MINISTERUL SANATATII DIRECTIA DE SANATATE … 2008 ASP.pdf · - 183 pentru hepatita acuta virala...

MINISTERUL SANATATII

DIRECTIA DE SANATATE PUBLICA SALAJ

Zalau str. Corneliu Coposu nr. 1 e-mail [email protected]

Cod 450008 Telefon/Fax 0260/662550

Nr. 496 din 11.02. 2009

RAPORT

privind activitatea desfasurata de ASP Salaj

in anul 2008

Autoritatea de Sanatate Publica, serviciu public deconcentrat al Ministerului Sanatatii

Publice, are ca atributii principale: realizarea politicilor si programelor nationale de sanatate

publica pe plan local, identificarea problemelor locale prioritare de sanatate publica,

coordonarea structurilor sanitare, elaborarea evidentelor statistice in probleme de sanatate

publica si asigurarea planificarii si derularii investitiilor finantate de la bugetul de stat pentru

sistemul de sanatate.

Principalii indicatori demografici in anul 2008 comparativ cu anul 2007:

2007 2008

POPULATIA 243.157 242.493RATA NATALITATII 8,5 ‰ 8,9 ‰RATA BRUTA A MORTALITATII 11,7 ‰ 11,47 ‰SPOR NATURAL - 3,15 ‰ - 2,52 ‰MORTALITATE INFANTILA 11,0‰ 7,28 ‰

In scopul realizarii obiectivelor politicii de sanatate publica, Autoritatea de Sanatate

Publica Salaj si-a desfasurat activitatea pe 3 domenii distincte:

Medicina preventiva cu serviciile de Supraveghere si control a bolilor transmisibile,

Evaluarea factorilor de mediu, Avizare/autorizare sanitara, Supraveghere/ control boli

profesionale, laboratoare, Inspectia Sanitara de Stat si Serviciul programe de

sanatate judetean;

1

Managementul asistentei medicale cu birourile Asistenta comunitara, inregistrare,

evaluare asistenti medicali, Asistenta medicala ambulatorie de specialitate, Asistenta

medicala prespitaliceasca si spitaliceasca, Asistenta materno-infantila;

Buget, financiar si contabilitate

I. Medicina preventiva - activitatea s-a desfasurat in cadrul Programelor Nationale de

Sanatate:

I. PROGRAMELE NATIONALE PRIVIND BOLILE TRANSMISIBILE

1. Programul national de imunizare:

Obiectiv: protejarea sanatatii populatiei impotriva principalelor boli prevenibile

prin vaccinare

Activitati:

- achizitionarea vaccinurilor si a materialelor sanitare necesare administrarii acestora;

- depozitarea, transportul si distribuirea vaccinurilor la nivel local;

- realizarea imunizarilor conform calendarului de vaccinari;

- supravegherea reactiilor adverse postvaccinale indezirabile (RAPI);

- realizarea anchetelor bianuale de estimare a acoperirii vaccinale;

- verificarea conditiilor de pastrare, inregistrare si raportare a vaccinurilor, precum si a

modului de administrare in conditii de siguranta maxima;

- instruirea personalului medical cu privire la modul de realizare si raportare a vaccinurilor;

- realizarea catagrafiilor, estimarea cantitatilor de vaccin necesare si utilizarea cu eficienta a

vaccinurilor solicitate.

Indicatori de evaluare:

- s-au efectuat un numar de 101.391 vaccinari si revaccinari.

- acoperire vaccinala globala - 96,07 %

- gradul de acoperire vaccinala pe grupe de varsta si tipuri de vaccin este prezentat in tabelul

de mai jos:

% - copii sub un an respectiv sub doi ani imunizati contra:

Sub 1 an Sub 2 aniTuberculozei Difteriei Tetanosului Tusei convulsive Poliomielitei Rujeolei

99,43% 99,05% 99,05% 99,05% 81,75% 90,76%

2

2. Programul national de boli transmisibile (infectie HIV, tuberculoza,

hepatite virale, infectii cu transmitere sexuala si alte boli transmisibile prioritare):

2.1. Subprogramul de supraveghere si control al bolilor transmisibile prioritare

Activitati:

- supravegherea bolilor transmisibile prevazute in reglementarile legale in vigoare;

- vaccinarea grupelor de risc de imbolnavire/de transmitere a unor boli transmisibile

(antirubeolica in vederea prevenirii transmiterii nosocomiale a infecţiei rubeolice de la nou-

nascutul cu sindrom rubeolic congenital, antirujeolica, antihepatitica A/B);

- vaccinarea antigripala a populatiei din grupele la risc de a contracta sau transmite gripa;

- vaccinarea diftero-tetanica a gravidelor conform reglementarilor in vigoare;

- instituirea si aplicarea masurilor de prevenire si control al focarului de boala transmisibila, in

colaborarea cu reteaua de asistenta primara;

- asigurarea activitatii epidemiologice in situatii de urgenta provocate de calamitati naturale

(inundatii, cutremure, etc.) in colaborare cu reteaua de asistenta medicala primara si de

specialitate si cu administratia publica locala;

- organizarea unor sesiuni de instruire a personalului medico-sanitar cu privire la prevenirea,

depistarea, raportarea si controlul bolilor transmisibile;

- asigurarea medicamentelor şi materialelor necesare pentru intervenţie în caz de

focar/epidemie de boala transmisibila;

- desfasurarea activitatilor de laborator in vederea acreditarii;

- supravegherea rezistentei la antibiotice;

- participarea la sistemul de alerta precoce si raspuns rapid.

