Ordinul Nr
Ordinul Nr.376 din 30.07.2012
privind modificarea i completarea Normelor tehnice de realizare
a programelor naionale de sntate pentru anii 2011 i 2012, aprobate
prin Ordinul ministrului sntii i al preedintelui Casei Naionale de
Asigurri de Sntate nr. 1.591/1.110/2010ACT EMIS DE: Casa Nationala
de Asigurari de SanatateACT PUBLICAT N MONITORUL OFICIAL NR. 601
din 22 august 2012
Vznd Referatul de aprobare nr. C.V. 2.928 din 1 august 2012 al
Ministerului Sntii i nr. DG 1.961 din 30 iulie 2012 al Casei
Naionale de Asigurri de Sntate,avnd n vedere prevederile: art. 48
alin. (3) i art. 281 alin. (2) din Legea nr. 95/2006 privind
reforma n domeniul sntii, cu modificrile i completrile ulterioare;
Hotrrii Guvernului nr. 1.388/2010 privind aprobarea programelor
naionale de sntate pentru anii 2011 i 2012, cu modificrile i
completrile ulterioare, n temeiul prevederilor: art. 7 alin. (4)
din Hotrrea Guvernului nr. 144/2010 privind organizarea i
funcionarea Ministerului Sntii, cu modificrile i completrile
ulterioare; art. 17 alin. (5) din Statutul Casei Naionale de
Asigurri de Sntate, aprobat prin Hotrrea Guvernului nr. 972/2006,
cu modificrile i completrile ulterioare,ministrul sntii i
preedintele Casei Naionale de Asigurri de Sntate emit urmtorul
ordin: Articolul INormele tehnice de realizare a programelor
naionale de sntate pentru anii 2011 i 2012, aprobate prin Ordinul
ministrului sntii i al preedintelui Casei Naionale de Asigurri de
Sntate nr. 1.591/1.110/2010, publicat n Monitorul Oficial al
Romniei, Partea I, nr. 53 i 53 bis din 21 ianuarie 2011, cu
modificrile i completrile ulterioare, se modific i se completeaz
dup cum urmeaz: 1. La seciunea A Programe naionale de sntate de
evaluare, profilactice i cu scop curativ, finanate din bugetul
Ministerului Sntii, capitolul I Cadrul general de realizare a
programelor naionale de sntate, articolul 17, alineatul (4) se
modific i va avea urmtorul cuprins:(4) Pentru realizarea
activitilor prevzute n cadrul Programului naional de imunizare,
precum i a celor din cadrul Programului naional de sntate a femeii
i copilului finanate de la bugetul de stat i/sau din veniturile
proprii ale Ministerului Sntii, pentru care se organizeaz achiziii
publice la nivel naional, furnizorii de servicii medicale autorizai
i evaluai, aflai n relaie contractual cu casele de asigurri de
sntate, alte instituii publice i organizaii guvernamentale i
neguvernamentale, precum i autoritile administraiei publice locale
pot primi produsele achiziionate n baza contractelor ncheiate cu
direciile de sntate public. 2.
La seciunea A, capitolul II, tabelul prevzut la titlul Bugetul
alocat programelor naionale de sntate aprobate pentru anul 2012 se
modific i va avea urmtorul cuprins: Bugetul alocat programelor
naionale de sntate aprobate pentru anul 2012 mii lei Denumirea
programuluiBugetul de statVenituri propriiBugetul totalDin care
transfer CNAS
Credite de angajamentCredite bugetareCredite de
angajamentCredite bugetareCredite de angajamentCredite
bugetareCredite de angajamentCredite bugetare
123456789
I. Programele naionale privind bolile
transmisibile58.50058.50051.52051.520110.020110.020
II. Programul naional de monitorizare a factorilor determinani
din mediul de via i munc6.1206.1206.1206.120
III. Programul naional de hematologie i securitate
transfuzional30.87230.87281.06681.066111.938111.938
IV. Programele naionale privind bolile
netransmisibile342.596342.596916.940916.9401.259.5361.259.5361.055.9791.055.979
123456789
V. Programul naional de evaluare i promovare a sntii i educaie
pentru sntate4.0164.0164.0164.016
VI. Programul naional de sntate a femeii i
copilului34.09134.0919.5749.57443.66543.665
VII. Programul naional de tratament n
strintate24.74624.74624.74624.476
VIII. Programul naional pentru compensarea cu 90% a preului de
referin al
medicamentelor130.000130.000130.000130.000130.000130.000
Ministerul Sntii - aciuni centralizate programe finanate din
bugetul Ministerului Sntii24.03024.03022.72022.72046.75046.750
TOTAL programe naionale de
sntate514.835514.8351.221.9561.221.9561.736.7911.736.7911.185.9791.185.979
3. La seciunea A, capitolul III Structura programelor naionale
de sntate aprobate pentru anii 2011 i 2012 subcapitolul I
Programele naionale privind bolile transmisibile, punctul 1
Programul naional de imunizare, titlul Calendarul de vaccinare 2012
se modific i va avea urmtorul cuprins: Calendarul naional de
vaccinare 2012
Vrsta recomandatVaccinulComentarii
Primele 24 de ore 2-7 zileHep B BCGn maternitate
2 luniDTPa-VPI-Hib-Hep BMedic de familie
4 luniDTPa-VPI-HibMedic de familie
6 luniDTPa-VPI-Hib-Hep BMedic de familie
12 luniDTPa-VPI-Hib, RROMedic de familie
4 ani*)DTPaMedic de familie
6 ani**)DTPa-VPICampanii colare
7 ani (n clasa I)RROCampanii colare
9 ani***)VPICampanii colare
14 anidTCampanii colare
*) Se realizeaz n anul 2012 pn la epuizarea stocurilor de vaccin
existent n teritoriu. **) Pentru copiii n vrst de 6 ani nenscrii n
nvmntul primar sau la care se nregistreaz abandon colar vaccinarea
se poate efectua de ctre medicul de familie. ***) Se realizeaz pn n
anul 2014. NOT: Pentru administrarea tuturor vaccinurilor menionate
se vor utiliza numai seringi de unic folosin. Abrevieri: DTPa =
vaccin diftero-tetano-pertussis acelular VPI = vaccin polio
inactivat Hep B = vaccin hepatitic B DTPa-VPI-Hib = vaccin
diftero-tetano-pertussis acelular-poliomielitic-Haemophilus B
DTPa-VPI-Hib-Hep B = vaccin diftero-tetano-pertussis
acelular-poliomielitic-Haemophilus B-hepatitic B RRO = vaccin
rujeolic-rubeolic-oreion BCG = vaccin de tip Calmette Guerrin dT =
vaccin diftero-tetanic pentru aduli 4. La seciunea A, capitolul
III, subcapitolul IV Programele naionale de sntate privind bolile
netransmisibile, punctul 1 Programul naional de boli
cardiovasculare, subpunctul 1.1 Subprogramul de tratament al
pacienilor cu afeciuni cardiovasculare, titlul Uniti care deruleaz
subprogramul, la numrul curent 1) proceduri de dilatare percutan a
stenozelor arteriale, dup litera r) se introduce o nou liter,
litera s), cu urmtorul cuprins: s)Spitalul Judeean de Urgen Ploieti
5. La seciunea A, capitolul III, subcapitolul IV, punctul 1,
subpunctul 1.1, titlul Uniti care deruleaz subprogramul, la numrul
curent 3) implantare de stimulatoare cardiace, dup litera s), se
introduce o nou liter, litera ), cu urmtorul cuprins: )Spitalul
Judeean de Urgen Ploieti 6.
La seciunea A, capitolul III, subcapitolul IV, punctul 2
Programul naional de oncologie, nota de la subpunctul 2.1
Subprogramul de profilaxie a cancerului de col uterin prin
vaccinarea HPV*) se modific i va avea urmtorul cuprins: *) Se
deruleaz pn la epuizarea stocurilor. 7. La seciunea A, capitolul
III, subcapitolul IV, punctul 3 Programul naional de sntate mintal,
subpunctul 3.2 Subprogramul de prevenire i tratament ale
toxicodependenelor, titlul Activiti, litera a) se modific i va avea
urmtorul cuprins: a)asigurarea tratamentului de substituie cu
agoniti i antagoniti de opiacee pentru persoane cu toxicodependen;
8.
La seciunea A, capitolul III, subcapitolul IV, punctul 6
Programul naional de diagnostic i tratament cu ajutorul aparaturii
de nalt performan, titlul Structur, dup punctul 6.5 Subprogramul de
tratament al surditii prin proteze auditive implantabile (implant
cohlear i proteze auditive) se introduce un nou subpunct,
subpunctul 6.6, cu urmtorul cuprins: 6.6. Subprogramul de
diagnostic i tratament al epilepsiei rezistente la tratamentul
medicamentos. Coordonare metodologic: Comisia de neurochirurgie
Coordonare tehnic la nivel naional: Spitalul Clinic de Urgen
Bagdasar Arseni Bucureti Obiective: a)Tratamentul microchirurgical
al pacienilor cu epilepsie rezistent la tratament medicamentos
b)Tratamentul epilepsiei rezistente la tratament medicamentos prin
implantarea unui stimulator al nervului vagActiviti: a)Selecia
pacienilor pe baza datelor obinute prin monitorizarea
electroencefalografic de lung durat b)Examenul imagistic prin
rezonan magnetic nativ i cu substan de contrast, completat cu
evaluarea strii psihice, comportamentale ce apreciaz capacitatea i
rezerva funcional cerebral c)Realizarea procedurilor
microchirurgicale neurochirurgicale: monitorizare intraoperatorie
prin electrocorticografie, aplicare de electrozi subdurali pe
suprafaa cortexului sau n profunzimea parenchimului cerebral,
rezecia focarului epiteptogen, ghidarea rezeciei chirurgicale prin
intermediul neuronavigaiei d)Folosirea tehnicilor reconstructive n
vederea reconstructio ad integrum a pacienilor neurochirurgicali
e)Tratamentul epilepsiei rezistente la tratament medicamentos prin
implantarea unui stimulator al nervului vagCriterii de
eligibilitate: Pacieni (copii i adulii cu vrsta cuprins ntre 8-45
ani) diagnosticai cu epilepsie focal farmacorezistent care accept
riscurile interveniei neurochirurgicale pe baza consimmntului
informat i care nu prezint boli asociate severe (insuficiene de
organ, neoplazii progresive) care cresc riscurile interveniei sau
minimalizeaz beneficiile Natura cheltuielilor: dispozitive
medicale: electrozi pentru monitorizarea intraoperatorie EEG i a
potenialelor evocate de unic utilizare, canule, conectori, cadru
tripod - FHC, catetere pentru drenaj ventricular extern sau intern
al LCR, valve i microvalve pentru drenaj LCR, microsenzori pentru
monitorizarea presiunii intracraniene, truse pentru monitorizare
arterial intraoperatorie, truse de cateterizare venoas central,
truse pentru traheostomie percutan, stimulatoare ale nervului vag
implantabile;
materiale sanitare: material steril pentru craniotomie, graft
dural, hemostatice cerebrale biorezorbabile, ciment steril pentru
cranioplastie, material steril rezorbabil pentru cranioplastie,
filme i substane de developare pentru imagistica intraoperatorie,
substane de contrast pentru sistemele imagistice folosite
intraoperator.Indicatori de evaluare: 1) indicatori fizici: a)numr
pacieni cu epilepsie rezistent la tratament medicamentos tratai
prin proceduri microchirurgicale: 10; b)numr pacieni cu epilepsie
rezistent la tratament medicamentos tratai prin implant de
stimulator al nervului vag: 5.2) indicatori de eficien: a)cost
mediu/pacient monitorizat de lung durat: 675 lei; b)cost
mediu/pacient cu epilepsie rezistent la tratament medicamentos
tratat prin proceduri microchirurgicale: 22.500 lei; c)cost
mediu/pacient cu epilepsie rezistent la tratament medicamentos cu
implant de stimulator al nervului vag: 57.000 lei.3) indicatori de
rezultat: a)Reducerea cu minimum 30% a numrului de crize epileptice
fa de perioada anterioar interveniei.Uniti care deruleaz
subprogramul: a)Spitalul Universitar de Urgen Bucureti; b)Spitalul
Clinic de Urgen Bagdasar-Arseni Bucureti. 9. La seciunea A,
capitolul III, subcapitolul IV, punctul 8 Programul naional de
diagnostic i tratament pentru boli rare, titlul Obiective, litera
b) se modific i va avea urmtorul cuprins: b)tratamentul bolnavilor
cu boli rare prevzute n seciunea B a prezentelor norme; 10. La
seciunea A, capitolul III, subcapitolul IV, punctul 8 Programul
naional de diagnostic i tratament pentru boli rare, titlul
Intervenii, punctul 1) Intervenia pentru asigurarea medicamentelor
specifice pentru: se modific i va avea urmtorul cuprins: 1)
Intervenia pentru asigurarea: a)preveniei i tratamentului
accidentelor hemoragice ale bolnavilor cu hemofilie, precum i
tratamentului cu chelatori de fier pentru bolnavii cu talasemie;
b)tratamentului bolnavilor cu:b.1) scleroz multipl; b.2) HTAP; b.3)
mucoviscidoz (aduli i copii); b.4) tratamentul bolnavilor cu boli
neurologice degenerative/inflamator-imune: forme cronice
(polineuropatie cronic inflamatorie demielinizant, neuropatie
motorie multifocal cu bloc de conducere, neuropatie demielinizant
paraproteinic, sindroame neurologice paraneoplazice, miopatie
inflamatorie, scleroza multipl - forme cu recderi i remisiuni la
copii sub 12 ani, encefalita Rasmussen) i forme acute - urgene
neurologice (poliradiculonevrite acute, sindrom Guillan-Barre,
miastenia - crize miastenice); b.5) scleroza lateral amiotrofic;
b.6) osteogeneza imperfect; b.7) boala Fabry; b.8) boala Pompe;
b.9) tirozinemie; b.10) epidermoliz buloas; b.11) sindromul Prader
Willi; b.12) mucopolizaharidoz tip II (sindromul Hunter); b.13)
mucopolizaharidoz tip I (sindromul Hurler); b.14) afibrinogenemie
congenital; b.15) sindrom de imunodeficien primar. Activitile,
criteriile de eligibilitate, indicatorii, natura cheltuielilor i
unitile care realizeaz intervenia 1) lit. a) i lit. b) pct.
