Home >Documents >LUCRARE MADALINA

LUCRARE MADALINA

Date post:20-Jul-2015
Category:
View:294 times
Download:0 times
Share this document with a friend
Transcript:

PROIECT DE ABSOLVIRE A CURSURILOR DE PERFECIONARE DIN CADRUL PROIECTULUI DENTAL TRAINING

CURSANT: Dragomir Madalina

COORDONATORI: Prof. Univ. Dr. Alexandru Bucur Prof. Univ. Dr. Corneliu Amariei

GRUPA: 3 JUDE: BRASOV

Braov 2012

1

EXTRAC IA DENTAR LA UN PACIENT CU DIABET ZAHARAT Insulono-dependent

2

CUPRINS

CAPITOLUL I. Introducere..........................................................................................4 CAPITOLUL II. Prezentarea cazului clinic si stabilirea diagnosticului........5 Conduita n cabinetul stomatologic a unui pacient diabetic...............8 CAPITOLUL III. Descrierea planului de tratament si a manoperelor efectuate n cabinet....................................................................................................................10 Etapa de igienizare....................................................................................11 Etapa tratamentului propriu-zis..............................................................12 Atributiile asistentei medicale in etapele tratamentului14 Indicatii postextractionale........................................................................15 CAPITOLUL IV . Etapele de pregatire a instrumentarului reutilizabil prespalarea-precuratirea.....................................................................16 dezinfectia instrumentarului................................................................16 curatarea instrumentarului..................................................................16 impachetarea.........................................................................................17 Sterilizarea si depozitarea instrumentarului.......................................17 CAPITOLUL V. Concluzii..................................................................................18 Bibliografie....19

3

CAPITOLUL I INTRODUCERE Stomatologia, sub o forma rudimentara a fost practicata inca din Epoca Antica. Urme ale practicarii acestei ramuri a medicinei dateaza din anul 7000 i. Cr, cand popoarele de pe Valea Indului din Pakistan practicau o forma incipienta a stomatologiei, folosind pentru tratarea problemelor danturii un fel de burghiu pe post de instrument. Cu toate acestea, Mesopotamia si Egiptul antic sunt considerate leaganul stomatologiei. Primul stomatolog cunoscut venea din Egipt si a fost identificat ca existand in jurul anului 3000 I Cr. sub numele de Hesi-Re. Mai mult, se considera ca egiptenii practicau interventii chirurgicale dentare inca din anul 2500 I Cr. , cu toate ca nu exista dovezi serioase care sa sustina aceste presupuneri. Dovezi ale practicarii stomatologiei in Epoca Antica au fost gasite si in scrierile lui Hipocrate si Aristotel care fac referire la tratamente impotriva deteriorarii dintilor, impotriva gingivitei si a ceea ce mai tarziu au fost numite boli parodontale, extractia dintilor cu forcepsul sau stabilizarea cu fire a celor care se miscau sau a maxilarelor fracturate.Primele incercari de inlocuire a dintilor (implant dentar) dateaza din jurul anului 600 i. Cr. in Phoenicia, Libanul de azi, unde dintii lipsa erau inlocuiti cu dinti de animale si fixati cu un snur. In Evul Mediu stomatologia nu a fost o profesie in sine, procedurile stomatologice fiind adesea facute de calugari, cele mai educate persoane ale inceputului de Ev Mediu, iar mai apoi de catre bariberi sau medici generalisti. O serie de edicte papale le-au interzis calugarilor, in jurul anilor 1130-1160, sa mai faca vreun fel de interventie stomatologica, moment din care barbierii au preluat aceste atributii. Ei ii asistau adesea pe calugari, mai ales ca veneau in manastiri pentru a ingriji barbile calugarilor, dar si pentru ca printre ustensilele lor se gaseau o serie de instrumente ascutite, folositoare la procedurile stomatologice. Barbierii se limitau, in general, la extractia dintilor insa acestea provocau dureri si erau urmate in multe cazuri de infectii serioase. Prima carte dedicata domeniului a aparut in 1530 si se numea Artzney Buchein in Germania si servea drept un ghid pentru barbieri si medicii care se ocupau de problemele 4

cavitatii bucale, acoperind probleme practice asa cum ar fi igiena orala sau procedeul de extragere a dintilor. Stomatologia ca stiinta moderna s-a dezvoltat intre 1650 si 1800. Parintele stomatologiei moderne, asa cum o stim noi astazi este considerat a fi Pierre Fauchard. Printre descoperirile sale se numara folosrea protezelor dentare, insa titlul de parinte al stomatologiei modern si-l trage mai mult datorita faptului ca a fost primul care a descris intr-un mod inteligibil un sistem medical complex ce cuprindea aspecte de baza ale anatomiei si fiziologiei orale, tehnici operative si reconstructive. Inainte de descoperirea anestezicelor, interventiile dentare erau chinuitoare pentru pacienti, iar substantele folosite pe vremuri pentru ameliorarea durerii, asa cum era opiumul, nu aveau prea mare efect. In 1772 chimistul Joseph Priestley a obtinut protoxidul de azot, ale carui efecte anestezice au fost sesizate la scurt timp, insa acesta nu a fost folosit pana in 1844. Acesta a fost inceputul tratamentului dentar fara durere. Medicina dentara astazi este mult mai specializata. Cariile nu mai sunt de multa vreme o problema, implantul dentar si-a perfectionat tehnicile, iar accentul s-a mutat dinspre ameliorarea unor probleme de sanatate catre reducerea lor totala si intretinerea cosmetica a danturii. Nu putini sunt cei care apeleaza la tratamentele de albire dentara, ba mai mult tatuajele pe dinti si piercingul oral devin mai mult decat o moda.