Indicatori de evaluare - s-au efectuat:

- 60.242 vaccinari antigripale,

- 1.269 vaccinari antirubeolice,

- 5.448 vaccinari antirujeolice,

- 4.497 vaccinari antihepatitice B,

- 548 vaccinari antihepatitice A,

- 1.670 vaccinari antidifterotetanice si antitetanice la gravide.

S-a intervenit operativ in 6 focare de boli infectioase si 8 episoade de HAV

3

INCIDENTA BOLILOR TRANSMISIBILE

I. BOLI TRANSMISIBILE CU RAPORTARE NOMINALA - LUNARA

Nr.crt DENUMIREA BOLII Anul 2007 Anul 2008

SCADEREAINCIDENTEI

%1. Hepatita acuta virala tip A 118 = 48,52 %ooo 35 = 14,43%ooo - 70,33 %2. Hepatita acuta virala tip B 11 = 4,52 %ooo 3 = 1,23 %ooo - 72,27 %3. Hepatita acuta virala tip C 2 = 0,82 %ooo - - 100 %4. Hepatita ac. virala tip Non ABC 11 = 4,52 %ooo 5 = 2,06 %ooo - 54,54 %5. Hepatita TOTAL 142 = 58,39 %ooo 43 = 17,73 %ooo - 69,71 %6 Scarlatina 9 = 3,70 %ooo 9 = 3,71 %ooo

7. Antrax - -8. Botulism 1 = 0,41 %ooo 1 = 0,41%ooo

9. Infectii cu meningococ 1 = 0,41 %ooo 1 = 0,41%ooo

10. Leptospiroza 15 = 6,16 %ooo 2 = 0,82 %ooo - 86,66 %

II. BOLI TRANSMISIBILE CU RAPORTARE NUMERICA LUNARANr.crt. DENUMIREA BOLII Anul 2007 Anul 2008 SCADEREA

INCIDENTEI %

1. Boala diareica acuta 1337= 549,85 %ooo 1247= 514,24 %ooo - 6,73 %2. Dizenteria bacilara 6 = 2,46 %ooo 3 = 1,23 %ooo - 50 %3. Gripa - -4. Parotidita epidemica 173 = 71,14 %ooo 23 = 9,48 %ooo - 86,70 %5 Rujeola - -6. Trichineloza 24 = 9,87 %ooo 7 = 2,88 %ooo - 70,83 %7. Tusea convulsiva - -8. Encefalita infectioasa 1 = 0,41 %ooo 2 = 0,82 %ooo

III. BOLI TRANSMISIBILE CU RAPORTARE NUMERICA TRIMESTRIALA

Nr.crt. DENUMIREA BOLII Anul 2007 Anul 2008 SCADEREA

INCIDENTEI %

1. Angina cu streptococi 11 = 4,52 %ooo 9 = 3,71 %ooo - 18,18 %2. Erizipel 59 = 24,26 %ooo 74 = 30,51 %ooo

3. Meningita bacteriana 9 = 3,70 %ooo 2 = 0,82 %ooo - 77,77 %4. Meningita virala 2 = 0,82 %ooo - 100 %5. Mononucleoza infectioasa 1 = 0,41 %ooo 2 = 0,82 %ooo 6. Rubeola 28 = 11,51 %ooo 33 = 13,60 %ooo

7. Salmonella 8 = 3,29 %ooo 10 = 4,12 %ooo

8. Scabia 76 = 31,25 %ooo 43 = 17,73 %ooo - 43,42 %9. Toxiinfectii alimentare - 11 = 4,53 %ooo

10. Varicela 1904 = 783,03 %ooo 1566 = 645,79%ooo - 17,75 %

4

IV. BOLI TRANSMISIBILE CU RAPORTARE NUMERICA ANUALA Nr.Crt DENUMIREA BOLII Anul 2007 Anul 2008 SCADEREA

INCIDENTEI %

1. Dermatofitoze 72 = 29,61 %ooo 79 = 32,57 %ooo

2. Giardiaza, Lambliaza 4869 =2002,00 %ooo 4224 =1741,90 %ooo - 13,24 %3. Helmintiazele intestinale 216 = 88, 83 %ooo 207 = 85,36 %ooo - 4,16 %4. Ascaridoza 1070 = 440,04 %ooo 675 = 278,35 %ooo - 36,91 %5. Oxiuriaza 1847 = 759,59 %ooo 2140 = 882,49 %ooo

6. Pediculoza 219 = 90,06 %ooo 204 = 84,12 %ooo - 6,84 %7. Pneumonii acute bacteriene 8523 =3505,14 %ooo 8428 =3475,56 %ooo - 1,11 %8. Reumatismul articular acut - 2 = 0,82 %ooo 9. Septicemia 45 = 18,50 %ooo 38 = 15,67 %ooo - 15,55 %10. Teniazele 2 = 0,82 %ooo 7 = 2,88 %ooo

11. Toxoplasmoza 1 = 0,41 %ooo - 100 %12. Trichomoniaza 13 = 5,34 %ooo 1 = 0,41 %ooo - 92,30 %13. Infectii acute ale cailor

respiratorii superioare 14419=5929,91 %ooo 12683=5230,25 %ooo - 12,03 %

2.2. Subprogramul de supraveghere si control al infecţiei HIV:

Activitati:

- reducerea transmiterii materno-fetale a HIV prin asigurarea accesului femeilor gravide la

testare;

- depistarea infecţiei HIV/SIDA in populatia generala si in grupele de risc;

- asigurarea testelor de diagnostic;

- asigurarea accesului la consiliere şi testare HIV pentru persoanele cu comportament la risc.


