Date post: | 04-Apr-2018 |
Category: |
Documents |
Upload: | anda-madalina-zaharia |
View: | 234 times |
Download: | 0 times |
of 23
7/30/2019 LP Genital Fem
1/23
Patologia aparatului genital
feminin
LP 6
7/30/2019 LP Genital Fem
2/23
Adenomioza
Adenomioza const n prezena de esutectopic endometrial (glande endometriale istrom) n peretele uterului. Insulele de tesutendometrial trebuie sa fie la 2 - 3 mm distanta
de jonctiunea endo-miometriala
Endometrioza poate fi: Interna (adenomioza)
Externa intraperitoneala
- extraperitoneala
7/30/2019 LP Genital Fem
3/23
Endometrioza
Se descriu 3 mecanisme n apariia endometriozei: menstruaia retrograd metaplazia mezoteliului peritoneal sau diseminarea metastatic endometrial
Endometrioza apare n ovare, pe suprafaa peritoneal,pe cicatrici laparoscopice, ombilic, vagin, vulv iapendice
n ovar are ca rezultat hemoragia i producerea unorchiste ciocolatii
Apare cel mai adesea la femei tinere, n a doua sau atreia decad de via, pacientele prezentndu seocazional cu dureri pelvine, dismenoree sau infertilitate
7/30/2019 LP Genital Fem
4/23
Endometrioza interna, HE, 10x
7/30/2019 LP Genital Fem
5/23
Hiperplazia simpl fr atipii de
endometru Reprezint o proliferare hiperplazic a glandelor
endometriale cu forme i mrimi diferite, datoritahiperestrogenismului.
Proliferarea glandular este nsoit de proliferarea
stromei endometriale.
7/30/2019 LP Genital Fem
6/23
Hiperplazia simpl, numit ihiperplazie glandulo-chistic,este caracterizat de prezenaalterrilor arhitecturale aleglandelor de diferite
dimensiuni, aprndneregulariti cu aspect deschweitzer, cu mici cheaguri.
Pattern-ul de cretereepitelial i citologia suntasemntoare cu cele dinendometrul proliferativ;evolueaz cel mai adesea spreatrofie chistic, n care stromai epiteliul sunt atrofice.
7/30/2019 LP Genital Fem
7/23
7/30/2019 LP Genital Fem
8/23
Carcinomul scuamos de col uterin Este o tumor epitelial malign cu punct de plecare la nivelul
jonciunii scuamo-cilindrice(zona de conflict biologic). In apariia lui este incriminat virusul papilomatozei umane(HPV) serotipurile 16 i 18; carcinomul scuamos este precedatde leziuni displazice cu evoluie progresiv (CIN I CIN II CIN III CIS carcinom microinvaziv).
Se decriu 3 forme de carcinom de col uterin din punct devedere macroscopic: forma ulcerat forma vegetant forma infiltrativ.
Din punct de vedere microscopic este format din celulepoligonale mari, dispuse in insule si plaje, cu formarea de perleorto- / para-keratozice (bine - difereniat) sau nekeratinizat (slab- difereniat).
Uneori pot exista tumori cu celule mici, cu pattern slabdifereniat saunedifereniat (carcinoame neuroendocrine saucarcinoame cu celule mici).
7/30/2019 LP Genital Fem
9/23
7/30/2019 LP Genital Fem
10/23
Carcinom scuamos nekeratinizant
de col uterin, HE, 10x
7/30/2019 LP Genital Fem
11/23
7/30/2019 LP Genital Fem
12/23
Chistadenomul papilifer seros de ovar
Este o tumor benign ovarian cu punct de plecaren epiteliul de nveli ovarian, unilateral saubilateral, cu dimensiuni ntre 15 - 30 cm.
Aspectul macroscopic poate fi unilocular sau
multilocular. Apar proliferri vegetante sesile saupediculate, care pot fi endofitice (n chist) sau exofitice(la suprafa).
Microscopic, peretele chistic la periferie este alctuitdin esut fibroconjunctiv, tapetat de epiteliu simplucubo-cilindric.
Pot apare proliferri papilare sub forma unor papile cuun ax conjunctivo-vascular tapetat de celule cubo-cilindrice i prezena n strom a corpilor psamomatoi
(concreiuni laminare proteo-calcare).
7/30/2019 LP Genital Fem
13/23
7/30/2019 LP Genital Fem
14/23
7/30/2019 LP Genital Fem
15/23
Mastoza Reclus Mastoza Reclus (mastopatia fibrochistic) este
o leziune degenerativ a glandei mamare,asociata cu creterea nivelului estrogenic,frecvent la femei mature (> 25-30 de ani).
Mastoza poate fi bilateral sau unilateral. Aspectul macroscopic relev existena unor
formaiuni nodulare, n sac de alice, care sunt
chiste ntre 1 - 5 cm, cu coninut lichidian serossau gelatinos, uneori hemoragic. Apar de
asemenea, i zone de consisten ferm.
7/30/2019 LP Genital Fem
16/23
La microscop se observ prezenta unor chisteformate din ducte galactofore dilatate precum ihiperplazia epiteliului ductal. Aspectulmicroscopic mai relevi o metaplazie apocrinasemntoare epiteliului glandelor sudoripare.
Mastoza Reclus prezint 3 elementecaracteristice: dilataii chistice ductale cu metaplazie apocrin adenoza (proliferare hiperplazic a ductelor i acinilor
glandulari)
fibroza.
7/30/2019 LP Genital Fem
17/23
7/30/2019 LP Genital Fem
18/23
Mola hidatiform Mola hidatiform este un proces degenerativ distrofic al
vilozitilor coriale nsoit de proliferare trofoblastic, caurmare a decesului fetal in utero. Mola hidatiform poate fi de 3 tipuri:
mola complet (diploid), form n care toat placenta e transformat inu exist embrion / fat.
mola parial / incompleta (triploid),n care apare degenerescentatotal, cu prezenta embrionului.
mol invaziv
Macroscopic apar niste vezicule pline cu un lichid seros, ce aun ansamblu aspect de ciorchine de strugure.
Microscopic are 3 caractere : distrofia hidropic a vilozitilor coriale absena vascularizaiei proliferarea citotrofoblastului i sinciiotrofoblastului
7/30/2019 LP Genital Fem
19/23
Mola hidatiforma
HE, 10x
7/30/2019 LP Genital Fem
20/23
7/30/2019 LP Genital Fem
21/23
Sarcina tubar
Sarcina tubar const ntr-o grefare i dezvoltare a oului lanivelul trompelor uterine (evolueaza max. 2 luni).
Apare datorit aderenelorsecundare salpingitelor, a mobilitiisczute a trompelor, a existenei unor malformaii sau datorita
unei endometrioze. Trompa apare crescut n dimensiuni, acoperit de cheaguri i
fibrin, cu existena unui orificiu de perforare. Lumenul este ngustat, remarcndu-se prezena unui cheag
hematic cu resturi embrionare. Aspectul microscopic relev lumenul trompei plin cu cheagurifibrino-hematice n care se gsesc viloziti coriale.
Se observ de asemenea i transformarea decidual acorionului mucoasei cu secreie crescut.
7/30/2019 LP Genital Fem
22/23
7/30/2019 LP Genital Fem
23/23
Sarcina tubara
HE 10x