Elemente de morElemente de morffologie ologie ocluzalăocluzală

Elemente de reliefElemente de relief pozitiv pozitivCuspidulCuspidulCingulumCingulumCresteleCresteleTuberculiiTuberculiiMameloaneleMameloanele

Elemente de morfologie Elemente de morfologie ocluzalăocluzală

Elemente de relief Elemente de relief negativnegativ SulcusSulcus Şanţuri principale(de dezvoltare)Şanţuri principale(de dezvoltare) Şanţuri secundare(accesorii)Şanţuri secundare(accesorii) FoseFose FisuriFisuri FoseteFosete DepresiuniDepresiuni

Elemente de morfologie Elemente de morfologie ocluzalăocluzalăCuspidulCuspidul

este principala formă de relief a premolarilor şi este principala formă de relief a premolarilor şi molarilor.molarilor.

Are forma de piramida patrulateră.Are forma de piramida patrulateră. 2 2 versanteversante: intern şi extern: intern şi extern Fiecare versant are 2 Fiecare versant are 2 pantepante: mezială şi distală: mezială şi distală Crestele cuspidieneCrestele cuspidiene: sagitală, vestibulo-linguală, : sagitală, vestibulo-linguală,

esenţială/triunghiulară,oblică, esenţială/triunghiulară,oblică,

transversală, cuspidiană,labială transversală, cuspidiană,labială

Morfologia cuspiduluiMorfologia cuspidului

Versante externe Versante

interne

vestibular

lingual

lingual

lingual

Versant extern

vestibular

denumirea versantelor cuspidiene

Crestele marginaleCrestele marginale

Au o formă triunghiulară Au o formă triunghiulară Prezintă 2 versante: intern şi externPrezintă 2 versante: intern şi extern Ambrazura ocluzală/nişa masticatorieAmbrazura ocluzală/nişa masticatorie

Coama crestei marginale

Nişa masticatorie

Zona de contact proximal

1, 2=cuspizi de 1, 2=cuspizi de ghidaj.ghidaj. 3, 4=cuspizi de 3, 4=cuspizi de sprijin.sprijin. 5=creastă triunghiulară 5=creastă triunghiulară (esenţială) mărginită de şanţuri accesorii; creasta esenţială împarte (esenţială) mărginită de şanţuri accesorii; creasta esenţială împarte

versantul intern al cuspidului în două pante- mezială şi distală. 6=fosă versantul intern al cuspidului în două pante- mezială şi distală. 6=fosă centrală. 7=fosă distală. 8=centrală. 7=fosă distală. 8=creastă oblică,creastă oblică, formată prin unirea a două formată prin unirea a două

creste esenţiale (ML-DV). 9=creastă accesorie MV. 10=tubercul creste esenţiale (ML-DV). 9=creastă accesorie MV. 10=tubercul Carabelli; 11=creastă marginală distală cu o muchie şi două versante – Carabelli; 11=creastă marginală distală cu o muchie şi două versante –

întreruptă de un şanţ accesoriuîntreruptă de un şanţ accesoriu

Elemente de morfologie Elemente de morfologie la dinţii frontalila dinţii frontali

Cingulum-ul→Cingulum-ul→ Proeminenţă în treimea Proeminenţă în treimea cervicală linguală la dinţii frontalicervicală linguală la dinţii frontali

Marginea liberăMarginea liberă rectilinie rectilinie la dinţilor frontali, cu 2 muchii V şi L la dinţilor frontali, cu 2 muchii V şi L În V În V la canin la canin

Panta incisivă Panta incisivă (zona dintre cingulum şi (zona dintre cingulum şi marginea liberă la frontalii maxilari)marginea liberă la frontalii maxilari)

cingulum

Margine liberă

Panta incisivă

Elememte de morfologie ocluzală la incisiv

Elemente de morfologie Elemente de morfologie la caninla canin

cingulum

Margine liberă

Elemente de relief Elemente de relief negativnegativ

SulcusSulcus ocluzal-spaţiu în formă de V mărginit de cuspizi ocluzal-spaţiu în formă de V mărginit de cuspizi adiacenţiadiacenţi