- s-au efectuat un numar de 447 teste HIV la ASP, dintre care trei cu rezultat pozitiv.

- la 31.12.2007 au fost în evidenta un numar de 12 cazuri de HIV/SIDA, toti adulti, sub

tratament specific şi supraveghere medicala.

2.3. Subprogramul de supraveghere si control al tuberculozei (TB):

Activitati:

- controlul simptomaticilor, contactilor şi altor grupe la risc pentru depistrarea cazurilor de

tuberculoza;

- pregatirea personalului medical pentru aplicarea prevederilor programului;

- chimioprofilaxia persoanelor la risc;

- supravegherea epidemiologica si controlul focarelor de tuberculoza.

5


- nr. contacti examinati/caz nou cu TBC - 3,80;

- nr. cazuri suspecti examinati/caz nou cu TBC - 18,59;

- nr. medici de familie instruiti pt. aplicarea corecta a tratamentului la pacientii cu TBC din

teritoriul arondat – 110;

- nr.contacţi care beneficiază de chimioprofilaxie - 131;

- incidenţa tuberculozei: 89,1 %ooo (in anul 2007 - 90,1%ooo).

2.4. Subprogramul de supraveghere si control al bolilor cu transmitere sexuala

Activitati:

- consilierea si testarea serologica gratuita a gravidelor in vederea depistarii infectiei luetice

si asigurarea medicamentelor si materialelor necesare pentru tratamentul specific gratuit;

- efectuarea investigatiei epidemiologice pentru cazurile raportate de sifilis congenital la nou-

nascutul viu şi instituirea tratamentului specific corect;

- asigurarea diagnosticului serologic al infectiei luetice pentru persoanele care nu sunt

asigurate si asigurarea medicamentelor si materialelor necesare pentru administrarea

tratamentului specific antiluetic corect.


- au fost testate în judet 132 gravide, dintre care trei au fost depistate pozitiv;

- au fost testate 3 cupluri mama-nou nascut, nu s-a depistat niciun caz de sifilis congenital;

- s-a asigurat tratament gratuit la 8 persoane neasigurate, diagnosticate cu infectie luetica si

tratament gratuit la 20 contacti identificati;

- incidenta bolilor venerice: gonoree = 5,4 %ooo (in anul 2007 - 5,8 %ooo);

sifilis = 10,3 %ooo (in anul 2007 - 16,4 %ooo).

3. Programul national de supraveghere si control al infectiilor

nosocomiale:

Activitati:

- instituirea si aplicarea masurilor de control al focarului de infecţie nosocomiala;

- instruirea personalului medico-sanitar din unitatile sanitare cu paturi;

- verificarea si validarea datelor din fisele primite;

- asigurarea diagnosticului de laborator pentru unitatile santinela;

- trimiterea probelor la Institutul Cantacuzino pentru diagnosticul de laborator

(microorganisme specificate in metodologie);

6

- monitorizarea si evaluarea derularii programului in unitatile sanitare;

- instituirea si aplicarea masurilor de control al focarului de infectie nosocomiala dupa

anuntarea acestuia de catre unitatea in care evolueaza;

- organizarea unor sesiuni de instruire a personalului din serviciile de prevenire si control al

infectiilor nosocomiale din unitatile sanitare;


Pentru prevenirea infectiilor nosocomiale s-au recoltat din 4 spitale: Spitalul Judetean

de Urgenta Zalau, Spitalul Orasenesc Simleu Silvaniei, Spitalul Orasenesc Jibou, Spitalul

Orasenesc Cehu Silvaniei, un număr de:

- 510 probe de incarcatura microbiana si aeromicroflora, dintre care 145 au fost

necorespunzatoare (28,43%),

- 63 probe sterilitate instrumentar medical, una necorespunzatoare (12,66%).

Au fost efectuate urmatoarele probe de laborator:

- 568 probe coprocultura si sau identificat 20 pozitivi - 10 cu Shigella si 10 cu

Salmonella;

- 663 SNF pentru contacti de scarlatina si angine streptococice - niciuna pozitiva;

- 183 pentru hepatita acuta virala tip A (HAV) - 57 pozitive;

- 665 pentru hepatita acuta virala tip B - 41 pozitive;

- 535 pentru hepatita acuta virala tip C - 24 pozitive;

4. Programul national de monitorizare a factorilor determinanti din mediul

de viata si munca:

a) Monitorizarea si inspectia calitatii apei, aerului;

Monitorizarea si inspectia sistemului de gestionare a deseurilor medicale;

Monitorizarea si inspectia calitatii apei Indicatori de evaluare1. Colectarea, analiza si raportarea datelor

privind calitatea apei potabile

S-au recoltat 1957 probe de apa, dintre care

202 necorespunzatoare chimic si 205

necorespunzatoare bacteriologic 2. Colectarea, analiza si raportarea datelor

privind calitatea apei de imbaiere

S-au analizat 26 probe de apa de imbaiere

(stranduri), dintre care 7 probe au fost

necorespunzatoare bacteriologic3. Monitorizarea epidemiilor hidrice Nu s-a inregistrat niciun caz de epidemie

hidrica4. Evaluarea cazurilor de methemoglobinemie 268 probe de apa investigate, 79 cu

