Planificarea Familial: metode, utilzare, mituri i probleme existente

Planificarea Familiei:

Drept fundamental al omuluiElement de baz pentru respectarea demnitii umane

Drepturile pacientului n domeniul planificrii familialeLegea Ocrotirii Sntii nr.411-XIII din 28 martie, 1995.Legea nr.185-XV, din 24 mai 2001 Cu privire la ocrotirea sntii reproductive i planificarea familiala art. 6, 7, 11. Legea nr.263-XVI din 27 octombrie 2005 Cu privire la drepturile i responsabilitile pacientului. Strategia Naional a Sntii Reproducerii, 2005. cap.8.1. Politica Naional de Sntate, art Nr: 931, Cap.V Sntatea tinerii generaii.

Aspectul dublu al planificrii familiale

csatoria

SOCIALasisigurarea locuinteiadoptiaBIOLOGIC

Planificarea familiei

Planificarea familial nseamn n primul rnd un numar optim de copii pe care partenerii i-i doresc, iar n al doilea rnd, aceti copii s se nasc n momentul dorit de parinti.

Alegerea momentului optim pentru natere reprezint aspectul fundamental al planificrii familiale.

Scopul Planificrii FamilialeFormarea atitudinii responsabile i sigure a populaiei referitor la comportamentul sexual, prevenirea sarcinilor nedorite sau cu risc sporit

Planificarea familiala se refera la urmatoarele aspecte:

modalitatea de evitare a unei sarcini nedorite;modul de a avea o sarcina la un moment dorit; reglarea intervalului dintre nasteri;prezervarea fertilitatii;evitarea sarcinilor cu risc pentru mama si copil;cresterea starii de bine individual si social;armonia n cuplu; depistarea si tratarea bolilor cu transmitere sexuala.

Exercitarea planificrii familiale presupune trei condiii

Expunere la mesajele de planificare familial (femei)48% femei spun c au vzut un mesaj despre planificarea familial la televizor

36% - au auzit despre planificarea familial la radio

34% - au citit despre aceasta n ziar sau n revist n ultimele luni

28% - au auzit n cadrul unui eveniment comunitar

26% - au auzit despre planificare familial dintr-o brour

Nu au auzit mesaje despre planificare familial nici dintr-o surs mass-media - 38%.(SDS din Republica Moldova, a.2005)

Expunere la mesajele de planificare familial (brbai)30% brbai spun c au vzut un mesaj despre planificarea familial la televizor

23% - au auzit despre planificarea familial la radio

18% - au citit despre aceasta n ziar sau n revist n ultimele luni

12% - au auzit n cadrul unui eveniment comunitar

10% - au auzit despre planificare familial dintr-o brour

Nu au auzit mesaje despre planificare familial nici dintr-o surs mass-media - 61%.(SDS din Republica Moldova, a.2005)

Atitudinea brbailor fa de planificarea familial15% brbai consider c contracepia o privete doar pe femeie i brbatul nu ar trebui s-i fac griji n aceast privin,

27% - femeile care utilizeaz metode de contracepie s-ar putea deprava,

15% - femeia este cea care rmne nsrcinat, deci, ea este cea care ar trebui sterilizat.

(SDS din Republica Moldova, a.2005)

CONTRACEPIAPrin contracepie se nelege o metoda de planificare familiala integrata n medicina, cu caracter profilactic, constnd n prevenirea apariiei sarcinii prin utilizarea de mijloace contraceptive.

Clasificarea metodelor contraceptive

n functie de utilizator: - feminine - masculine

n functie de durata: - temporare - permanente

n functie de metoda contraceptiva: - hormonale - mecanice - clinice - chirurgicale - naturale - mixte

Clasificarea recomandata de catre (FIGO) si Centrul pentru Populatie si Sanatate a Familiei al Universitatii Columbia (SUA):

I. Contraceptia orala hormonala - pilula combinata (COC) - minipilula (pilula cu progestogeni - PNP)

II. Contraceptia hormonala cu actiune ntrziata - contraceptive injectabile - implanturi - inele vaginale

III. Contraceptia intrauterina - DIU mecanice (tip Lipps loop) - DIU cu medicatie (tip Cooper T si Cooper 7, DIU cu prostagen) - DIU chinezesti

IV. Contraceptia de bariera - prezervativ (masculin, feminin) - cupole cervicale/diafragme - spermicidele - bureti cu spermicid V. Abstinenta periodica - metoda calendarului - metoda mucusului cervical (Billings) - metoda simptotermala - metoda coitului intrerupt

VI. Contraceptia chirurgicala tehnici pentru femeie: - chirurgicala - electrica - mecanica - chimica - histerectomia tehnici pentru barbat: - vasectomia chirurgicala - vasectomia chimica

Calitaile ideale ale unui contraceptiv:Sigurana completaEficacitate 100%Absena efectelor secundareReversibilitatea rapida si usoaraPretul scazut (chiar gratuitate)Dispariia necesitii controlului medicalIndependena fa de momentul contactului sexualBuna acceptabilitate

CONTRACEPTIVE ORALE COMBINATE

Ce sunt contraceptivele orale combinate?Pilule care contin doze mici din 2 hormoni un progestativ si un estrogen similari hormonilor naturali progesterone si estrogen din corpul femeii.Contraceptivele oralle combinate COC sunt denimite si pilule, pilule combinate cu doze mici, contraceptive orale sau CO.Actioneaza in principal prin prevenirea eliberarii ovulelor din ovare (a ovulatiei).

