Home >Documents >Morfologia Dintilor

Morfologia Dintilor

Date post:26-Jun-2015
Category:
View:15,089 times
Download:29 times
Share this document with a friend
Transcript:

1

CAPITOLUL I -NOIUNI INTRODUCTIVEI.1Aparatul dento-maxilar este un ansamblu complex de esuturi i organe reprezentate de: oasele maxilare, dinii i arcadele dentare, muchii mobilizatori ai mandibulei, muchii orofaciali, muchii limbii, articulaia temporo-mandibular i glandele salivare. DENTIIA: reprezint totalitatea dinilor existeni n cavitatea bucal. n decursul vieii umane exist dou dentiii: dentiia temporar i dentiia permanent. Unii autori mai descriu existena unei dentiii, aa numita dentiie mixt . DENTIIA TEMPORAR: se mai numete i dentiia de lapte. Este prezent n cavitatea bucal n perioada de via cuprins ntre 6 luni i 6 ani (vrsta apariiei primului dinte permanent). Dentiia temporar este format din 20 de dini: 8 incisivi (4 superiori i 4 inferiori), 4 canini ( 2 superiori i 2 inferiori), 8 molari (4 superiori i 4 inferiori). DENTIIA MIXT: este prezent n cavitatea bucal n perioada de via cuprins ntre 6 ani (vrsta apariiei primului dinte permanent) i 11-12 ani (perioada n care este pierdut ultimul dinte temporar). DENTIIA PERMANENT: este alcatuit din 32 de dini repartizai astfel: 8 incisivi (4 superiori i 4 inferiori), 4 canini (2 superiori i 2 inferiori), 8 premolari (4 superiori i 4 inferiori), 12 molari (6 superiori i 6 inferiori). I.2 GRUPURILE DINILOR PERMANENI n numar de 32, 16 pe arcada superior i 16 pe arcada inferioar ( cte 8 pe fiecare hemiarcad) , dinii permaneni sunt repartizai n 4 grupuri: 1.Grupul incisivilor: cte 4 pe fiecare arcad i cte 2 pe fiecare hemiarcad. n grupul incisivilor sunt cuprini incisivii centrali superiori (n numr de 2), incisivii centrali inferiori ( n numr de 2), incisivii laterali superiori ( n numr de 2 ) i incisivii laterali inferiori ( n numr de 2). 2.Grupul caninilor: cte doi pe fiecare arcad , cte unul pe o hemiarcad. 3. Grupul premolarilor: cte patru pe fiecare arcad ( doi pe o hemiarcad). 4.Grupul molarilor: cte 6 pe fiecare arcad i cte 3 pe fiecare hemiarcad. Grupurile incisivilor i caninilor formeaz mpreun grupul dinilor frontali. Grupurile dinilor premolari i molari formeaz mpreun grupul dinilor laterali.

Fig.I.1 arcadele dentare permanente-

2

I.3 SISTEME DE NOTARE A DINILOR Numrul destul de mare al dinilor precum i necesitatea identificrii precise i rapide a fiecrui dinte n parte a dus la aplicarea unui numr variat de sisteme de notare a acestor dinti. Sistemele folosite urmresc att facilitarea comunicrii ntre personalul medical de specialitate ct i posibilitatea realizrii unor fie individuale ct mai precise i ergonomice. De asemenea, sistemele de notare a dinilor permit utilizarea facil a informaiilor n cadrul unui sistem informaional computerizat. La ora actual exist n lume mai multe sisteme de notare care se afl n practica uzual cotidian: anglo-saxon, francez, american, aritmetic i internaional. La noi n ar se folosete sistemul internaional elaborat de F.D.I.(Federaia Dentar Internaional ), sistem care l vom prezenta i folosi n continuare. Acest sistem a fost acceptat i introdus n utilizare n ara noastr n 1971 cu ocazia sesiunii anuale a Federaiei Dentare Internaionale care s-a desfurat la Bucureti. Principalele elemente ale acestui sistem sunt urmtoarele: 1. Exist o dreapt orizontal care face demarcaia ntre arcada superioar i cea inferioar. 2. Exist o linie vertical care separ hemiarcadele drepte (superioar i inferioar) de hemiarcadele stngi (superioar i inferioar). Aceast linie vertical va reprezenta linia median lng care sunt plasai cei patru incisivi centrali. Feele laterale ale dinilor care privesc spre linia median se numesc fee meziale iar cele opuse liniei mediene se numesc fee distale. Intersecia celor dou drepte formeaz patru cadrane care sunt numerotate n sensul acelor de ceasornic cu 1, 2, 3, 4. 3. Hemiarcada maxilar dreapt are numrul 1 iar cea stng numrul 2. Hemiarcada mandibular stng are numrul 3 iar cea dreapt are numrul 4. 4. Dinii de pe fiecare hemiarcad vor fi numerotai de la 1 la 8 ncepnd cu incisivul central i terminnd cu molarul de minte. La fiecare dinte, n faa numrului corespunztor se va ataa ca prefix numrul care indic hemiarcada, dup cum urmeaz: Pentru hemiarcada superioar dreapt: 1.1-incisivul central 1.2-incisivul lateral 1.3-caninul 1.4-primul premolar 1.5-al doilea premolar 1.6-primul molar 1.7-molarul secund 1.8-molarul de minte n mod similar vor fi notai i dinii de pe celelalte trei hemircade, schimbnd, ns prefixul 1 cu cel corespunztor hemiarcadei pe care se afl dintele n cauz. O exemplificare a sistemului de notare internaional se poate observa n fig.I.2

Fig.I.2 sistemul internaional de notare a dinilor

3

I.4 ELEMENTE MORFOLOGICE DE BAZ ALE DINILOR UMANI PERMANENI Fiecare dinte uman se compune din dou elemente morfologice de baz: coroana dentar i rdcina dentar. COROANA DENTAR:-este componenta dintelui vizibil n cavitatea bucal (extraalveolar) i este acoperit de smalul dentar. RDCINA DENTAR:-este componenta intraalveolar a dintelui i este acoperit de cement. COLETUL DENTAR:- este linia de demarcaie dintre cele dou componente ale dintelui i are un traiect sinuos. COROANA DENTAR:-are doua extremiti:-una liber ( margine incizal pentru dinii frontali sau suprafa ocluzal pentru dinii laterali). -una inferioar reprezentat de coletul dentar. -la dintele implantat n alveol, partea vizibil n cavitatea bucal se numete coroan clinic. n funcie de locul inseriei gingivale, ntre coroana clinic i coroana anatomic pot exista trei tipuri de relaii: -coroana clinic=coroana anatomic--atunci cnd inseria gingiei este la nivelul coletului. -coroana clinic este mai mare dect coroana anatomic: atunci cnd inseria gingival este retras spre apex -coroana clinic este mai mic dect coroana anatomic: atunci cnd inseria gingiei este mai nalt dect coletul dintelui. Forma coroanelor dentare este asemntoare cu cea a unor corpuri geometrice: piramide pentru dinii frontali i prisme pentru dinii laterali. Fiecare coroan dentar prezint mai multe fee care sunt denumite dup orientarea pe care o au: 1.Faa VESTIBULAR: -este acea fa a dintelui care vine n contact cu buzele (caz n care mai este denumit i fa labial) sau cu obrajii ( caz n care este denumit fa jugal) 2.Faa ORAL -este acea fa a dintelui care este orientat spre interiorul cavitii bucale.La dinii superiori ea este orientat spre bolta palatin, motiv pentru care este denumit i fa palatinal. La dinii inferiori este orientat spre limba, motiv pentru care este denumit i fa lingual. 3.Feele PROXIMALE :-sunt acele fee ale dintelui care privesc spre dinii vecinii (sunt n numr de dou). Faa orientat spre mezial (spre linia median) este denumit fa mezial. Faa orientat spre napoi (spre distal) este denumit fa distal. 4.Faa OCLUZAL:-este reprezentat de extremitatea liber a dintelui. n cazul dinilor frontali exist doar o muchie denumit margine incizal care are rol n tierea alimentelor. n cazul dinilor laterali avem de-a face cu o suprafa, denumit suprafa ocluzal care are rol n masticaia alimentelor (mcinarea lor), motiv pentru care mai este denumit i suprafa triturant.

I.5 REPERE LA NIVELUL DINILOR

4

Pentru a putea localiza ct mai precis elementele morfologice ale dinilor (pe care le vom studia n capitolele urmtoare) vom diviza att partea coronar ct i cea radicular dup cum urmeaz: 1.PARTEA CORONAR: a).n sens mezio-distal: coroana va fi mprit n trei: 1/3 mezial, 1/3 mijlocie i 1/3 distal. b).n sens vertical (cervico-incizal): coroana va fi mprit tot n trei: 1/3 ocluzal ( sau incizal n cazul dinilor frontali), 1/3 medie i 1/3 cervical. 2.PARTEA RADICULAR: va fi mprit n sens vertical (axial) tot n trei: 1/3 cervical, 1/3 medie i 1/3 apical.

EXTREMITATE A APICAL

FAA MEZIAL FAA DISTAL FAA VESTIBULAR 1/3 CERVICAL FAA ORAL

1/3 MEDIE

1/3 INCIZAL

EXTREMITATEA INCIZAL

Fig.I.3 REPERE LA NIVELUL DINILOR I.6 ELEMENTE DE RELIEF CORONAR COMUNE DINILOR UMANI PERMANENI

5

1.LOBUL DENTAR: -reprezint unitatea embriologic din care s-a format coroana dentar. Mai este denumit i tubercul dentar. Dinii frontali prezint 3 lobi vestibulari i 1 lob oral, mai redus ca dimensiuni i care este denumit cingulum. La dinii laterali lobul dentar are o form caracteristic, piramidal, cu mai multe fee (versante), creste (muchii), anuri i un vrf denumit cuspid. 2.CUSPIDUL: este extremitatea liber a unui lob dentar. Cuspizii sunt proeminene piramidale ce se proiecteaz pe suprafeele ocluzale ale dinilor laterali i pe marginea incizal a caninilor. Numrul i situarea cuspizilor este diferit de la un grup dentar la altul: -dini monocuspidai -caninii -dini bicuspidai:- premolarii -dini pluricuspidai:- molarii. n funcie de poziia lor pe suprafeele ocluzale, cuspizii pot fi vestibulari i orali (V si O), meziali (M) i distali (D). Pentru nominalizarea i precizarea poziiei cuspizilor este necesar combinarea termenilor de V sau O cu M sau D. De exemplu, primul molar superior are 4 cuspizi: doi V i doi P care se denumesc astfel: M-V, D-V, D-P, M-P. 3.TUBERCULII DENTARI: -sunt formaiuni mamelonate ce apar pe feele V i P ale molarilor ( att temporari ct i permaneni). Ei reprezint muguri dentari redui n cursul filogenezei, apariia lor avnd semnificaia unor fenomene atavice. Se deosebesc de cuspizi prin form, volum, dimensiune. Ei nu ajung niciodat s ating planul de ocluzie. Cei mai frevent ntlnii tuberculi sunt: -tuberculul lui Carabelli: -pe faa palatinal a primului molar superior permanent. -tuberculul lui Bolk:-pe faa vestibular a celui de-al doilea molar inferior -tuberculul lui Zuckerkandel: -pe faa vestibular a celui de-al doilea molar temporar. 4.CRESTELE DE SMAL:-sunt proeminene de smal alungite, situate pe suprafeele ocluzale ale dinilor. Exist mai multe tipuri de creste: A.Crestele marginale: - sunt proeminene liniare care se pot observa pe feele orale ale dinilor frontali i la extremitile M i D ale suprafeelor ocluzale ale dinilor laterali. Ele delimiteaz spre M i D att feele orale ale dinilor frontali ct i feele ocluzale ale dinilor laterali. B.Creste cuspidiene: - aparin cuspizilor i sunt de dou tipuri: 1.creste sagitale (orientate n sens M-D): -delimiteaz spre V i O suprafeele ocluzale. Aceste creste prezint dou pante (una M i una D) dispuse angulat cu deschiderea spre colet. 2.creste ocluzo-vestibulare (pentru cuspizii V) i ocluzo-orale (pentru cuspizii orali). Aceste creste pornesc de pe versantul ocluzal al cuspidului, intersecteaz creasta sagital la vrful cuspidului i se termin pierdut pe versantul vestibular, respectiv oral al cuspidului. Aceste creste sunt alctuite din dou segmente: -unul ocluzal = creasta esenial- care mparte versantul ocluzal al cuspidului n dou pante M i D. -unul vestibular ( respectiv oral). C.Creste ocluzale: -rezult din succesiunea segmentelor ocluzale ale crestelor ocluzovestibulare cu cele ale crestelor ocluzo-orale. Aceste creste pot fi transversale sau oblice. -crestele transversale: -sunt dispuse n sens V-O fiind perpendiculare pe crestele sagitale. Ele se formeaz prin continuitatea a dou creste eseniale a doi cuspizi situai fa n fa. -creste oblice: -unesc doi cuspizi diametrali opui (la dinii superiori cuspidul M-P cu cel D-V). Aceste creste sunt prezente pe feele ocluzale ale primilor doi molari superiori. -creste accesorii: sunt dispuse de o parte i de alta a crestelor eseniale. n general, fiecare cuspid al dinilor laterali are dou creste accesorii. 5.ANURILE:-sunt depresiuni liniare longitudinale situate pe diferitele fee ale coroanelor dentare i care separ convexitile coronare. anurile situate pe feele axiale ale dinilor se numesc anuri de descrcare. anurile situate pe feele ocluzale pot fi principale i secundare. 1.anurile principale:-se mai numesc i intercuspidiene. Ele pot fi -anuri centrale (dac direcia lor principal este n sens M-D i separ cuspizii V de cei O).

