masaj corectat

7/28/2019 masaj corectat

1/65

Manipulri kinetoterapeuticei masajul pentru

ntreinera organismului


2/65

Baze anatomofiziologice

Omul este fiinta cea mai complexa dintre toatevietatile.Pentru a intelege cum este costsruitorganismul omului,si cum functioneaza el,trebuie sacunoastem mai intai planul hgeneral al structuriisale.Rolul cel mai important il joaca CELULA.Functia

vitala a celulei este metabolismul,adica alimentatia,respiratia si eliminarea produselor activitatii vitaleCea mai importanta proprietate a tuturor celulelor

este excitabilitatea,adica capacitatea de a reactionala actiunea unor anumiti factori fizici si

chimici.Celulele sun de diferiteforme:nervoase,musculare,epiteliale,sanguine etc.


3/65

Orice celul pentru a vietui are nevoie dealimentatie,apa si oxigen.organismul omului areurmatoarele sisteme:

Scheletulconine 206 oase careformeaz un cadru flexibil ce poate fimicat cu ajutorul muchilor, este un sprijinpentru corp. Anumite oase au rol de

proteciepentru organele delicate.Constituie 60-70%din masa corpului.Sistemul muscularconine peste 600 de

muchi care mic corpul trgnd deoase.O categorie aparte o formeazmuchii din organe precum inima sauvezica urinar.


4/65

Sistemul limfaticconine un numr de tuburi carecolecteaz fluidele ce se scurg din vasele desnge i le dreneaz napoi n snge. Ganglionii

limfatici filtreaz germenii nocivi.Sistemul digestivdescompune si transformhrana necesar pentru reparaii i cretere ipentru obinerea de energie. El constadin:cavitatea bucala, faringele, esofagul, stomacul,

duodenul, ficatul, vezica biliara, pancreasul,intenstinul subtire si cel gros, rectul, cecumul siapendicele vermicular.Sistemul nervosare un rspuns rapid pentru acoordona funciile corpului. Centrul de control,

creierul, primete i trimite semnale cu ajutorulnervilor.Sistemul circulatorvehiculeaz sngele pompatde ctreinim printr-o reea de vase de snge.

Acesta funrnizeaz tuturor prilor corpului oxigeni nutrieni i elimin reziduurile formate.


5/65

Sistemul respiratorextrage oxigenul din aerulrespirat nplmnii elibereaz dioxidul decarbon care este eliminat n atmosfer. El este

format din cavitatea nazala, faringele, laringele,traheea, bronhiile mari,plamanii,diafragma.Sistemul urinarfiltreaz sngele prin ceidoi rinichieliminnd reziduurile i excesul de ap.Produsul-

urina, este stocat n vezica urinarnainte de a fi eliminat din corp.Sistemul hormonalcontroleaz, cu ajutorulhormonilor produi de diversele glande, multe dinprocesele existente n corp. Sistemele nervos i

cel hormonal lucreaz ntr-o colaborare foartestrns.Rolul sistemului reproductiv este acela de a creacopii. Testiculele brbatului produc sperm carefertilizeaz ovulele produse n ovarele femeii.


6/65

Scheletul


7/65

Muchii corpului uman


8/65

Brat anterior


9/65

Brat posterior


10/65

Coapsa anterioara


11/65

Coapsa posterioara


12/65

Gamba anterioara


13/65

Coapsa anterioara


14/65

Sistemul limfatic i digestiv


15/65

Sistemul nervos i circulator


16/65

Sistemul respirator i urinar


17/65


18/65

Metodica i tehnica general amasajului profilactic

Masajul reunete o serie demanevre manuale i /saiinstrumentale (mecanice, electrice,

acvatice, bule de gaze, get de aercald etc.) aplicate la om n scopprofilactic sau terapeutic, care seadreseaz prilor moi aleorganismului (piele, esut subcutanat,muchi, vase de singe i limfatice,nervi, organe interne).