Şanţurile de dezvoltare-Şanţurile de dezvoltare- formaţiuni lineare înguste la formaţiuni lineare înguste la joncţiunea cuspizilor adiacenţijoncţiunea cuspizilor adiacenţi

CentraleCentrale Principale vestibularePrincipale vestibulare Principale linguale Principale linguale

Poziţia şi direcţiaPoziţia şi direcţia intervin în dezangrenarea cuspizilor în timpul intervin în dezangrenarea cuspizilor în timpul mişcărilor excentrice orizontale cu contacte dentodentare.mişcărilor excentrice orizontale cu contacte dentodentare.

Şanţurile crestelor marginaleŞanţurile crestelor marginale (zona de risc cariogen) (zona de risc cariogen) Şanţurile accesoriiŞanţurile accesorii prezente pe versantele cuspidiene şi prezente pe versantele cuspidiene şi

ale crestelor marginaleale crestelor marginale

Elemente de relief Elemente de relief negativnegativ

Fosele-Fosele- depresiuni rotunjite sau angulate depresiuni rotunjite sau angulate Fose centrale ocluzaleFose centrale ocluzale Fose marginale(meziale şi distale)Fose marginale(meziale şi distale) Fose linguale la dinţii frontali(foramen caecum)Fose linguale la dinţii frontali(foramen caecum)

FisurileFisurile- defecte structurale ale şanţurilor şi - defecte structurale ale şanţurilor şi foselor) zone de risc cariogen)foselor) zone de risc cariogen)

FoseteleFosetele- structuri similare fisurilor cu deschidere - structuri similare fisurilor cu deschidere punctiformă, la nivelul şanţurilor sau foselor.punctiformă, la nivelul şanţurilor sau foselor.

DepresiunileDepresiunile- accidente de formă minore pe - accidente de formă minore pe suprafaţa V sau L .suprafaţa V sau L .

Contacte ocluzaleContacte ocluzale

FuncţionaleFuncţionale: stabile şi eficiente masticator: stabile şi eficiente masticator Vârf cuspid-fund fosă Vârf cuspid-fund fosă TripodicTripodic Marginea liberă a frontalilor mandibulari – panta incisivăMarginea liberă a frontalilor mandibulari – panta incisivă

NefuncţionaleNefuncţionale: instabile sau/şi ineficiente : instabile sau/şi ineficiente masticatormasticator

Vârf cuspid-versant fosă →instabilVârf cuspid-versant fosă →instabil Versant cuspid-versant fosă →instabilVersant cuspid-versant fosă →instabil Vârf cuspid-vârf cuspid →instabil, ineficient,Vârf cuspid-vârf cuspid →instabil, ineficient, În suprafaţă →stabil dar ineficientÎn suprafaţă →stabil dar ineficient Număr redus de contacte prin inocluzie sagitală/verticalăNumăr redus de contacte prin inocluzie sagitală/verticală

Contactul tripodicContactul tripodic

Contact nefuncContact nefuncţional în ţional în suprafaţăsuprafaţă

Contact nefuncţional Contact nefuncţional versant cuspid-versant fosăversant cuspid-versant fosă

Contact nefuncţional vârf Contact nefuncţional vârf cuspid-vârf cuspidcuspid-vârf cuspid

Stopurile ocluzaleStopurile ocluzale

DefiniţieDefiniţie: contactele dento-dentare care opresc : contactele dento-dentare care opresc mişcarea de ridicare a mandibulei spre maxilar.mişcarea de ridicare a mandibulei spre maxilar.

