MUCHII PIELOI AI CAPULUICaractere comune principale:au o inserie mobil cutanatsunt grupai n jurul orificiilor feei contribuind la nchiderea sau deschiderea lorsunt inervai de nervul facial.

Din punct de vedere descripitiv, se repartizeaz n:Muchi pieloi ai craniuluiMuchi pieloi ai pleoapelor i sprncenelorMuchii nasuluiMuchii buzelor i pielosul gtului

MUCHII PIELOI AI CRANIULUI1) Occipitalulsubire, patrulater, situat n partea posterioar a capului.se inser pe 2/3 externe a liniei nucale superioare, baza apofizei mastoide, de aici fibrele sale se ndreapt nainte i se termin pe marginea posterioar a aponevrozei epicraniene.Inervaia ramul auricular posterior al n. facial.Aciunea trage ndrt aponevroza epicranian.

2) FrontalulSituat n partea anterioar a craniului.Continu nainte marginea anterioar a aponevrozei epicraniene pe care i ia inseria sa posterioar.Inseria anterioar se face prin fascicolele mediale, intersprncenare, pe faa profund a pielii.Inervaia ramul temporo-facial.Aciunea cnd se conract singur, trage nainte aponevroza epicranian i odat cu ea pielea. Cnd aponevroza este imobilizat de occipital, atunci frontalul ridic pielea din regiunea sprncenelor i a glabelei i determin pliuri transversale pe frunte (muchi al ateniei).

3) Muchii motori ai pavilionului urechii: intrinseci, aparin n ntregime pavilionului urechii auriculari, n numr de 3 (anterior, superior, posterior), sunt rudimentari. Inervaia nervul facial. Aciunea dilatatori ai conductului auditiv extern i orienteaz pavilionul urechii.

MUCHII PLEOAPELOR I AI SPRNCENELOR1) Orbicularul pleoapelor (orbicularis oculi)muchi larg, ce nconjoar orificiul palpebral, ntinzndu-se i pe orbit.a) poriune orbitar(extern) pars orbitalisb) poriunea palpebral(intern) pars palpebralisc) poriunea lacrimal(m.lui Horner) pars lacrimalis.inseriile orbicularului se fac n unghiul intern al ochiului, prin tendonul orbicularului, care se mparte n 2 ramuri:tendonul direct, care se prinde pe buza anterioar a anului lacrimaltendonul reflectat, se fixeaz ndrtul sacului lacrimal, pe creasta osului lacrimal.inseria terminal se face pe faa profund a pielii din unghiul extern al ochiului.muchiul lui Horner se prinde pe creasta osului lacrimal mpreun cu tendonul reflectat, dup care se ndreapt anterior spre comisura inter a ochiului i se termin pe faa profund a pielii lng punctele lacrimaleInervatie filetele palpebrale ale facialului (temporo-facial)Aciune partea palpebral i orbitar produc prin contracia lor nchiderea orificiului palpebral, mobilizarea lacrimilor pe care le dirijeaz spre unghiul intern al orbitei, unde le comprim i le oblig s intre prin punctele lacrimale deschise prin contracia m.lui Horner.

2) Sprncenosul (m.corrugator supercilli)muchi lat, lung de 3-4 cm, aezat deasupra arcadei sprncenarese inser pe partea intern a arcadei sprncenare, de unde se ndreapt oblic n sus i nafar, iar la nivelul gurii supraorbitare se prinde pe faa profund a dermului sprncenei.Inervaia filetele palpebrale ale temporo-facialului.Aciunea trage n jos i nuntru pielea sprncenei, determinnd apariia ridurilor verticale i exprimnd astfel durerea, mnia, nerbdarea.

MUCHII NASULUIPiramidalul (m.procerus)muchi mic, alungit, situat bilateral.se inser inferior pe oasele nazale i pe cartilagiile laterale ale nasului, iar n sus, se ncruciez cu fibrele frontalului i se inser pe faa profund a pielii din regiunea intersprncenar.Aciunea trage n jos pielea din regiunea glabelei, determinnd cute transversale.2) Transversul nasului (m.compresor naris)se inser prin intermediul unei aponevroze pe dosul nasului, de aici se dirijeaz n jos i nafar spre anul nazo-genian, unde fibrele sale se mpart n 2 grupe (anterioare i posterioare).Fibrele anterioare se inser pe pielea din regiuneFibrele posterioare se continu cu muchiul mirtiform, inserndu-se n foseta mirtiformAciunea fascicolul anterior trage n sus pielea piramidei nazale, iar cel posterior, turtete aripa nasului

3) Dilatatorul nrilor (m.dilatator naris)muchi mic, atrofiat, situat pe partea inferioar a aripei nasului.se fixeaz n spate pe marginea posterioar a cartilajului aripei nasului i pe maxilarul superior de unde se ndreapt n jos i nainte, terminndu-se pe faa profund a pielii marginii laterale a narinei.Aciune trage nafar aripa nasului, fiind un dilatator al narinelor.

