ORGANOGENEZA EXTREMITATII CEFALICE

Deriva din: Mezodermul paraxial (somite, somitomere)

Bolta si baza craniului Muschii striati Tegumentele si tesutul subcutanat al regiunii occipitale Meningele in regiunea subencefalica

Mezodermul placii laterale Cartilajele laringiene (cricoid, aritenoide) Tesut conjunctiv al gatului

Crestele neurale Migreaza catre arcurile faringiene Regiunea fetei (cupa optica, etajul facial mijlociu,

scheletul arcurilor faringiene, cartilagii, dentina, derm, meninge)

Placode ectodermice Neuronii ganglionilor senzitivi ai n. V, VII, IX, X

ORGANOGENEZA CRANIULUI

Deriva din:◦Mezodermul paraxial (somitomere, somite)

Cea mai mare parte a boltii craniene baza craniului

◦Crestele neurale Structuri ale viscerocraniului

NEUROCRANIUL

PARTEA MEMBRANOASA (DESMOCRANIU)

Oasele plate ale boltii Osificare de membrana (spiculi ososi care se

extind centripet de la centrii primari de osificare)

Apozitie (exterior) si resorbtie (interior)

PARTEA CARTILAGINOASA (CONDROCRANIU) Oasele bazei craniului

Placa mediana:

Osul occipital: Cartilagiul paracordal (intre hipofiza si C1) 3 sclerotoame occipitale

Osul sfenoid: Cartilagiile hipofizare (lateral de hipofiza)

Osul etmoid: Trabeculae cranii (cartilagii trabeculare)

Condensari paramediane:

Aripa orbitala (aripa mica a sfenoidului) Aripa temporala (marea aripa a sfenoidului) Capsula periotica (stanca temporalului si mastoida)

VISCEROCRANIUMCartilajele primelor doua arcuri

faringiene: Portiunea dorsala a primului arc faringian –

procesul maxilar (maxila, os zigomatic, parte din temporal)

Portiunea ventrala a primului arc faringian – cartilajul Meckel – procesul mandibular (mandibula, lig. sfenomandibular)

Al doilea arc faringian - oasele urechii medii

Crestele neurale: Oasele lacrimale, nazale, parte din frontal

MALFORMATII CRANIENE

◦ Cranioschizis – defecte de osificare ale craniului Anencefalia – absenta boltii craniene Hidromeningoencefalocel cranian

◦ Craniostenoza – inchiderea prematura a suturilor craniene Scafocefalie – inchiderea suturii sagitale Acrocefalie – inchiderea suturii coronale Plagiocefalie – inchiderea unilaterala a suturilor

coronala si lambdoida Microcefalia – asociata cu retard mintal

DEZVOLTAREA FETEILa sfarsitul spt. 4 apar mugurii faciali

(mezenchimul crestelor neurale si al primului arc faringian):

◦Mugurii maxilari◦Mugurii mandibulari◦Mugurele fronto-nazal

◦Delimiteaza stomodeumul

◦placode optice, nazale (olfactive) si placode otice

La sf. spt. 5 – procese de fuziune:

Invaginarea placodelor nazale: gropitele nazale Proeminenta nazale laterale (muguri nazali laterali) Muguri nazali mediali

Cresterea mugurilor maxilari catre linia mediana imping mugurii nazali mediali catre linia mediana

Fuziunea mugurilor maxilari cu mugurii nazali mediali si formarea buzei superioare si a varfului nasului

Fuziunea pe linia mediana a mugurilor mandibulari – formarea buzei inferioare si a mandibulei

Formarea santului nazolacrimal intre mugurii maxilari si mugurii nazali laterali – canal lacrimonazal, sacul lacrimal

Fuzionarea mugurelui maxilar cu cel nazal lateral – maxila, obrajii

Mugurele nazal lateral – aripa nasului Mugurele frontonazal – fruntea si baza nasului

FORMAREA PALATULUI DUR

FORMAREA SEGMENTULUI INTERMAXILAR (PALAT PRIMAR)

Fuziunea mugurilor nazali mediali pe linia mediana in profunzime – segment intermaxilar

Componenta labiala (filtrul buzei superioare) Arcada superioara (patru incisivi) Componeta palatina (palat primar)

- sept nazal (din mugurele fronto-nazal)

FORMAREA PALATULUI SECUNDAR Din doua procese ale mugurilor maxilari (placile palatine)

– spt. 6 – oblic in jos si medial Devin orizontale in spt. 7, deasupra schitei linguale –

palat secundar Fuzioneaza cu palatul primar – orificiul incisiv Cresterea caudala a septului nazal si fuzionarea cu

palatul secundar

DESPICATURILE LABIO-PALATINE◦Despicaturi labiale – anterior de osul

intermaxilar◦Despicaturi palatine – posterior de

orificiul incisiv, pana la lueta◦Despicaturi mixte

FORMAREA APARATULUI FARINGIAN

Apar in spt. 4-56 arcuri faringiene - creste

transversale de tesut mezenchimatos separate intre ele prin:

santuri faringiene pungi faringiene (adanci, de-a

lungul peretilor laterali ai segmentului cranial al intestinului primitiv)

ARCURILE FARINGIENEFiecare arc are:

Un miez mezenchimatos (din mezodermul paraxial, al placii laterale si migrat din crestele neurale)

