+ All Categories
Home > Documents > Patologia Pleopelor

Patologia Pleopelor

Date post: 16-Feb-2015
Category:
Upload: lucrari-licente
View: 32 times
Download: 2 times
Share this document with a friend
Description:
curs
45
PATOLOGIA PLEOPELOR
Transcript
Page 1: Patologia Pleopelor

PATOLOGIA PLEOPELOR

Page 2: Patologia Pleopelor

I. AFECTIUNI CONGENITALE ALE PLEOAPELOR

A. ANOMALII ALE MORFOLOGIEI PLEOAPELOR

Page 3: Patologia Pleopelor

1.COLOBOMUL PALPEBRALe o lipsa de substanta triunghiulara interesand toate straturile pleoapei, cu baza la nivelul marginii libere. Fiind situat in mijlocul pleoapei, lasa descoperita o mare parte a segmentului anterior al globului ocular. Suprafata corneo-conjunctivala descoperita se usuca.TratamentulTratamentul :-umectarea corneei si conjunctivei pana la efectuarea interventiei chirurgicale-lacrimi

Page 4: Patologia Pleopelor
Page 5: Patologia Pleopelor

2. ABLEFARIA- lipsa completa a pleoapelor. Ele sunt inlocuite cu un plan membranos care inchide anterior orbita.

3.MICROBLEFARIA- dimensiunile mici ale pleoapelor, structura pleoapelor este normala. Daca afectiunea e marcanta apare imposibilitatea de inchidere a fantei palpebrale, deci lagoftalmia.

Page 6: Patologia Pleopelor

B. ANOMALII ALE DESCHIDERII PALPEBRALE

1. CRIPTOFTALMIA –e lipsa deschiderii palpebrale, cele doua pleoape se continua fara demarcatie. In criptoftalmie spre deosebire de ablefarie exista o organizare structurala a pleoapei, chiar si rudimentara. In ablefarie pleoapa e inlocuita cu o membrana tegumentara.

Page 7: Patologia Pleopelor

2. BLEFAROFIMOZA- deschidere insuficienta a fantei palpebrale, unghiurile palpebrale parand sudate. Se poate confunda cu ptoza palpebrala dar o examinare mai atenta a ridicatorului pleoapei elimina aceasta confuzie.

Se asociaza frecvent cu epicantul, microftalmia sau microblefaria.

Page 8: Patologia Pleopelor
Page 9: Patologia Pleopelor

3. EPICANTUL- normal la populatia mongoloida. Este o cuta de piele semilunara verticala care coboara de la pleoapa superioara la cea inferioara,acoperind unghiul intern al fantei palpebrale.

Page 10: Patologia Pleopelor
Page 11: Patologia Pleopelor

C. ANOMALII ALE MARGINILOR LIBERE

1. ENTROPIONUL CONGENITAL-rasfrangerea marginii pleoapei inferioare spre globul ocular, producand contactul si deci abraziunea cililor asupra corneei.

2. ECTROPIONUL CONGENITAL-rasucirea inspre exterior a marginii libere palpebrale.

Page 12: Patologia Pleopelor

D. ANOMALII ALE CILILORDistichiazaDistichiaza-- existenta mai existenta mai

multor randuri de cilimultor randuri de cili

TrichiazaTrichiaza-deviatia cilior -deviatia cilior spre globul ocular ce irita spre globul ocular ce irita corneea ducand la aparitia corneea ducand la aparitia ulcerelor corneene.ulcerelor corneene.

Page 13: Patologia Pleopelor
Page 14: Patologia Pleopelor

III. INFECTIILE PLEOAPELOR

INFECTIILE VIROTICE ALE PLEOAPELORZona zoster oftalmica-virusul varicelozosterian

●dureri frontale intense, febra, varsaturi.

●complicatii oculare: keratite, iridociclite, episclerite, nevrite optice

Page 15: Patologia Pleopelor

-eruptie veziculoasa, unilaterala, ce respecta teritotiul nervului oftalmic asociata cu adenopatie regionala.Placardele eritematoase initiale se transforma in vezicule cu lichid clar care ulterior devine tulbure. Dupa uscarea continutului se formeaza o crusta.

TRATAMENT:-combaterea infectiei-stimularea imunitatii-calmarea durerilor

Page 16: Patologia Pleopelor
Page 17: Patologia Pleopelor
Page 18: Patologia Pleopelor

INFECTIILE MARGINILOR LIBERE A PLEOAPELOR

Blefaritele-inflamatii ale marginii libere palpebrale.Factori generali: tulburari endocrine, boli infectioase, stari alergice.

Cauze locale: fum, praf, caldura, frig, cosmetice, medicamente.

