I. CAILE DESCENDENTE(ALE MOTRICITATII)1. CALEA SISTEMULUI PIRAMIDALAre originea in cortexul cerebral si controleaza miscarea voluntara. Fasciculul piramidal(corticospinal) are origini diferite: Aria motorie Aria premotorie Aria motorie suplimentara Aria motorie secundara

Fibrele descendente ale fasciculului piramidal strabat toate cele 3 etaje ale TRC, insa ajunse la nivelul bulbului se comporta diferit: 75% dintre ele se incurciseaza la nivelul bulbului(decusatia piramidala), formand fasciculul piramidal incrucisat(corticospinal lateral), care ajunge in cordonul lateral al maduvei 25% nu se incruciseaza si formeaza fasciculul piramidal direct(corticospinal anterior), care ajunge in cordonul anterior de aceeasi parte

2. CALEA SISTEMULUI EXTRAPIRAMIDALOrigine: etajele corticale si subcorticaleRol: controleaza motilitatea involuntara automata si semiautomata->regleaza tonusul muscular si activitatea corpului, fiind mentinute postura si echilibrul corpului MS-neuronii motori din cornul anteriorPrin fasciculele nigrospinale, rubrospinale, reticulospinaleNucleii din mezencefal:nucleul rosu, substanta neagra, formatia reticulataEferentele nucleilor bazali:fibre strionigrice, striorubice si strioreticulateNucleii bazaliAceste fibre ajung la nucleii bazali(corpii striati)=colectie de corpi neuronali situati de-o parte si de alta a talamusului

ENCEFALULCuprinde: TRC Cerebelul Diencefalul Emisferele cerebrale

1. Trunchiul cerebralFormat din 3 etaje:Sediul unor reflexe vegetative si somatice: salivator, de deglutitie, voma, stranut, tuse, masticator, cardioacceleratori, cardioinhibitori, de clipire, lacrimal, pupilare de acomodare si fotomotor

Bulbul Puntea lui Varolio Mezencefalul

In TRC isi au originea 10 din cele 12 perechi de nervi cranieni.

NERVII CRANIENIClasificare: Senzoriali: perechea I(excitatii olfactive), II(excitatii optice), VIII(excitatii stetacustice) =contin fibre nervoase senzitive/senzoriale Motori: perechea III(oculomotor), IV(trohlear), VI(abducens), XI(accesor), XII(hipoglos) =contin fibre nervoase motorii Micsti: perechea V(trigemen), VII(facial), IX(glosofaringian), X(vag) =contin atat fibre nervoase senzitive cat si motorii

Origine reala=zona de unde pleaca fibrele nervoase spre alte statii neuronale -diferita pentru fiecare pereche de nervi cranieni -exceptie: perechea I si II nu isi au originea reala in TRCOrigine aparenta=locul pe unde ies sau patrund in SNC fibrele nervilor

1. Perechea I-nervii olfactiviSunt nervi senzitivi/senzoriali, deci care conduc informatii legate de miros OR:celulele bipolare din mucoasa olfactiva(captuseste portiunea superioara a foselor nazale + lama ciuruita a etmoidului)OA:fata inferioara a bulbului olfactivPasaj: osul etmoidal

2.Perechea II-nervii opticiSunt nervi senzitivi/senzoriali, formati din axonii neuronilor situati in retina, care transmit informatiile vizuale.OR=stratul 8 al retinei, unde exsta deutoneuronul caii opticeOA=fibrele nervului optic converg spre discul optic, traversand succesiv sclera si coroida -> -prezinta 4 portiuni: Portiunea intraoculara Portiunea orbitala Portiunea intracanaliculara:aflata in canalul optic Portiunea intracraniala:converge in santul prechiasmatic al osului sfenoid si formeaza cu nervul optic de partea opusa chiasma optica, care se continua apoi cu tractul optic spre diencefal)

3. Perechea III-nervii oculomotoriSunt nervi motori, care formeaza cu n.IV si n.VI nervii motori ai globului ocularAu 2 tipuri de componente: Somato-motorie: OR:nucleul motor al oculomotorului din mezencefal Inerveaza: Muschii drepti intern, superior, inferior Muschiul oblic inferior al globului ocular Muschiul ridicator al pleoapei Vegetativa PS: OR: nucleul accesor al oculomotorului din mezencefal Inerveaza:MIOZA=micsorarea diametrului pupilar

Muschiul sfincter al irisului Fibrele circulare ale muschiului ciliar Axonii acestor neuroni vor ajunge la nivelul santului oculomotor(de la nivelul pedunculilor cerebrali) si se vor vedea ca OA in spatiul dintre picioarele pedunculilor cerebrali(cei doi pedunculi cerebrali alcatuiesc mezencefalul)

