Terapia prin câmpuri magnetice de joasă

frecvență

CÂMPUL MAGNETIC Un câmp magnetic este produs de un curent electric sau de un

câmp electric variabil; O bobină prin care circulă curent elctric produce câmp

magnetic; Câmpul magnetic este caracterizat de liniile de câmp sau de

forţă magnetică, a căror desime şi formă det. intensitatea acestuia;

Densitatea liniilor de forţă magnetică = inducţia magnetică (elem. de exprimare a intensităţii câmpului magnetic);

Totalitatea liniilor de forţă magnetică = fluxul magnetic ( inducţia magnetică x spf. secţiunii bobinei);

În SI , intensitatea se măsoară în tesla (T), faţă de vechea unitate de măsură a inducţiei magnetice (Gauss), militesla reprezintă o zecime ( 1Gs= 0,1 mT);

Câmpul magnetic produs de un curent are aceeaşi parametri fizici ca şi curentul;

Magnetobiologia – studiul ef. biologice ale câmpurilor magnetice;

Corelaţii evidente între oscilaţiile zilnice ale metabolismului şi cele ale câmpului geomagnetic;

Cum acţionează câmpul magnetic asupra organismelor vii?

Câmpul magnetic, asupra structurilor metabolice, determină: modificări energetice la suprafața celulelor, activarea schimburilor de membrană, intensificarea proceselor enzimatice şi a metabolismului celular, accentuarea ţesutului de granulaţie reparator, creşterea vascularizaţiei în oase şi ţesutul cicatricial, creşterea capacităţii de sinteză a colagenului în celula cartilaginoasă;

MAGNETODIAFLUXUL (MDF)

Definiție: aplicarea de câmpuri magnetice de joasă frecvenţă de 50 sau 100 Hz în administrare continuă sau întreruptă ritmic sau aritmic;

Aparat de concepţie românească;

BAZELE FIZIOLOGICE ALE TERAPIEI Orice agent fizic extern poate influenţa

echilibrul ionic al celulelor, modificând permeabilitatea membranei celulare prin:

1. reacţii de tip ergotrop, catabolic (eliberator de energie celulară) – apariția potențialului de acţiune, ieşirea K din celule şi intrarea Na

2. reacţii de tip trofotrop, anabolic ( refacere energetică) – parcurgerea în sens invers a poceselor , refacerea potențialului de repaus al celulei;

EFECTE FIZIOLOGICE

I. Procese metabolice celulare: - câmp magnetic întrerupt – efecte

predominant catabolice: creşterea glicolizei, a proteolizei, stimularea secreţiei adrenergice medulosuprarenaliene (MSR), stimulare activității hipofizei şi tiroidei

- câmp magnetic continuu – efecte predominant anabolice

- influenţarea dinamicii electroliţilor din sânge ( ca rezultat al modificărilor perm. mb): ↓ K şi Ca în primele zile, urmată de creşterea treptată peste valorile iniţiale la terminarea aplicaţiilor; Mg rămâne scăzut şi la 2 luni de la terminarea trat.( efectele se desfăşoară în limitele valorilor fiziologice);

II. Sistemul neuro- muscular - forma întreruptă ritmic activează

puternic ATP-aza şi aldolaza musculară, în timp ce forma continuă are un efect mult mai redus;

- antrenamentul la efort, prin stimulări în zile succesive, se realizează mult mai uşor sub influenţa MDF;

- scăderea /suprimarea excitabilităţii neuromusculare crescute

III. Sistemul nervos central şi vegetativ

- MDF continuu: ef. sedative, simpaticolitice, trofotrope (anabolice)

- MDF întrerupt: stări de excitaţie, creşte tonusul simpatic, ef. ergotrope (catabolice)

Alegerea formei câmpului magnetic este în funcţie de:

- tipul constituţional - reactivitatea neuro- vegetativă - bioritm

MODALITĂŢI DE APLICAREI. Forma continuă – 50Hz - 100Hz - 50- 100HZ ( 6 s cu 50Hz urmate fără pauză

de 6 s cu 100Hz) II. Forma întreruptă ritmic - 50 Hz ( 3 s cu 50Hz, 3 s pauză) - 100 Hz ( 3 s 100Hz, 3 s pauză) - 50 -100 Hz ( 3 s 50Hz, 3 s pauză, 3 s 100Hz, 3 s pauză) III. Forma întreruptă aritmic - 50Hz ( perioade variabile de 50 Hz intercalate cu pauze de

durate variabile, care se succed în mod aleator) - 100Hz ( idem) - 50- 100Hz ( 6 s cu 50HZ, 6 s cu 100Hz, intercalate cu pauze

inegale, totul succedându-se în mod aleator)

Aplicarea se face cu două bobine circulare – cervicală (4mT) şi lombară (2mT) – utilizate în aplicaţiile generale;

2 bobine localizatoare, paralelipipedice – capabile să genereze câmpuri magnetice de I mai mari decât cele circulare (20 -23 mT), cu efect focalizat pe organul/segmentul tratat;