19/65

Principalele tehnici pentru

realizarea unui masaj1. NETEZIREA (sau EFLEURA JUL )Netezireaeste cel mai rspndit procedeu demasaj. Eaacioneaz direct asupra pielii avnd urmtoarele efecte: Cur pielea de celulele descuamate de pe stratul superficial; mbuntete funcia glandelor sudoripare i sebacee; Mrete temperatura local a pielii;

Accelereaz circulaia sngelui i a limfei n vase; Influeneaz terminaiile periferice ale nervilor; Influeneaz sistemul nervos central.Efectul ce mai important al netezirii este scurgerea mai puternica limfeii a sngelui n vase.Prin neteziri energice, circulaia sngelui i a limfei se intensific.

Acest lucru are o influen major asupra distribuirii sngelui nporiunile masate, i deci contribuie la nlturarea manifestrilorde stazi edeme.S-a constatat c prin netezire de la periferie spre centru, circulaiasngelui i a limfei se amelioreaz i n vasele mai mari, nu numain cele aflate imediat sub piele. n cursul masajului absorbialichidelor din esutul celular subcutanat se accelereaz cu 1618%,i aceast accelerare este direct proporional cu durata netezirii.
http://www.epedia.ro/dex/masajhttp://www.epedia.ro/dex/limfahttp://www.epedia.ro/dex/stazahttp://www.epedia.ro/dex/stazahttp://www.epedia.ro/dex/limfahttp://www.epedia.ro/dex/masaj


20/65

Adresndu-se pielii, esutului subcutanat i celuiconjunctiv, execuia acestei manevre cunoate tehnicivariate. Specialitii masajului practic efleurajulexecutat simultan sau alternativ, cu o mn sau cu

ambele mini, folosind suprafaa palmar sau dorsala minilor, cu degetele apropiate sau ndeprtate.Micrile descrise pot fi lungi sau scurte, n linie

dreapt, erpuit, n zig-zag, dispuse transversal saulongitudinal, n cerc, elipsoidal sau cu priz n brar,alunecnd sacadat sau nentrerupt, n funcie de

particularitile anatomice ale suprafeelor masate.Pe suprafeele mici se recomand efleurajulexecutat cu 1,2,3 sau toate degetele, sau numai cufaa palmar a policelor.

Segmentele cilindrice ale membrelor superioare

i inferioare necesit netezirea executat n brar,cuprinznd regiunile masate ntre degetul mare idegetele opozante, naintnd sacadat cu pai mici,dinspre extremiti.


21/65

Indicaii metodice generale:

a) sensul de execuie al efleurajului este determinat decirculaia limfatic a organismului, convergent spreganglionii limfatici din regiunea cefei i gtului, axial iinghinal i regiunea poplitee pentru membrele inferioare;b) direcia minii maseurului este determinat totdeauna dedirecia anatomic a vaselor limfatice, deoarece scopulprincipal este de a realiza o mai bun scurgere a limfei;c) netezirea nu se face prea rapid, ci ritmic, linitit, pentruc limfa circul ncet prin vase; se face fr ntreruperi, naa fel nct s ajung pn la ganglionii limfatici cei maiapropiai;d) presiunea minii care face masajul trebuie s creasc

progresiv pe prima jumtate a segmentului masat i sscad apoi pe cea de-a doua jumtate;e) minile maseurului nu trebuie sa se lipeasc deporiunea masat, ci dimpotriv, s alunece uor i liber;


22/65

f) orice masaj trebuie s nceap i s setermine prin netezire, pentru a nltura staza limfeii a contribui la scurgerea produselor metabolice

n vase;g) n timpul unei edine de masaj nu trebuie nmod obligatoriu s folosim toate felurile deneteziri. Fiecare procedeu de masaj depinde descopul urmrit, de configuraia poriunii de masat,ct i de timpul rezervat masajului;h) netezirea este de obicei considerat un masajpregtitor n edeme i atunci cnd partea masata corpului este foarte dureroas. n acest caz, nprimele zile masajul se reduce exclusiv la neteziriconcentrice circulare;

i) n chirurgie iortopedie, n traumatismelearticulare, netezirile i friciunile au un rol hotrtor

n masajul pregatitor.
http://www.epedia.ro/dex/ortopediehttp://www.epedia.ro/dex/ortopedie


23/65

Netezirea


24/65

FRICIUNEA

Procedeele care alctuiesc friciunea sedeosebesc de netezire prin aceea c pieleampreun cu esuturile profunde se fricioneaz ndiverse poziii. Ele se efectueaz printr-o micarede apsare i deplasare a esuturilor moi pe planul

osos, n limita elasticitii proprii.Friciunile se execut cu o singur mna sau cuambele mini, alternativ sau simultan, cu toatsuprafaa palmar sau numai cu suprafaapalmar a degetelor, cu pumnul nchis sau

seminchis, n spiral cu rdcina palmei.Friciunile au ca efect intensificarea circulaieilocale i mresc absorbia diferitelor produsepatologice care se acumuleaz n piele sau subpiele.


