Home >Documents >Olga Volcovschi Chiinƒu, 01 decembrie, 2008

Olga Volcovschi Chiinƒu, 01 decembrie, 2008

Date post:20-Jan-2016
Category:
View:40 times
Download:0 times
Share this document with a friend
Description:
CONFERINŢA ŞTIINŢIFICO-PRACTICĂ “Tranziţia spre sănătate publică” RAPORT: O RGANIZAREA ŞI EFECTUAREA MĂSURILOR DE SUPRAVE G HERE EPIDEMIOLOGICĂ A BOLILOR TRANSMISIBILE ÎN MUN. CHIŞINĂU. Olga Volcovschi - PowerPoint PPT Presentation
Transcript:
  • CONFERINA TIINIFICO-PRACTIC Tranziia spre sntate publicRAPORT:ORGANIZAREA I EFECTUAREA MSURILOR DE SUPRAVEGHERE EPIDEMIOLOGIC A BOLILOR TRANSMISIBILE N MUN. CHIINU

    Olga Volcovschi

    Chiinu, 01 decembrie, 2008

  • Msurile de combatere i profilaxie a maladiilor contagioase, elaborate de epidemiologia clasic s-au bazat, n fond, pe msuri antiepidemice, orientate spre localizarea i lichidarea focarului i trecerea treptat la un sistem mai eficient i modern - supravegherea epidemiologic a bolilor infecioase.

    Realizarea acestor msuri s-a manifestat prin obinerea anumitor succese: eradicarea variolei (a. 1980);reducerea considerabil a morbiditii cauzate de difterie, rugeol, rubeol, tusea convulsiv, paludism, etc.

  • Totodat, spre sfritul anilor 90 ai secolului trecut nceputul secolului curent se atest apariia (emergena) unor noi maladii infecioase i reapariia (reemergena) celor, n combaterea crora au fost obinute realizri evidente.

    1. Boli noi: HIV/SIDA, Boala Creuzfeldt - Iacob, Pneumonia atipic, Gripa aviar, . a.2. Bioterorismul.

  • Concomitent cu reformele social-politice i economice din ar Serviciul sanitaro-epidemiologic de stat a suportat multiple reforme att structurale, ct i funcionale

  • Etapele de supraveghere epidemiologic n mun. Chiinu Pn n 1980 supravegherea epidemiologic la nivel de circumscripie;1980-1992 optimizarea supravegherii epidemiologice la nivel de teritoriu;1992-2008 organizarea unui sistem unic (integrat) de supraveghere epidemiologic prin comasarea serviciilor sanitaro-epidemiologice raionale (5) i celui ornesc. Urmeaz o nou etap n supravegherea epidemiologic supravegherea sntii publice, care prevede nu numai supravegherea bolilor transmisibile, dar i celor netransmisibile.

  • Funcii suplimentare atribuite Serviciului de Medicin Preventiv n supravegherea bolilor transmisibile, perioada a.a.1992 - 2008 1. Elaborarea actelor normative oficiale noi.Armonizarea legislaiei la rigoriile Uniunii Europeane, OMS.Conlucrarea cu ONG-uri i societatea civil.Elaborarea i realizarea Programelor naionale i municipale (8).Studii tiinifico-practice. Colaborarea internaional, etc.

  • Infeciile dirijabile

  • Spre sfritul anilor 80 ai secolului XX difteria n municipiu practic a fost eliminat, se nregistrau numai cazuri unice de import. Dar, la nceputul anilor 90 se manifest tendina de cretere a incidenei prin difterie, care s-a transformat n anii 94-95 n epidemie. n aceti ani sporete i morbiditatea prin tusea convulsiv, atingnd n anul 1994 indicele de 39,7oo.

  • n anul 1996 s-a nregistrat cea mai nalt morbiditate, cauzat de oreion (350,0%000) n perioada vaccinal (debutul vaccinrilor -1980), iar n ultimele majorri epidemice periodice din anii 2001 i 2002 incidena prin rubeol i rugeol a constituit, respectiv, 239,0%000 i 95,1 %000 .