Aplicaţiile se pot face şi prin combinarea simultană a celor trei tipuri de bobine generatoare;

REGULI PT. APLICAREA MDF Cabinete/săli separate de alte proceduri de ET; Paturi din lemn la distanţă min. 3 m între ele ( pt. evitarea

influenţării reciproce între câmpurile magnetice); Se vor îndepărta ob. metalice (inclusiv ceasurile); Se evită aplic. bobinelor în vecinătatea mat. de osteosinteză

metalică; Este interzisă aplic. la purtătorii de pace- maker cardiac; Pacientul se aşază în DD, îmbrăcat, lejer la gât, abdomen,

extremităţi pt. a evita stânjenirea circulaţiei sangvine; Extrem cefalică îndreptată spre Polul Nord; Bobinele C şi L se poziţionează cu săgeata de pe bobină spre

extrem. cefalică a pacientului; Bobinele localizatoare se poz. Corespunzător polilor însemnaţi

cu simbolurile respective N-S, pe reg. tratată;

INDICAŢIII. Afecţ. reumatismale: degenerative ( eficienţă redusă în

cox. şi gon. secundare), abarticulare ( regim continuu), inflamatorii – PR std. I şi II reduce semnificativ proc. inflam.;

II. Sechele posttraumatice: - plăgi, contuzii, hematoame musculare ( a 2-a zi după

traumatism, se folosesc b. cervicală şi b. localizatoare) - entorse, stări după rupturi musculotendinoase – cât mai

precoce după traumatism - sechele postfracturi de membre cu sau fără

algoneurodistrofie (std. I, II), se folosesc I mici în regim continuu sau ritmic întrerupt

- consolidarea fracturilor – MDF creşte cu 18,1% depunerea de calciu la nivel osos după 14 aplicaţii; cea mai stimulatorie formă pt. procesul de calusare este cea continuă;

III. Afecţiuni neuropsihice 1. nevroze – rezultate favorabile în tulburările de comportament la

copii, tulb. motorii de tipul ticurilor, bâlbâielii - nevroze astenice, anxioase, infantile cu tulb. de

comportament – MDF continuu - nevroze depresive, cu cenestopatii (senzație de durere

fără suport obiectiv) – MDF întrerupt ritmic sau aritmic - au fost influenţate nevrozele pe fond de dereglări

endocrine ( tulb. din climacteriu, hiperfoliculinemie, hipertiroidie) 2. distonii neurovegetative – în hipersimpaticotonie se aplică MDF continuu- în hiperparasimpaticotonie se aplică MDF întrerupt ritmic sau aritmic; 3. afecţiuni organice ale SN – sdr. Spastic: b. Parkinson,

hemiplegii, leuconevraxite, paraplegii, infirmitatea motorie cerebrală la copii;

IV. Afecţiuni cardiovasculare - MDF acţionează prin 2 mecanisme:1) reglarea vasomotorie şi a hemodinamicii prin

influenţarea SNV2) acţiune locală de intensificare a respirației

tisulare cu creșterea consumului de oxigen, ceea ce determină o vasculatizație crescută pentru metabolismul local

1. boli vasculare periferice funcționale : sdr. Raynaud, acrocianoză

2. boli vasc. periferice organice: trombangeita obliterantă, ateroscleroza obliterantă a membrelor, arteriopatia diabetică

3. Ateroscleroza cerebrală 4. HTA std. I şi II ( MDF intervine asupra

factorului nervos şi reactivităţii vasculare)

V. Afecţiuni respiratorii: astm bronșic, bronșită cronică astmatiformă, traheobronşită spastică, pseudoastm nevrotic ( bobină cervicală şi o bobină localizatoare presternal sau numai bobinel circulare);

VI. Afecţiuni digestive: ulcer gastroduodenal, gastrite cronice cu hiperclorhidrie – f. continuă, cu hipoclohidrie – f. întreruptă ritmic ( 2 bobine circulare şi o bobină localizatoare pe epigastru), enterocolopatia cronică nespecifică şi sdr. de colon iritabil ( f. continuă), diskinezii biliare ( cu hipertonie şi hiperkinezie – f. continuă, cu hipotonie – f. întreruptă ritmic);

VII. Afecţiuni endocrine: diabet zaharat non-insulinodependent şi cel care necesită doze mici de insulină, hipertiroidia;

VIII. Afecţiuni ginecologice: dismenoree, tulb. fcţ. menstruale, metroanexite conice nespecifice, tulb. de climax şi preclimax;

CONTRAINDICAŢIILE MDF Purtătorii de pace- maker; Boli de sânge: anemii, leucoze, trombocitopenii; Tumori maligne; Boli infecţioase, stări febrile; Stări hemoragice; Insuficiență renală; Boli endocrine majore: acromegalie, b. Basedow,

Cushing, Addison, feocromocitom; Psihoze, epilepsie; Sarcina;