MIOPIAMIOPIA

(corectarea viciului de (corectarea viciului de refractie)refractie)

• Vederea este un proces fiziologic complex în care este angajat întregul organism, care face apel la experienţele trecute în vederea interpretării mesajului vizual. Vederea omului este rezultatul unei evoluţii lente, în strânsă legătură cu evoluţia nevoilor vizuale.

FOTOGRAFIE PACIENTA

FIZIOLOGIA OCHIULUIFIZIOLOGIA OCHIULUI

• Prin ochi primim cele mai multe informatii despre lumea exterioara.

• Ochiul are rolul de a ne furniza informatii – sub forma unor imagini colorate – despre adâncimea, distanta si miscarea obiectelor. Miscându-l in sus, in jos si lateral, vedem cea mai mare parte a mediului care ne înconjoara .

Schema globului ocular

Ochiul normal – denumit emetrop • La nastere 10 - 15% din indivizi

sunt emetropi, marea majoritate a nou nascutilor 85 - 90% reprezinta devieri de la emetropie, mai ales in directia unei hipermetropii de 2-3 dioptrii. In primii 3-4 ani de viata tendinta este spre emetropizare. In timpul cresterii globului ocular, refractia se schimba prin modificarea celor trei parametrii ce determina o evolutie echilibrata in asa fel incat sa fie realizat un sistem emetrop. Procentul emetropilor in populatia adulta este de 25 - 30%.

10%

90%

emetropi

cu devieri

Imaginea formata de

ochiul emetrop pe retina

• Miopia - Este un viciu de refractie caracterizat printr-un dezechilibru intre puterea sistemului dioptric si lungimea axului antero-posterior, manifestat in sensul unui exces de convergenta.

Imaginea formata de ochiul miop

Se intalnesc diferite grade de miopie:

•mica, pana la 3 dioptrii

•medie, intre 3-6 dioptrii

•mare, intre 6-8 dioptrii•forte, peste 8 dioptrii.

METODE SI MIJLOACE DE METODE SI MIJLOACE DE TESTARETESTARE

• Dioptronul

• Este un refractometru computerizat modern cu memorie, care pe baza unor masuratori de biometrie oculara si pe baza principiului analizei imaginii grilei test proiectata pe retina cu grila insasi de catre receptorii fotosensibili, calculeaza valoarea refractiei oculare si o inregistreaza automat pe o cartela indicand si corectia optica teoretic.

Autorefractometru

• Oftalmoscopia• Permite aflarea refractiei totale;

lentila care ne da maximum de claritate a imaginii fundului de ochi examinat reprezinta valoarea refractiei ochiului respectiv, tinand seama de ametropia examinatorului.

• Dezavantajul metodei consta in faptul ca nu permite determinare valorii astigmatismului.

METODE SI MIJLOACE METODE SI MIJLOACE DE AMELIORAREDE AMELIORARE

• Ameliorarea se face prin compensarea cu sisteme optice. Termenul de compensare este mai adecvat decat termenul de corectie pentru ca de fapt defectul sau problema nu dispar.

• Ametropul compensat ramane ametrop. Compensarea trebuie sa tinda sa aduca aproape de situatia emetropica.

• Valoarea compensarii se fixeaza dupa un examen complet tinand seama de analiza focalizarii, binocularizarii, identificarii, de individ in relatie cu mediul.

• La un subiect tanar comportamentele operationale pot fi destul de maleabile, notiunea de confort are putina importanta, datele structurale sunt primordiale.

Ameliorarea viciilor de refractie se poate face

prin urmatoarele metode :

1. lentile aeriene 2. lentile de contact 3. chirurgical

1. Lentilele aeriene (lentile pentru ochelari)

• Lentilele aeriene sunt destinate pentru corectarea viciilor de refractie ale ochiului. Ele sunt confectionate din sticla sau materiale plastice transparente.

• Lentilele pentru ochelari au proprietatea de a devia raza de lumina de doua ori atat la incidenta cat si la emergenta.

• Suprafata interioara a lentilei se numeste baza imagine iar suprafata exterioara se numeste baza obiect. Razele de curbura ale suprafetelor lentilei si in general distantele se considera pozitive daca sunt in acelasi sens cu razele de lumina.