Tipuri contraceptive orale combinateMonofazice furnizeaza aceiasi cantitate de estrogen si progestativ prin fiecare pilula cu hormon.Bifazice - primele 10 piluli contin o anumita doza de estrogen si progesterone, iar urmaroarele 11 o alta doza.Trfazice - primele 7 pilule contin o doza de estrogen si progesterone, urmatoarele 7 pilule o alta doza si ultimele 7 pilule din nou o alta doza.

Puncte cheie penru furnizori si client

Cite o pilula in fiecare zi.Orice pilula uitata trebuie luata cit mai curind. Modificarile singerarii vaginale sunt frecvente, dar nu sunt daunatoare.Pot fi date femeilor in orice moment, pentru a fi incepute la o data ulterioara.

Ct de eficiente sunt?Eficienta depinde de utilizatoare!

Femeia incepe o noua folie cu 3 si mai mult zile intirziereUita 3 si mai multe pilule atunci cind este aproape de inceperea sau terminarea unei folii de piluleIn cadrul utilizarii obisnuite - 8 sarcini la 100 femei

Revenirea fertiitaii si protejare mpotriva ITSRevenirea fertilitaii dup oprirea utilizarii COC: IMEDIATProtecie mpotriva infeciilor cu transmitere sexuala (ITS): NU PROTEJAZA

De ce spun unele femei ca prefer contraceptivele orale combinate?Utilizarea este sub controlul femeiiUtilizarea poate fi oprit oricnd, fr ajutorul unui furnizorNu interfer cu actul sexual

Beneficii pentru sntateAjuta la protective mpotriva:Riscurilor associate sarciniiCancerului mucoasei uterine (cancerul de endometru)Cancerul de ovarBolii inflamatorii pelvine simptomatice

Beneficii pentru sntate (continuare)Poate ajuta la protectia impotriva:Chisturilor de ovarAnemiei prin deficit de fier

Reduce:Crampele menstrualeDurerea produsa de ovulaiePilozitatea in exces de pe fa sau corpSiptomele sindromului de ovar polichistic (singerari neregulate, acne, pilozitate in exces pe fata sau corp)Simptomele endometriozei (durere pelvina, singerari neregulate)

Corectarea miturilorContraceptivele orale combinate:Nu se acumuleaza in corpul femeii. Femeile nu au nevoie de pauza in utilizarea COC .Trebuie luate in fiecare zi, indiferent dac femeia are sau nu contact sexual in acea zi.Nu produc infertilitate.Nu produc anomalii congenutale si nici nateri gemelare.Nu modific comportamentul sexual al femeilor.Nu se acumuleaza in stomac. Dimpotriva, pilula se dizolva zilnic.Nu intrerup evolutia sarcinii deja existente.

PILULE NUMAI CU PROGESTATIV

Ce sunt pilulele numai cu progestativ?Pilulele care contin doze foarte mici de progestativ similar hormonului natural progesteron din corpul femeii.Nu contin estrogen, deci pot fi utilizate pe toata durata alaptarii; femeile care nu pot sa utilize metode cu estrogen pot folosi pilulele numai cu progrstativ.Pilulele numai cu progestativ (PNP) sunt denumite si mini-pilule si contraceptive orale numai cu progesttativ.

Puncte cheie penru furnizori si clientCite o pilula in fiecare zi.Sigure pentru femeile care alpteaza i pentru copiii lor.Se adaug efectul contraceptive al alptrii.Modificarile singerarii vaginale sun commune dar nu daunatoare.Pot fi date femeilor in orice moment pentru a fi utilizate la o data ulterioara.

Mecanismul de actiune a pilulelor numai cu progestativActioneaza in principal prin:Ingrosarea mucusului cervical (astfel impiedica intilnirea spermatozoizilor cu ovulul)Interfereaza cu ciclul menstrual, inclusive prin prevenirea eliberarii ovuleleor din ovare (a ovulatiei).

Ct de eficiente sunt?Eficiena depinde de utilizatoare:La femeile care au menstruatie in fiecare luna, cel mai mare risc este cind pilulele se iau cu intirziere ori se uita.La femeile care alapteaza - 1 sarcina la 100 de femei in primul an de utilizare a PNP.La femeile care nu alapteaza de la 3 pina la 10 sarcini, in timpul primului an de utilizare a PNP.