7

acuta infantila generate de apa din fantana depasirea concentratiei de nitrati, nu s-a

inregistrat niciun caz de methemoglobinemieMonitorizarea si inspectia calitatii aerului Indicatori de evaluare

1. Colectarea, analiza si raportarea datelor

privind monitorizarea calitatii aerului si a

indicatorilor de sanatate in relatie cu aceasta

S-au recoltat 144 probe de aer (pulberi

sedimentabile) dintre care 12 probe cu

concentratie maxima admisa depasita.Managementul deseurilor Indicatori de evaluare

1. Colectarea, analiza si raportarea datelor

privind modul de gestionare a deseurilor

rezultate din activitati de ingrijiri medicale

S-au cules si prelucrat datele de la unitatile

sanitare cu paturi din judet – conf. Ord. MS

219/2002

b) Prevenirea imbolnavirilor asociate factorilor de risc alimentari

Monitorizarea si inspectia alimentelor Indicatori de evaluare

1. Supravegherea calitatii fizico-chimice,

microbiologice si nutritionale a laptelui si

produselor lactate

S-au analizat 50 probe (80 analize fizico-

chimice si 120 bacteriologice), 6 probe au

fost necorespunzatoare2. Monitorizarea calitatii nutritive si

contaminarii microbiologice a carnii si

produselor din carne


chimice si 472 bacteriologice), 13 probe au

fost necorespunzatoare3. Evaluarea nivelului de iod din sarea

iodata pentru consumul uman


chimice), 12 probe au fost

necorespunzatoare4. Alte alimente S-au analizat 321 probe (648 analize fizico-

chimice, 668 bacteriologice), 46 probe au

fost necorespunzatoare5. Monitorizarea contaminarii chimice a

alimentului pe indicatorii GEMS-FOOD

S-au analizat 37 probe, 74 analize fizico-

chimice, toate corespunzatoare6. Materiale in contact cu alimentul S-au analizat 20 probe, 20 analize fizico-

chimice, toate corespunzatoare

c) Evaluarea si supravegherea starii de sanatate a copiilor si tinerilor din colectivitati, in

relatie cu factorii din mediul de viata si activitate:

- evaluarea conditiilor de mediu din unitatile de invatamant de diverse tipuri;

- monitorizarea starii de sanatate a copiilor si tinerilor;

- monitorizarea dezvoltarii fizice a copiilor, adolescentilor si tinerilor;

- supravegherea conditiilor igienico-sanitare din tabere si colonii;

8

- identificarea si cuantificarea riscului specific pentru sanatate generate de

comportamentele cu risc (droguri, fumat, alcool, comportament alimentar, agresivitate);

- activitati de inspectie privind actiunea factorilor de risc din colectivitatile de copii si

tineri;

- asigurarea cu medicamente, instrumentar, materiale sanitare, formulare medicale,

consumabile necesare desfasurarii activitatii cabinetelor medicale scolare.


- nr. unitati scolare autorizate: 372;

- nr. unitati neautorizate: 132;

- 3 actiuni de triaj epidemiologic (ianuarie, mai, septembrie), examinati in medie la un triaj

40.319 copii si elevi din totalul de 41.947 copii si elevi inscrisi, depistandu-se 1701 cazuri de

angine, 2 cazuri scabie si 85 cazuri pediculoza;

- numar copii supusi examenului anual de bilant – 11.829;

- nr. copii dispensarizati: 19.082 - din care 1.821 cu diferite boli cronice (9,55 %);

- nr. copii chestionaţi in scopul evaluarii capacitatii de adaptare la procesul instructiv-

educativ: 150;

- nr. copii monitorizati pentru comportament cu risc pentru sanatate:150.

d) Protejarea sanatatii si prevenirea imbolnavirilor asociate factorilor de risc ocupationali:

- evaluarea factorilor de risc ocupationali;

- cercetarea caracterului de profesionalitate a cazurilor de boala, in vederea declararii

bolilor profesionale;

- actiuni de evaluare, comunicare de risc si informare asupra riscului profesional;

- monitorizarea incidentei bolilor profesionale si a absenteismului medical prin boala

profesionala.

Activitati Indicatori de evaluare1. Colectarea, analiza si raportarea datelor

privind expunerea la poluanti cancerigeni

S-au efectuat 72 probe de pulberi, 70

determinari noxe chimice2. Colectarea, analiza si raportarea datelor

privind expunerea profesionala la zgomot

S-au efectuat 78 determinari de zgomot

la 26 unitati3. Colectarea, analiza si raportarea datelor

privind morbiditatea profesionala

S-a urmarit morbiditatea, inregistrandu-se

6 cazuri de silicoza, niciun caz de

9

intoxicatie cronica profesionala, niciun

caz de hipoacuzie neurosenzoriala

profesionala.4. Monitorizarea si controlul factorilor de

risc ocupationali

S-au investigat 5 unitati cu un numar de

85 persoane expuse, efectuandu-se 36

determinari toxicologice

Activitati in domeniul avizarii si autorizarii sanitare:

Prin serviciile Supraveghere si control a bolilor transmisibile, Evaluarea factorilor de

mediu, Avizare/autorizare sanitara, Supraveghere/control boli profesionale se desfasoara si

activitati de:

- consultanta de specialitate;

- evaluare a conformarii la normele de igiena si sanatate publica a proiectelor de amenajare-

construire si elaborare referatele de evaluare in vederea avizarii/autorizarii sanitare;

- actualizare a bazei de date privind avizarea/autorizarea sanitara si transmitere catre

structura de inspecţie sanitară de stat a datelor nou-introduse.

