Date post: | 06-Jan-2016 |
Category: |
Documents |
Upload: | stanislav-suiu |
View: | 4 times |
Download: | 0 times |
7/17/2019 Parodontita.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/parodontitapptx 1/16
Student: Şuiu Stanislav An V MD Gr II
PARODONTITA
7/17/2019 Parodontita.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/parodontitapptx 2/16
Parodontita, cunoscuta in trecut si ca parodontoza, este o
boala a tesuturilor care sustin dintele in os. Boala afecteaza
1!"# din populatia tarilor dezvoltate si aflate in
dezvoltare, cu$ este si %o$ania
Parodontita ! boala parodontala ! este o afectiune cronica
a &in&iei, de tip infla$ator.
!se $anifesta la nivelul tesuturilor
de sustinere a dintelui pe arcada :
&in&ie, li&a$ent parodontal, osalveolar'
!poate duce la pierderea dintilor
prin distru&erea tesutului $oale si a osului care sustine
dintii.
INTRODUCERE
7/17/2019 Parodontita.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/parodontitapptx 3/16
In prima faza apare infla$atia &in&iei ! &in&ivita.
In $od nor$al, &in&iile sanatoase sunt fer$e si de
culoare roz pal. Gin&ivita se $anifesta prin$odificarea consistentei &in&iei ! devine $oale,
si a culorii ! spre rosu
violaceu. De ase$enea,
papilele intrerdentare se
infla$eaza si desprind
de pe dinti, apar dureri,
senzatie de prurit &in&ival,
&in&iile san&ereaza foarte
usor, c(iar si la peria) cu
pariuta cu par $oale.
7/17/2019 Parodontita.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/parodontitapptx 4/16
*reptat boala evolueaza spre structurile profunde,
&in&ia incepe sa se retra&a de pe dinti, antrenand
apoi si osul alveolar, apar pun&ile parodontale
+buzunarase for$ate intre os si dinte in care se
acu$uleaza bacterii, tartru, fra&$ente de os
necrozat, etc.-. In final dintii sunt epulzati din alveolele dentare.
7/17/2019 Parodontita.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/parodontitapptx 5/16
• /auzele aparitiei aceastei i$bolnaviri sunt nu$eroase
si diverse. Sunt incri$inati diversi factori precu$ cei
&enetici, endocrini, psi(olo&ici, factori de $ediu, boli profesionale, obiceiuri
vicioase, stil ali$entar si de viata nesanatosa +drept pentru care a fost
supranu$ita si boala civilizatiei-.
• 0na din cauzele principale o reprezinta bacteriile + Actinobacillusactinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia,
Bacteroides forsythu-aflate in santul dintre dinte si &in&ie, precu$ si un raspuns
ea&erat al or&anis$ului la infectie. Bacteriile produc resorbtia osului ce
sustine dintele, care, la randul sau, tra&e2 &in&ia dupa el, dez&olind radacina
dintelui si $obilizandu!l, ducand in cele din ur$a la pierderea lui.
• /el $ai i$portant factor ra$anand totusi acumularile de detritusuri la baza
dintelui, denu$ite placa si tartru, ele$ente care pe lan&a iritatia $ecanica
cronica pe care o eercita, constituie $edii opti$e de cultura bacteriana.
Substantele nocive rezultate in ur$a $etabolis$ului bacterian provoaca
infla$atia, care este practic pri$ul stadiu al parodontitei.
CAUZELE
PARADONTITEI
7/17/2019 Parodontita.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/parodontitapptx 6/16
Subiectiv, se$nele clinice sunt intense si apar $ai
frecvent:
• 3rurit:
!prurit &in&ival'!usturi$i &in&ivale'
!)ena dureroasa &in&ivala, accentuata de peria) si
$asticatie'
• San&erari:
!san&erari frecvente ale &in&iei la atin&eri usoare sau
succiunea &in&iei.
SIMPTOMATOLOGIE
7/17/2019 Parodontita.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/parodontitapptx 7/16
Se$nul pato&no$onic care diferentiaza parodontoza de
&in&ivita senzatia de e&resiune a unui dinte sau a unui &rup
de dinti, insotita de o durere periradiculara si interradiculara
cu ur$atoarele caractere:
!durerea este localizata
!apare $ai frecvent di$ineata si dispare dupa cateva
$iscari de $asticatie. Durerea este rezultatul unei
vasodilatatii in teriroriul des$odontal si al osului alveolar,
accentuata prin influenta siste$ului nervos ve&etativ
parasi$patic si care actioneaza predo$inant in cursul
noptii.
