAGNOSTICUL ENZIMATIC

o CANCERULCERVICAL

o Ccervicite acue/cronice

o Endometrite

o TBC

o Polip cervical/placentar

o Sângerare uterinădisfuncțională

o Chist cervical

o Sarcină cervicală

CANCERULDE OVAR

Apendicită,

acută

Ascita

Cervicita

Endometrioza

Chisturiovariene

Boalainflamatorie

pelvina

Cancer rectal

Obstrucționar

ea tractului

urinar Cancerul

uterin

UterinLeiomiom(fibrom)

DIAGNOSTIC

DIAGNOSTIC DIFERENȚIAL

http://emedicine.medscape.com/article/773895-overview













































EXAMINARE

• Evaluarea pacientei

• Examenul de laborator

• Examenul echografic

• Examenul radiologic

•

Examenul endoscopic• Examenul biopsic

• Alte exporari



EVOLUȚIR ȘI PROGNOSTIC STADIUL 0

Neoplazia are dimensiuni reduse STADIUL 1

Tumoare fără adenopatii

Fără metastaze

STADIUL 2 Tumora nu depășește organul de origine

STADIUL 3

Extensia tumorii

STADIUL 4

Extensia tumorii locoregională, metastaze la distanță



TRATAMENT

• PROFILACTIC • RADIOLOGIC • CHIRURGICAL • CITOSTATIC



III.A.CAZUL 1

PLANUL DE ÎNGRIJIRE AL PACIENTEI ILESS LUNA ÎN VÂRSTĂ DE 42 DE ANI FIŞĂ DE INTERVIU DIN DATA DE - 09.12.2013

Pacienta ILESS LUNA în vârstă de 42 de ani cu domiciliu în Sarata - Bacău, se prezintă laU.P.U a S.J de Obstetică și ginecologie. Bacău, deoarece acuză sângerare vaginală abundentă,

durere pelvină, stare generală alterată. Boala a debutat insidios, de circa 5 luni, prin menoragie dince în ce mai abundentă şi apariţia unei formaţiuni tumorale situată hipogastric. În urmaexamenului clinic și paraclinic se pune diagnosticul de Polifibromatoză uterină, complicată cuhemoragie. pacienta este internată pentru investigații și tratament de specialitate.

În urma examenului clinic și paraclinic se confirm diagnosticul de Polifibromatoză se efectuează histeroctomie subtotală.

Pacienta a primit tratament nmedicamentos , preoperator cu scop anestezic ,antialgic , sedativ de

intreținere postoperator și cu antibiotice. În urma intervenției chirurgicale, a repausului la pat, a regimului dietetic şi a îngrijirilor de

nursing aplicate precum şi a tratamentului medicamentos, evoluţia este favorabilă. Starea generală s-a îmbunătăţit problemele s-au diminuat, pacienta se odihneşte bine şi se alimentează normal.

După 5 zile de spitalizare pacienta se externează cu stare ameliorată din punct de vedere clinic cu

următoarele recomandări:

Să evite efortul fizic prelungit, activitatea sexuală 2luni

Să respecte programul de somn şi odihnă.

Să consume lichide în cantități suficiente

Să evite expunere la frig și umezeală

Să adopte un regim de viață sănătos.

Să se prezintă la control la recomandarea medicului după 1 lună, Să fie dispensarizată.



III.A.CAZUL IIPLANUL DE ÎNGRIJIRE AL PACIENTEI BALAȘ DRĂGĂLINA ÎN VÂRSTĂ DE 36 DE ANI

FIŞĂ DE INTERVIU DIN DATA DE - 09.02.2014

Pacienta BALAȘ DRĂGĂLINA în vârstă de 36 de ani cu domiciliu în Bacău, se prezintă laU.P.U a S.J de Obdtetică și ginecologie. Bacău, deoarece acuză sângerare vaginală abundentă,durere pelvină, polakiurir, leucoree cu striuri sangvinolente,astenie, annxietate stare generală

alterată. Boala a debutat insidios, de circa 5 luni, prin menoragie din ce în ce mai abundentă şi apariţia unei formaţiuni tumorale situată hipogastric. În urma examenului clinic și paraclinic se pune diagnosticul de de carcinom atipic al colului uterin restant. pacienta este internată pentruinvestigații și tratament de specialitate

În urma examenului clinic și paraclinic se confirm diagnosticul Carcinom atipic al coluluiuterin se efectuează histerectomie totală .

Pacienta a primit tratament nmedicamentos ; Preoperator cu scop anestezic , intraoperator de

intreținere și postoperator În urma intervenției chirurgicale, a repausului la pat , a regimului dietetic şi a îngrijirilor de

nursing aplicate precum şi a tratamentului medicamentos, evoluţia este favorabilă, starea generală s-a îmbunătăţit problemele s-au diminuat, pacienta se odihneşte bine şi se alimentează normal.

După 5 zile de spitalizare pacienta se externează cu stare ameliorată din punct de vedere clinic cuurmătoarele recomandări

Să evite efortul fizic prelungit, să evite activitatea sexuală 2 luni

Tratament radioterapic după 4 săptămîni ,tratament chimioterapic

Să respecte programul de somn şi odihnă. Să consume lichide în cantități suficiente

Să evite expunere la frig și umezeală. Să adopte un regim de viață sănătos.

Să se prezintă la control la recomandarea medicului după 1 lună.Să fie dispensarizată.



III.A.CAZUL IIIPLANUL DE ÎNGRIJIRE AL PACIENTEI TRAȘCĂ GENA ÎN VÂRSTĂ DE 52 DE ANI

FIŞĂ DE INTERVIU DIN DATA DE - 19.06.2013

Pacienta Trașcă Gena în vârstă de 52 de ani cu domiciliu în Sănduleni - Bacău, se prezintă la U.P.U aS.J de Obstetică și ginecologie. Bacău, deoarece acuză sângerare vaginală abundentă, durere pelvină,stare generală alterată.Boala a debutat insidios, de circa un an, prin menoragie din ce în ce mai abundentă şi apariţia unei formaţiuni tumorale situată hipogastric. În urma examenului clinic și paraclinic se punediagnosticul de Neoplasm de ovar drept std,III T3N0M, pacienta este internată pentru investigații și tratament de specialitate.

În urma examenului clinic și paraclinic se confirm diagnosticul Neoplasm de ovar drept std,III T3N0M se execută histerectomie totalăcu rezectie totală de anexe.

Preoperator cu scop anestezic ,intraoperator de intreținere și postoperator

În urma intervenției chirurgicale, a repausului la pat, a regimului dietetic şi a îngrijirilor de nursingaplicate precum şi a tratamentului medicamentos, evoluţia este favorabilă. Starea generală s-a îmbunătăţit problemele s-au diminuat, pacienta se odihneşte bine şi se alimentează normal.

După 5 zile de spitalizare pacienta se externează cu stare ameliorată din punct de vedere clinic cuurmătoarele recomandări ;

Inceperea de urgență a tratamentului hormonal,chimioterapic și paliativ.

Să evite efortul fizic prelungit, să evite activitatea sexuală 2luni

Să respecte programul de somn şi odihnă.

Să consume lichide în cantități suficiente Să evite expunere la frig și umezeală

Să adopte un regim de viață sănătos.

Să se prezintă la control la recomandarea medicului după 1 lună, să fie dispensarizată șiconsiliată psihologic



Date post:	12-Apr-2018
Category:	Documents
Upload:	postolache-lavinia
View:	302 times
Download:	2 times

ppt tumori

Documents