5

CAPITOLUL II. PREZENTAREA CAZULUI CLINIC SI STABILIREA DIAGNOSTICULUI

Pacientul M.D., n varsta de 53 ani, se prezinta n cabinet pentru efectuarea unui tratament de specialitate si anume pentru extractia unui molar la nivelul lui 4.6. n urma consultului realizat de ctre medicul de medicin dentar i al anamnezei, s-a stabilit c pacientul are nevoie de tratament de specialitate. Pacientul se afl n evidena Clinicii de diabet zaharat, nutritie si boli metabolice Prahova, fiind suferind de diabet zaharat de tip I (insulino-dependent). Tratamentul actual al pacientului consta in administrare de insulina, in functie de necesitatile organismului si mentinerea unei diete sanatoase in care carbohidratii sa fie distribuiti pe parcursul unei zile astfel incat sa fie evitate cresterile bruste ale glicemiei imediat dupa mese. Dieta poate sa varieze, dar cu respectarea stricta a repartitiei carbohidratilor (zaharurilor), care au cel mai puternic efect de crestere a glicemiei. Medicul de medicina dentara va cere o radiografie pentru a observa cu exactitate zona ce va fi operata : daca urmeaz o extractie simpla, va fi nevoe de radiografia dintelui respectiv (retroalveolara), daca se va efectua extracia unui molar de minte, atunci va fi nevoie de o radiografie panoramica. Informatiile oferite de radiografiile panoramic si respectiv retroalveolara sunt legate in principal de : 1. Situarea sinusurilor maxinare in raport cu dentitia,cat de aproape sunt situati (sinusurile maxilare sunt umplute cu aer situat in osul maxilar facand legatura cu caile aeriene) 2. In partea inferioara (mandibula) observam pe radiografie apropierea radacinilor dintilor de canalul ce contine nervul pentru osul, gingia, buza si barbie 3. De asemeni ne sunt oferite informatii despre numarul, forma radacinilor si eventualele infectii din os.

6

In functie de tipul de extractie, de starea de sanatate a pacientului sunt indicate administrarea de antibiotice inaintea interventiei, pentru evitarea anumitor infectii.De asemeni sunt necesare anumite indicatii preoperatorii.

FI DE OBSERVATIE NUME MATEI PRENUME DUMITRU SEX M VRSTA 53 ani DOMICILIUL Prahova TELEFON 07321516141 ANTECEDENTE Diabet zaharat tip I (insulino-dependent) In urma realizari examenului stomatologic se observa urmatoarele: Examenul exobucal: a) Inspecia: faa simetric, culoarea normal a tegumentelor, deschiderea cavitii bucale n limite normale. b) Palpare: contur osos integru, temperatur i sensibilitate local normale, puncte sinusale nedureroase ( maxilare, frontale,etmoidale), ganglioni(in special cei submandibulari) nepalpabili i nedureroi. Examenul endobucal: Buze de aspect, coloraie i volum normale, treapt labial normal. Mucoasa labiojugal integr , normal colorat. Vestibul bucal maxilar suplu, nedureros, fr prezena de inflamaii. Vestibul bucal mandibular prezena jenei dureroase n dreptul lui 4.4 Planeu bucal nedureros, fr formaiuni patologice. Musculatura fara declansare de spasme musculare.

7

Examenul odontal

1.8 1.7 1.6 4.8 4.7 46 x

1.5 4.5

1.4 4.4

1.3 1.2 4.3 4.2

1.1 4.1

2.1 2.2 3.1 3.2

2.3 3.3

2.4 3.4

2.5 3.5 x

2.6 2.7 2.8 3.6 3.7 3.8

X = rest radicular Examinri complementare: Radiologic: O.P.T. a evideniat focare odonto-parodontale Retroalveolar: nu s-a efectuat

Pacientul prezint multiple focare dentare: - 4.6 rest radicular - 3.7 distrucie coronar cu evidenierea unui granulom perapical - 3.6 rest radicular - 1.5 distructie coronara La pacientii cu diabet zaharat se va alege cu prudenta momentului interveniei, ntotdeauna numai prin consult si acord cu medicul specialist. Dup cum am precizat pacientul este suferind de diabet zaharat. Acesta este un sindrom 8

caracterizat prin valori crescute ale glucozei n snge (hiperglicemie) si dezechilibrarea metabolismului. Se caracterizeaz prin : Tulburri metabolice induse hormonal Microangiopatie difuza Complicatii tardive la nivelul organelor tint (rinichi, sistem nervos, retina, cristalin,sistemul cardiovascular,imun) Exist cel putin dou tipuri de diabet zaharat : Diabetul zaharat tip 1 (insulinodependent) -Diabetul zaharat este o afectiune endocrina caracterizata prin anomalii metabolice, in special ale metabolismul

Embed Size (px)
Recommended