7/17/2019 Parodontita.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/parodontitapptx 8/16
Obiectiv:!san&erare la atin&eri usoare cu sonda'
!se$ne de infla$atie &in&ivala: culoare rosie!violacee, de staza a papilelor &in&ivale, a $er&inii &in&ivale libere si
pe alocuri a &in&iei fie, care are un aspect destins, lucios'
tu$efecatie, cu prezenta a nu$eroase pun&i false'
papila &in&ivala tu$efiata de aspect uneori filifor$ prelins2 interdentar spre
$ar&inea incizala sau suprafata ocluzala' uneori papila poate fi desprinsa de dinte'
papila &in&ivala are uneori un aspect lobulat, cu un sant discret la baza, care o
deli$iteaza de &in&ia fia de culoare $ai desc(isa' portiunea superioara de tip
$a$elonat epri$a staza vasculara si de re&ula ecluderea functionala a papilei in
raport cu portiunea subiacenta, care are o reactivitate vasculara $ai buna si
recuperabila prin trata$ent anti$icrobian'
usoara $obilitate dentara, de &radul I, prin ede$ infla$ator in des$odontiu'
uneori, (iperplazie &in&ivala'
uneori, retractie &in&ivala in absenta unor pun&i adevarate.
7/17/2019 Parodontita.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/parodontitapptx 9/16
FACTORI FAVORIZANTI
3arodontita are si factori favorizanti de ordin :
• local: fu$at, tartru, trau$a ocluzala, carii, edentatii,
obiceiuri vicioase, i&iena orala precara etc.
•
&eneral: – stari fiziolo&ice: pubertate, sarcina, $enstruatie,
$onopauza, utilizare de anticonceptionale'
– boli siste$ice: diabet za(arat, (ipovita$inoza /,
leuce$ie, ane$ie, pe$fi&us, lic(en plant, etc.
– trata$ente $edica$entoase utilizate in epilepsie,
boli cardiovasculare, trata$ent i$unosupresor.
7/17/2019 Parodontita.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/parodontitapptx 10/16
Din nefericire, daca paradontita nu este tratata,
aceasta poate duce la dezvoltarea altor co$plicatii
precu$ boli cardiovasculare, bacteriile produse de
aceasta afectiune a cavitatii bucale, fiind capabile sa$i&reze pana in san&ele arterelor ini$ii, for$andu!se
infla$ari. De ase$enea, nivelul de za(ar al san&elui
este $ai dificil de controlat, datorita prezentei $ai
$ultor infectii iar necesitatea insulinei nu $ai poatefi $onitorizata. In plus, fe$eile insarcinate care
prezinta afectiuni &in&ivale, pot da nastere pre$atur.
COMPLICATII
7/17/2019 Parodontita.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/parodontitapptx 11/16
Dia&nosticul de parodontita este si$plu si se bazeaza pe unea$en sto$atolo&ic.
Se stabileste eistenta placii dentare si a tartrului si se
verifica daca eista san&erare usoara.
3entru a verifica starea de sanatate a tesutului &in&ival, sefoloseste o sonda parodontala pentru a $asura adanci$ea
santul &in&ival. Sonda este introdusa lan&a dinte, sub linia
&in&iei, de obicei, in $ai $ulte locuri din intrea&a &ura, astfel
se $asoara adanci$ea pun&ii parodontale. Masuratorile pot a)uta la stabilirea
&radului de parodontoza.
DIAGNOSTIC
7/17/2019 Parodontita.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/parodontitapptx 12/16
In parodontita, trata$entul este co$ple si ur$areste incetinireaevolutiei bolii. In functie de severitatea afectarii, eista $ai $ulte
$oduri de a trata parodontoza.
