Coordonator: Asist.Dr.Anca Ivanov Studenti: Bocanet Cristina gr.36 Girleanu Teodora gr.36 Andor Iuliana gr 36

Spitalul Clinic pentru copii Sf. Maria Iasi

M.I. - tuse chintoasa ,latratoare care incepe cu orele de somn - disfonie A.H.C. - mama 32 ani,sarcina fiziologica,nastere la termen prin cezariana,indicele Apgar 9(prezentatie pelvina),Gn=3300g,icter neonatal debutat in primele 48 h,alimentatie naturala pana la 6 luni,diversificarea in a 5 a luna,vaccinarea corecta conform MS,profilaxia corecta a rahitismului. - tata 33 ani,cu antecedente de bronsita asmatiforma

A.P.F. - nesemnificative A.P.P. - la 1 an si 1 luna primul episod de bronsiolita -al 2-lea la 1 an si 4 luni,herpangina. C.V.M. - mediu urban - 3 persoane , 3 camere - mediu fara tutun ISTORICUL BOLII: Pacientul se prezinta la UPU in data de 14.10.2012 prezentand tuse iritativa in afebrilitate,disfonie simptome ce au debutat in urma cu 10 zile;ulterior este transferat in clinica noastra pentru investigatii.

Greutate -14 kg, Stare generala: influentata, Stare de constienta: pastrata Stare de nutritie: buna Facies :simetric, Tegumente: eczema atopica, elastice, Mucoase : normal colorate Fanere : normal implantate Tesut conjunctiv -adipos: slab reprezentat Sistem ganglionar: microadenopatie laterocervicala bilaterala Sistem muscular: normoton, normotrof, normokinetic

Sistem osteo articular: aparent integru,articulatii mobile activ si pasiv Aparat respirator: torace normal conformat, tuse iritativa,murmur vezicular aspru,subcrepitante bilaterale,tiraj intercostal. Aparat cardio-vascular: ,zgomote cardiace ritmice fara sufluri, ,TA=80/40 mmHg,FC=90b\min.artere periferice pulsatile,extremitati calde Aparat digestiv: cavitate bucala normal conformata,afta unica la nivelul mucoasei jugale stg, dentitie normala, abdomen suplu, depresibil, nedureros, mobil cu miscarile respiratorii, tranzit intestinal fiziologic, scaune normale,apetit copios, Ficat , cai biliare si splina: nepalpabile

Aparat uro-genital: rinichi nepalpabili, mictiuni fiziologice, urini normocrome, Giordano negativ bilateral,testiculi coborati,OG aspect normal. Sistem nervos, endocrin, organe de simt:agitatie psihomotorie in contextul spitalului, fara semne de iritatie meningeala,

In urma anamnezei si a examenului clinic ne-am orientat asupra unei afectiuni respiratorii.

Hematologie- Hemoleucograma Rezultat Test Unitate de masura Valori normale

WBCNEU# NEU% LYM# LYM% MON# MON% EOS# EOS% BAS# BAS% RBC

10.193.63 35.7 4.60 45.1 1.56 15.3 0.35 3.4 0.05 0.5 4.74

10*9/L10*9/L % 10*9/L % 10*9/L % 10*9/L % 10*9/L % 10*12/L 1.5-8.5 30-75 3-9.5 30-55 0-1.0 0-10 0-0.7 0-7 0-0.2 0-2 3.7-4.9

HGB HCT MCV MCH MCHC RDWCV RDW-SD PLT MPV PCT

11.3 36.3 76.5 23.8 31.1 13.4 40.0 413 7.4 0.306

g/dl % fl pg g/L % fl 10*9/L fl 10*12/L

11.0-14.0 32-42 73-85 25-31 32-37 10-25 33-49 150-400 8.5-12 0.12-0.44

P-LCRPDW P-LCC

15.515.2 64

%fl 10*9/L

14.3-4410-18

Test VSH/1H

Rezultat 28

Unitate de masura mm/h

Valori normale 0-12

CoagulareRezultat Test Unitate de masura Valori normale

FIBRINOGENBiochimie serica

443

mg/dl

180-400

Rezultat Test ALT/TGP 15

Unitate de masura U/L

Valori normale 5-38

AST/TGOCalciu total

289.05

U/Lmg/dl

5-358.4-11

Calciu ionicProteine totale serice

4.1665.22

mg/dlg/l

4.3-5.360-80

Uree Creatinina serica

28 0.46

mg/dl mg/dl

10-40 0.4-10

Proteina C reactivaAlbumina(%) Albumina Alpha 1(%) Alpha 1 Alpha 2 (%) Alpha 2 Beta 1 (%) Beta 1 Beta 2 (%) Beta 2