25/65

Friciuneaeste procedeu de bazterapeutic n urmtoarele situaii:

traumatisme articulare;

traumatisme sportive;

transsudate i exudate vechi; pentru restabilirea mobilitiinormale a pielii;

mrete supleea i elasticitateaesuturilor; dureri n nevrite i nevralgii.


26/65


) n friciune, direcia minii nu este determinat de direciavaselor limfatice, i poate fi executat i n sensul contrar circulaieisngelui i a limfei;b) toate procedeele de friciune se reduc la micri rectilinii, nspiral sau circulare, la care particip n funcie de necesiti oparte dintre degete sau toate;c) eficacitatea fricionrii articulaiilor se mrete dac friciunea

se face ntr-o baie de ap fierbinte, aa cum o recomandspecialitii n domeniul masajului;d) friciunile energice n punctele dureroase scad starea dehiperexcitabilitate a nervilor, accelereaz circulaia local imbuntete considerabil nutriia esuturilor;e) friciunea este un excelent mijloc profilactic, deoarecempiedic n articulaii formarea diverselor exudate care determinn poriunea afecat procese inflamatorii de lung durat;f) cu ajutorul friciunilor, un masor cu experien ncepe scunoasc modificrile patologicecare se produc n esuturileprofunde, mai ales n regiunea articulaiilor.
http://www.epedia.ro/dex/patologichttp://www.epedia.ro/dex/patologic


27/65

Friciunea


28/65

FRMNTATUL

Frmntatuleste unul din procedeele de baz ale masajului

cu ajutorul cruia se maseaz n principal masa muscular.n timpul acestui procedeu se trage de pe planul osos grupamuscular masat.Frmntatul are urmtoarele efecte: produce o mrire vizibil a mobilitii tendoanelor; fortific muchii i ajut la regenerarea esutului muscular;

activeaz circulaia limfei i a sngelui, mbuntindschimburile nutritive i ajutnd la eliminarea toxinelorrezultate n urma activitii musculare; procedeele de frmntare mresc puterea de contracie amuchilor, reprezentnd astfel o gimnastic pasiv deosebitde important n cazul atrofierii muchilor.

Muli specialiti acord importan mrit frmntatului,afirmnd c a masa nseamn a frmnta.


29/65

Tehnica frmntatului variaz n funcie departicularitile anatomice i fiziologice alesuprafeelor pe care le masm. Astfel, pe

regiunea spatelui, torace, brae, coapseeste indicat un frmntat ncut, cndesutul se strnge ntre degete i podulpalmei, dup care este ridicat i presat frdeplasarea minii de pe piele i fr ascpa cuta, n aceeai direci sau n sensinvers, n zig-zag sau circular, pn semaseaz ntreaga suprafa. Pe abdomense poate aplica frmntatul n cut sau cel

n val, cu condiia de a nu presa esuturilen profunzime. Pe membre se aplictehnica frmntatului n clete, n cut sau

n val.
http://www.epedia.ro/dex/cutahttp://www.epedia.ro/dex/cuta


30/65


a) frmntatul se face ntotdeauna ntr-un ritmlent;b) se vor evita smuciturilebrute, smulgerile,rsucirea muchiului, provocarea durerilor i nu se

va sri de la o parte a corpului la alta;c) la frmntarea fasciculelor musculare izolate,masajul se va ncepe ntotdeauna din poriunea detrecere a muchiului n tendon, deoareceprodusele metabolismului i ale oboselii se adun

n cantiti mari n teciletendoanelor. Tot aici suntreinute timp ndelungat produsele infecioase deorice natur.
http://www.epedia.ro/dex/smuciturahttp://www.epedia.ro/dex/tendonhttp://www.epedia.ro/dex/tendonhttp://www.epedia.ro/dex/smucitura