TIPUL COMPENSARII

Lentilele aeriene pot fi de mai multe feluri:

•lentile sferice•lentile plane •lentile asferice

Dupa numarul focarelor lentilele se clasifica in:

•unifocale, monofocale•multifocale: bifocale, trifocale, progresive

• Pentru purtătorii de ochelari cel mai important aspect este claritatea vederii.

• Duşmanul nr. 1 al claritătii vederii este praful si murdăria.

Pentru purtătorii de lentile cu tratament “AR”, problemele legate de praf si murdărie

sunt următoarele:

• Ochelarii sunt mai sensibili la murdărire, se murdăresc repede si uşor;

•Lentilele se curăţă dificil;

•Lentilele atrag grăsimea.

Cum afectează praful şi murdaria claritatea vederii?

CUM FUNCŢIONEAZĂ UN TRATAMENT ANTIREFLEX ?

• Tratamentele AR multistrat sunt alcătuite din mai multe straturi subţiri.

• Aceste straturi generează un set de interferenţe care anulează reflexiile pe suprafaţă, rezultând reducerea strălucirii.

•Un strat de murdărie, praf sau amprente digitale distruge efectul optic, rezultând efectul de oglindă care afectează vederea purtătorului si este foarte vizibil pentru cei ce privesc purtătorul.

• La presbiti apare imbatranirea naturala a ochiului.In combinatie cu miopia oamenii presbiti pot face lentile progresive.

Controlul aberatiilor la lentilele progresive

Controlul axelor cilindrilor reziduali in vedere intermediara

Cresterea zonei de putere stabilizata in vedere aproape

• Toate lentilele progresive, din cauza variatiei de putere, deformeaza fasciculul luminos si deci frontul de unda. Aceste deformari duc la aberatii optice ce reduc acuitatea vizuala a purtatorului. Pentru a obtine o imagine retiniana de inalta rezolutie, trebuie analizat fasciculul luminos care trece prin lentila si intra in ochi, pentru toate directiile de privire si sa se reduca cat se pote de mult deformatiile frontului de unda care intra prin pupila.

Beneficii pentru purtatori

Varilux PanamicVarilux Comfort

Varilux Physio Beneficii suplimentare

Vederea la Distanţă Controlul Aberaţiilor

- Abaterea de Putere- Astigmatism oblic

- Abaterea de Putere - Astigmatism oblic -- Aberatiile de ordin

superior (Coma)

Claritate Mărită

Vederea Intermediară

Controlul Astigmatismului

- Valoare - Poziţie

- Valoare - Poziţie - Orientare (+cyl) 90°

Câmpuri de acuitate mărite

Vederea AproapeControl Putere

- Orizontal - Orizontal- Vertical

Cămpuri de acuitatemărite pentru un confort mai bun

Înălţime minima de montaj

18 mm 17 mm Permite un sortiment de rame mai larg

• Rama pentru ochelari este formata dintr-un suport pentru lentile numit cadru, bratele pentru fixarea ochelarului dupa ureche si saua nazala.

• Ramele pentru ochelari trebuie sa indeplineasca urmatoarele caracteristici:

1. sa fie estetice, 2. usoare, 3. rezistente la agenti fizici si chimici, 4. neinflamabile, 5. durabile, 6. usor de prelucrat.

• Lentilele de contact sunt mici meniscuri din material plastic care sunt aplicate pe cornee de care adera gratie fortelor de atractie intermoleculare. Sunt separate de fata anterioara a corneei printr-un film lacrimal foarte subtire.

2.Miopia poate fi corectata si cu lentile

de contact.

• Corectarea miopiei prin lentile de contact se poate realiza astazi in doua modalitati:1. port discontinuu - in

cursul diminetii2. port prelungit –

pastrarea lentilei pentru un interval mai lung (o zi sau chiar mai multe)

•CONSECINTELE NECORECTIEI MIOPIEI

– vedere neclara – astenopie acomodativa– cefalee– oboseala la lectura– intepaturi oculare– tendinta la somnolenta