b1)-b11) sunt prevzute n seciunea B. ncepnd cu trimestrul II al
anului 2012, medicamentele specifice pentru tratamentul bolnavilor
cu mucopolizaharidoz tip II, mucopolizaharidoz tip I,
afibrinogenemie congenital, sindrom de imunodeficien primar sunt
finanate din bugetul Ministerului Sntii, prin transferuri n bugetul
Fondului naional unic de asigurri sociale de sntate. 11.
La seciunea A, capitolul III, subcapitolul VI Programul naional
de sntate a femeii i copilului, titlul Intervenii pentru sntatea
copilului, punctul 2.5 Diagnosticul precoce, prevenie primar i
secundar, precum i de monitorizare a unor afeciuni cronice la
copil, titlul Uniti care deruleaz intervenia, punctul 2.5.1 Astmul
bronic la copil, litera b) se modific i va avea urmtorul cuprins:
b)spitale din judeele Alba, Bihor, Botoani, Braov, Cluj, Constana,
Dolj, Galai, Iai, Satu Mare, Sibiu, Timi i municipiul Bucureti,
aparinnd ministerelor i instituiilor cu reele sanitare proprii,
care au ncheiat contracte pentru derularea acestei intervenii cu
direciile de sntate public; 12. La seciunea A, capitolul III,
subcapitolul VI, titlul Intervenii pentru sntatea copilului,
punctul 2.5, titlul Uniti care deruleaz intervenia, punctul 2.5.2
Sindromul de malabsorbie i diaree cronic la copil, litera b) se
modific i va avea urmtorul cuprins: b)spitale din judeele Bihor,
Braov, Cluj, Constana, Galai, Iai, Sibiu, Timi i municipiul
Bucureti, aparinnd ministerelor i instituiilor cu reele sanitare
proprii, care au ncheiat contracte pentru derularea acestei
intervenii cu direciile de sntate public; 13. La seciunea A,
capitolul III, subcapitolul VI, titlul Intervenii pentru sntatea
copilului, punctul 2.5, titlul Uniti care deruleaz intervenia,
punctul 2.5.3 Mucoviscidoz la copil, litera c) se modific i va avea
urmtorul cuprins: c)spitale din judeele Bihor, Braov, Cluj,
Constana, Dolj, Galai, Iai, Sibiu i municipiul Bucureti, aparinnd
ministerelor i instituiilor cu reele sanitare proprii, care au
ncheiat contracte pentru derularea acestei intervenii cu direciile
de sntate public; 14. La seciunea A, capitolul III, subcapitolul
VI, titlul Intervenii pentru sntatea copilului, punctul 2.5, titlul
Uniti care deruleaz intervenia, punctul 2.5.5 Hepatita cronic la
copil, litera b) se modific i va avea urmtorul cuprins: b)spitale
din judeele Bihor, Botoani, Braov, Cluj, Constana, Dolj, Galai,
Iai, Timi i municipiul Bucureti, aparinnd ministerelor i
instituiilor cu reele sanitare proprii, care au ncheiat contracte
pentru derularea acestei intervenii cu direciile de sntate public
(dintre acestea Spitalul de Copii Sf. Maria Iai - Secia clinic II
pediatrie asigur coordonarea tehnic); 15. La seciunea A, capitolul
III, subcapitolul VI, titlul Intervenii pentru sntatea copilului,
punctul 2.8 Screening pentru depistarea precoce a scoliozei la
copii, titlul Uniti care deruleaz intervenia, litera h) se modific
i va avea urmtorul cuprins: h)Spitalul Clinic de Pediatrie Sibiu;
16. La seciunea B Programe naionale de sntate de evaluare,
profilactice i cu scop curativ, finanate din bugetul Fondului
naional unic de asigurri sociale de sntate, capitolul I, Cadrul
general de realizare a programelor naionale de sntate, articolul 3,
dup alineatul (6) al se introduc dou noi alineate, alineatele (7) i
(8), cu urmtorul cuprins:(7) Modelele de contracte pentru derularea
programelor naionale de sntate ncheiate ntre casele de asigurri de
sntate i unitile de specialitate de la data intrrii n vigoare a
prezentului ordin sunt prevzute n anexele nr. 31, 41 i 51.(8)
Contractele prevzute la alin. (6) se pot modifica n mod
corespunztor cu obligaiile i sanciunile prevzute n modelele de
contracte prevzute la alin. (7), prin ncheierea de acte adiionale,
cu acordul prilor. 17.
La seciunea B, capitolul I, articolul 4, litera d) se abrog. 18.
La seciunea B, capitolul I, articolul 6, alineatul (1) se modific i
va avea urmtorul cuprins: Articolul 6(1) Sumele aferente
programelor naionale de sntate pentru care achiziia medicamentelor
i/sau a materialelor sanitare nu se realizeaz prin proceduri de
achiziie public organizate la nivel naional, precum i sumele
aferente programelor naionale de sntate pentru care achiziia
medicamentelor i/sau a materialelor sanitare se realizeaz prin
proceduri de achiziie public organizate la nivel naional pn la
finalizarea acesteia se aloc n baza contractelor negociate i
ncheiate ntre furnizori i casele de asigurri de sntate judeene,
respectiv a municipiului Bucureti, Casa Asigurrilor de Sntate a
Aprrii, Ordinii Publice, Siguranei Naionale i Autoritii Judectoreti
i Casa Asigurrilor de Sntate a Ministerului Transporturilor,
Construciilor i Turismului, denumite n continuare case de asigurri
de sntate, precum i ntre furnizorii privai de servicii de dializ
(hemodializ convenional, hemodiafiltrare intermitent on-line,
dializ peritoneal continu, dializ peritoneal automat) i Casa
Naional de Asigurri de Sntate, dup caz. 19. La seciunea B,
capitolul I, articolul 7, alineatul (2) se modific i va avea
urmtorul cuprins:(2) Decontarea serviciilor de supleere renal
pentru furnizorii de dializ aflai n contract cu casele de asigurri
de sntate, precum i pentru furnizorii privai de servicii de dializ
aflai n contract cu Casa Naional de Asigurri de Sntate se realizeaz
lunar de casele de asigurri de sntate, respectiv de Casa Naional de
Asigurri de Sntate, din fondurile aprobate cu aceast destinaie, cu
condiia raportrii datelor de ctre furnizori la Registrul renal
romn. 20. La seciunea B, capitolul I, articolul 14 se modific i va
avea urmtorul cuprins: Articolul 14Sumele aferente programelor sunt
cuprinse n contractele negociate i ncheiate, distinct, ntre casele
de asigurri de sntate i unitile sanitare/farmaciile cu circuit
deschis prin care se deruleaz programele, ntre Casa Naional de
Asigurri de Sntate i furnizorii privai de servicii de dializ,
autorizai de Ministerul Sntii pentru servicii de hemodializ:
hemodializ convenional sau hemodiafiltrare intermitent on-line i
pentru servicii de dializ peritoneal: continu sau automat, dup caz,
precum i ntre casele de asigurri de sntate i ofertanii desemnai
ctigtori ai procedurilor de achiziie public organizate la nivel
naional, n condiiile legii. 21. La seciunea B, capitolul I,
articolul 16 se modific i va avea urmtorul cuprins: Articolul
16Contractele ncheiate ntre Casa Naional de Asigurri de Sntate i
furnizorii privai de servicii de dializ - hemodializ convenional,
hemodiafiltrare intermitent on-line, dializ peritoneal continu,
dializ peritoneal automat, autorizai i evaluai n condiiile legii,
precum i ntre casele de asigurri de sntate i unitile sanitare
publice se realizeaz n limita numrului de bolnavi prevzut n
Programul naional de supleere a funciei renale la bolnavii cu
insuficien renal cronic i a fondurilor, aprobate pentru anii 2011 i
2012 cu aceast destinaie.