Revenirea fertiitatii si protejare impotriva ITSRevenirea fertilitatii dupa oprirea utilizarii PNP: IMEDIATAProtectie impotriva infectiilor cu transmitere sexuala (ITS): NU PROTEJAZA

De ce spun unele femei c prefer pilulele numai cu progestativ?Pot fi utilizate in timpul alptriiUtilizarea este sub controlul femeiiUtilizarea poate fi oprita oricnd, fr ajutorul unui furnizorNu interfera cu actul sexual

Beneficii pentru sntateAjuta la protecia mpotrivaRiscurilor associate sarcinii

Corectarea miturilor Pilulele numai cu progestativ:Nu scad cantitatea laptelui matern.Trebuie luate in fiecare zi, indifferent daca femeia are sau nu contact sexual in acea zi.Nu produc infertilitate.Nu cauzeaza diaree la sugarii alimantati cu lapte matern.Scad riscul de sarcina ectopic.

PILULELE PENTRU CONTRACEPTIA DE URGENTA

Ce sunt pilulele pentru contraceptia de urgenta?Pilulele care contin doar un progestativ, fie o combinatie de progestativ si estrogen - hormoni similari hormonilor naturali progesteron si estrogen din corpul femeii.Pilulele pentru contraceptia de urgenta (PCU) sunt denuite uneori pilule de a doua zi sau contraceptive postcoitale.

Puncte cheie pentru furnizori si clientPilulele pentru contracepia de urgen ajuta la prevenirea sarcinii daca sunt luate intr-un interval de timp de pn la 5 zile dupa contactul sexual neprotejat.Nu intrerup evoluia unei sarcini deja existente.Toate femeile le pot lua in siguran.Ofera femeilor o ansa de a iniia o metoda de planificare familial pe care s o foloseasca cu regularitate.Exista multe optiuni pentru contraceptia de urgen.

Mecanismul de aciune PCU Acioneaza in principal prin:Prevenirea sau intirzierea eliberrii ovuleleor din ovare, de la 5 pina la 7 zile.

NU ACIONEAZ DAC FEMEIA ESTE DEJA NSRCINAT!

Cind se utilizeaza?Ct mai repede posibil dupa contactul sexual neprotejat.Pot preveni sarcina daca sunt luate oricnd in intervalul de pina la 5 zile dupa contactul sexual neprotejat.

Ct de eficiente sunt?Daca 100 de femei ar avea fiecare cite un contact sexual in timpul saptaminii a doua sau a treia a ciclului menstrual,fara a utiliza o metoda de contraceptive, probabil 8 ar ramine gravide.Daca toate cele 100 de femei ar utiliza PCU cu estrogen si progestativ, 2 femei ar ramine gravide.Daca toate cele 100 de femei ar utiliza PCU cu progestativ, 1 femee ar ramine gravida.

Revenirea fertiitatii si protejare impotriva ITS Revenirea fertilitii dup oprirea utilizarii PNP: IMEDIATAProtectie impotriva infeciilor cu transmitere sexuala (ITS): NU PROTEJAZA

Beneficii pentru sntate Ajuta la protecie mpotrivaRiscurilor asociate sarcinii

De ce spun unele femei ca prefer pilulele pentru contraceptia de urgenta? Ofera o a doua ans pentru prevenirea sarcinii.Utilizarea este sub controlul femeii.Reduc necesitatea de a se recurge la avort in cazul utilizarii incorecte sau a lipsei utilizarii metodelor contraceptive.Pot fi la indemina pentru situatii de urgenta.

Corectarea miturilor Pilulele pentru contraceptia de urgenta:Nu produc avort.Nu produc anomalii congenitale daca apare sarcina.Nu sunt primejdioase pentru sntatea femeii.Nu promoveaza comportamentul sexual cu risc.Nu produc infertilitate.

Cine poate utiliza PCU? Sigure si potrivite pentru toate femeileNu sunt necesare teste si examinari

CONTRACEPTIVELE INGECTABILE NUMAI CU PROGESTATIV

Ce sunt contraceptivele injectabile numai cu progestativ? Contraceptivele ingectabile DMPA contine doar un progestativ similar hormonului natural progesteron din corpul femeii.Nu contine estrogen, deci poate fi utilizat pe toata durata alaptarii si de femeile care nu pot utiliza metode cu estrogen.DMPA este cel mai utilizat contraceptiv injectabil numai cu progestativ, este cunoscut si sub numele de injectia, Depo, Depo-Provera .Injectarea prin injectie in muschi.

Puncte cheie pentru furnizori si client

Sngerri neregulate in primele citeva liuni i apoi lipsa singerrilor lunare.Revenirea cu regularitate pentru ingecie (ex. fiecare 3 luni pentru DMPA).Ingecia poate fi administrat cu maximum 4 saptmni mai trziu pentru DMPA. Clienta poate sa revina chiar dac a intirziat.Creterea treptat in greutate.Revenirea fertilitii este des intrziat.

Mecanismul de aciune PCU Actioneaza in principal prin:Prevenirea ovulaiei

Ct de eficiente sunt? In primul an de utilizare 3 sarcini la 100 de femei.

