Lucrare de Disertatie Intocmirea Documentatiei Pentru Obtinerea Autorizatiei de Mediu Pentru Spital

7/23/2019 Lucrare de Disertatie Intocmirea Documentatiei Pentru Obtinerea Autorizatiei de Mediu Pentru Spital

1/52

CUPRINS

INTRODUCERE.......1

CAPITOLUL 1. DATE DE IDENTIFICARE ALE TITULARLUI ACTIVITII...............31.1. Datele de identificare............................................................................................

1.2. Obiectul autorizrii......................................3

1.3. Categoria de activitate..................................................3

1.4. Procesarea deeurilor rezultate din activitatea medical........................................11

1.5. Documentaia de solicitare, Scopul 12

1.6. Legislaia privindprevenirea, reducerea i controlul integrat al polurii......15

1.6.1 Legislaia naional12 1.6.2. Legislaia comunitar

13

CAPITOLUL 2. SOLICITAREA DE EMITERE A AUTORIZAIEI INTEGRATE DE

MEDIU LA 15

2.1. Solicitarea pentru autorizaie nou sau15

2.1.1. Solicitarea de emitere a autorizaiei integrate de mediu pentru o instalaie

nou sau pentru modificarea substaniala sau extinderea uneia existente

... 15

2.1.2. Solicitarea de emitere a autorizaiei integrate de mediu pentru o instalaie

existent ... 15

2.2. Formularea solicitrii 16

2.2.1. Solicitarea 16

2.2.2.Formular pentru cererea de autorizare integrat de mediu

17

De aici fiecare isi alege la ceea ce s a gandit. Aici e partea aplicativa

2.3 Evaluarea impactului emisiilor asupra mediului la33

CAPITOLUL 3. CONCLUZII 29

CAPITOLUL 4. BIBLIOGRAFIE 29

1


2/52

ANEXE

INTRODUCERE

Protecia mediului a devenit una din principalele preocupri ale secolului XX i

reprezint o provocare pentru actualul mileniu. Un mediu curat este esenial pentru sntatea

uman i pentru bunstare. Interaciunile dintre mediu i sntatea uman sunt sunt extrem de

complexe i dificil de evaluat.

Toate acestea au determinat societatea internaional s devin contient de

importana mediului, nu numai pentru omenire, ci pentru supravieuirea ntregii planete.

Astfel, relaia mediu-societatea uman a cptat dimensiuni concrete. Nu se mai pune

problema "mblnzirii naturii", ci a contientizrii faptului c omul este o parte a mediului.

Un loc aparte n cadrul acestor preocupri este ocupat de tehnicile si instrumentele cu

caracter preventiv si de precauie. Printre aceste mecanisme se numr i evaluarea de mediu,

raportul de mediu precum i avizele de mediu.

Un mediu curat este esenial pentru sntatea uman i pentru bunstare. Totui,

interaciunile dintre mediu i sntatea uman sunt extrem de complexe i dificil de evaluat.

Dup utilizarea acelor de unic folosin, pansamentelor, fiolelor, recipiente pentru

analize etc., toate aceste obiecte utilizate zilnic n spitale i cabinete medicale devin deeuri cu

regim special i trebuie eliminate.

Nu toate spitalele dispun de crematorii, iar dac dispun nu sunt la standardele cerute

de Uniunea European; prin urmare, respectivele deeuri trebuie colectate i transportate la

anumite crematorii autorizate (nu foarte multe la ora actual n Romnia).

Evident, fiind vorba de deeuri cu potenial infecios, nici activitile de colectare i

transport nu pot fi fcute la ntmplare, ci numai de firme specializate.

Prezentarea instituiei care furnizeaz serviciul public, are scopul de a ne familiarizacu anumite noiuni de management al unei instituii publice sanitare (modaliti de gestiune,

mijloace de finanare, etc), dar i de a furniza date caracteristice Spitalului de Obstretic i

Ginecologie Dr. Salvator Vuia din Arad.

Avizul de mediu - este actul administrativ emis de autoritatea competent pentru

protecia mediului, care confirm integrarea aspectelor privind protecia mediului n planul

sau programul supus adoptrii, conform prevederilor art.2 din Ordonana de Urgen a

Guvernului nr.195/2005 privind Protecia Mediului aprobat cu modificri prin Legea nr.265/2006cu modificrile i completrile ulterioare.

2
http://www.anpm.ro/legislations/view/491http://www.anpm.ro/legislations/view/491http://www.anpm.ro/legislations/view/386http://www.anpm.ro/legislations/view/386http://www.anpm.ro/legislations/view/386http://www.anpm.ro/legislations/view/491http://www.anpm.ro/legislations/view/491http://www.anpm.ro/legislations/view/386http://www.anpm.ro/legislations/view/386


3/52

Solicitarea i obinerea avizului de mediu pentru planuri i programe este obligatorie

pentru adoptarea planurilor i programelor care pot avea efecte semnificative asupra mediului.

Avizul de mediu i pstreaz valabilitatea pe toat perioada punerii n aplicare a

planului sau programului.

Procedura de reglementare i competenele de emitere a avizului de mediu pentru

planuri i programe sunt date prin HG 1076/2004 privind stabilirea procedurii de realizare a

evalurii de mediu pentru planuri i programe.

Etapele procedurale ce trebuie parcurse n vederea evalurii adecvate sunt stabilite

conform OM 19/2010 pentru aprobarea Ghidului metodologic privind evaluarea adecvat a

efectelor poteniale ale planurilor sau proiectelor asupra ariilor naturale protejate de interes

comunitar

HG 1076/2004 privind stabilirea procedurii de realizare a evalurii de mediu pentru

planuri i programe reprezint transpunerea Directivei 2001/42/CE privind evaluarea efectelor

anumitor planuri i programe asupra mediului (SEA) i este implementat prin urmtoarele

acte normative:

- Ordin nr. 995/2006 pentru aprobarea listei planurilor i programelor care intr sub

incidena Hotrrii Guvernului nr.1076/2004 privind stabilirea procedurii de realizare a

evalurii de mediu pentru planuri i programe

- Ordin nr. 117/2006 pentru aprobarea Manualului privind aplicarea procedurii de

realizare a evalurii de mediu pentru planuri i programe

- Manualul pentru aplicarea procedurii de realizare a evalurii de mediu pentru planuri

si programe

3
http://www.anpm.ro/legislations/view/248http://www.anpm.ro/legislations/view/242http://www.anpm.ro/legislations/view/244http://www.anpm.ro/files2/Manual_SEA_2008118354400.pdfhttp://www.anpm.ro/files2/Manual_SEA_2008118354400.pdfhttp://www.anpm.ro/legislations/view/248http://www.anpm.ro/legislations/view/242http://www.anpm.ro/legislations/view/244http://www.anpm.ro/files2/Manual_SEA_2008118354400.pdfhttp://www.anpm.ro/files2/Manual_SEA_2008118354400.pdf


4/52

CAPITOLUL 1. DATE DE IDENTIFICARE ALE TITULARLUI

ACTIVITII

1.1. Datele de identificareSpitalul Clinic Judeean de Urgen Arad a luat fiin n forma actual n urma

Hotrrii de Guvern nr. 359/2011 din 06.04.2011 prin reorganizarea ntr-o singur structur a

3 spitale i anume: Spitalul Clinic Judeean de Urgen Arad - nfiinat n anul 1981, Spitalul

Clinic Municipal Arad nfiinat n anul 1775 i Spitalul Clinic de Obstretic Ginecologie

,,Dr Salvator Vuia,, Arad care dateaz din anul 1919.

Consiliul Judeean Arad a preluat prin Hotrrea nr. 169/06.07.2010, managementul

asistenei medicale pentru Spitalul Clinic Judeean de Urgen Arad i pentru Spitalul Clinicde Obstetric - Ginecologie Dr. Salvator Vuia.

Lucrarea de fa se refer la Spitalul de Obstetric i Ginecologie Dr. Salvator Vuia

Arad, spital de specialitate cu o capacitate de peste 270 paturi de spitalizare i care are n

structura sa doar secii de obstetric ginecologie, neonatologie i ATI, secii care nu se

regsesc n structura Spitalului Clinic Judeean de Urgen Arad.

Deasemenea este o instituie public fr personalitate juridic, n cadrul Spitalului

Clinic Judeean de Urgen Arad conform deciziei nr.359/2011 a Consiliului Judeean Arad.Spitalul se afl sub managementul Consiliului Judeean Arad.

Spitalul Clinic de Obstetric Ginecologie ,,Dr Salvator Vuia,, Arad asigur asisten

medical, activitate didactic i ingrijiri medicale acordate femeilor internate pentru afeciuni

ginecologice, intervenii chirurgicale ginecologice, consultaii ginecologice i explorri

paraclinice.

1.2. Obiectul autorizrii

Gestionarea deeurilor rezultate din activitatea medical

Pentru atingerea Acquis-ului comunitar n domeniul proteciei mediului, ce include i

managementul deeurilor medicale, primul pas care trebuie realizat de Romnia este alinierea

legislativ la normele i standardele Uniunii Europene. n acest sens, Ministerul Sntii a

elaborat reglementarea tehnic specific acestui domeniu, reprezentat de Ordinul

Ministrului Sntii nr. 219/iunie 2002 pentru aprobarea Normelor tehnice privind

gestionarea deeurilor rezultate din activitile medicale i a Metodologiei de culegere a

datelor pentru baza naional de date privind deeurile rezultate din activitile medicale.

4


5/52

Aplicarea acestei reglementri ntr-o manier corect i eficient, n unitile sanitare,

reduce riscul pe care l reprezint deeurile medicale, n special cele periculoase, pentru

personalul din spitale, populaia general i mediu. n momentul actual, unitile sanitare se

afla nc n etapa de implementare a legislaiei.

Alturi de Ministerul Mediului, autoritatea competent de decizie i control n

domeniul gestionrii deeurilor, Ministerul Sntii are o serie de atribuii n acest domeniu,

atribuii stabilite prin art. 40 din O.U.G. 78/2000, astfel cum a fost modificat prin O.U.G. nr.

61/2006: evalueaz impactul produs de deeuri asupra sntii populaiei, elaboreaz

strategia i programul de gestionare a deeurilor rezultate din activitile medicale, elaboreaz

reglementri specifice pentru gestionarea deeurilor medicale, controleaz activitile de

gestionare a deeurilor medicale, gestioneaz baza de date a deeurilor rezultate din activitatea

medical.

1.3. Categoria de activitate

Activitate spitaliceasc i sanatorial - cod CAEN - 8511, conf. Ord. 337/2007-

Cod CAEN 8610.