n situaia n care o unitate sanitar este inclus n program pe
parcursul derulrii acestuia, contractul cu Casa Naional de Asigurri
de Sntate se poate ncheia prin preluarea bolnavilor existeni n
program de la alte uniti sanitare sau, dup caz, prin includerea n
program a unor bolnavi noi, cu ncadrarea n numrul de bolnavi
aprobat pentru respectivul program. 22. La seciunea B, capitolul
III Decontarea medicamentelor i/sau a materialelor sanitare
specifice programelor naionale de sntate, articolul 24, alineatul
(3) se modific i va avea urmtorul cuprins:(3) n vederea decontrii
contravalorii medicamentelor specifice acordate n cadrul
programelor pentru tratamentul ambulatoriu, eliberate prin
farmaciile cu circuit nchis, prescripiile/filele de condic se depun
la casele de asigurri de sntate mpreun cu borderoul centralizator i
rapoartele de gestiune ale farmaciei cu circuit nchis. 23. La
seciunea B, capitolul III, articolul 26, alineatul (3) se modific i
va avea urmtorul cuprins:(3) Includerea bolnavilor noi n program se
realizeaz cu ncadrarea n numrul de bolnavi prevzut i n bugetul
aprobat pentru Programul naional de supleere a funciei renale la
bolnavii cu insuficien renal cronic.Contractarea cu furnizorii
publici i privai de servicii de hemodializ i dializ peritoneal,
autorizai i evaluai n condiiile legii, se realizeaz pe baza
modelului de contract ncheiat de Casa Naional de Asigurri de Sntate
cu furnizorii privai de servicii de dializ, aprobat prin ordin al
preedintelui Casei Naionale de Asigurri de Sntate i adaptat
corespunztor, dup caz. 24. La seciunea B, capitolul III, articolul
27 se modific i va avea urmtorul cuprins: Articolul 27Unitile
sanitare prin care se deruleaz programe n baza contractelor
ncheiate cu casele de asigurri de sntate prezint acestora, n
primele 10 zile lucrtoare ale lunii urmtoare, indicatorii specifici
programelor realizai n luna anterioar i documente justificative cu
privire la sumele achitate, conform copiei ordinului de plat (cu
tampila trezoreriei) cu care s-a achitat contravaloarea facturii
pentru medicamente i/sau materiale sanitare specifice aprovizionate
pentru luna precedent, cererea justificativ, nsoit de copia de pe
factura emis de furnizor pentru medicamentele i/sau materialele
sanitare specifice aprovizionrii pentru luna n curs, precum i
prescripiile medicale/filele de condic n baza crora s-au eliberat
medicamentele specifice pentru tratamentul n ambulatoriu. 25. La
seciunea B, capitolul III, articolul 30 se modific i va avea
urmtorul cuprins: Articolul 30(1) Medicamentele, materialele
sanitare, dispozitivele medicale i altele asemenea, care se asigur
pacienilor i bolnavilor cuprini n cadrul programelor naionale de
sntate, prin farmaciile cu circuit deschis aflate n relaie
contractual cu casele de asigurri de sntate, se elibereaz i se
deconteaz la nivelul preului de decontare aprobat prin ordin al
ministrului sntii, n condiiile legii, fr a ncasa contribuie
personal pentru acest pre de la asigurai.(2) n cazul n care preul
cu amnuntul maximal cu TVA calculat pe unitatea terapeutic al
medicamentului prescris este mai mare dect preul de decontare,
farmaciile cu circuit deschis aflate n relaie contractual cu casele
de asigurri de sntate pot ncasa de la asigurai, numai cu acordul i
la solicitarea acestora, diferena de pre rezultat dintre preul de
vnzare cu amnuntul al medicamentului prescris i preul de decontare
al acestuia. n acest sens farmacia trebuie s obin acordul informat
i scris al asiguratului/primitorului pe versoul prescripiei. 26. La
seciunea B, capitolul IV Prescrierea i eliberarea medicamentelor i
a materialelor sanitare specifice decontate n cadrul programelor
naionale de sntate, articolul 31 se modific i va avea urmtorul
cuprins: Articolul 31(1) Medicamentele/materialele sanitare se
acord bolnavilor cuprini n programele naionale de sntate n
tratamentul ambulatoriu, pe baz de prescripie medical electronic
eliberat de medicii care sunt n relaii contractuale cu casele de
asigurri de sntate. Dac, din motive justificate, nu poate fi
utilizat prescrierea electronic, se utilizeaz, dar nu mai trziu de
data de 31 decembrie 2012, prescripia medical off-line care este
document cu regim special i se ntocmete n 3 exemplare, dintre care
dou exemplare (originalul i o copie) se depun de asigurat la
farmacie i al treilea exemplar rmne n carnet la medicul care a
eliberat prescripia. Toate datele vor fi nscrise lizibil, fr
modificri, tersturi sau adugiri. n cazul n care o modificare este
absolut necesar, aceast meniune va fi semnat i parafat de ctre
persoana care a completat iniial datele, pe toate formularele.(2)
Prescripia medical electronic on-line i off-line este un formular
utilizat n sistemul de asigurri sociale de sntate pentru
prescrierea medicamentelor/materialelor sanitare ce se acord
bolnavilor cuprini n cadrul programelor de sntate n tratamentul
ambulatoriu. Seria i numrul prescripiei medicale electronice
on-line i off-line sunt unice i sunt generate automat prin sistemul
de prescriere electronic i atribuite fiecrui furnizor de servicii
medicale. Prescripia medical electronic on-line i off-line are dou
componente: componenta care se completeaz de ctre medicul
prescriptor i o component care se completeaz de farmacist, denumite
n continuare component prescriere i component eliberare.(3) Casele
de asigurri de sntate organizeaz evidena prescripiilor medicale
electronice on-line i off-line pe fiecare program/subprogram,
respectiv pe fiecare medic prescriptor, i vor atribui furnizorilor
de servicii medicale un numr de prescripii medicale electronice
on-line i off-line, la solicitarea acestora.(4) n cazul prescrierii
electronice on-line, n situaia n care medicul prescriptor are
semntur electronic extins, acesta listeaz un exemplar al
prescripiei medicale (component prescriere) care poart confirmarea
semnturii electronice extinse i l nmneaz asiguratului pentru a-l
depune la farmacie i poate lista un alt exemplar al prescripiei
electronice (componenta prescriere) care rmne la medicul
prescriptor pentru evidena proprie.(5) Farmacia la care se prezint
asiguratul sau persoana care ridic medicamentele n numele
asiguratului listeaz un exemplar al prescripiei electronice on-line
(componenta eliberare) - ce conine confirmarea semnturii
electronice a farmacistului, care se depune la casa de asigurri de
sntate mpreun cu prescripia medical (componenta prescriere),
factura i borderoul centralizator n vederea decontrii. Exemplarul
listat de farmacie (componenta eliberare) va fi semnat inclusiv de
ctre asigurat/persoana care ridic medicamentele n numele acestuia.
n cazul eliberrii medicamentelor prescrise de mai mult de o
farmacie, prescripia medical (componenta prescriere) se depune la
casa de asigurri de sntate numai de prima farmacie care a eliberat
medicamente. (6)
n cazul prescrierii electronice on-line, n situaia n care
medicul prescriptor nu are semntur electronic extins, acesta
listeaz obligatoriu dou exemplare pe suport hrtie (componenta
prescriere), pe care le semneaz, parafeaz i tampileaz, dintre care
un exemplar rmne la medicul prescriptor pentru evidena proprie i un
exemplar l nmneaz asiguratului pentru a se depune de ctre acesta la
farmacie. Farmacia listeaz pe suport hrtie prescripia medical
electronic (componenta eliberare), cu confirmarea semnturii
electronice a farmacistului, care se semneaz i de asigurat sau de
persoana care ridic medicamentele, pe care mpreun cu prescripia
medical (componenta prescriere) o ataeaz la factura i borderoul
centralizator care se depun la casa de asigurri de sntate n vederea
decontrii. Farmacia i poate pstra o copie dup prescripia medical
electronic (componenta prescriere).(7) n cazul prescrierii
electronice off-line medicul prescriptor listeaz obligatoriu pe
suport hrtie 3 exemplare ale prescripiei electronice (componenta
prescriere), pe care le semneaz, parafeaz i tampileaz, dintre care
un exemplar l pstreaz pentru evidena proprie i dou exemplare le
nmneaz asiguratului pentru a le depune la farmacie. Farmacia
listeaz pe suport hrtie componenta eliberare cu confirmarea
semnturii electronice a farmacistului, care se semneaz i de
asigurat sau persoana care ridic medicamentele, pe care farmacia o
ataeaz, alturi de un exemplar al prescripiei depuse de asigurat, la
factura i borderoul centralizator care se nainteaz la casa de
asigurri de sntate n vederea decontrii.(8) Dac din motive
justificate nu poate fi utilizat prescrierea electronic, prescripia
medical se completeaz folosind formularul cu regim special aprobat
prin ordin al ministrului sntii i al preedintelui Casei Naionale de
Asigurri de Sntate, n 3 exemplare, dintre care un exemplar rmne n
carnet la medicul prescriptor i celelalte dou exemplare se nmneaz
asiguratului n vederea prezentrii acestuia la o farmacie aflat n
relaie contractual cu casa de asigurri de sntate pentru eliberarea
medicamentelor/materialelor sanitare ce se asigur n cadrul
programelor/subprogramelor de sntate cu scop curativ. Prescripia
medical se completeaz n mod obligatoriu cu toate informaiile
solicitate n formularul de prescripie medical cu regim special,
respectiv n formularul de prescripie medical electronic, aprobate
prin ordin al ministrului sntii i al preedintelui Casei Naionale de
Asigurri de Sntate.(9) Medicamentele cuprinse n prescripiile
medicale care nu conin toate datele obligatoriu a fi completate de
medic, prevzute n formularul de prescripie medical cu regim
special, respectiv n formularul de prescripie medical electronic,
nu se elibereaz de ctre farmacii i nu se deconteaz de casele de
asigurri de sntate.(10) Prescrierea medicamentelor n ambulatoriu se
face utilizndu-se denumirea comun internaional (DCI), cu excepia
cazurilor justificate medical n fia medical a pacientului, cnd
prescrierea se face utilizndu-se denumirea comercial, cu menionarea
n prescripie i a denumirii comune internaionale corespunztoare.
n cazul prescrierii medicamentelor utilizndu-se denumirea
comercial, justificarea medical va avea n vedere efectele secundare
sau ineficacitatea altor medicamente din cadrul aceleiai DCI i
pentru care medicul prescriptor a ntocmit fi de farmacovigilen pe
care a naintat-o Ageniei Naionale a Medicamentului i a
Dispozitivelor Medicale. Pentru situaiile n care prescrierea se
face utilizndu-se denumirea comercial, cu menionarea n prescripie i
a denumirii comune internaionale, medicii prescriptori vor informa
casele de asigurri de sntate n primele 10 zile ale lunii urmtoare
lunii n care au eliberat prescripia, conform anexei nr. 6, n
vederea monitorizrii acestor situaii. Prescrierea medicamentelor cu
aprobarea comisiilor de experi de la nivelul Casei Naionale de
Asigurri de Sntate se realizeaz n baza referatului de justificare
prevzut n anexa nr. 7.(11) Primitorul semneaz de primirea
medicamentelor pe prescripia medical, pe care se menioneaz numele,
prenumele, adresa complet, numai pentru formularul cu regim special
off-line, prescris n 3 exemplare, seria i numrul actului de
identitate al primitorului, codul numeric personal (CNP)/numrul
cardului european/numrul paaportului, data eliberrii
medicamentelor.(12) n situaia n care primitorul renun la anumite
DCI-uri/ medicamente cuprinse n prescripia medical cu regim special
off-line, prescris n 3 exemplare, acestea se anuleaz n faa
primitorului pe toate exemplarele prescripiei medicale, prin tiere
cu o linie sau prin nscrierea meniunii anulat, nefiind permis
eliberarea altor medicamente din farmacie n cadrul sumei
respective.(13) Pentru prescripia electronic on-line i off-line, n
care medicul prescriptor are sau nu are semntur electronic extins,
n situaia n care primitorul renun la anumite DCI-uri/ medicamente
cuprinse n prescripie, farmacistul va completa componenta eliberare
din prescripie numai cu medicamentele eliberate i va lista un
exemplar al acesteia, pe care primitorul semneaz cu precizarea
poziiei/poziiilor din componenta prescriere a/ale medicamentelor la
care renun i farmacia va depune componenta eliberare la casa de
asigurri de sntate. n aceast situaie medicamentele neeliberate nu
pot fi eliberate de nicio alt farmacie.(14) Pentru prescripia
electronic on-line n care medicul prescriptor are semntur
electronic extins, pentru DCI-urile/ medicamentele neeliberate de
farmacie la care asiguratul nu renun i care pot fi eliberate de
alte farmacii, farmacia care a eliberat medicamentele va lista un
exemplar, respectiv componenta eliberare, cu
DCI-urile/medicamentele eliberate, care va fi nmnat asiguratului
pentru a se prezenta la alt farmacie.(15) Pentru prescripia
electronic off-line sau on-line n care medicul prescriptor nu are
semntur electronic, prescripia se poate elibera de ctre o singur
farmacie.(16) Medicamentele, materialele sanitare specifice,
dispozitivele medicale i altele asemenea, necesare derulrii unor
programe de sntate, nominalizate la capitolul VIII, se elibereaz
prin farmaciile cu circuit nchis ale unitilor sanitare
nominalizate.(17)
Medicamentele care se acord pentru tratamentul n ambulatoriu al
bolnavilor cu HIV/SIDA, tuberculoz, unele boli rare, boli
endocrine, cuprini n unele programe naionale de sntate, se
elibereaz prin farmaciile cu circuit nchis aparinnd unitilor