6

- anuri periferice (dac direcia lor principal este n sens V-O i separ cuspizii M de cei D). 2.anuri secundare: - sunt situate pe versantele ocluzale cuspidiene de o parte i de alta a crestelor eseniale. Ele delimiteaz pe versantul ocluzal al cuspidului cei trei lobuli de cretere (unul central i doi laterali). 6.FISURILE: -sunt adncituri liniare nguste, extrem de profunde situate n grosimea stratului de smal care, uneori ajung pn la limita smal-dentin. Reprezint locul de coalescen a lobilor dentari. Practic ele marcheaz locul de unire a doi lobi insuficient calcificai la marginile lor de coalescen. 7.DEPRESIUNILE :-sunt foarte line i apar mai frecvent pe feele V ale frontalilor i uneori a premolarilor, marcnd delimitarea lobulilor de cretere. 8.FOSELE: sunt prezente doar pe suprafeele ocluzale ale dinilor laterali i sunt de dou feluri : fose centrale : sunt acele fose care iau natere la intersecia a dou anuri principale. fose marginale (proximale ):-sunt acele fose care se formeaz n locul n care un an principal M-D ntlnete o creast marginal. 9.FOSETELE:-sunt depresiuni mai mult sau mai puin exprimate situate exclusiv pe feele V i O. n cazul incisivilor superiori exist o foset situat la ntlnirea cingulumului cu partea concav a feei palatinale i denumit foramen caecum. n cazul primilor molari permaneni superiori i inferiori exist o foset situat aproximativ la jumtatea feelor V.

CAPITOLUL II -GRUPUL DINILOR FRONTALIII.1 INCISIVUL CENTRAL SUPERIOR

7

A. DATE GENERALEIncisivii centrali superiori sunt situai n stnga i dreapta liniei mediene a arcadei dentare maxilare. Conform sistemului internaional de notare, simbolurile pentru aceti doi dini sunt: 1.1-incisivul central superior drept 2.1-incisivul central superior stng. Incisivii centrali superiori erup pe arcada dentar la vrsta de 7-8 ani dar rdcina lor va fi complet edificat la 10 ani. Dimensiunile medii ale incisivilor centrali superiori sunt urmtoarele: nlimea coronar: 10 mm nlimea rdcinii : 13 mm diametrul coronar M-D : 8,5-9 mm diametrul coronar V-O : 7 mm Numrul lobilor de dezvoltare:-3 lobuli de cretere pe faa vestibular -1 lob de cretere pe faa palatinal care va forma cingulumul.

B. CARACTERISTICI MORFOLOGICE CORONAREIncisivul central superior este dintele frontal cu cele mai mari dimensiuni att n sens M-D ct i V-O. Coroana sa are o form de lopat . Perimetrul su este mai apropiat de forma unui ptrat dect de un dreptunghi. Prezint patru fee laterale (M, D, V, P) i o muchie incizal. I. FAA VESTIBULAR:-este cea mai mare fa a incisivului central superior. 1. Dimensiuni:-diametrul maxim = 9mm este situat n zona marginii incizale -diametrul minim = 6,5mm este situat n zona coletului 2.Perimetrul (conturul) - este format de patru laturi: mezial, incizal, distal i cervical. a)marginea cervical: are forma unui arc de cerc cu concavitatea spre incizal. Este mai mic dect marginea incizal. b).marginea incizal - opus marginii cervicale. Este rectilinie. La dinii cu morfologie primar are un aspect uor crenelat dat de forma celor trei lobi de cretere de pe faa vestibular. Are un traiect rectiliniu uor nclinat n sens M-D. c)marginea mezial:- este mai mare dect marginea distal. Este convex i convergent spre colet. Formeaz cu marginea incizal un unghi drept (de 90grd) bine exprimat. d).marginea distal:-este mai scurt dect marginea mezial. Acest lucru face ca ea s fie mai convex i mai convergent spre colet dect marginea mezial. Unghiul format de marginile distal i incizal este mai aplatizat i uor rotunjit. 3.Relieful:-este plan convex -convexitatea maxim :-n sens M-D este situat n 1/3 mezial -n sens cervico-incizal n 1/3 cervical. -prezint dou anuri care o mpart n 3 lobi : M, D, central. Lobul D este cel mai mare, cel M este mijlociu iar cel central este cel mai mic. Cele dou anuri sunt mai accentuate n zona marginii incizale i ele se pierd treptat spre jumtatea nlimii feei vestibulare.

II. FAA PALATINAL: 1.Dimensiuni: -sunt puin mai reduse dect cele ale feei vestibulare 2.Perimetrul (conturul): -este format de cele patru margini: M, D, cervical i incizal. Toate cele patru margini ale feei palatinale respect caracteristicile marginilor feei vestibulare cu precizarea c sunt mai reduse ca dimensiuni dect acestea. 3.Relieful:-este concav n 1/3 incizal i 1/3 mijlocie i convex n 1/3 cervical. a)zona concav: -este delimitat de 2 creste marginale de smal. Crestele sunt mai proeminente i mai puternice spre 1/3 cervical a feei palatinale unde se ntlnesc cu cingulumul.

8

-n zona concav a feei palatinale pot s mai apar dou depresiuni longitudinale mai mult sau mai puin vizibile. b) zona convex:-se gsete n 1/3 cervical a feei palatinale i este reprezentat de cingulum. -cingulumul: -este o proeminen de smal emiseferic. El este format din cel de-al patrulea lob de cretere a incisivului central superior. Poate avea o form bilobat sau trilobat -foramen caecum (gaura oarb):-este o foset situat la baza cingulumului i care apare ca o discontinuitate a stratului de smal. III. FAA MEZIAL:-are o form triunghiular cu vrful spre marginea incizal. 1.Dimensiuni:- nlimea : 9mm -diametrul V-O : 7mm -dimensiunile feei M sunt mai mari dect cele ale feei D. 2.Conturul:-este reprezentat de marginile: P, V, cervical. a)marginea cervical: -are forma unui V deschis spre rdcin i cu vrful uor rotunjit. Este baza triunghiului format de laturile feei M. b)marginea vestibular: -are forma unei linii curbe uor convexe cu convexitatea maxim situat n 1/3 cervical. c)marginea palatinal: -are forma unei linii curbe care este convex n 1/3 cervical i concav n cele 2/3 incizale. 3.Relieful: -este convex n dublu sens:-n sens V-O are convexitatea maxim n 1/3 cervical. -n sens cervico-incizal are convexitatea maxim n 1/3 incizal unde exist i punctul de contact cu dintele vecin. IV.FAA DISTAL:-are, de asemenea, o form triunghiular. 1.Dimensiuni: sunt mai reduse dect cele ale feei meziale 2.Conturul: - este de form triunghiular format din marginile:P, V, i cervical. 3.Relieful: -este mai convex dect cel al feei meziale. V.MARGINEA INCIZAL: -este situat la polul opus marginii cervicale i reprezint extremitatea liber a incisivului central superior. are o form rectilinie uor oblic n sens M-D i incizo-cervical la dinii cu morfologie primar are un aspect uor crenelat cu 3 proeminene pe marginea incizal care corespund celor trei lobi de cretere vestibulari. n urma procesului de abraziune aceste proeminene dispar n timp. Formeaz cu marginea mezial a feei vestibulare un unghi drept, iar cu marginea distal un unghi obtuz cu vrful rotunjit

9

INCISIVUL CENTRAL SUPERIOR DREPT

A

B

E

D

C

A. Faa vestibular B. Faa palatinal C. Faa mezial D. Faa distal E. Marginea incizal

10

C. CARACTERISTICI MORFOLOGICE RADICULARE Rdcin unic, puternic, form cilindro-conic. Seciunea transversal la nivelul coletului este de form triunghiular cu unghiurile rotunjite. Vrful rdcinii este uor recurbat spre distal

D. CAMERA PULPAR I CANALUL RADICULAR

CAMERA PULPAR: are un volum de 3-4 ori mai mic dect cel al coroanei forma este asemntoare cu cea a coroanei dar turtit V-P pe peretele incizal sunt prezente 3 coarne pulpare corespunztoare celor 3 lobi de cretere CANALUL RADICULAR Se gsete n interiorul rdcinii, fiind asemntor ca form i traiect cu aceasta. La nivel apical prezint numeroase ramificaii care formeaz delta apical

A

B

A:seciune axial M-D B: seciune axial V-P

11

MODELAJUL DIRIJAT N GIPS AL INCISIVIVULUI CENTRAL SUPERIOR DREPT (1.1)Modelajul n gips al incisivului central superior drept se va face la dimensiuni mai mari dect cele naturale, la o scar aproximativ de 2,5:1. Acest lucru este valabil pentru toi dinii pe care i vom modela n cadrul acestui stagiu. Dimensiunile care le vom folosi pentru partea coronar sunt urmtoarele: nlimea prii coronare: 24 mm Diametrul M-D: 20 mm Diametrul V-P: 20 mm 1. Pe feele laterale ale blocului de gips se va trasa o linie la 24 mm care va delimita nlimea viitoarei pri coronare a incisivului central superior. Dup delimitarea nlimii prii coronare se vor nota pe soclu feele laterale ale blocului de gips M, D, V, P. 2. Pe viitoarea fa incizal se va desena un ptrat cu latura de 20 mm ca n fig.1

V20

D20

M

P Fig.13. Se vor prelungi laturile ptratului pe feele laterale ale blocului de gips pn la linia care delimiteaz nlimea prii coronare. 4. Se ndeprteaz surplusul de gips delimitat de liniile care le-am trasat, n aa fel nct s obinem n zona prii coronare un paralelipiped cu A 4 2 B nlimea de 24 mm i baza un ptrat cu latura de 20 mm. 5. Pe faa incizal a blocului de gips se traseaz linia median n sens M-D i se prelungete pe feele M i D ale blocului de P V gips. 6. Pe faa mezial a 24 blocului de gips se aplic desenul feei M din fig.2 7.Pe faa distal a blocului de gips se aplic desenul feei D din fig.3. 8 2 20 2 6

Fig.2 desenul fetei meziale

12

B

2

4

A

24

V

P

8 6 2 20 2

Fig.3 desenul fetei distale8. Pe faa incizal a blocului de gips se unesc punctele A cu A i B cu B,rezultnd astfel, dou linii paralele. Suprafaa cuprins ntre aceste dou linii va delimita limea marginii incizale a incisivului central superior. 9. Pe faa vestibular se unesc punctele de pe marginile vestibulare ale desenelor de pe feele mezial i distal. Linia rezultat prin unirea acestor puncte va delimita zona de convexitate maxim a feei V a incisivului central superior. 10. Pe faa palatinal se unesc punctele de pe marginile palatinale ale desenelor de pe feele mezial i distal. Linia rezultat prin unirea acestor dou puncte va delimita zona de convexitate maxim a feei palatinale a incisivului central superior. 11. Se ndeprteaz surplusul de gips care este cuprins n ariile delimitate de liniile pe care le-am trasat la etapele anterioare.

13

12. Pe faa vestibular a blocului de gips se aplic desenul feei vestibulare din fig.4. 13. Pe faa palatinal a blocului de gips se aplic desenul feei palatinale din fig.5 4 6 2

M24

D

10 4 20 4

Fig.4 desenul fetei V2 4 6

D24

M

10 4 20 4

Fig.5 desenul fetei P14. Pe faa distal a blocului de gips se vor uni prin dou drepte paralele punctele omoloage de pe marginile distale ale desenelor de pe feele vestibular i palatinal. Linia superior ne va ajuta la modelarea unghiului disto-incizal mai rotunjit, n timp ce dreapta inferioar acesteia va delimita convexitatea maxim de pe faa distal 15. Pe faa mezial se unesc printr-o dreapt punctele omoloage de pe marginile meziale ale desenelor de pe feele palatinal i vestibular. Aceast dreapt va delimita convexitatea maxim a feei meziale.

14

16. Pe faa incizal se vor uni printr-o dreapt punctele de pe marginile incizale ale desenelor feelor vestibular i palatinal. Aceast dreapt va ajuta, de asemenea, la modelarea mai rotunjit a unghiului disto-incizal. 17. Se va ndeprta surplusul de gips care este cuprins n ariile delimitate de dreptele pe care le-am trasat anterior. 18.Pe faa incizal a blocului de gips se va aplica desenul feei incizale din fig.6.