Diagnosticarea i tratarea bolilor ginecologice acute i cronice. - cod CAEN -

8512

1.4. Procesarea deeurilor rezultate din activitatea medical

1.4.1. Deeurile rezultate din activitatea medical.

Prin Ordinul Ministrului Sntii nr. 219/2002 au fost aprobate Normele Tehnice

privind gestionarea deeurilor rezultate din activitile medicale . Potrivit art. 7 din Norme,

deeurile rezultate din activitatea medical se clasific, n funcie de criterii practice, n

deeuri nepericuloase i deeuri periculoase.

deseurile rezultate din activitati medicale sunt toate deeurile, periculoase sau

nepericuloase, care se produc n unitile sanitare;

deseurile nepericuloase sunt deseurile a caror compozitie este asemanatoare cu

cea a deseurilor menajere si care nu prezinta risc major pentru sanatatea umana si

pentru mediu;

deseurile periculoase - deseurile rezultate din activiti medicale, care constituieun risc real( grupa de risc 4 ) pentru sanatatea umana si pentru mediu si care sunt

5


6/52

generate in unitatea sanitara in cursul activitatilor de diagnostic, tratament,

supraveghere, prevenirea bolilor si recuperare medicala, inclusiv de cercetare

medicala si producere, testare, depozitare si distributie a medicamentelor si

produselor biologice;

deseurile infectioase - deseurile lichide si solide care contin sau sunt contaminate cu

sange ori cu alte fluide biologice, precum si materialele care contin sau au venit in

contact cu virusuri, bacterii, paraziti si/sau toxinele microorganismelor;

deseurile chimice si farmaceutice - substantele chimice solide, lichide sau

gazoase, care pot fi toxice, corosive ori inflamabile; medicamentele expirate si

reziduurile de substante chimioterapice, care pot fi citotoxice, genotoxice, mutagene,

teratogene sau carcinogene;

sistemul de gestionare a deseurilor - totalitatea activitatilor de colectare separata

la locul de producere, ambalare, depozitare intermediara, transport si eliminare

finala;

Clasificarea pe categorii a deseurilor rezultate din activitatea medicala se face pe

criterii practice, dupa cum urmeaza:

deseurile nepericuloase sunt ambalajele materialelor sterile, flacoanele de perfuziecare nu au venit in contact cu sangele sau cu alte lichide biologice, sacii si alte

ambalaje din material plastic, hartia ;

deseurile periculoase:

deseurile anatomo-patologice si parti anatomice4 ;

deseurile infectioase (seringi, ace, catetere, manusi);

deseurile intepatoare-taietoare( ace, lame de bisturiu, sticlarie de laboratorsparta);

deseurile chimice si farmaceutice ( medicamente, seruri si vaccinuri expirate,

reactivi si substante folosite in laboratoare).

Cunoaterea tipurilor i cantitilor de deeuri produse i a modului de gestionare,

transport i eliminare final, este obligaia fiecrui productor. nregistrarea datelor reprezint

modul de inere sub control a ciclului producere transport eliminare final, de ctre

productor. Determinarea tipurilor i cantitilor de deeuri produse n unitatea sanitar se

6


7/52

realizeaz prin monitorizare lunar i trimestrial, pe baza Metodologiei de culegere a datelor

pentru baza naional de date a deeurilor rezultate din activitatea medical.

Metodologia este reprezentat de Anexa 2 a Ordinului Ministrului Sntii nr.

219/2002 cu modificrile i completrile ulterioare.

1.4.2. Etapele gestionarii deeurilor rezultate din activitatea medical

A. Colectarea deeurilor medicale la locul de producere

Colectarea separat a deeurilor este prima etap n gestionarea deeurilor rezultate din

activiti medicale i activiti conexe.

Productorii de deeuri medicale au obligaia colectrii separate a deeurilor medicale

n funcie de tipul i natura deeului cu scopul de a se facilita tratarea/valorificarea/eliminarea

specific a fiecrui deeu.

Deeurile medicale incluse n clasa ambalaje( hartie, carton, sticla, plastic) sunt

colectate separat, deeurile de la echipamente electrice i electronice, bateriile si acumulatorii

sunt colectate separat. Nu este permis colectarea acestor tipuri de deeu mpreun cu

deeurile nepericuloase.

n situaia n care nu se realizeaz separarea deeurilor, ntreaga cantitate de deeuri n

care au fost amestecate deeuri periculoase se trateaz ca deeuri periculoase.

B. Ambalarea deeurilor

Ambalajul n care se face colectarea i care vine n contact direct cu deeurile

periculoase rezultate din activiti medicale i activiti conexe acestora este de unic

folosin i se elimin o dat cu coninutul.

Codurile de culori ale ambalajelor n care se colecteaz deeurile medicale sunt:

a) galben - pentru deeurile medicale periculoase;

b) negru - pentru deeurile nepericuloase;

Pentru deseurile infectioase si taietoare-intepatoare se

foloseste pictograma "Pericol biologic".

Pentru deseurile chimice si farmaceutice se folosesc

pictogramele adecvate pericolului: "Inflamabil", "Coroziv", "Toxic" etc.

7


8/52

8


9/52

Schema logic privind Gestionarea deeurilor rezultate din activitile medicale

9


10/52

Colectarea i separarea pe categorii a deeurilor este prima etap n gestionarea deeurilor

periculoase rezultate din activitatea medical. Productorul este responsabil pentru

corectitudinea separrii la sursa pe categorii a deeurilor. n situaia n care nu se realizeaz

separarea pe categorii, ntreaga cantitate de deeuri se trateaz ca deeuri periculoase.

Pe ambalajele care contin deseuri periculoase se lipesc etichete autocolante cu datele de

identificare a sectiei sau laboratorului care a produs deseurile (denumirea spitalului,

localitatea, sectia si data).

C. Depozitarea temporar

Depozitarea temporar trebuie realizat n funcie de categoriile de deeuri colectate la

locul de producere. Este interzis accesul persoanelor neautorizate n ncperile destinate

depozitarii temporare.

Durata depozitarii temporare va fi ct mai scurt posibil, iar condiiile de depozitare

vor respecta normele de igien n vigoare. Pentru deeurile periculoase durata depozitarii

temporare nu trebuie s depeasc 72 de ore, din care 48 de ore n incinta unitii i 24 de

ore pentru transport i eliminare final.

Deeurile asimilabile celor menajere se depoziteaz i se evacueaz conform

prevederilor Ordonanei de Urgen nr. 78/2000 privind regimul deeurilor, cu modificrile i

completrile ulterioare, aprobat prin Legea nr. 426/2001 i a Ordinului Ministrului Sntii

nr. 536/1997 pentru aprobarea Normelor de igiena i a recomandrilor privind mediul de via

a populaiei, cu modificrile i completrile ulterioare.

D. Transportul

Transportul deeurilor periculoase pn la locul de eliminare final se face cu respectarea

strict a normelor de igiena i securitate n scopul protejrii personalului i populaiei

generale.

? Transportul deeurilor periculoase n incinta unitii sanitare se face pe un

circuit separat de cel al pacienilor i vizitatorilor. Deeurile sunt transportate cu

ajutorul unor crucioare speciale sau cu ajutorul containerelor mobile. Crucioarele i

containerele mobile se spal i dezinfecteaz dup fiecare utilizare, n locul unde sunt

descrcate.

? Transportul extern (n afara unitii sanitare) a deeurilor periculoase rezultate

din activitatea medical se va realiza in conformitate cu reglementarile in vigoare,

elaborate de MAPM, Ministerul Lucrarilor Publice, Transporturilor si Locuintei si

Ministerul Sanatatii si Familiei, pe rute ct mai scurte posibil, evitndu-se artereleaglomerateprotecie, echipamente de curenie, dezinfecie;

10


11/52

E. Eliminarea final

Eliminarea deeurilor periculoase rezultate din activitatea medical se face n

conformitate cu reglementrile n vigoare referitoare la aceast categorie de deeuri.

Deeurile periculoase produse de unitile sanitare trebuie eliminate prin procedee

autorizate, specifice fiecrei categorii de deeuri.

Metodele de eliminare trebuie s asigure distrugerea rapid i complet a factorilor cu

potenial nociv pentru mediu i pentru starea de sntate a populaiei.

Metodele folosite pentru eliminarea final a deeurilor rezultate din activitatea

medical sunt:

a)incinerarea - incineratoarele trebuie s respecte normele i standardele n vigoare privind

emisiile de gaze n atmosfer i pe cele privitoare la produsele secundare rezultate din

procesul de incinerare;

Deeurile medicale ce nu se recomand a fi incinerate:

recipiente ce conin gaz sub presiune efect inflamabil i exploziv;

reactivi chimici n cantiti mari;

deeuri radioactive efect radioactiv (emanaii radioactive);

sruri ce conin argint sau deeuri ce provin de la radiografii se recomand

recuperarea argintului;

deeuri din material plastic halogenat (PVC) efect cancerigen;

recipiente ce conin metale grele efect poluant n atmosfer (emisii de

metale grele n atmosfer).

b)depozitarea n depozitul de deeuri - la nivelul unitii sanitare deeurile periculoase pot

fi supuse tratamentelor de neutralizare, cum ar fi: autoclavare, dezinfecie chimic, dezinfecie

cu microunde, ncapsulare, iradiere, nainte de a fi eliminate final prin depozitare n depozitul

de deeuri.

c) procedee de neutralizare-Politica actual n Romnia

sterilizarea termic - procedeul de neutralizare utilizat

pentru tratarea deeurilor infecioase rezultate din

activitatea medical ( exceptnd deeuri anatomo-

patologice i pri anatomice); deeurile medicale

periculoase tratate prin sterilizare termic sunt supuse

unor operaiuni de procesare mecanic (mrunire, tocare, compactare, etc)

Dac deeurile de spital speciale nu pot fi arse, trebuie ngropate cu grij n platformele de

11


12/52

depozitare: o gaur fcut n deeurile gata depozitate, i deeurile de spital speciale trebuie s

fie acoperite cu grij dup ce au fost plasate n totalitate pentru a evita contactul cu aceste

deeuri al lucrtorilor de la platformele de depozitare.

ntreg personalul medical are responsabiliti n ceea ce privete derularea sistemului

de gestionare a deeurilor n unitatea sanitar.

Riscuri pentru sntate i mediu:

? riscuri biologice

? riscuri chimice

? riscuri asociate deeurilor citotoxice citostatice

? riscuri asociate deeurilor cu coninut de mercur

Toate aceste riscuri se datoreaz faptului c deeurile care rezult din activitatea medicalau un grad de risc ridicat (3 4), fcnd parte din categoria substanelor i deeurilor

periculoase.

1.5. Documentaia de solicitare

n conformitate cu Directivele UE i Legislaia naional i comunitar privind

prevenirea, reducerea i controlul integrat al polurii scopul realizrii documentaiei de

solicitare este obinerea unei Autorizaii integrate de mediu.Scopul acesteia este acela de a

diminua i chiar de a elimina riscurile pentru sntate i pentru mediul nconjurtor

asociate gestionrii deeurilor medicale.