31/65

Frmntatul


32/65

TAPOTAMENTUL

Este o manevr principal care seadreseaz esuturilor superficiale, celorprofunde i terminaiilor nervoase. El secaracterizeaz prin aplicarea unor lovituri

scurte i ritmice, executate superficial sauprofund n funcie de scopul urmrit.Tapotamentul poate fi executat cu pulpasau cu faa palmar a degetelor, cupalmele, cu pumnii, cu antebraul sau cu

minile fcute cu. Aceste lovituri seexecut din cderea moale a minilor i adegetelor.

T t t l t i lt i t


33/65

Tapotamentul cunoate mai multe variante, nfuncie de particularitile anatomo-fiziologiceale suprafeelor pe care la masm:

n nuiele; percutat; tocat;

bttorit;

plescit; cu palma n cu; cu pumnul semi-nchis;

cu pumnul nchis.Tapotamentul se execut cu ambelemini, uor deprtate ntre ele, prin loviricare cad pe piele n ritm foarte viu.
http://www.epedia.ro/dex/caushttp://www.epedia.ro/dex/caus


34/65

Efectele tapotamentului sunt:

ajut la micorarea i ncetarea durerilor,cnd gradul de excitaie al nervului estemrit; favorizeaz un aflux puternic de snge

spre regiunea masat, determinnd astfelnbuntirea nutriiei acelei regiuni; are efect vasodilatator la nivelul pielii i alesutului conjunctiv;

produce modificri favorabile ale tensiuniiarteriale; influeneaz ritmul cardiac, rrete pulsuli corecteaz aritmia.


35/65

Tapotamentul


36/65

VIBRAIILE

Sunt micri ritmiceoscilatorii

ipresiuni continue executate cu osingur mn sau cu ambele mini,cu vrful degetelor sau cu faa lorpalmar, cu podul palmei, cu rdcinaminii, cu toat palma, cu degetele

ntinse, cu pumnul deschis sau nchis

i se aplic pe suprafaa corpului cuun grad diferit de presiune.
http://www.epedia.ro/dex/oscilatoriuhttp://www.epedia.ro/dex/oscilatoriu


37/65

Vibraiile au urmtoarele efecte:

intensific funcionarea glandelor; calmeaz durerile n diferite afeciuni(ginecologice, nevralgii, migrene);

mbuntesc capacitatea de efort; au efect calmant, relaxant; influeneaz organele i esuturileprofunde (stomac, ficat, inim, muchii,

pereii abdominali i intestinali); influeneaz secreia majoritii glandelori organelor (stomac, glande salivare,glande sexuale, etc.).


38/65

Vibraiile care au o amplitudine i o intensitate maimare dect vibraiile obinuite se numesc

trepidaii. Ele se aplic pe spate i torace, asociatecu micrile respiratorii.Scuturatul este tot o tehnic de baz a masajuluicare se aplic membrelor superioare i inferioare.Dac nu sunt nsoite de micritrepidante,vibraiile se transform n presiuni. Acest procedeuse execut cu vrful degetelor unei singure mini.Procedeul se execut prin cteva presiuni scurtei rapide, aplicate asupra trunchiului nervos, sau

asupra ramurilor care au un sprijin osos saumuscular. Scopul presiunii este de a nlturadurerea.
http://www.epedia.ro/dex/trepidanthttp://www.epedia.ro/dex/trepidant


39/65


a) vibraiile sunt unul dintre cele mai obositoareprocedee pentru maseur i cer un antrenamentsusinut din partea acestuia;b) pentru a obine o execuie satisfctoare nvibraii, se va face urmtorul exerciiu: se aeazvrfurile degetelor pe o mas de mrime mijlocie,care are n centru un pahar cu ap, i se executmicri tremurtoare, vibratoare; dac degetelevibreaz bine, suprafaa apei ncepe i ea svibreze n centrul paharului, n caz contrar se

mic toat suprafaa apei, de la o margine la altaa paharului;c) braul care efectueaz vibraiile trebuie s fiepuin flexat, iar muchii centurii scapulare nu secontract puternic.