S-au eliberat:

- 43 avize sanitare, 375 autorizatii sanitare si 15 notificari prin Serviciul Supraveghere si

control a bolilor transmisibile;

- 466 avize sanitare, 448 autorizatii sanitare si 492 notificari prin Serviciul Evaluarea factorilor

de mediu, Avizare/autorizare sanitara, Supraveghere/ control boli profesionale.

Activitati ale Inspectiei Sanitare de Stat:

- inspectia de specialitate pe domeniile: igiena alimentatiei, mediului, scolara, a unitatilor

sanitare si medicinei muncii;

- verificarea conformitatii cu declaratia pe propria raspundere a obiectivelor/activitatilor si

autorizatiilor sanitare, respectarea termenelor acordate pentru remedierea deficientelor

constatate;

- actiuni de indrumare si consultanta in domeniile anterior mentionate;

- activitati de inspectie tematice in unitatile cu risc si pentru supravegherea pietei

principalelor produse, activitati, servicii cu implicatii asupra starii de sanatate;

- dispunerea suspendarii temporare a activitatilor unor unitati pana la rezolvarea deficientelor

constatate;

10

- dispunerea suspendarii lucrarilor de constructie, montaj, amenajari in cazul in care nu se

respecta clauzele stabilite prin avizul sanitar sau prin normele de igiena;

- retragerea avizului sanitar in cazul nerespectarii clauzelor;

- retragerea autorizatiei sanitare de functionare in cazul nerespectarii normelor legale de

igiena;

- oprirea sau conditionarea punerii in consum public a unor alimente, precum si a folosirii

obiectelor, materialelor si substantelor care sunt improprii consumului sau utilizarii;

- constatarea si sanctionarea in conformitate cu prevederile legale in vigoare a contraventiilor

savarsite de catre persoane fizice sau juridice;

- rezolvarea cererilor si sesizarilor referitoare la sanatatea publica;

- recoltarea de probe necesare evaluarii riscului pentru sanatate;

- actiuni tematice, in fuctie de problematica din teritoriu in colaborare cu alte institutii publice.

S-au realizat :- 2.898 controale, cu intocmire de proces verbal de constatare a conditiilor igienico-sanitare,

pe urmatoarele domenii:

- aliment - pe categorii de alimente – 115

- in unitati – 738

- apa - 94

- gestionare deseuri - 73

- habitat - 101

- tutun - 346

- mediu de munca - 1

- cosmetice - in unitati – 76

- pe tipuri de produse – 13

- toxice, biocide - 11

- invatamant - 574

- unitati sanitare - 452

- unitati farmaceutice - 41

- dispozitive medicale - 263

- numar actiuni de recontrol - 104

- sanctiuni: 112 amenzi, în valoare de 214.500 lei RON

25 decizii de suspendarea activităţii

Principalele abateri constatate sunt:

- functionarea unitatilor fara aviz / autorizatie sanitara de functionare;

11

- nerespectarea obiectului de activitate autorizat;

- nerespectarea normelor de transport, pastrare si depozitarea a alimentelor;

- lipsa apei potabile curente calde si reci;

- grupuri sanitare neamenajate, neigienizate;

- lipsa echipamentului de protectie;

- lipsa controlului medical la angajare si a controlului medical periodic.

Cantitati alimente scoase din consum - 17.1 kg

Probe recoltate - 72 - corespunzatoare - 48

- necorespunzatoare - fizico-chimic - 11

- bacteriologic - 14

Numar de actiuni in cadrul Sistemului Rapid de Alerta - 17

Numar actiuni tematice de inspectie sanitara - 65

Numar sesizari rezolvate - 46

Numar actiuni de indrumare si consultanta - 32

Numar de actiuni comune cu alte organisme de control - 8

Numar plangeri impotriva proceselor verbale de constatare a contraventiei si de

aplicare a sanctiunii - 0

II. PROGRAMELE NATIONALE PRIVIND BOLILE NETRANSMISIBILE

Programul national de oncologie

Obiectiv: prevenirea si diagnosticarea in stadii incipiente a afectiunilor oncologice

Activitati:

- vaccinarea HPV a fetelor din clasa a IV-a, in vederea prevenirii cancerului de col

uterin


- numar fete vaccinate cu doza I-a - 82

- incidenta cancerului: 290,3 %ooo (in anul 2007 - 285,0 %ooo)

Programul national de diabet zaharat si alte boli de nutritie

Obiectiv: preventia primara si secundara a diabetului zaharat

Activitati:

- informare, educare, consiliere psihologica si educatie a copiilor cu diabet zaharat si a

apartinatorilor acestora, in primul an de la depistarea afectiunii;

12

- asigurarea accesului la tratamente speciale (pompe de insulina) pentru cazuri stabilite de

catre comisia de specialitate a MSP;

- asigurarea testelor de automonitorizare pentru bolnavii cu diabet zaharat

insulinodependent;

- dezvoltarea si managementul Registrului National de Diabet.