sanitare prin care se deruleaz aceste programe, pe baz de
prescripie medical/condic medical.(18)
Medicamentele specifice pentru tratamentul n ambulatoriu al
bolnavilor cu diabet zaharat, pentru tratamentul strii
posttransplant al pacienilor transplantai i pentru tratamentul
pacienilor cu unele boli rare (mucoviscidoz, scleroz lateral
amiotrofic i epidermoliz buloas, sindromul Prader Willi) se
elibereaz prin farmaciile cu circuit deschis.(19) Medicamentele
specifice care se acord pe perioada spitalizrii bolnavilor inclui n
Programul naional de oncologie se elibereaz prin farmaciile cu
circuit nchis ale unitilor sanitare; achiziionarea acestora se
realizeaz de ctre unitatea sanitar, cu respectarea legislaiei n
domeniul achiziiilor publice, la un pre care nu poate depi preul de
decontare aprobat prin ordin al ministrului sntii, n condiiile
legii.(20) Medicamentele specifice pentru tratamentul ambulatoriu
al bolnavilor cu afeciuni oncologice inclui n Programul naional de
oncologie se prescriu, se elibereaz i se administreaz dup cum
urmeaz:a)eliberarea medicamentelor oncologice se realizeaz
astfel:a.1) prin farmaciile cu circuit deschis aflate n relaie
contractual cu casele de asigurri de sntate, pentru formele
farmaceutice cu administrare oral; a.2) prin farmaciile cu circuit
nchis din structura unitilor sanitare aflate n relaie contractual
cu casele de asigurri de sntate, pentru formele farmaceutice cu
administrare parenteral, ncepnd cu data la care se finalizeaz
procedurile de achiziie public. Pn la data finalizrii procedurii
(nu mai trziu de 31 martie 2011), eliberarea se face n aceleai
condiii ca medicamentele nominalizate la lit. a1); b)prescrierea
medicamentelor oncologice cu forme farmaceutice cu administrare
intramuscular sau subcutanat se realizeaz n unitile sanitare cu
paturi sau n structuri sanitare ambulatorii care furnizeaz servicii
de specialitate oncologie medical, n condiiile legii; c)prescrierea
medicamentelor oncologice cu forme farmaceutice cu administrare
intramuscular se face pe prescripie medical distinct pentru fiecare
serie de tratament din cadrul unei luni. Prescrierea medicamentelor
oncologice cu administrare subcutanat se face pe prescripie medical
distinct, pentru o perioad de maximum o lun calendaristic; d)pentru
medicamentele oncologice cu administrare oral se ntocmesc
prescripii medicale distincte; e)administrarea medicamentelor
oncologice cu forme farmaceutice cu administrare intramuscular sau
subcutanat se realizeaz n structuri sanitare ambulatorii de
specialitate oncologie medical, conform recomandrii medicului
oncolog prescriptor.n vederea decontrii contravalorii
medicamentelor specifice acordate n cadrul programului, un exemplar
al prescripiei medicale rmne la medicul oncolog prescriptor, un alt
exemplar rmne n farmacia cu circuit nchis care a eliberat
medicamentele i un exemplar se depune la casa de asigurri de sntate
mpreun cu borderoul centralizator i factura. (21)
Pentru tratamentul bolnavilor cu diabet zaharat se vor completa
prescripii medicale distincte pentru medicamente antidiabetice
orale, medicamente antidiabetice de tipul insulinelor i teste de
automonitorizare i pentru medicamente antidiabetice orale i de
tipul insulinelor i teste de automonitorizare pentru tratamentul
mixt al bolnavilor diabetici.(22) Testele de automonitorizare a
bolnavilor cu diabet zaharat insulinotratai se elibereaz prin
farmaciile cu circuit deschis i se asigur n baza contractelor de
furnizare de medicamente i a unor materiale sanitare specifice care
se acord pentru tratamentul n ambulatoriu al bolnavilor inclui n
unele programe naionale de sntate cu scop curativ, n cadrul
sistemului de asigurri sociale de sntate, ncheiate de casele de
asigurri de sntate cu furnizorii de medicamente. Prescrierea
acestora se face mpreun cu prescrierea tratamentului cu insulin, pe
acelai formular de prescripie medical, pe o perioad de maximum 3
luni. Numrul de teste de automonitorizare este de pn la 100
teste/lun pentru un copil cu diabet zaharat insulinodependent i pn
la 100 teste pentru 3 luni pentru un adult cu diabet zaharat
insulinotratat. Farmaciile sunt obligate s asigure n termen de
maximum 48 de ore testele prescrise pacientului, dac acestea nu
exist n farmacie la momentul solicitrii. Decizia privind
prescrierea unui numr mai mic de teste sau de a ntrerupe acordarea
testelor aparine medicului prescriptor. 27. La seciunea B,
capitolul IV, articolul 32 se modific i va avea urmtorul cuprins:
Articolul 32Eliberarea medicamentelor i materialelor sanitare prin
farmaciile cu circuit nchis ale unitilor sanitare se face pe baz de
prescripie medical/condic de medicamente, dup caz. Pentru
eliberarea medicamentelor specifice pentru tratamentul n
ambulatoriu se utilizeaz formularele de prescripie medical aprobate
prin ordin al ministrului sntii i al preedintelui Casei Naionale de
Asigurri de Sntate. 28. La seciunea B, capitolul IV, articolul 33
litera d), sintagma EPOETINUM BETA i DARBOPOETINUM se elimin. 29.
La seciunea B, capitolul VI Controlul derulrii programelor naionale
de sntate, articolul 39 se modific i va avea urmtorul cuprins:
Articolul 39n urma fiecrui control se va ntocmi un raport de
control care va fi comunicat entitii controlate, n vederea
implementrii eventualelor msuri dispuse, urmnd ca n termen de 30 de
zile calendaristice, aceasta s comunice modul de implementare a
msurilor. n cazul n care casa de asigurri de sntate identific
probleme ce nu pot fi soluionate la nivel local, acestea vor fi
transmise spre soluionare Direciei control din cadrul Casei
Naionale de Asigurri de Sntate. 30. La seciunea B, capitolul VII,
tabelul prevzut la titlul Bugetul alocat programelor naionale de
sntate aprobate pentru anul 2012 se modific i va avea urmtorul
cuprins: Bugetul alocat programelor naionale de sntate aprobate
pentru anul 2012 mii lei
Denumirea programelor naionale de sntateCredite de angajament
aprobate n anul 2012Total credite bugetare aprobate n anul 2012,
din care:din transferuri din bugetul Ministerului Sntii ctre
bugetul Fondului naional unic de asigurri sociale de sntate
1234
Programul naional de sntate cu scop curativ, din
care:2.877.661,002.877.661,001.185.979,00
1. Programul naional de boli
transmisibile,248.994,00248.994,00
din care:
1.1. Subprogramul de tratament al persoanelor cu infecie
HIV/SIDA i tratamentul postexpunere235.080,00235.080,00
1.2. Subprogramul de tratament al bolnavilor cu
tuberculoz13.914,0013.914,00
1234
2. Programul naional de oncologie, din
care:929.536,56929.536,56361.977,00
2.1. Subprogramul de tratament al bolnavilor cu afeciuni
oncologice919.536,56919.536,56351.977,00
2.2. Subprogramul de monitorizare a evoluiei bolii la pacienii
cu afeciuni oncologice prin PET - CT10.000,0010.000,0010.000,00
3. Program naional de tratament al surditii prin proteze
auditive implantabile (implant cohlear i proteze
auditive)6.900,006.900,006.900,00
4. Program naional de diabet
zaharat517.742,44517.742,44361.977,00
5. Programul naional de diagnostic i tratament pentru boli
rare191.830,00191.830,00191.830,00
6. Programul naional de boli endocrine3.951,003.951,00
7. Programul naional de ortopedie32.870,0032.870,00
8. Programul naional de transplant de organe, esuturi i celule
de origine uman67.000,0067.000,0067.000,00
9. Programul naional de supleere a funciei renale la bolnavii cu
insuficien renal cronic681.194,00681.194,00
10. Programul naional de terapie intensiv a insuficienei
hepatice1.348,001.348,00
11. Programul naional de depistare precoce activ a afeciunilor
oncologice*)66.295,0066.295,0066.295,00
12. Programul pentru compensarea cu 90% a preului de referin al
medicamentelor**)130.000,00130.000,00130.000,00
*) Suma de 66.295 mii lei aferent Programului naional de
depistare precoce activ a afeciunilor oncologice se regsete la
paragraful Spitale generale i este cuprins n fondurile aferente
Programului naional privind asigurarea serviciilor medicale,
medicamentelor i dispozitivelor medicale n cadrul sistemului de
sntate, aprobate n anexa nr. 10/07 la Legea nr. 293/2011. **) Suma
de 130.000 mii lei aferent Programului pentru compensarea cu 90% a
preului de referin al medicamentelor se regsete la paragraful
Medicamente cu i fr contribuie personal i este cuprins n fondurile
aferente Programului naional privind asigurarea serviciilor
medicale, medicamentelor i dispozitivelor medicale n cadrul
sistemului de sntate, aprobate n anexa nr. 10/07 la Legea nr.
293/2011. 31. La seciunea B, capitolul VIII Structura programelor
naionale de sntate aprobate pentru anul 2011 i 2012, subcapitolul
I, punctul 6 Programul naional de diagnostic i tratament pentru
boli rare, titlul Obiectiv se modific i va avea urmtorul cuprins:
Obiectiv: Tratamentul bolnavilor cu unele boli rare 32. La seciunea
B, capitolul VIII, subcapitolul I, punctul 6, la titlul Activiti,
subpunctul 2), litera b) se modific i va avea urmtorul cuprins:
b)tratamentul bolnavilor cu boli neurologice
degenerative/inflamator-imune: forme cronice (polineuropatie cronic
inflamatorie demielinizant, neuropatie motorie multifocal cu bloc
de conducere, neuropatie demielinizant paraproteinic, sindroame
neurologice paraneoplazice, miopatie inflamatorie, scleroz multipl
- forme cu recderi i remisiuni la copii sub 12 ani, encefalita
Rasmussen) i forme acute - urgene neurologice (poliradiculonevrite
acute, sindrom Guillan-Barre, miastenia - crize miastenice); 33. La
seciunea B, capitolul VIII, subcapitolul I, punctul 6, la titlul
Activiti, subpunctul 2), litera c) se abrog. 34.La seciunea B,
capitolul VIII, subcapitolul I, punctul 6, la titlul Activiti, dup
subpunctul 4) se introduce un nou subpunct, subpunctul 5), cu
urmtorul cuprins: 5) asigurarea, n spital i n ambulatoriu, prin
farmaciile cu circuit nchis a materialelor sanitare pentru
tratamentul bolnavilor cu epidermoliz buloas. 35. La seciunea B,
capitolul VIII, subcapitolul I, punctul 6, la titlul Criterii de
eligibilitate, subpunctul 4) se modific i va avea urmtorul cuprins:
4) Boli neurologice degenerative/inflamator-imune: a)bolnavi cu
diagnostic cert de boli neurologice degenerative/inflamator-imune:
forme cronice (polineuropatie cronic inflamatorie demielinizant,
neuropatie motorie multifocal cu bloc de conducere, neuropatie
demielinizant paraproteinic, sindroame neurologice paraneoplazice,
miopatie inflamatorie, scleroz multipl - forme cu recderi i
remisiuni la copii sub 12 ani, encefalita Rasmussen); b)bolnavi cu
diagnostic cert de boli neurologice degenerative/inflamator-imune:
forme acute - urgene neurologice (poliradiculonevrite acute,
sindrom Guillan-Barre, miastenia - crize miastenice. 36. La
seciunea B, capitolul VIII, subcapitolul I, punctul 6, la titlul
Criterii de eligibilitate, subpunctul 5) se modific i va avea
urmtorul cuprins: 5) Scleroz lateral amiotrofic: a)bolnavi cu
diagnostic cert de scleroz lateral amiotrofic 37. La seciunea B,
capitolul VIII, subcapitolul I, punctul 6, la titlul Indicatori de
evaluare, subpunctul 1) Indicatori fizici, literele e) i f) se
modific i vor avea urmtorul cuprins: e)numr de bolnavi cu boli
neurologice degenerative/inflamator-imune forme cronice: 105;
f)numr de bolnavi cu boli neurologice degenerative/inflamator-imune
forme acute - urgene neurologice: 153 38. La seciunea B, capitolul
VIII, subcapitolul I, punctul 6, la titlul Indicatori de evaluare,
subpunctul 1), litera h) se abrog. 39. La seciunea B, capitolul
VIII, subcapitolul I, punctul 6, la titlul Indicatori de evaluare,
subpunctul 1), litera q) se modific i va avea urmtorul cuprins:
q)numr de bolnavi cu sindromul Prader Willi: 12; 40. La seciunea B,
capitolul VIII, subcapitolul I, punctul 6, la titlul Indicatori de
evaluare, subpunctul 2) Indicatori de eficien, literele e) i f) se
modific i vor avea urmtorul cuprins: e)cost mediu/bolnav cu boli
neurologice degenerative/inflamator-imune, forme cronice: 50.000
lei; f)cost mediu/bolnav cu boli neurologice
degenerative/inflamator-imune, forme acute - urgene neurologice:
30.000 lei; 41. La seciunea B, capitolul VIII, subcapitolul I,
punctul 6, la titlul Indicatori de evaluare, subpunctul 2), litera
h) se abrog. 42. La seciunea B, capitolul VIII, subcapitolul I,
punctul 6, titlul Natura cheltuielilor subprogramului se modific i
va avea urmtorul cuprins: Natura cheltuielilor programului:
cheltuieli pentru medicamente specifice materiale sanitare
(pansamente neaderent atraumatice, bandaje de prindere, fixare a
compreselor: autoadezive, elastice, bandaje ajuttoare tubulare,
perforate). 43. La seciunea B, capitolul VIII, subcapitolul I,
punctul 6, la titlul Uniti care deruleaz subprogramul, subpunctul
3) se modific i va avea urmtorul cuprins: 3) boli neurologice
degenerative/inflamator-imune, forme cronice: Secii/compartimente
de specialitate neurologie din: a)Institutul Naional de Neurologie
i Boli Neurovasculare Bucureti b)Spitalul Universitar de Urgen
Bucureti c)Institutul Clinic Fundeni d)Spitalul Clinic Colentina
e)Spitalul Clinic de Urgen Prof. Dr. N. Oblu Iai f)Spitalul de
Recuperare Iai g)Spitalul Clinic Judeean de Urgen Timioara
h)Spitalul Clinic Judeean de Urgen Cluj-Napoca i)Spitalul Clinic
Judeean de Urgen Trgu Mure j)Spitalul Clinic de Psihiatrie Prof.