1.6. Legislaia privind prevenirea, reducerea i controlul integrat al polurii

Termeni i abrevieri:

OG Ordonana de Guvern

OUG - Ordonana de Urgen a Guvernului

OMAPM - Ordinul Ministrului apelor i proteciei mediului

OMAPAM - Ordinul Ministrului agriculturii, pdurilor, apelor i mediului

HG - Hotrrea de Guvern

OM Ordinul Ministrului

OC Ordinul Comun

OMMDD - Ordinul Ministrului mediului i dezvoltrii durabile

OAP - Ordinul Administraiei Publice

12


13/52

MMGA - Ministerul Mediului i Gospodririi Apelor

RPEC - Regulamentului Parlamentului European i al Consiliului

1.6.1 Legislaia naional

Prevederile Directivei 96/61/EC au fost transpuse prin Ordonana de Urgen a

Guvernului nr. 34/2002 privind prevenirea, reducerea i controlul integrat al polurii, aprobat

prin Legea nr. 645/2002.

? Instrumente legislative directe pentru implementare:

- OMAPM nr. 890/2002 stabilete Serviciul IPPC n cadrul MAPM.

- OMAPM nr. 1144/2002 privind stabilirea Registrului privind poluanii emii n mediu de

activitile aflate sub incidena prevederilorOUG 34/2002, aprobat prin Legea 645/2002.

- OMAPM nr. 860/2002, pentru aprobarea procedurii de evaluare a impactului asupra

mediului i emiterea acordului de mediu.

- HG nr. 918/2002, privind aprobarea procedurii cadru pentru Evaluarea Impactului asupra

mediului (EIA)

- OMAPAM nr. 818/2003 pentru aprobarea procedurii de emitere a autorizaiei integrate de

mediu.

Calitatea aerului.

- Legea nr. 655/2001 pentru aprobarea OUG nr. 243/2000 privind protecia atmosferei.

Calitatea apei

- HG 118/07.02.2002, Hotrre privind aprobarea Programului de aciune pentru reducerea

polurii mediului acvatic i a apelor subterane, cauzate de evacuarea unor substane

periculoase.

- HG nr. 188/2002 pentru aprobarea unor norme privind condiiile de descrcare n mediu

acvatic a apelor uzate.

Deeuri

Directive UE.

- 89/369 referitoare la prevenirea polurii aerului n instalaiile noi de incinerare a deeurilor

municipale.

- 94/67/EC referitoare la incinerarea deeurilor periculoase. nlocuite cu 2000/76 privind

incinerarea deeurilor.

- 75/442 referitoare la deeuri, amendat cu Directiva 91/156.

- 91/689 referitoare la deeurile periculoase

- 99/31/CE privind depozitarea deeurilor

13


14/52

Legislaie naional

- HG nr. 128/2002 privind incinerarea deeurilor.

- OUG nr. 78/2000 privind regimul deeurilor aprobat prin Legea nr. 426/2001, cu

modificrile i completrile ulterioare (OUG nr. 61/2006 aprobat cu completari i modificri

de Legea nr. 27/2007), completat i modificat de legea 211/2011

- Legea nr. 426/2001 privind regimul deeurilor

- HG nr. 162/2002 Depozitarea deeurilor.

- HG nr. 856/.2002 Hotrre privind evidena gestiunii deeurilor i pentru aprobarea listei

cuprinznd deeurile, inclusiv deeurile periculoase.

Evaluarea impactului

Legislaie naional

- HG. nr. 918/2002 privind procedura cadru de evaluare a impactului asupra mediului i

pentru aprobarea listei proiectelor publice sau private care se supun procedurii.

- OMAPM nr. 860/2002 privind procedura de evaluare a impactului asupra mediului i de

emitere a acordului de mediu.

- OMAPM nr. 863/2002 pentru aprobarea ghidurilor metodologice aplicabile etapelor

procedurii cadru de evaluare a impactului asupra mediului.

1.6.2. Legislaia comunitar. Cadru legislativ relevant privind gestionarea

deeurilor

- OUG nr.195/2005 aprobat, modificat i completat prin Legea nr.265/2006 privind

protecia mediului;

- OUG nr. 196/2005 privind Fondul pentru mediu cu modiicrile i completrile ulterioare,

fcute prin Legea nr. 105/2006;

- OMMDD nr.1798/2007 pentru aprobarea Procedurii de emitere a autorizaiei de mediu;

- HG nr. 352/2005 privind modificarea i completarea HG nr. 188/2002 pentru aprobarea

unor norme privind condiiile de descrcare n mediul acvatic a apelor uzate.

- OC al MMGA nr. 1001/2005 i MEC nr. 552/2005 privind procedurile de raportare de ctre

agenii economici a datelor i informaiilor referitoare la substanele i preparatele chimice.

- OUG nr. 200/2000 aprobat prin Legea nr. 451/2001 privind clasificarea, etichetarea i

ambalarea substanelor i preparatelor chimice periculoase, cu modificrilei completrile

ulterioare.

- HG nr. 188/2002 cu modificrile ulterioare privind condiiile de descrcare n mediulacvatic a apelor uzate.

14


15/52

- HG nr. 1470/2004 privind aprobarea Strategiei nationale de gestionare a deeurilor si a

Planului naional de gestionare a deseurilor modificat cu HG nr. 358/2007.

- OM nr. 1364/1499/2006 emis de Ministerul Mediului i Gospodaririi Apelor privind

aprobarea planurilor regionale de gestionare a deeurilor.

- HG nr. 856/2002 privind evidenta gestiunii deseurilor i pentru aprobarea listei cuprinznd

deeurile, inclusivdeeurile periculoase.

- HG nr. 349/2005 privind depozitarea deeurilor.

- OM nr. 95/2005 privind stabilirea criteriilor de acceptare i procedurilor preliminare de

acceptare a deeurilor la depozitare i lista naional de deeuri acceptate n fiecare clas de

depozit de deeuri.

- HG nr. 128/2002 privind incinerarea deeurilor modificat i completat prin HG nr.

268/2005.

- HG nr. 788/2007 privind stabilirea unor msuri pentru aplicarea RPEC (CE) nr. 1013/2006

privind transferul de deeuri modificat si completat prin HG nr. 1453/2008.

- HG nr. 1061/2008 privind transportul deeurilor periculoase i nepericuloase pe teritoriul

Romaniei.

- ADR - Acordul european referitor la transportul rutier international al marfurilor

periculoase.

- HG nr. 1175/2007 pentru aprobarea Normelor de efectuare a activitatii de transport rutier de

marfuri periculoase in Romnia i Reglementrile referitoare la transportul internaional al

marfurilor periculoase pe calea ferata (RID).

- HG nr. 621/2005 privind gestionarea ambalajelor i deeurilor de ambalaje, cu modificrile

i completrile ulterioare.

- HG nr. 448/2005 privind deeurile din echipamente electrice i electronice.

- HG nr. 1132/2008 privind regimul bateriilor i acumulatorilor si al deeurilor de baterii i

acumulatori.- OM 462/1993 cu privire la condiiile tehnice privind protecia atmosferei i norme

metodologice privind determinarea emisiilor de poluani produi de surse staionare.

- OAP nr. 219/2002 pentru aprobarea Normelor tehnice privind gestionarea deeurilor

rezultate din activitile medicale i a Metodologiei de culegere a datelor pentru baza

national de date privind deeurile rezultate din activitile medicale. precum i a altor acte

normative n vigoare privind protecia mediului nconjurtor, pe perioada de valabilitate a

autorizaiei

15


16/52

Art.9- Introducerea i aplicarea prevederilor prezentului ordin i elaborarea planului

anual privind gestionarea deeurilor sunt obligatorii pentru obinerea autorizaiei sanitare sau

pentru acreditarea unitilor sanitare.

OUG 34/2002 privind prevenirea, reducerea i controlul integrat al polurii aprobata

prin Legea 645/2002,creeaz cadrul legal pentru nfiinarea sistemului de implementare a

controlului integrat al activitilor listate in Anexa 1. De asemenea ofer detaliile necesare

pentru ntocmirea fiecreia dintre cele patru tipuri principale de solicitri care pot fi impuse.

Aceste tipuri de solicitri se refer la:

autorizaie integrat nou - permite unor instalaii noi sau deja existente s

funcioneze n conformitate cu cerinele prevenirii i controlului integrat al

polurii;

modificri ale autorizaiei integrate - pentru schimbarea condiiilor din

autorizaiile deja eliberate;

transferul de autorizaie integrat - ctre un alt titular;

predarea autorizaiei integrate - la nchiderea instalaiei.

16


17/52

CAPITOLUL 2. SOLICITAREA DE EMITERE A AUTORIZAIEIINTEGRATE DE MEDIU LA LA SPITALUL DE OBSTRETIC

GINECOLOGIE ,,DR SALVATOR VUIA,, ARAD

2.1. Solicitarea avizului de mediu

Avizul de mediu pentru planuri i programe se solicit atunci cnd are loc iniierea i

adoptarea planurilor i programelor.

Autoritile abilitate prin lege cu competena de emitere a avizului de mediu pentruplanuri i programe sunt:

autoritatea public central pentru protecia mediului

autoritile publice teritoriale pentru protecia mediului.

Acest aviz pentru planuri i programe se emite numai ulterior efecturii evalurii de

mediu i n baza analizrii raportului de mediu ntocmit. Raportul de mediu trebuie s conin

i rezultatul evalurii de mediu.

Conform Legii proteciei mediului, la propunerea autoritii publice centrale pentru

protecia mediului, Guvernul stabilete prin hotrri:

procedura de evaluare de mediu;

structura raportului de mediu;

condiiile de emitere a avizului de mediu pentru planuri i programe, inclusiv cele cu

efecte transfrontaliere.

Obinerea avizului de mediu este obligatorie pentru toate planurile i programele care potavea efecte semnificative asupra mediului i care se adopt de ctre o autoritate la nivel

naional, regional sau local. n acest scop titularul planului este obligat s notifice autoritatea

de mediu n vederea nceperii procedurii evalurii de mediu n conformitate cu prevederile

Hotrrii de Guvern nr. 1076 din 2004 privind stabilirea procedurii de realizare a evalurii de

mediu pentru planuri i programe.

Titularul planului sau programului este orice autoritate public, precum i orice

persoan fizic sau juridic care promoveaz un plan sau un program.

17


18/52

Solicitarea pentru obinerea avizului de mediu pentru planuri i programe va cuprinde:

1. Notificare (cerere) ntocmit de titular.

2. Proiectul de plan/program care se supune avizrii completat cu date referitoare la

criteriile relevante prevzute n anexa nr.1 din HG 1076/2004,

3. Piese desenate,

4. Dovada informrii publicului asupra iniierii procesului de elaborare a planului sau

programului i realizrii primei versiuni a acestuia, conform art. 9 (1) i 29 (2) din HG

1076/2004,

5. Dovada achitrii tarifului de 500 RON pentru etapa de ncadrare, conform anexei nr. 4

din HG 1076/2004

6. 2 exemplare.

