Home >Documents >Nevoile fundamentale ale fiintei umane

Nevoile fundamentale ale fiintei umane

Date post:31-Oct-2014
Category:
View:581 times
Download:4 times
Share this document with a friend
Description:
Asistenta medicala - anul I
Transcript:

NEVOILE FUNDAMENTALE ALE FIINTEI UMANE SI PROBLEME DE INGRIJIRE ACORDATE BOLNAVILOR Respiratia corecta este la fel de necesara ca si hrana (proverb hindus)

1]. NEVOIA DE A RESPIRA SI A AVEA O BUNA CIRCULATIEA. RESPIRATIADEFINITIE: Respiratia reprezinta nevoia fundamentala a fiintei umane, ce are rolul de a capta oxigenul din mediul inconjurator,necesar proceselor de oxidare din organism si eliminarea dioxidului de carbon rezultat in urma arderilor celulare. INDEPENDENTA IN SATISFACEREA NEVOII DE A RESPIRA Este determinata de mentinerea integritatii cailor respiratorii si a muschilor respiratori, de functionarea lor eficienta. a).VENTILATIA: reprezinta patrunderea aerului incarcat cu oxigen in plamani si eliminarea aerului incarcat cu dioxid de carbon. Are doi timpi:inspiratia si expiratia. Este influentata de: - permeabilitatea cailor respiratorii - concentratia oxigenului in aerul expirat - maturitatea centrului respirator bulbar - expansiunea cutiei toracice - functionarea normala a centrilor care regleaza respiratia b). DIFUZIUNEA GAZELOR: este procesul prin care oxigenul din alveolele pulmonare trece in capilarele perialveolare si CO2 din capilare trece in alveolele pulmonare. Este influentata de: - diferenta de presiune a oxigenului in aerul alveolar si concentratia oxigenului din sange - starea peretelului alveolar - marimea suprafetei alveolare c). ETAPA CIRCULATORIE: consta in conducerea oxigenului prin vasele arteriale la tesuturi si a dioxidului de carbon adus de la tesuturi, prin vasele venoase, la plaman, pentru a se elimina. Este influentata de: - cantitaea de hemoglobina din sange - debitul cardiac - numarul de hematii - permeabilitatea retelei periferice arteriale d). ETAPA TISULARA: reprezinta schimbul de gaze din sange si tesuturi, cu ajutorul unui sistem enzimatic complex. MANIFESTARI DE INDEPENDENTA: 1. Frecventa respiratiei: este reprezentata de numarul de respiratii pe minut; este influentata de varsta si sex: - la nou-nascut:30-50r/min - la 2 ani:25-35r/min - la 12 ani:15-25r/min - la adult barbat:14-16r/min si femeie:16-18r/min - varstanic:15-25r/min 2. Amplitudinea: este data de volumul de aer care patrunde si se elimina din plaman la fiecare respiratie. Respiratia poate fi profunda sau superficiala. 3. Ritmul: reprezinta pauzele egale dintre respiratii, deci respiratia este ritmica. 4. Zgomotele respiratorii: normal, respiratia este linistita; in somn devine mai zgomotoasa(sforait). 5. Simetria miscarilor respiratorii: ambele hemitorace prezinta aceeasi miscare de ridicare si coborare in timpul inspiratiei si expiratiei. 1