Dr. Al. Obregia - Clinica neurologie pediatric k)Spitalul de Urgen
Prof. dr. Agripa Ionescu l)Spitalul Universitar de Urgen Militar
Central Dr. Carol Davila Bucureti m)Spitalul Clinic Judeean de
Urgen Oradea 44. La seciunea B, capitolul VIII, subcapitolul I,
punctul 6, la titlul Uniti care deruleaz subprogramul, dup
subpunctul 3) se introduce un nou subpunct, subpunctul 31, cu
urmtorul cuprins: 31) boli neurologice
degenerative/inflamator-imune, forme acute - urgene neurologice:
Secii/compartimente de specialitate neurologie din: a)Institutul
Naional de Neurologie i Boli Neurovasculare Bucureti b)Spitalul
Universitar de Urgen Bucureti c)Institutul Clinic Fundeni Bucureti
d)Spitalul Clinic Colentina e)Spitalul Clinic de Urgen Prof. Dr. N.
Oblu Iai f)Spitalul Clinic Judeean de Urgen Timioara g)Spitalul
Clinic Judeean de Urgen Cluj-Napoca h)Spitalul Clinic Judeean de
Urgen Trgu Mure i)Spitalul Clinic de Psihiatrie Prof. Dr. Al.
Obregia - Clinica neurologie pediatric j)Spitalul Universitar de
Urgen Militar Central Dr. Carol Davila Bucureti 45. La seciunea B,
capitolul VIII, subcapitolul I, punctul 6, la titlul Uniti care
deruleaz subprogramul, subpunctul 5) se abrog. 46. La seciunea B,
capitolul VIII, subcapitolul I, punctul 6, la titlul Uniti care
deruleaz subprogramul, la subpunctul 7), dup litera d) se introduce
o nou liter, litera e), cu urmtorul cuprins: e)Spitalul Judeean de
Urgen Focani 47. La seciunea B, capitolul VIII, subcapitolul I,
punctul 6, la titlul Uniti care deruleaz subprogramul, subpunctul
11 se modific i va avea urmtorul cuprins: 11) Epidermoliza buloas:
a)medicamente: farmacii cu circuit deschis aflate n relaie
contractual cu casele de asigurri de sntate; b)materiale
sanitare:b1) Spitalul Clinic Colentina; b2) Spitalul Clinic Judeean
de Urgen Craiova; b3) Spitalul Clinic Judeean de Urgen Sfntul
Pantelimon; b4) Spitalul Clinic Municipal de Urgen Timioara; b5)
Spitalul Clinic Judeean de Urgen Cluj; b6) Spitalul Clinic Judeean
Mure 48. La seciunea B, capitolul VIII, subcapitolul I, punctul 9
Programul naional de ortopedie, titlul Activiti se modific i va
avea urmtorul cuprins: Activiti: asigurarea cu materiale sanitare
specifice pentru tratamentul prin endoprotezare al bolnavilor cu
afeciuni articulare, asigurarea endoprotezelor articulare tumorale
specifice tratamentului bolnavilor cu pierderi osoase importante
epifizo-metafizare de cauz tumoral sau netumoral, pentru
tratamentul prin implant segmentar de coloan al pacienilor cu
diformiti de coloan i pentru tratamentul prin chirurgie spinal
pentru bolnavii cu patologie tumoral degenerativ sau traumatic. 49.
La seciunea B, capitolul VIII, subcapitolul I, punctul 9, la titlul
Criterii de eligibilitate, dup subpunctul 3 se introduce un nou
subpunct, subpunctul 4, cu urmtorul cuprins: 4. Tratamentul prin
chirurgie spinal pacieni cu patologie degenerativ sau traumatic
asociat cu risc major de invaliditate neurologic grav i permanent.
50. La seciunea B, capitolul VIII, subcapitolul I, punctul 9,
titlul Indicatori de evaluare se modific i va avea urmtorul
cuprins: Indicatori de evaluare: 1) indicatori fizici: a)numr
bolnavi cu afeciuni articulare endoprotezai: 9.100; b)numr bolnavi
cu endoprotezare articular tumoral: 15; c)numr bolnavi cu implant
segmentar de coloan: 230, din care:c.1) numr bolnavi aduli cu
implant segmentar: 170; c.2) numr bolnavi copii cu implant
segmentar: 60; d)numr bolnavi tratai prin chirurgie spinal: 765;2)
indicatori de eficien: a)cost mediu/bolnav endoprotezat: 3.406,52
lei; b)cost mediu/bolnav cu endoprotezare articular tumoral: 50.000
lei; c)cost mediu/bolnav cu implant segmentar de coloan: 3.043,11
lei;c.1) cost mediu/adult cu implant segmentar de coloan: 1.999,5
lei; c.2) cost mediu/copil cu implant segmentar de coloan: 6.000
lei; d)cost mediu/bolnav tratat prin chirurgie spinal: 550 lei. 51.
La seciunea B, capitolul VIII, subcapitolul I, punctul 9, titlul
Natura cheltuielilor programului se modific i va avea urmtorul
cuprins: Natura cheltuielilor programului: cheltuieli materiale
sanitare specifice: endoproteze articulare primare i de revizie,
ciment aferent implantrii, elemente de ranforsare cotil i
metafizo-diafizar femur, endoproteze articulare tumorale,
instrumentaie segmentar de coloan, sisteme de sintez i reconstrucie
vertebral/discal (ace i ciment pentru vertebroplastie, truse
kifoplastie, cuti intercorporeale (cervicale, toracale, lombare),
uruburi transpediculare, uruburi transarticulare, sisteme de sintez
pe cale anterioar sau anterolateral, substitueni osoi). 52. La
seciunea B, capitolul VIII, subcapitolul I, punctul 9, titlul Uniti
care deruleaz programul, subpunctul 3, litera g) se abrog. 53. La
seciunea B, capitolul VIII, subcapitolul I, punctul 9, titlul Uniti
care deruleaz programul, dup subpunctul 3 se introduce un nou
subpunct, subpunctul 4, cu urmtorul cuprins: 4. Tratamentul prin
chirurgie spinal: Spitalul Clinic de Urgen Bagdasar-Arseni Bucureti
54. Dup anexa nr. 3 se introduce o nou anex, anexa nr. 31, avnd
cuprinsul prevzut n anexa nr. 1, care face parte integrant din
prezentul ordin. 55. Dup anexa nr. 4 se introduce o nou anex, anexa
nr. 41, avnd cuprinsul prevzut n anexa nr. 2, care face parte
integrant din prezentul ordin. 56. Dup anexa nr. 5 se introduce o
nou anex, anexa nr. 51, avnd cuprinsul prevzut n anexa nr. 3, care
face parte integrant din prezentul ordin. ANEXA Nr. 1(Anexa nr. 31
la normele tehnice) CONTRACT pentru finanarea
programelor/subprogramelor din cadrul programului naional cu scop
curativ n anii 2011 i 2012 I. Prile contractante Casa de Asigurri
de Sntate ........ ........ ..........., cu sediul n
municipiul/oraul ........ ............., str. ........ ..........
nr. ......, judeul/sectorul ........ .............., telefon/fax
........ .............., reprezentat prin preedinte-director
general ........ ........, i Unitatea sanitar ........
..............., cu sediul n ................, str. ........
........... nr. ...., telefon ..............., fax ............,
reprezentat prin ........ ............., avnd actul de
nfiinare/organizare nr. ........ ........, Autorizaia sanitar de
funcionare/Raportul de inspecie eliberat de Direcia de sntate
public prin care se confirm ndeplinirea condiiilor
igienico-sanitare prevzute de Legea nr. .............., Dovada de
evaluare nr. .........., codul fiscal ............... i contul nr.
........ .............., deschis la Trezoreria Statului sau cont
nr. ........ .............. deschis la Banca ........ .........,
dovada asigurrii de rspundere civil n domeniul medical, att pentru
furnizor, ct i pentru personalul medico-sanitar angajat valabil pe
toat durata Contractului nr. ........ .......... . II. Obiectul
contractului Articolul 1Obiectul prezentului contract l constituie
finanarea programelor/subprogramelor din cadrul programului naional
cu scop curativ ........ ................ ................
................ ................ ........ ......... (se specific
fiecare program/subprogram) pentru asigurarea medicamentelor i/sau
a materialelor sanitare specifice ........ ................
................ ................ ................ ........
..........., (se completeaz, dup caz, n funcie de
program/subprogram) necesare n terapia n spital/n spital i
ambulatoriu, conform Hotrrii Guvernului nr. 1.388/2010 privind
aprobarea programelor naionale de sntate pentru anii 2011 i 2012,
cu modificrile i completrile ulterioare, i Ordinului ministrului
sntii i al preedintelui Casei Naionale de Asigurri de Sntate nr.
1.591/1.110/2010 pentru aprobarea Normelor tehnice de realizare a
programelor naionale de sntate pentru anii 2011 i 2012, cu
modificrile i completrile ulterioare. III. Durata contractului
Articolul 2Prezentul contract este valabil de la data ncheierii pn
la data de 31 decembrie 2012. Articolul 3Durata prezentului
contract se poate prelungi, cu acordul prilor, n situaia
prelungirii duratei de aplicabilitate a Hotrrii Guvernului nr.
1.388/2010, cu modificrile i completrile ulterioare. IV. Obligaiile
prilor Articolul 4Obligaiile casei de asigurri de sntate sunt: a)s
ncheie contracte numai cu furnizorii autorizai i evaluai, aflai n
relaie contractual cu casele de asigurri de sntate pentru furnizare
de servicii spitaliceti, n condiiile legii, i s fac publice n
termen de maximum 10 zile lucrtoare de la data ncheierii
contractelor, prin afiare pe pagina web i la sediul casei de
asigurri de sntate, lista nominal a acestora, pentru informarea
asigurailor, precum i valoarea de contract a fiecruia, n cazul
contractelor care au prevzut o sum ca valoare de contract, i s
actualizeze permanent aceast list n funcie de modificrile aprute, n
termen de maximum 5 zile lucrtoare de la data operrii acestora,
conform legii; b)s deconteze furnizorilor, la termenele prevzute n
contract, pe baza facturii nsoite de documente justificative
prezentate att pe suport hrtie, ct i n format electronic, n
formatul solicitat de Casa Naional de Asigurri de Sntate,
contravaloarea medicamentelor/materialelor sanitare conform
Normelor tehnice de realizare a programelor naionale de sntate
pentru anii 2011 i 2012, aprobate prin Ordinul ministrului sntii i
al preedintelui Casei Naionale de Asigurri de Sntate nr.