4) Mirtiformul (m.depresor septi) situat ndrtul buzei superioare, dedesubtul nrilor. se inser pe foseta mirtiform i pe bosa canin, de aici fibrele sale se ndreapt n sus fixndu-se pe faa profund a pielii subcloasonului i pe marginea posterioar a cartilagiului aripei nasului. fascicolele externe ale mirtiformului se continu cu fibrele transversului nasului. Aciune trage n afar aripa nasului, este deci un dilatator al narinelor. Toi muchii piramidei nazale sunt inervai de ramul terminal superior al nervului facial (temporo-facial).

MUCHII BUZELORSe mpart n 2 grupe: Muchi constrictori:- muchiul orbicularul buzelor- muchiul compresor al buzelor Muchi dilatatori:- 10 muchi divergeni- Muchiul pielosul gtului

1) Orbicularul buzelorare fibre dispuse concentric n grosimea buzelor, n jurul orificiului bucal.i se descriu 2 pri:A) Orbicularul extern, cu 2 categorii de fibre:a) fibre intrinseci sau proprii, reprezentate prin: - 2 muchi incisivi superiori, care se inser pemarginea ext.a gropielor mirtiforme i se ndreapt oblic n jos i lateral ctre comisura buzelor.- 2 muchi incisivi inferiori, care se prind pe ridicturile canine ale mandibulei i se ndreapt oblic, n sus i lateral, prinzndu-se pe pielea comisurilor, unde se ncrucieaz cu fibrele muchilor incisivi superiori.

b) fibrele extrinseci, sunt fibre care de la nivelul comisurilor ptrund ctre:- buza superioar din muchiul triunghiularul buzelor i din fascicolele ascendente ale buccinatorului,- buza inferioar, din fascicolele muchiului canin i fascicolele inferioare (descendente ale buccinatorului).

B) Orbicularul intern format din fascicule curbe de la buza superioar i inferioar, se ncrucieaz la nivelul comisurilor i se prind pe faa profund a pielii i mucoasei.

2) Compresorul buzelor (musculus osculatorius)muchi constrictor, format din fibre scurte ntinse de la piele la mucoas.Inervaia facial.Aciune rol n sugere, comprim i subiaz buzele.

MUCHII DILATATORIse ntind de la diferitele regiuni ale feei i ale gtului spre buze.dup aezare:muchi profunzimuchi superficiali.

a) Muchii profunzi1) M. canin (m. levator anguli oris)- se inser pe groapa canin, se ndreapt n jos i lateral i se prinde pe faa profund a pielii comisurii i a buzei superioareAciune este un ridictor al comisurii i al buzei superioare.

2) M.buccinator (m.buccinator)muchi lat, triunghiularse inser posterior pe marginea alveolar a mandibulei i maxilarului superior la nivelul ultimilor 3 molari i ligamentului pterigomaxilar.Fibrele se ndreapt spre comisur (unele directe, altele oblic ascendente i descendente) i se fixeaz pe faa profund a pielii acesteia i a 1/3 externe a buzelor (formeaz orbicularul extern)Aciune trage nafar i ndrt comisura bucal.

3) M.ptratul brbiei (m.depresor labii inferioris)muchi patrulater, situat n grosimea buzei inferioare.se inser pe 1/3 anterioar a liniei oblice externe a mandibulei i de aici se ndreapt n sus i nuntru i se termin pe pielea buzei inferioare.Aciune trage n jos i rstoarn n afar buza inferioar

4) M.moul brbiei (m.mentalis)muchi simetric situat n spaiul cuprins ntre cei 2 ptrai ai brbiei.se inser pe ridicturile alveolare ale incisivilor i caninilor, sub gingie, iar fascicolele sale se ndreapt n jos i se prind pe faa profund a pielii brbiei.Aciune ridic pielea mentonului, formnd nite mici gropie.

b) Muchii superficiali1) M.ridictor comun al aripii nasului (m.levator labii superioris alaeque nasii)se inser pe faa extern a apofizei montante a maxilarului superior, ncepnd sub orbicularul pleoapelor, se ndreapt n jos i lateral i se prinde pe marginea posterioar a aripii nasului i a buzei superioareAciune trage n sus buza sup i aripa nasului.