- nr.persoane automonitorizate: 546

- numar persoane tratate cu pompe de insulina: 2

- numar persoane Secretariat tehnic: 1

- incidenta diabetului zaharat: 499,0 %ooo (in anul 2007 - 504,6 %ooo)

Programul national de boli endocrine

Obiectiv: cresterea calitatii vietii la climacterium si profilaxia osteoporozei

Activitati:

- depistarea si monitorizarea persoanelor cu risc pentru fracturi osteoporotice


- numar examene screening pentru osteoporoza - 200

Programul de urgenta prespitaliceasca

Obiectiv: cresterea accesului populatiei la servicii medicale de urgenta

Activitati:

- dotarea cu truse de urgenta cu medicamente si materiale sanitare pentru centrele de

permanenta


- numar de centre de permanenta - 5 (trim I)

III. PROGRAMUL NATIONAL DE PROMOVARE A SANATATII

Obiectiv: imbunatatirea starii de sanatate a populatiei prin promovarea unui stil de

viata sanatos si combaterea principlilor factori de risc

Activitati:

- desfasurarea de campanii de informare, educare si comunicare si de activitati specifice, in

concordanta cu problemele de sanatate publica identificate la nivel national si local si in

concordanta cu recomandarile OMS (Calendarul sanatatii)

Indicatori de evaluare:13

- nr. campanii de educare si comunicare: 7 cu 94 activitati

- nr. actiuni specifice de promovare a sanatatii: 10 cu 139 activitati

IV. PROGRAMUL NATIONAL DE SANATATE A FEMEII SI COPILULUI

Obiectiv: cresterea accesului si calitatii serviciilor specifice de sanatate a femeii si

copilului

Interventia: Cresterea accesului la servicii de sanatatea reproducerii

Activitati:

- procurarea si distributia de contraceptive;

- tiparirea si distributia de formulare de inregistrare si raportare a activitatii de planificare

familiala;

- imbunatatirea modului de raportare si monitorizare a consumurilor si stocurilor de

contraceptive prin dezvoltarea si implementarea sistemului informational (web-based).


- numar medici de familie implicati in furnizarea de servicii de planificare familială: 61 (in

2007 - 61)

- numar utilizatori activi de metode moderne de contraceptie: 3.330 (in 2007 – 3.671)

- numar avorturi efectuate in sistem public si privat: 401 (in 2007 - 378)

Interventia: Profilaxia sindromului izoimunizare Rh

Activitati:

- procurarea imunoglobulinei specifice;

- vaccinarea antiD a lauzelor Rh negative eligibile.


- numar lauze Rh negative vaccinate cu imunoglobulina specifică: 36 (in 2007 - 29)

Interventia: Profilaxia anemiei feriprive la gravide

Activitati:

- procurarea si distributia preparatelor de fier la gravida


- numar gravide beneficiare de administrare profilactica a preparatelor de fier: 1398 (in 2007

- 770)

Interventia: Profilaxia anemiei feriprive la copil

Activitati:

14

- procurarea si distributia preparatelor de fier la copil


- numar copii beneficiari de administrare profilactica a preparatelor de fier: 2.247 (in 2007 –

1.715)

Interventia: Profilaxia rahitismului carential al copilului

Activitati:

- procurarea, distributia si administrarea profilactică a vitaminei D populatiei tinta


- numar copii beneficiari de administrare profilactica a vitaminei D: 1.531 (in 2007 – 1.271)

Interventia: Profilaxia malnutritiei la prematuri

Activitati:

- procurarea de produse dietetice specifice, produse medicamentoase necesare prevenirii

malnutritiei (aminoacizi, solutii lipidice, vitamine, eritropoetina etc.), si a consumabilelor

necesare;

- procurarea de formule de lapte praf - medicament cu destinatie medicala speciala;

- administrarea tratamentului dietetic si medicamentos necesar in timpul spitalizarii si in

ambulator.


- numar copii beneficiari: 124 (in 2007 - 103)

Interventia: Profilaxia distrofiei la copiii cu varsta cuprinsa intre 0 – 12 luni care

nu beneficiaza de lapte matern, prin administrare de lapte praf

Activitati:

- procurarea, distribuţia de lapte praf la copiii 0-1 an care nu beneficiază de lapte matern;

- cheltuieli de depozitare, transport.


- numar copii beneficiari: 1.323 (in 2007 – 1.093)

Interventia: Sustinerea ingrijirilor de terapie intensiva la nou-nascuti

Activitati:

- procurare de reactivi, consumabile, materiale sanitare necesare ingrijirii intensive a nou-

nascutilor;

- asigurarea de reactivi, medicamente, materiale sanitare, consumabile, precum si

asigurarea de lucrari de service pentru aparatura specifica.


- numar de sectii de terapie intensiva nou-nascuţi beneficiare: 1 (in 2007 - 2)15

- numar de nou-nascuti internati in sectii/compartimente de terapie intensiva: 111 (in 2007 -

190)

VI. PROGRAMUL NATIONAL DE ASISTENTA COMUNITARA SI ACTIUNI PENTRU

SANATATE

Obiectiv: Imbunatatirea starii de sanatate a populatiei, prin cresterea accesului la

servicii medicale furnizate la nivel comunitar, a populatiei vulnerabile, din zone defavorizate

Activitati:

- realizarea activitatilor specifice de asistenta medicala comunitara si de mediator sanitar

comunitar rrom;

- organizarea locala a activitatii de asistenta medicala comunitara si mediatori sanitari

comunitari rromi;

- asigurarea mijloacelor pentru desfasurarea activitatii.