1.591/1.110/2010, cu modificrile i completrile ulterioare, n limita
valorii de contract; c)s informeze furnizorii cu privire la
condiiile de contractare pentru finanarea
programelor/subprogramelor de sntate din cadrul programului naional
cu scop curativ suportate din bugetul Fondului naional unic de
asigurri sociale de sntate, precum i cu privire la eventualele
modificri ale acestora survenite ca urmare a apariiei unor noi acte
normative, prin publicare pe pagina web a caselor de asigurri de
sntate; d)s informeze n prealabil furnizorii cu privire la
derularea programelor/subprogramelor de sntate i cu privire la
orice intenie de schimbare n modul de derulare a acestora, prin
intermediul paginii web a casei de asigurri de sntate, precum i
prin e-mail la adresele comunicate oficial de ctre furnizori, cu
excepia situaiilor impuse de actele normative; e)s efectueze prin
structurile de specialitate i, dup caz, cu participarea Casei
Naionale de Asigurri de Sntate controlul derulrii
programelor/subprogramelor de sntate, respectiv respectarea
obligaiilor contractuale de ctre furnizorii cu care se afl n relaie
contractual, conform prevederilor Normelor tehnice de realizare a
programelor naionale de sntate pentru anii 2011 i 2012, aprobate
prin Ordinul ministrului sntii i al preedintelui Casei Naionale de
Asigurri de Sntate nr. 1.591/1.110/2010, cu modificrile i
completrile ulterioare; f)s nmneze furnizorilor, la momentul
finalizrii controlului, procesele-verbale de constatare sau, dup
caz, s le comunice acestora notele de constatare ntocmite n termen
de maximum o zi lucrtoare de la data prezentrii n vederea efecturii
controlului; n cazul n care controlul este efectuat de ctre Casa
Naional de Asigurri de Sntate sau cu participarea acesteia,
notificarea privind msurile dispuse se transmite furnizorului de
ctre casele de asigurri de sntate n termen de maximum 10 zile
calendaristice de la data primirii raportului de control de la Casa
Naional de Asigurri de Sntate la casa de asigurri de sntate; g)s
recupereze de la furnizorii care deruleaz programe/subprograme
naionale de sntate sumele reprezentnd contravaloarea
medicamentelor/materialelor sanitare, n situaia n care nu au fost
ndeplinite condiiile pentru ca asiguraii s beneficieze de acestea,
precum i sumele reprezentnd contravaloarea
medicamentelor/materialelor sanitare expirate; h)s duc spre
soluionare organelor abilitate situaiile n care constat
neconformitatea documentelor depuse de ctre furnizori, pentru a
cror corectitudine furnizorii depun declaraii pe propria rspundere.
Articolul 5Obligaiile unitii sanitare sunt: 1. s utilizeze
fondurile primite pentru fiecare program/subprogram naional de
sntate, potrivit destinaiei acestora; 2. s dispun msuri pentru
asigurarea realizrii obiectivelor programului/subprogramului
naional de sntate i pentru gestionarea eficient a mijloacelor
materiale i bneti; 3. s organizeze evidena cheltuielilor pe fiecare
program/subprogram i pe subdiviziunile clasificaiei bugetare att n
prevederi, ct i n execuie; 4. s respecte criteriile de calitate a
serviciilor medicale furnizate, inclusiv prescrierea i eliberarea
medicamentelor/materialelor sanitare din cadrul
programelor/subprogramelor naionale de sntate, n conformitate cu
prevederile legale n vigoare; 5. s asigure bolnavilor tratamentul
adecvat i eficient, cu respectarea condiiilor privind modalitile de
prescriere i eliberare a medicamentelor, conform prevederilor
legale n vigoare; 6. s achiziioneze, n condiiile legii,
medicamente/materiale sanitare specifice n baza necesarului
stabilit innd cont de nevoile reale, consumurile realizate i de
stocurile cantitativ-valorice, n condiiile legii; 7. s monitorizeze
consumul total de medicamente eliberate prin farmaciile cu circuit
nchis n cadrul programelor/ subprogramelor de sntate, cu evidene
distincte, inclusiv pentru denumirile comune internaionale (DCI)
aprobate prin comisiile de la nivelul Casei Naionale de Asigurri de
Sntate i de la nivelul caselor de asigurri de sntate, n limita
fondurilor stabilite cu aceast destinaie; 8. s asigure acordarea
serviciilor medicale i tratamentul specific afeciunilor cuprinse n
programele naionale de sntate asigurailor fr nicio discriminare; 9.
s transmit casei de asigurri de sntate n primele 10 zile lucrtoare
ale lunii urmtoare ncheierii perioadei pentru care se face
raportarea: raportri lunare, trimestriale, cumulat de la nceputul
anului, i anuale privind sumele utilizate pe fiecare program,
indicatorii realizai, precum i evidena nominal n baza codurilor
numerice personale, pentru bolnavii tratai n cadrul
programelor/subprogramelor de sntate; indicatorii de eficien
reprezint costul mediu/bolnav tratat i se calculeaz ca raport ntre
valoarea medicamentelor i/sau a materialelor sanitare specifice
consumate pentru tratamentul bolnavilor i numrul de bolnavi
beneficiari n cadrul fiecrui program, iar pentru serviciile de
supleere renal, ca raport ntre cheltuielile pentru serviciile de
supleere renal i numrul de bolnavi dializai; 10. s depun lunar la
casa de asigurri de sntate, n vederea validrii i decontrii
contravalorii facturii/facturilor, documentele justificative, att
pe suport hrtie, ct i n format electronic, n formatul solicitat de
Casa Naional de Asigurri de Sntate, n limita sumei prevzute n
contract i a sumelor disponibile cu aceast destinaie; 11. s
transmit caselor de asigurri de sntate prescripiile medicale n baza
crora s-au eliberat medicamentele specifice pentru tratamentul n
ambulatoriu, nsoite de borderourile centralizatoare distincte; 12.
s organizeze evidena electronic a bolnavilor care beneficiaz de
medicamentele i/sau materialele sanitare specifice, precum i de
servicii de supleere renal, dup caz, n cadrul
programelor/subprogramelor, pe baza setului minim de date: CNP
bolnav, diagnostic specific concordant cu programul, medicul curant
(cod paraf), medicamentele eliberate, cantitatea i valoarea de
decontat, conform schemei terapeutice prescrise, cu respectarea
protocoalelor; 13. s respecte confidenialitatea tuturor datelor i
informaiilor privitoare la asigurai, precum i intimitatea i
demnitatea acestora; 14. s informeze asiguraii cu privire la
derularea programelor/subprogramelor naionale de sntate; 15. s
respecte dreptul la libera alegere de ctre asigurat a medicului i a
furnizorului; alegerea furnizorului se face dintre cei nominalizai
n actele normative n vigoare; 16. s anune casa de asigurri de
sntate despre modificarea oricreia dintre condiiile care au stat la
baza ncheierii contractului de furnizare de servicii medicale, n
maximum 5 zile calendaristice de la data producerii modificrii, i s
ndeplineasc n permanen aceste condiii pe durata derulrii
contractelor; 17. s asigure respectarea prevederilor actelor
normative referitoare la sistemul asigurrilor sociale de sntate,
inclusiv la derularea programelor/subprogramelor de sntate; 18. s
asigure utilizarea formularului de prescripie medical pentru
medicamentele ce se elibereaz n cadrul programelor naionale de
sntate aferente tratamentului ambulatoriu, dup caz, care este
formular cu regim special, unic pe ar, dac din motive justificate
nu poate fi utilizat prescrierea medical electronic; s asigure
numai utilizarea formularului de prescripie medical electronic
pentru medicamente ce se elibereaz n cadrul programelor naionale de
sntate aferente tratamentului ambulatoriu, de la data la care
prescrierea se face numai electronic; s furnizeze tratamentul
adecvat i s prescrie medicamentele corespunztoare denumirilor
comune internaionale aprobate prin hotrre a Guvernului, informnd n
prealabil asiguratul despre tipurile i efectele terapeutice ale
medicamentelor pe care urmeaz s i le prescrie; 19. s respecte
protocoalele terapeutice privind prescrierea medicamentelor
aferente denumirilor comune internaionale conform dispoziiilor
legale; 20. s utilizeze sistemul de raportare n timp real, ncepnd
cu data la care acesta va fi pus n funciune; 21. s utilizeze
Sistemul informatic unic integrat. n situaia n care se utilizeaz un
alt sistem informatic, acesta trebuie s fie compatibil cu Sistemul
informatic unic integrat, caz n care furnizorii sunt obligai s
asigure confidenialitatea n procesul de transmitere a datelor; 22.
s solicite ncepnd cu data implementrii cardului naional de asigurri
sociale de sntate acest document titularilor n vederea acordrii
medicamentelor/materialelor sanitare; 23. s raporteze consumul de
medicamente/materiale sanitare ce se elibereaz n cadrul programelor
naionale de sntate conform prevederilor legale in vigoare; 24. s
introduc n sistemul informatic toate prescripiile medicale
prescrise off-line pn cel trziu n ultima zi a lunii n care s-a fcut
prescrierea off-line; n situaia n care nu a putut fi pus n aplicare
obligaia prevzut anterior, acetia au obligaia s raporteze la casa
de asigurri de sntate n format electronic, la data prevzut n
contract, prescripiile off-line prescrise n luna pentru care se
face raportarea; 25. n situaia n care nu a fost ndeplinit obligaia
prevzut la pct. 24 furnizorii de servicii medicale aflai n relaie
contractual cu casele de asigurri de sntate pentru derularea
programelor naionale de asigurri de sntate au obligaia s introduc n
sistemul informatic toate prescripiile medicale prescrise off-line
pn cel trziu n ultima zi a fiecrui trimestru n care s-a fcut
prescrierea off-line sau au obligaia s raporteze la casa de
asigurri de sntate la data prevzut n contract, n format electronic,
prescripiile off-line prescrise n trimestrul anterior. Aceast
prevedere se aplic ncepnd cu trimestrul III 2012. V. Valoarea
contractului Articolul 61. Sumele se angajeaz anual n limita
sumelor aprobate prin Legea bugetului de stat. 2. Pentru anul 2012
valoarea contractului (se detaliaz fiecare program/subprogram)
este: 1. ........ ................ ........ lei; 2. ........
................ ........ lei; 3. ........ ................
........ lei; VI. Finanarea programelor/subprogramelor naionale de
sntate Articolul 7Unitatea sanitar prezint n primele 10 zile
lucrtoare ale lunii curente decontul pentru luna precedent,
cuprinznd numrul de bolnavi tratai, valoarea medicamentelor i
materialelor sanitare consumate pentru tratamentul bolnavilor,
costul mediu pe bolnav, sumele achitate conform ordinului de plat
(cu tampila trezoreriei) cu care s-a achitat contravaloarea
facturii pentru medicamentele i/sau materialele sanitare specifice
procurate n luna precedent, precum i cererea justificativ, nsoit de
copia facturii emise de furnizor pentru medicamentele i/sau
materialele specifice aprovizionate pentru luna n curs. Articolul
8(1) Casa de asigurri de sntate analizeaz indicatorii prezentai
prin decont, gradul i modul de utilizare a fondurilor puse la
dispoziie anterior, precum i stocurile cantitativ-valorice, n
termen de maximum 3 zile lucrtoare de la primire.(2) Validarea
facturilor depuse n vederea decontrii se realizeaz n termen de 30
de zile de la data depunerii documentelor justificative.(3)
Decontarea contravalorii facturii prezentate n copie de unitatea
sanitar pentru medicamentele i/sau materialele sanitare specifice
achiziionate, n condiiile legii, se realizeaz lunar n limita sumei
prevzute n contract i a fondurilor disponibile cu aceast destinaie,
n ordine cronologic, n termen de maximum 90 de zile calendaristice
de la data validrii facturilor depuse n vederea decontrii.VII.
