+ All Categories
Home > Documents > Pacientul Cu Insuficienta Cardiaca

Pacientul Cu Insuficienta Cardiaca

Date post: 03-Jun-2018
Category:
Upload: radu
View: 284 times
Download: 4 times
Share this document with a friend

of 29

Transcript
  • 8/12/2019 Pacientul Cu Insuficienta Cardiaca

    1/29

    CUPRINS

    ARGUMENT....2CAPITOLUL I

    I.1 Prezentarea noiunilor de anatomie i fiziologie a aparatului afectat........ . 4I.2 Prezentarea teoretic a bolii. 5 I.2.1 Definiie... 5 I.2.2 Etiologie... I.2.! Patogenie.. I.2.4 "imptomatologie.. # I.2.5 $ratament. %CAPITOLUL II2.1Internarea pacientului &n 'pital. 122.2 ('igurarea condiiilor de 'pitalizare122.! ('igurarea condiiilor igienice pacienilor internai....1! Pregtirea patului i a acce'oriilor lui... 1! "c)imbarea len*eriei de pat... 1! ('igurarea igienei per'onale+corporale i ,e'timentare a pacientului.. 1! Efectuarea toaletei generale i pe regiuni a pacientului imobilizat.. 14 -b'er,area poziiei pacientului &n pat... 14 "c)imbarea poziiei i mobilizarea pacientului. 15 aptarea eliminrilor. 152.4 "upra,eg)erea funciilor ,itale i ,egetati,e.. 1

    2.5 (limentaia pacientului........... 1%2. (dmini'trarea medicamentelor i )idratarea organi'mului.2/2.# 0ecoltarea produ'elor biologice i patologice.. 2/2. Pregtirea pacientului i efectuarea te)nicilor 'peciale impu'e de afeciune 212.% Pregtirea preoperatorie i &ngri*irile po'toperatorii... 2!2.1/ Educaie pentru 'ntate24 Profilaia bolii.....242.11 Eternarea pacientului...24CAPITOLUL III

    !.1 P0E3E$(0E( (30I6-0.2#azul 0.1.2#azul 0.2.!2azul 0.!.!!.2 oncluzii a'upra lucrrii..4!7I76I-80(9IE44

    1

  • 8/12/2019 Pacientul Cu Insuficienta Cardiaca

    2/29

    ARGUMENT

    "etea de cunotine a oamenilor &n domeniul medical e'te nepotolit. E'te ,orba de'pre onece'itate pe deplin *u'tificat+ a crei 'ati'facere trebuie cat mai mult 'pri*init+ rezult:nd dindreptul la 'ntate al fiecruia.

    De altfel+ preocupri pentru a dob:ndi cat mai multe cunotine medicale+ pentru p'trarea'ntii i prelungirea ,ieii+ au aprut din cele mai ,ec)i timpuri. "faturi i reete &n ace't 'en' 'e&nt:lne'c &n ,ec)ea cultur egiptean+ &n crile )ipocratice ale 8reciei antice+ precum i &n crilemedicilor arabi. nele din ace'tea &i p'treaz+ netirbit+ ,aloarea i &n zilele noa'tre. Pe de alta parte+ multe din 'faturile i reetele de alt dat+ lip'ite de orice fundamenttiinific+ au czut &n uitare i au fo't pr'ite. ;ntre timp+ medicina modern a progre'at enorm+omenirea &mboginduoligurie?. (par 'i edemedureroa'e+ cianotice la ni,elul membrelor inferioare.

    ;n prezent+ bolile cardio,a'culare 'unt principala cauz de dece' la ni,el mondial+ at:t &n

    r:ndul femeilor c:t i al brbailor. ;n ciuda gra,itii lor+ depi'tarea bolilor de inim implic o 'eriede in,e'tigaii 'imple i uor de realizat precum m'urarea ten'iunii arteriale 'au a'cultarea inimii.In'uficiena cardiac a fo't &n anul 2/11 cel mai frec,ent diagno'tic de eternare.

    Durata medie a pacienilor care 'ufer de in'uficien cardiac e'te de !

  • 8/12/2019 Pacientul Cu Insuficienta Cardiaca

    3/29

    CAPITOLUL INOIUNI DE ANATOMIE I FIZIOLOGIE ALE

    APARATULUI CARDIOVASCULAR

    NOIUNI DE ANATOMIEInima e'te un organ mu'culo

  • 8/12/2019 Pacientul Cu Insuficienta Cardiaca

    4/29

    '.Ritmiitata1 frec,ena normal a ecitaiilor ritmice cardiace &n repau' e'te &n medie #2pre'iune ,enoa'?. u ei't in'uficien cardiac fr

    prezena concomitent a ace'tor dou 'emne.CLASIFICAREDup localizare 'e deo'ebe'c= in'uficien ,entricular 't&ng+ in'uficien ,entricular

    dreapt i o in'uficien cardiac global.Dup e,oluie 'e deo'ebe'c= in'uficien cardiac acut >dreapt i 't:ng?i una cronic>dreapt i 't:ng?. In'uficiena cardiac e'te numit i in'uficien cardiac conge'ti,+ termen ce'e bazeaz pe ei'tena 'tazei circulatorii.