V6 4

D20 C 4

A

B

D 2 2 F

M

20

PFig.6 desenul fetei incizale 19. Punctele care delimiteaz desenul feei incizale se vor prelungi dup cum urmeaz: punctele A i B se vor prelungi pe faa vestibular perpendicular pe baza acesteia. punctul C se va prelungi pe faa D n aa fel nct linia trasat s fie paralel cu marginea distal a feei vestibulare Din punctul D se va trasa pe faa mezial o dreapt care s fie paralel cu marginea mezial a feei vestibulare. punctul F se va uni cu punctul care delimiteaz convexitatea maxim a feei palatinale. Prin trasarea acestor linii vom delimita pe faa palatinal o suprafa de gips care trebuie eliminat i care se gsete n zona supracingular. ndeprtarea ei va contribui la crearea zonei concave de pe faa palatinal. Pe marginile mezial i distal ale feei V i pe marginile vestibulare ale feelor M i D se vor delimita dou sectoare de surplus de gips prin ndeprtarea cruia vom obine o ngustare a feei V spre extremitile ei M i D. Dup ndeprtarea surplusului de gips se va trece la finisarea incisivului central superior pe baza datelor morfologice coronare specifice acestui dinte.

NU UITA!

15

5 CRITERII DE IDENTIFICARE I POZIIONARE A INCISIVULUI CENTRAL SUPERIOR1. COROANA MARE, VOLUMINOAS DE FORM PTRAT ( ASEMNTOARE CU O LOPAT) 2. UNGHIUL MEZIO INCIZAL ESTE DE APROXIMATIV 90 DE GRADE IAR CEL DISTO-INCIZAL ESTE OBTUZ I ROTUNJIT 3. FAA MEZIAL ESTE MAI NALT DECT FAA DISTAL 4. FAA PALTINAL PREZINT UN RELIEF BINE EXPRIMAT CU CINGULUM, FORAMEN CAECUM I CRESTE MARGINALE DE SMAL 5. RDCINA ESTE UNIC,VOLUMINOAS I CU APEXUL UOR RECURBAT SPRE DISTAL

II.2.INCISIVUL LATERAL SUPERIORA. DATE GENERALE:Incisivul lateral superior este al doilea dinte al arcadei maxilare dup incisivul central superior. Conform sistemului internaional de notare codul su este : 1.2 pentru incisivul lateral superior drept 2.2 pentru incisivul lateral superior stng. Incisivii laterali superiori erup pe arcad la vrsta de 8-9 ani iar rdcina lor va fi complet edificat la 11 ani. Dimensiunile medii ale incisivilor laterali superiori sunt urmtoarele:

16

-nlimea total : 21-22 mm -nlimea coronar : 9 mm -nlimea rdcinii : 13 mm -diametrul coronar M-D: 6,5 mm -diametrul coronar V-P: 5 mm Conform acestor dimensiuni incisivul lateral superior este cel mai mic dinte de pe arcada maxilar. Numrul lobilor de dezvoltare: -4 lobi de cretere din care 3 pe faa vestibular i 1 pe faa palatinal din care se formeaz cingulumul.

B. CARACTERISTICI MORFOLOGICE CORONARE:Coroana incisivului lateral superior este asemntoare cu coroana incisivului central superior, dar spre deosebire de acesta are dimensiuni mai mici i o form mai dreptunghiular deoarece diferena dintre diametrul M-D i cel V-P este mai mare dect n cazul incisivului central superior. Coroana prezint aceleai patru fee ca i ceilali incisivi. I.FAA VESTIBULAR : 1.Dimensiuni :-diametrul M-D:-maxim =6,4 mm n zona cervical -minim =4,4 mm 2.Forma :-are o form dreptunghiular mai alungit dect cea a incisivului central superior datorit diferenei mai mari ntre nlime i lime. 3.Contur: este format din cele 4 margini caracteristice: D, M, incizal i cervical. a)marginea incizal: -este rectilinie dar mult mai oblic dinspre M spre D i dinspre incizal spre colet dect marginea incizal a centralului. Cu marginea M formeaz unghiul mezioincizal care este mai ascuit dect unghiul omolog al incisivului central. Cu marginea D formeaz un unghi disto-incizal mai rotunjit dect omologul centralului. b).marginea de colet :-are forma unei linii curbe cu concavitatea spre incizal c c).marginea mezial: - este uor curbat n 1/3 cervical d d).marginea distal :-este mai scurt i mai convex dect cea mezial. 4.Relieful:-este plan convex cu dubl convexitate n sens M-D i cervico-incizal. -convexitatea maxim este situat n 1/3 cervical n sens cervico-incizal i n 1/3 mezial n sens M-D. n concluzie, convexitatea maxim se gsete la ntlnirea 1/3 meziale cu 1/3 cervical. -prezint dou anuri verticale ce delimiteaz trei lobi a cror ordine dup dimensiune este urmtoarea: D, M, central.

17

INCISIVUL LATERAL SUPERIOR DREPT

A

B

E

D

C

A:FAA VESTIBULAR B: FAA PALATINAL C: FAA MEZIAL D: FAA DISTAL E: MARGINEA INCIZAL

18

II. FAA PALATINAL: 1.Contur:-are un contur asemntor cu cel al feei vestibulare dar cu dimensiuni mult mai reduse n ambele sensuri. 2.Relieful:-este concav n cele 2/3 incizale i convex n 1/3 de colet. n zona concav exist dou creste marginale de smal care se unesc cu cingulumul. Cingulumul poate avea forme i dimensiuni variate. n general este proeminent. Supracingular se gsete foramen caecum, ce apare mult mai frecvent dect la incisivul central. III. FAA MEZIAL: -are o form triunghiular cu vrful spre marginea incizal i baza la nivelul coletului. Forma marginilor este identic cu profilul FV i FP. IV. FAA DISTAL: 1 & 2. Dimensiuni i Contur:- asemntor cu FM dar cu dimensiuni mai reduse n cele dou sensuri : cervico-incizal i vestibulo- oral. 3.Relieful :-este convex mai accentuat dect al FM. Linia de colet are concavitatea spre rdcin , la fel ca la faa mezial, dar mai puin accentuat.

C. CARACTERSTICI MORFOLOGICE RADICULARE mai subire dect a incisivului central este cea mai mic dintre rdcinile frontalilor superiori are forma de con efilat pe seciune orizontal are o form ovalar aplatizat M-D prezint patru fee :V, P, D, M ( cea mai mare) pe feele proximale poate prezenta un an longitudinal

D. CAMERA PULPAR I CANALUL RADICULAR CAMERA PULPAR Form asemntoare cu cea a coroanei dar cu un volum de 3-4 ori mai redus. Prezint 3 coarne pulpare corespunztoare celor 3 lobi de cretere.

CANALUL RADICULAR Aceeai form cu cea a rdcinii dar mult mai ngust.

A: seciune axial M-D B: seciune axial V-P

A B

MODELAJUL DIRIJAT N GIPS AL INCISIVULUI LATERAL SUPERIOR DREPT

19

1.2nlimea prii coronare: 22mm Diametrul M-D: 18 mm Diametrul V-O: 18 mm 1. Pe feele laterale ale blocului de gips se delimiteaz nlimea prii coronare la 22 mm. 2. Se noteaz feele laterale ale blocului de gips M, V, D, P. 3. Pe viitoarea fa incizal se aplic desenul din fig.1

P18

M

18

D

4. Laturile ptratului care l-am desenat pe faa incizal se vor prelungi pe feele laterale ale blocului de gips pn la intersecia cu linia care marcheaz nlimea prii coronare. 5. Vom ndeprta surplusul de gips n aa fel nct partea coronar s rmn de forma unui paralelipiped cu nlimea 22 mm i baza un ptrat cu latura de 18 mm. 6. Pe faa incizal vom trasa linia median n sens M-D i vom prelungi aceast linie pe feele M i D ale blocului de gips. 7. Pe faa M a blocului de gips vom aplica desenul feei M din fig.2 8. Pe faa D a blocului de gips vom aplica desenul feei D din fig.3 9. Pe faa incizal se vor uni prin dou drepte paralele punctele omoloage de pe marginile incizale ale feelor M i D. Aceste dou drepte ne vor ajuta s delimitm grosimea viitoarei margini incizale a incisivului lateral superior. 10. Pe faa vestibular se va trasa o 4 2 dreapt care s uneasc cele dou puncte de pe marginile vestibulare ale feelor M i V delimita zona de convexitate D. Aceast linie va P maxim a feei V. 11. Pe faa P se va trasa o dreapt care s 22 uneasc cele dou puncte de pe marginile P ale feelor M i D. Aceast linie va delimita zona de convexitate maxim a feei P. 12. Se va ndeprta surplusul de gips 6 care este cuprins n ariile delimitate de liniile pe care le-am trasat. 2 18 2

V Fig.1

Fig.2 desenul fetei meziale

20

2 4

V22

P

6 2 18 2

Fig.3 desenul fetei distale13. Pe faa V a blocului de gips se va aplica desenul feei V din fig.4 14. Pe faa P a blocului de gips se va aplica desenul feei P din fig.5 15. Pe faa incizal vom trasa o linie care s uneasc cele dou puncte de pe marginile incizale ale feelor V i P. 4 16. Pe faa D se vor trasa dou 4 linii paralele care se obin prin unirea punctelor omoloage de pe marginile D ale feelor V i P. 2 2 17. Pe faa M se va trasa o linie care unete punctele de pe marginile M ale feelor V i P. 6 6

M22

8

D

D22

8

M

4

18

2

2

18 P

4

Fig.5 desenul fetei V

Fig.5 desenul fetei P

21

18. Se ndeprteaz surplusul de gips care este cuprins n suprafeele delimitate de liniile pe care leam trasat. 19. Se finiseaz incisivul lateral superior drept n funcie de caracteristicile sale coronare.

22

NU UITA!

5 CRITERII DE IDENTIFICARE I POZIIONARE A INCISIVULUI LATERAL SUPERIORCOROANA ESTE MAI NGUST, MAI ALUNGIT I MAI SCURT DECT A INCISIVULUI CENTRAL SUPERIOR. 2. UNGHIUL MEZIO-INCIZAL ESTE ASCUIT IAR CEL DISTO-INCIZAL ROTUNJIT. 3. MARGINEA INCIZAL ESTE MAI ACCENTUAT OBLIC DINSPRE MEZIAL SPRE DISTAL DECT LA INCISIVUL CENTRAL SUPERIOR 4. FAA PALATINAL ESTE MAI CONCAV N CELE 2/3 INCIZALE DECT LA INCISIVUL CENTRAL SUPERIOR. 5. RDCINA ESTE MIC, EFILAT, APLATIZAT MEZIO-DISTAL I CU APEXUL RECURBAT SPRE DISTAL.1.

II.3 CANINUL SUPERIOR

23

A. DATE GENERALE:Caninii superiori sunt cei mai voluminoi dini ai grupului frontal. n numr de doi, ei sunt ncadrai pe arcad de incisivul lateral superior (spre mezial) i primul premolar superior (spre distal). Conform sistemului internaional de notare codul lor este urmatorul: 1.3 pentru caninul superior drept 2.3 pentru caninul superior stng. Caninii superiori erup pe arcada la vrsta de 11-12 ani iar rdcina lor va fi complet edificat la 1315 ani. Dimensiunile medii ale caninilor superiori sunt urmtoarele: nlimea coronar : 10mm nlimea rdcinii : 17 mm diametrul coronar M-D: ,5 mm diametrul coronar V-P: 8 mm Numrul lobilor de dezvoltare este tot de 4,repartizai astfel: 3 pe faa vestibular, din care cel median este cel mai mare i va forma vrful cuspidului caninului, iar cel de-al patrulea este situat pe faa platinal i va forma cingulumul.

B. CARACTERSITICI MORFOLOGICE CORONARE:

Coroana caninului superior are form caracteristic piramidal, ce poate fi asemnat cu un vrf de lance. Are patru fee laterale i o margine incizal. I.FAA VESTIBULAR: 1.Contur: -pentagonal format de marginile cervical, mezial, distal i incizal prin braele sale M i D. a).marginile proximale: -sunt convergente spre colet, marginea D este mai scurt, mai convex i mai convergent dect cea M. b).marginea cervical: -are forma unui semicerc cu convexitatea spre apex. c).marginea incizal: -are form de unghi sau de V cu deschiderea spre cervical. Cele dou laturi ale V-ului sunt inegale. Latura M este mai scurt dect cea D care este i mai ascendent. Inegalitatea laturilor situeaz vrful cuspidului mai aproape de marginea i de unghiul mezio-incizal. Unghiurile care le face marginea incizal cu marginile proximale sunt obtuze. Unghiul D este mai mare dect cel M i situat mai sus, aproape de 1/3 mijlocie. 2.Relieful:-este dublu convex, att n sens vertical ct i orizontal. -convexitatea maxim este situat M n 1/3 cervical -lobii de cretere sunt mai evideni dect cei de la incisivi, fiind separai de dou anuri. Lobul central este cel mai proeminent i mai mare, lobul D este cel mijlociu iar cel M este cel mai mic. II.FAA PALATINAL 1.Contur:-este tot pentagonal ca i la faa vestibular dar are dimensiuni mai reduse. 2.Relieful : - este asemntor cu relieful feelor palatinale ale incisivilor, dar n cazul caninilor superiori toate elementele de relief sunt mult mai accentuate. a).cingulumul:-este foarte proeminent i convex, avnd aspectul unui rudiment de cuspid de la care pleac dou creste marginale i o creast median. Cingulumul este situat n 1/3 cervical a feei palatinale. b).crestele marginale:- pornesc de la cingulum i ajung la unghiurile incizoproximale. Creasta median este orientat spre vrful cuspidului. Creasta median separ depresiunea feei palatinale n dou compartimente: unul M i unul D.