40/65

Vibraiile


41/65

Noiuni de gimnastic derecuperare

Kinetoterapiaface parte din medicina fizic -specialitate terapeutic, care utilizeaz ca metode:micarea, cldura, curentul electric, climatul, masajuli apa.Kinetoterapia este cea mai nou component amedicinii fizice i reprezint metodologia activ de

baz pentru consolidarea sau refacerea funciilor unorpri ale corpului uman afectate de boal sau detraumatisme.

Kinetoterapie (sau Kinetologie medicala) estestiinta care studiaza mecanismele articulare sineuromusculare care asigura omului activitatile motrice

normale.Kinetoterapie se defineste ca terapie prin miscareefectuata prin programe speciale de recuperaremedicala care urmaresc refacerea unor functiidiminuate sau cresterea nivelului functional in diverseafectiuni.


42/65

Programele de kinetoterapie sunt special concepute tinand contde constitutia pacientului, varsta, afectiunea pe care o are, tipul deactivitate pe care il desfasoara, stadiul de evolutie a bolii, existentaaltor afectiuni.

In cadrul programelor de kinetoterapie - gimnastica medicala derecuperare - fiecare pacient beneficiaza individual de supravegherede specialitate din partea unui kinetoterapeut.

Kinetoterapia este o forma terapeutic individualizat, care,plecnd de la programe de exerciii fizice statice i dinamice, se

poate folosi n programele terapeutice profilactice (de prevenire),curative i de recuperare. Astfel, kinetoterapia i gsete aria deutilizare n cele trei seciuni de asistent medical, putndu-sedescrie:*kinetoterapia profilactic, ce cuprinde totalitatea metodelor imijloacelor de realizare a tratamentului, prin care se urmrete:meninerea unui nivel funcional satisfctor, creterea nivelului

funcional (profilaxie primar sau gimnastic de ntreinere, plimbri,jogging, gimnastica aerobic, pentru meninerea strii de sntate),aplicarea unor programe de prevenire a agravrii sau de apariie acomplicaiilor n unele boli cronice (profilaxie secundara);*kinetoterapia de t ip curat ivcare se asociaz cu sectorul de tipprofilactic i de recuperare;


43/65

*kinetoterapia de recuperarereprezint seciunea cea maiimportant n programul de recuperare medical iurmrete prin intermediul unor programe de exerciii fizice:refacerea funciilor diminuate, creterea nivelului funcional,

realizarea unor mecanisme compensatorii n situaii dereadaptare funcional (n cazul n care, de exemplu, unanumit muchi este afectat ireversibil, se ncearc tonifiereaaltor muchi, care i preiau parial funciile n scopul realizriimicrii n limite acceptabile).Kinetoterapia a devenit un domeniu cunoscut i foarte

apreciat de persoanele, care au avut nevoie de acesttratament naturist.O maxim a filosofului La Rashfuko zice: Miscarea ca atarepoate inlocui orice medicament din lume, dar nici unmedicament nu poate inlocui miscarea.La baza gimnasticii medicale sta exercitiul fizic.Exercitiile

fizice sunt statice si dinamice.Exercitiile de gimnasticaconstau din pozitii si miscari.Pozitiile se mentin prin lucrumuscular static, iar miscarile se executa prin lucru musculardinamic.


44/65

Kinetoterapie in afectiunirespiratori

Afectiunile respiratori reprezinta a 2a mare localizare dupaafectiunile aparatului locomotor. Recuperarea esteimportanta pentru ameliorarea conditiei fizice, psihice sisocioprofesionale. Cauzele afectiunilor respiratori careneceista recuperare merg de la boli respiratori pana laafectiuni chirurgicale toracice, afectiuni neurologice sau

reumatologice. Recuperarea este importanta in bolileprofesionale si in expertiza op. de munca. Exista o stransalegatura intre structura aparatului respirator si functia saprincipala care esteresipiratia. Pentru afectiunile respiratoriexista diverse metode de recuperare cum ar fikinetoterapie,inhaloterapie, aerosoloterapie, respiratia inpresiune pozitiva. Cand vorbim de afectiuni ale aparatului

respirator din pct de vedere structural ne referim lasistemultoracopulmonar. Principalul rol al aparatuluirespirator il consta in schimbul gazos dintre mediulexternreprezentat de aer si mediul intern reprezentat de sange.Schimbul gazos recunoaste


