Home >Documents >PERFECŢIONAREA RESURSELOR UMANE DIN MEDICINA · PDF fileale tubului digestiv (faringe,...

PERFECŢIONAREA RESURSELOR UMANE DIN MEDICINA · PDF fileale tubului digestiv (faringe,...

Date post:31-Aug-2019
Category:
View:7 times
Download:0 times
Share this document with a friend
Transcript:
  • 1

    Diagnosticul radiologic al afeciunilor

    aparatului digestiv

    Formator: Prof. univ. Dr. Constantin VLGIOIU

    FACULTATEA DE MEDICIN VETERINAR BUCURETI

    Proiect cofinanat din Fondul Social European prin Programul Operaional Sectorial Dezvoltarea Resurselor Umane 2007 -2013,

    lnvestete n oameni!

    Titlu Proiect: PERFECIONAREA RESURSELOR UMANE DIN MEDICINA VETERINAR ID Proiect: POSDRU/81/3.2./S/58833

    DENUMIREA PROGRAMEI P1: DIAGNOSTIC IMAGISTIC AVANSAT

  • 12.1.Tehnica radiologic

    12.2.Diagnosticul afeciunilor cavitii bucale

    12.3.Diagnosticul afeciunilor faringo-

    esofagiene

    12.4.Diagnosticul afeciunilor gastrice

    12.5.Diagnosticul afeciunilor intestinale

    2

  • 12.1.Tehnica radiologic

    3

    Examinarea radiologic a aparatului digestiv la cine i pisic,

    presupune examinarea tuturor componentelor tubului digestiv

    dar i glandele anexe ale acestuia:

    -cavitatea bucal: maxila, mandibula, dentiia, limba,

    mucoasa

    -faringele,

    -esofagul,

    -stomacul,

    -intestinul subire, intestinul gros,

    -glandele anexe:

    -glande salivare,

    -ficat,

    -pancreas.

  • Examinarea radiografic se face att prin radiografiere clasic

    dar i digitalizat, n dou planuri/poziii, respectiv latero-

    lateral i dorso-ventral/ventro-dorsal, utiliznd tehnica

    standard (pe gol sau cu substan de contrast).

    -explorarea pe gol (fr substan de contrast) este

    obligatorie pentru a obine date de morfologie individual dar

    i comparativ cu a esuturilor din jur (ex.ficat), respectiv

    pentru: corpi strini radioopaci, densificri hepatice, tumori,

    litiaz biliar, colecii de aer la nivelul stomacului, intestinului,

    colecii de lichid n spaiul peritoneal, etc.

    -explorarea cu substane de contrast radioopace pentru

    lumenul tubului digestiv (obstrucii, poziie, form, corpi

    strini radiotranspareni, etc). 4

  • Contrastul poate fi pozitiv (sulfat de bariu n ap n proporie

    de 1/2-1/3, sau substane iodate hidrosolubile n cazul

    obstruciilor i perforaiilor) ori negativ (cu aer).

    Pentru examinarea radiologic a segmentelor anterioare

    ale tubului digestiv (faringe, esofag, stomac, intestin subire),

    substana de contrast se administreaz pe gur/oral (cu seringa

    sau cu sonda) =tranzit baritat.

    Pentru examinarea radiologic a segmentelor posterioare

    ale tubului digestiv (colon, rect), substana de contrast se

    administreaz prin clism = irigoclism = clism baritat.

    Parametrii de lucru (kv, miliamperaj, timp de expunere)

    depind de poziionare, talia animalului, aparatur, foliile

    ntritoare, substana de contrast, soluiile de developare, etc) 5

  • Descriere anatomic:

    -cavitatea bucal- examinare pe gol, n dou poziii,

    pentru structura osoas (maxil, mandibul), dentiie, limb,

    -glandele salivare- examinare pe gol i cu substan de

    contrast pentru: poziie, form, mrime, litiaz,

    -faringele- examinare pe gol i cu substan de contrast, n

    special prin radioscopiere pentru deglutiie,

    -esofagul- examinare pe gol i cu substan de contrast

    pentru tranzit, diametru, poziie, form, att regiunea cervical

    ct i cea intratoracal.

    6

  • -stomacul- examinare pe gol i cu substan de contrast pentru

    poziie, form, dimensiune, motilitate, mucoas, sfinctere,

    -intestinul subire- examinare pe gol i cu substan de

    contrast pentru tranzit, poziie, form, dimensiune,

    -intestinul gros- examinare pe gol i cu substan de

    contrast pentru tranzit, poziie, form, dimensiune.

    Pentru fiecare dintre segmente se va ine cont de

    topografie n funcie de specie (cine, pisic).

    7

  • 12.2.Diagnosticul afeciunilor

    cavitii bucale: -maxila i mandibula:

    -fracturi,

    -luxaii temporo-mandibulare,

    -tumori,

    -prognatism, brevignatism, camfilocnaie,

    -dini:

    -supradentiie, oligodonie,

    -carii dentare, parodontoz

    -limb:

    -tumori,

    -corpi strini

    -glandele salivare:

    -chiti,

    -sialolite. 8

  • 12.3.Diagnosticul afeciunilor

    faringo-esofagiene:

    -faringe: -tumori,

    -corpi strini,

    -deglutiie i paralizie-prin radioscopiere cu substan de

    contrast

    -esofag:

    -spasm esofagian,

    -perforaii,

    -obstrucii cu alimente, stenoze,

    -varice esofagiene,

    -dilataii:

    -diverticuli,

    -megaesofag,

    -acalazie. 9

  • 12.4.Diagnosticul afeciunilor

    gastrice

    -tonusul: hiperton, hipoton, aton, -secreia gastric,

    -pliuri: hipertrofiate, atrofiate,

    -tumori,

    -ulcere/nie,

    -corpi strini,

    -meteorism,

    -torsiune gastric.