4. Perechea IV-nervii trohleariSunt nervi motori, care formeaza cu n.III si n.VI nervii motori ai globului ocular.OR:nucleul nervului trohlear din mezencefal OA: fata posterioara a TRC, sub lamina cvadrigemina(formata din coliculul cvadrigemen superior si coliculul cvadrigemen inferior din bulb) Este singurul nerv cranian care are o emergenta posterioaraPrezinta 2 segmente: Intracranian: perforeaza dura mater->sinusul cavernos->regiunea intraorbitala(FOS) Intraoribital: FOS->va inerva muschiul oblic superior

5. Perechea V-nervul trigemenSe numeste trigemen, datorita celor 3 ramuri terminale: Oftalmic(Va)-senzitiva Maxilar(Vb)-senzitiva Mandibular(Vc)-mixtaEste un nerv mixt->are si componenta senzitiva si componenta motorie: Componenta motorie este originea fibrelor motorii ce merg la muschii masticatori OR: nucleul masticator(nucleul motor al trigemenului)(situat in punte) Componenta senzitiva: Are N1 in ganglionul lui Gasser(ggl trigeminal)(aflat in portiunea stancii pietroase a osului temporal) N2 se afla in nucleii trigeminali din TRC: Va va avea nucleul tractului mezencefalic Vb va avea nucleul senzitiv superior pontin Vc va avea nucleul tractului spinal al trigemenului din bulb Se distribuie la pielea fetei OA: partea anterioara a puntii

6. Perechea VI-nervul abducensEste un nerv motor, care formeaza cu n.III si n.IV nervii motori ai globului ocular.OR: nucleul motor al nervului abducens din punteOA: santul bulbopontin->sinus cavernos->perforeaza DM->FOS->muschiul drept extern al globului ocular

7. Perechea VII-nervul facialEste un nerv mixt-> are 2 componente: Componenta motorie: OR: nucleul motor din punte Inerveaza muschii mimicii(m.frontal, m.circular, m.orbital, m.nazal, m.bucal si m.auricular) Componenta senzitiva(gustativa): OR: ganglionul geniculat de pe traiectul nervului, unde se gaseste N1(ggl geniculate=situat pe traiectul canalului facial) N2 se afla in nucleul solitar din bulb Culeg excitatii senzitive de la corpul limbii Contine si fibre PS, cu originea in: Nucleul lacrimal(punte) Nucleul salivator superior(punte) Inerveaza glandele lacrimale, submandibulare si sublinguale OA: santul bulbopontin

8. Perechea VIII-nervii vestibulocohleariSunt nervi senzoriali, formati din doua componente: Componenta vestibulara cu originea in ganglionul Scarpa Se indreapta spre nucleii cohleari din punte Componenta acustica cu originea in ganglionul spiral al lui Corti Se indreapta spre nucleii vestibulari din bulb

9. Perechea IX-nervul glosofaringianSunt nervi micsti, care au si fibre PS. Componenta motorie OR: nucleul ambiguu din bulb Se distribuie muschilor faringelui Componenta senzoriala(gustativa) N1: ggl de pe traiectul nervului N2: nucleul solitar din bulb Culeg excitatii senzitive din 1/3 posterioara a limbii Componenta PS: Fibrele provin din nucleul salivator inferior din bulb Ajung la glandele parotide OA: santul retroolivar

10. Perechea X-nervii vagi(pneumogastrici)Este cel mai lung si cel mai voluminos nerv, care prin fibrele sale vegetative asigura inervatia a 95% din viscerele abdominale. Este un nerv mixt: Componenta motorie: OR: nucleul ambiguu din bulb Inerveaza musculatura laringelui si faringelui Componenta senzoriala: N1: ggl de pe traiectul nervului N2: nucleul solitar din bulb Culeg sensibilitatea gustativa de la baza radacinii limbii Component PS: Fibrele provin din nucleul dorsal al nervului vag Fibrele se distribuie organelor din torace si din abdomen OA: santul retroolivar

11. Perechea XI-nervii accesori ai vagului(spinali)Este denumit asa deoarece are raporturi anatomice si functionale importante cu nervul vag,avand si traseu apropiat.Este cel mai scurt dintre nervii cranieni, fiind un nerv strict motor. Sunt formati din 2 radacini: Bulbara-cu originea in 1/3 inferioara a nucleului ambiguu->este alaturi de nervul vag->denumirea de nerv accesor al vagului Spinala-cu originea in cornul anterior al maduvei cervicale(C1-C5) Cele 2 radacini se unesc si vor forma pentru o scurta zona nervul accesor ca atare, pentru ca dupa aceea sa dea nastere celor 2 ramuri terminale ale sale, care se vor comporta diferit: Ramura interna-patrunde in nervul vag->muschii laringelui Ramura externa-va avea un traiect descendent, imediat dupa originea sa se va pozitia in fosa supraclaviculara; va emite ramuri musculare pentru SCM si trapez, pe care ii va inerva motor