2.1.1. Notificarea avizului de mediu

Se face cnd se promoveaz un plan care:

- este pregtit pentru urmtoarele domenii: agricultura, silvicultura, pescuit i

acvacultura, energie, industrie, inclusiv activitatea de extracie a resurselor minerale,transport, gestionarea deeurilor, gospodarirea apelor, telecomunicaii, turism,

dezvoltare regional, amenajarea teritoriului i urbanism sau utilizarea terenurilor, i

care include proiecte prevzute n anexele nr. 1 i 2 la Hotarrea Guvernului nr. 1213

din 2006 privind stabilirea procedurii-cadru de evaluare a impactului asupra mediului

pentru anumite proiecte publice i private pentru care este necesar acordul de mediu.

2.1.2. Anunul public pentru etapa de ncadrare va conine informaii despre:

- titularul planului sau programului;

- elaborarea primei versiuni a planului sau programului;

- natura acestuia;

- declanarea etapei de ncadrare;

- locul i orarul consultrii primei versiuni a planului sau programului;

- posibilitatea de a transmite n scris comentarii i sugestii la sediul APM n termen de

15 zile calendaristice de la data ultimului anun.

18


19/52

Valabilitatea avizului de mediu este de 10 ani de la data emiterii, n cazul n care nu

intervin modificri ale condiiilor n care a fost emis sau a folosit scopului pentru care a fost

emis. Avizul de mediu pentru planuri i programe are aceiai perioad de valabilitate ca i

planul sau programul pentru care a fost emis n cazul n care nu intervin modificri ale

respectivului plan sau program.

2.2. Evaluarea de mediu

Evaluarea de mediu constituie un instrument cheie al politicii de mediu i face

obiectul instituirii unui cadru de reglementare la nivel internaional, european, naional i

local pentru autorizarea unor planuri, programe i proiecte de dezvoltare care s faciliteze i

s permit stabilirea efectelor generate asupra sntii oamenilor i mediului.

n Romnia, acest cadru de reglementare a fost recent actualizat i armonizat cu

legislaia Uniunii Europene n acest domeniu, prin modificarea i completareaLegii proteciei

mediului nr. 137/1995 i adoptarea unui numr de acte normative noi n materie sau cu

relevan pentru procesul de evaluare a mediului.

2.2.1. Procedura de evaluare de mediu se realizeaza n etape, dup cum urmeaz:

a) etapa de ncadrare a planului sau programului n procedura evalurii de mediu;

b) etapa de definitivare a proiectului de plan sau de program i de realizare a raportului de

mediu;

c) etapa de analiza a calitii raportului de mediu

A. Etapa de ncadrare a planului sau programului

Titularul planului sau programului este obligat sa notifice n scris autoritatea

competent pentru protecia mediului i s informeze publicul asupra iniierii procesului de

elaborare a planului sau programului i realizrii primei versiuni a acestuia, prin anunuri

repetate n mass-media i prin afiarea pe pagina proprie de Internet.

Titularul planului sau programului pune la dispoziie autoritii competente pentru

protecia mediului i publicului, pentru consultare, prima versiune a planului sau programului.Autoritatea competent pentru protecia mediului transmite n scris titularului planului

sau programului obligativitatea efecturii evalurii de mediu n termen de 10 zile

calendaristice de la data primirii primei versiuni a planului sau programului.

Autoritile competente pentru protecia mediului conduc etapa de ncadrare a

planurilor i programelor pentru care sunt notificate de ctre titularul planului sau

programului.

19


20/52

Etapa de ncadrare se realizeaz cu consultarea titularului planului sau programului, a

autoritii de sntate public i a autoritilor interesate de efectele implementrii planului

sau programului, n cadrul unui comitet special constituit.

Autoritile competente pentru protecia mediului identific autoritile publice care,

datorit atribuiilor i rspunderilor specifice pe care le au n domeniul proteciei mediului,

sunt interesate de efectele implementrii planului sau programului.

Titularul planului sau programului este obligat s pun la dispoziie comitetului

special constituit, spre consultare, prima versiune a planului sau programului.

Autoritatea competent pentru protecia mediului ia decizia de ncadrare pe baza

consultrilor realizate n cadrul comitetului, n termen de 25 de zile calendaristice de la

primirea notificrii.

Autoritile competente pentru protecia mediului aduc la cunotina publicului decizia

motivat a etapei de ncadrare, prin publicare pe pagina proprie de Internet, n termen de 3

zile calendaristice de la luarea deciziei. Decizia se public n mass-media de catre titular.

Planurile i programele care, n urma etapei de ncadrare, nu necesit evaluare de mediu

urmeaz a fi supuse procedurii de adoptare fr aviz de mediu.

B. Etapa de definitivare a proiectului de plan sau de program i de realizare a

raportului de mediu

Definitivarea proiectului de plan sau de program, stabilirea domeniului i a nivelului

de detaliu al informaiilor ce trebuie incluse n raportul de mediu, precum i analiza efectelor

semnificative ale planului sau programului asupra mediului se fac n cadrul unui grup de

lucru. Persoanele atestate, mpreun cu experii angajai, dup caz, analizeaz msurile

propuse de titularul planului sau programului, precum i programul de monitorizare i

ntocmesc raportul de mediu

C. Etapa de analiz a calitii raportului de mediu i de luare a deciziei

Titularul planului sau programului are obligaia ca n termen de 5 zile calendaristice dela finalizarea raportului de mediu s transmit proiectul de plan sau de program i raportul de

mediu elaborat pentru acesta autoritii competente pentru protecia mediului, autoritii

competente pentru sntate i autoritilor interesate de efectele implementrii planului sau

programului.

Scopul evalurii de mediu este acela de a integra obiectivele i cerinele de protecie

a mediului n etapele de pregtire i adoptare a anumitor planuri i programe de dezvoltare,

care pot avea efecte semnificative asupra mediului.

20


21/52

Domeniile n care legea prevede obligativitatea efecturii procesului de evaluare de mediu

pentru anumite planuri i programe sunt:

amenajarea teritoriului i urbanism;

utilizarea terenurilor; agricultur, silvicultur i piscicultur;

transport; energie;

industrie, inclusiv activitatea de extracie a substanelor minerale utile;

gospodrirea deeurilor;

gospodrirea apelor;

telecomunicaii; turism.

2.2.2. Raportul de mediu

Raportul de mediu identific, descrie i evalueaz potenialele efecte semnificative

asupra mediului ale implementrii planului sau programului, precum i alternativele

rezonabile ale acestuia, lund n considerare obiectivele i aria geografic ale planului sau

programului.

Informaiile furnizate n raportul de mediu trebuie s fie corelate cu gradul de

cunoatere i cu metodele de evaluare, coninutul, nivelul de detaliu al planului sau

programului i cu stadiul acestuia n procesul de luare a deciziei.

2.3. Actele necesare emiterii unei autorizaii de mediu

? Dosar;

Cerere pt. obinere autorizaie de mediu;( ANEXA 1)

Notificarea;( ANEXA 2)

Dovada c a fcut public solicitarea ( primului anun public I cel de-al doilea anun

public II se va publica la interval de 3 zile calendaristice de primul ) ;( ANEXA 3)

Dovada plii tarifului de autorizare - 500 RON

Plan amplasare n zon i plan de situaie obiectiv ( piese scrise, piese desenate,

coordonate STEREO 70) ;( ANEXA 4)

Fia de prezentare i declaraie conform modelului;

21
http://www.anpm.ro/files2/Notificare%20SEA_20103556114.dochttp://www.anpm.ro/files2/LAN_depunere%202_20_20103105332879.dochttp://www.anpm.ro/files2/LAN_depunere%202_20_20103105332879.dochttp://www.anpm.ro/files2/LAN_depunere%202_20_20103105332879.dochttp://www.anpm.ro/files2/LAN_depunere%202_20_20103105332879.dochttp://www.anpm.ro/files2/Notificare%20SEA_20103556114.dochttp://www.anpm.ro/files2/LAN_depunere%202_20_20103105332879.dochttp://www.anpm.ro/files2/LAN_depunere%202_20_20103105332879.dochttp://www.anpm.ro/files2/LAN_depunere%202_20_20103105332879.doc


22/52

2.4. ntocmirea documentaiei

ntocmirea documentaiei se face pentru obinerea Autorizaiei de Mediu pentru

Spitalul Clinic de Obstetric i Ginecologie "Dr. Salvator Vuia,, Arad n scopul: desfurriiurmtoarelor activiti - asisten spitaliceasc i sanatorial- cod CAEN rev. 1- 8511, rev.2

conf. Ord. 337/2007- 8610.

Spitalul Clinic de Obstretic i Ginecologie "Dr. Salvator Vuia" cu sediul n: loc.

Arad, str. Episcopiei nr. 5, jud Arad, avnd nregistrat la APM Arad cererea cu nr.

4407/14.05.2012 i completrile nregistrate la nr. 9928/01.11.2012, solicit obinerea

autorizaiei de mediu drept pentru care anexeaz urmtoarele informaii pentru dezbaterea

public:FIA DE PREZENTARE I DECLARAIE

I. DATE GENERALE

Denumirea unitii

Spitalul Clinic de Obstetric i Ginecologie "Dr. Salvator Vuia din Arad Adresa:

Loc. Arad, str. Episcopiei nr. 5, jud Arad

Tel: 0257.255.052; Fax: 0257.255.016;e-mail: [email protected] Amplasament

n partea Sud Estic a oraului Arad, la aproximativ 200 m de strada principal. n

apropierea staiei de tranvai a oraului se afl o secie exterioar a spitalului, celelalte secii i

construcii administrative fiind amplasate n aceeai curte cu pavilionul central., n spaiul cu

o suprafa de 7000 mp, din care:

Corp A care cuprine:Secia de Obstretic Fiziologic:

- 468 mp - subsol - magazii, scri, ci de acces.

- 90 mp - parter - scri, ambulan, WC, magazie.

- 74 mp - etaj intermediar - camera de gard, scri, grup sanitar, magazie.

- 722 mp - etajul 1 - camera de gard, birouri, saloane, grupuri sanitare, sal de mese, scri,

garderobe, vestiar, oficiu, scri.

Secia Prematuri I:

22


23/52

- 722 mp - la etajul 2 - holuri, sli de mese, oficiu, boxe, sli incubatoare, birouri, cabinete,

grupuri sanitare, garderobe, vestiar, scri.

Corp C care cuprine:

- 220 mp - parter - fosta spltorie, actualmente depozit lenjerie

- 220 mp- etaj - depozit lenjerie

Corp D care cuprinde:

Secia de ginecologie:

- 594 mp subsol - magazii, holuri, caserie, grupuri sanitare, sli de ateptare, cabinete,

garderobe, bibliotec;

- 594 mp - parter - holuri camere obscure, grupuri sanitare, sli de ateptare, cabinete, scri,

garderobe, central telefonic, cabin portar, depozit farmaceutic, camer sterilizare, oficii,

sal de mese, saloane.

- 594 mp - etaj - holuri, camer de gard, grupuri sanitare, bi, sli de ateptare, cabinete, sal

reanimare, sal de operaie, camer sterilizare, boxe, garderobe, vestiar, sal de mese, oficii,

saloane.