6. Tipul de respiratie: *avem 3 tipuri de respiratie: a. costal superior, intalnit la femeie, prin ridicarea partii superioare a cutiei toracice, datorita maririi diametrului anteroposterior in timpul inspiratiei. b. costal inferior, intalnit la babat, prin marirea diametrului lateral al cutiei toracice. c. abdominal, intalnit la copii si varstnici, prin marirea diametrului vertical al cutiei toracice. 7. Mucozitati:mucoasa respiratorie este umeda, secretii reduse, transparente, dense. 8. Tusea: reprezinta o expiratie fortata, prin care se elimina secretiile din caile respiratorii; este un fenomen de protectie al organismului. INTERVENTIILE ASISTENEI MEDICALE PENTRU MENTINEREA INDEPENDENTEI IN SATISFACEREA NEVOII: - EXPLOREAZA DEPRINDERILE DE RESPIRATIE ALE BOLNAVULUI - INVATA BOLNAVUL SA FACA EXERCITII FIZICE - EXERCITII DE RELAXARE, DE MERS - SA AIBA POSTURI ADECVATECARE SA FAVORIZEZE RESPIRATIA - SA INLATURE OBICEIURILE DAUNATOARE(IMBRACAMINTE STRAMTA, TABAGISM, MESE COPIOASE). DEPENDENTA IN SATISFACEREA NEVOII DE A RESPIRA Avem urmatoarele diagnostic de nursing: 1. ALTERAREA VOCII 2. DISPNEEA 3. OBSTRUCTIA CAILOR RESPIRATORII 1.ALTERAREA VOCII Alterarea vocii poate fi cauzata de procese inflamatorii la nivelul calor respiratorii superioare:nas, faringe, laringe, dar si de prezenta alergenilor din mediul inconjurator. MANIFESTARI DE DEPENDENTA: 1. DISFONIE: tulburari ale emisiunii vocale privind inaltimea,intensitatea si timbrul vocii. Se manifesta sub forma de raguseala, voce stinsa, aspra. 2. AFONIE: imposibilitatea de a vorbi. 3. SENZATIA DE SUFOCARE: lipsa de aer. 2.DISPNEEA DISPNEEA este o respiratie greoaie, anevoioasa, provocata de boli ale inimii, plamanilor, cat si a cailor respiratorii superioare. MANIFESTARI DE DEPENDENTA: 1. ORTOPNEE: pozitie fortata, cu bratele pe langa corp,bolnavul stand sezand(pozitie care favorizeaza respiratia). 2.APNEE: oprirea respiratiei. 3. BRADIPNEE: scaderea frecventei respiratorii. 4.TAHIPNEE(POLIPNEE): cresterea frecventei respiratorii. 5.AMPLITUDINE MODIFICATA: respiratie superficial sau profunda. 6.HIPERVENTILATIE: patrunderea unei cantitati mari de aer in plamani. 7.HIPOVENTILATIE: patrunderea unei cantitati mici de aer in plamani. 8.TUSE: esxpiratie fortata, ce permite degajarea cailor respiratorii superioare de secretiile accumulate. 9.HEMOPTIZIE: hemoragie exteriorizata prin cavitatea bucala, provenind de la caile respiratorii superioare. 10.MUCOZITATI(SPUTA): amestec de secretii din arborele traheo-bronsic, formate din mucus, puroi, sange si celule descuamate. 11.DISPNEEA CHEYNE-STOKES: respiratie greoaie,anevoioasa, in 3 timpi, urmata de o apnee de 5-10 secunde. 12.DISPNEEA KSMAUL: este o inspiratie lunga, urmata de o expiratie fortata, duap care avem o apneea de 15-20 secunde. 13.ZGOMOTE RESPIRATORII: sunt de diferite tipuri:crepitante, romflante si sibilante. 2