Revenirea fertiitatii si protejare impotriva ITS Revenirea fertilitatii dupa oprirea administrarii injectiilor ntrzie cu in medie cu 4 luni in cazul DMPA.Protectie impotriva infectiilor cu transmiere sexuala (ITS): NU PROTEJAZA

Beneficii pentru sntateAjuta la protective mpotriva:Riscurilor asociate sarciniiCancer de endometriuFibroamele uternePoate ajuta la protectia:Bolii inflamatorii pelvine simptomaticeAnemie prin deficit de fierReduce:Simptomele endometriozei (durere pelvina, singerare vaginala neregulata)

De ce spun unele femei ca prefer contraceptivele injectabile numai cu progestativ?Nu necesita aciune zilnic.Nu interfera cu actul sexual.Intime: Nimeni nu-i poate da seama ca femeia utilizeaza o metoda contraceptiv.Cauzeaz absena menstruaiei (la multe femei).Pot ajuta femeile sa creasc in greutate.

Corectarea miturilor Contraceptivele injectabile numai cu progestativ:Pot cauza lipsa menstruaiei dar aceasta nu dauneaza sntii. Este similar cu lipsa menstruaiei din timpul sarcinii. Singele nu se acumuleaza in interiorul corpului femeii.Nu intrerup evolutia unei sarcini deja existente.Nu produc infertilitate.

IMPLANTE

Ce sunt implantele? Capsule sau bee mici de plastic, fiecare de marime similara unui b de chibrit, care elibereaz un progestativ similar hormonului natural progesteron din corpul femeii.Un furnizor special instruit efectueaz o procedur chirurgical minora pentru a amplasa implantele sub pielea feei interne a parii superioare a braului.Nu contine estrogen, deci poate fi utilizat pe toat durata alptrii si de femeile care nu pot sa utilizeze metode cu estrogen.Exista multe tipuri de implante (ex. Norplant 6 capsule, utilizat timp de 5 ani).

Puncte cheie pentru furnizori si client Implantele sunt bee mici si flexibile care sunt amplasate sub pielea parii superioare a braului femeiiFurnizeaza protecie pe termen lung mpotriva sarcinii 3-7 ani.Necesit un furnizor special instruit pentru inserie si extragere.Singerari neregulate in primul an de utilizare, apoi singerari mai reduse cantitativ si mai regulate sau singerari mai rare.

Mecanizmul de actiune a implantelor

Actioneaza in principal prin:Ingroarea mucusului cervicalImpiedica ovulaia

Ct de eficiente sunt ?Mai puin de 1 sarcin la 100 de femei n primul an de utilizare

De ce spun unele femei c prefer implantele?Dup ce sunt inserate, utilizatoarele nu trebuie s fac nimic.Previn sarcina foarte eficient.Au durat lung de utilizare.Nu interfer cu actul sexual.

Beneficii pentru sntateAjut la protecie mpotriva:Riscurilor asociate sarcinilorBolii inflamatorii pelvine simptomatice

Poate ajuta la protecia mpotriva:Anemiei prin deficit de fier

Corectarea miturilorImplantele:Aciunea lor nceteaz dup ce sunt extrase. Hormonii din implante nu rmn n corpul femeii.Pot cauza lipsa sngerrii vaginale lunare, dar asta nu duneaz. Este similar cu lipsa menstruaiei din timpul sarcinii. Sngele nu se cumuleaz n intriorul corpului femeii.Nu produc infertilitate.Nu migreaz spre alte pri ale corpului.Scad substanial riscul de sarcin ectopic-

Cine poate utiliza implantele?

Cele mai mute femei pot utiliza implantele n siguran i eficient

Dispozitivele intrauterine

Dispozitiv intrauterin cu cupru

Ce este DIU cu cupru? DIU cu cupru o bucat de plastic mic i flexibil ce are pe ea manoane de cupru. Furnizorul de servicii, special instruit efectueaz inserarea acestuia n uterul femeii.Firele DIU strbat canalul cervical pn la vagin.Acioneaz prin producerea unei modificri chimice care duneaz spermatozoidului i ovulului, nainte de a se putea ntlni.

Puncte cheie penru furnizori si clientProtecie pe termen lung mpotriva sarcinii (pn la 12 ani, imediat reversibil).Inseria n uter efectuat de ctre un furnizor special instruit.Clienta are puin de fcut dup ce DIU este inserat.Menstruaii mai abundente i prelungite i crampe mai intense sau dureri n timpul menstruaiei, mai ales n primele 3-6 luni.