24

CANINUL SUPERIOR DREPT

A

B

E

D

C

A: Faa vestibular B:Faa palatinal C: Faa mezial D: Faa distal E: Marginea incizal

25

III. FEELE PROXIMALE (MEZIAL i DISTAL): 1.Contur:- are o form triunghiular (caracteristic pentru feele proximale ale dinilor frontali). Triunghiul este orientat cu baza spre colet i vrful spre marginea incizal. 2.Relieful :-este convex n dublu sens (cervico-incizal i V-P). n 1/3 cervical a feei M exist o uoar depresiune. Faa D are dimensiuni mai reduse dect faa M dar are un relief mai accentuat. Convexitile sunt mai pronunate iar depresiunea din 1/3 cervical apare mai accentuat. Linia coletului are forma literei C i este mai deschis dect cea de la faa mezial. IV. MARGINEA INCIZAL: -reprezint zona de ntlnire a feei vestibulare cu faa palatinal i are aspectul asemntor cu cel al unei creste de smal. Forma i caracteristicile sale sunt descrise la marginea incizal a feei V.

C. CARACTERISTICI MORFOLOGICE RADICULARE foarte puternic, avnd cele mai mari dimensiuni att n sens axial ct i transversal pe seciune transversal are form ovalar care poate fi ncadrat ntr-un triunghi n 1/3 mijlocie a feelor proximale este prezent cte o depresiune longitudinal apexul este uor curbat spre distal

D. CAMERA PULPAR I CANALUL RADICULAR CAMERA PULPAR Foarte voluminoas ( depete n dimensiuni celelalte camere pulpare ale dinilor frontali) Forma este asemntoare cu cea a coroanei Prezint trei coarne pulpare (cornul central este cel mai mare).

CANALUL RADICULAR Cel mai larg i mai lung Pe seciune orizontal are aceeai form cu seciunea rdcinii

A

B A: seciune axial M-D B: seciune axial V-P

26

MODELAJUL DIRIJAT N GIPS AL CANINULUI SUPERIOR DREPT 1.3NLIMEA CORONAR : 24 mm DIAMETRUL M-D: 20 mm DIAMETRUL V-P: 20 mm 1. Pe feele laterale ale blocului de gips se delimiteaz nlimea prii coronare la 24 mm. 2. Se noteaz feele laterale ale blocului de gips : V, M, P, D. 3. Pe faa incizal a blocului de gips se deseneaz un ptrat cu latura de 20mm ca n fig.1. Laturile ptratului se prelungesc pe feele laterale ale blocului de gips pn la ntlnirea cu linia care delimiteaz nlimea prii coronare. V 20 D 20 M

P Fig.1

4. Se ndeprteaz surplusul de gips n aa fel inct s obinem pentru partea coronar un paralelipiped cu nlimea de 24 mm i baza un ptrat cu latura de 20mm. 5. Pe faa incizal se traseaz linia median n sens M-D i se prelungete pe feele M i D ale blocului de gips. 6. Pe faa M a blocului de gips se aplic desenul feei M din fig.2 7.Pe faa D a blocului de gips se aplic desenul feei D din fig.3

27

4

4

4

4

V P24

V24

P

8 2 M 20 2

8 2

D

2

20

Fig.2 desenul fetei M

Fig.3 desenul fetei D

8. Punctele de pe marginile incizale ale fetelor M i D se unesc prin dou linii paralele pe faa incizal a blocului de gips. Aceste dou linii paralele vor delimita grosimea marginii incizale a caninului superior drept. 9. Punctele de pe marginile V ale feelor M i D se vor uni printr-o dreapt pe faa V a blocului de gips. Aceast linie va marca zona de convexitate maxim a reliefului feei vestibulare. 10. Punctele de pe marginile palatinale ale feelor M i D se vor uni printr-o dreapt pe faa P a blocului de gips. Aceast linie va marca zona de convexitate maxim a reliefului feei palatinale. 11. Se ndeprteaz surplusul de gips care este cuprins n ariile delimitate de liniile pe care le-am trasat. 12. Pe faa V a blocului de gips se aplic desenul feei V din fig.4 13. Pe faa P a blocului de gips se aplic desenul feei P din fig.5

8 A

B

12 2 2 C 6 2 2 C

12

B 8 A

M24

D

D24 D

M

D

4

20

4

4

20

4

Fig.4 desenul feei vestibulare

Fig.5 desenul feei palatinale

28

14. Pe faa incizal a caninului se va trasa o dreapt care va uni punctele B i B. Aceast dreapt va marca vrful cuspidului caninului. 15. Pe faa mezial se unesc printr-o dreapt punctele A i A iar pe faa distal se traseaz dreapta CC. Din punctul D de pe marginea distal a feei V se traseaz pe faa distal o dreapt perpendicular pe baza feei distale. 16. Se ndeprteaz surplusul de gips care este cuprins n ariile rezultate prin trasarea dreptelor mai sus menionate. 17. Pe faa incizal vom aplica desenul feei incizale din fig.6 18. Se vor prelungi urmtoarele puncte: Punctul A se prelungete pe faa V printr-o dreapt care este perpendicular pe baza acestei fee. Punctul E se prelungete pe faa meziala printr-o dreapt paralel cu marginea meziala a feei V. Punctul B se prelungete pe faa distala printr-o dreapt paralel cu marginea distala a feei vestibulare. Punctul C se prelungete pn la unirea cu punctul care marcheaza convexitatea maxima a feei palatinale

V12 8

A

D

20

B C

4 E 2

M ,

20

P Fig.6 desenul fetei incizale19. Se ndeprteaz surplusul de gips care este cuprins n ariile pe care le-am delimitat prin liniile trasate. 20. Se finiseaz modelul caninului superior n conformitate cu caracterisiticile morfologice coronare ale acestui dinte

29

NU UITA!

5 CRITERII DE IDENTIFICARE I POZIIONARE A CANINULUI SUPERIOR1. CEA MAI VOLUMINOAS COROAN DINTRE TOI DINII FRONTALI. 2. MARGINEA INCIZAL ARE FORMA DE V, EA REPREZENTND VRFUL CUSPIDULUI. 3. VERSANTUL DISTAL AL V-ULUI INCIZAL ESTE MAI LUNG DECT CEL MEZIAL. 4. FAA VESTIBULAR ESTE MAI CONVEX I ESTE MPRIT N DOU VERSANTE (MEZIAL I DISTAL) DE O LINIE DE SMAL

30

5. RDCINA ESTE FORM OVAL SECIUNE.

FOARTE VOLUMINOAS, SAU TRIUNGHIULAR

CU PE

II.4. INCISIVUL CENTRAL INFERIORA. DATE GENERALE:Incisivii centrali inferiori ocup primele poziii n stnga i n dreapta liniei mediene pe arcada inferioar. n numr de doi , acetia sunt notai n sistemul internaional: 3.1-incisivul central inferior stng 4.1-incisivul central inferior drept. Incisivii centrali inferiori erup pe arcad la vrsta de 6-7 ani iar rdcina lor va fi complet edificat la 9 ani Dimensiunile medii ale incisivilor centrali inferiori sunt urmtoarele nlimea coronaei : 8,5-9mm nlimea rdcinii : 12-12,5 mm diametrul coronar M-D: 5-5,5mm diametrul coronar V-L: 6 mm Numrul lobilor de dezvoltare este tot de 4 din care 3 pe faa vestibular i 1 pe faa lingual care formeaz cingulumul.

B. CARACTERISITICI MORFOLOGICE CORONARE:

Coroana are o form de dlti alungit, aplatizat n sens V-O mai puternic n cele 2/3 incizale i n sens M-D n 1/ 3 cervical. I. FAA VESTIBULAR: 1.Dimensiuni:-nlime:-8-9mm -lime (diametrul M-D):-5-5,5mm 2.Contur: -este dreptunghiular datorit diferenei mari dintre valorile nlimii i limii acestei fee. -este format din patru laturi (margini):-mezial, distal, cervical i incizal. a).marginea incizal:-orizontal. Formeaz cu laturile M i D unghiuri drepte. b).marginea cervical:-este o linie curb cu concavitatea spre incizal, de dimensiuni reduse. c).marginile proximale:-sunt egale ca dimensiuni i sunt paralele ntre ele pe poriunea celor 2/3 incizale, devenind convergente n 1/3 de colet. 3.Relief :-imediat dup erupie, pe faa V sunt evidente cele dou anuri care separ lobii de cretere ntre ei. Cei trei lobi de cretere au dimensiuni egale. II. FAA LINGUAL:

31

1.Dimensiuni:-nlimea este egal cu cea a feei vestibulare -diametrul M-D este uor mai mic dect cel al feei vestibulare. 2.Contur:-este format de marginile M, D, cervical i incizal 3.Relieful:- este asemntor cu relieful feelor palatinale de la incisivii centrali superiori. - concavitatea din cele 2/3 incizale nu este aa exprimat ca la incisivii centrali superiori - convexitatea din 1/3 cervical este mult mai puin exprimat.Acest fapt a dus la afirmaia c incisivii centrali inferiori nu au cingulum. Supracingular nu exist foramen caecum. - Crestele marginale sunt foarte terse i foarte rar sunt decelabile de un observator avizat.

32

INCISIVUL CENTRAL INFERIOR DREPT

A

B

E

D

C

A: Faa vestibular B:Faa palatinal C: Faa mezial D: Faa distal E: Marginea incizal

33

III. FEELE PROXIMALE (MEZIAL i DISTAL): 1.Dimensiuni:-cele dou fee au dimensiuni aproximativ egale ntre ele. 2.Contur:-conturul celor dou fee este triunghiular cu baza spre colet i vrful spre marginea incizal. Conturul este format de marginile: cervical, vestibular i lingual. a).marginea vestibular:-uor convex n zona coletului. b). marginea lingual:-este plan n 1/3 incizal, uor concav n 1/3 mijlocie i convex n 1/3 cervical. c).marginea cervical:-are forma literei V cu vrful spre marginea incizal.

C. CARACTERISTICI MORFOLOGICE RADICULARE Este foarte mult aplatizat n sens M-D Cele patru fee ale rdciniisunt mai evidente n 1/3 de colet, disprnd apoi treptat spre apical pe msur ce forma rdcinii se rotunjete Feele proximale sunt mai mari, mai plane, iar n 1/3 mijlocie prezint un an vertical. Feele V i L sunt mai rotunjite i mai reduse ca dimensiuni.

D. CAMERA PULPAR I CANALUL RADICULAR

CAMERA PULPAR: reproduce forma coroanei i are dimensiuni foarte reduse. CANALUL RADICULAR: - continu camera pulpar, este foarte ngust i turtit M-D.

A

B

A. SECIUNE AXIAL M-D B:SECIUNE AXIAL V-L

34

MODELAJUL DIRIJAT IN GIPS AL INCISIVULUI CENTRAL INFERIOR DREPT. 4.1NLIMEA PRII CORONARE: 18 mm DIAMETRUL M-D: 10 mm DIAMETRUL V-L: 16mm 1. Pe blocul de gips se delimiteaz (pe feele laterale) nlimea viitoarei pri coronare de 18 mm. 2. Vom nota pe soclu feele laterale ale incisivului central inferior: V, L, M, D. 3. Pe faa incizal a blocului de gips se va aplica desenul din fig.1.

L

D

16

M10

V Fig.1 fata incizala

4. Vom prelungi laturile dreptunghiului de pe faa incizal a blocului de gips pe feele laterale pn la intersecia cu linia care marcheaz nlimea prii coronare. 5. Vom ndeprta surplusul de gips n aa fel nct partea coronar s rmn de forma unui paralelipiped cu nlimea de 18 mm i baza un dreptunghi cu laturile de 16 x 10 mm. 6. Pe faa incizal vom trasa linia median n sens M-D i o vom prelungi pe feele M i D ale blocului de gips. 7. Pe faa M vom aplica desenul feei din fig. 2 8. Pe faa D vom aplica desenul feei D din fig.3 9. Pe faa incizal a blocului de gips vom trasa dou linii paralele( AA i BB) care unesc punctele omoloage de pe marginile incizale ale feelor M i D. 10. Pe faa V vom trasa dreapta DD care unete cele dou puncte de pe feele M i D rezultate din intersecia dreptelor din desenele feelor M iD. Vom repeta acelai lucru i pe faa L unde vom trasa dreapta CC. 11. Se ndeprteaz surplusul de gips care este reprezentat de poriunea din afara ariei delimiate de liniile pe care le-am trasat. 12. Pe faa V a blocului de gips se aplic desenul feei V din fig.4 13. Pe faa L a blocului de gips se aplic desenul feei L din fig5. 14. Pe faa D se traseaz dreapta AA care unete punctele omoloage de pe laturile D ale feelor V i L. 15. Pe faa M se traseaz dreapta BBcare unete punctele omoloage de pe marginile M ale feelor V i L.Cele dou linii trasate vor marca zonele de convexitate maxim de pe feele V i L.

