Date post: | 07-Jul-2018 |
Category: |
Documents |
Upload: | andreea-szavui |
View: | 226 times |
Download: | 3 times |
of 6
8/19/2019 Osteomielita La Copil
1/12
Osteomielita la copil
Timisoara Noienbrie 2014
8/19/2019 Osteomielita La Copil
2/12
Etiologie• Infectia oaselor poate cauzata de
staphylococcus aureus, streptococ sauorice alta bacterie
• Apare in general la un pacient cusistem imun depasit.
• Agentul etiologic s e raspandeste pecale sanguina spre deosebire decontactul direct al osului cu bacteriileosteite
8/19/2019 Osteomielita La Copil
3/12
Tipuri de celule
8/19/2019 Osteomielita La Copil
4/12
!ascularizatie" crestere
8/19/2019 Osteomielita La Copil
5/12
#actori de risc
In functie de capacitatea de a secretaenzima numita coagulaza $care poatecoagula plasma%" sta lococii se impart incoagulazo negati&i si coagulazo poziti&i.'ta lococii coagulazo negati&i sunt peste tot"facand parte din (ora normala aorganismului.)roduc frec&ent infectii intraspitalicesti" ei
ind rezistenti la unele dezinfectante si sauapar la cei cu di&erse corpuri straine .'upra&ietuiesc indelungat pe suprafeteuscate. Transmiterea se poate face directinteruman sau prin intermediul unor obiecte$prosoape" len*erie%.+intre sta lococii coagulazo poziti&i" osingura specie este patogena pentru om,
'tap- lococcus aureus sau 'ta lococulauriu" numit astfel dupa culoarea galben
8/19/2019 Osteomielita La Copil
6/12
)atologie asociata• +iabetul za-arat care induce
tulburari circulatorii mai ales lani&elul osului
• /tilizarea drogurilor• emodializa pentru afectiuni renale• Traumatisme ale tesuturilor
adiacente• )roteze
8/19/2019 Osteomielita La Copil
7/12
Proflaxia
masuri de igiena riguroasa in unitatilesanitare, spalarea meticuloasa a mainilor dupacontactul cu pacientii" utilizarea manusilor lacontactul cu plagile si mucoasele contaminate
administrarea pro lactica de antibiotice presi post operator" pentru a pre&eni infectiaplagilor postoperatorii
tratamentul prompt al tuturor infectiilorstreptococice c-iar si a celor super ciale" alepielii si tesuturilor moi.
8/19/2019 Osteomielita La Copil
8/12
#iziopatologia
8/19/2019 Osteomielita La Copil
9/12
Tabloul clinic• #ebra sau frisoane• 'emne de in(amatie locala•
Iritabilitate" stare de rau" disconfort• )rezenta unor secretii purulente• Edem regional" caldura locala•
+urere la palpare" imobilitatea unuimembru" mers sc-iopatat
8/19/2019 Osteomielita La Copil
10/12
+iagnostic• a e amenul clinic se constata edem"
tumefactie" durere locala la ni&el meta zar"roseata tegumentara.
•
Absenta implicarii ganglionilor regionali• Anemie" leucocitoza" !' " )3 crescute• adiogra e simpla de fata si pro l• 3T cu reconstructie 5+• 'cintigra e osoasa cu substante radioacti&e• 6N pentru a e&identia si leziunile
periarticulare
8/19/2019 Osteomielita La Copil
11/12
Tratament• Antibiotice conform antibiogramei intra&enos• +urata tratamentului 14 27 zile• 'caderea probelor in(amatorii•
Tratamentul c-irurgical este optiunea nala candabcesul este constituit si cand e&acuareapuroiului subperiostic este imperios necesara
• Imobilizarea articulatiilor supra si sub*acenta"
pentru a e&ita raspandirea contaminarii• )rezenta de materiale straine organismului
proteze" ti*e" brose" materiale sintetice trebuieinlatura
8/19/2019 Osteomielita La Copil
12/12
E&olutie" prognostic• In prezenta unui diagnostic rapid si corect"
e&olutia este fa&orabila• In prezenta unor bacterii rezistente" sau al
unui fond reacti& particular al pacientuluiNN" sugar" copil distro c" copil cu altapatologie asociata complicatii
• #ractura pe os patologic• Osteita8osteomielita cronica• aspandirea infectiei la ni&el pulmoinar"
pericard" cerebral