Ct de eficiente sunt?Mai puin de 1 sarcin n primul an de utilizare

Revenirea fertiitatii si protejare impotriva ITS

Revenirea fertilitii dup oprirea utilizrii COC: IMEDIATProtectie impotriva infeciilor cu transmitere sexual (ITS): NU PROTEJAZA

Corectarea miturilorRareori cauzeaz BIPNu crete riscul de infectare cu ITS/HIVNu crete riscul de avort spontan dac femeia rmne nsrcinat dup extragerea DIUNu produc infertilitateNu cauzeaz anomalii fetaleNu cauzeaz cancerNu migreaz ctre inim sau creerNu cauzeaz discomfort sau durere in timpul actului sexualScad substanial riscul de sarcin ectopic

De ce spun unele femei ca prefer DIU?Previn sarcina foarte eficientAre durat lung de utilizareDup ce DIU este inserat, nu mai sunt alte costuriDup ce DIU este inserat, utilizatoarele nu trebuie s fac nimic

Dispozitiv intrauterin cu levonorgestrel

Ce este DIU cu levonorgestrel? DIU cu levonorgestrel - o bucat de plastic mic i flexibil care elibereaz constant mici cantiti de hormon.Furnizorul de servicii, special instruit efectueaz inserarea acestuia n uterul femeii.Este distribuit sub denumirea comercial Mirena.Acioneaz prin prevenirea proliferrii mucoasei uterine.

Puncte cheie penru furnizori si clientProtecie pe termen lung mpotriva sarcinii (pn la 5 ani, imediat reversibil).Inseria n uter efectuat de ctre un furnizor special instruit.Clienta are puin de fcut dup ce DIU cu levonorgestrel este inserat.Menstruaii mai reduse cantitativ i mai puine zile de sngerare sau sngerri mai rare sau neregulate.

Cit de eficiente sunt?Mai puin de 1 sarcin n primul an de utilizare

Revenirea fertiitatii si protejare impotriva ITS

Revenirea fertilitii dup oprirea utilizrii COC: IMEDIATProtecie mpotriva infeciilor cu transmitere sexuala (ITS): NU PROTEJAZA

Beneficii pentru sntateAjut la protecie mpotriva:Riscurilor asociate sarciniiAnemie prin deficit de fierPate ajuta la protecie mpotriva:Bolii inflamatorii pelvineReduceCrampele menstrualeDurerea pelvin

Corectarea miturilorRareori cauzeaz BIPNu crete riscul de infectare cu ITS/HIVNu crete riscul de avort spontan dac femeia rmne nsrcinat dup extragerea DIUNu produc infertilitateNu cauzeaz anomalii fetaleNu cauzeaz cancerNu migreaz ctre inim sau creerNu cauzeaz discomfort sau durere in timpul actului sexualScad substanial riscul de sarcin ectopic

De ce spun unele femei ca prefer DIU?Previn sarcina foarte eficientAre durat lung de utilizareDup ce DIU este inserat, nu mai sunt alte costuriDup ce DIU este inserat, utilizatoarele nu trebuie s fac nimic

Sterilizarea feminin

Ce este sterilizarea feminin? Contracepie permanent pentru femei care nu mai doresc copii.2 modaliti de abordare chirurgical: minilaparotomia, laparoscopia.Este denumit sterilizare tubar, ligatur tubar, contracepie chirurgical voluntar, tubectomie, legarea trompelor, minilap, operaie.Acioneaz prin faptul c trompele uterine sunt blocate sau tiate. Ovulele nu ntlnesc spermatozoizii.

Puncte cheie penru furnizori si clientPermanent. Necesit consimmntul informat al clientei.Necesit o examinare fizic i o intervenie chirurgical.Fr efecte secundare pe termen lung.Clienta nu are de fcut nimic dup aplicarea metodei.

Cit de eficient este?Mai puin de 1 sarcin n primul an de utilizare

Revenirea fertiitatii si protejare impotriva ITS

Protecie mpotriva infeciilor cu transmitere sexual (ITS): NU PROTEJAZA

Corectarea miturilorSterilizare feminin:Nu cauzeaz slabiciune fizic a femeiiNu cauzeaz durere persistent la nivelul spatelui, uterului sau abdomenului.Nu duce la necesitatea de extiroare a uterului.Nu cauzeaz dereglari hormonale.Nu cauzeaz modificri ale ciclului menstrual.Nu cauzeaz modificari a greutii, apetitului sau nfirii.Nu modific comportamentul sexual.Scade riscul de sarcin ectopic.

De ce spun unele femei ca prefer sterilizarea feminin?Nu are efecte secundareNu mai necesit alte griji privind contracepiaEste uor de utilizat.Nu este nimic de fcut sau de inut minte.

Sterilizarea masculin

Ce este vasectomia? Contracepie permanent pentru brbaii care nu mai doresc copii.Abordare chirurgical: incizie la nivelul scrotului, tierea sau blocarea vaselor diferente.Este denumit sterilizare masculin i contracepie chirurgical masculin voluntar.Acioneaz prin faptul c ambele canale diferente sunt blocate, spermatozoizii nu ajung n lichidul seminal.

Puncte cheie penru furnizori si clientPermanent. Necesit consimmntul informat al clientului.Intervenie chirurgical simpl i lipsit de nociviti.Devine eficient dup 3 luni.Nu influeneaz performana sexual a brbatului.Cuplul nu are de fcut nimic dup aplicarea metodei.