Corp E care cuprine:

Secia de Obstretic Fiziologic I:

- 868 mp - subsol - ci de acces, buctrii, oicii, sal de mese, magazii, vestiare, grupuri

sanitare, morga, laboratoare, ateliere.

- 868 mp - parter - ci de acces, holuri, scari, grupuri sanitare, birouri, sali de operatii i

reanimare, cabinete, saloane, sala de mese, garderobe, camera de sterilizare,

- 868 mp - etaj - holuri, camera de gard grupuri sanitare, sal de mese, cabinete scri,

garderobe, vestiar, oficiu, saloane.

Secia de Neonatologie:

- 868 mp - etajul 2 - holuri, camer izolare, terapie intensiv, grupuri sanitare, sal de mese,

cabinete, garderobe, oficiu, saloane, scri.Corp F care cuprine:

Secia de Obstretic Fiziologic II:

- 763 mp - demisol- ci de acces, birouri administrative, sal de edine, arhiva,

registratura, vestiare, bi, atelier intreinere, scri.

- 763 mp - parter-ci de acces, holuri, scri, grupuri sanitare, cabinete, sli de natere, anexe.

- 763 mp - etajul 1- holuri, camer de sterilizare, pregtire materiale, depozit materiale bloc

operator, camer materiale sterile, camer materiale pentru saloane, camer personal mediu,

23


24/52

salon nou nscui, salon operaii, sal de mese, oficiu, grupuri sanitare, sal operaii, vestiar,

sal reanimare nou nscui, scri saloane.

- 763 mp- etajul 2- holuri, camer materiale, cabinete consultaii, grupuri sanitare, sal de

mese, scri, garderobe, vestiar, oficiu, saloane, sal de lectur.

Secia Obstretic patologic:

- 763 mp - etajul 3 - holuri, camera materiale, camera sterilizare, grupuri sanitare, sal de

mese, scri, garderobe, vestiar, oficiu, saloane, sli alptare, camer medici.

n incinta spitalului se mai gsesc: staia de oxigen (26,0 mp), trei oproane (30 mp, 25

mp i 20 mp) i o magazie de materiale de 40,0 mp.

Not: Corpul B - reprezint cldiri de locuit, care nu fac obiectul prezentei autorizaii.

Profil de activitate

Activitate spitaliceasc i sanatorial- cod CAEN 8511,conf. Ord. 337/2007-Cod

CAEN 8610.

Diagnosticarea i tratarea bolilor ginecologice acute i cronice . - cod CAEN

8512, , conf. Ord. 337/2007-Cod CAEN 8610.

Forma de proprietate

Proprietate public a statului - cldirile i terenurile se afl n patrimoniul Consiliului

Judeean Arad i n administrarea spitalului.

Regimul de lucru

Permanent: 24h/zi , 7 zile/sptmn, 365zile/an.

II. DATE SPECIFICE ACTIVITII

a)Activitatea desfurat:

- asisten spitaliceasc i sanatorial- cod CAEN 8511, 8512, conf. Ord. 337/2007 Cod

CAEN 8610

Spitalul Clinic de Obstetric - Ginecologie Dr. Salvator Vuia, asigur servicii

medicale de unic specialitate i anume obstetric - ginecologie.

b) Dotri (instalaii, utilaje, mijloace de transport utilizate in activitate):

24


25/52

Seciile spitalului sunt dotate cu aparatura i mobilier specific, precum i truse

medicale i de tratament adecvate pentru fiecare secie n parte.

Deeurile anatomo-patologice colectate n pungi de plastic galbene inscripionate

biohazard sunt depozitate n congelatoarele din ncperea amenajat acestui scop.n cadrul spitalului funcioneaz:

- o staie de oxigen (26,0 mp) cu o capacitate de 80 1/minut producie oxigen i

posibilitatea de ncrcare butelii de oxigen, care este compus din:

1. dou module de producie oxigen,

2. un stoctor de 200 1 capacitate,

3. staie de distribuie,

4. vaporizator5. regulator.

secie de sortare i depozitare a lenjeriei (fosta spltorie)

un punct termic cu un cazan cu funcionare pe gaz, pentru producerea aburului necesar

sterilizrii instrumentelor.

Mijloacele de transport din dotarea unitatii sunt:

un autoturism i o autospecial pentru transport nou nscui.

ntreinerea i repararea mijloacelor de transport, ct i alimentarea cu carburani sefac numai la uniti autorizate n acest sens.

c) Materii prime, auxiliare, combustibili i ambalaje folosite ( mod de ambalare, de

depozitare, cantiti ):

medicamente i materiale sanitare, anestezice, dezinfectante i materiale de ntreinere;

medicamente, respectiv materiale sanitare din clasa substanelor toxice i periculoase

sunt depozitate n dulapuri metalice nchise, la care are acces doar personalulautorizat. Se folosesc cantiti variabile, n funcie de necesitate;

acetona- 50 1/an - depozitat n magazia de produse periculoase a laboratorului;

materiale folosite n laboratoare sunt depozitate n laborator;

toluen -50 1/an - depozitat n magazia de produse periculoase a laboratorului;

butelii de aragaz (7 buc.) necesare buctriei spitalului i detergeni necesari

igienizrii spatiilor - depozitate n magazia de materiale;

butelii de oxigen (80 buc.) depozitate n magazia de lng staia de oxigen;

25


26/52

oxigenul din staia de oxigen a spitalului, care este compus din:



3. o staie de distribuie,4. vaporizator

5. regulator.

vopsele - n cantiti variabile, depozitate n magazia unitii

Combustibilul utilizat la nclzirea spaiilor este agentul termic preluat din reeaua de

termoficare a municipiului i gazul preluat din reeaua de gaze a municipiului, prin

intermediul unui punct termic din incint. Acesta are n dotare un cazan de tip

Manutehnica de 1,0 t abur/or i schimbtoare cu plci att pentru nclzire ct ipentru ap cald menajer.

Ambalajele utilizate sunt cele ale productorilor, acestea fiind cutii de carton,

recipieni de sticl, folii de polietilen ale medicamentelor i pansamentelor, ambalaje

de seringi de unic folosin, PET-uri, ambalajele originale ale produselor alimentare

i ocazional ambaiaje pentru vopselele utilizate la ntreinerea curent.

d) Utiliti - ap, canalizare, energie (surse, cantiti, volume):

Alimentarea cu ap se realizeaz din reeaua de alimentare a municipiului, cu

preluarea unui debit de Q zi max = 87,70 mc/zi, utilizat n scop menajer, igienico-

sanitar, ntreinere platforme i spaii verzi, precum i n scop tehnologic la producerea

aburului.

Evacuarea apelor uzate menajere, se face n reeaua de canalizare a municipiului.

Apele provenite de la buctria spitalului sunt evacuate n reeaua de canalizare amunicipiului, dup ce au trecut prin separatorul de grsimi de 1,0 mc capacitate.

Ap cald menajer este asigurat din punctul termic prin intermediul schimbtoarelor

cu plci, avnd ca agent primar ap rece preluat din reeaua municipiului.

nclzirea spitalului se realizeaz prin preluarea agentului termic de la reeaua de

termoficare a municipiului prin intermediul unui punct termic din incint, cu un cazan

pe gaz i schimbtoare cu plci.

26


27/52

d) Descrierea principalelor faze ale procesului tehnologic sau a activitii:

Spitalul Clinic de Obstetic -Ginecologie ,,Dr. Salvator Vuia,, are rolul de a depista i

trata diverse afeciuni ginecologice, de a asigura mediul necesar naterii noilor nscui i

ngrijirea acestora i a mamelor dup natere.

Aceasta presupune desfurarea activitilor de control medical periodic de

specialitate, internarea persoanelor, efectuarea de investigaii i analize de laborator,

internarea pacientelor n vederea asigurrii asistenei medicale la natere, efectuarea

interveniilor chirurgicale dac este cazul, ngrijirea noilor nscui i a mamelor dup natere.

Produse i subproduse obtinute-cantitati, destinatie:

n cadrul spitalului exist 270 paturi.

Date referitoare la centrala termic proprie - dotare, combustibili utilizai, compoziie,

cantiti, producie:

- punctul termic din cadrul spitalului are n dotare un cazan tip Manutehnica de 1,0 t

abur/or, cu funcionare pe gaz, preluat din reeaua de distribuie gaze a municipilui;

acesta asigur agentul termic - ap cald - la o temperatur stabilit prin diagrama de

reglaj, cu ajutorul schimbtoarelor cu placi atat pentru nclzire ct i pentru ap cald

menajer.

Coul de fum al cazanului are o nlime de 15,0 m.

Alte date specifice activitii:

Activitatea spitalului presupune i desfaurarea activitilor conexe cum ar fi

prepararea aburului necesar la sterilizarea instrumentarului medical.

Splarea lenjeriei i a mbrcmintei bolnavilor se face de ctre firme autorizate pentru

prestarea acestor activiti.

Obinerea oxigenului necesar desfurrii activitii se face cu ajutorul staiei de

oxigen a spitalului, care este compus din:



3. o staie de distribuie,

4. vaporizator

5. regulator.

27


28/52

II. INSTALAIILE, MSURILE I CONDIIILE DE PROTECIE A MEDIULUI

l. Staiile i instalatiile pentru reinerea, evacuarea i dispersia poluanilor n

mediu din dotare (pe factori de mediu):

Protecia apelor:

separator de grsimi de 1,0 mc capacitate, pentru apele uzate rezultate de la buctria

spitalului, amplasat n incinta spitalului, nainte de evacuarea n reeaua de canalizare

a municipiului.

Protecia aerului:

un co de fum de 15,0 m nlime pentru evacuarea gazelor de ardere de la cazanulpunctului termic.

Protectia solului i subsolului:

deeurile menajere sunt colectate n ase containere metalice amplasate ntr-un spaiu

special, pe suprafaa betonat;

deeurile medicale sunt colectate, selectiv, n pungi de plastic i apoi n cutii ecologice

cu capac i stocate ntr-o ncpere special, destinat acestui scop;

deeurile anatomo-patologice sunt colectate n pungi de plastic, etichetate, cu pstrarea

conform legislaiei n vigoare n congelatoarele din ncperea amenajat special

destinat acestui scop i apoi predate spre distrugere ecologic, societilor autorizate.

2. Alte amenajri speciale, dotri i msuri pentru protecia mediului:

recipieni i saci din polietilen destinai depozitrii intermediare a deeurilor specifice

rezultate din activitatea medical;

camera amenajat special cu suprafaa betonat i congelatoare pentru pstrarea

conform legislaiei n vigoare a deeurilor anatomo-patologice.

apele uzate provenite de la unitile medicale care prin specificul activitii lor pot

produce contaminarea cu ageni patogeni - microbi, virui, ou de parazii - se descarc n

staiile de epurare numai n condiiile n care s-au luat toate msurile de dezinfecie/ sterilizare

prevzute de legislaia sanitar n vigoare, conform prevederilor HG nr. 188/2002, Anexa nr.