12. Perechea XII-nervii hipoglosi Sunt nervi motoriOR: nucleul motor al hipoglosului din bulbOA: santul preolivar Inerveaza musculatura limbii

Tipul nervilorOROATeritoriu de inervatie

I-n.olfactiviSenzorialicelulele bipolare din mucoasa olfactivafata inferioara a bulbului olfactivconduc informatii legate de miros

II-n.opticiSenzoriali stratul 8 al retineifibrele nervului optic converg spre discul optic, traversand succesiv sclera si coroida

transmit informatiile vizuale

III-n.oculomotoriMotori Somato-motorie: OR:nucleul motor al oculomotorului din mezencefal Vegetativa PS: OR: nucleul accesor al oculomotorului din mezencefal

spatiul dintre picioarele pedunculilor cerebrali Somato-motorie: -Muschii drepti intern, superior, inferior-Muschiul oblic inferior al globului ocular-Muschiul ridicator al pleoapei superioare Vegetativa PS:-Muschiul sfincter al irisului- Fibrele circulare ale muschiului ciliar

IV-n.trohleariMotorinucleul nervului trohlear din mezencefal

fata posterioara a TRC, sub lamina cvadrigeminamuschiul oblic superior

V-n.trigemenMixt Componenta motorie: OR: nucleul masticator(nucleul motor al trigemenului)(situat in punte) Componenta senzitiva: Are N1 in ganglionul lui Gasser(ggl trigeminal)(aflat in portiunea stancii pietroase a osului temporal) N2 se afla in nucleii trigeminali din TRCpartea anterioara a puntii Componenta motorie este originea fibrelor motorii ce merg la muschii masticatori Componenta senzitiva:se distribuie la pielea fetei

VI-n.abducens Motornucleul motor al nervului abducens din punte

santul bulbopontin->sinus cavernos->perforeaza DM->FOSmuschiul drept extern al globului ocular

VII-n.facialMixt Componenta motorie: OR: nucleul motor din punte Componenta senzitiva(gustativa): OR: ganglionul geniculat de pe traiectul nervuluiN2 se afla in nucleul solitar din bulb Contine si fibre PS, cu originea in: Nucleul lacrimal(punte) Nucleul salivator superior(punte)

santul bulbopontin

Componenta motorie:-muschii mimicii(m.frontal, m.circular, m.orbital, m.nazal, m.bucal si m.auricular) Componenta senzitiva(gustativa): -Culege excitatii senzitive de la corpul limbii fibre PS:-Inerveaza glandele lacrimale, submandibulare si sublinguale

VIII-n.vestibulocohlearSenzoriali Componenta vestibulara cu originea in ganglionul Scarpa Componenta acustica cu originea in ganglionul spiral al lui Corti

Componenta vestibulara:-Se indreapta spre nucleii cohleari din punte Componenta acustica: -Se indreapta spre nucleii vestibulari din bulb

IX-n.glosofaringianMixt Componenta motorie OR: nucleul ambiguu din bulb Componenta senzoriala(gustativa) N1: ggl de pe traiectul nervului N2: nucleul solitar din bulb Componenta PS: Fibrele provin din nucleul salivator inferior din bulb

santul retroolivar

Componenta motorie-Se distribuie muschilor faringelui Componenta senzoriala(gustativa):-Culeg excitatii senzitive din 1/3 posterioara a limbii Componenta PS:-Ajung la glandele parotide

X-n.vagMixt Componenta motorie: OR: nucleul ambiguu din bulb Componenta senzoriala: N1: ggl de pe traiectul nervului N2: nucleul solitar din bulb Componenta PS: Fibrele provin din nucleul dorsal al nervului vag

santul retroolivar

Componenta motorie:-Inerveaza musculatura laringelui si faringelui Componenta senzoriala:-Culeg sensibilitatea gustativa de la baza radacinii limbii Componenta PS:-Fibrele se distribuie organelor din torace si din abdomen

XI-n.accesor al vaguluiMotorSunt formati din 2 radacini: Bulbara-cu originea in 1/3 inferioara a nucleului ambiguu Spinala-cu originea in cornul anterior al maduvei cervicale(C1-C5)

Ramura interna-patrunde in nervul vag->muschii laringelui Ramura externa-va emite ramuri musculare pentru SCM si trapez, pe care ii va inerva motor

XII-n.hipoglosMotornucleul motor al hipoglosului din bulb

santul preolivar

Inerveaza musculatura limbii