Rspunderea contractual Articolul 9Unitatea sanitar are urmtoarele
obligaii: 1. prin medicii coordonatori: a)rspunde de utilizarea
fondurilor primite pentru efectuarea cheltuielilor pentru
medicamentele i/sau materialele sanitare specifice; b)rspunde de
organizarea evidenei electronice a bolnavilor care beneficiaz de
medicamentele i/sau materialele sanitare specifice, prescrise n
cadrul programelor/subprogramelor, pe baza setului minim de date:
CNP bolnav, diagnostic specific concordant cu subprogramul, medicul
curant (cod paraf), medicamentele eliberate, cantitatea i valoarea
de decontat, conform schemei terapeutice prescrise, cu respectarea
protocoalelor; c)dispune msurile necesare aplicrii metodologiei de
program/subprogram, n vederea asigurrii ndeplinirii obiectivelor
prevzute n acesta; d)rspunde de organizarea, monitorizarea i de
buna desfurare a activitilor medicale din cadrul
programului/subprogramului; e)rspunde de raportarea la timp a
datelor ctre casa de asigurri de sntate, precum i de realitatea i
exactitatea acestora;2. prin contabilul-ef al unitii sanitare
rspunde de modul de organizare a evidenelor tehnico-operative, de
utilizarea sumelor alocate potrivit destinaiilor aprobate, cu
respectarea normelor legale n vigoare, de exactitatea i realitatea
datelor raportate lunar; 3. solicit ncepnd cu data implementrii
cardului naional de asigurri sociale de sntate acest document
titularilor n vederea acordrii medicamentelor/materialelor
sanitare. Articolul 10Casa de asigurri de sntate controleaz
trimestrial modul de utilizare a fondurilor alocate i analizeaz
indicatorii prezentai. Articolul 11(1) Nerespectarea oricreia
dintre obligaiile furnizorului prevzute la art. 5, cu excepia
obligaiilor prevzute la pct. 23, 24 i 25, atrage aplicarea unor
sanciuni pentru luna n care s-au nregistrat aceste situaii, dup cum
urmeaz:a1. la prima constatare, reinerea unei sume calculate prin
aplicarea unui procent de 1% la valoarea de contract aferent lunii
respective; a2. la a doua constatare, reinerea unei sume calculate
prin aplicarea unui procent de 3% la valoarea de contract aferent
lunii respective; a3. la a treia constatare i la urmtoarele
constatri dup aceasta, reinerea unei sume calculate prin aplicarea
unui procent de 9% la valoarea de contract aferent lunii
respective; a4. nerespectarea de ctre unitile sanitare cu paturi a
obligaiei prevzute la art. 5 pct. 23 atrage aplicarea unor
sanciuni, dup cum urmeaz: a4.1) reinerea unei sume calculate dup
ncheierea fiecrei luni, prin aplicarea unui procent de 3%, pentru
fiecare lun neraportat n cadrul fiecrui trimestru, la valoarea de
contract aferent lunii respective; a4.2) reinerea unei sume
calculate dup ncheierea fiecrui trimestru prin aplicarea unui
procent suplimentar de 7% fa de procentul prevzut la lit. a4.1),
pentru fiecare lun neraportat n cadrul trimestrului respectiv, la
valoarea de contract aferent lunii respective; a5. nerespectarea de
ctre unitile sanitare cu paturi a obligaiei prevzute la art. 5 pct.
24 atrage aplicarea unor sanciuni, dup cum urmeaz: a)avertisment -
pentru prima lun pentru care se constat nerespectarea obligaiei din
cadrul unui trimestru; b)diminuarea cu 10% a valorii de contract
aferente lunii respective, exprimat n lei, pentru a doua lun pentru
care se constat nerespectarea obligaiei din cadrul unui
trimestru;a6. pentru nerespectarea de ctre unitile sanitare cu
paturi a obligaiei prevzute la art. 5 pct. 25, se reine o sum egal
cu contravaloarea prescripiilor medicale electronice off-line
neintroduse sau neraportate prescrise n cadrul unui trimestru. (2)
Reinerea sumelor conform prevederilor alin. (1) se face din prima
plat care urmeaz a fi efectuat, pentru furnizorii care sunt n
relaie contractual cu casele de asigurri de sntate. n situaia n
care sumele prevzute la alin. a5 i a6 depesc prima plat,
recuperarea sumelor se realizeaz prin plat direct sau executare
silit, n condiiile legii.(3) Recuperarea sumelor conform
prevederilor alin. (1) se face prin plat direct sau executare silit
pentru furnizorii care nu mai sunt n relaie contractual cu casa de
asigurri de sntate pentru derularea programelor naionale de
asigurri de sntate n tratamentul ambulatoriu.(4) Pentru cazurile
prevzute la alin. a5 i a6 casa de asigurri de sntate ine evidena
distinct pe fiecare program/subprogram naional de sntate i pe
fiecare medic prescriptor.(5) Pentru situaiile prevzute la alin.
(1), casa de asigurri de sntate ine evidena distinct pe fiecare
furnizor.(6) Casa de asigurri de sntate, prin Casa Naional de
Asigurri de Sntate, anun Ministerul Sntii, respectiv ministerele i
instituiile cu reea sanitar proprie, odat cu prima constatare,
despre situaiile prevzute la alin. (1).(7) Sumele ncasate la
nivelul caselor de asigurri de sntate n condiiile prevederilor de
la alin. (1) se utilizeaz conform prevederilor legale n vigoare.
Articolul 12(1) Contractul se modific n sensul suspendrii printr-o
notificare scris a casei de asigurri de sntate, n urmtoarele
situaii:a)una sau mai multe secii nu mai ndeplinesc condiiile de
asigurare a serviciilor medicale, respectiv nu mai pot asigura
tratamentul specific bolnavilor inclui n cadrul
programelor/subprogramelor de sntate cu scop curativ; suspendarea
se face pn la ndeplinirea condiiilor obligatorii pentru reluarea
activitii; b)ncetarea termenului de valabilitate la nivelul
seciei/seciilor care deruleaz programe/subprograme de sntate cu
scop curativ a autorizaiei sanitare de funcionare sau a
documentului similar; suspendarea se face pn la obinerea noii
autorizaii sanitare de funcionare sau a documentului similar;
c)pentru cazurile de for major confirmate de autoritile publice
competente, pn la ncetarea cazului de for major, dar nu mai mult de
6 luni, sau pn la data ajungerii la termen a contractului; d)la
solicitarea furnizorului pentru motive obiective, pe baz de
documente justificative prezentate casei de asigurri de sntate;
e)suspendarea contractului de furnizare de servicii medicale
spitaliceti, ncheiat cu casa de asigurri de sntate, altul dect cel
ncheiat pentru finanarea programelor naionale de sntate cu scop
curativ; suspendarea contractului pentru finanarea programelor
naionale de sntate cu scop curativ opereaz pe perioada suspendrii
contractului de furnizare de servicii medicale spitaliceti. (2) n
cazul reorganizrii unitilor sanitare cu paturi, prin desfiinarea
lor i nfiinarea concomitent a unor noi uniti sanitare cu paturi
distincte, cu personalitate juridic, contractele pentru finanarea
de medicamente i/sau materiale sanitare specifice care se acord n
cadrul unor programe/subprograme din cadrul programului naional cu
scop curativ, ncheiate cu casele de asigurri de sntate i aflate n
derulare, se preiau de drept de ctre noile uniti sanitare nfiinate,
corespunztor drepturilor i obligaiilor aferente noilor
structuri.VIII. Soluionarea litigiilor Articolul 13Litigiile aprute
pe anii derulrii contractului se soluioneaz de pri pe cale amiabil.
n situaia n care prile nu ajung la o nelegere, acestea se vor
adresa Comisiei de arbitraj sau instanelor judectoreti competente,
dup caz. IX. Clauze speciale Articolul 14Sumele nscrise n prezentul
contract sunt cuprinse n fondurile aprobate pe anul 2012. Articolul
15Se pot ncheia acte adiionale la prezentul contract n situaia n
care se aprob modificri n volumul i n structura
programului/subprogramului, pe parcursul derulrii acestuia.
Articolul 16Dac o clauz a acestui contract ar fi declarat nul,
celelalte prevederi ale contractului nu vor fi afectate de aceast
nulitate. Prile convin ca orice clauz declarat nul s fie nlocuit
printr-o alt clauz care s corespund ct mai bine cu putin spiritului
contractului, n conformitate cu prevederile legale. Dac pe durata
derulrii prezentului contract expir termenul de valabilitate a
autorizaiei sanitare, toate celelalte prevederi ale contractului nu
vor fi afectate de nulitate, cu condiia rennoirii autorizaiei
sanitare pentru toat durata de valabilitate a contractului. X. Fora
major Articolul 17Orice mputernicire independent de voina prilor,
intervenit dup data semnrii prezentului contract i care mpiedic
executarea acestuia, este considerat for major i exonereaz de
rspundere partea care o invoc. Sunt considerate for major, n sensul
acestei clauze, mprejurri ca: rzboi, revoluie, cutremur, mari
inundaii, embargo. Articolul 18Partea care invoc fora major trebuie
s anune cealalt parte n termen de 5 zile de la data apariiei
respectivului caz de for major i, de asemenea, de la ncetarea
acestui caz. Articolul 19Dac nu se procedeaz la anunarea n
termenele prevzute mai sus a nceperii i ncetrii cazului de for
major, partea care l invoc suport toate daunele provocate
celeilalte pri prin neanunarea la termen. Articolul 20n cazul n
care mprejurrile care oblig la suspendarea executrii prezentului
contract se prelungesc pe o perioad mai mare de 6 luni, fiecare
parte poate cere rezoluiunea contractului. XI. Dispoziii finale
Articolul 21Orice modificare poate fi fcut numai cu acordul scris
al ambelor pri. Articolul 22n condiiile apariiei unor noi acte
normative n materie, care intr n vigoare pe durata derulrii
prezentului contract, clauzele contrare se vor modifica i se vor
completa n mod corespunztor. Prezentul contract s-a ncheiat astzi,
................, n dou exemplare, cte un exemplar pentru fiecare
parte, i se completeaz conform normelor legale n vigoare. Casa de
Asigurri de Sntate ........ ................ ........
............... Preedinte-director general, ........
................ ........ ............... Director executiv Direcia
management i economic, ........ ................ ........
............... Director executiv Direcia relaii contractuale,
........ ................ ........ ............... Medic-ef,
........ ................ ........ ............... Avizat juridic,
contencios ........ ............... Furnizor de servicii medicale
........ ................ ........ ............... Manager,
........ ................ ........ ............... Director
financiar-contabil, ........ ................ ........
............... Director medical, ........ ................
........ ............... Directorul pentru cercetare-dezvoltare,
........ ................ ........ ............... ANEXA Nr.
2(Anexa nr. 41 la normele tehnice) CONTRACT de furnizare de
medicamente i a unor materiale sanitare specifice care se acord
pentru tratamentul n ambulatoriu al bolnavilor inclui n unele
programe naionale de sntate cu scop curativ, n cadrul sistemului de
asigurri sociale de sntate I. Prile contractante: Casa de Asigurri
de Sntate ........ ........ ............., cu sediul n
municipiul/oraul ........ ............., str. ........
............. nr. ..., judeul/sectorul ........ ........ ........,
telefon/fax ........ ..........., reprezentat prin
preedinte-director general ........ ........ ..........., i
Societatea comercial farmaceutic ........ ........ .........,
reprezentat prin ........ ........ ............ Farmaciile care
funcioneaz n structura unor uniti sanitare din ambulatoriul de
specialitate aparinnd ministerelor i instituiilor din domeniul
aprrii, ordinii publice, siguranei naionale i autoritii judectoreti
........ ................ ............., reprezentat prin ........
..........., avnd sediul n municipiul/oraul ........
................ ............., str. ........ ........ ..........
nr. ...., bl. ...., sc. ..., et. ..., ap. ..., judeul/sectorul
........ ........ .........., telefon .......... fax ........
e-mail ........ .............., i punctul de lucru n comuna
........ ................ ........, str. ........ ........