2. (Normativul NTPA 002/2002), art. 6 alin. (1) modificat i completat prin HG nr.

352/2005. Realizarea msurilor de dezinfecie/ sterilizare a produselor patologice evacuate o

dat cu apele uzate din unitile menionate mai sus se certific periodic prin buletine de

28


29/52

analiz eliberate de inspectoratele de sntate public teritoriale, conform legislaiei n

vigoare. Aceste buletine se pstreaz la unitile n cauz i se transmit i operatorilor de

servicii publice, periodic sau la cerere, conform prevederilor HG 188/2002, Anexa 2

(Normativul NTPA 002/2002), art. 6 alin.(2) completat i modificat de HG nr. 352/2005.

se vor respecta prevederile Ord. nr. 525/1996, Anexa 6 cu privire la amenajarea de

suprafee verzi i aliniamente simple i duble cu rol de protecie i parc organizat cu o

suprafa de 10-15 mp/ bolnav.

se vor respecta prevederile Ordinul nr. 536/1997 modificat i completat prin Ordinul

102/2004 pentru aprobarea Normelor de igien i a recomandrilor privind mediul de via al

populaiei.

titularul activitii este obligat s evite formarea unor stocuri de materii prime,materiale auxiliare, produse i subproduse ce se pot deteriora ori pot deveni deeuri ca

urmare a depirii termenelor de valabilitate (OUG 78/2000, art. 19, lit. F).

3. Concentraiile i debitele masice de poluani, nivele de zgomot, de radiaii, admise la

evacuarea n mediu, depiri permise i n ce condiii:

indicatorii de calitate ai apelor uzate evacuate n canalizarea menajer a municipiului

se vor ncadra n limitele prevzute de NTPA 002/2002 din HG nr. 188/2002 cu

completrile i modificrile ulterioare. Indicatorii bacteriologici vor fi stabilii de ctre

autoritatea de sntate public, conform prevederilor din HG 188/2002;

nivelul de zgomot la limita incintei se va ncadra n prevedrerile STAS 10009-88

acustic urban;

emisiile de poluani n atmosfer de la cazanul de nclzire se vor ncadra n

prevederile Ordinul nr. 462/1993 i nu vor depi:

1. pulberi max 5mg/Nmc,

2. monoxid de carbon max. 100 mg/Nmc,

3. oxizi de sulf exprimati ca S02 max 35 mg/Nmc

4. oxizi de azot exprimati ca N02 max 350 mg/Nmc;

se vor respecta prevederile Ordinul nr. 536/23.06.1997 pentru aprobarea Normelor de

igiena i a recomandrilor privind mediul de via al populaiei, cu modificrile i

completrile ulterioare.

III. MONITORIZAREA MEDIULUI:

1. Indicatorii fizico-chimici, bacteorologici i biologici emii, emisiile poluanilor,

frecvena, modul de valoriflcare a rezultatelor:

29


30/52

semestrial se vor preleva probe de ap nainte de evacuarea apelor uzate preepurate n

reeaua de canalizare menajer a municipiului i se vor analiza urmtorii indicatori:

1. CB05,

2. CCOCr,3. substante extractibile cu solventi organici,

4. detergenti sintetici biodegradabili,

5. clor rezidual liber

6. pH.

se va urmri ca prin activitatea desfurat s nu se produc depiri ale valorilor

limita pentru indicatorii de calitate ai apei.

2. Datele ce vor fi raportate autoritii teritoriale pentru protecia mediului i

periodicitatea:

Rezultatele monitorizarii i orice disfuncionalitate n desfurarea activitii ce poate

afecta factorii de mediu vor fi raportate la APM Arad.

IV. MODUL DE GOSPODRIRE A DEEURILOR I AMBALAJELOR

1. Deeuri produse (tipuri, compozitie, cantiti):

deeuri menajere - 1,5 mc/lun (cod-20 03 01)

deeuri medicale specifice (obiecte ascuite, seringi, fee) - 500 kg/lun- (cod - 18 01

01)

deeuri anatomo-patologice - 450 kg/lun - cod - (cod-18 01 02)

deeuri valorificabile - folie de polietilen (cod - 07 02 03), hrtie (cod -15 01 01),

sticl (15 01 07) - n cantiti variabile;

deeuri a cror colectare fac obiectul unor msuri speciale privind prevenirea

infeciilor (cod -18 01 03*) -cantiti variabile; medicamente citotoxice i citostatice cu termen expirat - ( cod - 18 01 08*) cantiti

variabile;

medicamente, cu termen expirat, altele dect cele de la codul 18 01 08* - ( cod 18 01

09)cantiti variabile;

deeuri din separatorul de grsimi i uleiuri alimentare (cod - 19 08 09).

Nota: deeurile marcate cu asterix sunt considerate deeuri periculoase, ca atare vor fi

predate numai societilor autorizate pentru prelucrarea acestor tipuri de deeuri.

2. Deeuri colectate (tipuri, compoziie, cantiti, frecven):

30


31/52

deeuri menajere - 1,5 mc/lun - colectate n containere;

deeuri medicale specifice (obiecte ascuite, seringi, fee)-500 kg/lun - colectate n

pungi i cutii ecologice cu capac;

deeuri anatomo-patologice - 450 kg/lun - colectate n pungi i cutii ecologice cucapac;

deeuri valorificabile- folie de polietilen, hrtie, sticl -n cantiti variabile, colectate

n containere;

deeuri a cror colectare fac obiectul unor msuri speciale privind prevenirea

infeciilor (cod -18 01 03*) - cantiti variabile -colectate n pungi i cutii ecologice;

medicamente citotoxice i citostatice cu termen expirat - ( cod 18 01 08*) cantiti

variabile - colectate n pungi i cutii ecologice; medicamente cu termen expirat, altele decat cele de la codul 18 01 08* - ( cod 18 01

09) -cantiti variabile - colectate n pungi i cutii ecologice;

deeuri din separatorul de grsimi i uleiuri alimentare - colectate n recipieni speciali.

Colectarea i separarea deeurilor pe categorii sunt primele etape in gestionarea

deeurilor periculoase rezultate din activitatea medical. In situatia in care nu se realizeaza

separarea deeurilor pe categorii, intreaga cantitate de deeuri se trateaza ca deeuri

periculoase, conf. Ordinului Administratiei Publice nr. 219/2002, cap. IV, art. 9.

Titularul activitii are obligaia:

-sa nu amestece diferitele categorii de deeuri periculoase sau deeuri periculoase cu deeuri

nepericuloase

-sa nu genereze fenomene de poluare prin descarcari necontrolate de deeuri in mediu (OUG

nr. 78/2000, art. 19, lit. j).

3. Deeuri stocate temporar (tipuri,compozitie,cantitati,mod de stocare):

- dejeuri menajere - 1,5 mc/luna - stocate in containere

- deeuri medicale specifice (obiecte ascutite, seringi, fee) - 500 kg/luna - stocate in pungi i

cutii ecologice cu capac, in camera special amenajata.

- deeuri anatomo-patologice - 450 kg/luna - stocate in pungi i cutii ecologice cu capac

etichetate, cu pastrarea conform legislatiei in vigoare in congelatoarele din incSperea

amenajata special acestui scop i apoi predate spre distrugere ecologies, societatilorautorizate.

31


32/52

- deeuri valorificabile-plastic, hartie, sticla -in cantitati variabile, stocate in containere, pana

la predarea societatilor autorizate in vederea reciclrii.

- deeuri a caror colectare fac obiectul unor masuri speciale privind prevenirea infectiilor

(cod -18 01 03*) - cantitati variabile - stocate in pungi i cutii ecologice

- medicamente citotoxice i citostatice cu termen expirat - (cod - 18 01 08*) cantitati

variabile - stocate in pungi i cutii ecologice

- medicamente cu termen expirat, altele decat cele de la codul ( 18 01 08* - cod 18 01 09)

-cantitati variabile - stocate in pungi i cutii ecologice.

- deeuri din separatorul de grasimi i uleiuri alimentare - stocate in recipienti speciali, se vor

preda societatilor in vederea distrugerii lor ecologice (depozitare finals sau incinerare).

4. Deeuri valorificate (tipuri, compozitie, cantitati, destinatie):

- deeurile reciclabile (hartie, plastic, sticla, etc) se vor preda firmelor specializate in

preluarea acestor tipuri de deeuri in vederea reciclarii lor.

5. Modul de transport al deeurilor i masuri pentru protectia mediului:

- deeurile menajere se transports cu mijloacele de transport ale serviciului de salubrizare a

localitatii la un depozit de deeuri solide nepericuloase al municipiului Arad.

- deeurile valoriicabile se transports cu mijloacele de transport ale societatilor autorizate in

colectarea i valoriicarea acestui gen de deeuri.

- deeurile considerate periculoase (anatomo-patologice, obiecte ascutite) sunt transportate

cu mijloacele de transport autorizate acestui gen de deeu.

6. Modul de eliminare (depozitare deinitiva, incinerare):

- deeurile menajere se predau societatilor de salubritate, in vederea depozitarii finale pe

rampa ecologic a municipiului Arad.

- deeurile medicale sunt incinerate in incineratoare autorizate din punct de vedere al

protectiei mediului, pentru acest tip de deeuri.

- deeurile valorificabile se colecteaz in vederea reciclrii.- deeurile din separatorul de grosimi i uleiuri vor i predate societtilor autorizate in vederea

reciclarii sau distrugerii lor ecologice

7. Monitorizarea gestiunii deeurilor:

- se va evita formarea de stocuri de deeuri ce urmeaz sa fie valorificate, care ar putea genera

fenomene de poluare a mediului sau care prezintS riscuri de incendiu faja.de vecintti (art.

25 lit. B din O.U.G 78/2000 cu modificSrile i completarile ulterioare);

32


33/52

- monitorizarea gestiunii deeurilor se va face prin grija titularului prezentei, cu respectarea

Legii nr. 426/2001, privind gestiunea deeurilor i Legii nr. 465/2001 privind regimul

deeurilor reciclabile i a Hotririi nr. 856/2002 privind evidenta gestiunii deeurilor, Ordinul

Administratiei Publice nr. 219/2002 pentru aprobarea Normelor tehnice privind gestionarea

deeurilor rezultate din activitatile medicale i a Metodologiei de culegere a datelor pentru

baza nationals de date privind deeurile rezultate din activittile medicale.

- se vor respecta alte acte normatoive ce apar pe perioada de valabilitate a autorizatiei.

Titularul autorizatiei va preda deeurile specifice in vederea neutralizrii in conditii

controlate numai societatilor autorizate in acest sens.