2) M.ridictor propriu al buzei superioare (m.levator labii superioris)se inser sub ridictorul comun, pe marginea inferioar a orbitei, se ndreapt oblic n jos i medial i se termin pe faa profund a pielii buzei superioareAciunea ridic buza superioar

3) M.marele zigomatic (m.zygomaticus major)se inser pe faa extern a osului malar, aproape de unghiul posterior i se ndreapt oblic nuntru i n jos, pentru a se fixa pe faa profund a pielii comisurii bucale.Aciune trage n sus i nafar comisura bucal.

4) M.micul zigomatic (m.zygomaticus minor)se inser pe partea mijlocie a feei externe a malarului, naintea marelui zigomatic i apoi pe faa profund a tegumentului buzei superioareAciune trage n sus i nafar poriunea mijlocie a buzei superioare

5) M.rizorius a lui Santorini (m.risorius)muchi tringhiular, subire, inconstant.se inser pe aponevroza maseterin printr-o baz mai lat, apoi se ndreapt nainte i se prinde pe pielea comisurii.Aciune trage nafar i n spate comisura labial, dnd aspectul de rs.

6) M.triunghiularul buzelor (m.depresor anguli oris)se inser pe jumtate anterioar a liniei oblice externe a mandibulei, sub ptratul brbiei; se ndreat n sus i se termin pe pielea comisurii i a buzei inferioareAciune duce comisura buzelor n jos i nafar

7) M.pielosul gtului (m.platysma)muchi foarte larg, subire, patrulater, ce acoper regiunea antero-lateral a gtului i partea inferioar a feei.se inser inferior pe faa profund a pielii, de la nivelul regiunii subclaviculare, acromiale i deltoidiene; fascicolele sale se ndreapt oblic n sus i nuntru i se prind pe pielea regiunii mentoniere, pe marginea inferioar a mandibulei, pe linia oblic extern i direct la comisur, nafara fibrelor triunghiularului buzelor.Aciune trage n jos pielea brbiei, coboar comisura buzelor i formeaz pliuri pe pielea gtului, prin aceasta concurnd la expresia pasiunilor triste, mniei, spaimei, suferinei; este i un cobortor al mandibulei.

Toi muchii pieloi sunt inervai motor de cele dou ramuri terminale, temporo i cervico-faciale ale n.facial

MUCHII MASTICATORIsunt muchii care acioneaz asupra mandibulei realiznd masticaia.se mpart dup aciune n:ridictori ai mandibuleicobortori ai mandibuleipropulsoriretractoridiductori

MUCHII RIDICTORI AI MANDIBULEItemporalulmaseterulpterigoidianul intern

1) Muchiul temporal (m.temporalis)se inser prin baza sa pe linia curb temporal inferioar a parietalului, pe fosa temporal, pe faa profund a aponevrozei temporale i prin fascicolul jugal, pe faa intern a arcadei zigomatice.Inseria terminal se face printr-un tendon terminal pe apofiza coronoid a mandibulei.Inervaia cei 3 nervi temporali profunzi: anterior, mijlociu i posterior, ramuri din nervul maxilar inferior.Aciune temporalul ridic mandibula, iar prin fascicolele sale posterioare, o trage napoi, fiind retractor a ei.

2) Muchiul masetera) Fascicolul superficial (antero-extern) se inser pe 2/3 anterioare a marginii inferioare a arcadei zigomatice i pe malar, dirijndu-se apoi n jos i napoi, pentru a se termina pe unghiul mandibulei i pe partea inferioar a feei externe a ramurii ascendente a mandibulei.b) Fascicolul profund (postero-intern)se inser pe marginea inferioar i pe faa intern a arcadei zigomatice, n jumtatea ei posterioarse ndreapt oblic n jos i nainte, ptrunde sub fascicolul superficial i se termin pe faa extern a ramurii ascendente a mandibulei, de la zona de inserie a fascicolului superficial pn la baza apofizei coronoide.Inervaia nervul maseterin, ram din temporo-maseterin al maxilarului inferiorAciune ridictor al mandibulei.