In faza incipienta trata$ent nec(irur&ical, in care se folosesc
proceduri $ai putin invazive, poate da rezultate bune :
• detartra)ul ! eli$ina tartrul si bacteriile de la suprafata dintelui si
de sub &in&ie. 3oate fi realizat utilizand instru$entar $anual sau
detartrorul cu ultrasunete'
• netezirea radiculara ! niveleaza suprafetele radacinilor dintilor,
reducand depunerea ulterioara a tartrului'
• folosirea de substante antibiotice ! apa de &ura antibacteriana cu
care se clateste &ura sau &eluri care contin antibiotice care se
introduc in spatiul dintre dinti si &in&ii sau in buzunare dupa
curatare profunda.
TRATAMENT
7/17/2019 Parodontita.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/parodontitapptx 13/16
In parodontita avansata, trata$entul nec(irur&ical si buna
i&iena orala nu $ai sunt suficiente si se recur&e la
trata$entul c(irur&ical :
!4peratia cu la$bou +c(irur&ie de reducere a buzunarelor-.
!Grefa de tesut $oale
!Grefa de os
!%e&enerarea asistata a tesutului.• Operatia cu lambou (cirur!ie de reducere a
"buzunarelor"#$
3rocedura consta in efectuarea unor incizii $ici in &in&ie
astfel incat o portiune a tesutului &in&ival poate fi ridicat,radacinile dintelui fiind epuse pentru o $ai buna curatare.
Daca parodontoza a cauzat pierdere de $asa osoasa, osul
alveolar in care este prins dintele poate fi reconturat inainte
de sutura tesutului &in&ival.
7/17/2019 Parodontita.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/parodontitapptx 14/16
• %refa de tesut moale$
/and se pierde tesut &in&ival din cauza bolii parodontice, &in&ia se retra&e.
Daca retra&erea &in&iei este se$nificativa, este nevoie de inlocuirea tesutului
deteriorat. Acest lucru se face de obicei prin prelevarea unei $ici zone de tesutdin cerul &urii +bolta palatina- sau o alta sursa si atasarea ei in locul afectat.
Aceasta procedura acopera radacinile epuse ale dintilor, reducerea pierderii si
retra&erii &in&iei, contribuind si la i$bunatatirea aspectului danturii.
•
%refa de os$/and parodontoza este avansata si a distrus osul din )urul radacina dintelui se
apeleaza la &refa de os. Grefa poate fi co$pusa din $ici fra&$ente dintr!un os
propriul os sau os sinteric. Grefa de os a)uta la fiarea dintilor in locatia
proprie, previne pierderea lor. De ase$enea, serveste ca o platfor$a pentru
re&enerarea osului natural.
• Re!enerarea asistata a tesutului$
%e&enerarea osului care a fost distrus de parodontoza se face prin inserarea
unei bucati de $aterial bioco$patibil intre osul eistent si dinte ! $aterialul
previne intrarea de tesut nedorit in zona afectata, per$itand osului sa creasca
din nou.
7/17/2019 Parodontita.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/parodontitapptx 15/16
In reusita trata$entului cooperarea pacientului este esentiala. Acesta
trebuie sa intelea&a necesitatea vizitelor re&ulate la $edicul sto$atolo&
+cel putin o data la 5 luni-, pentru detrartra) si c(iureta) sub&in&ival. De
ase$enea pot fi necesare aplicatii locale de substante $edica$entoase
antiinfla$atoare, anti$icrobiene sau ad$inistrarea de antibiotice pe
cale orala.
Pacientul &a fi instruit pentru mentinerea i!ienei orale corecte '
peria)ul dintilor de doua ori pe zi sau, $ai bine, dupa fiecare $asa sau
&ustare folosirea zilnica a atei dentare
utilizarea apei de &ura pentru a a)uta la reducerea placii bacteriene
dintre dinti
folosirea unei periute de dinti $oale si inlocuirea periutei dupa cel $ultla 6!7 luni de folosire
folosirea unei periute de dinti electrica, care poate fi $ai eficienta la
indepartarea placii bacteriene si a tartrului precu$ si dusul bucal care
favorizeaza $asa) &in&ival.
7/17/2019 Parodontita.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/parodontitapptx 16/16
• 8oria *raian Du$itru, 3arodontolo&ie,
Medicala %o$aneasca, Bucuresti "9
• Severineanu Victor, 3arodontolo&ie clinica si
terapeutica, ditura Acade$iei %o$ane,
Bucuresti 1997
BIBLIOGRAFIE