45/65

4 mecanisme fundamentale :

- transportul gazelor de-a lungul cailor respiratori- amestecul gazelor in alveole- distributia sangelui in capilarele pulmonare- transferul gazos prin membrana alveolocapilaraRecuperarea poate actiona in principal pe 2 din acestemecanisme si anume :- transportul gazelor de-a lungul cailor respiratori- amestecul gazelor in alveole Reflexele respiratori sireglarea lor :a. reflexul de destindere pulmonaraapare datorita excitatilor produse asupra terminatilor

nervoase din alveola pulmonara prin distensia alveoleib. reflexul de iritatie pulmonara apare datorita receptorilorcare raspund la substante toxiceiritantec. reflexul de tuse apare in urma unei stimulari a anumitorzone din caile respiratorisuperioare. Tusea este un expirfortat cu glota inchisa.Evaluarea functiei respiratori

TEORIA RECUPERRII


46/65

TEORIA RECUPERRIIACCIDENT VASCULAR

Recuperarea urmareste refacereaunor functii diminuate, cresterea niveluluifunctional sau realizarea unor mecanismecompensatorii n situatii de readaptare

functionala.n cazul hemiparezelor/ hemiplegiilorrecuperarea trebuie sa nceapa din stadiulacut ct mai devreme posibil, cndpacientul este stabilizat medical, tipic dupa

24-36 de ore. Hemoragiile cerebrale pot saamne nceperea tratamentului kineticpna la stabilizarea hemoragiei, adica nmedie pna la 10 zile.

M t d i ijl ki ti tili t


47/65

Metode si mijloace kinetice utilizaten procesul de recuperare

Metoda Kabat,,Folosirea unor stimuli proprioceptivi variati, care se adauga la eforturile voluntare

ale bolnavului, are ca urmare facilitarea functiei si o contractie musculara mai puternicadect cea care poate fi provocata numai prin efort voluntar"

Facilitarea maxima se obtine prin exercitiu intens, cu maximul de efort si rezistenta.Autorul subliniaza ca miscarea pasiva nu realizeaza nimic n mod direct n ceea cepriveste ameliorarea functiei muschilor paralizati, ntruct nici-un fel de activitatevoluntara nu este provocata n grupurile motorii.

Mijloace terapeutice - procedeele de facilitare folosite n procesul de reeducare sunt:

1. Rezistenta maxima - se opune miscarii active a pacientului pna la anularea ei,oblignd muschiul respectiv sa se contracte izometric.2. ntinderea (Elongarea muschiului) - un muschi paralizat poate deveni activ prin

ntinderea lui, daca i se aplica o rezistenta3. Schemele globale ale miscarii Kabat constata ca schemele de miscare globala pediagonala si pe spirala sunt de obicei mai eficace, n ceea ce priveste facilitarea, dectschemele de miscare pe linie dreapta. Schemele de exercitii globale prezinta avantajulca implica n miscare un numar mare de grupe musculare, tratamentul adresndu-semai multor muschi interesati, obtinndu-se astfel rezultate mai rapide.

4. Alternarea antagonistilor - reprezinta o tehnica de mbunatatire a metodei Kabat.Aceasta tehnica consta n a excita contractia unui muschi si a facilita contractia lui, princontractarea n efort a antagonistului sau.


48/65

Metoda Bobath

Metoda Bobath se adreseazatratamentului asa-ziselor ,,paraliziispastice". Mijloacele terapeutice sebazeaza pe doua principii:

Inhibitia sau suprimarea activitatiitonice reflexe, cu rezultatul reduceri sireglarii tonusului muscular.