3) Muchiul pterigoidian intern (medial) este situat pe partea intern a mandibuleise inser superior pe toat groapa pterigoid, adic pe feele aripilor care privesc spre groapa i pe fundul gropii (sub foseta scafoid) i pe apofiza piramidal a palatinului.de aici, fibrele se ndreapt oblic n jos, napoi i nafar i se fixeaz pe partea inferioar a feei interne a ramurei ascendente a mandibulei i pe faa intern a unghiului mandibulei, formnd un fel de ching sub acest unghi, cu fibrele maseterului.Inervaia nervul pterigoidian din maxilarul inferiorAciune ridictor al mandibulei, imprimnd micri de lateralitate.

MUCHII PROPULSORI AI MANDIBULEI

muchii propulsori principali sunt cei doi pterigoidieni externi, cnd se contract simultan.muchiul propulsor accesoriu este pterigoidianul intern

Muchiul pterigoidian extern (lateral)Ia natere la baza craniului prin 2 fascicole:unul superior (sfenoidal) unul inferior (pterigoidian).Fascicolul sfenoidal se inser pe faa extern a marii aripi a sfenoidului, dedesubtul crestei sfeno-temporaleFascicolul pterigoidian, se inser pe faa extern a aripii externe a apofizei pterigoide i pe apofiza piramidal a palatinului. De aici fibrele se ndreapt orizontal pentru cel superior i se prind printr-un tendon unic pe foseta antero-intern a colului condilului mandibulei ca i pe capsula i meniscul interarticular.

- Inervaia un filet din temporo-bucal, ram din maxilarul inferior.

- Aciune:contracia simultan a celor 2 pterigoidieni externi determin micarea de proiecie inainte a mandibulei. cnd se contaract de o singur parte, condilul mandibulei se mic nainte i nuntru, iar cellat condil rmne imobil i mandibula execut, n jurul acestuia din urm, o micare de rotaie ce are drept efect ducerea brbiei de partea opus.din contraciile alternative ale pterigoidianului extern, rezult micarea de diducie sau lateralitate a mandibulei.

MUCHII COBORTORI AI MANDIBULEIburta anterioar a muchiului digastric are aciune principal.milohiodieni, genio-hiodieni i pielosul gtului muchi accesori.M.subhioidieni:m. omohioidianm. sterno-cleido-hioidianm. sterno-tiroidianm. tirohioidian

M.suprahioidieni: n numr de 4, dispui pe 3 planuri:planul superficial constituit de m.stilo-hioidian i digastric.planul mijlociu constituit de m. milo-hioidianplanul profund constituit de m.genio-hioidian.

1) Stilo-hioidianulse inser pe apofiza stiloid a temporalului i se termin printr-o lam tendinoas pe faa anterioar a corpului osului hioid.puin nainte de osul hioid se dedubleaz i formeaz o butonier prin care trece tendonul intermediar al digastricului.

2) Digastriculeste constituit din 2 segmente (burta anterioar i posterioar) reunite ntre ele printr-un tendon intermediar.burta posterioar se prinde pe anul digastric de pe faa intern a apofizei mastoide i merge n jos i nainte i se continu cu un tendon care, dup ce traverseaz butoniera fcut de stilohioidian, formeaz burta anterioar ce merge s se fixeze pe fosa digastric a marginei inferioare a mandibulei.tendonul intermediar este ataat osului hioid, prin intermediul unor fibre tendinoase

3) Milo-hioidianulmuchi lat ce se inser pe linia oblic intern a corpului mandibulei.de aici fibrele sale se ndreapt oblic n jos i nuntru, spre linia median i se inser:cele ant i mijlocii, pe un rafeu tendinos median, care merge de la simfiza mentonier la osul hioidfibrele post se termin pe faa anterioar a corpului hioidului.

4) Genio-hioidianuleste situat deasupra digastricului, la dreapta i la stnga liniei medienese inser printr-o extremitate pe apofiza genie inferioar a mandibulei, iar terminal pe hioid.

Aciune: muchii: genio-hiodian, milo-hiodian i burta ant a digastricului sunt cobortori ai mandibulei sau ridictori ai osului hioid, dup cum iau punct fix pe unul din aceste dou oase. burta post a digastricului i stilo-hiodianul sunt ridictori ai osului hioid.

Inervaie: burta posterioar a digastricului i stilo-hiodianul de facial, burta anterioar a digastricului i milo-hioidianul de ramul mandibular al trigemenului, genio-hioidianul de nervul hipoglos.

MUCHII RETRACTORI AI MANDIBULEIMuchiul digastric prin burta sa posterioar;Muchiul temporal prin fascicolele sale posterioare care au o direcie aproape orizontal.

MUCHII DIDUCTORI AI MANDIBULEI- Muchiul pterigoidian extern, care determin micarea de lateralitate sau diducie.