    10

  • 12.5.Diagnosticul afeciunilor

    intestinale:

    :

    -intestinul subire: -peristaltism: hiperkinezie, hipokinezie, akinezie,

    -tranzit: crescut/accelerat (n enterite), diminuat (n

    stenoze), oprit (n obstrucii=ocluzii),

    -spasmul intestinal,

    -corpi strini

    -hernii, eventraii, volvulus, invaginaii

    -intestinul gros:

    -tranzit baritat/ clism baritat,

    -coprolite, coprostaze, stenoze, diverticuli, tumori,

    -aerocolie, enteroaerocolie,

    -megasegmente (cretere n grosime): megacolon,

    -dolicosegmente (cretere n lungime): dolicocolon

    -megadolicocolon. 11

  • Pentru foarte multe din segmentele aparatului digestiv se

    completeaz examinarea radiologic cu alte examene

    imagistice, ca de exemplu: ecografiere, CT, IRM, PET,

    SPECT.

    Pentru examinarea imagistic a ficatului i pancreasului

    practic examinarea radiologic nu mai este de actualitate,

    aceasta fiind nlocuit cu celelalte metode imagistice. Utilitatea

    tehnicii radiologice rmne limitat pentru examinarea

    ficatului n caz de hepatite, tumori, infiltraii lipidice,

    traumatisme, abcese. Pentru canalele biliare i vezica biliar se

    pot utiliza tehnicile radiografice cu substane de contrast:

    colangiografiere i colecistografiere endoscopic. n acelai

    timp se poate examina i pancreasul pentru inflamaii, tumori,

    traumatisme prin colangiopancreatografie endoscopic.

    12

  • Fractur ramur mandibular stng,

    remediat chirurgical cu plcu

  • Fractur ramur mandibular

  • Fractur mandibul

  • Osteosintez mandibul

  • Corp strin radoopac faringien

  • Deviere lateral maxilar (rinit atrofic porc)

  • Spaiu alveolar mandibul

    lips dentiie

  • Spaiu alveolar mandibular lips

    premolar 4

  • Brack, 7 luni - agenezie incisiv 2 stnga, maxilar

  • Tumor maxil, absen incisiv lateral

  • Reacie faringien (vegetaii)

  • Obstrucie faringian - os

  • Pisic, 6 luni - vertebr de pete

  • Corp strin radioopac

  • Corp strin radioopac faringien

  • Pisic, 6 luni - vertebr de pasre

  • Corp strin radioopac esofag

  • Edem/proces tumoral esofag

  • Diverticul esofagian

  • Megaesofag

  • Megaesofag

  • Metis, 4 ani, M, megaesofag

  • Megaesofag

  • Boxer, F, 10 ani, megaesofag

  • Acalazie

  • Suspiciune-Tumor

    esofagien

  • Corpuri strine radioopace la nivel

    gastric

  • Corp strin radioopac la

    nivel gastric,

    Osteofitoz

  • Gastrocolie

  • Setter, F, 3 ani: meteorism gastric

  • Doberman, M, 8 luni -

    torsiune i dilataie gastric

  • Gastro-enteroaerocolie

  • Pisic, 6 luni - sondaj gastric

  • Metastaze pulmonare,

    enteroaerocolie

  • Corp strin radioopac (ac)

  • Corpuri metalice intestinale (agrafe de birou)

  • Pisic - beteal pom de iarn

    (foi de staniol)

  • Corp strin metalic (la din srm)

  • Hernie inghinal

  • Megadolicocolon

  • Hidroperitoneu, retenie

    urinar vezical

  • Hidroperitoneu

  • Fecalom

  • Coprostaz

  • Coprostaz masiv

  • Tranzit baritat I

  • Tranzit baritat II

  • Tranzit baritat III

  • Tranzit baritat I

    Corp strin radiotransparent

    - a

  • Tranzit baritat II

    Materii fecale cu corp

    strin - a

  • Tranzit baritat I

    Spasm piloric

  • Tranzit baritat II

    Spasm piloric operat, fr identificare

    corp strin

  • Tranzit baritat, verificare la 30 min.

  • Tranzit baritat absent la 1 or de la

    administrare

  • Tranzit baritat I diaree hemoragic

    Suspiciune corp strin-nu se confirm)

  • Tranzit baritat II -prezent

  • Hernie diafragmatic contrast

    natural

  • Hernie diafragmatic contrast artificial

  • Hernie diafragmatic

  • Hernie diafragmatic

  • 73

    Bibliografie:

    -Ambros Ioan, Vulpe Vasile: Radiologie clinic veterinar, Iai, 1997

    -Burk L. Ronald, Feeney A.Daniel: Small Animal Radiology and

    Ultrasonography, Sounders, 2003

    -Thrall E. Donald: Textbook of Veterinary Diagnostic Radiolog

Click here to load reader

Reader Image
Embed Size (px)
Recommended