Facilitarea integrarii reactiilorsuperioare de ridicare si echilibru nsecventa dezvoltarii lor adecvate, urmatade un progres n activitatile elementare.[2]
http://www.scritube.com/medicina/TEORIA-RECUPERARII-ACCIDENT-VA213164823.phphttp://www.scritube.com/medicina/TEORIA-RECUPERARII-ACCIDENT-VA213164823.php


49/65

Descrierea metodeiEste esential ca n timpul tratamentului sa dam

pacientului ct mai multe senzatii posibile asupra tonusului,posturii si miscarii. Trebuie sa-l ajutam cu minile noastre saexperimenteze senzatia mai multor posturi si miscarinormale diferite. Pozitiile reflex-inhibitori sunt total sau partialopuse posturii initiale anormale a pacientului. Asezareapacientului ntr-o pozitie reflex-inhibitorie nu reducespasticitatea. La nceput pacientul rezista si spasticitateapoate fi mai mare dect nainte. Ajustarea pacientului lanoua sa pozitie, este cea care da rezultatul dorit. Odata cudescresterea spasticitatii prin mentinerea pozitiei reflex-inhibitorii, rezistenta cedeaza. Kinetoterapeutul poate sareduca n acest moment asistenta sa pasiva. La sfrsit va fiposibil sa ia minile de pe pacient, lasndu-l sa-si controleze

singur noua pozitie. n acest mod pacientul si cstiga treptatcontrolul asupra posturii sale spastice si nvata sa iasa dinaceasta postura.


50/65

Pozitiile reflex-inhibitorii sunt variabile nfunctie de pacient, de forma spasticitatii lui si de

vrsta. La fiecare pacient va trebui cautata caleaadecvata de inhibitie, pozitia cea mai avantajoasapentru libertatea miscarilor.Mijloace terapeutice - se pune un accent deosebitpe confortul bolnavilor: asezare, imobilizare,

temperatura ambianta, zgomot, socotind ca celemai mici abateri de la aceste prescriptii, suntconditii care agraveaza spasmul muscular.Relaxarea pacientului este foarte importanta ntimpul procesului de stimulare. Procesul de

reeducare neuromotorie ncepe de ndata cespasmul muscular a cedat mult din intensitate.

l i t d i t i


51/65

n concluzie, metoda vine cu treinotiuni de folos practic:

Participarea scoartei cerebrale nefectuarea miscarii.

Necesitatea mpiedicariiprocesului de incoordonare.

Lungimea de contractie utila amuschilor.


52/65

Ergoterapia

Ergoterapia (terapiaocupationala sau terapia prin munca)reprezinta o forma prelungita si

specializata a kinetoterapiei. Mijlocterapeutic complex, ergoterapiarealizeaza puntea de legatura dintre

terapia prin miscare si viata sociala sista la baza reeducarii profesionale.

S i l i i l l


53/65

Scopu r i le pr inc ipalealeergoterapiei sunt urmatoarele:

- Contribuie la organizarea unui program zilnic,variat, de kinetoterapie dirijata, n conditii de lucrusi de recuperare aplicativa a miscarilor. Reprezintaastfel o forma noua de miscare controlata sidirijata.

- Stimuleaza ncrederea n sine a bolnavilor sicreeaza conditii optime penru dezvoltareapersonalitatii lor.- Constituie un important test practic asupracapacitatilor si nclinatiilor profesionale ale

bolnavilor, ale orientarii profesionale viitoare.- Atenueaza socul psihic al bolnavilor lareintrarea lor n societate, ajutnd astfel ladepasirea cu mai multa usurinta a momentului decriza care apare daca se trece brusc de la

inactivitatea fortata, direct n cmpul muncii.


54/65

Mij loacele ergo terap iei

- Exercitiile de munca trebuie sa fie corelate cucele recomandate n cadrul programelor dekinetoterapie, pentru ca mpreuna sa creezestereotipuri motorii dirijate, pe ct posibil, n sensulpregatirii bolnavului pentru viitoarea profesiune.Ritmul si intensitatea activitatilor cresc progresiv,

n timp ce perioadele de repaus se scurteaza.ngreunarea progresiva a ntregului proces almuncii se realizeaza prin: instrumente din ce n ce

mai grele, etc.- Se tinde astfel sa se redea treptat deficientuluio capacitate de munca si o calificare ct maiapropiata de aceea a unui om normal.


55/65

Recuperarea complex

Postur i leTratarea prin pozitii de gimnastic pasiv se ncepe

n:- ictus ischemic - la 2-4 zi

- ictus hemoragic - la 6-8 zi n conditii dehemodinamic stabil.