8.Ambaiaje folosite i rezultate- tipuri i cantitati:

- ambaiaje de medicamente i pansamente, ambaiaje de seringi de unic folosin

- folie de polietilena, cutii de carton, ambaiaje din material plastic, sticlS i ocazional cutii

metalice de la vopsele i diluanti

- ambalajele de la produsele alimentare folosite in buctria spitalului

9.Modul de gospodarire a ambalajelor (valoriicare):

- ambalajele de medicamente i pansamente, ambalajele de seringi de unic folosin se

colecteaz in pungi, cutii i flacoane i sunt transportate de ctre societti autorizate, in

vederea incinerrii.

- ambalajele nereciclabile provenite de la produsele alimentare se elimina impreun cu

deeurile menajere

- ambalajele reciclabile se comercializeaz ctre unitti autorizate

Titularul de activitate are obligatia de a valorifica i respectiv recicla deeurile de ambalaje in

conformitate cu HG 621/2005(art.20/2/a).

Se vor respecta conditiile $i obligatiile privind gestionarea ambalajelor i deeurilorde ambaiaje impuse prin HG 621/2005 i Ord. 927/2005.

V. MODUL DE GOSPODARIRE A SUBSTANTELOR I PREPARATELOR

PERICULOASE

1. Substane preparatele periculoase produse sau folosite ori comercializate/transportate

( categorii, cantitati):

- medicamente din seria celor toxice - in cantitti variabile- aceton - 50 1/an

33


34/52

- toluen - 50 1/ an

- oxigen - in cantitSti variabile

2.Modul de gospodarire:

- ambalare: - conform reglemenrilor n vigoare, impuse de productorii pentru medicamente

iar oxigenul in rezervorul de stocare al unitatii

- transport: caminonete auto omologate aie miTHZonmn

- depozitare: - medicamentele din seria ceior toxice si precursory - asigurale

- oxigenuI Ti rezervorul de stocare (200 1 capacitate) din cadrul unitatii amplasat in

incapere speciala

- folosire: - in cadrul activitatii, conform reglementarilor In vigoare impose de producatori

3. Modul de gospodarire a ambalajelor folosite sau retaliate de la substanteie toxice si

periculoase:

- ambalajele de medicamente se colecteaza Tn pungi i sunt transportate de catre societati

autorizate Tn vederea incinerarii

- se va tine evidenta privind cantitatea, caracteristicile. mijlocui de asigurare a substantelor si

preparatelor periculoase, inclusiv a recipientilor i ambalajelor acestora Tn conformitate cu

OUG 195/2005, cap. Ill, at.28

- titularul autorizatiei va monitoriza micarea substantelor toxice i periculoase i modul de

realizare a masurilor de prevenire a accidentelor ?i masurilor de !i mi tare a efectelor acestora.

4. 1nstalatiile, amenajarile, dotarile i masurile pentru protectia factorilor de mediu si

peatm interventie in caz de accident:

- duiapuri (nchise cu cheie) destinate pastrarii medicamentelor n conditii de siguranta, n

camera specila.

- se vor respecta prevederile Legii nr. 300/2002 privind regimul jurldic al precursorilor

folositi la fabricarea ilicita a drogurilor.

- se vor respecta prevederile Legii nr.1 86/2007 pentru aprobarea Ordonentei de urgenta a

Guvernului nr. 121/2006 privind regimul juridic al precursorilor de droguri

5. Monitorizarea gospodariii substantelor i preparatelor periculoase:

Titularul autorizatiei va monitoriza miscarea substantelor toxice i periculoase.

VI. Programul de conformare - Masuri pentru reducerea efectelor prezente i viitoare

ale activitatilor

34


35/52

Domeniul: protectia solului i apelor subterane; descarcarea apelor uzate;

emisii atmosferice; gestiune deeuriior; altele (zgomot, prezenta

azbestului, etc) denumirea proiectului,

peribnianta/obiectiv de remediere(pe fiecare proiect), termen de finalizare (pe fiecareproiect): Nu este cazul

l. Sursa de finanare i valoare (pe fiecare proiect), evidene, rapoarte:

Nu este cazul

ing. G (Rada) Livia Viorica

G Livia

Verificarea conformrii cu prevederile prezentului act se face de ctre Garda deMediu - Comisariatul Judeean Arad i Agenia pentru Protecia Mediului emitent.

Capitolul 3. Concluzii

Recomandrile Asociaiei Experilor de Mediu conform cu situaia actual de

gestionare a deeurilor medicale, incluznd eliminarea final, pun accentul pe urmtoarele:

? Incinerarea deeurilor periculoase are impacturi multiple asupra mediului: aer, ap,

sol etc. Principalele probleme de mediu ce rezult din aceast activitate sunt:

Controlul slab al proceselor ce includ utilizarea la maximum a capacitii incineratoarelor

Neconformitatea cu legislaia naional asupra gestionrii deeurilor i incinerrii acestora

Inexistena echipamentului pentru msurarea emisiilor necontrolate de compui toxici

Slab educaie de mediu i sanitar a personalului spitalicesc, inclusiv muncitorii, privitor la

pericolele posibile i impactul POP-urilor

Lipsa de fundamentare pentru activitile spitaliceti specifice ce privesc sntatea i

gestionarea deeurilor spitaliceti.

? Conform aspectelor menionate mai sus recomandrile Asociaiei Experilor de

Mediu privind sntatea i managementul deeurilor medicale se privesc urmtoarele

activiti posibile:

Promovarea proiectelor de informare privitoare la creterea contientizrii factorilor

implicai i publicului n general legat de incinerarea deeurilor

Implementarea planurilor de reducere a deeurilor n spitale

Utilizarea tehnologiilor necombustibile de tratare a deeurilor medicale

35


36/52

Msurarea i monitorizarea POP-urilor, precum emisiile de dioxine

Utilizarea celor mai bune tehnici disponibile i a celor mai bune practici de mediu.

Oportuniti

nchiderea crematoriilor neautorizate;

externalizare ctre teri a serviciilor de tratare i eliminare de ctre unitile medicale;

existenta echipamentelor mobile sau staionare pentru tratarea deeurilor spitaliceti la

faa locului;

Ameninri

Politica i organizarea unitilor medicale cu privire la DMI (nerespectarea pailor de

segregare la productor pentru evitarea ncrcrii facturilor, supravegherea procesuluide segregare, monitorizarea/gestionarea cantitilor i coninutului de seurilor produse

i predate spre tratare, informarea i responsabilizarea personalului, crearea i

respectarea unui program de sntate pentru angajai i pacieni, amenajarea de spaii

sterilizate pentru depozitare temporar, raportri reale la autoritile n domeniu);

Dependena fa de contractele cu unitile medicale i de cantiti mari pentru

procesare, oferta de pre depinznd de aceti factori majori.

2 Msuri de minimizare a cantitii de deeuri medicale

Deoarece costurile pentru eliminarea deeurilor periculoase medicale sunt ridicate,

unitile sanitare vor trebui s ntreprind msuri pentru minimizarea cantitilor totale de

deeuri periculoase generate, printr-o sortare riguroas la sursa de producere.1

Mai jos sunt prezentate cteva dintre categoriile de deeuri medicale periculoase i

metodele de minimizare ce pot fi aplicate acestora.2

Categoria de deeuri medicalepericuloase Metoda de minimizare

Deeurile chimioterapice iantineoplazice

Colectarea separat a deeurilor chimioterapiceStabilirea dozelor optime de administrare, fr a rezulta surplusStabilirea capacitii containerelor pentru deeurile chimioterapice

Solveni pe baz de clor iinflamabili

Utilizarea materialelor periculoase n cantit ai reduseFolosirea reactivilor pe baz de apReducerea cantitilor de reactivi

1 http://www.arpmv5.ro/pages/SM_2006_RG/Starea%20Mediului%202006reg%20vest.pdf2 Asociatia Expertilor de Mediu Model de plan de minimizare a deseurilor medicale rezultate din activitateaunitatilor sanitare, pagina 9

36


37/52

Utilizarea metodelor de curenie bazate pe abur i uiltrasuneteDeterminarea puritii solventuluiStandardizarea utiliz arii solventuluiColectarea separat a solvenilor (ca deeuri)Distilarea/reciclarea solvenilorReciclarea solvenilor n sistem externalizat (n afara unitii)

Formaldehid

Folosirea formaldehidei ntr-o concentraie sczutReducerea frecvenei de curareDispensarea automatizat a formalineiReutilizarea formalineiAplicarea unui sistem corespunztor de control a emisiilor

Substane chimice fotografice

Stocarea n condiii corespunztoareReturnarea chimic alelor depite la furnizorExtinderea duratei de via a bii de fotoprocesareTestarea materialelor expirate privind eficacitatea, nainte de a fi

returnateUtilizarea de role n scopul minimizrii pierderilor de soluie

Utilizarea splrii n contra-curent

Materiale radioactiveReturnarea containerelor la furnizorUtilizarea de izotopi cu durat scurt de viaStocarea deeurilor cu durat scurt de via la locul de producere

Mercurul

Utilizarea de termometre electronice, n locul celor cu mercurFurnizarea de truse pentru curarea (ndeprtarea) mercuruluipentru personalul medical, n cazul accidentelor

Recuperarea i reciclarea mercuruluiEvaluarea firmelor specializare n vederea reciclrii mercurului,

disponibile pe pia

Deeuri reprezentate de gaze

anestezice

Utilizarea de echipamente pentru anestezie, cu pierderi puineVerificarea / ntreinerea periodic a echipamentelor de anestezie

Practicarea anesteziei cu pierderi puine

Substane toxice, corozive imiscelanee

Verificarea / ntreinerea periodic a echipamentului de sterilizarecu etilen-oxid

Utilizarea steriliz arii pe baz de abur i ultrasuneteFolosirea minim a agenilor toxici de curareFurnizarea de sisteme automate pentru ndeprtarea substanelor

chimice utilizate n spltoria unitii sanitareReducerea cantitilor de substane chimice folosite experimental n

laboratorAchiziionarea de produse chimice n containere returnabileUtilizarea metodelor de curenie pe baz de ageni fizici n locul

celor chimici

Minimizarea cantitii de deeuri implica urmtoarele etape:

reducerea la sursa a deeurilor se poate realiza prin:

- achiziionarea de materiale care genereaz cantiti mici de deeuri;

- utilizarea de metode i echipamente moderne ce nu genereaz substane chimice periculoase,

cum ar fi:

o nlocuirea metodei clasice de dezinfecie chimic cu dezinfecia pe baz de abur sau

ultrasunete, nlocuirea

37


38/52

o termometrelor cu mercur cu cele electronice, utilizarea radiografiilor computerizate

n locul celor clasice.

- gestionarea corect a depozitelor de materiale i reactivi;

separarea la sursa asigurarea c deeurile sunt colectate n ambalajele corespunztoare

fiecrei categorii;

recuperarea i reciclarea la sursa:

- reciclarea hrtiei i a cartonului, a sticlei, a ambalajelor din aluminiu (conserve), deeuri din

construcii i demolri;

- achiziionarea de produse din materiale ce se pot recupera;

- compostarea deeurilor alimentare organice;

- recuperarea argintului din substatele fotografice.

tratarea deeurilor utilizarea metodelor de neutralizare pentru deeurile periculoase;

eliminarea final n condiii corespunztoare. Dup reducerea cantitii de deeuri pe ct

posibil, deeurile tratate se vor elimina prin metode de eliminare final cu impact minim

asupra mediului.