35

8

D18 A

6

6

8

DA 18

B

B

M

2

10

2

2

10

2

Fig.4 desenul fetei vestibulareA 2 2 B

Fig.5 desenul fetei lingualeB 2 2 A

V18

L18

V

8 2

D

C 2

8

8 2

C

D 2

8

16

16

Fig.2 desenul fetei meziale

Fig.3 desenul fetei distale

16. Se ndeprteaz surplusul de gips. 17. Se finiseaz dintele din gips n conformitate cu caracteristicile morfologice coronare ale incisivului central inferior.

36

NU UITA!

5 CRITERII DE IDENTIFICARE I POZIIONARE A INCISIVULUI CENTRAL INFERIOR1. DINTELE CU COROANA CEA MAI PUIN VOLUMINOAS DINTRE DINII ARCADEI INFERIOARE 2. UNGHIURILE MEZIO-INCIZAL I DISTO-INCIZAL SUNT DREPTE I APROXIMATIV EGALE. 3. CELE DOU FEE PROXIMALE SUNT EGALE I PARALELE NTRE ELE. 4. RDCINA ESTE UNIC I APLATIZAT MEZIODISTAL 5. PE FAA DISTAL A RDCINII ESTE PREZENT UN AN LONGITUDINAL MULT MAI ACCENTUAT DECT CEL DE PE FAA MEZIAL

37

II.5 INCISIVUL LATERAL INFERIORA. DATE GENERALE:Incisivii laterali inferiori, n numr de doi (cte unul pe fiecare hemiaracad mandibular), ocup poziia imediat urmtoare dup incisivii centrali inferiori. n conformitate cu sistemul internaional ei sunt notai dup cum urmeaz: 3.2-pentru incisivul lateral inferior stng 4.2-pentru incisivul lateral inferior drept. Incisivii laterali inferiori erup pe arcad la vrsta de 7-8 ani iar rdcina lor va fi complet edificat la 10 ani. Dimensiunile medii ale incisivilor laterali inferiori sunt urmtoarele: diametrul coronar M-D: 5,5 6 mm diametrul coronar V-L: 6,5 mm nlimea coroanei : 9,5 mm nlimea rdcinii : 14 mm Numrul lobilor de dezvoltare: faa vestibular se formeaz prin coalescena a 3 lobuli de cretere iar cel de-al patrulea va da natere poriunii cingulare de pe faa lingual, dar care este mult mai puin evident.

B. CARACTERSITICI MORFOLOGICE CORONARE:

Forma coroanei incisivului lateral inferior este, de asemenea, asemntoare cu cea a unei dltie ca i la incisivul central inferior. Semnificativ este faptul c incisivul lateral inferior este mai mare n dimensiuni dect incisivul central inferior. I. FAA VESTIBULAR: 1.Relief:- plan convex cu convexitatea maxim n 1/3 cervical. -n cele 2/3 cervicale pot fi observai cei trei lobi de cretere (mezial, central, distal) aproximativ egali ntre ei. II. FAA LINGUAL:-are un aspect dreptunghiular datorit diferenei mari de dimensiune dintre cele dou diametre. -crestele de smal i cingulumul sunt, de asemenea, terse dar sunt mult mai evidente dect la incisivul central inferior. III. FEELE PROXIMALE (MEZIAL i DISTAL):-au form triunghiular cu baza spre colet i vrful spre marginea incizal. - Faa distal este mai puin nalt dect faa mezial ceea e duce i la o nclinare spre distal a marginii incizale. Relieful: acestor fee este, n general, plan cu o uoar convexitate spre 1/3 cervical. Zonele de convexitate maxim reprezint ariile de contact cu dinii vecini .Convexitatea maxim a feei distale este situat mai spre cervical dect la faa mezial. - Linia coletului are un aspect sinusoidal accentuat. IV.MARGINEA INCIZAL: -dei pare orizontal, aceast margine are, totui, o uoar nclinare descendent spre distal.Unghiul disto-incizal este uor rotunjit comparativ cu cel mezio-incizal.

C. CARACTERISTICI MORFOLOGICE RADICULARE

Are dimensiuni mai mari n toate sensurile dect rdcina incisivului central inferior. Apexul este nclinat spre distal sau vestibular Pe feele proximale prezint cte un an mai puin evident dect la incisivul central inferior. anurile sunt verticale i paralele ntre ele.

38

INCISIVUL LATERAL INFERIOR DREPT

A

B

E

D

C

A: Faa vestibular B:Faa palatinal C: Faa mezial D: Faa distal E: Marginea incizal

39

INCISIVUL LATERAL INFERIOR DREPT. MODELAJ DIRIJAT N GIPS.NLIMEA CORONAR: 20 mm DIAMETRUL M-D :12 mm DIAMETRUL V-L:16 mm 1. Pe feele laterale ale blocului de gips se delimiteaz nlimea prii coronare de 20mm 2. Se noteaz feele laterale ale blocului de gips : V, M, D, L. 3. Pe faa incizal se aplic desenul din fig.1

L12

D

16

M

V Fig.14. Se prelungesc laturile dreptunghiului de pe faa incizal pe feele laterale ale blocului de gips pn la intersecia cu linia care marcheaz nlimea prii coronare. 5. Pe faa incizal se traseaz linia median n sens M-D i se prelungete pe feele M i D ale blocului de gips. 6. Pe faa M a blocului de gips se aplic desenul feei M din fig. 7. Pe faa D a blocului de gips se aplic desenul feei D din fig.3

22

22

V

20 8 2 16 2

L8

L20 8 2 16 2 8

V

M Fig.2 desenul fetei M

D Fig.3 desenul fetei D

8. Pe faa incizal se unesc prin dou linii paralele punctele omoloage de pe marginile incizale ale feelor M i D.

40

9. Pe faa V se traseaz o linie care unete punctele de intersecie a dreptelor de pe marginile V ale feelor M i D. 10. Pe faa L se traseaz o linie care unete punctele de intersecie a dreptelor de pe marginile L ale feelor M i D. 11. Se ndeprteaz surplusul de gips. 12. Pe faa V a blocului de gips se aplic desenul feei V din fig.4 13. Pe faa L a blocului de gips se aplic desenul feei L din fig.5 8 6 6 8

D20

M

M

20

D

2

12

2

12

2

V Fig.4 desenul fetei V

Fig.5 desenul fetei L

14. Pe faa D se traseaz o linie care unete punctele de pe marginile D ale feelor V i L. 15 .Pe faa M se traseaz o linie care unete punctele de pe marginile M ale feelor V i L. 16. Se ndeprteaz surplusul de gips. 17. Se finiseaz dintele n concordan cu caracteristicile morfologice coronare ale incisivului lateral inferior drept.

41

NU UITA!

5 CRITERII DE IDENTIFICARE I POZIIONARE A INCISIVULUI LATERAL INFERIORDIMENSIUNILE CORONARE I RADICULARE SUNT MAI MARI DECT CELE ALE INCISIVULUI CENTRAL INFERIOR. 2. UNGHIUL DISTO-INCIZAL ESTE UOR ROTUNJIT. 3. FAA MEZIAL ESTE MAI NALT DECT FAA DISTAL. 4. RELIEFUL FEEI LINGUALE ESTE MAI ACCENTUAT DECT CEL AL INCISIVULUI CENTRAL INFERIOR. 5. MARGINEA INCIZAL ESTE DESCENDENT SPRE DISTAL1.

II.6 CANINUL INFERIORA. DATE GENERALE:

42

Caninii inferiori ocup poziiile 3 pe hemiracadele mandibulare ei fiind ncadrai de incisivii laterali inferiori spre mezial i de primii premolari inferiori spre distal. Conform sistemului internaional de notare ei au urmtoarele coduri: 3.3.:-pentru caninul inferior stng 4.3:-pentru caninul inferior drept Caninii inferiori erup pe arcada dentar mandibular la vrsta de 9-10 ani iar rdcina lor va fi complet edificat la 12-14 ani. Dimensiunile medii ale caninilor inferiori sunt urmtoarele: nlimea coronar: 10 11mm nlimea rdcinii : 16 mm diametrul coronar M-D : 7mm diametrul coronar V-L: 7,5-8 mm Numrul lobilor de dezvoltare este de 4 (3 pe faa V i 1 pe faa L).

B. CARACTERISTICI MORFOLOGICE CORONARE:Caninii inferiori seamn cu cei superiori dar au dimensiuni mai reduse dect acetia i au o form alungit asemntoare cu o lance. Caninii inferiori reprezint dinii de tranziie ntre dinii frontali i cei laterali. Caninii inferiori sunt mult mai turtii M-D att la nivel coronar ct i radicular fa cei superiori, ceea ce le d o form mai zvelt. I. FAA VESTIBULAR: 1.Conturul:-este pentagonal format din laturile: cervical, incizal (cu dou pante: M i D) i laturile proximale M i D. a).marginea de colet:-este o linie curb mai accentuat dect la caninul superior cu concavitatea orientat spre incizal b)marginile proximale:- sunt mai puin divergente spre incizal fa de caninul superior. c)marginea incizal:-este format din dou segmente (mezial i distal) care prin unirea lor formeaz un unghi mult mai bine exprimat dect la caninul superior. -este asimetric deoarece latura mezial este mai scurt i mai puin nclinat dect cea distal.Vrful cuspidului este mult mai mezializat dect la caninul superior. 3.Relieful:-este convex att n sens M-D ct i cervico-incizal - convexitatea maxim: -n sens cervico-incizal este situat n 1/3 cervical -pe faa vestibular sunt prezente dou depresiuni care delimiteaz trei lobi de cretere. n ordinea mrimii lor acetia sunt urmtorii: central, distal, mezial. II. FAA LINGUAL(ORAL): 1.Dimensiuni:-sunt mai reduse n toate sensurile dect la faa vestibular. 2.Conturul:-asemntor cu cel al feei vestibulare 3.Relieful:-este similar cu cel al feei palatinale a caninilor superiori cu deosebirea c aceste elemente de relief sunt mai terse (nu sunt aa proeminente). - cingulumul este prezent dar este mai ters i fr o delimitare net. - Foramen caecum nu exist - Sunt prezente cele dou creste marginale precum i creasta central care unesc cingulumul cu marginea incizal dar sunt mult mai terse dect la caninii superiori. III. FEELE PROXIMALE: 1.Dimensiuni:-sunt mai nalte dect la caninii superiori. -diferena de nlime dintre faa M (mai nalt) i faa D (mai joas) este mai accentuat dect la caninul superior. -cele dou fee proximale sunt paralele ntre ele. 2.Conturul:-este triunghiular alungit datorit nlimii mai mari comparativ cu limea. 3.Relieful:-prezint o convexitate mai puin pronunat n sens V-O.

43

CANINUL INFERIOR DREPT

A

B

E

D

C

A: Faa vestibular B:Faa palatinal C: Faa mezial D: Faa distal E: Marginea incizal

44

C. CARACTERISTICI MORFOLOGICE RADICULARE

Dimensiunile sunt mai reduse att n sens axial ct i transversal fa de rdcina caninului superior. Dimensiunile radiculare sunt cu mult mai mari dect ale celorlai dini frontali inferori. Form aplatizat n sens M-D. Pe feele proximale sunt prezente cte un an longitudinal. Apexul este orientat spre distal.

D. CAMERA PULPAR I CANALUL RADICULAR

A

D

A: -seciune axial V-L B. seciune axial M-D B C: - seciune transversal la nivelul coletului D: - seciune transversal la nivelul 1/3 apicale C

CAMERA PULPAR Dimensiuni reduse

CANALUL RADICULAR Excepional pot fi prezente dou canale radiculare (V i L)

45

CANINUL INFERIOR DREPT. MODELAJ DIRIJAT N GIPS.NLIMEA CORONAR:22 mm DIAMETRUL M-D:16 mm DIAMETRUL V-L:20 mm 1. Pe feele laterale ale blocului de gips se traseaz o linie la 22 mm care s delimiteze nlimea prii coronare a caninului inferior drept. 2. Pe soclu se noteaz feele laterale ale caninului inferior drept : V, M, D, L. 3. Pe faa incizal a blocului de gips se aplic desenul din fig.1

L16

D

20

M

V4. Laturile dreptunghiului de pe faa incizal se prelungesc pe feele laterale ale blocului de gips Fig. 1 pn la intersecia cu linia care marcheaz nlimea prii coronare. 5. Se ndeprteaz surplusul de gips n aa fel nct partea coronar a caninului inferior drept s rmn de forma unui paralelipiped cu nlimea de 22 mm i baza un dreptunghi cu laturile de 20 x 16 mm. 6. Pe faa incizal se traseaz linia mediana n sens M-D. Se prelungete aceast linie pe feele M i D ale prii coronare. 7 Pe faa M a blocului de gips se aplic desenul feei M din fig.2. 8. Pe faa D a blocului de gips se aplic desenul feei D din fig.3. 2 2 2 2

22

22

V8 2 20 2 8

L

L8 2 20 2 8

V

M D Fig.1 desenul fetei M 9. Pe faa incizal vom trasa dou linii paralele care s uneasc punctele omoloage deD marginile Fig.2 desenul fetei peincizale ale feelor M i D.