Cit de eficient este?Utilizare mai mult de 3 ani 4 sarcini la 100 de femei

Revenirea fertiitatii si protejare impotriva ITS

Protecie impotriva infeciilor cu transmitere sexual (ITS): NU PROTEJAZA

Corectarea miturilorSterilizare masculin:Nu implic extirparea testiculelor.Nu scade apetitul sexual.Nu afecteaz erecia i ejaculare.Nu cauzeaz modificri a greutii, apetitului sau nfirii., nu scade masculinitatea.Nu cauzeaz nicio afeciune medical ulterioar.Nu previne infeciile cu transmitere sexual, HIV.

De ce spun unii brbai c prefer vasectomia?Nu are efecte secundare, permanent i convenabilAre mai puine efecte secundare i complicaii dect la femei.Brbatul i asum responsabilitatea pentru contracepie elibereaz femeia de aceast povar.Crete plcerea i frecvena contactelor sexuale.

Prezervativele masculine

Ce este prezervativul masculin? nvelitori (pungue) care se pun pe penisul n erecie. Se gsesc sub diferite denumiri comerciale.Acioneaz prin formarea unei bariere n calea spermatozoizilor.mpiedic i transmitere agenilor patogeni.

Puncte cheie penru furnizori si clientPrezervativele masculine ajut la protecia mpotriva ITS/HIV.Necesit utilizare corect la fiecare contact sexual.Necesit cooperarea ambilor parteneri.La unii brbai pot scade intensitate senzaiilor n timpul contactului sexual.

Ct de eficiente sunt?La utilizare corect 1 sarcini la 100 de femei, n primul an de utilizare. n primul an de utilizare

Revenirea fertiitatii si protejare impotriva ITS

Revenirea fertilitii: IMEDIATProtecie mpotriva infeciilor cu transmitere sexual (ITS): PROTEJAZA

Beneficii pentru sntateAjut la protecie mpotriva:Riscurilor asociate sarciniiITS/HIV

Pate ajuta la protecie mpotriva:Bolii inflamatorii pelvineCancerul de colInfertilitate (masculin, feminin)

De ce spun unii brbai i unele femei c prefer prezervativele?Nu are efecte secundare hormonale.Pot fi utilizate ca metod temporar sau suplimentar.Nu necesit o consultaie medical prealabilSunt vduve n multe locuri i, n general, sunt uor de obinut.Ajut la prevenirea att a sarcinii i a ITS/HIV.

Corectarea miturilorPrezervativele masculine:Nu l fac pe brbat infertil sau fr putere fizic .Nu scad dorina sexual.Nu se pot pierde n corpul femeii.Nu au orificii prin care s poat trece HIV.Nu sunt contaminate ci HIV.Nu cauzeaz mbolnvirea femeii prin faptul c mpiedic depunerea spermei n corpul e-.Nu cauyeaz mbolnvirea brbatului.Sunt utilizate att n cuplu ct i n relaiile extracojugale.

PREZERVATIVE FEMININE

Ce este prezervativul feminin? nvelitori (pungue) care se potrivesc leger n interiorul vaginului, moale, transparent i subire, conin inele flexibile.Se gsesc sub diferite denumiri comerciale (ex. Femidom, Femi etc.).Lubrifiate n interior i exterior.Acioneaz prin formarea unei bariere n calea spermatozoizilor.mpiedic i transmiterea agenilor patogeni.

Puncte cheie penru furnizori si clientPrezervativele feminine ajut la protecia mpotriva ITS/HIV.Necesit utilizare corect la fiecare contact sexual.Femeia poate s utilizeze prezervativul feminin, dar metoda, necesit cooperarea ambilor parteneri.La unii brbai pot scade intensitate senzaiilor n timpul contactului sexual.Necesit exersarea modului de utilizare.

Ct de eficiente sunt?La utilizare corect 21 sarcini la 100 de femei, n primul an de utilizare, n primul an de utilizare.

Revenirea fertiitatii si protejare impotriva ITS

Revenirea fertilitii: IMEDIATProtece mpotriva infeciilor cu transmitere sexuala (ITS): PROTEJAZA

Beneficii pentru sntateAjut la protecie mpotriva:Riscurilor asociate sarciniiITS/HIV

Pate ajuta la protecie mpotriva:Bolii inflamatorii pelvineCancerul de colInfertilitate (masculin, feminin)

Corectarea miturilorPrezervativele feminine:Nu se pot pierde n corpul femeii.Nu sunt greu de utilizat. Dar modul de utilizare trebuie de nvat.Nu au orificii prin care s poat trece HIV.Sunt utilizate att n cuplu ct i n relaiile extraconjugale. Nu cauzeaz mbolnvirea femeii prin faptul c mpiedic depunerea spermei n corpul ei. Nu scad dorina sexual.