14.CIANOZA: invinetirea tegumentelor la extremitati:nas,buze, lobul urechii, unghii. 3.OBSTRUCTIA CAILOR RESPIRATORII Aceasta poate fi produsa de procesele inflamatorii ale cailor respiratorii, dar si de prezenta unor corpi straini, patrunsi accidental in caile respiratorii. MANFESTARI DE DEPENDENTA: 1. RESPIRATIE DIFICILA PE NAS: bolnavul respira pe gura. 2. SECRETII NAZALE ABUNDENTE: secretii mucoase, purulente sau sanghinolente, care impiedica respiratia. 3. EPISTAXIS : hemoragie nazala. 4. DEFORMARI ALE NASULUI: deviatie de sept, traumatisme. 5. STRANUT: expiratie fortata. 6. ASPIRATIE PE NAS: smiorcait. 7. TUSE: cu caracter de tuse uscata sau umeda, ce persista mai mult timp. 8. CORNAJ: zgomot inspirator cu caracter de suieratura, auzibil de la distanta. 9. TIRAJ: depresiune inspiratorie a partilor moi lae toracelui suprasternal, epigastru, intercostal. INTERVENTIILE ASISTENTEI MEDICALE LA BOLNAVUL CU DEFICIENTE RESPIRATORII 1.BOLNAUL SA RESPIRE LIBER PE NAS: - asistenta medicala indeparteaza secretiile nazale. - umezeste aerul din incapere cu ajutorul unui umidificator sau a unui vas cu apa asezat pe o sursa de caldura in care au fost lasate sa curga cateva picaturi de alcool mentolat. - asigura un aport sufient de lichide in 24 de ore. 2. BOLNAVUL SA NU DEVINA SURSA DE INFECTIE: - asistenta medicala educa bolnavul sa foloseasca batista individuala, de unica folosinta. - educa bolnavul sa evite imprastierea secretiilor nazale in incapere. 3. OPRIREA EPISTAXISULUI: - asistenta medicala aseaza bolnavul in decubit dorsal, cu capul in hiperextensie. - comprima cu policele, septul nazal al bolnavului(nara care sangereaza), timp de 5-10 minute. - aplica comprese reci pe nas, frunte sau ceafa. - ii recomanda bolnavului sa nu sufle nasul. 4. BOLNAVUL SA PREZINTE MUCOASE RESPIRATORII UMEDE SI INTEGRE: - daca bolnavul are o afectiune la nivelul laringelui si faringelui, se recomanda repaus vocal absolut. - umezeste aerul din incapere. - favorizeaza modalitati de comunicare nonverbala:scris, semne. 5. BOLNAVUL SA INGHITA FARA DIFICULTATE: - intrerupe alimentatia solida. - recomanda gargara cu solutii antiseptice. - alimenteaza bolnavul cu lichide caldute. 6. BOLNAVUL SA PREZINTE REZISTENTA CRESCUTA FATA DE INFECTII: - invata bolnavul sa evite chimbarile bruste de temperatura,aglomeratiile. 7. BOLNAVUL SA PREZINTECAI RESPIRATORII PERMEABILE SI O BUNA RESPIRATIE: - invata bolnavul sa tuseasca, sa expectoreze si sa colecteze sputa. - umezeste aerul din incapere cu apa alcoolizata. - aspira secretiile bronsice daca este cazul. - invata bolnavul sa faca exercitii respiratorii. - asigura pozitia sezand sau semisezand a bolnavilor cu dispnee. 8. BOLNAVUL SA FIE ECHILIBRAT PSIHIC: - pregateste psihic bolnavul, in vederea aplicarii tehnicilor de ingrijire si in vederea aspirarii secretiilor bronsice. - asigura pozitie antalgica. - invata bolnavul sa utilizeze tehnici de relaxare. - pregateste psihic bolnavul, in vederea oricarei tehnici la care va fi supus(punctii, examene radiologice, endoscopice). Fiecare are artera varstelor sale (CAZALI) 3

B. CIRCULATIADEFINITIE: Circulatia este functia prin care se realizeaza miscari ale sangelui in interiorul vaselor sangvine, si are ca drept scop transportul substantelor nutritive si a oxigenului la tesuturi, cat si transportul produsilor de catabolism, de la tesuturi la organele excretoare. INDEPENDENTA IN SATISFAREA CIRCULATIEI: 1.PULSUL: reprezinta bataia ritmica, perceputa la nivelul unei artere supercifiale sincrona cu sistola ventriculara. MANIFESTARI DE INDEPENDENTA: 1. RITMUL : pauzele dintre pulsatii sunt egale, pulsul este ritmic. 2. FRECVENTA : reprezinta numarul de pulsatii pe minut. - Nou-nascut:130-140p/min. - La copilul mic: 100-120p/min. - La 10 ani:90-100p/min. - La adult:60/80p/min. - Varstnic:peste 80-90p/min. 3. AMPLITUDINE MODIFICATA: -este modificata de cantitatea de sange existenta in vase; este mai mare cu cat vasele sunt mai aproape de inima; la arterele simetrice,volumul pulsului este egal. 4. TENSIUNEA PULSULUI: este determinata de forta necesara in comprimarea arterei, pentru ca unda pulsatila sa dispara. 5. CELERITATEA: reprezinta viteza de ridicare si coborare a undei pulsatile. 6. COLORATIA TEGUMENTELOR: coloratie roz a tegumentelor inclusiv a extremitatilor; tegumentele sunt calde. 2.TENSIUNEA ARTERIALA: reprezinta presiunea exercitata de sangele circulant asupra peretilor arteriali. FACTORI CARE DETERMINA TENSIUNEA ARTERIALA: - DEBITUL CARDIAC - FORTA DE CONTRA

Popular Tags:

Click here to load reader

Embed Size (px)
Recommended