46

10. Pe feele V respectiv L vom trasa cte o linie care s uneasc punctele rezultate din intersecia dreptelor din desenele feelor M i D. 11. Vom ndeprta surplusul de gips. 12. Pe faa V a blocului de gips vom aplica desenul feei V din fig.4 . 13. Pe faa L a blocului de gips vom aplica desenul feei L din fig.5.

10 4

A

6 2 B 6 2 B 22 C 6

6

A

10 4 D 8

D22

D 8 E 2 16 2

M

D

C E

2 16

2

V Fig.4 desenul fetei V

L Fig.5 desenul fetei L

14. Pe faa incizal vom trasa o linie care s uneasc punctele A i A de pe marginile incizale ale feelor V i L. Aceast linie va marca vrful cuspidului caninului inferior. 15. Pe faa M vom trasa dou linii paralele BB i CC care s uneasc punctele omoloage de pe marginile M ale feelor V i L. Aceste dou linii vor marca relieful feei M a caninului inferior. 16. Pe faa D vom trasa dou linii paralele DD i EE care s uneasc punctele omoloage de pe marginile D ale feelor V i L. Aceste linii vor marca relieful feei D a caninului inferior. 17.Vom ndeprta surplusul de gips.

18. Pe faa incizal a blocului de gips vom aplica desenul feei incizale din fig.6 19.Vom prelungi punctul A de pe marginea vestibular perpendicular pe baza feei V.

47

20. Punctele B i C de pe marginile M i D ale laturii V le vom prelungi pe feele M i D paralel cu marginile M i D ale feei V. 21. Punctele B i C de pe marginile M i D ale laturii L le vom prelungi pe feele M i D pn la unirea cu punctele care marcheaz convexitatea maxim a feelor proximale. 22. Se ndeprteaz surplusul de gips. 23. Se finiseaz modelul de gips n conformitate cu caracteristicile morfologice coronare ale caninului inferior drept.

6

V

10

A 20 2 B C 2

M

D

16

L Fig.6 desenul fetei incizale

48

NU UITA!

5 CRITERII DE IDENTIFICARE I POZIIONARE A CANINULUI INFERIOR1. COROANA ESTE MAI ALUNGIT (DATORIT DIFERENEI MARI DINTRE NALIME I LIME) 2. V-UL INCIZAL ESTE MULT MAI PRONUNAT, CU VERSANTUL DISTAL MAI LUNG I MAI NCLINAT. 3. RELIEFUL FEEI LINGUALE ESTE MAI TERS COMPARATIV CU CEL AL CANINULUI OMOLOG. 4. FAA MEZIAL A COROANEI SE CONTINU CU FAA MEZIAL A RDCINII . 5. N MOD EXCEPIONAL RDCINA POATE FI DUBL SAU UNIC DAR CU DOU CANALE.

49

CAPITOLUL III -GRUPUL DINILOR LATERALIIII.1. GRUPUL PREMOLARILORIII.1.1 PRIMUL PREMOLAR SUPERIORA. DATE GENERALE:Primii premolari superiori ocup poziiile 4 pe cele dou hemiaracade maxilare fiind vecini cu caninii superiori spre mezial i cu premolarii doi superiori spre distal. n conformitate cu sistemul internaional de notare codurile acestor dini sunt urmtoarele: 1.4-pentru primul premolar superior drept 2.4-pentru primul premolar superior stng. Primii premolari superiori erup pe arcada maxilar la vrsta de 10-11 ani, iar rdcina lor va fi complet edificat la 12 13 ani. Dimensiunile medii ale primilor premolari superiori sunt urmtoarele: nlimea coroanei : 8-8,5 mm nlime rdcinii : 14 mm diametrul coronar M-D: 7 mm diametrul coronar V-P: 9 mm Numrul lobilor de dezvoltare pentru aceti dini este de 2 (unul V i unul P), fiecare din aceti doi lobi de cretere avnd la rndul lor cte 3 lobuli de dezvoltare.

B. CARACTERISTICI MORFOLOGICE CORONARE:Premolarii primi superiori sunt primii dini din grupul dinilor laterali i fac parte din aa zisul grup al dinilor bicuspidai(grupul premolarilor). Acetia sunt considerai ca fiind dinii de tranziie de la dinii frontali la molari. Coroana primului premolar superior are o form paralelipipedic iar pe seciune arat ca un dreptunghi cu colurile uor rotunjite i turtit n sens M-D. Prezint 4 fee laterale (V, P, M, D) i o fa ocluzal. I. FAA VESTIBULAR: -seamn cu faa vestibular a caninului dar este mai mic i mai rotunjit. 1.Dimensiuni :-nlime: 8-8,2 mm -lime : 7 mm -dimensiunile sunt mai reduse dect la canin n ambele sensuri (cervicoincizal i M-D). 2.Contur:- este format din cele dou margini proximale (M i D) , o margine cervicala i o margine ocluzal a).marginile proximale (M i D): -sunt verticale , uor convergente spre colet. b).marginea cervical (linia coletului):-are forma unui semicerc cu concavitatea spre ocluzal. Este mai puin concav dect la canin. c)marginea ocluzal: este format din dou segmente inegale (unul mezial i unul distal). Segmentul mezial este mai lung dect cel distal. mpreun, cele dou segmete formeaz un V mai deschis i mai rotunjit dect cel de la cuspidul caninului. 3.Relieful :-este convex n ambele sensuri. -convexitatea maxim este situat n 1/3 cervical mezial. -n jumtatea ocluzal a feei vestibulare sunt vizibile dou anuri verticale care delimiteaz cei 3 lobi de cretere ai lobului vestibular. Lobul central este cel mai mare, urmeaz cel distal iar cel mezial este cel mai mic.

50

II. FAA PALATINAL: 1.Dimensiuni : - sunt mai reduse dect cele ale feei vestibulare. -nlimea ~7 mm -limea ~6 mm 2.Contur:-prezint aceleai margini ca i faa vestibular dar au dimensiuni mai reduse. a).marginea ocluzal:-are tot form de V dar este mai rotunjit dect cel de pe faa vestibular. -pe seciune orizontal conturul acestei fee este de semicerc. 3.Relieful:-are o dubl convexitate care atinge maximum la unirea 1/3 mijlocii cu 1/3 mezial. -ncepnd cu 1/3 mijlocie aceast fa este nclinat oblic spre V n sens cervicoocluzal. III. FEELE PROXIMALE (MEZIAL i DISTAL): -datorit faptului c acest dinte este turtit n sens M-D aceste dou fee sunt cele mai mari. Ele sunt uor convergente spre palatinal. A)FAA MEZIAL: 1.Dimensiuni: nlimea 7,5 mm limea 9 mm 2.Conturul:-este format de patru margini: cervical, ocluzal, palatinal i vestibular. Aceste margini dau forma unui trapez cu baza mare la colet. a).marginea cervical:-reprezint baza mare a trapezului i are forma unei linii curbe cu convexitatea spre ocluzal. b).marginea ocluzal: formeaz baza mic a trapezului i are forma unui V larg deschis cu deschiderea spre ocluzal c).marginea vestibular:-linie curb cu convexitatea maxim n 1/3 cervical d).marginea palatinala:-linie curba cu convexitatea maxim n 1/3 mijlocie. Este mai scurt dect marginea vestibular. 3.Relieful: -n 1/3 ocluzal este convex mai accentuat n 1/3 vestibular unde exist i punctul de contact cu dintele vecin. -n 1/3 cervical este plan cu o uoar depresiune care se adncete mai mult chiar la colet i se continu n anul interradicular. B).FAA DISTAL: 1.Dimensiuni:-mai mici dect ale feei meziale 2.Contur:-asemntor cu cel al feei meziale 3.Relief:-este mai convex dect cel al feei meziale. -aria de contact cu dintele vecin este mai spre V i mai spre cervical dect la faa mezial.

51

PRIMUL PREMOLAR SUPERIOR DREPT

A

B

E

D

C

A: Faa vestibular B:Faa palatinal C: Faa mezial D: Faa distal E: Faa ocluzal

52

IV. FAA OCLUZAL: 1.Dimensiuni:-diametrul maxim este n sens V-P: 9 mm -diametrul minim este n sens M-D : 7 mm 2.Contur:-este format de patru margini:M, P, V i D. mpreun formeaz un dreptunghi cu unghiurile rotunjite. a).marginea vestibular:-are o form convex cu dou depresiuni ce corespund celor dou anuri de pe faa vestibular care separ cei 3 lobi de cretere. b).marginea palatinal: -form de semicerc. Este mai mic dect marginea vestibular. c).marginea mezial: are forma unei linii uor curbate. d). marginea distal: este mai scurt i mai convex dect cea mezial. Marginile mezial i distal au o orientare uor convergent spre palatinal. 3.Relieful:-este format din urmtoarele elemente:2 cuspizi, 2 fosete, 1 an intercuspidian, 2 creste de smal marginale, 2 creste de smal eseniale i 2 creste de smal sagitale (ale cuspizilor V i P). a).cuspidul vestibular: -este mai voluminos i mai proeminent dect cel palatinal. Prezint o creast ocluzal sagital situat la 1 mm de marginea vestibular spre deosebire de creasta sagital a cuspidului palatinal care este la 1,5-2 mm de marginea palatinal. b).crestele esentiale:- se mai numesc i creste axiale. Au o extremitate pe vrful cuspidului (mai evident ) i una n sanul intercuspidian (mai tears). Crestele ambelor cuspizi au aspectul unor segmente convexe mai apropiate de marginea mezial. Ele separ jumtatea ocluzal a cuspidului n 2 versante: unul M (mai mic) i unul D (mai mare). Paralel cu crestele eseniale exist i alte creste mai mici numite creste accesorii (creste de descrcare sau secundare). c).anul intercuspidian:-are forma unei linii drepte cu orientare M-D. Este mai aproape de marginea P a feei ocluzale. d).fosetele:-sunt situate la extremitile anului intercuspidian i au o form triunghiular. Foseta mezial este mai mare dect cea distal. e).crestele marginale (proximale): delimiteaz la exterior fosetele marginale. Ele se unesc cu crestele sagitale ale celor doi cuspizi delimitnd, astfel, depresiunea feei ocluzale.

C. CARACTERISTICI MORFOLOGICE RADICULARE

pot apare mai multe variante: 1. cel mai frecvent: dou rdcini: una vestibular (mai lung i mai voluminoas) i una palatinal (mai redus ca dimensiuni). Cele dou rdcini sunt separate de la nivelul coletului iar direcia lor poate fi paralel sau divergent spre apex. 2. Rdcina bifid: este o rdcin unic care se separ n 1/3 apical. Prezint dou canale radiculare. 3. Rdcin unic 4. Foarte rar pot apare trei rdcini ( 2 vestibular i una palatinal).

D. CAMERA PULPAR I CANALUL RADICULAR CAMERA PULPAR Are dimensiuni relativ mari Prezint dou coarne pulpare corespunztoare cuspizilor vestibular i palatinal. CANALUL RADICULAR: continu camera pulpar i poate fi unic sau dublu n funcie de tipul rdcinii

53

A

C A. seciune axial V-L B: - Seciune axial M-D

B

D

C: D- seciuni transversale la nivelul coletului

PRIMUL PREMOLAR SUPERIOR DREPT. MODELAJ DIRIJAT N GIPSDimensiuni:-nlimea coroanei : 20 mm -diametrul M-D: 16 mm

54

-diametrul V-P: 20 mm 1. Pe feele laterale ale blocului de gips se delimiteaz nlimea viitoarei coroane la 20mm 2. Pe viitoarea fa ocluzal se deseneaz un dreptunghi cu laturile 16 x 20 mm.(vezi fig.1)

V 16

D 20

M

P3. Se noteaz feele laterale ale blocului de gips n aa fel nct feele V i P s aib limea de 16 mm iar feele M i D de 20 mm. 4. Se prelungesc laturile dreptunghiului de pe faa ocluzal pe feele laterale ale blocului de gips pn la intersecia cu linia care marcheaz nlimea prii coronare. 5. Se ndeprteaz surplusul de gips de pe feele laterale ale blocului de gips n aa fel nct la final s se obin un paralelipiped cu nlimea de 20 mm i faa ocluzal de 16 x 20mm. 6 Pe faa ocluzal se traseaz linia median n sens M-D i se prelungete pe feele M i D ale blocului de gips. 7. Se aplic desenul feei M din fig.( 2 ) pe faa M a blocului de gips. 1. Se aplic desenul feei D din fig.( 3 ) pe faa D a blocului de gips. 9. Dup ce s-au aplicat cele dou desene pe feele M i D ale blocului de gips se vor uni pe feele V, P i ocluzal urmtoarele puncte: -pe faa V i P:-punctele care delimiteaz zona de convexitate maxim : D i D respectiv E i E -pe faa P punctele care delimiteaz nlimea cuspidului P: A cu A -pe faa ocluzal punctele care delimiteaz nlimea cuspidului V i punctele care delimiteaz nlimea cuspidului P ( A cu A i C cu C). 2. Dup ce s-au unit aceste puncte se ndeprteaz surplusul de 2 C 4 material care este cuprins 2 A n ariile formate prin unirea punctelor mai sus 2 B menionate.