De ce spun unii brbai i unele femei c prefer prezervativele?Nu are efecte secundare hormonalePot fi utilizate ca metod temporar sau suplimentar.Nu necesit o consultaie medical prealabilAjut la prevenirea att a sarcinii i a ITS/HIVNu sunt strmte i nu strng ca prezervativele masculineNu necesit a fi extrase imediat dup ejaculareNu micoreaz intensitatea senzaiilor precum prezervativele masculine

Beneficii pentru sntateAjut la protecie mpotriva:Riscurilor asociate sarciniiITS/HIV

Pate ajuta la protecie mpotriva:Bolii inflamatorii pelvineCancerul de colInfertilitate (masculin, feminin)

Corectarea miturilorPrezervativele feminine:Nu se pot pierde n corpul femeii.Nu au orificii prin care s poat trece HIV.Nu sunt contaminate cu HIV.Nu cauzeaz mbolnvirea femeii prin faptul c mpiedic depunerea spermei n corpul ei.Nu cauzeaz mbolnvirea brbatului.Sunt utilizate att n cuplu ct i n relaiile extracojugale.Nu scad dorina sexual.

SPERMICIDELE

Ce sunt spermicidele?Substane care distrug spermatozoizii.Tablete spumante, supozitoare spumante, geluri, creme.Pot fi utilizate singure sau mpreun cu prezervativele, diafragma.Acioneaz prin ruperea membranei spermatozoizilor, mpiedic ntlnirea spermatozoidului cu ovulul.

Puncte cheie penru furnizori si clientSpermicidele sunt amplasate adnc n vagin cu puin timp nainte de contactul sexual.Necesit s fie folosite corect.Este o metod mai puin eficient.Pate fi folosit ca metod principal de contracepie i ca metod suplimentar.

Cit de eficiente sunt?La utilizare corect 29 sarcini la 100 de femei, n primul an de utilizare, n primul an de utilizare

Revenirea fertiitatii si protejare impotriva ITS

Revenirea fertilitii: IMEDIATProtecie impotriva infeciilor cu transmitere sexual (ITS): NU PROTEJAZA

Beneficii pentru sntateAjut la protecie mpotriva:Riscurilor asociate sarcinii

Corectarea miturilorSpermicidele:Nu reduc secreiile vaginale.Nu cauzeaz cancer de col ori anomalii congenitale.Nu protejeaz mpotriva ITSNu modific dorina sexual la brbai sau femei.Nu sunt greu de utilizat.

De ce spun unii brbai i unele femei c ptrfer spermicide?Utilizarea lor este sub controlul femeii.Nu au efecte secundare hormonale.Crete lubrifierea vaginului.Pot fi utilizate fr s necesite o consultaie medical prealabil.Pot fi nserate din timp, deci nu ntrerupt desfurate actului sexual.

DIAFRAGME/CUPOLE CERVICALE

Ce este diafragma/cupola cervical?O cupol adnc i moale fabricat din latex sau cauciuc maleabil, care acoper colul uterin.Diferite mrimi, necesit stabilirea dimensiunii potrivite de ctre un furnizor bine instruit.Blocheaz intrarea spermatozoizilor n colul uterin.

Puncte cheie penru furnizori si clientDiafragma/cupola cervical se amplaseaz adnc n vagin, nainte de contactul sexual. Acoper colul uterin.Necesit utilizare corect la fiecare contact sexual.Pentru a crete eficacitatea, se folosete mpreun cu spermicidele.

Ct de eficiente sunt?Cupola - la utilizare corect 9 sarcini la 100 de femei, n primul an de utilizare, n primul an de utilizareDiafragma - la utilizare corect 6 sarcini la 100 de femei, n primul an de utilizare, n primul an de utilizare

Prevenirea fertiitatii si protejare impotriva ITS

Revenirea fertilitii: IMEDIATProtectie impotriva infectiilor cu transmiere sexuala (ITS): NU PROTEJAZA

Beneficii pentru sntateAjut la protecie mpotriva:Riscurilor asociate sarcinii

Corectarea miturilorDiafragme/cupole:Nu modific senzaiile n timpul contactului sexual.Nu pot trece prin colul uterin.Nu cauzeaz cancer de col ori anomalii congenitale.Nu protejeaz mpotriva ITS.

De ce spun unii brbai i unele femei c prefer diafragmele i cupolele?Utilizarea lor este sub controlul femeii.Nu au efecte secundare hormonale.Crete lubrifierea vaginului.Pot fi nserate din timp, deci nu ntrerupt desfurate actului sexual.

METODE BAZATE PE RECUNOATEREA PERIOADEI FERTILE

Ce sunt metodele bazate pe recunoatere perioadei fertile?Femeia tie cnd ncepe perioada fertil.Uneori este numai abstinena periodic sau PF natural.Metodele bazate pe calendar implic inerea evidenei zilelor ciclului menstrual.Metodele bazate pe simptoame depind de observarea semnelor fertilitii: mucusul cervical, temperatura corporal.Ajut femeia s tie cnd poate rmne gravid.