- numar de asistenti medicali comunitari angajati - 18 (in 2007 - 18)

- numar de mediatori sanitari comunitari rromi angajati - 7 (in 2007 - 8)

VIII. PROGRAMUL NATIONAL PRIVIND EVALUAREA STARII DE SANATATE A

POPULATIEI IN ASISTENTA MEDICALA PRIMARA

Obiective:

- evaluarea starii de sanatate a populatiei si a factorilor de risc, in vederea pastrarii si

promovarii sanatatii, precum si a prevenirii imbolnavirilor si complicatiilor acestora;

- cunoasterea ponderii factorilor de risc pentru bolile cu impact major asupra sanatatii

populatiei;

- imbunatatirea starii de sanatate a populatiei prin cresterea accesului populatiei la servicii de

asistenta medicala preventiva si cresterea sperantei de viata;

- asigurarea cabinetelor medicilor de familie, cu tehnica de calcul si programe informatice

necesare derularii programului.

- monitorizarea si controlul activitatilor desfasurate in cadrul programului.

Activitati:

- informarea populatiei privind modul de desfasurare a programului;

- autorizarea sanitara a cabinetelor medicale si a punctelor de recoltare de probe biologice;

- verificarea modului de desfasurare a programului la furnizorii de servicii medicale.

16


- numar cabinete de medicina de familie prin care se deruleaza programul - 110

- numar cabinete de medicina de familie autorizate pentru activitatea de recoltare de probe

biologice - 69

- numar furnizori de servicii medicale paraclinice (laboratoare de analize medicale) prin care

se deruleaza programul - 3

- persoane evaluate in perioada ianuarie - decembrie 2008: 105.083 din 143.358 persoane

evaluabile in aceasta perioada (73,3%)

- numar cabinete medicale dotate cu tehnica de calcul si programe informatice - 110

Morbiditate generala

2007 2008 CAZURI LA 1000 LOCUITORI 798,5 ‰ 736,75 ‰

Principalele 5 cauze de deces pentru anul 2007 fata de anul 2006

AFECTIUNEA 2007 2008BOLILE APARATULUI CIRCULATOR 68,6% 68,1%TUMORI 14,5% 15,8%LEZIUNI TRAUMATICE 4,0% 4,2%BOLILE APARATULUI DIGESTIV 4,5% 3,4%BOLILE APARATULUI RESPIRATOR 2,1% 1,7%

Managementul asistentei medicale, prin compartimentele Asistenta comunitara,

inregistrare, evaluare asistenti medicali, Asistenta medicala ambulatorie de specialitate,

Asistenta medicala prespitaliceasca si spitaliceasca, Asistenta materno-infantila, s-a realizat:

- inregistrarea unitatilor medicale in Registrul Unic al Cabinetelor Medicale - 27 unitati;

- eliberarea autorizatiilor de libera practica pentru 34 persoane cu pregatire superioara

care isi desfasoara activitatea in sistemul sanitar si 151 pentru asistenti medicali;

- monitorizarea activitatii asistentilor medicali comunitari si a mediatorilor sanitari;

- supravegherea activitatii dispensarelor scolare;

- vizite in unitatile sanitare publice si private din judet, in scopul constatarii

deficientelor si luarea masurilor necesare remedierii acestora.

Unitati sanitare publice si private aflate pe teritoriul judetului Salaj:

- 6 spitale pentru ingrijiri acute, care au in structura ambulatoriu de specialitate (dintre

care unul privat) toate in urban,

17

- un spital de boli cronice, care are in structura ambulatoriu de specialitate, in rural,

- un spital de recuperare (privat), in urban,

- o unitate medico-sociala, in rural,

- 2 ambulatorii de specialitate (private), in urban

- 1 centru medical - urban,

- 110 cabinete medicale medicina de familie - 56 cabinete in urban si 54 in rural,

- 11 cabinete medicina generala - 7 in mediul urban si 4 in mediul rural,

- 90 cabinete medicale de specialitate - 88 in mediul urban si 2 in mediul rural,

- 5 laboratoare medicale - urban,

- 86 cabinete stomatologice - 71 in mediul urban si 15 in mediul rural,

- 61 farmacii - 42 in mediul urban si 19 in mediul rural,

- 36 puncte farmaceutice - 8 in urban si 28 in rural,

- 2 furnizori de ingrijiri la domiciliu - in urban

- 31 laboratoare tehnica dentara - 25 in urban si 6 in rural,

- 4 cabinete optica medicala - urban.

Personal medical care isi desfasoara activitatea in unitatile sanitare din judet:

- medici (exclusiv stomatologi) - 302

- medici stomatologi - 78

- farmacisti - 92

- asistenti medicali - 1333

- alt personal cu studii superioare - 68

- personal sanitar auxiliar - 528

Este asigurat:

- accesul nediscriminatoriu la serviciile medicale a tuturor cetatenilor, ca drept

fundamental al acestora;

- dreptul pacientului de a-si alege medicul de familie si unitatea sanitara pentru

acordarea serviciilor medicale.