Fig. 1

P20 E 6 2 20 2

V

Fig.2 desenul fetei meziale

55

4

C A B

2 2 2

V

P20

D

E

2

20

2

Fig.3 desenul fetei distale

56

7

A

9 4

E D20

2

4

B4

C

M

D

2 16

2

Fig.4 desenul fetei V11. Se aplic desenul feei V din fig.( 4 ) pe faa V a blocului de gips. 12. Se aplic desenul feei P din fig.( 5 ) pe faa P a blocului de gips.

9 4 4

A

7

B C

E D20 4

2

D

M

2 16 13. Dup ce s-au desene, se vor uni

Fig.5 desenul fetei P

aplicat cele dou pe feele M i D

57

punctele omoloage ( BB, CC, DD, EE ) iar pe faa ocluzal punctele care reprezint vrfurile cuspizilor V i P (AA). 14. Se ndeprteaz surplusul de material. 15. Se aplic pe faa ocluzal desenul feei ocluzale din fig.( 6 )

9 4

V B

7 2

C

A 20 D2 2

M F P E 16 D2 2

16. Punctele care delimiteaz poligonul de pe faa ocluzal se vor prelungi astfel: Punctul B printr-o dreapt perpendicular pe marginea cervical a feei vestibulare. Punctul E printr-o dreapt perpendicular pe marginea cervical a feei palatinale. Punctul F printr-o dreapt pe faa distal, paralel cu marginea distal a feei palatinale Punctul D printr-o dreapt pe faa mezial paralel cu marginea mezial a feei palatinale. Punctul A printr-o dreapt pe faa distal paralel cu marginea distal a feei vestibulare Punctul C printr-o dreapt pe faa mezial paralel cu marginea M a feei vestibulare. 17. Se ndeprteaz surplusul de substan care este cuprins n ariile rezultate din prelungirea tuturor acestor puncte. 18. Se finiseaz modelul conform caracteristicilor morfologice coronare ale primului premolar superior.

Fig.6 desenul fetei ocluzale

58

NU UITA!

5 CRITERII DE IDENTIFICARE I POZIIONARE A PRIMULUI PREMOLAR SUPERIOR1. FAA VESTIBULAR ESTE ASEMNTOARE CU CEA A CANINULUI (FORM PENTAGONAL CU PREZENA V-ULUI INCIZAL) 2. FAA MEZIAL ESTE CEA MAI NALT DINTRE FEELE PROXIMALE ALE DINILOR LATERALI. 3. FAA OCLUZAL PREZINT DOI CUSPIZI (CEL VESTIBULAR ESTE MAI MARE DECT CEL PALATINAL) 4. ANUL INTERCUSPIDIAN ESTE LINIAR CU ORIENTARE MEZIO-DISTAL I POZIIONAT MAI APROAPE DE CUSPIDUL PALATINAL. 5. CEL MAI FRECVENT PREZINT DOU RDCINI ( UNA VESTIBULAR I UNA PALATINAL) SAU O RDCIN BIFID APLATIZAT UOR MEZIODISTAL. ESTE SINGURUL PREMOLAR CARE POATE PREZENTA DOU RDCINI.

III.1.2 PREMOLARUL SECUND SUPERIOR

59

A. DATE GENERALE:Premolarii doi superiori ocup poziiile cu numrul 5 de pe hemiaracadele maxilare, ei fiind vecini cu primul premolar superior spre mezial i cu primul molar superior spre distal. Conform sistemului internaional de notare codurile lor sunt urmtoarele: 1.5 pentru cel de-al doilea premolar superior drept 2.5 pentru cel de-al doilea premolar superior stng. Premolarii secunzi superiori erup pe hemiarcadele maxilare la vrsta de 10-12 ani iar rdcina lor va fi complet edificat la 12-14 ani. Dimensiunile medii ale acestor dini sunt urmtoarele: nlimea coroanei: 7,5 8,5 mm nlimea rdcinii: 14 mm diametrul coronar M-D: 6,5-7 mm diametrul coronar V-P: 8,5-9mm Numrul lobilor de dezvoltare este de 2 (cte unul V i unul P). Fiecare din aceti doi lobi de dezvoltare este format din cte 3 lobuli de cretere.

B. CARACTERISTICI MORFOLOGICE CORONARE:Premolarul secund superior este asemntor n multe privine cu primul premolar superior, deseori aceti doi dini putnd fi confundai ntre ei. n general, ns, cel de-al doilea premolar superior are dimensiuni mai reduse n toate sensurile dect primul premolar. Un alt aspect diferenial este faptul c la primul premolar cuspizii sunt mai ascuii asemntor caninilor iar la cel de-al doilea acetia sunt mai rotunjii ca la molari. I. FAA VESTIBULAR: 1.Dimensiuni:-nlimea : 7,5 mm -limea : 6,5mm 2.Conturul: asemntor cu cel al feei vestibulare de la primul premolar dar este mai mic i mai rotunjit. 3.Relieful: este convex n ambele sensuri dar att cele dou anuri ct i cei trei lobi de cretere pe care i separ sunt mai teri. II. FAA PALATINAL: 1.Dimensiuni:- nlimea este egal cu cea a feei vestibulare (7,5 mm). 2.Conturul: are forma unui patrulater 3.Relieful: similar cu cel de la faa palatinal a primului premolar superior. III. FEELE PROXIMALE (MEZIAL i DISTAL): 1.Dimensiuni:-sunt mai mult late dect nalte -nlimea : 7,4 mm -limea : 9mm 2.Relieful: -este plan convex, faa distal avnd o convexitate mult mai exprimat dect faa mezial. IV.FAA OCLUZAL:-are un relief similar cu faa ocluzal de la primul premolar, cu urmtoarele deosebiri: cei doi cuspizi ( V i P) sunt egali ntre ei. anul intercuspidian este situat la jumtatea feei ocluzale.

60

PREMOLARUL SECUND SUPERIOR DREPT

A

B

E

D

C

A: Faa vestibular B:Faa palatinal C: Faa mezial D: Faa distal E: Faa ocluzal

61

C. CARACTERISTICI MORFOLOGICE RADICULARE cel mai frecvent este unic dar pot exista cazuri cu dou rdcini rdcina unic este foarte mult aplatizat n sens M-D cu cte un an longitudinal pe fiecare din cele dou fee proximale

D. CAMERA PULPAR I CANALUL RADICULAR

CAMERA PULPAR: -are dimensiuni destul de mari. Prezint dou coarne pulpare corespunztoare celor doi cuspizi CANALUL RADICULAR: -are pe seciune forma rdcinii. Uneori pot exista dou canale radiculare separate printr-un sept subire.

A C A:- Seciune axial V-L B: Seciune axial M-D C:- seciune transversal la nivelul coletului

B

62

AL DOILEA PREMOLAR SUPERIOR DREPT. MODELAJ DIRIJAT N GIPSNLIMEA PRII CORONARE : 20 mm DIAMETRUL M-D :14 mm DIAMETRUL V-O :20 mm 1. Pe feele laterale ale blocului de gips se traseaz o linie la 20 mm de unul din capete, linie care va separa partea coronar de soclu. Pe soclu vom nota feele laterale ale celui de-al doilea premolar superior drept:V, M, D, P. 2. Pe faa ocluzal a blocului de gips vom aplica desenul din fig.1

V 14 D 20 M

P Fig.13. Se prelungesc laturile dreptunghiului de pe faa ocluzal pe feele laterale ale blocului de gips pn la intersecia lor cu linia care marcheaz nlimea prii coronare. 4. Se ndeprteaz surplusul de gips n aa fel nct partea coronar s rmn de forma unui paralelipiped cu nlimea de 20 mm i baza un dreptunghi cu laturile de 20 x 14 mm. 5. Pe faa M a prii coronare se aplic desenul feei M din fig.2 6. Pe faa D a prii coronare se aplic desenul feei D din fig.3 7. Pe faa ocluzal se vor trasa urmtoarele drepte :AA, BB, CC. Dreapta AA va marca A C2 A 2 cuspidului V iar dreapta BB va marca nlimea cuspidului P. Dreapta CC va marca nlimea C 2 anul principal M-D. 2 A A B 8 6 B 6 8

20

2 PE

4VB

4VB

2 E 4 D

P

4

D

E 6 2 20

4 DC

20 E 6 20

4 D C D 6 2 20 2

20 M

D 2

6

2

M

Fig.2 desenul fetei meziale 2 214 Fig.4 desenul fetei vestibulare

Fig.3 desenul fetei distale2 14

Fig.5 desenul fetei palatinale

63

8. Pe faa P se va trasa dreapta EE care va marca convexitatea maxim a feei P. 9. Pe faa V se va trasa dreapta DD care va marca convexitatea maxim a feei V. 10. Se ndeprteaz surplusul de gips. 11. Pe faa V se aplic desenul feei V din fig.4 12. Pe faa P se aplic desenul feei P din fig.5 13. Pe faa ocluzal se traseaz dreapta AA care unete punctele de pe marginile ocluzale ale feelor V i P. 14. Pe faa M se traseaz dou drepte paralele DD i EE care rezult prin unirea punctelor omoloage de pe marginile M ale feelor V i P. Aceste drepte vor ajuta la configurarea reliefului feei M. 15. Pe faa D se vor trasa dou drepte paralele BB i CC care rezult prin unirea punctelor omoloage de pe marginile D ale feelor V i P. Aceste dou drepte vor ajuta la marcharea reliefului feei P. 16. Se ndeprteaz surplusul de gips. 17. Pe faa ocluzal se aplic desenul feei ocluzale din fig.6. 18. Punctele A i D se vor prelungi pe faa V respectiv P prin cte o dreapt perpendicular pe marginea cervical a feei respective. Punctul F se va prelungi pe faa M printr-o dreapt paralel cu marginea M a feei V. Punctul B se va prelungi pe faa D printr-o dreapt paralel cu marginea D a feei vestibulare. Punctul E se va prelungi:-pe faa P printr-o dreapt perpendicular pe marginea cervical a feei P. pe faa M printr-o dreapt paralel cu marginea M a feei P Punctul C se va prelungi pe faa P printr-o dreapt perpendicular pe marginea cervical a feei palatinale, iar pe faa D printr-o dreapt paralel cu marginea D a feei P. 19. Se ndeprteaz surplusul de gips. 20.Se finiseaz modelul de gips n conformitate cu caracteristicile morfologice coronare ale celui de-al doilea premolar superior.

8 4 F 20

A

6

2 B

2 2

E D

C 2 2 14

Fig.6 desenul fetei ocluzale

64

NU UITA!

5 CRITERII DE IDENTIFICARE I POZIIONARE A PREMOLARULUI SECUND SUPERIOR

65

1. COROANA ARE DIMENSIUNI MAI REDUSE DECT CELE ALE PRIMULUI PREMOLAR SUPERIOR. 2. FAA OCLUZAL PREZINT DOI CUSPIZI EGALI. 3. ANUL INTERCUSPIDIAN ESTE LINIAR I SITUAT PE MIJLOCUL FEEI OCLUZALE. 4. FAA MEZIAL ESTE MAI CONVEX DECT CEA A PRIMULUI PREMOLAR. 5. RDCINA ESTE UNIC, REDUS CA DIMENSIUNI I FOARTE MULT TURTIT MEZIODISTAL.

III.1.3 PRIMUL PREMOLAR INFERIORA. DATE GENERALE:Primii premolari inferiori ocup poziiile 4 de pe cele dou hemiarcade mandibulare, fiind ncadrai de caninii inferiori spre mezial i de premolarii secunzi inferiori spre distal. Conform sistemului internaional de notare codurile lor sunt urmtoarele: 3.4-pentru primul premolar inferior stng 4.4-pentru primul premolar inferior drept. Primii premolari inferiori erup pe arcada mandibular la vrsta de 10-12 ani, iar rdcina lor va fi complet edificat la 12-13 ani. Dimensiunile medii ale acestor dini sunt urmtoarele: nlimea coroanei : 8-8,5 mm nlimea rdcinii : 14 mm diametrul coronar M-D: 7 mm diametrul coronar V-L: 7,5 mm Primii premolari inferiori prezint 2 lobi de cretere( 1 V i 1 L) fiecare din acetia fiind format din cte 3 lobuli de cretere.