  • Morbiditatea multianual prin unele infecii dirijabile prin imunizri n perioada anilor 1992-2007 n mun. Chiinu

    Sporirea epidemic a morbiditii prin oreion debuteaz n octombrie 2007 (34 cazuri sau 4,2 0/0000) i finalizeaz n iulie 2008 (35 cazuri sau 4.3 0/0000).

    1

    1.536.68.299.693.2

    0.736.518.883.738.9

    8.739.766.6157.263.2

    10.76.168.9100248.1

    2.265.6879.3350

    0.819.6525.6333.7

    0.264.34.323.6244.9

    03.310.621994.8

    0.13.88.281.225.9

    05.88.823975

    00.495.120143.2

    00.35.39524.8

    04.2025.614.8

    00.800.814.5

    02.70.90.112.6

    020.30.392

    Difteria

    Tusea conv

    Rujeola

    Rubeola

    Oreion

    1

    Morbiditatea multianual prin infeciile dirijabile prin imunizri

    n anii 1992-2007 n mun. Chiinu i RM ( la 100000 populaie)

    N/DifteriaTusea convRujeolaRubeolaOreionPoliomielita

    ord.

    1.19921.536.68.299.693.20

    2.19930.736.518.883.738.90.1

    3.19948.739.766.6157.263.20

    4.199510.76.168.9100248.10

    5.19962.265.6879.33500

    6.19970.819.6525.6333.70

    7.19980.264.34.323.6244.90

    8.199903.310.621994.80

    9.20000.13.88.281.225.90

    10.200105.88.8239750

    11.200200.495.120143.20

    12.200300.35.39524.80

    13.200404.2025.614.80

    14.200500.800.814.50

    15200602.70.90.112.60

    162007020.30.3920

    2

    3

  • Cauzele sporirii morbiditii prin aceste infecii: dereglri n asigurarea cu vaccin contra oreionului; lipsa condiiilor de transportare, pstrare i nclcarea cerinelor de utilizare, care aveau un impact negativ asupra calitii vaccinurilor; calendarul naional de imunizri nu prevedea vaccinarea antirubeolic; acoperirea vaccinal la un nivel redus - sub 90,0% (anul 1993); scderea pturii imune populaionale

  • La nceputul anilor 90 rezultatele supravegherii au nceput s fie activ utilizate pentru desemnarea problemelor prioritare de sntate i elaborarea programelor (naionale, teritoriale) de combatere i profilaxie a bolilor infecioase. Pe parcursul anilor 1992-2008 au fost elaborate programe municipale:

    Programele de imunizri (3); Programele de profilaxie i combatere a holerei i BDA (2); Programe de profilaxie i combatere a hepatitelor virale B, C, D (2); Programele de profilaxie a infeciei HIV/SIDA i infeciilor cu transmitere sexual (3); Programul de profilaxie i combatere a rabiei; Programele de control i profilaxie a tuberculozei (3), etc.

  • Evoluia epidemic nefavorabil a difteriei, tusei convulsive, rugeolei, rubeolei, oreionului, hepatitei virale B a impus necesitatea lansrii unor aciuni intervenionale suplimentare: 1994 ntroducerea vaccinrilor de rutin contra hepatitei virale B a nou nscuilor; 1995 campaniile de imunizri suplimentare contra difteriei, tusei convulsive, tetanosului; 1996 Zilele Naionale de imunizri antipoliomielitice a copiilor de pn la 5 ani 2002 nceputul activitilor de eliminare a rujeolei, sindromului de rubeol congenital i reducere a incidenei prin oreion: campania de imunizri antirugeolice i antirubeolice: prima etap a persoanelor de 8-19 ani; a doua etap a femeilor de 20-29 ani; debutul utilizrii vaccinului ROR; ntroducerea revaccinrii ROR la 6-7 ani; 2003 vaccinarea contra HVB a lucrtorilor din sistemul sntii publice i instituiile de nvmnt medical; vaccinarea contra HVA, HVB a elevilor din gimnazii i coli-internate; 2005 campania naional de vaccinare contra HVB a copiilor anii naterii 1988-1992