Elementele musculare Scheletul fetei

Ectoderm de suprafata Endoderm de captusire in interior Un nerv cranian Un arc aortic

ARCUL FARINGIAN I (mandibular)Portiune dorsala – mugure maxilar

Osul intermaxilar Maxila Osul zigomatic Solzul temporalului

Portiune ventrala – mugure mandibular Cartilagiul Meckel (in evoluti dispare, persista doar

extremitatea dorsala care va forma ciocanul si nicovala) Mandibula (osificare de membrana)

Muschi – masticatori, burta anterioara a digastricului, milohioidian, tensor al valului palatin, m. ciocanului

Tegumentele feteiNervul trigemen VArc aortic

ARCUL FARINGIAN II (hioidian)

Cartilagiul ReichertComponente osoase:

Scarita Procesul stiloid al temporalului Lig. stilohioidian Osul hioid (cornul mic si portiunea superioara a

corpului)

Muschi: scaritei, stilohioidian, burta posterioara a digastricului, faciali, auriculari

N. facial VIIArc aortic

ARCUL FARINGIAN IIICARTILAGIUL:

Partea inferioara a corpului hioidului Coarnele mari ale hioidului

Muschi: stilofaringian, constrictorul superior al faringelui

Nervul glosofaringian IX

ARCURILE FARINGIENE IV SI VI

Cartilagii – fuzioneaza – cartilagiile laringelui (exc. epiglota)

IV - Muschii – cricotiroidian, ridicator al valului palatin, constrictorii faringieni

Nervul laringeu superior din vag X

VI – Muschii – intrinseci ai laringelui

Nervul recurent din vag X

PUNGILE FARINGIENE

5 perechi (a 5-a considerata inglobata in a 4-a)Endodermice

1 – recesus tubo-timpanic (in contact cu I sant faringian, care va forma conductul auditiv extern) – cavitatea urechii medii si tuba auditiva Eustachio

2 - amigdala palatina si fosa palatina3 – timusul (va migra in torace) si glandele

paratiroide inferioare4 – glandele paratiroide superioare5 – corpul ultimobranhial (celulele

parafoliculare C ale tiroidei – calcitonina)

SANTURILE FARINGIENE

4 perechi, ectodermice

I – conductul auditiv extern, timpan

2, 3, 4 – nu au contact cu exteriorul, fiind acoperite de proliferarea in exces al arcului II faringian

Sinusul cervical - dispare

MalformatiiFistula branhiala – mentinerea santurilor 2,3,4

– anterior de SCM chisturi laterale cervicale – persistenta

sinusului cervical (sub gonion, de-a lungul SCM)

Fistula branhiala interna – comunicarea sinusului cervical cu regiunea amigdaliana

Sindroamele primului arc – cristopatii: anomalii cardiace si ale marilor vase Sdr. Treacher Collins (disostoza mandibulofaciala) Sdr. Pierre Robin (hipoplazie mandibulara, palatoschizis,

defecte otice sau oculare Sdr. DiGeorge (anomalii ale gurii si nasului, timusului,

paratiroidelor, cardiace)

Formarea limbii La 4 spt 2 muguri linguali laterali si un tubercul impar median

(din I arc faringian) Mugure median secundar (din arcurile 2\II, III si partial

IV) – copula (eminenta hipobranhiala) Al treilea mugure median (din arcul IV) – epiglota (n. X)

Corpul limbii in 2/3 anterioare – din mugurii laterali fuzionati pe linia mediana intre ei (n. V)

Sulcus terminalis – V lingual Baza limbii – arcurile II-IV (n. IX) Muschii limbii – din somitele occipitale (n. XII)

Malformatii – ankiloglosia, lb. bifida

Dezvoltarea dintilor Origine ectodermica (lamina dentara) si mezodermica

(creste neurale – formeaza papila dentara), din spt. 6 10 primordii dentare ectodermice in fiecare arcada

dentara Smalt dentar – produs de ameloblaste (ectodermice) Dentina – produsa de odontoblaste (derivate ale

crestelor neurale) Pulpa dentara (rest al papilei dentare) Cementul – produs de cementoblaste (mezodermice) Ligamentul periodontal – mezodermic

Dentitia temporara Dentitia permanenta – din luna a 3-a, pe fata linguala

a dentitiei temporare

EVOLUTIA ARCURILOR AORTICE

6 perechi de arcuri aorticeIau nastere din partea distala a

trunchiului arterial (sac aortic) si se termina in cele 2 aorte dorsale

Sacul aortic cu cele 2 coarne trunchiul arterial brahiocefalic si partea proximala a

crosei aortei

ARCUL I Dispare in mare parte Artera maxilara interna

ARCUL II Dispare Arterea hioidiana si a scaritei

ARCUL III Artera carotida comuna si segmentul proximal al

carotidei interne (segmentul distal e din aorta dorsala – partea ei craniala)

Ram al arcului III- carotida externa

ARCUL IV Pe partea stanga – portiunea crosei aortei dintre

carotida stanga si subclaviculara stanga Dreapta – segmentul proximal al subclavicularei

drepte (segmentul distal provine din aorta dorsala dreapta si a 7a artera intersegmentara)

ARCUL V Regreseaza

ARCUL VI (pulmonarei) Dreapta – segmentul proximal al pulmonarei

drepte Stanga – ductul arterial (intrauterin)