ClasificareClasificare:: Gradul I →cuspizii Gradul I →cuspizii vestibularivestibulari ai PM şi M ai PM şi M mandibularimandibulari- -

fosele fosele ocluzaleocluzale şi fosele dintre crestele marginale ale şi fosele dintre crestele marginale ale dinţilor laterali maxilaridinţilor laterali maxilari

Gradul II →Gradul II →marginea liberămarginea liberă a dinţilor a dinţilor frontali mandibulari-frontali mandibulari- panta incisivă(infracingular)panta incisivă(infracingular)

Gradul III→Gradul III→cuspizii lingualicuspizii linguali ai PM şi M ai PM şi M maxilarimaxilari- fosele - fosele ocluzaleocluzale şi fosele dintre crestele marginale ale dinţilor şi fosele dintre crestele marginale ale dinţilor laterali mandibularilaterali mandibulari

Stopuri ocluzale la dinţii Stopuri ocluzale la dinţii lateralilaterali

gradul I şi IIIgradul I şi III

Cuspizi-creste marginale

Cuspizi-fose

Contactele ocluzale Contactele ocluzale în în regiunea lateralăregiunea laterală

Versante de contact în Versante de contact în regiunea lateralăregiunea laterală

Scheme de articulare Scheme de articulare interdentarăinterdentară

Cuspizi-creste marginaleCuspizi-creste marginale Cea mai frecventă schemăCea mai frecventă schemă 1dinte/2dinţi1dinte/2dinţi Poate fi utilizată pentru restaurările unidentarePoate fi utilizată pentru restaurările unidentare Poate produce impact alimentar şi migrări dentarePoate produce impact alimentar şi migrări dentare

Cuspizi-fose ocluzaleCuspizi-fose ocluzale Rară la arcadele naturaleRară la arcadele naturale 1dinte/1dinte1dinte/1dinte Forţe ocluzale aproape de axul lung al dinteluiForţe ocluzale aproape de axul lung al dintelui Se utilizează în restaurarea simultană a dinţilor laterali Se utilizează în restaurarea simultană a dinţilor laterali

antagonişti, refaceri protetice de arcade întregi.antagonişti, refaceri protetice de arcade întregi.

Schema de articulare interdentară Schema de articulare interdentară cuspizi-creste marginalecuspizi-creste marginale

Importanţa stopurilor Importanţa stopurilor ocluzaleocluzale

Intercuspidarea maximăIntercuspidarea maximă Funcţională →Funcţională →Triturarea alimentelor şi Triturarea alimentelor şi

deglutiţiedeglutiţie Menţinerea Menţinerea DVODVO (dimensiunea ver (dimensiunea vertticală icală

a etajului inferior al feţei când se a etajului inferior al feţei când se realizează ocluzia dentară)realizează ocluzia dentară)

Bibliografie Bibliografie

Jeffrey P. Okeson “Management of Temporomandibular Disorders Jeffrey P. Okeson “Management of Temporomandibular Disorders and Occlusion”, sixth edition 2008, Mosby Inc.and Occlusion”, sixth edition 2008, Mosby Inc.

IoniIoniţă, S. Petre, Al. Ocluzia dentară. Ed. Did. Şi pedag. Bucureşti, ţă, S. Petre, Al. Ocluzia dentară. Ed. Did. Şi pedag. Bucureşti, 20032003

H. Schilingburg. H. Schilingburg. Fundamentals of Fixed ProsthodonticsFundamentals of Fixed Prosthodontics by Quintessence Publishing Co, Inc, Chicago, Illinois, 1997by Quintessence Publishing Co, Inc, Chicago, Illinois, 1997 Dawson, E. Peter. Evaluation, diagnosis and treatment of occlusal Dawson, E. Peter. Evaluation, diagnosis and treatment of occlusal

problems. St. Louis, Mosby, 1989.problems. St. Louis, Mosby, 1989. Bratu, D. Bazele clinice Bratu, D. Bazele clinice şi tehnice ale protetării fixe. Timişoara, ed. şi tehnice ale protetării fixe. Timişoara, ed.

Signata, 2001. Signata, 2001. Rosenstiel, S. Contemporary fixed prosthodontics, ed. Mosby. Rosenstiel, S. Contemporary fixed prosthodontics, ed. Mosby.