Pe baza unui audit de mediu privind alternativele de minimizare a deeurilor medicale

n cadrul Spitalului de Obstetric Ginecologie din Arad, a fost elaborat graficul Gantt 10 ce

conine obiective i activiti menite s asigure un management al deeurilor eficient.

Avantajele minimizrii cantitii de deeuri sunt reprezentate de protejarea mediului

nconjurtor, o mai bun protecie a muncii, reducerea costurilor privind managementul

deeurilor n unitatea sanitar, mbuntirea relaiei de comunicare cu membrii comunitii.

38


39/52

Bibliografie

1. Asisten tehnic pentru mbuntirea sistemului intern de gestionare a deeurilor

periculoase generate de unitile sanitare, conform prevederilor standardelor europene

- PHARE RO 2006/018-147.03.03/04.08;2. Asociaia Experilor de Mediu: Metode de Minimizare i eliminare a deeurilor

medicale periculoase rezultate din activitatea unitilor sanitare, Bucureti, 2006;

3. Cadariu A. - Raport de referin Incinerarea deeurilor medicale, iulie 2005;

4. Compartiment pentru prevenirea infeciilor nosocomiale, Protocol medical

Colectarea si depozitarea deeurilor medicale, cod. PM-SPCIN-01;

5. Curea O. - Monitorizarea sistemului de gestionare a deeurilor rezultate din

activitatea medical - Raport sintetic 2007, Bucureti, 2007;6. Dumitrescu, A., Nicorici, M., Sandu, S., Lupacu, C.: Descrierea modului de

gestionare a deeurilor rezultate din activiti medicale n Romnia, Sesiunea

tiinific a Institutului de Igien, Sntate Public, Servicii de Sntate i de

Conducere Bucureti, 29 februarie- 1 martie 1996;

7. Dumitrescu, A., Vcrel, M., Qaramah, A: Metode de gestionare a deeurilor

rezultate din activitatea de ngrijire medical, Conferina anual a Institutului de

Igien, Sntate Public, Servicii de Sntate i de Conducere Bucureti, 8-9 mai1997;

8. Institutul de Sntate Public Bucureti : Managementul deeurilor rezultate din

activitatea medical;

9. Legea 95/14 aprilie 2006;

10. Legea nr. 147/2005 privind aprobarea Ordonanei nr. 18/2005 pentru modificarea

Legii nr. 98/1994 privind stabilirea i sancionarea contraveniilor la normele legale de

igien i sanatate public;

11. Mateescu C., Baran G., Constantinescu I. Noi tendine n tratarea i valorificarea

energetic a deeurilor municipale biodegradabile , Bucureti, 2008;

12. Negulescu, M, Vaicum, L, Patru, C.: Protecia mediului nconjurtor, Editura

tehnic, Bucureti, 1995;

13. OM nr. 916/2006 privind aprobarea Normelor de supraveghere, prevenire i control

ale infeciilor nosocomiale n unitile sanitare;

39


40/52

14. Ordinul nr. 211 din 06.02.2004 (M.O. 324/15.IV.2004) al Ministerului

Transporturilor, Construciilor i Turismului pentru aprobarea Procedurii de

reglementare i control al transportului deeurilor pe teritoriul Romniei;

15. Ordinul MAPM nr. 756/2004 pentru aprobarea Normativului tehnic privind

incinerarea deeurilor;

16. Ordinul MAPM nr. 757/2004 pentru aprobarea Normativului tehnic privind

depozitarea deeurilor;

17. V. Rojanschi, F. Bran, Gh. Diaconu : Economia i protecia mediului, Editura

Economic, Bucureti;

18. coala Naional de Sntate Public i Management Sanitar: Managementul

Spitalului, Editura Public H Press, Bucureti, 2006.

*** http://eea.ngo.ro/materiale/HSR_final_rom.pdf

*** http://jurnal.medicalnews.ro/2010/02/24/masuri-necesare-in-sistemul-sanitar/

***http://www.anpm.ro/Files/RaportStareaMediului_Cap06_Deseuri_200710295739891.pdf

***http://www.arpmv5.ro/pages/SM_2006_RG/Starea%20Mediului%202006reg%20vest.pdf

***http://www.clinicistomatologice.ro/stiri/81_Deseurile_medicale_

%E2%80%93_adevarate_afaceri.html

*** http://www.deseurimedicale.ms.ro/

***http://www.eco-ambalaj.ro/gestiunea-ambalajelor/romania/Managementul-deseurilor-

10,13.html

*** http://www.green-report.ro/revista/tratarea-deseurilor-medicale-infectioase

*** http://www.immromania.ro/noutati/noutate.php?id=1844

*** http://www.inginerie-electrica.ro/acqu/pdf/2008_9.pdf

*** http://www.ispb.ro/inginerie-sanitara/

***http://www.pharma-business.ro/juridic/gestionarea-deseurilor-rezultate-din-activitatile-

medicale.html*** http://www.spital-barlad.ro/despre

***http://www.spital-barlad.ro/pdf/regulament%20de%20organizare%20si

%20functionare.pdf

*** http://www.stericare.com/prezentare.ppt

40
http://eea.ngo.ro/materiale/HSR_final_rom.pdfhttp://jurnal.medicalnews.ro/2010/02/24/masuri-necesare-in-sistemul-sanitar/http://www.anpm.ro/Files/RaportStareaMediului_Cap06_Deseuri_200710295739891.pdfhttp://www.arpmv5.ro/pages/SM_2006_RG/Starea%20Mediului%202006reg%20vest.pdfhttp://www.clinicistomatologice.ro/stiri/81_Deseurile_medicale_%E2%80%93_adevarate_afaceri.htmlhttp://www.clinicistomatologice.ro/stiri/81_Deseurile_medicale_%E2%80%93_adevarate_afaceri.htmlhttp://www.deseurimedicale.ms.ro/http://www.eco-ambalaj.ro/gestiunea-ambalajelor/romania/Managementul-deseurilor-10,13.htmlhttp://www.eco-ambalaj.ro/gestiunea-ambalajelor/romania/Managementul-deseurilor-10,13.htmlhttp://www.green-report.ro/revista/tratarea-deseurilor-medicale-infectioasehttp://www.immromania.ro/noutati/noutate.php?id=1844http://www.inginerie-electrica.ro/acqu/pdf/2008_9.pdfhttp://www.ispb.ro/inginerie-sanitara/http://www.pharma-business.ro/juridic/gestionarea-deseurilor-rezultate-din-activitatile-medicale.htmlhttp://www.pharma-business.ro/juridic/gestionarea-deseurilor-rezultate-din-activitatile-medicale.htmlhttp://www.spital-barlad.ro/desprehttp://www.spital-barlad.ro/pdf/regulament%20de%20organizare%20si%20functionare.pdfhttp://www.spital-barlad.ro/pdf/regulament%20de%20organizare%20si%20functionare.pdfhttp://www.stericare.com/prezentare.ppthttp://eea.ngo.ro/materiale/HSR_final_rom.pdfhttp://jurnal.medicalnews.ro/2010/02/24/masuri-necesare-in-sistemul-sanitar/http://www.anpm.ro/Files/RaportStareaMediului_Cap06_Deseuri_200710295739891.pdfhttp://www.arpmv5.ro/pages/SM_2006_RG/Starea%20Mediului%202006reg%20vest.pdfhttp://www.clinicistomatologice.ro/stiri/81_Deseurile_medicale_%E2%80%93_adevarate_afaceri.htmlhttp://www.clinicistomatologice.ro/stiri/81_Deseurile_medicale_%E2%80%93_adevarate_afaceri.htmlhttp://www.deseurimedicale.ms.ro/http://www.eco-ambalaj.ro/gestiunea-ambalajelor/romania/Managementul-deseurilor-10,13.htmlhttp://www.eco-ambalaj.ro/gestiunea-ambalajelor/romania/Managementul-deseurilor-10,13.htmlhttp://www.green-report.ro/revista/tratarea-deseurilor-medicale-infectioasehttp://www.immromania.ro/noutati/noutate.php?id=1844http://www.inginerie-electrica.ro/acqu/pdf/2008_9.pdfhttp://www.ispb.ro/inginerie-sanitara/http://www.pharma-business.ro/juridic/gestionarea-deseurilor-rezultate-din-activitatile-medicale.htmlhttp://www.pharma-business.ro/juridic/gestionarea-deseurilor-rezultate-din-activitatile-medicale.htmlhttp://www.spital-barlad.ro/desprehttp://www.spital-barlad.ro/pdf/regulament%20de%20organizare%20si%20functionare.pdfhttp://www.spital-barlad.ro/pdf/regulament%20de%20organizare%20si%20functionare.pdfhttp://www.stericare.com/prezentare.ppt


41/52

ANEXA 1

CERERE A.P.M. ARAD

Nr...4407....../..14.05.2012

Ctre, Agenia pentru Protecia Mediului Arad

Subsemnatul.....G Livia Viorica.............., domiciliat n localitateaArad...............,str. ....Ghioceilor...., nr.20A......,bl--,scara..--.ap.--, telefon0741242153........,fax--.n calitate de .................................., reprezentant al SCJUArad,CUI...........................(denumirea societii comerciale)......Spitalul deObstetric - Ginecologie.....telefon......., fax.............., e-mail.cu sediul n localitatea...................str..................nr..., bl,sc..ap...judeul..............,solicit

AUTORIZAIA DE MEDIU

Pentru activitatea (obiectivul) ..Asisten Spitaliceasc i Sanatorial, Activitide asisten ambulatorie.. cod CAEN ..8511 8512 8560. ..amplasat nlocalitatea ..Arad,.. str..Episcopiei..., nr...5, jud. AradSolicitarea este pentru: ..renoirea Autorizaiei de Mediu Nr. 8263/13.02.2008

ACTIVIT DE ASISTEN SPITALICEASC I SANATORIAL ACTIVITI DE ASISTEN AMBULATORIE.......................................................................................................................................................Activitatea (obiectivul) a fost reglementat anterior prin Acordul/Autorizaia de mediu nr.........din., emis() de ctre...APM Arad.................................Pretenie de confidenialitate................,pentruAnexm la prezenta urmtoarele acte: fia de prezentare i declaraie; dovada c s-a fcut public solicitarea; plan de situaie obiectiv; plan de ncadrare n zon a obiectivului; procesul - verbal de constatare privind respectare condiiilor impuse n acordul de

mediu/programul de conformare; Altele.

Date post:	17-Feb-2018
Category:	Documents
Upload:	rada-livia
View:	241 times
Download:	0 times

Lucrare de Disertatie Intocmirea Documentatiei Pentru Obtinerea Autorizatiei de Mediu Pentru Spital

Documents