  • n condiiile reducerii incidenei prin infeciile prevenibile prin imunizri, de rnd cu supravegherea de rutin bazat pe caz, pentru elaborarea unor msuri de intervenie operativ se folosesc i forme active de supraveghere serosupravegherea: evaluarea imunitii populaionale n grupuri ale populaiei cu ajutorul metodelor imunolojice de laborator.

  • Ca urmare a aciunilor intervenionale ntreprinse s-a obinut: lichidarea incidenei epidemice cauzate de difterie, rugeol, rubeol, oreion, tusea convulsiv, HVB; meninerea strii de eliminare a poliomelitei i tetanosului; asigurarea pturii imune populaionale protective

  • Dinamica morbiditii prin hepatitele virale B,C,D n mun. Chiinu, anii 1990 - 2007

    1

    10319901990

    7319911991

    88.981.6

    74.310.54.4

    71.214.14.4

    67.214.91.7

    49.7162.8

    35.215.74.9

    28.4144.1

    24.310.33.3

    24.48.95.4

    21.48.15.1

    16.45.42.7

    18.44.11.4

    16.75.82.1

    11.54.91.7

    9.85.91.9

    8.24.60.9

    200820082008

    HVB

    HVC

    HVD

    anii

    ind. int la 100000 populaie

    Morbiditatea multianual prin hepatite virale B, C, D n mun. Chiinu, anii 1990 - 2007

    1

    1990199119921993199419951996199719981999200020012002200320042005200620072008

    HVB1037388.974.371.267.249.735.228.424.324.421.416.418.416.711.59.88.2

    HVC810.514.114.91615.71410.38.98.15.44.15.84.95.94.6

    HVD1.64.44.41.72.84.94.13.35.45.12.71.42.11.71.90.9

    1

    000

    000

    000

    000

    000

    000

    000

    000

    000

    000

    000

    000

    000

    000

    000

    000

    000

    000

    000

    HVB

    HVC

    HVD

    anii

    ind. int la 100000 populaie

    Morbiditatea multianual prin hepatite virale B, C, D n mun. Chiinu, anii 1990 - 2007

    2

    3

  • La nceputul anilor 90 se manifest n teritoriu indici sporii a morbiditii i prin unele infecii nedirijabile sau social condiilonate: Hepatita viral A (170%000); BDA (732,4%000), inclusiv Dizenteria acut (332,9%000); Salmoneloza 123,6%000); Tuberculoza (68,2%000);

  • Tendina general a procesului epidemic la hepatita viral A n ultimii ani se caracterizeaz prin reducerea incidenei cu pstrarea periodicitii 4-5 ani.

    1

    170.3217.51990

    102.5136.3123.3

    55.2103.31992

    7498.51993

    205.3224.51994

    223.8235.61995

    114.8146.71996

    77.6103.51997

    45.472.51998

    33.657.71999

    58.271.32000

    80.8121.72001

    92.6203.92002

    107.6204.92003

    48.3842004

    18.330.751.9

    2.89.92006

    1.420072007

    indici intensivi mun. Chiinu

    indicii intensivi Republica Moldova

    Tendina

    anii

    ind. int. la 100000 populaie

    Morbiditatea prin hepatita viral A n mun. Chiinu i Republica Moldova pe anii 1990 - 2007

    1

    1990199119921993199419951996199719981999200020012002200320042005200620072008

    indici intensivi mun. Chiinu170.3102.555.274205.3223.8114.877.645.433.658.280.8

Embed Size (px)
Recommended