Piodermite.ppt

7/30/2019 Piodermite.ppt

1/33

a) Primitive

b) Secundare (piodermizari/ suprainfectii)

= Infectii bacteriene cutanate

Pielea normala intacta = bariera impotriva infectiilor

Descuamarea fiziologica continua

Filmul hidrolipidic si mantaua acida

Euflora de la suprafata tegumentului


2/33

Euflora de la suprafata tegumentului

- stafilococul epidermidis

- micrococi

- corinebacterii difteroide

- propionibacterii

Stafilococul auriu - prezent intermitent la 20% populatia

normala (fese, axile, perineu)

Streptococ piogen ocazional, nasofaringe (grup A)


3/33

Numarul si virulenta microorganismelorcare colonizeaza pielea la un moment dat

Capacitatea de aparare a gazdei

Factori favorizanti


4/33

Boli metabolice (diabet, obezitate,

carente nutritionale/ vitaminice)

Boli de sistem cu imunodepresie

(limfoame) Defecte imunologice congenitale sau

dobandite (SIDA)

Imunosupresia iatrogena

a) Generali

b) Locali Solutii de continuitate la nivel cutanat

Xeroza cutanata (atopici, varstnici)

Maceratia, hipersudoratia

Igiena deficitara

Factori favorizanti


5/33

STREPTOCOCII CUTANATE

STAFILOCOCII CUTANATE

= Infectii bacteriene cutanate

produse de germeni piogeni (streptococ si

stafilococ)


6/33

EPIDERM

DERM

HIPODERM

FASCIE

STREPTOCOCII CUTANATE


7/33

IMPETIGO= Infectie cutanata superficiala (str. subcornos)

f. Frecvent

f. Contagios

Afecteaza m. des copiii

Localizare electie: faa (periorificial), scalp, ceafa

Tendinta la extindere (autoinoculare din aproape in aproape)


8/33

Leziunea elementar:

vezicula/ bula

cu halou eritematos

Se rupe repede eroziunicruste

IMPETIGO


9/33

Vezicula se rupe

repede

eroziunicruste

Galbena

Groasa

Lucioasa

IMPETIGO = bube dulci

Crusta meliceric

ca mierea


10/33IMPETIGO

Stare gen. buna


11/33IMPETIGO

Prurit, senz. de arsur

adenopatie regionala


12/33

IMPETIGO

Clinic

Herpes simplex

Herpes circinat

(formele circinate de impetigo)

Dermatita herpetiforma

Vindecare fara sechele cutanate (cicatrici)

Glomerulonefrita acuta

(streptococi nefritigeni: -hemolitic

gr.A tip 12, 28, 25, 60)


13/33

IMPETIGO

Apare ades ca o complicatie a altor

dermatoze (impetiginizare)

Scabie

Pediculoze

Herpes simplex

Eczeme

Spalare cu apa si sapun

Comprese/ atingeri cu sol antiseptice

Atingeri cu coloranti

Topice cu antibiotice

Tratament sistemic cu antibiotice

(sterilizarea focarelor, evitarea nefritei)


14/33

IMPETIGO

Eczema acutaimpetiginizata


15/33

= Infectie cutanata care intereseaza epidermul in totalitate

Localizare de electie:membrele (gambe)

Debut: pustula cu halou eritematos

ulceratie rotunda acoperita de crusta

brun-negricioasa, hematica, de sub carela presiune se scurge puroi

ECTIMA


16/33

ECTIMA

Leziunile sunt de obicei izolate dar

multiple (putin numeroase)

Pe gamba cu IVC poate constitui

debutul unui ulcer cronic.

Se vindeca ades cu cicatrice.

Poate surveni ca o complicatie a altor

dermatoze pruriginoase (scabie).

Ca la impetigo


17/33

ERIZIPELUL= Infectie cutanata mai profunda

(1/2 superioara a dermului)

Streptococul patrunde in profunzime

prin solutii de continuitate.Cauze favorizante:

- Tinea pedis

- Ulcerul de gamba

-Eczema varicoasa

- Plagi traumatice

Localizari de electie: gamba (50%) si faa (35%)

Poarta de intrare nazala


18/33

-Debut acut (frison,febra, adenopatieregionala inflamatorie)

-Placard eritemato-

edematos bine delimitat(uneori cu bureletmarginal), lucios

-Moderat dureros

ERIZIPELUL


19/33

ERIZIPEL

Erizipel bulos

Erizipelul degamba estede regulaunilateral


20/33

ERIZIPEL

E. flegmonos

E. gangrenos (fasceita

necrotizanta?)

E. serpiginos

E. eratic

E. alb (predomina edemul)

E. negru (asociere cutromboflebita)

-Supuratii si cangrena

-Septicemie

-Endocardita

-Glomerulonefrita

-Tendinta la recidive(persista poarta deintrare?) edem limfatic(elefantiazis al gambei)


21/33

ERIZIPEL

Clinic

Tromboflebita

Eczema de staza

GAMBA

FATA Angioedem alergic

Herpes zoster


22/33

ERIZIPEL

Penicilina G (2.400.000 4-8.000.000 u/zi) cateva zile, apoi Moldamin sau

Eritromicina

Cefalosporine, Amoxi+Ac clavulanic, Chinolone

AINS, corticoizi (?)

Repaus la pat

Comprese umede reci slab antiseptice (cat?)

Atingeri cu coloranti (E. bulos)

In E. recidivante tratam.profilactic pe termen lung cu moldamin sau penicil. po


23/33

CELULITA

CA LA ERIZIPEL:

Penicilina G (2.400.000 4-8.000.000 u/zi) cateva zile, apoi Moldamin sau

Eritromicina

= Infectie a dermului profund si tesutului subcutanat

Eritem edematos cu margini imprecisconturate, cu evolutie subacuta sau cronica

Apare frecvent in jurul ulcerelor cronice de gamba


24/33

FASCEITA NECROTIZANTA= Infectie acuta, fulminanta a tes.

subcutanat si fasciei musculare

profunde

Streptococul responsabil produce o

toxina care determina tromboza

vasculara ducand la necroza.

Apare initial eritem prost delimitat + febra si

afectarea starii generale.

Apoi, eritemul se acopera de leziuni purpurice

si de bule hemoragice.

In final apar necroze. Leziunile se extind

repede (intregul membru) si poate apare

septicemie si exitus. Trebuie intervenit rapid!


25/33


FOLICULITA SUPERFICIALA


26/33

FURUNCULE


27/33

FURUNCUL

STAFILOCOCIA MALIGNA A FETEI

FURUNCULUL ANTRACOIDFURUNCULOZA RECIDIVANTA


28/33

FURUNCULE


29/33

FURUNCUL


30/33

HIDROSADENITA


31/33



32/33

SSSS


33/33


Date post:	04-Apr-2018
Category:	Documents
Upload:	mihaela-andrei
View:	352 times
Download:	3 times

Piodermite.ppt

Documents