7/25/2019 ortodentitie

http://slidepdf.com/reader/full/ortodentitie 1/8

SCOALA POSTLICEALA SANITARA “CHRISTIANA” CLUJ NAPOCA

ORTODENTITIE 

 

Ortodontia este specialitatea medicala care se ocupa cu diagnosticarea si

tratamentul malocluziilor - alinierea si indreptarea dintilor, dar mai ales incadrareaarmonioasa a acestora pe bazele osoase.

Diagnosticul in ortodontie - Examenul extraoral, Examenul endo-oral,

Functia structurilor orale, Examene complementare

DIAGNOSTICU IN O!TODONTIE

In ortodontie, diagnosticul ortodontic ofera medicului datele necesare pentru a

 putea stabili modul in care trebuie condus tratamentul cu aparat

dentar.Diagnosticul ortodontic consta in urmatoarele etape :

 – fotografii intra si extraorale*

-modele de studiu/modele documentare

-analiza teleradiografiei de profil precum si cea a radiografiei panoramice

1

 

7/25/2019 ortodentitie

http://slidepdf.com/reader/full/ortodentitie 2/8

SCOALA POSTLICEALA SANITARA “CHRISTIANA” CLUJ NAPOCA

In functie de tipul anomaliei cu care pacientul se prezinta la medic , acesta din

urma mai poate solicita investigatii suplimentare :

*radiografie ocluzala

*tomografie computerizata !one "eam !omputer #omograp$%-in cazul incluziilor 

de canini

&entru a stabili un diagnostic trebuie sa observam ca sa putem descrie si caracteriza

ansamblul semnelor care constituie sindromul, trebuie sa clasificam fiecare semn si

sa-i cunoastem importanta.

In elaborarea diagnosticului si a planului de tratament, medicul ortodont trebuie:

• 'a recunoasca variatele caracteristici ale anomaliei dento-faciale sau de

ocluzie

• 'a defineasca natura anomaliei, incluzand daca este posibil etiologia acestei

• 'a descrie o startegie de tratament bazata pe nevoile si dorintile individuale

(namneza trebuie orientata in ) directii maore:

2

7/25/2019 ortodentitie

http://slidepdf.com/reader/full/ortodentitie 3/8

SCOALA POSTLICEALA SANITARA “CHRISTIANA” CLUJ NAPOCA

• Istoricul medical si stomatologic detaliat, necesar pentru subiectii cu

 probleme ortodontice

• 'e stabileste legatura intre sanatatea generala si dezvoltarea aparatului

dentomaxilar, daca urmeaza vreun tratament general pentru boli

sistemice, reumatismale, alergii, afectiuni cardiace

• +videntierea traumatismelor dentare, mandibulare si in special

fracturile de condil, ce pot constitui un factor etiologic pentru

asimetriile faciale

• (precierea statusului dentar al parintilor 

• +valuarea nivelului fizic de crestere care se face prin aprecierea ritmului de

crestere metode de evaluare:

• incadrarea inaltimii si greutatii copilului in unul din tabelele standard

de crestere

•  proportionarea generala a copilului sub numele de descrierea

somatica a tipului

(ccelerarea cresterii de ansamblu a organismului, care apare la pubertate este

legata direct de maturizarea sexuala. arsta sc$eletala se coreleaza cu statusul de

crestere somatica si este folosita in stabilirea diagnosticului ortodontic.

• +valuarea clinica este o parte esentiala a diagnosticului ortodontic si include:

• 'anatatea tesuturilor dure si moi ale cavitatii orale

• 0unctia structurilor orale

• &roportii dento-faciale si estetica faciala

+x.: clinic ortodontic trebuie sa evalueze caracteristicile faciale, ocluzale,

functionale, sa furnizeze date cu valoare de diagnostic si sa decida asupra

examenelor complementare necesare pentru stabilirea diagnosticului.

3

7/25/2019 ortodentitie

http://slidepdf.com/reader/full/ortodentitie 4/8

SCOALA POSTLICEALA SANITARA “CHRISTIANA” CLUJ NAPOCA

1n examen complet exo si endooral este efectuat in timpul primei consultatii, la

sfarsitul careia se pune intrebarea necesitatii tratamentului precum si a momentului

aplicarii acestuia.

Daca la examenul clinic se constata existenta unei anomalii se iau urmatoarele

$otarari:

• #ratamentul se amana

• arsta dentara nu permite aplicarea tratamentului imediat, copilul ramane

sub observatie, in functie de evolutia dintilor permanenti si conditionat de

motivatia igienei orale

• Daca se impune un tratament ortodontic, se vor prescrie examene

complementare pentru intocmirea dosarului ortodontic, se va elabora un plan

de tratament

"# Examenul extraoral al proportiilor dento-faciale si al esteticii faciale

• +xaminarea in norma frontala urmareste:

•

&ozitia naturala a capului

• +galitatea etaelor 

• 'imetria faciala prin aprecierea relatiilor intre linia frenurilor si linia

mediana a sc$eletului

• (naliza profilului evidentiaza:

• 2aporturile proportionale ale maxilarului in planul antero-posterior al

spatiului

• !onvexitatea sau concavitatea profilului

• &rotuzia buzei si a incisivilor 

• &roportiile faciale verticale si marimea ung$iului planului mandibular 

4

7/25/2019 ortodentitie

http://slidepdf.com/reader/full/ortodentitie 5/8

SCOALA POSTLICEALA SANITARA “CHRISTIANA” CLUJ NAPOCA

• +valuarea dinamicii mandibulei si a functiei ocluzale in timpul inc$iderii

cavitatii orale

$# Examenul endo-oral apreciaza sanatatea tesuturilor dure si ale partilor moi

• 'tatusul dentar al dintilor temporali si evolutia eruptiei dintilor permanenti

• (precierea anomaliilor dentare, eventuale procese patologice

• +xamenul tesuturilor moi:

• &rezenta, marimea si pozitia frenurilor 

• (precierea starii de sanatate a mucoasei orale, gingivale

• erificarea tonicitatii buzelor si obrailor 

• olumul si mobilitatea linguala

%# Functia structurilor orale

a. explorarea articulatiei temporo-mandibulare:

• &ozitia condililor si disfunctia ocluzala

• Desc$iderea maxima a cavitatii orale

• Dinamica mandibulara privind:

• &ozitia de repaus adevarata in care inc$iderea se face printr-o miscare de 3-)

mm in urul unei axe balama localizata in condili

• &ozitia de repaus de obisnuinta, in care are loc o translatie orizontala a

mandibulei in timpul inc$iderii

• 4iscarile anormale ale mandibulei in care discrepante intre 2! si O! sunt

destul de des intalnite la copii si trebuie evidentiate clinic

5

7/25/2019 ortodentitie

http://slidepdf.com/reader/full/ortodentitie 6/8

SCOALA POSTLICEALA SANITARA “CHRISTIANA” CLUJ NAPOCA

 b. explorarea respiratiei

• 5azala normala

• Orala determinata de obstructii nazale

c. explorarea posturii limbii si aspectul ei

• (precierea marimii

• (precierea pozitiei de postura a limbii, cand dintii sunt usor distantati

• #estarea capacitatii motorii si senzoriale a limbii

• Deglutitia normala sau formele atipice ale deglutitiei

d. fonatia: - evaluarea fonatiei apartine specialistilor, dar ortodontul trebuie sa

detecteze tulburarile de vorbire si sa recunoasca pe cele care pot fi implicate in

malocluzie

e. masticatia – eficienta masticatorie poate fi afectata prin prezenta ocluziilor 

desc$ise sau a proalveolodontiilor superioare severe.

&# Examene complementare

a. fotografia intraorala pentru inregistrarea starii initiale a tesuturilor dure si moi

 b. ortopantomografia – utila in diagnosticul de anomalie dento-maxilara

c. teleradiografia de profil – pentru evaluarea proportiilor dento-faciale si in

analiza bazelor osoase anatomice in cadrul anomaliilor 

d. analiza modelelor 

• 'e cerceteaza simetria si asimetria arcadelor in functie de planul medio-

sagital si de planul frontal

6

7/25/2019 ortodentitie

http://slidepdf.com/reader/full/ortodentitie 7/8

SCOALA POSTLICEALA SANITARA “CHRISTIANA” CLUJ NAPOCA

• (naliza spatiului – comparare intre cantitatea de spatiu disponibil pentru

alinierea dintilor si cantitatea de spatiu necesar pentru incadrarea corecta a

dintilor pe arcada

&osibilitati de analiza:

- masurarea dt pe radiografie

- estimarea prin tabele de proportionalitate

- combinarea celor 3 metode

'e face:

- aprecierea pozitiei antero-posterioare a incisivilor 

- analiza marimii dintilor 

- aprecierea gradului de dezvoltare a arcadelor dentare

'IANTU O!TODONTIC cuprinde(

•+stimarea starii generale de sanatate

• +stimarea stadiului de crestere:

• stadiul de maturizare

• varsta osoasa

• +stimarea estetica:

• examen clinic

• examen fotografic

• examen radiologic de profil

7

7/25/2019 ortodentitie

http://slidepdf.com/reader/full/ortodentitie 8/8

SCOALA POSTLICEALA SANITARA “CHRISTIANA” CLUJ NAPOCA

•  bilantul morfologic si functional

• angrenaul intra-arcade

• relatiile inter-arcadice statice si dinamice

• relatiile bazelor osoase si relatiile dento-maxilare

• examinarea cantitativa a dizarmoniilor dento-maxilare si dento-dentare

• estimarea starii de sanatate a dintilor si parodontiului

•  bilantul functional

• tonusul musculaturii labio linguale, a musc$ilor masticatori

• tulburari de deglutitie, respiratie, masticatie, fonatie

•  profilul psi$ologic al pacientului

• estimarea factorului etiologic

•  prognosticul pe termen lu

 BIBLIOGRAFIE:

1. Ortodontie – diagnostic c!inica trata"ent A# $rat% Ed. #asi!iana Iasi &''&

&. A(arat%! dento)"a*i!ar – Crestere si de+,o!tare -ooc /0 Ed. edica!a

 -%c%resti 1223 

8