.............. nr. ............, II. Obiectul contractului
Articolul 1Obiectul prezentului contract l constituie furnizarea de
medicamente i a unor materiale sanitare specifice care se acord
pentru tratamentul n ambulatoriu al bolnavilor inclui n unele
programe naionale de sntate cu scop curativ, conform reglementrilor
legale n vigoare. III. Furnizarea medicamentelor i a unor materiale
sanitare specifice care se acord pentru tratamentul n ambulatoriu
al bolnavilor inclui n unele programe naionale de sntate cu scop
curativ Articolul 2Furnizarea medicamentelor i a unor materiale
sanitare specifice care se acord pentru tratamentul n ambulatoriu
al bolnavilor inclui n unele programe naionale de sntate cu scop
curativ se face cu respectarea reglementrilor legale n vigoare
privind sublista C - seciunea C2 din anexa la Hotrrea Guvernului
nr. 720/2008 pentru aprobarea Listei cuprinznd denumirile comune
internaionale corespunztoare medicamentelor de care beneficiaz
asiguraii, cu sau fr contribuie personal, pe baz de prescripie
medical, n sistemul de asigurri sociale de sntate, cu modificrile i
completrile ulterioare, reglementrilor Hotrrii Guvernului nr.
1.388/2010 privind aprobarea programelor naionale de sntate pentru
anii 2011 i 2012, cu modificrile i completrile ulterioare, precum i
a reglementrilor Ordinului ministrului sntii i al preedintelui
Casei Naionale de Asigurri de Sntate nr. 1.591/1.110/2010 pentru
aprobarea Normelor tehnice de realizare a programelor naionale de
sntate pentru anii 2011 i 2012, cu modificrile i completrile
ulterioare. Articolul 3Furnizarea medicamentelor i materialelor
sanitare se va desfura prin intermediul urmtoarelor farmacii aflate
n structura societii comerciale: 1. ........ ........ ........ din
........ ............, str. ........ ............ nr. ..., bl. ...,
sc. ..., sectorul/judeul ..............., telefon/fax ........
.........., cu Autorizaia de funcionare nr. ........
........./............., eliberat de ........ ............., dovada
de evaluare n sistemul asigurrilor sociale de sntate nr.
....../........, farmacist ........ .............; 2. ........
.......... din ........ ........., str. ........ ............ nr.
..., bl. ..., sc. ..., sectorul/judeul ........ ........
.........., telefon/fax ........ .........., cu Autorizaia de
funcionare nr. ........ ......../.............., eliberat de
........ ............., dovada de evaluare n sistemul asigurrilor
sociale de sntate nr. ....../........., farmacist ........
.............; 3. ........ ........... din ........ ........., str.
........ ........ .......... nr. ..., bl. ..., sc. ...,
sectorul/judeul ..............., telefon/fax ........ ..........,
cu Autorizaia de funcionare nr. ........ ........./.............,
eliberat de ........ ............., dovada de evaluare n sistemul
asigurrilor sociale de sntate nr. ..../.........., farmacist
........ ............. . NOT: Se vor meniona i oficinele locale de
distribuie cu informaiile solicitate anterior. IV. Durata
contractului: Articolul 4Prezentul contract este valabil de la data
ncheierii pn la data de 31 decembrie 2012. Articolul 5Durata
prezentului contract se poate prelungi cu acordul prilor n situaia
prelungirii duratei de aplicabilitate a Hotrrii Guvernului nr.
1.388/2010, cu modificrile i completrile ulterioare. V. Obligaiile
prilor A. Obligaiile casei de asigurri de sntate Articolul 6Casa de
asigurri de sntate are urmtoarele obligaii: a)s ncheie contracte
numai cu furnizorii autorizai i evaluai, aflai n relaie contractual
cu casele de asigurri de sntate pentru furnizare de medicamente cu
i fr contribuie personal pentru tratamentul ambulatoriu, n
condiiile legii, i s fac publice n termen de maximum 10 zile
lucrtoare de la data ncheierii contractelor, prin afiare pe pagina
web i la sediul casei de asigurri de sntate, lista nominal a
acestora, pentru informarea asigurailor, precum i valoarea de
contract a fiecruia, n cazul contractelor care au prevzut o sum ca
valoare de contract, i s actualizeze permanent aceast list n funcie
de modificrile aprute, n termen de maximum 5 zile lucrtoare de la
data operrii acestora, conform legii; b)s deconteze, la termenele
prevzute n contract, pe baza facturii nsoite de documente
justificative prezentate att pe suport hrtie, ct i n format
electronic, n formatul solicitat de Casa Naional de Asigurri de
Sntate, contravaloarea medicamentelor i materialelor sanitare
conform normelor de realizare a programelor naionale de sntate
pentru anii 2011 i 2012, n limita fondurilor aprobate; c)s
informeze furnizorii cu privire la condiiile de contractare pentru
finanarea programelor/subprogramelor de sntate din cadrul
programului naional cu scop curativ suportate din bugetul Fondului
naional unic de asigurri sociale de sntate, precum i cu privire la
eventualele modificri ale acestora survenite ca urmare a apariiei
unor noi acte normative, prin publicare pe pagina web a caselor de
asigurri de sntate; d)s informeze n prealabil furnizorii cu privire
la derularea programelor/subprogramelor de sntate i cu privire la
orice intenie de schimbare n modul de derulare a acestora, prin
intermediul paginii web a casei de asigurri de sntate, precum i
prin e-mail la adresele comunicate oficial de ctre furnizori, cu
excepia situaiilor impuse de actele normative; e)s efectueze prin
structurile de specialitate i, dup caz, cu participarea Casei
Naionale de Asigurri de Sntate controlul derulrii
programelor/subprogramelor de sntate, respectiv respectarea
obligaiilor contractuale de ctre furnizorii cu care se afl n relaie
contractual, conform prevederilor Normelor tehnice de realizare a
programelor naionale de sntate pentru anii 2011 i 2012, aprobate
prin Ordinul ministrului sntii i al preedintelui Casei Naionale de
Asigurri de Sntate nr. 1.591/1.110/2010, cu modificrile i
completrile ulterioare; f)s nmneze furnizorilor, la momentul
finalizrii controlului, procesele-verbale de constatare sau, dup
caz, s le comunice acestora notele de constatare ntocmite n termen
de maximum o zi lucrtoare de la data prezentrii n vederea efecturii
controlului; n cazul n care controlul este efectuat de ctre Casa
Naional de Asigurri de Sntate sau cu participarea acesteia,
notificarea privind msurile dispuse se transmite furnizorului de
ctre casele de asigurri de sntate n termen de maximum 10 zile
calendaristice de la data primirii raportului de control de la Casa
Naional de Asigurri de Sntate la casa de asigurri de sntate; g)s
recupereze de la furnizorii care deruleaz programe/subprograme
naionale de sntate sumele reprezentnd contravaloarea
medicamentelor/materialelor sanitare, n situaia n care nu au fost
ndeplinite condiiile pentru ca asiguraii s beneficieze de acestea,
precum i sumele reprezentnd contravaloarea
medicamentelor/materialelor sanitare expirate; h)s duc spre
soluionare organelor abilitate situaiile n care constat
neconformitatea documentelor depuse de ctre furnizori, pentru a
cror corectitudine furnizorii depun declaraii pe propria
rspundere.B. Obligaiile furnizorilor de medicamente Articolul
7Furnizorii de medicamente au urmtoarele obligaii: 1. s se
aprovizioneze continuu cu medicamentele corespunztoare denumirilor
comune internaionale (DCI) prevzute n sublista C - seciunea C2 din
anexa la Hotrrea Guvernului nr. 720/2008, cu modificrile i
completrile ulterioare, cu prioritate cu medicamentele al cror pre
pe unitatea terapeutic este mai mic sau egal cu preul de decontare,
fr a ncasa contribuie personal pentru acest pre de la asigurai; 2.
s asigure acoperirea cererii de produse comerciale ale aceleiai
DCI, cu prioritate la preurile cele mai mici din Lista cu
denumirile comerciale ale medicamentelor; s se aprovizioneze, la
cererea scris a asiguratului i nregistrat la furnizor, n maximum 48
de ore, cu medicamentele i materiale sanitare specifice care se
acord pentru tratamentul n ambulatoriu al bolnavilor inclui n unele
programe naionale de sntate cu scop curativ, dac acestea nu exist
la momentul solicitrii n farmacie; 3. s dein documente
justificative privind intrrile i ieirile pentru medicamentele i
materialele sanitare eliberate n baza prescripiilor medicale
raportate spre decontare; 4. s verifice prescripiile medicale n
ceea ce privete datele obligatorii pe care acestea trebuie s le
cuprind, n vederea eliberrii acestora i a decontrii de ctre casele
de asigurri de sntate a contravalorii medicamentelor i a
materialelor sanitare specifice care se acord pentru tratamentul n
ambulatoriu al bolnavilor inclui n unele programe naionale de
sntate cu scop curativ; 5. s verifice dac au fost respectate
condiiile prevzute n Ordinul ministrului sntii i al preedintelui
Casei Naionale de Asigurri de Sntate nr. 1.591/1.110/2010, cu
modificrile i completrile ulterioare, cu privire la prescrierea i
eliberarea medicamentelor i materialelor sanitare specifice care se
acord pentru tratamentul n ambulatoriu al bolnavilor inclui n unele
programe naionale de sntate cu scop curativ; 6. s transmit caselor
de asigurri de sntate datele solicitate, utiliznd Sistemul
informatic unic integrat. n situaia n care se utilizeaz un alt
sistem informatic, acesta trebuie s fie compatibil cu Sistemul
informatic unic integrat, caz n care furnizorii sunt obligai s
asigure confidenialitatea n procesul de transmitere a datelor.
ncepnd cu data implementrii sistemului de raportare n timp real,
acesta va fi utilizat de furnizorii de medicamente evaluai pentru
ndeplinirea acestei obligaii; 7. s ntocmeasc i s prezinte caselor
de asigurri de sntate, n condiiile stabilite n Ordinul ministrului
sntii i al preedintelui Casei Naionale de Asigurri de Sntate nr.
1.591/1.110/2010, cu modificrile i completrile ulterioare,
documentele necesare n vederea decontrii medicamentelor i a
materialelor sanitare specifice care se acord pentru tratamentul n
ambulatoriu al bolnavilor inclui n unele programe naionale de
sntate cu scop curativ: factur i alte documente justificative
prevzute n Ordinul ministrului sntii i al preedintelui Casei
Naionale de Asigurri de Sntate nr. 1.591/1.110/2010, cu modificrile
i completrile ulterioare; sumele prevzute n factur i medicamentele
i materialele sanitare din documentele justificative nsoitoare
prezentate caselor de asigurri de sntate de furnizorii de
medicamente n vederea decontrii acestora trebuie s corespund cu
datele raportate conform prevederilor de la pct. 23; 8. s respecte
modul de eliberare a medicamentelor i a materialelor sanitare
specifice care se acord pentru tratamentul n ambulatoriu al
bolnavilor inclui n unele programe naionale de sntate cu scop
curativ, n condiiile reglementrilor legale n vigoare; 9. s
funcioneze cu personal farmaceutic autorizat, conform legii; 10. s
informeze asiguraii cu privire la drepturile i obligaiile ce decurg
din calitatea de asigurat privind eliberarea medicamentelor, precum
i a materialelor sanitare specifice care se acord pentru
tratamentul n ambulatoriu al bolnavilor inclui n unele programe
naionale de sntate cu scop curativ, precum i cu privire la modul de
utilizare a acestora, conform prescripiei medicale; s afieze la loc
vizibil materialele informative realizate sub egida Casei Naionale
de Asigurri de Sntate i puse la dispoziie de ctre aceasta; 11. s
respecte prevederile Codului deontologic al farmacistului aprobat
prin Decizia Adunrii generale naionale a Colegiului Farmacitilor
din Romnia nr. 2/2009 privind aprobarea Statutului Colegiului
Farmacitilor din Romnia i a Codului deontologic al farmacistului, n
relaiile cu asiguraii; 12. s i stabileasc programul de funcionare,
pe care s l afieze la loc vizibil n farmacie, s participe la
sistemul organizat pentru asigurarea continuitii privind furnizarea
medicamentelor n tratamentul ambulatoriu, n zilele de smb
![1. INTRODUCERE ÎN MATLAB - etti.poly.roetti.poly.ro/cursuri/anul III/pns/Anul III - Semestrul II - PNS/lucrarea1.pdf · 1. introducere În matlab 3 • lookfor–olvwhd] wrdwhqxphohghilœlhuhfduhdxvqsulpdolqlhdkhos](https://static.documente.net/doc/80x56/5e00defc9b952e5a592c5f32/1-introducere-n-matlab-ettipoly-iiipnsanul-iii-semestrul-ii-pnslucrarea1pdf.jpg)