Exist diferite scheme de aranjare amembrilor paretice pentru prevenirea aparitieicontracturilor. Alternarea periodic a pozitieimembrelor n pozitia bolnavului pe spate si pe oparte. Alternarea pozitiilor pe spate, parteasanatoas si partea bolnav.


56/65

1. Pozitia pe spate

Capul pe pern, gtul flectat,umerii se sustin cu perna. Mnaparetica se aranjeaz pe pern la

distant de corp, ndreptat narticulatia cotului si minii, degetele

ntinse. Coapsa paretic este n

extensie si pus pe pern.


57/65

2. Pozitia pe partea paretic

Capul se stabilizeaz n pozitie comod,trunchiul putin ntors iar spatele sipicioarele se mentin cu perne. Coapsa

piciorului paretic se aranjeaz n extensie,articulatia genunchiului n flexie usoar.Mna paretic se ntinde pe perna. Mnasntoas se aranjeaz pe perna sau pe

corp. Piciorul sntos - pozitie pe pernusor flectat n articulatia genunchiului sicoxofemural.


58/65


59/65

3. Pozitia pe partea sntoas

Capul ocup o pozitie pe linie cu trunchiul, trunchiulusor flectat anterior. Mna paretic se aranjeaz pepern, flectat n articulatia umrului sub un unghi de90 grade si ntins.Piciorul paretic usorflectat n articulatia coxofemural

si articulatia genunchiului, gamba si planta sunt plasatepe pern. Mna sntoas ocup o pozitie comod.Piciorul sntos se aranjeaz n extensia articulatieigenunchiului si articulatia coxofemural. La tratareaprin pozitie se va tine cont c mna si articulatiaumrului membrului paretic s se afle la acelasi nivelpentru a evita extensia capsulei articulare - ce aparedestul de frecvent si este nsotit de aparitia durerilor


60/65


61/65

Miscrile pasive

Amelioreaz circulatia n membrele paretice, contribuie lascderea tonusului muscular, precum si stimuleaz aparitiamiscrilor active datorit influentei impulsurilor aferente ceapar n muschii si articulatiile membrelor paralizate. Pentru adiminua hipertonusul muscular si prentimpinarea aparitieiscineziilor musculare, mobilizrile pasive se ncep din

articulatiile mari ale membrelor, treptat trecnd la cele mici.Miscarile pasive se fac att pe partea bolnav ct si pe ceasntoas cu un tempo lent (tempo-ul rapid mreste tonusulmuscular). Pentru aceasta kinetoterapeutul cu o mna apucextremitatea mai sus de articulatie, cu alta mai jos, fcndapoi miscri n aceast articulatie.

n fiecare articulatie se fac 5-10 miscri. Miscrile pasive seasociaz cu gimnastic respiratorie si nvtarea bolnavului

relaxarea activ a muschilor.


62/65

Miscrile active

n lipsa contraindicatiilor se ncep:- ictus hemoragic -la 15-20 zi

- ictus ischemic-la 7-10 zi de boal.

Cerinta de baz - dozarea strict a sarciniisi cresterea ei treptat. Efectele mobilizriiactive voluntare se suprapun peste celedescrise la mobilizarea pasiv, cumeniunea c rezultatele obinute sunt multmai importante i se obin ntr-un intervalmult mai scurt.


63/65

Obiectivele urmrite sunt:

creterea sau meninerea amplitudiniimicrii unei articulaii

creterea sau meninerea foreimusculare

recptarea sau dezvoltareacoordonrii neuromusculare

meninerea unei circulaii normale sau

creterea turnoverului circulatormeninerea sau creterea ventilaieipulmonare.


64/65

Bibliografia:

Sbenghe Reabilitarea medicalL. A. Cunicev Masajul medical,1990

V. Bleanu Curs de kinetoterapie,1994

A. M. Tiurin, Vasecichin Tehnicamasajului, 1986


65/65

MULUMIM PENTRU ATENIE!

Date post:	03-Apr-2018
Category:	Documents
Upload:	tatiana-ionascu
View:	361 times
Download:	18 times

masaj corectat

Documents