III. Buget, financiar si contabilitate

Departamentul a indeplinit urmatoarele atributii:18

- finantarea si/sau executarea indicatorilor aprobati in bugetul de venituri si cheltuieli al

Autoritatii de Sanatate Publica si al unitatilor din subordine;

- intocmirea darilor de seama periodice ale unitatii, verificarea, analizarea si

centralizarea darilor de seama ale unitatilor din subordine potrivit normelor legale, asigurand

realitatea si exactitatea datelor cuprinse;

- prezentarea la MSP a darii de seama centralizate avizand in prealabil platile si

disponibilitatile din conturi la trezorerii;

- controlul efectuarii inventarierii anuale la unitatile subordonate si modul de asigurare

a integritatii patrimoniului;

- avizarea si repartizarea, dupa caz, a bugetului de venituri si cheltuieli al unitatilor

sanitare subordonate si urmarirea utilizarii eficiente a fondurilor alocate;

- executarea indicatorilor economico-financiari din bugetul propriu si urmarirea

executarii acestora la unitatile finantate in baza bugetului aprobat;

- finantarea programelor nationale de sanatate, pe baza solicitarii deschiderii de

credite lunare transmise de MSP;

- intocmirea lunara a situatiei monitorizarii cheltuielilor de personal si transmiterea la

MSP;

- efectuarea repartizarii creditelor bugetare anuale, asigurand transmiterea listei

obiectivelor de investitii nominalizate in anexa la bugetul de stat anual al unitatilor

subordonate beneficiare de investitii la termenele prevazute de lege.

Executia bugetara - anul 2008

Total buget - buget de stat: 12.030 mii lei

- accize de la MSP: 2.947 mii lei

- venituri proprii ASP: 371 mii lei

- venituri proprii unitati sanitare: 84.950 mii lei

Total plati - buget de stat: 11.466 mii lei

- accize de la MSP: 2.811 mii lei

- venituri proprii ASP: 48 mii lei

- venituri proprii unitati sanitare: 79.798 mii lei

19

din care:

Cheltuieli de personal (buget de stat) - buget - 2.243 mii lei

- plati - 2.094 mii lei

(venituri proprii unitati sanitare) - buget - 55.028 mii lei


Cheltuieli materiale (buget de stat) - buget - 838 mii lei

- plati - 692 mii lei

(accize) - buget - 95 mii lei


(venituri proprii) - buget - 343 mii lei


(venituri proprii unitati sanitare) - buget - 23.863 mii lei


Transferuri intre unitati ale administratiei publice (spitale)

- buget (buget de stat) - 8.949 mii lei - programe - 450 mii lei

- actiuni de sanatate - 5.572 mii lei

- cheltuieli de capital - 2.658 mii lei

- UAMS ILEANDA - 269 mii lei

(accize de la MSP) - 995mii lei - programe - 518 mii lei

- actiuni de sanatate - 377 mii lei

- cheltuieli de capital - 100 mii lei

- plati (buget de stat) - 8.680 mii lei - programe - 425 mii lei

- actiuni de sanatate - 5.572 mii lei

- cheltuieli de capital - 2.442 mii lei

- UAMS ILEANDA - 241 mii lei

(accize de la MSP) - 946 mii lei - programe - 469 mii lei

- actiuni de sanatate - 377 mii lei

- cheltuieli de capital - 100 mii lei

Cheltuieli de capital - buget ( accize) - 1.857 mii lei

(venituri proprii) - 28 mii lei

(venituri proprii unitati sanitare) - 6.067 mii lei

- plati (accize) - 1.851 mii lei

(venituri proprii) - 10 mii lei

(venituri proprii unitati sanitare) - 4.023 mii lei20

Total programe

Cheltuieli materiale ASP - buget - (buget de stat) - 338 mii lei

- (accize) - 95 mii lei

- plati - (buget de stat) - 269 mii lei


PN I - buget - (buget de stat) - 114 mii lei




PN III - buget - (buget de stat) - 27 mii lei


PN IV - buget - (buget de stat) - 197 mii lei


PN VIII - buget (accize) - 11 mii lei

- plati (accize) - 8 mii lei

Transferuri intre unitati ale administratiei publice (spitale)

- buget - (buget de stat) - 450 mii lei




PN I - buget - (buget de stat) - 75 mii lei


PN II - buget - (buget de stat) - 67 mii lei




PN IV - buget - (buget de stat) - 56 mii lei


PN VI - buget - (buget de stat) - 252 mii lei




21

Credite bugetare deschise - finantare - (buget de stat) - 11.497 mii lei

- (accize) - 2.820 mii lei

Sume neutilizate la finele anului si retrase - (buget de stat) - 31 mii lei

din care: cheltuieli materiale ASP - 1 mie lei

transferuri - 30 mii lei


din care - cheltueli materiale (progr. de sanatate) ASP - 6 mii lei

- cheltuieli de capital ASP (ref. la ambulante) - 2 mii lei

- transferuri (programe de sanatate) - 1 mie lei

Diferenta dintre buget si plati - sursa de finantare Venituri proprii ale ASP, rezulta din

alocarea de catre MSP a unui buget mult mai mare decat posibilitatile de realizare a acestuia

la nivelul judetului.

DIRECTOR EXECUTIV

DR. OLIMPIA DANA POP

22

Date post:	11-Feb-2018
Category:	Documents
Upload:	dohuong
View:	225 times
Download:	4 times

MINISTERUL SANATATII DIRECTIA DE SANATATE … 2008 ASP.pdf · - 183 pentru hepatita acuta virala...

Documents