B. CARACTERISTICI MORFOLOGICE CORONARE:

Coroana primului premolar inferior are o form aproape cilindric cu patru fee laterale i o fa ocluzal. I. FAA VESTIBULAR: 1.Dimensiuni:-nlimea : 8 mm -limea : 6,5-6,9mm

66

2.Conturul: este format din laturile proximale (mezial i distal), cervical i ocluzal. -este asemntor cu cel al caninului inferior dar are dimensiuni mai reduse iar V-ul ocluzal este mult mai deschis. a)marginile proximale:-uor curbe i convergente spre colet. Marginea distal este mai scurt i mai convex dect marginea mezial. b)marginea proximal: form de semicerc cu concavitatea spre ocluzal. c)marginea ocluzal: este asemntoare cu cea a caninului dar este mai mic i cu unghiul V-ului mult mai deschis. 3.Relieful: -este convex n ambele sensuri. Convexitatea n sens mezio-distal este evident pe toat lungimea coroanei. -convexitatea maxim se gsete la unirea 1/3 meziale cu 1/3 cervical. -prezint dou anuri verticale care separ cei trei lobi de cretere. Lobul central este cel mai proeminent. II.FAA LINGUAL: 1.Dimensiuni: -mult mai reduse dect cele ale feei vestibulare. De multe ori nlimea feei linguale reprezint doar 2/3 sau chiar din cea a feei vestibulare. nlimea feei linguale este n strns legtur cu gradul de dezvoltare a cuspidului lingual care decide nlimea acestei fee. 2.Relieful: -convex destul de accentuat n sens transversal i axial. Convexitatea maxim se gsete n 1/3 cervical. III.FEELE PROXIMALE: 1.Contur:-are forma unui trapez cu baza mic spre colet i baza mare spre ocluzal. Este conturul de trecere de la canin la dinii laterali deoarece marginea ocluzal are forma unui V cu vrful spre colet. 2.Relieful: -convex n sens V-L. Cele dou fee proximale sunt convergente spre lingual. IV.FAA OCLUZAL: 1.Contur:- aproximativ circular cu o uoar turtire n sens M-D. 2.Relieful: -cuprinde: 2 cuspizi, 2 fosete, 1 an intercuspidian, cteva creste de smal accesorii a)cuspizii: -cuspidul vestibular este cel mai mare, el avnd o dimensiune dubl fa de cel lingual. Aceast diferen mare ntre dimensiuni face ca faa ocluzal s aib o nclinare de aproximativ 45 grd. spre lingual. b).crestele de smal: -cele dou creste eseniale ale cuspizilor separ faa ocluzal n patru versante : 2 meziale i 2 distale, cte unul pentru V i L (M-L i M-V , D-L i D-V). -creasta ocluzal a cuspidului vestibular este mai mare i mai pronunat dect la cuspidul lingual. c).anul intercuspidian:-unete fosetele mezial i distal. Este scurt i are o form concav spre vestibular. Este situat mai aproape de marginea lingual i are o adncime redus ceea ce face ca cei doi cuspizi s par c sunt unii ntre ei. d).fosetele:-foseta distal este mai larg dect cea mezial.

67

PRIMUL PREMOLAR INFERIOR DREPT

A A

B A

A E

D

C

A: Faa vestibular B:Faa palatinal C: Faa mezial D: Faa distal E: Faa ocluzal

68

C. CARACTERISTICI MORFOLOGICE RADICULARE are ntotdeauna o singur rdcin form de con efilat uor aplatizat M-D prezint dou anuri longitudinale pe cele dou fee proximale ( cel M este mai accentuat)

D. CAMERA PULPAR I CANALUL RADICULAR

CAMERA PULPARA: are dimensiuni mai reduse; prezint dou coarne pulpare corespunztoare celor doi cuspizi ( cel V este mult mai mare dect cel L) CANALUL RADICULAR: are un diametru destul de mare

A:- Seciune axial V-L B:- Seciune axial M-D A B

PRIMUL PREMOLAR INFERIOR DREPT. MODELAJ DIRIJAT N GIPS

69

NLIMEA PRII CORONARE :18 mm DIAMETRUL M-D:14 mm DIAMETRUL V-O : 14 mm 1. Pe feele laterale ale blocului de gips se traseaz o linie la 18 mm de unul din capete. Partea blocului de gips cu nlimea de 18 mm va reprezenta partea coronar a primului premolar inferior drept iar cealalt parte va fi soclul. Pe soclu se noteaz feele laterale ale dintelui V, M, D, L. 2. Pe faa ocluzal a prii coronare se deseneaz un ptrat cu latura de 14 mm ca n fig.1 3 .Se prelungesc laturile ptratului pe feele laterale ale prii coronare pn la intersecia lor cu linia care marcheaz nlimea prii coronare.

L 14 D 14 M

V3.Pe faa M a prii coronare se aplic desenul feei M din fig.2 4. Pe faa D a prii coronare se aplic desenul feei D din fig.3

Fig.1

4 A

4 B 6 C L 6 D 6 6 C L 6 D 6 2

4 B

A 4

12 18 V

12 18 V

E 6 2 14 2

E 6 2 14 Fig. 3 desenul fetei distale

Fig. 2 desenul fetei meziale

5. Pe faa ocluzal vom trasa dreptele AA i BB. Dreapta AA va marca nlimea cuspidului V iar dreapta BB va marca anul M-D. 6. Pe faa V vom trasa dreapta EE care va marca convexitatea maxim a feei V. 7. Pe faa P vom trasa dreptele CC i DD paralele ntre ele care vor marca relieful feei P. 8. Se ndeprteaz surplusul de gips.

70

9. Pe faa V a prii coronare se aplic desenul feei V din fig.4 10. Pe faa P a prii coronare se aplic desenul feei P din fig.5. 8 4 B 6 18 A 6 2 C 4 D 6 F 18 2 I 6 G 2 H

D

E

M

M

D

2 14

2

2 14

2

Fig.3 desenul fetei V

Fig.4 desenul fetei L

11.Dup ce s-au aplicat aceste desene se vor prelungi sau uni urmtoarele puncte: Punctul A se prelungete perpendicular pe anul intercuspidian. Pe faa M punctul C se prelungete cu o linie pn la anul intercuspidian. Acelai lucru se va face pe faa D cu punctul B. Pe faa D se unesc punctele E cu H iar pe faa M se unesc punctele H cu E. 12. Se ndeprteaz surplusul de gips. 13. Pe faa ocluzal se aplic desenul feei ocluzale. 14. Se prelungesc urmtoarele puncte: Punctul A printr-o dreapt pe faa vestibular perpendicular pe marginea cervical a feei vestibulare Punctul B se prelungete pe faa distal printr-o linie paralel cu marginea D a feei vestibulare. Punctul F se prelungete pe faa mezial printr-o linie paralel cu marginea M a feei vestibulare. Punctul C se prelungete pe:-faa distal printr-o linie paralel cu marginea distal a feei palatinale. -pe faa palatinal printr-o linie perpendicular pe marginea cervical a feei palatinale. Punctul E se prelungete pe :-faa mezial printr-o linie paralel cu marginea mezial a feei palatinale. -faa palatinal printr-o linie perpendicular pe marginea cervical a feei palatinale. Punctul D se prelungete printr-o linie pe faa palatinal, perpendicular pe marginea cervical a feei palatinale. 15. Se ndeprteaz surplusul de gips. 16. Se finiseaz modelul de gips n funcie de caracteristicile morfologice coronare ale primului premolar inferior.

71

6 4 2 F M 14

V A

8

4 D 2 B D

E 2 2 4 D 14 L 6

C 2 2

Fig.6 desenul fetei ocluzale

72

NU UITA!

5 CRITERII DE IDENTIFICARE I POZIIONARE A PRIMULUI PREMOLAR INFERIOR1. FAA VESTIBULAR ESTE MULT MAI NALT DECT CEA LINGUAL. 2. CUSPIDUL VESTIBULAR ESTE DUBLU CA VOLUM FA DE CEL LINGUAL. 3. ANUL INTERCUSPIDIAN ESTE CONCAV SPRE VESTIBULAR. 4. FOSETA DISTAL ESTE MAI LARG DECT CEA MEZIAL. 5. RDCINA UNIC, ARE FORMA DE CON UOR EFILAT I ESTE APLATIZAT UOR MEZIODISTAL.

73

III.1.4 PREMOLARUL SECUND INFERIORA. DATE GENERALE:Premolarii secunzi inferiori ocup poziiile cu numrul 5 pe hemiarcadele mandibulare ei fiind ncadrai de primii premolari inferiori spre mezial i de primii molarii inferiori spre distal. Conform sistemului internaional de notare codurile lor sunt: 4.5-pentru premolarul secund inferior drept 3.5-pentru premolarul secund inferior stng. Premolarii secunzi inferiori erup pe arcada mandibular la vrsta de 11-12 ani iar rdcina lor va fi complet edificat la vrsta de 13-14 ani. Dimensiunile medii ale acestor dini sunt urmtoarele: nlimea coronar : 8 mm nlimea rdcinii: 14-14,5 mm diametrul coronar M-D: 7-7,5 mm diametrul coronar V-L: 8-8,5 mm Din punct de vedere al numrului lobilor de dezvoltare premolarii secunzi inferiori pot prezenta dou variante: 1. 2 lobi de dezvoltare (unul V i unul L), fiecare dintre ei avnd la rndul lor cte 3 lobuli de cretere. 2. 3 lobi de dezvoltare, 1 vestibular i 2 linguali

B. CARACTERISTICI MORFOLOGICE CORONARE:

Coroana acestui premolar are o form cuboidal i prezint caractere foarte apropiate de cele ale molarilor. Foarte frecvent acest premolar poate prezenta 3 cuspizi ( doi linguali). Este cel mai mare premolar. I. FAA VESTIBULAR: 1.Dimensiuni:-nlimea 8 mm -diametrul M-D: 7,2-7,4 mm 2.Contur:-este format de cele patru laturi: M, D, cervical i ocluzal. a).marginile proximale: au dimensiuni egale cu cele ale primului premolar inferior. Ele converg uor spre cervical. Marginea distal este mai scurt i mai convex dect cea mezial. b). marginile cervical i ocluzal: au dimensiuni mai mari dect omoloagele lor de la primul premolar inferior. Forma marginii cervicale este de semicerc cu concavitatea spre ocluzal.V-ul ocluzal este mai aplatizat dect la ceilali premolari. Unghiul distal este mai rotunjit dect cel mezial. 3.Relieful: -este convex n ambele sensuri. Convexitatea maxim este situat n 1/3 cervical. e -n 1/3 ocluzal sunt vizibile dou anuri verticale care delimiteaz cei trei lobi de cretere. Lobulul central este cel n care se gsete i vrful cuspidului vestibular i de aceea este mai nalt dect ceilali. f Faa vestibular este nclinat spre lingual dinspre cervical spre ocluzal. II.FAA LINGUAL: 1.Dimensiuni:-nlimea : 6,5 mm -toate dimensiunile sunt mai reduse dect cele ale feei vestibulare. 2.Conturul:-asemntor cu cel al feei vestibulare. a)marginea cervical:-linie curb cu concavitatea spre ocluzal b). marginile proximale:-convergente spre cervical c). marginea ocluzal: n varianta cu doi cuspizi, marginea ocluzal are un singur vrf foarte ters

74

n varianta cu trei cuspizi: marginea ocluzal are forma literei M cu vrfurile rotunjite. Acest aspect este dat de prezena micului an care separ cei doi cuspizi linguali i care dispare n imediata vecintate a feei ocluzale. 3.Relieful:-are o dubl convexitate care atinge maximum n 1/3 mijlocie. Datorit faptului c feele vestibular i lingual sunt convergente spre ocluzal diametrul maxim M-D este situat n 1/3 cervical iar diametrul minim la nivelul marginii ocluzale. III.FEELE PROXIMALE: 1.Dimensiuni: -nlimea este mai mic dect limea. Au aceeai form de trapez ca i feele proximale ale primilor premolari inferiori. 2.Relief: -faa distal este mai scurt i mai convex dect faa mezial. -zonele de contact cu dinii vecini sunt dispuse astfel: n sens cervico-ocluzal: la jonciunea 1/3 ocluzale cu 1/3 medie n sens V-L: la jonctiunea 1/3 medii cu 1/3 vestibular. IV. FAA OCLUZAL: 1.Contur:-are forma unui patrulater cu unghiurile rotunjite, delimitat de cele patru margini:V, L, M, D. a).marginile vestibular i lingual:-marginea vestibular este mai mare dect cea lingual. Ambele margini sunt formate de crestele sagitale de smal ale cuspizilor V i L. b)marginile proximale: -marginea mezial este mai mare dect cea distal. Ambele margini sunt convergente spre lingual. 2.Relief:-faa ocluzal este nclinat spre lingual n sens ocluzo-cervical cu 15 grd (spre deosebire de situaia primului premolar inferior unde nclinarea era de 45 grd.). -relieful feei ocluzale la premolarul secund inferior poate prezenta dou variante morfologice: bicuspidat i tricuspidat. a).varianta bicuspidat:-este mai rar. -cuspidul V este mai mare dect cel lingual anul intercuspidian M-D are forma unei linii curbe cu concavitatea spre V fosetele marginale (mezial i distal) sunt mai aproape de regiunea vestibular a coroanei. Foseta distal este mai mare dect cea mezial. b).varianta tricuspidat: -este mai frecvent conturul are o form mai ptrat cu latura lingual mai mare dect cea ve