    I.2.3. SIMPTOMATOLOGIE"imptomele in'uficienei cardiace 'unt 'ubiecti,e i obiecti,e."IGP$-GE "7IE$IBEa. Di"+na

  • 8/12/2019 Pacientul Cu Insuficienta Cardiaca

    6/29

    ('tenia 'emnific diminuarea patologic a capacitii de efort fizic iF'au intelectual. E'te'imptomul frec,ent &nt:lnit+de'cri' de ctre pacient ca o 'enzaie de obo'eal ne*u'tificat de eforti care nu di'pare dup repau'.

    ('tenia trebuie difereniat de obo'eala fiziologic care apare dup acti,itatea zilnicobinuit i care di'pare dup repau'+ca i de 'trile de 'urmena* 'au de 'olicitare &n care 'e

    produce o epuizare a forelor organi'mului.;n bolile cardio,a'culare>cardiopatii congenitale+in'uficien cardiac?apare a'tenia ca

    'ub'trat organic fa de ne,roze a'tenice+'tri anioa'e i depre'i,e unde apare a'tenia de originep'i)ogen.

    "IGP$-GE -7IE$IBEa.Cian#,a1 e'te di'cret in'uficiena cardiac 't:ng iar &n in'uficiena cardiac dreapt e'te

    inten'+apare la etremiti apoi 'e generalizeaz.).M&rira ( /#$um a inimii1'e e,ideniaz clinic i radiologic at:t &n in'uficiena cardiac

    't&ng c&t i &n in'uficiena cardiac dreapt..Ta!iar(ia1apare mai ale' &n in'uficiena cardiac 't&ng iar &n in'uficiena cardiac

    dreapt uneori ritm de galop i 'uflu 'i'tolic funcional &n regiunea ifoidian.

    (.Smn$ "ta,i /n#a" +ri7ri1ace'te 'emne 'unt=*ugulareturge'cente+)epatomegalie+,aluri crepitante la bazele plm:nilor cu etindere 'pre ,:rfuri+edemelocalizate maleolari+gambe+coap'e+'acrale care duc la ana'arc+a'cit+ )idrotora.

    -GP6I(CII'.In7artu$ +u$m#nar:nd apare con'tau &n triada=*ung)i brutal+urmat de 'pute )emoptoice i pu'eu febrilHuneori

    'cderea ten'iunii i 'ubictere &n zilele urmtoare. (par dup 12

  • 8/12/2019 Pacientul Cu Insuficienta Cardiaca

    7/29

    Poziia recomandat= 'emiez:nd. ;n perioada compen'at 'e recomand re'pectarea orelorde 'omn. ;n perioada decompen'at repau' la pat 1

    obeziH alcoolul+ cafeaua ceaiul tare permi'e &n cantiti mici+ fumatul interzi'H aportul de proteine1grFg corpFzi. E'enial reducerea clorurii de 'odiu>4

    (6$E $0($(GE$E

  • 8/12/2019 Pacientul Cu Insuficienta Cardiaca

    8/29

    < Emi'ie de ':nge !//

  • 8/12/2019 Pacientul Cu Insuficienta Cardiaca

    9/29

    CAPITOLUL IISUPRAVEG8EREA PACIENTULUI DIN MOMENTUL

    INTERN5RII P=N5 LA E

  • 8/12/2019 Pacientul Cu Insuficienta Cardiaca

    10/29

    Patul pacientului trebuie ' aib o 'altea confecionat dintrERIEI DE PAT"e ,a efectua zilnic 'au ori de c:te ori e'te ne,oie. (,em ne,oie de len*erie curat complet

    i 'c)imbarea 'e ,a face &n funcie de gra,itatea 'trii pacientului.Dac pacientul nu e'te dependent de aparate i 'e poate mobiliza+'c)imbarea len*eriei 'e ,a

    face fr pacient &n pat. Dac 'tarea pacientului nu permite mobilizarea lui atunci 'c)imbarealen*eriei 'e ,a face cu pacientul &n pat. &nd pacientul 'e poate &ntoarce &n decubit lateral'c)imbarea len*eriei 'e ,a face &n lungimea patului+ iar c:nd poate fi 'pri*init &n poziie ez:nd'c)imbarea 'e face &n lime.

    ASIGURAREA IGIENEI PERSONALE 9CORPORALE I VESTIMENTARE APACIENTULUIPacieni care 'e pot mobiliza ,or fi in'truii ' folo'ea'c duul i ' 'e 'pele pe m:ini dup

    fiecare folo'ire a toaletei. Dac medicul permite &mbierea pacientului+atunci ace'ta 'e ,a face la otemperatur indiferent+plcut pentru pacient care 'e 'itueaz de obicei &ntre !4

    6a acea't temperatur 'e e,it reaciile ,a'omotorii i creterea ma'ei circulante+cea ce lapacienii cardio,a'culari nu e'te de dorit. 7ile ' nu depea'c 1/

  • 8/12/2019 Pacientul Cu Insuficienta Cardiaca

    11/29

    culcat+iar diafragmul 'e ridic 'pre torace cruia &i 'cade amplitudinea micrilor+ceea ce contribuiede a'emenea la reducerea capacitii ,itale a plm:nilor.