Puncte cheie penru furnizori si clientMetodele bazate pe recunoaterea perioadei fertile necesit cooperarea partenerilor.Necesit inerea evidenei zilniceFr efecte secundare sau riscuri pentru sntate

Ct de eficiente sunt?Eficiena depinde de utilizatoare

Revenirea fertiitatii si protejare impotriva ITS

Revenirea fertilitii: IMEDIATProtecie mpotriva infeciilor cu transmitere sexual (ITS): NU PROTEJAZA

Beneficii pentru sntateAjut la protecie mpotriva:Riscurilor asociate sarcinii

De ce spun unele femei c prefer metodele bazate pe recunoatere perioadei fertile?Nu au nici un efect secundar.Nu necesit proceduri.Ajut femeile s nvee despre propriul corp i fertilitate.Permit unor cupluri s respecte normele religioase sau culturale privind contracepia.Pot fi utilizate de femeile care doresc s conceap i de cele care nu doresc.

Corectarea miturilorMetode bazate pe recunoaterea perioadei fertile:Pot fi eficiente dac se utilizeaz corect i consecvent.Nu necesit tiin de carte sau studii superioare.Nu duneaz brbailor.Nu funcioneaz dac nu se ine cont de momentul perioadei fertile.

COITUS NTRERUPT

Ce este coitusul ntrerupt?Retragerea penisului din vagin pn la ejaculare.Sperma s nu ajung la organele genitale.

Puncte cheie penru furnizori si clientDisponibil ntotdeauna, n orice situaie.Nu necesit vizit la cabinet ori la farmacie.Metod cu eficiena cea mai redus.Promoveaz implicare brbatului i comunicarea n cuplu.

Ct de eficient este?Eficiena depinde de utilizatoare 27 sarcini la 100 femei a cror partener utilizeaz metoda.

Revenirea fertiitatii si protejare impotriva ITS

Revenirea fertilitii: IMEDIATProtecie impotriva infeciilor cu transmitere sexual (ITS): NU PROTEJAZA

Metoda amenoreei de lactaie

Ce este metoda amenoreei de lactaie?Metod temporar de PF.MAL necesit trei condiii: Sngerarea lunar nu a revenit.Copilul este alptat integral, sau aproape integral, ziua i noaptea.Copilul are vrsta mai mic de 6 luni.

Puncte cheie penru furnizori si clientMetoda este bazat pe alptare.Poate fi eficient pn la 6 luni dup natere.Necesit alptare ziua i noaptea.

Cit de eficiente sunt?2 sarcini la 100 femei care utilizeaz MAL n primele luni dup natere.

Revenirea fertiitatii si protejare impotriva ITS

Revenirea fertilitii: Depinde de ct de mult continu femeia s alpteze.Protecie mpotriva infeciilor cu transmitere sexual (ITS): NU PROTEJAZA

Beneficii pentru sntateAjut la protecie mpotriva:Riscurilor asociate sarciniiAlptare beneficiu pentru sntatea copilului.

De ce spun unele femei c prefer metodele bazate pe recunoaterea perioadei fertile?Este o metod de PF natural.Sprijin alptarea optim, furnizeaz beneficii att mamei ct i copilului.Nu are nici un cost direct pentru PF sau hrnirea copilului.

Corectarea miturilorMAL:Este foarte eficient dac se ndeplinesc cele 3 criterii.Este efient pentru femeile grase i slabe.Poate fi utilizat 6 luni ntregi fr fric de a deveni gravid.

Accesibilitate redus la metode de planificare familial

Dei instituiile medico-sanitare primare sunt obligate s asigure procurarea dispozitivelor intrauterine i contraceptivelor cu efect prelungit din bugetul instituiei, aceasta rmne la discreie conductorului instituiei. Contracepia de urgen nu este asigurat gratuit de ctre stat, nici, cel puin, pentru adolescente sau victimele violenei sexuale.Contraceptivele provenite din ajutoarele umanitare sau donaii, sunt reduse cantitativ i ca gam de produse i nu ntotdeauna sunt coordonate cu nevoia real de contraceptive pe pia.Datorit costului nalt al contraceptivelor, femeile care aparin grupurilor socialmente-vulnerabile i adolescenii nu au acces la contraceptivele din farmacii.

Bariere n accesarea serviciilor de planificare familialRepartizarea contraceptivelor din ajutorul umanitar/donaii prevede nregistrarea n registru a numelui si prenumelui persoanei, adresei/telefonului, denumirea si cantitatea contraceptivelor eliberate, confirmate prin semntura personal a pacientului si a medicului/asistentului medicului de familie, care a eliberat contraceptivul. Nu a primit o rspndire larg repartizarea contraceptivelor prin oficiul medicului de familie, care este mult mai apropiat de populaie i care ofer servicii medicale la locul de trai al lor.Pentru unele grupuri de populaie din RM contraceptivele sunt scumpe.