Page 19: Patologia Pleopelor

Se intalnesc 3 forme clinice:-blefarita eritematoasa-blefarita scuamoasa-blefarita ulceroasaBlefarita eritematoasa se manifesta printr-o hiperemie si edem discret al marginii libere a pleoapelor. Bolnavul acuza senzatie de prurit sau usturime.

Page 20: Patologia Pleopelor

Blefarita scuamoasa-marginile libere ale pleoapelor sunt acoperite cu niste pelicule sau scuame.Dupa indepartarea scuamelor care se refac repede,pielea regiunii ramane rosie,iritata.

Blefarita ulceroasa se caracterizeaza prin localizarea unei infectii de natura stafilococica. Se manifesta prin ulceratii si microabcese ciliare.

Page 21: Patologia Pleopelor
Page 22: Patologia Pleopelor

Tratament:Local:-eritematoasa-colire astringente

-rezorcina - cortison

-scuamoasa-dupa indepartarea scuamelor cu comprese cu borat de sodiu,unguent cu oxid galben de Hg,cortison.

-ulceroasa-dupa indepartarea crustelor se aplicaunguent antibiotic

Page 23: Patologia Pleopelor

Orgeletul –inflamatia de natura stafilococica a glandelor sebacee ale lui ZEISS.Tratament:*local- coliruri cu antibiotice

*general: antibiotic

Chalazionul- inflamatia cronica a glandelor lui MEIBOMIUS

Page 24: Patologia Pleopelor
Page 25: Patologia Pleopelor
Page 26: Patologia Pleopelor

DEVIATIILE PLEOAPELORENTROPIONUL-rasfrangerea inauntru a marginii palpebrale,cilii fiind orientati catre conjunctiva bulbara si cornee pe care le irita in permanenta.

*spastic*cicatricial

ECTROPIONUL-rasfrangerea in afara a marginilor ciliare ale pleoapelor de asa maniera incat conjunctiva tarsala este mai mult sau mai putin aerului.conjunctiva expusa agentilor iritanti se ingroasa si capata aspectul unui epiteliu pavimentos

Page 27: Patologia Pleopelor

*spastic*cicatricial*paralitic*senil

Page 28: Patologia Pleopelor
Page 29: Patologia Pleopelor
Page 30: Patologia Pleopelor

IV. TUMORILE PLEOAPELORTUMORI BENIGNE

a. Chisturileb. Tumorile benigne solide

-epiteliale (papilomul,keratoza seboreica)

-melanice benigne (plate sau nevi)

-tumorile glandelor sebacee-tumorile glandelor sudoripare-tumorile foliculilor pilosi-hemangiomul

Page 31: Patologia Pleopelor

-Lipoame-Xantelasma

Page 32: Patologia Pleopelor

TUMORI MALIGNE1. Epiteliomul cutanat-structura bazocelulara majoritatea, formele spinocelulare si mixte sunt mai rare si mai maligne putand determina metastaze limfoganglionare- nodul brun cenusiu situat in vecinatatea marginii ciliare. Ulterior ia un aspect muriform apoi se exulcereaza acoperindu-se de cruste.

Page 33: Patologia Pleopelor

2. Epiteliomul glandular (adenocarcinomul)-rar dar extrem de malign poate proveni din oricare dintre glandele palpebrale dar cel mai frecvent din gld. Meibomius. Se localizeaza mai frecvent la nivelul pleoapei superioare putand fi confundat cu salazionul(DD)

Page 34: Patologia Pleopelor

3. Melanomul malign (nevocarcinomul)- e o tumora rara care poate lua nastere fie dintr-un nev congenital fie dintr-o melanoza castigata-apare ca un nodul pigmentat sau roz inconjurat de un halou rosu cu vascularizatie anormala.- leziunea e pruriginoasa, are tendinta la exulcerare si invazie limfoganglionara

Page 35: Patologia Pleopelor

4. Sarcomul palpebral- tumora maligna conjunctivala care se dezvolta sub forma unui nodul-evolutia e rapida-are tendinta la invadare si diseminare limfatica si hematogena- prognostic foarte grav

Page 36: Patologia Pleopelor

Tratament: -excizie chirurgicala - chimioterapie - radioterapie

Page 37: Patologia Pleopelor

Papiloma scuamos

Page 38: Patologia Pleopelor

Keratoza seboreica

Page 39: Patologia Pleopelor

Nev

Page 40: Patologia Pleopelor

Hemangiom

Page 41: Patologia Pleopelor

Xantelasma

Page 42: Patologia Pleopelor

Carcinom cu celule bazale

Page 43: Patologia Pleopelor

Melanom malign

Page 44: Patologia Pleopelor

Carcinom glande sebacee

Page 45: Patologia Pleopelor

Carcinom cu celule bazale


Recommended