    Din ace't moti, pacienii cu in'uficien circulatorie ,or fi inui &n pat &n poziie ez:nd 'au&n fotolii. Patul pacientului ,a fi pre,zut cu un numr 'uficient de perne+pentru a'igurarea poziieiez:nd.

    Dac di'pneea e'te foarte accentuat+&n faa pacientului 'e ,a aeza o m'u acoperit cu opern+pe care 'artera radial+temporal+carotid+femural+)umeral+ pedioa' po'terioar?.Pacientul ,a fi &n repau' fizic i p'i)ic timp de 1/

  • 8/12/2019 Pacientul Cu Insuficienta Cardiaca

    12/29

    Palparea pul'ului 'e face cu ,:rful degetelor inde+mediu i inelar de la m:na dreapt. "eeecut o uoar pre'iune a'upra peretelui arterial cu cele trei degete p:n la percepereaz,:cniturilor pline ale pul'ului. 9iarea degetelor 'e realizeaz cu a*utorul policelui care&mbrieaz antebraul la ni,elul re'pecti,. umrarea 'e face timp de un minut cu a*utorul unuicea' cu 'ecundar.

    otarea &n foaia de temperatur 'e face cu creion rou+pentru fiecare linie orizontal'ocotindu

  • 8/12/2019 Pacientul Cu Insuficienta Cardiaca

    13/29

    Pentru a putea furniza datele nece'are 'tabilirii diagno'ticului i conducerii tratamentuluia'i'tenta ,a urmrii=

    1.$ulburrile de emi'ie urinar2.antitatea de urin emi' &n 24 de ore!.aracterele calitati,e ale urinei'.Emi'ia urinei e'te declanat de 'enzaia de miciune+ &n mod normal &n decur' de 24 de

    ore e'te de 5circa #

  • 8/12/2019 Pacientul Cu Insuficienta Cardiaca

    14/29

    2.4.ALIMENTAIA PACIENTULUI0egimul alimentar urmrete meninerea greutii corporale core'punztoare &nlimii

    pacientului. 0aia zilnic de alimente ,a fi &mprit &n 4

  • 8/12/2019 Pacientul Cu Insuficienta Cardiaca

    15/29

    a'upra gra,itii cazului+contribuie la aprecierea eficacitii tratamentului+pre,e'tetecomplicaiile+confirm ,indecarea+contribuie la profilaia bolilor infecto

  • 8/12/2019 Pacientul Cu Insuficienta Cardiaca

    16/29

    IRILE POSTOPERATORII

    ;n 'tabilirea diagno'ticului i pre,enirea afeciunilor cardio

  • 8/12/2019 Pacientul Cu Insuficienta Cardiaca

    17/29

    mari 'ub ecran radiologic+ permit m'urarea pre'iunilor intraca,itare+ recoltarea de probe'anguine direct din ca,itatea inimii i a ,a'elor mari pentru dozarea oigenului+a bioidului decarbon+&nregi'trarea unei electrocardiograme endoca,itare.

    Gaterialele nece'are folo'ite 'unt= 'onde de cateteri'm cardiac+in'trumentar de micc)irurgie+'oluie de o,ocain 2N+fr (drenalin+'oluie cloruro

  • 8/12/2019 Pacientul Cu Insuficienta Cardiaca

    18/29

    2.''.E('i'tenta aprofundeaz cu pacientul indicaiile primite de la medic i cuprin'e &n biletul deieire. Ba lmuri &n 'pecial pre'cripiile relati,e la regimul dietetic+ in'i't:nd a'upra ,ariabilitii

    po'ibile de alimentaie &n cadrul regimului+precum i a'upra modului de preparare a alimentelorpre'cri'e. Pacientul trebuie urmrit de gri*a ocrotitoare a a'i'tentei p:n la pr'irea 'pitalului.

    1

  • 8/12/2019 Pacientul Cu Insuficienta Cardiaca

    19/29

    PREZENTAREA STUDIILOR DE CAZ

    CAZUL NR.'

    Dat 7i0?ume= G.Prenume= G.

    aionalitate 0om:n"e= Ga'culin0eligia atolicB&r'ta= 51 ani8reutate 5! g;nlime= 1 cm8rupa 'anguin= 7III.0) poziti,Dat /aria)i$?

    Domiciliu= *ud.-lt+ "latinaData internrii= !1./1.2/1!Data eternrii= /./2.2/1!

    Dia%n#"ti m(ia$ $a intrnarardiomiopatie dilatati,+bloc ma*or de ramur 't&ng+in'uficien cardiac conge'ti, W(IB+)ipercole'terolemie.Ant(nt !r(##$atra$

  • 8/12/2019 Pacientul Cu Insuficienta Cardiaca

    20/29

    Plan de &ngri*ire

    N/#ia7un(amnta$&

    Dia%n#"ti ( n%riir O)iti/ Intr/n-ii$ a"i"tnti E/#$u-i

    e,oia de a e,itapericolele

    (lterarea funcieire'pirato


Recommended